護(hù)理論文是科技論文的一種是用來(lái)進(jìn)行護(hù)理科學(xué)研究和描述研究成果的論說(shuō)性文章。下面是小編搜集整理的兩篇護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文范文，歡迎大家閱讀參考!

　　摘要：

　　目的：探討修復(fù)前健康教育和心理干預(yù)對(duì)頜骨缺損贗復(fù)體滿意度的影響。

　　方法：選擇門診24例上頜骨缺損贗復(fù)體修復(fù)的患者，實(shí)驗(yàn)組12例，修復(fù)前進(jìn)行健康教育和心理干預(yù)，對(duì)照組12例，未進(jìn)行健康教育和心理干預(yù)，調(diào)查患者修復(fù)后第1個(gè)月和第3個(gè)月贗復(fù)體滿意度。

　　結(jié)果：兩組患者第3個(gè)月和第1個(gè)月滿意度相比，固位、語(yǔ)音、舒適性差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組第3個(gè)月的咀嚼較第1個(gè)月差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組比較，第1個(gè)月和第3個(gè)月的舒適性、咀嚼、語(yǔ)音差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　結(jié)論：對(duì)頜骨缺損贗復(fù)體修復(fù)的患者修復(fù)前健康教育和心理干預(yù)可提高患者對(duì)修復(fù)體的滿意度。

　　關(guān)鍵詞：頜骨缺損;贗復(fù)體;心理干預(yù);滿意度;

　　頜骨缺損患者是由于頜骨腫瘤手術(shù)切除后，外傷等因素所造成的缺損。這種缺損不僅使患者咀嚼、語(yǔ)言、吞咽等口腔生理功能受到一定程度的障礙，面部產(chǎn)生不同程度的畸形，而且給患者帶來(lái)心理上莫大的痛苦[1]。因此，盡早進(jìn)行修復(fù)治療是非常必要的。贗復(fù)體修復(fù)可以改善患者主要的口腔功能，從而提高生活質(zhì)量。21世紀(jì)口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要內(nèi)容之一，是研究社會(huì)心理因素對(duì)患者療效的影響以及心理學(xué)理論、方法在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。頜骨缺損贗復(fù)體滿意度不僅與患者口腔條件及醫(yī)生、技師的制作技術(shù)有關(guān)，而且還與患者心理因素、醫(yī)患間的溝通和配合有關(guān)。我們通過(guò)對(duì)24例贗復(fù)體修復(fù)患者作針對(duì)性的健康教育和心理干預(yù)，取得了良好的修復(fù)效果�，F(xiàn)報(bào)告如下：

　　1. 對(duì)象與方法

　　1.1對(duì)象 24例上頜骨缺損患者，男性13例，女性11例，60歲以下10例， 60歲以上14例。雙側(cè)上頜骨缺失2例，一側(cè)上頜骨缺損22例(Ⅱ類1/4上頜骨缺損8例，Ⅴ類一側(cè)上頜骨缺損14例)。具備一定的文化程度，有回答問(wèn)卷的能力，愿意合作者，隨機(jī)分為2組，實(shí)驗(yàn)組12例，修復(fù)前健康教育心理干預(yù)，對(duì)照組12例，修復(fù)后常規(guī)醫(yī)囑。

　　1.2方法 采用曾劍玉等設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，定量評(píng)價(jià)患者使用贗復(fù)體效果及第1個(gè)月和第3個(gè)月的滿意度，包括(1)美觀程度(2)咀嚼功能(3)固位(4)語(yǔ)音(5)舒適性，量表采用1-5分制，各單項(xiàng)最高分5分，最低分1分，分值越高表示越滿意。

　　1.3心理干預(yù)措施

　　1.3.1 在治療開(kāi)始前，通過(guò)交談，了解患者修復(fù)的具體要求及對(duì)修復(fù)體的期望值，同時(shí)了解患者的身體狀況，口腔條件，對(duì)其做出全面評(píng)估，從而有針對(duì)性地進(jìn)行個(gè)體健康教育。

