引言：21世紀(jì)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代，科學(xué)知識(shí)的飛速發(fā)展，信息化的不斷推進(jìn)，要求人們自主學(xué)習(xí)、選擇學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)。因此，如何培養(yǎng)和提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，是當(dāng)前護(hù)理教育面臨的一個(gè)重要難題。我院于2012年至2013年在護(hù)理本科班基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)中開展了自主學(xué)習(xí)教學(xué)的改革與研究，取得了較好的學(xué)習(xí)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué) 教學(xué) 學(xué)生 淺談 自主學(xué)習(xí) 能力 培養(yǎng) 思考
《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》指出要全面提高高等教育質(zhì)量，健全教學(xué)質(zhì)量保障體系，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，突出以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性。自主學(xué)習(xí)具有主體性、能動(dòng)性、獨(dú)立性、創(chuàng)新性等特征。具有自主學(xué)習(xí)能力的學(xué)生，有強(qiáng)烈的求知欲，會(huì)合理安排自己的學(xué)習(xí)活動(dòng)，善于運(yùn)用科學(xué)的方法獨(dú)立學(xué)習(xí)，獲取知識(shí)。筆者通過講授護(hù)理專業(yè)的主干課程---《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》，提出如何培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的幾點(diǎn)建議：
一、對(duì)象與方法
(一)對(duì)象。我院護(hù)理學(xué)院2010級(jí)本科1-2班200名學(xué)生，男生10名、女生190名，年齡20～22歲，平均21.3歲。教師6名，均為女性，年齡26～36歲，平均30.5歲。
(二)方法。傳統(tǒng)的教學(xué)只是將書本上的概念、方法講給學(xué)生聽，容易讓學(xué)生失去學(xué)習(xí)的積極性，喪失學(xué)習(xí)的興趣，最終導(dǎo)致學(xué)生缺乏解決問題的能力。這次教學(xué)改革打破傳統(tǒng)的教學(xué)方式，在理論教學(xué)中選用多種教學(xué)方法，讓學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。(1)小組參與式教學(xué)法。即：選取部分章節(jié)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，分3步：①教師根據(jù)選定章節(jié)的內(nèi)容提出問題或案例至少提前10天告知學(xué)生，要求學(xué)生帶著問題提前預(yù)習(xí)，提示學(xué)生可以利用網(wǎng)絡(luò)資源或查閱相關(guān)書籍和文獻(xiàn)。②每個(gè)班的學(xué)生平均分成10組，每組10人，每組指定一名組長(zhǎng)在課堂上組織學(xué)生討論，形成小組觀點(diǎn)。③在討論中，教師引導(dǎo)發(fā)言，并進(jìn)一步拓展問題，加大廣度和深度，由學(xué)生再進(jìn)一步討論。最后教師在課堂上對(duì)學(xué)生的討論結(jié)果和提出問題進(jìn)行解答。(2)臨床實(shí)踐調(diào)查法。在正式授課前，將學(xué)生分成小組(分組方法同前)，布置臨床實(shí)踐調(diào)查任務(wù)，然后安排學(xué)生去進(jìn)行調(diào)查，教師組織學(xué)生對(duì)結(jié)果進(jìn)行集中討論、完善并總結(jié)。這種方法適用于學(xué)習(xí)“醫(yī)院布局的設(shè)置和日常護(hù)理工作”等相關(guān)內(nèi)容。(3)學(xué)生課堂授課法。傳統(tǒng)教學(xué)模式是教師在臺(tái)上講，學(xué)生在下面聽，整堂課程學(xué)生處于被動(dòng)聽課的姿態(tài)。而這次反其道而行，讓學(xué)生成為教學(xué)的主體，承擔(dān)“教”的任務(wù)。學(xué)生在每一次理論授課之前都會(huì)在教師的指導(dǎo)下積極、認(rèn)真地備課，分工合作，做好課前準(zhǔn)備工作。
二、結(jié)果
(一)課程教學(xué)效果理想：課程結(jié)束后，采用課程教學(xué)質(zhì)量問卷對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷190分，有效回收率95%。調(diào)查結(jié)果顯示，優(yōu)良率達(dá)98%、優(yōu)秀率95%。
1.提高了學(xué)生的語言表達(dá)能力。3種教學(xué)方法均要求學(xué)生與其他同學(xué)分享學(xué)習(xí)成果，而且每個(gè)同學(xué)都有機(jī)會(huì)走上講臺(tái)表達(dá)自己的想法和見解，另外通過學(xué)生課堂授課法，還培養(yǎng)了學(xué)生制作PPT、視頻、圖片等能力。
