古典文學(xué)中常見論文這個(gè)詞，當(dāng)代，論文常用來指進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章，簡稱為論文。以下就是由中國人才小編編為您提供的外科護(hù)理論文。

　　外科護(hù)理畢業(yè)論文范文一

　　隨著我國人口老齡化，前列腺增生病人顯著增多，對適用手術(shù)治療的病人，一般采取經(jīng)尿道前列腺液壓電切術(shù)(TUVP)、經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)(TUSPP)和恥骨上膀胱切開前裂腺摘除術(shù)等，自2006年5月～2006年12月共收治前列腺增生病人70例，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)采取TUSPP術(shù)病人60例，取得了滿意的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

　　1臨床資料

　　本組60例，年齡62～92歲，平均78±5歲。合并冠心病2例，肺心病5例，高血壓病15例，糖尿病4例，慢性腎功能不全1例。術(shù)后觀察并發(fā)癥情況，膀胱痙攣30例，未發(fā)生繼發(fā)性出血及下肢栓塞等。

　　2護(hù)理

　　2.1術(shù)前護(hù)理

　　2.1.1心理護(hù)理：由于患者對手術(shù)不了解，害怕疼痛，擔(dān)心手術(shù)危險(xiǎn)，常常產(chǎn)生緊張、恐懼心理。護(hù)士針對病人心理特點(diǎn)，向病人講解手術(shù)方法的優(yōu)越性，手術(shù)后的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)病人自我放松，并介紹手術(shù)成功病人，讓他們相互溝通，使病人進(jìn)入最佳的心理狀態(tài)。

　　2.1.2腸道準(zhǔn)備：術(shù)前禁煙、酒，術(shù)前晚及術(shù)晨予清潔灌腸，防止術(shù)中大便污染，并指導(dǎo)床上排便。術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲4～6小時(shí)。

　　2.1.3協(xié)助做好術(shù)前各項(xiàng)檢查，如心電圖、胸片、腹部B超、血常規(guī)、凝血功能、血生化等。術(shù)前停用抗凝藥物或活血藥物。

　　2.2術(shù)后護(hù)理

　　2.2.1心理護(hù)理：術(shù)后返回病房，因不了解手術(shù)成功與否，患者的緊張情緒未得到緩解。此時(shí)，向病人說明手術(shù)情況，囑其按照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)階段的生活，使病人情緒穩(wěn)定。

　　2.2.2TUSPP術(shù)一般采用硬膜外麻醉，術(shù)后囑患者平臥6小時(shí)，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)雙下肢恢復(fù)知覺后協(xié)助翻身，更換臥位。

　　2.2.3膀胱沖洗：術(shù)后要進(jìn)行膀胱沖洗。

　　為防止血凝塊及前列腺碎屑組織堵塞導(dǎo)尿管，沖洗一般為10小時(shí)～2天，在沖洗過程中定時(shí)(1次/2～4小時(shí))擠壓導(dǎo)尿管，防止導(dǎo)管扭曲、受壓，并觀察沖洗、引流是否通暢等，沖洗速度隨引流液顏色調(diào)節(jié)。

　　2.2.4會(huì)陰護(hù)理：保持尿道口清潔，每日會(huì)陰護(hù)理2次。

　　2.2.5飲食：術(shù)后禁煙、酒，忌辛辣刺激性食物。囑其進(jìn)食粗纖維、高維生素食物，日飲開水2000ml以上，以起到內(nèi)沖洗作用。

　　2.2.6防止感染：留置導(dǎo)尿管期間，預(yù)防性使用抗生素。

　　2.2.7術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理：TUSPP術(shù)后并發(fā)癥以膀胱痙攣常見，不僅給病人帶來痛苦，也會(huì)增加術(shù)后出血等并發(fā)癥，影響術(shù)后恢復(fù)。護(hù)理上應(yīng)注意主動(dòng)傾聽病人主訴，即有無尿液、便意、下腹脹痛等，觀察膀胱沖洗中是否出現(xiàn)速度變慢、停止，莫非氏滴管液面上升或尿道口溢尿等現(xiàn)象。如出現(xiàn)上述現(xiàn)象，應(yīng)安慰病人，囑其深慢呼吸，放松全身肌肉，使其緊張情緒得以緩解。檢查原因有：導(dǎo)管是否堵塞、折疊，沖洗液溫度(25℃～30℃)是否太低，是否遵守了膀胱沖洗原則———妥善固定導(dǎo)管，確保沖洗、引流通暢，沖洗速度與引流速度一致，定時(shí)(1次/2～4小時(shí))一邊快速?zèng)_洗，一邊擠壓管腔。術(shù)中留置(PCA)繼發(fā)出血，多發(fā)生于術(shù)后2～3周，因痂皮脫落、便秘、腹壓增加引起。

　　2.3出院指導(dǎo)

