導(dǎo)語(yǔ)：以下是小編精心搜集整理的護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)論文三篇，歡迎大家閱讀參考，希望對(duì)您有所幫助!

　　篇一

　　摘要：下肢靜脈曲張是一種常見(jiàn)病，多見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間站立工作，負(fù)重工作，習(xí)慣性便秘的中年人。手術(shù)治療是治療下肢靜脈曲張的根本方法經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療及輔助抬高患肢，彈力繃帶支持護(hù)理，可取得滿意效果。

　　關(guān)鍵詞：下肢靜脈曲張,手術(shù)護(hù)理

　　目的：下肢淺靜脈曲張術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理

　　現(xiàn)報(bào)道如下：

　　1.臨床資料：自2009—2010本組25例，其中男性20例，女性5例，年齡30-75歲，所有患者均有不同程度下肢靜脈曲張，早期可見(jiàn)下肢淺靜脈擴(kuò)張、迂曲，常感乏力、酸脹。病程較長(zhǎng)者足靴區(qū)皮膚色素沉著、濕疹和潰瘍形成。

　　2.手術(shù)方式：硬膜外麻醉下行大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫曲張的大隱或小隱靜脈。

　　3.護(hù)理

　　3.1術(shù)前準(zhǔn)備：普魯卡因皮試，通知術(shù)前10小時(shí)禁食，6小時(shí)禁水;為避免術(shù)后發(fā)生切口感染，做好充分的皮膚準(zhǔn)備，做好下肢皮膚濕疹和潰瘍的治療和換藥，患者靜脈曲張術(shù)前用記號(hào)筆做好標(biāo)記;主動(dòng)與患者交流，說(shuō)明手術(shù)的必要性及術(shù)后配合護(hù)理的重要性，使患者消除顧慮并積極配合。

　　3.2術(shù)后護(hù)理1體位：手術(shù)一般行硬膜外麻醉，術(shù)后臥床休息抬高患者20-30厘米，促進(jìn)靜脈回流。2.應(yīng)用彈力繃帶，彈力繃帶至上而下包扎，包扎不應(yīng)防礙關(guān)節(jié)活動(dòng)，并保持合適的松緊，彈力繃帶一般維持到拆線。3.鼓勵(lì)患者在下肢有感覺(jué)后及早進(jìn)行足背伸展活動(dòng)，術(shù)后24小時(shí)后在彈力支持下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)及回流，預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。4.有皮膚慢性持續(xù)潰瘍患者，應(yīng)持續(xù)換藥。5.飲食：術(shù)后1天即可正常飲食,多食清淡易消化、含粗纖維食物，以保持大便通暢，不宜大量飲水及飲料。

　　3.3健康指導(dǎo)1.出院后仍需穿彈力襪1-2個(gè)月，晚上睡覺(jué)時(shí)將患肢抬高20-30度。2.指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)體能鍛煉，增強(qiáng)血管彈性，避免長(zhǎng)時(shí)間久站或坐位。3.注意患肢保暖、避免冷刺激引起復(fù)發(fā)。4.避免過(guò)緊的腰帶、吊襪和緊身衣物，保護(hù)患肢，避免外傷。并保持大便通暢，避免肥胖。5.出院后如有傷口滲血或分泌物流出，即使到醫(yī)院檢查。

　　4.結(jié)果：25例患者下肢功能恢復(fù)，無(wú)出現(xiàn)并發(fā)癥。

　　參考文獻(xiàn)

　　1 徐偉.下肢靜脈曲張術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)效果觀察[J].護(hù)理學(xué)雜志,2003,18(9):710-711.

　　2 李夢(mèng)櫻.外科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:324.

　　3 曹偉新.外科護(hù)理學(xué)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2003.338-341.

　　4 段志泉,張強(qiáng).實(shí)用外科血管學(xué)[M].第1版.沈陽(yáng):遼寧科學(xué)出版社,1999.530.