2.提高了學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力�；A(chǔ)護(hù)理學(xué)作為學(xué)生接觸的第一門重要的專業(yè)課，利用教學(xué)任務(wù)為學(xué)生提供了鍛煉的機(jī)會(huì)。
3.促進(jìn)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和協(xié)助能力。通過課程任務(wù)的完成，學(xué)生們學(xué)會(huì)如何從團(tuán)隊(duì)的角度來思考、解決問題，相互間的溝通、協(xié)調(diào)、幫助增強(qiáng)了與人和諧相處的能力。
(二)存在的問題
1.傳統(tǒng)教育的考核制度影響學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。學(xué)生成績(jī)的最終考核仍然是以期末考試為主，這種考核制度不利于激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，無法評(píng)價(jià)學(xué)生的真實(shí)成績(jī)。因此平時(shí)是否預(yù)習(xí)，是否主動(dòng)查找資料備課，是否參與課程教學(xué)都不重要，這極大影響了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。
2.課堂時(shí)間的調(diào)控。這幾種教學(xué)方法的改革讓學(xué)生參與度較高，都有學(xué)生匯報(bào)的環(huán)節(jié)，如果不嚴(yán)格把握和控制好時(shí)間，就會(huì)因缺乏經(jīng)驗(yàn)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)無法匯報(bào)或討論完，造成拖堂現(xiàn)象。
3.學(xué)生任務(wù)的合理安排。如果安排的任務(wù)過多或過重，學(xué)生會(huì)感到時(shí)間不夠用，沒有業(yè)余時(shí)間或精力來完成，甚至引發(fā)學(xué)生的不滿，產(chǎn)生反感或厭煩情緒。
三、討論
采取積極措施應(yīng)對(duì)學(xué)生在自主教學(xué)模式改革中的問題
1.配套改革考核制度。教育模式的轉(zhuǎn)變應(yīng)該配以相應(yīng)的考核制度的改變，才能有效地提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。在教改過程中，學(xué)生的備課、講課以及多媒體制作是否充分、全面，都應(yīng)該納入到成績(jī)考核范圍之中，而且應(yīng)適當(dāng)加大比例。
2.合理安排教學(xué)時(shí)間。課前及時(shí)做好教學(xué)設(shè)計(jì)和教案，設(shè)計(jì)好教學(xué)步驟，嚴(yán)格按照教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行授課。另外充分的課前準(zhǔn)備，提升課堂教學(xué)效率和適時(shí)的教師引導(dǎo)可以有效地解決這個(gè)問題。
3.提供支持性的學(xué)習(xí)環(huán)境。在教學(xué)活動(dòng)的安排和任務(wù)的分配上，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生人數(shù)合理分組和分配。時(shí)間安排上，應(yīng)盡量給予充足的完成時(shí)間，減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，學(xué)生可以提高時(shí)間利用效率，分配好時(shí)間去預(yù)習(xí)、備課、探討和總結(jié)。
雖然在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革過程中，發(fā)現(xiàn)了一些問題與不足之處，但自主學(xué)習(xí)能力已經(jīng)成為大學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的一項(xiàng)重要能力，自主學(xué)習(xí)的教育教學(xué)模式是時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)。充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)是護(hù)理教學(xué)工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，還需要教師在教學(xué)工作中不斷地進(jìn)行探索與總結(jié)。
參考文獻(xiàn)
[1]《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》公開征求意見公告[EB/OL].2017-05-10.
[2]齊玉梅，王生鋒等.自主學(xué)習(xí)理論在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27(19)：3029-3030.
[3]趙士宏，劉英賢，徐紅梅.協(xié)作測(cè)試在護(hù)理本科生護(hù)理管理學(xué)考核中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009，24(13)：7-9.