醫(yī)藥市場調研報告(一)

　　中國是個農業(yè)大國，農村人口占到全國人口的70%。改革開放以來，農村形勢發(fā)生了巨大的變化，農村經濟出現(xiàn)了令人觸目的成就。但是農村醫(yī)藥市場的情況卻并不讓人樂觀。根據(jù)國家統(tǒng)計局的有關資料，今年上半城鎮(zhèn)居民人均可支配收入3424元，比上年同期實際增長5.5%，同比增幅降低0.9個百分點;農村居民人均現(xiàn)金收入1063元，實際增長4.2%，同比提高2.1個百分點。國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計資料還同時指出，上半年全國城鎮(zhèn)居民家庭人均醫(yī)療保健消費169.2元，占全部消費性支出的6.65%，而農民人均醫(yī)療保健消費45.3元，占全部生活消費現(xiàn)金支出的6.82%。剔除其中的一些不可比因素，仍然可以看出，醫(yī)療消費在城鄉(xiāng)人均消費構成中的比重差距并不大。農村居民人數(shù)基本是城鎮(zhèn)居民人數(shù)的二倍以上，如按實際數(shù)字計算雙方醫(yī)藥銷售金額應當大致相近。但是今年上半年，由于多種因素，全國醫(yī)藥市場銷售額723億元，而其中農村銷售額35.5億元，僅占全國銷售額的4.9%。城鄉(xiāng)醫(yī)藥市場消費差距之大，確實應該令人思索。筆者認為農民缺醫(yī)少藥的問題從某種角度講還依然存在。這與快速發(fā)展的農村經濟極不相適應。醫(yī)藥保健是保障社會正常發(fā)展的基礎，長久下去，勢必影響到農村經濟的發(fā)展。農村醫(yī)藥市場的問題應該引起各級政府的高度重視。

　　一、現(xiàn)狀

　　(一)農村市場藥品供銷渠道混亂。

　　目前農村醫(yī)藥行業(yè)主要集中在鎮(zhèn)、鄉(xiāng)兩級的集鎮(zhèn)上。由于農村面積廣闊，村落分散，網點稀少，客觀上造成了農民買藥的困難。需求客觀的存在，供貨相對的脫節(jié)，由此也造成了農村無證經營現(xiàn)象十分嚴重。一方面在供應商而言，無證藥販活動猖獗。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個體診所、藥店、村衛(wèi)生室受利益的驅動，在采購藥品時只問價格不看質量，從而使一些販賣偽劣藥品的游醫(yī)藥販有空子可鉆。農村成了過期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散之地。另一方面在銷售商而言，保健品商店、小型超市等農村零售商業(yè)超范圍經營藥品。不少保健品商店、小型超市以經營保健品、食品為名，暗地里經營醫(yī)藥商品和醫(yī)療器械。藥品購銷無記錄，藥品來源和去向均無法查核，供應、銷售的渠道十分混亂。

　　(二)農村市場藥品質量低劣。

　　近幾年，藥品監(jiān)督管理體制實行自上而下的改革。城市藥品監(jiān)管力度明顯加強，市場規(guī)范化經營明顯好轉。一些無證藥販在城市無法經營，只能把目標轉向農村。他們以種種手段搶占農村醫(yī)藥市場。憑借多年經營的經濟實力和經驗，憑借各種社會關系網，將過期失效、假冒偽劣藥品、未通過GMP認證企業(yè)生產的大輸液和不合格的醫(yī)療器械如一次性輸液器等，銷往農村地區(qū)。造成廣大農村地區(qū)藥品質量嚴重下跌，不合格藥品隨處可見。據(jù)有些地區(qū)對農村基層藥店、診所、衛(wèi)生室抽檢，藥品不合格率竟高達70%，而那些無證經營的超市、保健品店、診所還不包括在內。歸納起來，主要問題就是過期失效、霉變蟲蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個方面。

　　(三)農村市場藥品價格混亂。

　　農村醫(yī)藥市場由于價格信息閉塞，價格方面又無實質性的管理機制，市場價格十分混亂。藥品價格靠高不靠低、看漲不看降。加上進貨渠道的不同，往往同一生產廠家所生產的同一品種、同一規(guī)格的藥品在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品零售店之間、村與村衛(wèi)生室之間、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和零售藥店之間價格往往都不一致。消費者往往因此而無所適從。特別是一些抗生素藥，價格出現(xiàn)成倍的差別。