　　5 吳階平,裘法祖.黃家駟外科學(xué)[M].6版,北京:人民衛(wèi)生出版社,1999.

　　篇二

　　摘要：中醫(yī)推拿在針對(duì)肌肉張力異常疾病方面開(kāi)展較廣，但在西醫(yī)理論中推拿針對(duì)改變肌肉張力的情況很難量化。針對(duì)該問(wèn)題本文從肌肉張力改變的發(fā)病機(jī)理及中醫(yī)推拿的治療機(jī)理的角度闡述了中醫(yī)推拿的治療效果，并提出了作者在如何使中醫(yī)推拿在國(guó)際上推廣的心得體會(huì)。

　　關(guān)鍵詞：中醫(yī)推拿,肌肉張力

　　1.前言：

　　推拿最早又名導(dǎo)引、按蹻或按摩等。推拿療法淵源久遠(yuǎn)，我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)論著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載：“按謂以手往下抑制,摩者謂徐徐摩之也。”(《素問(wèn)·血?dú)庑沃酒��?按摩療法的產(chǎn)生在《素問(wèn)·異法方宜論篇》中也有記載：“中央者其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導(dǎo)引按蹺。”可見(jiàn)按摩療法最初是適應(yīng)痿厥寒熱病而產(chǎn)生的，并在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中逐漸擴(kuò)大了適應(yīng)范圍。隨著祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論的不斷完善，按摩療法的適應(yīng)癥由最初的痿厥、寒熱等幾種,至清朝,已可治療內(nèi)科、婦科、兒科、外科、五官等科的幾百種疾病了。[1]然而中醫(yī)推拿在治療運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面的疾病，如：肌肉痙攣、軟組織損傷、肌肉萎縮等效果尤為顯著。上述運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)障礙體表多表現(xiàn)為肌肉張力的變化。本文將對(duì)中醫(yī)推拿在肌肉張力方面的影響加以討論。

　　2.肌肉張力變化的情況分析

　　肌肉張力是由肌細(xì)胞相互牽引產(chǎn)生的力量。肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度稱為肌張力。肌張力是維持身體各種姿勢(shì)以及正常運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，并表現(xiàn)為多種形式。如人在靜臥休息時(shí)，身體各部肌肉所具有的張力稱靜止性肌張力。軀體站立時(shí)，雖不見(jiàn)肌肉顯著收縮，但軀體前后肌肉亦保持一定張力，以維持站立姿勢(shì)和身體穩(wěn)定，稱為姿勢(shì)性肌張力。肌肉在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的張力，稱為運(yùn)動(dòng)性肌張力，是保證肌肉運(yùn)動(dòng)連續(xù)、平滑(無(wú)顫抖、抽搐、痙攣)的重要因素。肌張力的產(chǎn)生與維持是一種復(fù)雜的反射活動(dòng)，是由分布在肌肉中的肌張力反射的感受器(神經(jīng)肌梭和神經(jīng)健梭)接收到信號(hào)，再由脊髓前角細(xì)胞及腦干運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)核內(nèi)的a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，支配梭外肌、r運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)出Ar纖維到達(dá)并支配梭內(nèi)肌。其反射弧任何部位的病變均可引起肌張力改變。臨床多出現(xiàn)兩種肌張力方面的變化，分別是肌張力減低以及肌張力增高，現(xiàn)將中兩種情況結(jié)合推拿分別進(jìn)行討論。