　　1.3.2正確地解釋已擬定的治療方案，修復(fù)體的設(shè)計(jì)，操作步驟及注意事項(xiàng)。加深患者對(duì)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解，提高患者的認(rèn)知水平，從而調(diào)動(dòng)患者積極的主觀因素，使患者有充分的心理準(zhǔn)備。

　　1.3.3 通過(guò)圖片，示教模型向患者示范講解贗復(fù)體的原理及修復(fù)過(guò)程中取模指導(dǎo)。由于患者術(shù)后瘢痕攣縮，張口受限;對(duì)印模材料敏感度感高;對(duì)其氣味難以接受等因素，導(dǎo)致取模成為患者最痛苦，醫(yī)生操作最艱難的一個(gè)環(huán)節(jié)。因而在取印模前應(yīng)做好患者的心理護(hù)理及配合要點(diǎn)，從而提高醫(yī)生的取模準(zhǔn)確性，減少患者的痛苦感。

　　1.3.4修復(fù)體戴入后，要指導(dǎo)患者對(duì)贗復(fù)體的使用和保養(yǎng)，同時(shí)進(jìn)行飲食指導(dǎo)，并鼓勵(lì)患者用正確的方法加強(qiáng)練習(xí)。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t 檢驗(yàn)。

　　2 結(jié)果

　　2.1 第3個(gè)月和第1個(gè)月滿意度比較：兩組的固位、語(yǔ)音、舒適性均有所提高(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組咀嚼3個(gè)月的滿意度較第1個(gè)月有顯著性提高(P<0.05)，見(jiàn)表1.

　　表1 贗復(fù)體第1個(gè)月和第3個(gè)月滿意度(`X±S) 因素實(shí)驗(yàn)組P值對(duì)照組P值1月 3月1月 3月美觀 4.09±0.11 4.12±0.11 >0.05 4.08±0.12 4.09±0.11 >0.05

　　語(yǔ)音 4.18±0.09 4.43±0.12 <0.05 3.75±0.10 4.18±0.12 <0.05

　　咀嚼 3.81±0.08 4.13±0.09 <0.05 3.58±0.08 3.72±0.10 >0.05

　　固位 3.69±0.12 4.06±0.12 <0.05 3.66±0.12 4.02±0.08 <0.05

　　舒適性 3.91±0.11 4.26±0.07 <0.05 3.53±0.11 3.77±0.11 <0.05 2.2實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組比較 第1個(gè)月和第3個(gè)月的舒適性、咀嚼、語(yǔ)音均有所提高(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，美觀和固位無(wú)顯著性改變(p>0.05)。見(jiàn)表2.

　　表2 兩組贗復(fù)體的滿意度(`X±S)因素1月P值3月P值實(shí)驗(yàn)組 對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組 對(duì)照組美觀 4.09±0.11 4.12±0.11 >0.05 4.08±0.12 4.09±0.11 >0.05

