論文的選定不是一下子就能夠確定的.若選擇的畢業(yè)論文題目范圍較大，則寫出來的畢業(yè)論文內(nèi)容比較空洞，下面是中國人才網(wǎng)編輯為各位同學(xué)準(zhǔn)備的臨床護(hù)理論文。

　　臨床護(hù)理畢業(yè)論文范文一

　　臨床護(hù)理路徑表(CNP)是依據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃為一類病人所設(shè)定的住院護(hù)理服務(wù)程序。它由病人每一診斷的常規(guī)護(hù)理計劃綜合而成，能指導(dǎo)護(hù)士有計劃、有步驟地工作。我科室自2006年起開展了普外科常見病種的臨床護(hù)理路徑的制訂與實(shí)施，規(guī)范了臨床護(hù)理工作，形成了一整套抓培訓(xùn)、抓管理、抓質(zhì)量的管理模式，保證了護(hù)理管理的系統(tǒng)性、連續(xù)性，提高了護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)介紹如下。

　　1設(shè)計方法

　　1.1路徑表的設(shè)計此表在設(shè)計上應(yīng)根據(jù)本地區(qū)、本科室的醫(yī)療水平，參照現(xiàn)有的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)來制定適合自己的路徑表，便于臨床護(hù)士的操作，且不可照辦他人的模式，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)繁瑣工作程序。我科室在總結(jié)以往護(hù)理實(shí)踐工作的基礎(chǔ)上，通過廣泛查閱資料，歸納護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用護(hù)理程序評估、設(shè)計、計劃并分析和運(yùn)用收集的資料制定出適合本科室特點(diǎn)的護(hù)理路徑，制定出了護(hù)理版的臨床護(hù)理路徑表。

　　1.2路徑表的內(nèi)容此表設(shè)計方向適用于護(hù)理人員的臨床指導(dǎo)。此表橫軸為時間：如入院第1日、第2日、術(shù)后第1日、出院前1日。縱軸為實(shí)施項(xiàng)目：護(hù)理宣教、護(hù)理措施、飲食、活動、并發(fā)癥、特別提示。在宣教中，我們寫到了具體的提示內(nèi)容，以便于操作，而不是像其他路徑表中說到入院宣教、術(shù)前宣教做了嗎，我們會在不同的時間段給予不同的宣教內(nèi)容，以滿足患者的需求。在護(hù)理措施中，我們詳細(xì)的提到了在每項(xiàng)操作中的觀察要點(diǎn)，而不是盲目的執(zhí)行醫(yī)囑，單純的護(hù)理操作。在設(shè)計中特別提示單獨(dú)列為一欄，主要提示護(hù)士在疾病的特定階段應(yīng)重點(diǎn)的觀察和提示的內(nèi)容。

　　2路徑表的實(shí)施

　　病人入院后，由責(zé)任護(hù)士按照所患疾病的臨床護(hù)理路徑表向患者做詳細(xì)的介紹，取得患者的理解和配合，在科室統(tǒng)一制定的CNP的基礎(chǔ)上，由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的需求有所側(cè)重的修改并制定該患者的教育路徑，以后每日各班次責(zé)任護(hù)士必須按照當(dāng)日路徑指示的內(nèi)容進(jìn)行宣教。此表要求護(hù)士按照不同的時間段，指導(dǎo)各項(xiàng)護(hù)理措施，將整體護(hù)理工作適時分段完成，滿足患者的學(xué)習(xí)需求。

　　3體會

　　3.1規(guī)范臨床護(hù)理工作，便于管理與監(jiān)督CPN是實(shí)現(xiàn)對某一種疾病從入院到出院整個護(hù)理過程的全程監(jiān)控，使護(hù)理質(zhì)量管理從始末管理向過程管理的轉(zhuǎn)變。責(zé)任護(hù)士必須按照當(dāng)日路徑內(nèi)容實(shí)施護(hù)理措施，開展健康教育工作，使每項(xiàng)護(hù)理工作能落實(shí)到患者的身上，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士長可按照CNP實(shí)施的情況進(jìn)行檢查，監(jiān)督護(hù)理工作，減少護(hù)理差錯的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。

　　3.2提高人員素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)士成長在設(shè)計中我們將并發(fā)癥的觀察及特別提示單獨(dú)列為一欄，主要提示護(hù)士在疾病的特定階段應(yīng)觀察哪種并發(fā)癥的出現(xiàn)。護(hù)士知道每個患者的疾病觀察及護(hù)理重點(diǎn)，減少醫(yī)療糾紛，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，并熟知疾病診療常規(guī)，起到了監(jiān)督醫(yī)囑及處置的作用，真正起到查對醫(yī)囑的作用。有了路徑表可以訓(xùn)練新的護(hù)理人員，使之在短期內(nèi)掌握醫(yī)護(hù)規(guī)范和診療流程，提高了工作主動性，避免了處置不當(dāng)，減少事故的發(fā)生，從而避免了由于少數(shù)護(hù)士年資短，業(yè)務(wù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足及能力不同而造成的遺漏和疏忽。

