2015東營(yíng)廣饒縣居民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策
日前，記者從廣饒縣社保中心了解到，2015年廣饒縣城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保又出新政策。
大病醫(yī)保資金“政府買單”
據(jù)了解，居民大病保險(xiǎn)將實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，全省統(tǒng)一政策，居民大病保險(xiǎn)資金將從居民基本醫(yī)�；鹬袆潛�，由居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定撥付至商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。由政府統(tǒng)一招標(biāo)或談判，由選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)經(jīng)辦。參保居民不需要繳納任何費(fèi)用可享受居民大病保險(xiǎn)政策。
支付、補(bǔ)償“雙提高”
據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)中心負(fù)責(zé)人介紹，大病醫(yī)保新政策將大幅提高支付限額。按照《山東省居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》，2015年起，居民大病保險(xiǎn)不再執(zhí)行20累重大疾病補(bǔ)償政策，統(tǒng)一按醫(yī)療費(fèi)用額度進(jìn)行補(bǔ)償。全省居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)將從2014年的1萬(wàn)元提高到1.2萬(wàn)元，個(gè)人負(fù)擔(dān)的'合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以下的部分不給予補(bǔ)償，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)每人最高報(bào)銷額度從2014年的20萬(wàn)元提高到30萬(wàn)元。個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以上(含 1.2萬(wàn)元)、10萬(wàn)元以下的部分給予50%補(bǔ)償;10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)、20萬(wàn)元以下的部分給予60%的補(bǔ)償;20萬(wàn)元以上(含20萬(wàn)元)以上的部分給予65%補(bǔ)償。報(bào)銷比例總體相比2014年提高5%。
據(jù)了解，新的報(bào)銷程序?qū)⒂?月中旬投入使用，屆時(shí)普通住院報(bào)銷和居民大病保險(xiǎn)將在患者出院時(shí)由醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)核算報(bào)銷，實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算服務(wù)方式。大病保障體系的完善、政策的調(diào)整，將使重大疾病患者個(gè)人負(fù)擔(dān)部分進(jìn)一步降低，切實(shí)減輕居民醫(yī)保大病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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