　　語(yǔ)音 4.18±0.09 4.43±0.12 <0.05 3.75±0.10 4.18±0.12 <0.05

　　咀嚼 3.81±0.08 4.13±0.09 <0.05 3.58±0.08 3.72±0.10 >0.05

　　固位 3.69±0.12 4.06±0.12 <0.05 3.66±0.12 4.02±0.08 <0.05

　　舒適性 3.91±0.11 4.26±0.07 <0.05 3.53±0.11 3.77±0.11 <0.05 3討論

　　頜骨缺損贗復(fù)體滿意度作為患者的主觀觀評(píng)價(jià)受到許多相關(guān)因素的影響，包括修復(fù)體的質(zhì)量、口腔解剖條例、醫(yī)患關(guān)系、對(duì)修復(fù)體的態(tài)度、人格心理、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素等.頜骨缺損后對(duì)患者諸多方面都有不利影響，如咀嚼功能喪失，影響面容，影響發(fā)音，進(jìn)而對(duì)心理產(chǎn)生負(fù)面影響[2] ，所以患者對(duì)頜骨缺損贗復(fù)體修復(fù)的要求較為迫切。而頜骨缺損贗復(fù)體存在很多不利因素，如：(1)頜骨缺損的贗復(fù)體往往大而重，它是靠基托與組織面緊密貼合產(chǎn)生的吸附力，大氣壓力固位的。所以修復(fù)體固位力就差。(2)由于缺損區(qū)較大，支持組織較少，修復(fù)體在使用過(guò)程中易出現(xiàn)下沉現(xiàn)象，其翹動(dòng)性和擺動(dòng)性也較大,所以咀嚼時(shí)穩(wěn)定性也差 。(3)贗復(fù)體體積較大，異物感強(qiáng)，易造成說(shuō)話不清楚，唾液多，惡心，發(fā)音不準(zhǔn)等現(xiàn)象。以上不利因素將影響患者的使用效果，即滿意度降低，尤其是初戴贗復(fù)體的患者。修復(fù)體的滿意度可以作為衡量口腔修復(fù)成敗的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn).提高修復(fù)體的滿意度，是口腔修復(fù)科工作者必須重視的問(wèn)題。以往修復(fù)工作者對(duì)贗復(fù)體修復(fù)的設(shè)計(jì)和制作等方面進(jìn)行了大量的研究，以提高修復(fù)質(zhì)量，很少重視患者的心理因素對(duì)修復(fù)體滿意度的影響。本研究的目的在于臨床醫(yī)護(hù)工作者在注重修復(fù)功能改善的同時(shí)，通過(guò)健康教育和心理干預(yù)，使患者積極配合，在心理上適應(yīng)修復(fù)體以提高患者贗復(fù)體滿意度。

　　本研究將24例上頜骨缺損患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行修復(fù)前，修復(fù)中和戴牙后的健康教育和心理干預(yù)，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)修復(fù)，在戴牙一個(gè)月和三個(gè)月對(duì)贗復(fù)體滿意度5個(gè)方面的指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，第三個(gè)月與第一個(gè)月滿意度相比，固位、語(yǔ)音、舒適性均有所提高，這是因?yàn)榭谇桓杏X(jué)靈敏，戴用修復(fù)體需一段時(shí)間適應(yīng)，語(yǔ)音、舒適性的主客觀評(píng)價(jià)隨著戴用時(shí)間的延長(zhǎng)而提高。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組相比，戴用一個(gè)月和三個(gè)月的舒適性、語(yǔ)音、咀嚼差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。修復(fù)前進(jìn)行健康教育和心理干預(yù)可調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性、改善患者的修復(fù)體適應(yīng)行為。

　　醫(yī)生在修復(fù)方面的成功與否，既有醫(yī)生的技術(shù)因素及技師制作的技術(shù)因素，又有患者的心理因素，建立心理相容型的醫(yī)患關(guān)系是修復(fù)成功的因素之一，一旦良好的醫(yī)患關(guān)系建立，醫(yī)生對(duì)修復(fù)體的設(shè)計(jì)也易被患者接受。

　　(1)醫(yī)護(hù)人員的行為、言語(yǔ)是融洽醫(yī)患關(guān)系，改善患者適應(yīng)性，提高修復(fù)體滿意度的關(guān)鍵之一。在診斷和治療時(shí)要特別仔細(xì)、耐心、操作要輕巧，避免損傷，醫(yī)護(hù)人員要關(guān)心患者并盡量減少其痛苦，并幫助患者正確認(rèn)識(shí)修復(fù)體的構(gòu)造、作用、使用、和維護(hù)，認(rèn)識(shí)保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣的重要性等，同時(shí)也是對(duì)患者的心理疏導(dǎo)。

　　(2)給患者信任感 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)持Rogers的觀念，以“真摯、尊重、同感”的態(tài)度對(duì)待和尊重患者，并設(shè)身處地地理解患者，使其感到醫(yī)護(hù)人員是可以信賴的。從而穩(wěn)定患者的的情緒，消除顧慮，減輕心理壓力，盡量減少患者疼痛。

　　(3)認(rèn)識(shí)自我，增強(qiáng)自信心 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給患者安慰和鼓勵(lì)，使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，正確對(duì)待疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的樂(lè)觀信念，增強(qiáng)其自信心和對(duì)未來(lái)生活充滿希望。最大限度地調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)積極性，使其由消極被動(dòng)的態(tài)度轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動(dòng)。