　　(四)農村市場藥品管理松弛。

　　由于農村市場面積寬廣，村落分散，經濟構成零碎而復雜以及自上而下的醫(yī)藥監(jiān)管體制剛剛涉及縣級，造成目前農村許多地區(qū)藥品經營基本處于無機制管理狀態(tài)。在農村的偏遠地區(qū)藥品監(jiān)管幾乎成為空白�？h級藥品監(jiān)督管理機構許多地市尚未建立，剛建立的地市，縣級執(zhí)法力量也十分薄弱。人員少、素質差、經費缺、交通工具無等問題嚴重影響藥品監(jiān)管部門的監(jiān)管。由于農村市場的客觀因素，大幅度增加監(jiān)管力量，又會成為地方財政的很大負擔。

　　農村醫(yī)藥市場的現(xiàn)狀確實讓人擔心，它影響了醫(yī)藥行業(yè)在農村中的聲譽，造成了農民群眾購藥的困惑和困難，同時農民群眾在用藥的安全問題上也存在較大的風險。農村村落的分散和網點的稀少，進一步增加了農民買藥的困難。

　　二、癥結

　　農村醫(yī)藥市場的實際狀況我們分析主要有以下幾種原因造成。

　　第一、農村醫(yī)藥銷售市場藥品供應問題，建國以來主要靠國營醫(yī)藥批發(fā)機構下伸農村和委托代批來解決。改革開放以來，由于經濟體制等因素分割了農村醫(yī)藥市場，造成了原有的農村醫(yī)藥批發(fā)機構不適應多種經濟渠道、多種經濟成份、多種消費層次的農村醫(yī)藥市場現(xiàn)狀。

　　舊的渠道不適應，新的能夠擔當此任務的渠道卻至今沒有建立起來。村鎮(zhèn)小店、醫(yī)務所和行政村的衛(wèi)生室藥品進貨渠道處于秋黃不接的狀況，農村分散在最基層的銷售網點藥品供應基本處于無秩序狀態(tài)。

　　第二、隨著經濟利益的驅動，經濟發(fā)達、人口稠密的地區(qū)或地段，競爭過度，競銷過熱;經濟相對貧困，人口相對稀少的地區(qū)，特別是廣大的農村地區(qū)，眾多的村落、村鎮(zhèn)藥品的銷售網絡基本處于空白狀態(tài)。就是人口相對集中的市鎮(zhèn)，醫(yī)藥品種明顯不足，根本滿足不了農民消費的需要。有的同志認為現(xiàn)在農村市鎮(zhèn)藥店已經很多，有的已經虧本。殊不知解放前許多鎮(zhèn)上有近十家藥店，現(xiàn)在人口增了三倍，集鎮(zhèn)的規(guī)模也成倍地擴展，藥店不是多了而是規(guī)模、機制不對頭。更何況眾多的村落、村鎮(zhèn)也是農村人口重要的集散地，網點空白，這給農民帶來了很大的不便。

　　第三、各種經濟成份自成體系，各類經濟成份連鎖網絡中心按照自已所在城市經營的習慣遙控指揮身處農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的銷售網點。購銷脫節(jié)，造成了農村醫(yī)藥商品不能適銷對路。一些企業(yè)還片面地追求高差價、高價格、高利潤藥品的銷售，造成了農村醫(yī)藥商品的雷同化。而農民真正需要的醫(yī)藥商品、醫(yī)療器械、售后服務、特別是傳統(tǒng)的服務項目卻很難購到和滿足。

　　第四、經濟實力雄厚，品種齊備的醫(yī)藥集團企業(yè)熱衷于在城市拼搏，無暇顧及如何占領農村醫(yī)藥市場，造成農村醫(yī)藥市場銷售力量的單一和薄弱。市場藥品種類不全，低價、低利潤的商品無人經營，傳統(tǒng)的繁瑣薄利的藥店售后服務也基本不見。