　　2.1肌張力減低

　　肌張力減低是指肌肉松弛時(shí)被活動(dòng)肌體所遇到的阻力減退，肌內(nèi)缺乏膨脹的肌腹和正常的韌性而松弛�？梢驌p害部位不同而臨床表現(xiàn)有異。脊髓前角損害時(shí)伴按節(jié)段性分布的肌無(wú)力、萎縮、無(wú)感覺(jué)障礙、有肌纖維震顫。周圍神經(jīng)損害時(shí)伴肌無(wú)力、萎縮、感覺(jué)障礙、腱反射常減退或消失。某些肌肉和神經(jīng)接頭病變肌張力降低，肌無(wú)力、伴或不伴肌萎縮，無(wú)肌纖維震顫及感覺(jué)障礙。脊髓后索或周圍神經(jīng)的本體感覺(jué)纖維損害時(shí)常伴有感覺(jué)及深反射消失，步行呈感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)。小腦系統(tǒng)損害時(shí)伴運(yùn)動(dòng)性共濟(jì)失調(diào)，步行呈蹣跚步態(tài)。新紋狀體病變時(shí)伴舞蹈樣運(yùn)動(dòng)。針對(duì)由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病所引起的肌肉萎縮推拿能增強(qiáng)肌肉的張力和彈性，使其收縮機(jī)能增強(qiáng)和肌力增加。其原理是，推拿能增加對(duì)那部位的毛細(xì)血管數(shù)量，增大其管徑，使血液循環(huán)大大改善。同時(shí)還能促進(jìn)肌肉萎縮部位的血管網(wǎng)重建，恢復(fù)血管壁的彈性，改善管道的通暢性能，降低血液流動(dòng)的外摩擦力等。這些都可減緩萎縮的肌肉組織萎縮進(jìn)程，從而提高肌肉和肌腱的彈性、松解肌肉、肌腱與周圍組織的粘連。在針對(duì)肌張力減低的情況時(shí)退拿手法多采用較輕手法，這樣可以激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，提高肌肉興奮性，達(dá)到增加肌肉張力彈性的效果。

　　2.2肌張力增高

　　肌張力增高分為痙攣性呈強(qiáng)直性兩種情況。痙攣性的肌張力增高伴發(fā)于錐本束損害，脊髓反射受到易化。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)患者關(guān)節(jié)時(shí)，在肌張力增高情況下出現(xiàn)阻抗感，這種阻抗感與被運(yùn)動(dòng)的速度有關(guān)。強(qiáng)直性肌張力增高見(jiàn)于某些錐體外系病變中的特殊張力變化，其肌張力增高有選擇性，上肢以內(nèi)收肌、屈肌與旋前肌為主，下肢以伸肌肌張力增高占優(yōu)勢(shì)。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)患者肢體時(shí)所遇到的阻力一般比痙攣性者小，但和肌肉當(dāng)時(shí)的長(zhǎng)度即收縮形態(tài)并無(wú)關(guān)系，在伸肌和屈肌間也沒(méi)有區(qū)別。無(wú)論動(dòng)作的速度、幅度、方向如何，都遇到同等的阻力。這種肌張力增高稱為鉛管樣強(qiáng)直，如因伴發(fā)震顫而產(chǎn)生交替性的松、緊變化，稱為齒輪樣強(qiáng)直。除此之外肌肉組織在高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)后，由于代謝的中間產(chǎn)物乳酸的大量產(chǎn)生，沉積在肌肉組織中，也會(huì)出現(xiàn)肌肉痙攣疼痛和疲勞的現(xiàn)象。臨床治療過(guò)中結(jié)合藥物的推拿可對(duì)張力較強(qiáng)的肌肉組織減張的作用。另外針對(duì)疲勞性肌肉張力增加進(jìn)行推拿治療，能促使其內(nèi)部的乳酸消散和排出，減緩疼痛感，疲勞消除從而降低肌肉痙攣情況。同時(shí)通過(guò)按摩手法治療,有利于肌肉中毛細(xì)血管的擴(kuò)張,后備毛細(xì)血管開(kāi)放增加,我國(guó)醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,推拿與按摩手法作用下,肌肉橫斷面的毛細(xì)血管比手法作用前增加40倍,并改善微循環(huán)中的血液流速、流態(tài),加速體內(nèi)活性物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)和降解,促進(jìn)炎性物質(zhì)的排泄[2]有利于剝離粘連、理筋生新、促進(jìn)損傷肌肉組織的修復(fù);從而起到功能恢復(fù)快,康復(fù)期短,后遺癥消失的良好作用。另外肌張力增加多伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，如：踝關(guān)節(jié)損傷是運(yùn)動(dòng)損傷中最常見(jiàn)的,主要是側(cè)副韌帶的損傷受傷后踝部出現(xiàn)腫脹疼痛,壓痛明顯,不能走路或勉強(qiáng)能走而運(yùn)用推拿按摩手法,可促進(jìn)局部氣血運(yùn)行,水腫散結(jié),改善新陳代謝,有助于松解粘連、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、糾正筋出槽及關(guān)節(jié)錯(cuò)縫,恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常生理功能針對(duì)肌肉張力增加時(shí)的推拿手法多采用重手法，使局部溫度升高增加血流盲從而療肌痙攣。[3]