　　(4)完美社會(huì)支持系統(tǒng) 請(qǐng)患者家屬、朋友或同事參與支持性心理護(hù)理，由于疾病負(fù)性影響帶給家屬的精神心理壓力，許多家屬出現(xiàn)情緒低落、悲傷、氣惱、無(wú)助感等不良情緒，而這些不良情緒再反饋給患者，將直接影響患者的就醫(yī)信心和臨床護(hù)理效果。因此，給患者家屬以情感支持是臨床護(hù)理工作的重要部分。應(yīng)采取各種方法與家屬聯(lián)系、溝通，取得他們的配合，使患者能始終如一地獲得和諧家庭、溫馨集體、親密伙伴的真誠(chéng)關(guān)愛(ài)，重新?lián)P起對(duì)生活的熱愛(ài)和對(duì)生命的珍惜，走出絕望逆境。

　　總之，在頜骨缺損贗復(fù)體修復(fù)的的整個(gè)修復(fù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者要滿懷愛(ài)心與關(guān)懷地同患者交流，以取得患者的信任與配合，這是做好修復(fù)治療工作的必要條件。健康教育和心理干預(yù)貫穿整個(gè)治療始終，及時(shí)的健康教育和心理干預(yù)還能激發(fā)患者的參與意識(shí)，爭(zhēng)取患者的主動(dòng)配合，從而提高患者對(duì)修復(fù)體的滿意度。

　　篇二

　　摘要： 糖尿病是一組由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的臨床綜合征。因胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足以及靶組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂。目的：探討如何采取合理的護(hù)理措施使糖尿病病人的病情得到有效的控制，提高病人的好轉(zhuǎn)率，降低死亡率。方法：2009年2月-2009年11月收治糖尿病患者70例。對(duì)其采取心理護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物治療的護(hù)理、運(yùn)動(dòng)治療護(hù)理、注意并發(fā)癥、糖尿病相關(guān)知識(shí)健康教育等綜合治療。結(jié)果：70例糖尿病病人都好轉(zhuǎn)出院，沒(méi)有發(fā)生并發(fā)癥。結(jié)論：采取合理的護(hù)理措施，可以使病人的病情得到有效的控制，提高病人的好轉(zhuǎn)率，降低死亡率，對(duì)挽救病人生命及預(yù)防并發(fā)癥具有重要意義。

　　關(guān)鍵詞：糖尿病，護(hù)理，健康教育

　　資料與方法：

　　1.心理護(hù)理：糖尿病是一種終身的慢性病，目前尚無(wú)根治方法，長(zhǎng)期服藥，病情遷延反復(fù)及需長(zhǎng)期飲食控制，且易并發(fā)各種并發(fā)癥，因此，糖尿病病人心理負(fù)擔(dān)較重，不同年齡不同病程的糖尿病病人心里反應(yīng)往往不一，新發(fā)病人表現(xiàn)為恐慌、緊張、焦慮，病程長(zhǎng)的尤其老年人表現(xiàn)為失望、抑郁、消極，我們針對(duì)不同的病人采取不同的心理疏導(dǎo)，講解有關(guān)糖尿病的知識(shí)，幫助他們了解疾病的過(guò)程，告訴他們只要合理控制飲食，配合運(yùn)動(dòng)及藥物治療，保持良好的心態(tài)，完全可以控制血糖，防止并發(fā)癥的發(fā)生[1]，并請(qǐng)一些病情控制很好的老病人進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)教，讓他們相互交流，相互傾訴，調(diào)整不良心態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，燃起生活的希望。

　　2.飲食護(hù)理

　　2.1飲食治療的目的：供給足夠的營(yíng)養(yǎng)素;減輕胰島負(fù)擔(dān)，糖尿病病人飲食護(hù)理能糾正代謝紊亂、改善癥狀，使血糖、尿糖、血脂盡量達(dá)到正常或接近正常，使身體能增加對(duì)糖的利用;預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展;維持正常體重，使肥胖型患者體重下降，消瘦型患者體重上升。

