探討婦科腹腔鏡手術(shù)患者采取舒適護理的意義
【摘 要】 目的 觀察舒適護理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 分析我院婦科收治的接受腹腔鏡手術(shù)的患者160例作為本次研究對象，隨機分為干預(yù)組和對照組，每組各80例。對照組患者實施婦科常規(guī)護理，對干預(yù)組患者在婦科常規(guī)護理的基礎(chǔ)上開展舒適護理，對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度，并采用統(tǒng)計學(xué)分析，得到的結(jié)果差異以P<0.05為有意義。結(jié)果 干預(yù)組并發(fā)癥總發(fā)生率8.75%，對照組并發(fā)癥總發(fā)生率20%，前者明顯低于后者，統(tǒng)計學(xué)有意義(P<0.05);干預(yù)組護理滿意度100%，對照組護理滿意度83.75%，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中應(yīng)用舒適護理能有效減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，提高患者的護理滿意度，具有可行性與可推廣性。
【關(guān)鍵詞】婦科 舒適護理 腹腔鏡手術(shù)
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的提高，腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)逐漸應(yīng)用于臨床上各種疾病的治療當中，且這種手術(shù)治療方法具有效果顯著、創(chuàng)傷性小、并發(fā)癥發(fā)生率低等特點[1]。為了進一步提高腹腔鏡手術(shù)患者的預(yù)后效果和患者住院期間的滿意度，現(xiàn)報道如下。
一、資料與方法
1.1 臨床資料
從2002年11月～2012年11月這段時間內(nèi)我院婦科收治的接受腹腔鏡手術(shù)的患者中抽取160例作為本次研究的觀察對象，將所選對象隨機分為人數(shù)相等的干預(yù)組和對照組，每組各80例。干預(yù)組患者的年齡均在22～62歲的范圍之內(nèi)，平均年齡30.3±3.2歲�；A(chǔ)疾病：宮外孕86例，卵巢囊腫34例。對照組患者的年齡均在23～61歲的范圍之內(nèi)，平均年齡31.1±3.6歲�；A(chǔ)疾�。簩m外孕84例，卵巢囊腫36例。選取標準：(1)所選對象均滿足腹腔鏡手術(shù)的臨床適應(yīng)癥;(2)兩組患者在一般性資料方面無差異性，有可比性。
1.2 方法
對對照組實施常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括入院宣教、術(shù)前準備、術(shù)中監(jiān)護、術(shù)后一般護理、出院指導(dǎo)等。對干預(yù)組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上開展舒適護理，具體做法如下。
手術(shù)前：術(shù)前加強對患者的巡視，并針對患者心理特點開展心理疏導(dǎo)，同時做好宣教，宣教內(nèi)容包括對麻醉及手術(shù)方式的介紹、術(shù)前注意事項等，以減少患者的心理恐懼。此外，遵醫(yī)囑對患者禁食處理，并詳細詢問藥物過敏情況，囑患者術(shù)前卸下首飾、項鏈等貴重物品。
手術(shù)中：首先，根據(jù)患者手術(shù)方式準備術(shù)中用品，連接并檢查手術(shù)儀器與設(shè)備，將手術(shù)室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié)至合適范圍內(nèi);第二，術(shù)前建立好至少2條靜脈通路，并維持輸液通暢，做好對患者輸液過程的監(jiān)護;第三，根據(jù)手術(shù)方式對患者取合適體位，保持患者舒適度，并充分暴露手術(shù)部位以方便醫(yī)師操作;第四，手術(shù)過程中嚴密監(jiān)測患者生命體征及一般情況，并注意保溫，發(fā)現(xiàn)異常時及時匯報麻醉師和醫(yī)生。
手術(shù)后：待患者麻醉清醒后為其穿戴好病員服并護送至患者病室，加強巡視，巡視內(nèi)容包括患者精神意識狀態(tài)、手術(shù)切口情況等，并做好相應(yīng)記錄。
1.3 判定依據(jù)
選擇患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度作為護理效果判定依據(jù)[2]。并發(fā)癥發(fā)生率的計算方法為：(尿潴留+感染+墜積性肺炎)患者例數(shù)÷該組患者總數(shù)×100%。護理滿意度采用自制問卷調(diào)查方式進行采集，問卷內(nèi)容包括患者的各項護理的評分、護理人員態(tài)度的評分等，滿分為100分，根據(jù)問卷評分結(jié)果由高到低依次分為非常滿意、一般滿意及不滿意三個等級：非常滿意：評分結(jié)果為90～100分;一般滿意：評分結(jié)果為60～89分;不滿意評分結(jié)果為60分以下。護理滿意度的計算方法為：(非常滿意+一般滿意)患者例數(shù)÷該組患者總數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS18.5統(tǒng)計學(xué)軟件包對本次研究中需要處理的數(shù)據(jù)進行分析，所有計數(shù)數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標準差(x±s)的形式表示，對計數(shù)數(shù)據(jù)和計量數(shù)據(jù)分別采用x2和t方法進行檢驗，設(shè)定顯著學(xué)水準為a=0.05，當P<0.05時，即為有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況
干預(yù)組80例患者經(jīng)舒適護理后，出現(xiàn)并發(fā)癥者7例，其中，尿潴留4例，感染3例，墜積性肺炎0例，并發(fā)癥總發(fā)生率8.75%;對照組80例患者經(jīng)婦科常規(guī)護理后，出現(xiàn)并發(fā)癥者16例，其中，尿潴留9例，感染5例，墜積性肺炎2例，并發(fā)癥總發(fā)生率20%。干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后有意義(P<0.05)。
2.2 護理滿意度
干預(yù)組80例患者中非常滿意者72例，一般滿意者8例，不滿意者0例，護理滿意度100%;對照組80例患者中非常滿意這60例，一般滿意者7例，不滿意者13例，護理滿意度83.75%。干預(yù)組護理滿意度明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后有意義(P<0.05)。
三、討論
為了進一步提高腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病的預(yù)后效果，對處于圍手術(shù)期的患者開展有效的護理干預(yù)十分必要。據(jù)相關(guān)實踐報道記載，對婦科腹腔鏡手術(shù)病人開展舒適護理能有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，并對促進護患關(guān)系有重要意義。本次研究中干預(yù)組的80例患者經(jīng)舒適護理后，并發(fā)癥總發(fā)生率為8.75%，明顯低于對照組(20%)。同時，本研究中干預(yù)組的護理滿意度高達100%，顯著高于對照組(83.75%)，均與臨床報道相符合。
總之，在開展舒適護理時，護理人員應(yīng)在實施婦科常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，充分貫徹“以人為本”的原則，從病室環(huán)境的準備、體位護理、加強巡視、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥的預(yù)防及護理、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)以及心理疏導(dǎo)來提高患者的舒適度。
參考文獻：
[1] 司徒定蓮，林團體. 舒適護理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護理雜志. 2011，07(15)：234-236
[2] 李文燕. 舒適護理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J]. 河南外科學(xué)雜志. 2010，03(20)：220-222