　　3總述

　　中醫(yī)把人體看成一個(gè)統(tǒng)一的整體,同時(shí)認(rèn)為人與自然界和社會(huì)也是一個(gè)不可分割的整體。這種整體觀念貫穿于中醫(yī)的所有領(lǐng)域，推拿臨床亦不例外。[4]在西醫(yī)的指導(dǎo)思想下人們習(xí)慣于單純從局部解剖與現(xiàn)代病理學(xué)知識(shí)來(lái)診斷和治療疾病，加之西方醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)治療的確切性及量化方法存有疑問(wèn)，這樣使我們傳統(tǒng)中醫(yī)在國(guó)際上很難推廣。如何運(yùn)用中醫(yī)整體觀念來(lái)指導(dǎo)推拿臨床，并對(duì)其療效的針對(duì)性及確切性的量化是應(yīng)該認(rèn)真深入思考的重大課題。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]廖軍關(guān)于推拿教學(xué)改革的思考四川教育學(xué)院學(xué)報(bào)2008第24卷第6期29-30

　　[2]陳中偉,實(shí)用運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)[M].上海:上�？萍冀逃�出版社,1996,(1):26,39.

　　[3]雷鳴枝,推拿按摩治療運(yùn)動(dòng)性軟組織損傷的應(yīng)用研究懷化學(xué)院學(xué)報(bào)200827,589-91

　　[4]王寧中醫(yī)整體觀念對(duì)推拿臨床的指導(dǎo)意義及其應(yīng)用舉隅醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版)200732976-78

　　[5]紀(jì)樹(shù)榮運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)華夏出版社2006524-529

　　篇三

　　摘要：手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素及防護(hù)措施-論文網(wǎng)

　　關(guān)鍵詞：手術(shù)室,護(hù)士,職業(yè),危害,因素

　　(云南省大理學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉科)

　　手術(shù)室護(hù)士是一群在特殊的工作環(huán)境中從事特殊護(hù)理工作的人群。手術(shù)室的特殊環(huán)境使得手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常暴露在一些危險(xiǎn)的因素當(dāng)中，從而威脅手術(shù)室護(hù)士的自身健康。因此，作為在手術(shù)室工作的護(hù)士,首先必須正確認(rèn)識(shí)手術(shù)室可能存在的危險(xiǎn)因素，在工作中不斷提高自我防護(hù)意識(shí)，強(qiáng)化自身的防護(hù)工作，才能保證自身的安全和日常工作的順利進(jìn)行。

　　1手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素

　　1.1物理性危害因

　　1.1.1射線的危害：有資料證實(shí)：射線可激發(fā)空氣中氣體電離，產(chǎn)生氮化物、臭氧、

　　自由基等有害物質(zhì)，少量多次接觸射線可致癌或致畸。

　　1.1.2紫外線及臭氧的危害：紫外線是手術(shù)室空氣消毒的常用消毒方法。紫外線能將空氣中的氧分子分解成臭氧，臭氧是一種強(qiáng)氧化劑，對(duì)皮膚黏膜和肺組織都有強(qiáng)烈的刺激性，長(zhǎng)期接觸可引起角膜炎、結(jié)膜炎及皮膚紅斑、肺氣腫和肺組織纖維化等。