　　2.2 糖尿病患者飲食原則及注意事項(xiàng)：合理安排膳食結(jié)構(gòu) 蔬菜應(yīng)選擇含糖分較少的白菜、白蘿卜為主。嚴(yán)格限制各種甜食，包括各種食糖、糖果、甜點(diǎn)心、餅干、水果及各種含糖飲料等。另外，土豆、紅薯、藕等富含熱量的食物也應(yīng)少吃;提倡粗纖維含量較多的食品 如糙米，糖尿病病人飲食護(hù)理因含粗纖維較多的飲食能增加胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排空，減少消化吸收，有利于控制血糖;體重過(guò)重者，忌吃油炸、油煎食物 炒菜宜用植物油且少食動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃、蝦子、魚(yú)子等含膽固醇高的食物;限制飲酒 糖尿病患者是不適合飲酒的，尤其是過(guò)量飲酒，因酒精可導(dǎo)致低血糖，并導(dǎo)致胰島素的分泌量減少;少鹽食品 每天食鹽<6g,少吃腌制的菜類食物。做菜時(shí)，少放鹽不宜咸，以免促進(jìn)和加重心、腎血管并發(fā)癥;選食水果的原則 以血糖控制穩(wěn)定為前提(如空腹血糖<8.0mmol/L;餐后2h血糖<10.0mmol/L);吃水果時(shí)間最好選在兩餐之間。最好選含糖分較低的水果(草莓、獼猴桃、菜瓜等)。

　　2.3 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)咨詢和宣傳工作，讓患者了解有關(guān)糖尿病的基本知識(shí)，使之懂得飲食治療是所有糖尿病治療的基礎(chǔ)，是糖尿病自然病程中任何階段預(yù)防和控制糖尿病必不少的措施。以及控制飲食對(duì)疾病治療的重要意義，從而能從心理上主動(dòng)接受并配合治療，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。

　　2.4 科學(xué)地安排好主食與副食，不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來(lái)源，應(yīng)予以控制，但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖，成為血糖的來(lái)源。蛋白質(zhì)和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過(guò)多，也可使體重增加，對(duì)病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也應(yīng)合理搭配，才能取得預(yù)期效果[4 5]。

　　3.藥物治療的護(hù)理

　　3.1 用藥前的護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥，提高患者對(duì)糖尿病降糖藥物的認(rèn)識(shí)，了解降糖藥物的適應(yīng)性、藥物作用和不良反應(yīng)，禁忌癥等。護(hù)士應(yīng)隨時(shí)了解患者的情況，及時(shí)處理用藥時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題。

　　3.2 用藥時(shí)的護(hù)理：護(hù)士在發(fā)藥過(guò)程中嚴(yán)格遵循“三查七對(duì)”的原則，做到發(fā)藥到口，按時(shí)服藥�；酋ｋ孱愃幬镆话阍诓颓鞍胄�時(shí)至一小時(shí)給藥，雙胍類藥物可在餐時(shí)給藥，以減少胃腸道不良反應(yīng)。對(duì)使用胰島素患者，要教會(huì)患者注射胰島素的方法、注射部位及使用時(shí)間，常用部位有上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹部，注射部位應(yīng)交替使用，防止硬結(jié)及脂肪萎縮。應(yīng)密切觀察不良反應(yīng)，特別首次用藥患者，注意有無(wú)低血糖、胰島素過(guò)敏。對(duì)不同劑型種類的胰島素不可隨便混用或互換，當(dāng)混合使用胰島素時(shí)，要先抽吸短效胰島素，后抽吸長(zhǎng)效胰島素。避免長(zhǎng)效胰島素混入短效胰島素內(nèi)使短效胰島素藥效降低。對(duì)不能及時(shí)進(jìn)餐的患者，要推遲給藥時(shí)間，以避免低血糖反應(yīng)的發(fā)生。

　　3.3 用藥后的觀察及護(hù)理。護(hù)士對(duì)使用降糖藥物的患者要注意觀察藥物不良反應(yīng)及配伍禁忌。注意胃腸道癥狀，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等情況時(shí)，立即停藥。此外護(hù)士要注意患者腹瀉、呼吸困難、尿中有酮體血糖持續(xù)升高、頑固酮尿癥及神志改變的情況 ，酮癥酸中毒是糖尿病一種常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，常由于急性感染、過(guò)食、創(chuàng)傷、妊娠和分娩及忽然中斷胰島素而誘發(fā)[2]，如有異常要及時(shí)通知醫(yī)生給予相應(yīng)的處理。