　　第五、在農村許多地區(qū)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產投入等超常規(guī)發(fā)展，造成單位經濟負擔過重，影響了業(yè)務的正常開展。為了提高經濟效益，許多衛(wèi)生院抓住了行政村衛(wèi)生室的藥品采購工作。出于自身利益的需要，多數(shù)供應給衛(wèi)生室的藥價往往高于市場上一般零售店的進價。管理嚴格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有些村級衛(wèi)生員出于經濟利益的驅動作用，對上實行明頂暗抗，偷偷摸摸在無證藥販處購藥。他們甚至八小時在衛(wèi)生室上班，業(yè)余時間在家里行醫(yī)，成了一證多攤。管理松一些的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于經營的分散性，村級衛(wèi)生員采購藥品基本處于監(jiān)督管理的空白狀態(tài)。

　　我們認為這許多因素歸結起來，基本上可分解為兩個方面。一、農村醫(yī)藥市場監(jiān)管工作非常需要加強和規(guī)范;二、農村醫(yī)藥市場藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監(jiān)管工作好，藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢，農村醫(yī)藥消費才能正常發(fā)展。

　　三、初探

　　農村醫(yī)藥市場要加強監(jiān)管力度，已經引起許多領導的重視�？h級藥品監(jiān)管機構和隊伍的建設工作也正在建立和強化，這是一個十分可喜的現(xiàn)象。但是農村醫(yī)藥市場的特殊性和因此而形成的難度我們更應該認真研究和探討。

　　一、建國初期，由于農村醫(yī)療水平的落后和醫(yī)藥商品的缺乏，農村急切的是要解決藥品的供給問題。國營醫(yī)藥批發(fā)機構下伸農村，解決了農村醫(yī)藥市場的根本問題。由于藥品掌握在國營經濟手中，在國營商業(yè)系統(tǒng)從上到下的統(tǒng)一管理下，農村醫(yī)藥市場發(fā)展比較平穩(wěn)。隨著農村的合作化運動，農村集鎮(zhèn)上的個體診所聯(lián)合起來，組成聯(lián)合診所。個體零售藥店聯(lián)合起來，組成合作藥店。有一定規(guī)模的醫(yī)藥商店實行了公私合營。由于聯(lián)合診所、合作藥店、公私合營藥店都在掌握住醫(yī)藥物資的國營經濟統(tǒng)一管理下，農村醫(yī)藥市場還是發(fā)展平穩(wěn)。隨著國民經濟建設的發(fā)展，農村中心集鎮(zhèn)由國營經濟直接組建地區(qū)性人民醫(yī)院，聯(lián)合診所也接受衛(wèi)生局的領導和管理。農村醫(yī)藥商業(yè)由于受計劃經濟的規(guī)范管理曾多次因條條、塊塊的管理模式而條塊變動。但在國營經濟的統(tǒng)一領導下，農村醫(yī)藥市場的發(fā)展也是比較平穩(wěn)的。隨著改革開放的進行，由于多種經濟成份的加入，多種商品流通渠道的展開，徹底打破了農村醫(yī)藥市場幾十年平穩(wěn)發(fā)展的境況。特別是農村經濟建設發(fā)生了翻天復地的變化，農村醫(yī)藥市場也就跟著出現(xiàn)了巨大的變革。簡單的歷史回顧，面對農村的實際情況∶農村發(fā)達、人口分散、村落眾多、網點稀少，形成了農村醫(yī)藥市場寬廣、多層次的消費結構，網點設置分散和監(jiān)督管理困難等特點，我們認為一、應該積極鼓勵和支持坐鎮(zhèn)在城市中的大型醫(yī)藥集團企業(yè)深入農村，通過收購、兼并，合股、控大股、直接建網點等多種形式，切實占領農村醫(yī)藥市場。農村行政機構的改革，特別是以經濟自然流向為指導，實行撤小鄉(xiāng)并大鎮(zhèn)，撤小村并大村，精簡行政機構，精簡行政人員，提高社會經濟效率的變革。這為大型醫(yī)藥集團企業(yè)占領農村醫(yī)藥市場帶來很大的方便和效益。建國幾十年中，農村醫(yī)藥市場的平穩(wěn)發(fā)展，一個主要的因素就是因為農村醫(yī)藥市場長期有一個主體力量統(tǒng)管。大型醫(yī)藥集團牌子硬、信譽好、實力強、品種齊、價格廉、質量有保證。支持他們占領農村醫(yī)藥市場這從根本上解除農村醫(yī)藥市場出現(xiàn)的一系列問題。