　　1.1.3噪聲危害：噪音對(duì)人體的聽(tīng)覺(jué)有明顯損害：聽(tīng)力下降;對(duì)心血管系統(tǒng)的損害：血管平滑肌對(duì)縮血管物質(zhì)的敏感性增加。血管收縮，導(dǎo)致血壓升高;對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)也有影響：煩躁、判斷能力和持續(xù)記憶力減退，降低靈活性，導(dǎo)致精力分散，工作易出錯(cuò)。噪聲超過(guò)50分貝可影響人的休息和睡眠，聲級(jí)達(dá)到7090分貝，會(huì)使人感到厭煩，影響學(xué)習(xí)和工作的效率，噪音長(zhǎng)期刺激可引起耳聾，機(jī)體植物神經(jīng)紊亂和內(nèi)分泌功能紊亂等。手術(shù)室平均噪聲應(yīng)是60-65分貝，這是機(jī)體8h內(nèi)允許的最高水平，但常達(dá)到90分貝。所以，手術(shù)室屬于噪聲嚴(yán)重污染的科室。手術(shù)室的噪音主要來(lái)自于監(jiān)護(hù)儀、高頻電刀、超聲清洗機(jī)等的噪音等。

　　1.2化學(xué)性危害因素

　　1.2.1各類化學(xué)消毒劑的危害：如甲醛、環(huán)氧乙烷、戊二醛、含氯消毒劑等。長(zhǎng)期接觸各種化學(xué)消毒劑，輕者刺激皮膚，引起接觸性皮炎、鼻炎、哮喘等，急性大量接觸可致肺水腫、同時(shí)能使細(xì)胞突變、致癌、致畸等。

　　1.2.2麻醉氣體的危害：微量的麻醉廢棄可對(duì)手術(shù)室工作人員的聽(tīng)力、記憶力、理解力、讀數(shù)字能力及操作能力產(chǎn)生影響。長(zhǎng)期暴露于微量麻醉氣體的污染環(huán)境中，有引發(fā)自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒畸變和生育力降低的可能。

　　1.2.3抗腫瘤藥物的危害：惡性腫瘤患者在手術(shù)過(guò)程中使用抗腫瘤藥物非常普遍，抗腫瘤藥物可通過(guò)皮膚和呼吸道進(jìn)入人體，損害正常細(xì)胞，出現(xiàn)白細(xì)胞下降、脫發(fā)、月經(jīng)不規(guī)律等。另外，抗腫瘤藥物還可以通過(guò)胎盤運(yùn)轉(zhuǎn)，造成畸胎等。

　　1.3生物性危害因素和意外損傷：手術(shù)室護(hù)士每天工作中不可避免地接觸到患者的血液、體液、排泄物等容易被傳染各種疾病;銳利器械、針頭等不當(dāng)?shù)牟僮鲿?huì)發(fā)生血源性感染。常見(jiàn)的人類免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、螺旋體病毒等可因銳器刺傷直接傳播。研究表明，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)感染中，80.6%由銳器刺傷所致，醫(yī)務(wù)人員因針刺傷或損傷接觸受污染的血液，感染乙肝的危險(xiǎn)性為2%～40%，感染丙肝為3%～10%。電損傷：高頻電刀、電鉆等設(shè)備的廣泛使用，大大增加了護(hù)理人員電擊傷、電灼傷的概率。

　　1.4生理和心理因素：手術(shù)室護(hù)士每日精神高度緊張、注意力高度集中、工作節(jié)奏快、所面臨的工作具有高危性、高風(fēng)險(xiǎn)性、高強(qiáng)度性、無(wú)規(guī)律性。長(zhǎng)期處于此環(huán)境中，使手術(shù)室護(hù)士存在諸多的威脅。手術(shù)室繁重的工作可使手術(shù)室工作者頸椎病和腰背損傷的幾率大大增加;同時(shí)手術(shù)室的工作節(jié)奏快，需要注意力高度集中，高強(qiáng)度的工作壓力往往會(huì)使人產(chǎn)生疲憊感，影響手術(shù)配合質(zhì)量;長(zhǎng)時(shí)間的連續(xù)工作及空腹、飲食不規(guī)律等易致手術(shù)室護(hù)士患胃潰瘍、偏頭痛等;長(zhǎng)久的站立工作導(dǎo)致下肢靜脈曲張等。

