[論文關鍵詞]護理學 中西醫(yī)結合 培養(yǎng)模式 課程體系
[論文摘要]文章論述了護理學專業(yè)中西醫(yī)結合護理教育的現(xiàn)狀及存在的問題，分析了社會對中西醫(yī)結合護理人才的需求，探討了護理學中西醫(yī)結合專業(yè)方向人才培養(yǎng)模式及課程體系的改革與實踐。
護理教育是醫(yī)學教育的重要組成部分，肩負著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)合格護理人才的艱巨任務。如何辦出我國高等護理教育特色，發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢，走出中西醫(yī)結合護理之路，培養(yǎng)順應時代發(fā)展需求的高素質(zhì)的護理人才是擺在我國教育工作者面前的嚴峻問題。為此，我們啟動了“護理學中西醫(yī)結合專業(yè)方向人才培養(yǎng)方案及課程模塊的研究”課題的研究，以期明確中西醫(yī)結合的高等護理發(fā)展方向，建設具有中西醫(yī)結合特色的高等護理人才培養(yǎng)模式和課程體系。
一、護理學專業(yè)中西醫(yī)結合護理教育的現(xiàn)狀及存在的問題
1.課程設置�！吨袊叩柔t(yī)藥教育課程指南》①分析了45所高等醫(yī)藥院校四年制護理學專業(yè)課程設置，其中10所為高等中醫(yī)護理教育。它們在課程設置上未能擺脫中醫(yī)學教育模式，仍沿襲生物醫(yī)學模式下醫(yī)療加護理的模式，而且兩套護理理論與技術并行，中西醫(yī)未能系統(tǒng)有效的結合，普遍存在著重西醫(yī)輕中醫(yī)的現(xiàn)象，課程設置是中醫(yī)學教育模式的翻版，未能充分體現(xiàn)護理專業(yè)的特色。在35所高等護理教育院校中，20所開設了1～2門中醫(yī)護理相關課程，學時27～144不等，平均為48學時;課程名稱不一，有中醫(yī)學、中醫(yī)護理學、中醫(yī)學基礎、中醫(yī)學概論和針灸學;16所為專業(yè)必修課，2所為專業(yè)任選課，2所為專業(yè)基礎課�？梢姡覈叩茸o理教育中，中西醫(yī)結合護理教育發(fā)展遲緩，中西醫(yī)結合護理教育未得到足夠的重視。在護理學專業(yè)課程設置中，“中醫(yī)護理學”課程門數(shù)單一，學時少，未形成完整的課程體系。以上原因?qū)е聦W生在有限的時間內(nèi)，不能有效地掌握中醫(yī)護理基本理論和操作技能，這與社會對中醫(yī)護理技術的需求不相適應。
2.師資隊伍建設。由于護理學專業(yè)中西醫(yī)結合護理教學未得到充分重視，師資隊伍相對薄弱，學歷層次較低，本科學歷以下的教師占大多數(shù)。加之我國中西醫(yī)結合護理本科教育起步較晚，導致中西醫(yī)結合護理專業(yè)教師從事本科教學年限較短，教學經(jīng)驗相對不足②;中西醫(yī)結合護理師資大多數(shù)來源于臨床，他們具有豐富的臨床工作經(jīng)驗，但學歷層次低，缺乏系統(tǒng)的教學理論;一部分師資來源于高等醫(yī)學院校醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)生或由醫(yī)生改行擔任護理教師，他們中醫(yī)理論基礎扎實，但缺乏對護理教育理念的認同感和價值取向，在教學內(nèi)容上往往是醫(yī)療專業(yè)的壓縮或翻版，教學內(nèi)容不佳③�？傊�，中西醫(yī)結合護理師資總體水平與培養(yǎng)中西醫(yī)結合的高素質(zhì)護理人才尚有一定距離。
3.教學手段、方法。目前，中西醫(yī)結合護理教學手段、方法滯后，基本以課堂為中心，以教師為中心，采用傳統(tǒng)的課堂講授法，較少采用PBL教學法、角色扮演法等教學手段，缺乏學生主動參與。
4.實踐教學。中西醫(yī)結合護理教育理論與實踐脫節(jié)。由于重理論輕實踐，導致實訓學時嚴重不足，實訓基地建設投入不足，設備陳舊、落后，實訓技術人員隊伍建設相對滯后，隊伍不穩(wěn)定。這與培養(yǎng)社會緊缺的技能型護理人才的目標相悖。
5.教材建設。尚未有一套完整的關于中西醫(yī)結合護理的教材。中西醫(yī)結合護理是近20年來逐步建立與形成的，其理論和實踐研究尚處于探索階段。因此，目前中西醫(yī)護理課程教材的編寫基本沿襲醫(yī)療+護理的模式，醫(yī)療內(nèi)容偏多而中醫(yī)護理內(nèi)容零散、重復，缺乏實用性，未充分體現(xiàn)中醫(yī)護理特色，無法滿足學生在有限的時間內(nèi)系統(tǒng)掌握中醫(yī)護理理論和技能的需要。
二、社會對中西醫(yī)結合護理人才的需求
1.中西醫(yī)結合護理人才的現(xiàn)狀。目前在各類醫(yī)院中醫(yī)病房中的護士幾乎都是西醫(yī)護理專業(yè)或中醫(yī)護理專業(yè)的畢業(yè)生，中西醫(yī)結合護理專業(yè)的畢業(yè)生寥寥無幾。據(jù)2003年一項中醫(yī)護理人力調(diào)查顯示，中醫(yī)護理與西醫(yī)護理人力情況基本相似，學歷層次低④。由于護理人員編制不合理;護理工作價值不能有效體現(xiàn)，護理費低廉;護士外流現(xiàn)象嚴重;護理學術帶頭人稀少等方面的原因，加速了護理人力的緊缺。加之中醫(yī)護理教育發(fā)展滯后，中醫(yī)護理教育重西醫(yī)輕中醫(yī)，中西醫(yī)護理未能系統(tǒng)、有效地結合，使得中西醫(yī)結合護理人力嚴重缺乏。
2.社會對中西醫(yī)結合護理人才的需求。首先，社會對中醫(yī)護理理論與技術的需求決定了對中西醫(yī)結合護理人才的需求增加。隨著人民物質(zhì)生活水平的不斷提高，特別是社區(qū)護