　　我們向那些大集團企業(yè)提議，深入農村應該深入到在農村機構改革后的大村所在地組建連鎖網點，因為這里是農村經濟最基層的中心地，也是各農村村落人流的中心，也是目前我國農村醫(yī)藥網點的空白處。

　　二、建國幾十年中城市國營醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)下伸農村中心集鎮(zhèn)組建批發(fā)部門，我們認為這個經驗實得大型醫(yī)藥集團占領農村醫(yī)藥市場的借鑒。大型醫(yī)藥集團企業(yè)應該在農村中心集鎮(zhèn)組建批零兼營的藥品配供中心。全面開花，做到每個網點品種齊備，這是得不償失的。一方面每個網點品種齊，勢必庫存大，藥品賣不掉，周轉失靈，既造成經濟損失又造成資源浪費，另一方面若品種少、規(guī)模小又滿足不了消費多層次的現(xiàn)代農民醫(yī)藥保健的正常需要。這正是一些以單一經濟成份組織的連鎖網店存在的而且很難解決的問題。而在中心集鎮(zhèn)建立配供中心，則有利于商品資金、人員規(guī)模的節(jié)約。農村中心集鎮(zhèn)人口多、經濟繁華、商品輻射能力強。配供中心由于實行批(配供)零結合，身在農村了解農村市場的需要，多備品種能夠適應農村醫(yī)藥市場多層次的消費新需求，又可以“以一供十”，即用較少的資金滿足周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村鎮(zhèn)(含改制后的大村)連鎖網點的需要。同時農民有個土種土生藥材的收購問題，。近年來土生藥材由于無人收購，浪費現(xiàn)象十分嚴重。浪費了社會資源，減少了農民收入。配供中心身在農村，了解藥源，又可根據(jù)組織的指令，輔導種植和收購藥材。確實這是為農民做的一件大好事。

　　三、市、縣藥品監(jiān)督管理機構根據(jù)農村的實際情況是否能以農村中心集鎮(zhèn)上大型醫(yī)藥集團企業(yè)農村醫(yī)藥配供中心為依托，借用或聘用配供中心的領導為農村藥品監(jiān)管的人員。在縣級藥品監(jiān)管組織的統(tǒng)一領導下，加強對農村醫(yī)藥市場的監(jiān)督管理。1、生活在農村中的人員熟悉農村中的情況;2、由于配供中心在農村有一個網絡體系，運用好這個網絡，監(jiān)管工作可大大地取得實效而且大大地節(jié)約費用;3、可節(jié)省行政機構人員編制;4、容易取得地方黨政領導、政府職能部門的支持。容易協(xié)調地方上的各種關系，有利于問題的妥善解決;5、農村居民民風淳樸，講究情感。監(jiān)管人員在農村工作，為嚴格、公正執(zhí)法，容易打下良好的群眾基礎。實行政務公開，提高藥品監(jiān)管工作水平，切實改變農村藥品市場的不良現(xiàn)狀，確保農民用藥安全，促進農村經濟健康發(fā)展。

　　四、農村是個大市場，有占到全國人口70%的農民住在農村。改革開放后，農村的經濟面貌發(fā)生了翻天復地的變化，農民的經濟收入也有了成倍的增長，農村的消費結構也出現(xiàn)了明顯的改變。有實力的企業(yè)集團去占領農村市場，既能取得社會效益和企業(yè)近期的經濟效益，健全的銷售網絡，入世后，其戰(zhàn)略性的成果也將十分顯著。當然政府更應該積極鼓勵企業(yè)深入農村醫(yī)藥市場，要制定傾斜的政策支持企業(yè)占領農村市場。1、城市與農村有一定的行政障礙，這很需要各級政府的支持。2、現(xiàn)有的店鋪都有較好的地段，新網點的設立要取好的地段，更需要得到當?shù)卣�府的全力支�?3、新建網點，手續(xù)難度大，費用也很多。企業(yè)正常營業(yè)后，正常情況下還要半年才能盈余，所以政府應該給予企業(yè)積極的政策輔持、財政和稅收方面的優(yōu)惠支持。4、醫(yī)藥監(jiān)督管理部門要把大型集團企業(yè)在農村的分支機構當成自已的眼睛和手足在農村的延伸，支持他們，依靠他們，共同監(jiān)督管好農村醫(yī)藥市場。