　　2防護(hù)措施

　　2.1制定職業(yè)暴露管理制度：根據(jù)職業(yè)防護(hù)中存在的問(wèn)題，制定并完善職業(yè)暴露的處理流程以及應(yīng)急預(yù)案，完善消毒隔離制度，制定防護(hù)流程，完善防護(hù)設(shè)施，建立醫(yī)護(hù)人員利器傷管理制度，處理及上報(bào)制度。

　　2.2加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)教育：把職業(yè)安全教育作為在職培訓(xùn)的內(nèi)容，醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)安全相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核，以此加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全知識(shí)。

　　2.3執(zhí)行嚴(yán)格的自我防護(hù)措施：(1)預(yù)防物理性危害：手術(shù)室應(yīng)設(shè)立射線專用的手術(shù)間，術(shù)中要使用射線照射時(shí)，在保障患者安全的前提下，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)該暫時(shí)回避，如不能回避，要事先穿好鉛衣。參加手術(shù)的護(hù)士應(yīng)該定期輪換，避免短期大劑量接受射線的照射。對(duì)于懷孕的手術(shù)室護(hù)士應(yīng)避免接觸射線;在手術(shù)室進(jìn)行紫外線消毒時(shí)，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)回避;在手術(shù)間內(nèi)限制不必要的交談，做到四輕：說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。對(duì)于手術(shù)室的醫(yī)療電器，要定期檢查和維護(hù)，及時(shí)淘汰陳舊的設(shè)備，引進(jìn)性能好，聲音小的設(shè)備。(2)預(yù)防化學(xué)性危害：對(duì)于化學(xué)制劑應(yīng)妥善保管，放在陰涼通風(fēng)處，易揮發(fā)毒劑要密封保管。消毒劑現(xiàn)配現(xiàn)有，劑量應(yīng)準(zhǔn)確，避免大劑量使用，使用時(shí)做好防護(hù)措施;手術(shù)室要定時(shí)通風(fēng)換氣，使麻醉廢氣等有害氣體及時(shí)排出;在接觸抗腫瘤藥物時(shí)，要嚴(yán)格遵守操作流程，做好防護(hù)措施，使用后的物品及時(shí)焚燒處理。

　　(3)預(yù)防生物學(xué)危害及意外損傷：對(duì)于手術(shù)病人，術(shù)前做好乙肝三系檢查和HIV測(cè)定等相關(guān)檢查，查明為陽(yáng)性患者應(yīng)在手術(shù)通知單上注明，讓手術(shù)室工作人員能夠早知道采取相應(yīng)的防護(hù)措施;手術(shù)室護(hù)士應(yīng)定期自我檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)破損的皮膚及粘膜，及時(shí)處理，及時(shí)采取措施;使用帶有保護(hù)設(shè)計(jì)的針頭、套管針;做靜脈穿刺時(shí)或與患者的血液直接或間接地接觸時(shí)，工作人員應(yīng)盡可能地戴手套操作，如果沒(méi)戴手套，在操作后要及時(shí)洗手，簡(jiǎn)單有效的洗手可清除手部90%以上的微生物，重要環(huán)節(jié)可用75%的酒精或0.5%的碘伏等消毒液浸泡。參加手術(shù)者一律戴手套最好戴雙層手套。研究表明：如果一個(gè)被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套，醫(yī)務(wù)人員接觸的血量比未戴手套可能減少50%。根據(jù)國(guó)外報(bào)導(dǎo)，雙層手套穿孔率為4.7%，其中外層8.9%，內(nèi)層<0.5%，而單層手套的穿孔率達(dá)11.5%-50.0%;洗手護(hù)士在安裝、準(zhǔn)備手術(shù)刀片時(shí)，應(yīng)使用工具，不要徒手安裝，防止誤傷自己;手術(shù)刀、穿刺針、縫針、刀片，注射針頭等銳利物品放在手術(shù)臺(tái)上的小碗里，不可隨意丟棄;手術(shù)中，縫針、手術(shù)刀、注射器針頭應(yīng)放入彎盤內(nèi)傳遞，防止誤傷他人和自己;不要重新給用過(guò)的注射器針頭戴保護(hù)套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器;針頭、穿刺針、刀片、縫針等用后應(yīng)放人銳器盒內(nèi)，并加蓋回收，進(jìn)行無(wú)害化處理。使用銳器盒后，針刺傷的發(fā)生率降低了50%;在尖銳物被丟棄前，應(yīng)檢查銳器盒以確定未裝滿或針頭未突出，以防止運(yùn)送時(shí)造成銳器傷等。