　　3.4 降血糖反應(yīng)的護(hù)理。在降糖藥物使用過(guò)量、飲食失調(diào)或運(yùn)動(dòng)過(guò)量時(shí)，可引起低血糖反應(yīng)。表現(xiàn)為疲乏、頭昏、心悸、出汗、饑餓感等，嚴(yán)重可引起昏迷、休克。對(duì)低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即平臥休息，及時(shí)檢測(cè)血糖。根據(jù)病情進(jìn)食糖類食物以緩解癥狀。昏迷者應(yīng)立即查血糖，可立即給予50%葡萄糖注射液30-50ml靜脈推注。

　　4.運(yùn)動(dòng)治療的護(hù)理

　　因運(yùn)動(dòng)治療也是重要的基礎(chǔ)治療措施。它能促進(jìn)葡萄糖的氧化利用，減輕體重，改善肺功能，提高胰島素的敏感性，改善血糖和脂肪代謝紊亂，從而達(dá)到降低血糖、降血脂的目的，因此應(yīng)鼓勵(lì)病人長(zhǎng)期堅(jiān)持適量的體育鍛煉，保持血糖水平的正常和身體健康，根據(jù)年齡、體力、性別、病情及有無(wú)并發(fā)癥，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量，以不感到疲勞為宜。運(yùn)動(dòng)的方式有步行、慢跑、騎自行車、健身操、太極拳、氣功等，要循序漸進(jìn)，開(kāi)始運(yùn)動(dòng)不可間斷。為了避免低血糖反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)最好選擇在飯后半小時(shí)至1小時(shí)較為合適，如果運(yùn)動(dòng)量較大，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)增加飲食量，或者適當(dāng)減少降血糖藥物的劑量(包括胰島素)。運(yùn)動(dòng)不宜在降糖藥物作用最強(qiáng)的時(shí)間進(jìn)行。注射胰島素的病人不宜清晨空腹運(yùn)動(dòng)，尤其不宜在注射胰島素后、吃飯前運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖塊及寫有姓名、家庭地址的病情卡以備不需之用。對(duì)于血糖控制不好，血糖大于13.3mmol/L或有尿酮體陽(yáng)性、嚴(yán)重感染、嚴(yán)重的心血管疾病和嚴(yán)重的微血管病變者不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期堅(jiān)持適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉，可以幫助糖尿病患者控制血糖，增強(qiáng)體質(zhì)。糖尿病患者鍛煉的方法很多，如：步行　步行速度可因人而異，全身情況較好的輕度肥胖患者可快速步行，每分鐘120～150步;不太肥胖者可中速步行，每分鐘110～115步;老年體弱或心功能不全者可慢速步行，每分鐘90～100步。開(kāi)始步行，每天半小時(shí)，以后逐漸加大到每天一小時(shí)，可分早晚兩次進(jìn)行。走跑交替　步行和慢跑交替，常用于體力不足者。步行30秒后跑20秒交替進(jìn)行，并逐漸縮短步行時(shí)間，延長(zhǎng)慢跑時(shí)間。室內(nèi)運(yùn)動(dòng)適合于后期有多種合并癥的患者，或身體比較虛弱者以及住院者。蹲下起立　開(kāi)始時(shí)，每次做15～20次，以后可增加至100次。 仰臥起坐 開(kāi)始時(shí)，每次做5個(gè)，以后逐漸增加至20～50個(gè)。 床上運(yùn)動(dòng)　分別運(yùn)動(dòng)上、下肢，做抬起放下，左右分開(kāi)等動(dòng)作。對(duì)臥床患者較為適合。身體條件好患者，還可做慢跑、騎自行車、游泳、羽毛球、老年門球等活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)時(shí)有輕度的心跳加快、微汗為度。此外，肥胖者應(yīng)注意，運(yùn)動(dòng)后不可增加飲食，以免影響減肥效果。曾有低血糖的患者，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備糖塊或含糖。