　　3.3便于護(hù)生的帶教和管理工作護(hù)生在學(xué)校內(nèi)熟知疾病的護(hù)理常規(guī)，可在臨床的實(shí)習(xí)中，往往是一問三不知，不知道如何開展疾病的健康教育工作，不知道疾病的護(hù)理及觀察重點(diǎn)，只知道學(xué)習(xí)護(hù)理操作，沒有將�？频淖o(hù)理技能學(xué)到，而路徑表的設(shè)計內(nèi)容不僅指導(dǎo)了護(hù)生的學(xué)習(xí)，而且將理論與實(shí)踐相結(jié)合，正確應(yīng)用護(hù)理程序，適時宣教，便于熟知護(hù)理常規(guī)及方案，使其在思想上、語言行為及技術(shù)操作上均有了明顯的提高，培養(yǎng)了護(hù)生的獨(dú)立工作能力。

　　骨科護(hù)理論文范文二

　　應(yīng)激性潰瘍是重型顱腦損傷常見的并發(fā)癥，回顧我院收治的顱腦損傷并發(fā)應(yīng)激性潰瘍出血病例73例，就其護(hù)理體會報告如下。

　　1臨床資料

　　本組73例，男65例，女8例，年齡19～66歲，平均29歲，腦挫裂傷(含原發(fā)性腦干損傷)62例，并發(fā)應(yīng)激性潰瘍出血37例(60%);硬膜外血腫53例，并發(fā)5例(1%);硬膜下血腫53例，并發(fā)13例(25%);腦內(nèi)血腫12例，并發(fā)6例(50%)，多發(fā)血腫22例，并發(fā)12例(55%)。有29例同時并發(fā)肺部嚴(yán)重感染，死亡10例(34%)，無并發(fā)肺部感染的44例無一例死亡。

　　2護(hù)理

　　2.1一般護(hù)理

　　(1)絕對臥床，頭偏向一側(cè)，避免嘔血時造成窒息。雙下肢抬高10°～15°以增加回心血量，防止腦缺血。(2)室內(nèi)要清潔，空氣新鮮，污染的被褥要及時更換。(3)注意保暖，避免受涼。(4)給予吸氧。(5)要保持呼吸道通暢和口腔清潔，及時吸痰。

　　2.2飲食護(hù)理

　　出血時飲食護(hù)理是綜合治療中的一個重要環(huán)節(jié)，飲食合理有利于止血，促進(jìn)病變康復(fù)。否則，可誘發(fā)出血，加重病情。本組中49例患者，在病情嚴(yán)重時禁食24～72h，待病情穩(wěn)定出血停止后，逐漸給予流質(zhì)飲食，并酌情限制鈉鹽，避免高蛋白食品。另有24例未禁食者其方法是給予患者冷流或濕涼流食，少量多餐，選用米湯、豆?jié){等堿性食物。忌有刺激性的、粗纖維的食物，忌酸、辣、硬、生冷食物。

　　2.3預(yù)防性治療及護(hù)理

　　對危重或嚴(yán)重?fù)p傷病人采用內(nèi)鏡檢查，80%的病人都有應(yīng)激性潰瘍，但只屬亞臨床期，多數(shù)不發(fā)展為出血，因而防止已有的黏膜病變不再惡化尤為重要。預(yù)防重點(diǎn)在于積極消除應(yīng)激因素，積極有效地治療原發(fā)傷、病，防治休克、感染和內(nèi)臟并發(fā)癥。在積極治療原發(fā)病的同時應(yīng)注意減少胃內(nèi)酸度，增加胃黏膜屏障。如抗酸藥氫氧化鋁凝膠、甲氰咪胍等，后者能抑制組織胺和胃泌素所引起的胃酸分泌，應(yīng)用甲氰咪胍400mg，每8h靜脈注射1次，效果滿意。

　　2.4應(yīng)激性潰瘍出血治療及護(hù)理

　　(1)藥物止血：去甲腎上腺素32～48mg加入生理鹽水500ml中遵醫(yī)囑口服，凝血酶1000～2000U溶于5～10ml鹽水中，每2～4h口服1次。垂體后葉素10～20U加入10%葡萄糖500ml中靜點(diǎn)或靜點(diǎn)洛賽克。(2)胃內(nèi)降溫止血：通過胃管以10℃～14℃的冷鹽水反復(fù)沖洗胃腔，通過冷卻使胃內(nèi)血管收縮，血流減少，并可使出血部位的纖維蛋白溶解酶活力減弱，從而達(dá)到止血目的。(3)積極補(bǔ)充血容量：出血時建立兩路靜脈通道盡早輸全血，以新鮮血為宜。補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)失血量多少而定。(4)采用各種方法不能止血或反復(fù)出血，病情允許，可考慮手術(shù)治療[1]。

　　2.5留置胃管的護(hù)理

　　在應(yīng)激性潰瘍出血中留置胃管的意義[2，3]：(1)可以觀察出血是否停止;(2)抽取胃內(nèi)容物減輕胃的壓力，及時抽吸存在胃內(nèi)的血液，減少吸收熱或氮質(zhì)血癥的發(fā)生;(3)抽出胃液降低胃內(nèi)酸值，防止凝血塊被消化，有利于止血;(4)通過胃管給藥。因此，應(yīng)保證胃管通暢，妥善固定防止脫落。

　　2.6口腔護(hù)理

　　因大量出血的病人口腔內(nèi)有陳舊血液殘留，口腔內(nèi)有腥臭味，細(xì)菌極易繁殖，因此，每日用洗必泰清潔口腔，每日2次。

　　2.7皮膚護(hù)理

　　出現(xiàn)柏油便的患者，做好臀部皮膚護(hù)理，防止糜爛，每次便后用溫水洗凈，用鞣酸軟膏涂在肛門周圍。