摘要：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是高等醫(yī)學(xué)教育中的必修科目，其任務(wù)是對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想品德和醫(yī)德素質(zhì)教育。但是現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程在實(shí)際操作中存在許多問題，亟需改革教育理念與教學(xué)方法，因此需要在改革中促進(jìn)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)與發(fā)展。這不僅是倫理學(xué)改革的出路，也是醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)全面培養(yǎng)的必要途徑。醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)改革與醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)的結(jié)合主要表現(xiàn)在教學(xué)內(nèi)容、方法、模式的改革以及優(yōu)化教學(xué)資源上。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)倫理職業(yè)道德素質(zhì)教學(xué)改革
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療范疇不再局限于單純的治療疾病，而是轉(zhuǎn)向以人為中心的治療，促進(jìn)醫(yī)學(xué)與人的關(guān)系的進(jìn)一步和諧，這也正是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的宗旨之一。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)歷來是醫(yī)學(xué)高等教育中不可或缺的重要課程，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想品德教育和醫(yī)德素質(zhì)教育的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生處理醫(yī)患關(guān)系的能力，進(jìn)而使之成為合格的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)人才。
一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)亟待改革
(一)教學(xué)上強(qiáng)調(diào)理論忽視實(shí)踐。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雖然具有很強(qiáng)的理論性，但是其本身肩負(fù)了培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)價(jià)值、態(tài)度行為等全球醫(yī)學(xué)教育提出的基本要求的任務(wù)，需要加強(qiáng)實(shí)踐性和針對(duì)性。
(二)方法上缺少學(xué)科間整合學(xué)習(xí)。
醫(yī)學(xué)院校通常將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)單獨(dú)作為一門社會(huì)學(xué)科進(jìn)行安排，忽視了其與臨床醫(yī)學(xué)、其他學(xué)科間的聯(lián)系與協(xié)作。
(三)資源上醫(yī)學(xué)倫理教師匱乏。
雖然具有碩士、博士學(xué)位的教師比例也來越高，跨專業(yè)人才也加入到醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)隊(duì)伍中來，但是兼具哲學(xué)素養(yǎng)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐背景的復(fù)合型人才仍然匱乏。
二、把醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)改革的基本思路
(一)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)。
古往今來，對(duì)于人才來說，德才統(tǒng)一是最有價(jià)值的。而醫(yī)學(xué)作為一門特殊的科學(xué)，其主要面對(duì)的是人，因而培養(yǎng)醫(yī)德高尚的醫(yī)學(xué)人才也是至關(guān)重要的。高等教育者應(yīng)當(dāng)積極倡導(dǎo)高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不僅要對(duì)學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)進(jìn)行重新定位，更要有效整合教學(xué)資源，在醫(yī)德教育上加大投入。
1.醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)教育要與實(shí)踐相結(jié)合。
醫(yī)德教育要擺脫純理論教育的觀念，要在實(shí)踐中發(fā)展醫(yī)德理論。如果忽視了醫(yī)德教育的實(shí)踐性，采用說教式教育，不僅會(huì)使醫(yī)德教育變得乏味、無趣，更會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生逆反心理，達(dá)不到教育的目標(biāo)。
2.醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)教育的客觀認(rèn)識(shí)。
在醫(yī)德教育的過程中，有理論認(rèn)為醫(yī)德教育是無能的，因?yàn)樯鐣?huì)不正之風(fēng)會(huì)完全顛覆學(xué)生在校習(xí)得的醫(yī)德觀念，因而是無能的。也有理論是認(rèn)為醫(yī)德教育是萬能的，只要致力于培養(yǎng)學(xué)生的使命感和責(zé)任感，就可以培養(yǎng)出醫(yī)德高尚的好醫(yī)生。我們應(yīng)當(dāng)客觀認(rèn)識(shí)醫(yī)德教育的作用。
(二)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)改革相結(jié)合。
將醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)改革的基本思路，不僅是培養(yǎng)學(xué)生高尚醫(yī)德的必然要求，也是醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)改革的出路。中共十七大報(bào)告中提出要“加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”，既是對(duì)廣大醫(yī)務(wù)工作人員提出的要求，也是針對(duì)目前醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)的醫(yī)生收受紅包、醫(yī)患關(guān)系緊張等不良現(xiàn)象做出的反應(yīng)。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說，培養(yǎng)高尚醫(yī)德是迫在眉睫的，這就要求高等教育者改革醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)，深化醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德意識(shí)，以培養(yǎng)現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)人才。
1.改革教學(xué)內(nèi)容。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)應(yīng)當(dāng)摒棄過時(shí)的理念，吸收先進(jìn)的教育理念，貼近學(xué)生生活現(xiàn)實(shí)而不是超脫于現(xiàn)實(shí)生活之外，構(gòu)建合理可行的醫(yī)德評(píng)價(jià)體系。體現(xiàn)在倫理學(xué)教材中，應(yīng)當(dāng)針對(duì)熱點(diǎn)問題進(jìn)行分析，如過度醫(yī)療、醫(yī)患關(guān)系等，從而增強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)性，也為醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)提供真切實(shí)際的指引作用，消除學(xué)生的疑惑，提高其對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的信服程度，從而培養(yǎng)高水平的職業(yè)道德素質(zhì)的準(zhǔn)醫(yī)生。
2.改革教學(xué)方法。
改革醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)的重要方法就是摒棄原有的、單一的說教式的教學(xué)方法，采用案例式教學(xué)，通過分析新近發(fā)生的事例，討論醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論和原則的具體應(yīng)用，使學(xué)生在感性上和理性上體會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，使學(xué)生將抽象的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為解決現(xiàn)實(shí)問題的能力，使學(xué)生在實(shí)踐中更好的把握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的宗旨。這樣不僅可以提高學(xué)生興趣，還可以使學(xué)生自覺的進(jìn)行醫(yī)生職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)。
3.改革教學(xué)模式。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是基礎(chǔ)學(xué)科，因此應(yīng)當(dāng)與其他學(xué)科結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)學(xué)科間的整合學(xué)習(xí)，這樣才能使職業(yè)道德教育由碎片化向體系化轉(zhuǎn)變。在醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)過程中，應(yīng)積極與專業(yè)課、臨床實(shí)踐科目溝通與協(xié)調(diào)，在理論教學(xué)中加入實(shí)踐操作，在實(shí)踐中加深對(duì)理論的融會(huì)貫通，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)的實(shí)效性。此外，學(xué)校也應(yīng)將強(qiáng)醫(yī)德文化的塑造吸收到校園文化中來，加深學(xué)生的醫(yī)德意識(shí)。
4.優(yōu)化教學(xué)資源。
為了提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中醫(yī)德教育的比重，需要選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、教學(xué)效果好、兼具醫(yī)學(xué)實(shí)踐和哲學(xué)素養(yǎng)的教師擔(dān)任醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育工作者，還學(xué)要定期組織醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育者外出參觀學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)的教育理念，豐富教育資源。此外，還可聘請(qǐng)校外專家進(jìn)行專題講座，以案例為出發(fā)點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的好奇心，保證教學(xué)質(zhì)量。
醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的主要渠道，其旨在提高學(xué)生認(rèn)識(shí)和分析醫(yī)學(xué)倫理問題的能力，承擔(dān)醫(yī)學(xué)道德責(zé)任和義務(wù)。醫(yī)學(xué)院要以提高以學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)為基本思路，改革醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)的內(nèi)容、方法、模式與資源。這是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱難的過程，需要全體醫(yī)學(xué)教育者與醫(yī)務(wù)工作人員的共同努力。唯此，才能培養(yǎng)出具有豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)和較高醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的專業(yè)人才，徹底提高我國(guó)醫(yī)療水平。
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