河南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2017年新政策
導語：河南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保要統(tǒng)一了，2017年1月1日開始執(zhí)行!，具體情況如下!!如有變動，請以官網信息為準!更多消息，歡迎關注中國人才網!
1統(tǒng)一籌資政策
1、費用由個人繳費+政府補貼組成，具體費用由省里制定最低標準，各地市在最低標準的基礎上確定地市標準。
2、城鄉(xiāng)居民原則上以家庭為單位參保繳費,大學生以學校為單位參保繳費。
3、最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上(含60周歲)的老年人和未成年人以及符合規(guī)定的優(yōu)撫對象等所需個人繳費部分由政府給予補貼。具體辦法由各省轄市確定。
4、每年的9月至12月繳費，次年享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。繳費地址為對應銀行網點或社保大廳。
2統(tǒng)一醫(yī)保待遇
普通門診：
門診統(tǒng)籌不設起付標準，報銷比例60%左右，年度內累計報銷額度控制在當?shù)厝司U費額2倍左右。
門診慢性�。�
各地要選擇部分需長期或終身在門診治療且醫(yī)療費用較高的疾病(或治療項目)納入門診慢性病管理范圍。門診慢性病不設起付標準，報銷比例不低于65%，實行定點治療、限額管理。具體辦法由各省轄市制定。
重特大疾�。�
11月底，省人社廳已擬定了首批重特大疾病醫(yī)保范圍，將兒童白血病、肺癌等33種住院病種和終末期腎病、血友病等10種門診病種納入首批全省重特大疾病保障范圍。另外，根據(jù)承受能力和疾病譜的變化，我省將逐步增加保障病種。
住院：
一張表就看明白!
另外，還有特例：
一年內在縣級以上醫(yī)院多次住院的，起付標準減半。
14歲以下兒童，起付標準減半。
孕產婦住院分娩，自然分娩不低于600元，剖宮產不低于1600元。
新生兒出生當年，就可以隨參加基本醫(yī)保的父母自動獲取參保資格并享受待遇。
3統(tǒng)一覆蓋范圍
在我省行政區(qū)域內不屬于職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
包括：
1、農村居民;
2、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民;
3、各類全日制普通高等學校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本�？粕�、全日制研究生以及職業(yè)高中、中專、技校學生(以下統(tǒng)稱大中專學生);
4、國家和我省規(guī)定的其他人員。
順便說一下，居民醫(yī)保是相對于職工醫(yī)保存在的，《勞動合同法》規(guī)定用人單位必須為職工繳納社會保險——養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育，這是強制性的，試用期也必須交。職工醫(yī)保比居民醫(yī)保報銷比例更高，如果沒有，可以考慮換工作了，另外別忘了向社保部門投訴。
4統(tǒng)一醫(yī)保目錄
具體執(zhí)行“三個目錄”，即醫(yī)保統(tǒng)籌金可以支付的藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施范圍。
這四種情況不納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹬Ц斗秶�
1、應當從工傷保險基金中支付的;
2、應當由第三人負擔的;
3、應當由公共衛(wèi)生負擔的';
4、在境外就醫(yī)的。
不過，醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或無法確定第三人的,由醫(yī)�；鹣刃兄Ц�，再向第三人追償。
5統(tǒng)一基金管理
醫(yī)�；饘嵭�“收支兩條線”管理，獨立核算，專款專用，任何單位和個人不得擠占、挪用。此外，對于原參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農合建立個人賬戶或家庭賬戶的居民，如果其個人賬戶或家庭賬戶還有余額，可以繼續(xù)使用。
6統(tǒng)一定點管理
1、全面開展異地就醫(yī)即時結算。異地就醫(yī)即時結算定點醫(yī)療機構由省級醫(yī)保經辦機構統(tǒng)一確定,實行分級管理。
2、醫(yī)療費用,屬于醫(yī)�；鹬Ц兜�,定點醫(yī)療機構先行墊付,再由醫(yī)保經辦機構按規(guī)定定期與定點醫(yī)療機構結算。暫不具備即時結算條件的,醫(yī)療費用由本人先行墊付,出院后到參保地醫(yī)保經辦機構按規(guī)定報銷。
3、未來還將推出按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種支付方式。
4、積極推進分級診療制度建設。簡單地說，就是鼓勵先到基層醫(yī)療機構就診，視情況辦手續(xù)轉院，否則將降低報銷比例。
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