　　指導(dǎo)病人出院后注意休息，術(shù)后1～2月內(nèi)不宜過早過度活動(dòng)，不宜坐硬椅或長途旅行，避免提重物等。2個(gè)月內(nèi)禁止性生活，2個(gè)月后也要節(jié)制性生活。日飲開水在2000～2500ml之間，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)保持大便通暢，多吃粗纖維食物，如出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

　　外科護(hù)理畢業(yè)論文范文二

　　靜脈留置針又稱套管針，作為頭皮針的更新?lián)Q代產(chǎn)品，由于其操作簡單，留置時(shí)間長，減少了反復(fù)穿刺的痛苦，便于搶救，保護(hù)血管，減少患兒痛苦及家長焦慮，減少護(hù)士工作量，提高了工作效率等優(yōu)點(diǎn)，受到兒科護(hù)理者的青睞，在兒科廣泛應(yīng)用，現(xiàn)將我科靜脈留置針的操作和護(hù)理體會(huì)簡述如下。

　　1操作方法

　　1.1血管及留置針的選擇

　　1.1.1血管選擇

　　根據(jù)不同年齡、用途、病情及血管情況選擇不同的血管，宜選用相對粗直、有彈性、血流豐富、避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣且易于固定的血管，一般選額正中靜脈、顳淺靜脈及額分支等較粗直血管穿刺。

　　1.1.2留置針選擇

　　我科使用的套管針為美國BD公司產(chǎn)品，24G型號(hào)，0.7mm19mm，3M公司生產(chǎn)的無菌透明敷貼。

　　1.2穿刺技術(shù)

　　選擇血管備皮后，用75%的酒精消毒穿刺局部皮膚2次，待干，靜脈穿刺前將靜脈留置針接輸液器，將輸液器、調(diào)節(jié)器置于緊貼或靠近莫菲氏滴管下，降低輸液器高度，可減少回血時(shí)遇到的阻力，相當(dāng)于增加了輸液管內(nèi)的負(fù)壓，對于脫水血管回流差，較細(xì)的血管可提高穿刺的成功率，以15°～3°角緩慢進(jìn)針少許，見回血后降低穿刺角度，再沿血管前行1～2mm，右手固定針芯，左手推入外套管，對于血管充盈差、煩躁患兒可見回血后即送軟管，不再進(jìn)針，降低穿刺失敗率。

　　2封管技術(shù)

　　2.1封管

　　用注射器采用接頭皮針接頭，連續(xù)不間斷邊推注邊退針頭的封管方法夾閉因血栓后拔針，對于血管較細(xì)的新生兒，用力要均勻、緩慢，用手牽拉延伸管外端，回血栓夾閉部位選用靜脈留置針的近端，即延伸管前1/3左右，顯著降低了導(dǎo)管回血及堵管率，延長了留置時(shí)間。

　　2.2封管液選擇

　　一般患兒為肝素溶液的封管，新生兒自然出血癥、新生兒缺氧缺血性腦病，用生理鹽水封管，生理鹽水可維持細(xì)胞外液的容量及滲透壓，符合生理需求，簡單有效避免了病人的出血傾向，對于兩次輸液間隔時(shí)間短，暫停輸液接受檢查等可用生理鹽水封管。

　　3留置時(shí)間

　　靜脈留置針留置時(shí)間在我國尚未有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，我科對500例置管患兒留置時(shí)間統(tǒng)計(jì)，1～3天為297例，3～5天為149例，超過5天皮膚無靜脈炎改變，無任何并發(fā)癥者為54例，夏天由于患兒出汗多，敷貼容易脫落，留置時(shí)間明顯短于冬季。

　　4應(yīng)用實(shí)踐中存在的問題及解決辦法

　　(1)兒科患兒活動(dòng)度大，不配合，置管前強(qiáng)調(diào)將穿刺周圍毛發(fā)剃干凈，以便加強(qiáng)固定，減少感染因素，一旦發(fā)生滲出，局部冷敷，促進(jìn)吸收。(2)做好宣教工作：置管前做好家長的解釋工作，使其了解留置針的優(yōu)點(diǎn)及操作過程。留置后指導(dǎo)家長協(xié)助保護(hù)套管針，尤其在夜間護(hù)理好患兒，減少患兒自行拔管，保證安全。(3)若發(fā)生堵管，無論時(shí)間長短，勿強(qiáng)行通管，避免靜脈栓塞的發(fā)生，應(yīng)予以更換。(4)由于兒科用藥濃度小、流速慢，發(fā)生靜脈炎的幾率小，留置時(shí)間明顯長于成年人。(5)擅離醫(yī)院留置針易出問題：某些患兒治療完畢后，其家長要求攜患兒回家休息，雖與醫(yī)生簽訂了擅自離院告知書，但其離院后，留置針護(hù)理問題令人擔(dān)憂。