　　5.并發(fā)癥的觀察及注意事項(xiàng)：觀察有無(wú)食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸加快、呼氣呈爛蘋果味及腹水等酮癥酸中毒的表現(xiàn);注意有無(wú)心絞痛、心律失常、心力衰竭等心血管的病變;注意有無(wú)四肢麻木、感覺(jué)異常等周圍神經(jīng)炎的表現(xiàn);注意有無(wú)蛋白尿、水腫、高血壓以及腎功能減退的表現(xiàn);注意有無(wú)泌尿道、皮膚、肺部感染，女性有無(wú)外陰皮膚痛癢。針對(duì)糖尿病易出現(xiàn)白內(nèi)障、視網(wǎng)膜出血等并發(fā)癥。對(duì)視物模糊的病人要減少活動(dòng)，保持大便通暢，以免用力過(guò)度造成視網(wǎng)膜脫落。

　　6.防治知識(shí)的教育：醫(yī)護(hù)人員要告知糖尿病的有關(guān)知識(shí)及其預(yù)后情況：一是指導(dǎo)患者及家屬測(cè)定尿糖、血糖。向患者說(shuō)明測(cè)定的意義及其結(jié)果評(píng)價(jià)。掌握胰島素注射方法及操作要點(diǎn)。為防止注射部位發(fā)生硬結(jié)和吸收不良等現(xiàn)象每次注射部位和穿刺點(diǎn)要分開(kāi)。二是向患者介紹口服血糖藥及注射胰島素的有關(guān)注意事項(xiàng)，并講解如何預(yù)防識(shí)別低血糖反映，高滲性昏迷和酮癥酸中毒的常識(shí)，囑其定期門診隨訪有異常立即就診。三是注重個(gè)人衛(wèi)生和皮膚的護(hù)理，避免接觸堅(jiān)、硬、燙的物體，以減少皮膚受傷和感染的機(jī)會(huì)。平時(shí)應(yīng)穿柔軟透氣的襪子，鞋要寬松軟底，不要穿緊身的衣褲和鞋子，不要光腳走路，指甲不要修剪過(guò)短，不要自行刮雞眼，每晚用溫水洗腳，用柔軟和吸水性強(qiáng)的毛巾，輕輕的擦干腳部。冬天用熱水代和電熱器取暖是不宜直接接觸皮膚，避免燙傷。一旦發(fā)現(xiàn)局部出現(xiàn)傷口、水皰、皮裂、疥瘡要及時(shí)到醫(yī)院處理。四是幫助患者建立病人卡片，注明姓名、年齡、糖尿病類型、治療用藥及劑量，要求病人隨身攜帶。

　　結(jié)果：70例糖尿病病人都好轉(zhuǎn)出院，沒(méi)有發(fā)生并發(fā)癥。

　　結(jié)論： 加強(qiáng)糖尿病健康教育，改變教育模式，建立一種新型、合理、通俗易懂患者需要并富含科學(xué)性、人性化一體的方法，以提高糖尿病人對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知水平，是目前解決糖尿病人問(wèn)題加強(qiáng)糖尿病人管理的重要方法之一[3]。采取綜合措施，全方位的護(hù)理，使病人系統(tǒng)掌握了有關(guān)糖尿病的知識(shí)，克服了不良的心理狀態(tài)，積極主動(dòng)的參與疾病的治療和控制，維持血糖的穩(wěn)定，可以使病人的病情得到有效的控制，提高病人的好轉(zhuǎn)率，降低死亡率，對(duì)挽救病人生命及預(yù)防并發(fā)癥具有重要意義。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 李兵暉、姚民秀，老年糖尿病治療與護(hù)理，人民軍醫(yī)出版社，2006

　　[2] 龔紅英，鄺瑤佩，周玉靜.糖尿病病人對(duì)胰島素治療的心理狀態(tài)分析及相關(guān)護(hù)理.醫(yī)學(xué)臨床研究,2005

　　[3] 李作君.糖尿病教育是防治糖尿病的核心.中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2005

　　[4] 邵春萍.糖尿病腎病病人的健康教育[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2007

　　[5] 畢艷君.飲酒對(duì)服用某些藥物的影響[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2007