　　2.4適當(dāng)調(diào)整護(hù)士工作強(qiáng)度和心理壓力：在工作中適當(dāng)調(diào)整洗手護(hù)士和巡回護(hù)士工作的次數(shù)，既要保證工作的連續(xù)性，又要注意緩解護(hù)士因工作帶來(lái)的身心疲勞，緩解緊張的程度。讓手術(shù)室護(hù)士注意節(jié)約體力和能量，減少無(wú)效勞動(dòng)。管理者應(yīng)合理設(shè)計(jì)流程，保證手術(shù)室工作的高效率性�？梢栽谑中g(shù)間播放輕柔緩和的音樂(lè)，使手術(shù)室護(hù)士放松身心，為手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)輕松愉快的工作環(huán)境，同時(shí)在工作之余讓手術(shù)室護(hù)士學(xué)會(huì)調(diào)整自我，積極做好手術(shù)室護(hù)士的心理健康維護(hù)。

　　3小結(jié)

　　醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步。在醫(yī)療工作中，護(hù)理事業(yè)占據(jù)著非常重要的地位。因此，保障護(hù)理人員的職業(yè)安全是當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)工作中的一個(gè)重要問(wèn)題。對(duì)于手術(shù)室這一特殊的工作環(huán)境，手術(shù)室護(hù)士由于各種職業(yè)因素及工作環(huán)境的原因，面臨許多的職業(yè)傷害的威脅。雖然許多醫(yī)院都采取了一些措施來(lái)降低傷害的發(fā)生，但作為在手術(shù)室工作的護(hù)士來(lái)說(shuō)還是應(yīng)該加強(qiáng)自身的防護(hù)意識(shí)，只有這樣才是降低傷害發(fā)生的最主要途徑。

　　參考文獻(xiàn)

　　1 魏俊英.淺談手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害及防護(hù)措施[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2008,15(32):4615-4616

　　2 李美清,蔡秋玲,黃柳芳,鄧月梅.手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)安全的危險(xiǎn)因素的分析及防護(hù)對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2007,07(13):112-114

　　3 李小莉.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害及防護(hù)措施[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(25)

　　4 盧玉惺,劉敏.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害及防護(hù)對(duì)策[J].四川醫(yī)學(xué),2007,28(2):224-225

　　5 王玲玲,郝彩琴,譚變霞.手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素與防護(hù)措施[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(33):6120-6121

　　6 文楚玲,鄭小金,莫美珍,黎小冰.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害因素分析及防護(hù)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,15(6):749-750

　　7 沈霞.手術(shù)室護(hù)士對(duì)職業(yè)危害相關(guān)因素的調(diào)查及分析[J].河南外科學(xué)雜志,2007,13(5)114-115

　　8 楊亞紅.手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害與防護(hù)策略[J].吉林醫(yī)學(xué),2008,29(4):344-345

　　9 鄭靈,丁兆紅.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害與防護(hù)對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志,2004,10(7):485-487