　　隨著農村醫(yī)藥市場的不斷發(fā)展和完善，我們相信只要加強藥品監(jiān)管力度，疏通商品流通渠道，農村醫(yī)藥市場一定能適應農村經濟發(fā)展的需要，為農民身體健康和農村經濟的發(fā)展作出自己應有的貢獻。

　　醫(yī)藥市場調研報告(二)

　　20**年，包括治療遺傳性過敏性皮炎，風疹及銀屑病在內的全球皮膚病用藥市場增長8%。其中，銀屑病藥物市場的增長最為強勁，其次是遺傳性過敏性皮炎藥物市場。整個皮膚病用藥市場的容量在全球藥物市場中排名將升至第九。繼Enbrel被FDA批準用于治療中重度慢性斑塊性銀屑病后，Amgen將逐漸成為皮膚病用藥市場的主導者之一。20**年Enbrel成為皮膚病用藥市場的第三大占有者。預測過敏性皮炎患者數(shù)將從**年的1840萬人增至20**年的2200萬人。目前七大市場上述處方藥的銷售額為5.64億美元。局部用免疫調節(jié)劑或許是未來十年唯一能對該市場產生顯著影響的主要藥物類別。

　　我國居民比較常見的皮膚病包括真菌感染(足癬、體癬、灰指甲、婦科真菌感染等)、濕疹、細菌感染、痤瘡用藥、牛皮癬等類別。在診療藥品方面，國內皮膚病抗真菌藥是目前最主要的一個用藥類別，約占皮膚病用藥整體市場的一半以上。其中，輝瑞公司的氟康系列產品、西安楊森的施皮仁諾(伊曲康唑)、派瑞松(硝酸益康唑/曲安縮松)、達克寧(硝酸咪康唑)、采樂(酮康唑)，以及北京諾華、山東齊魯制藥、中美天津史克的特比萘芬、聯(lián)苯芐唑等相關品牌產品占了較大市場份額。其它重要的皮膚病藥物還包括皮質激素(丁酸氫化可的松、莫米松)及其復方和目前的新治療藥研發(fā)多集中于維生素D類似物、外用抗生素(莫匹羅星、克林霉素)等等。

　　在我國，皮膚病的發(fā)病率很高，是一種常見病、多發(fā)病。據(jù)有關資料統(tǒng)計，國內皮膚病總患病率為1.23%，即約有0.16億人患有不同程度的皮膚病。如此龐大的患病人群，無疑帶來了巨大的皮膚病用藥市場空間。近年來，一批實力型醫(yī)藥企業(yè)正在加快進軍皮膚病用藥市場的步伐。一方面，外資醫(yī)藥企業(yè)陸續(xù)將已在國外上市的皮膚病藥品引入國內。自**年以來，皮膚病用藥在我國醫(yī)院市場當中的使用率除20**年和20**年基本持平外，其他年份一直處于高速增長態(tài)勢，尤其是20**07年的市場增長率一度達到56.5%。從國內醫(yī)院皮膚病用藥品種上看，銷售額位居前5位的品種所占份額為30.57%，與其它用藥品種相比，皮膚病用藥市場的集中度相對較低。從各藥廠的市場份額上看，在醫(yī)院用藥市場份額位居前20位的藥廠中，國外企業(yè)和合資企業(yè)占有11個席位，市場份額合計占有率約為36.9%;國內醫(yī)藥企業(yè)占有9個席位，市場份額合計占有率約為28.1%。在當前形勢下，我國皮膚病藥物行業(yè)的投資潛力如何存在哪些投資機會前十大優(yōu)秀企業(yè)又有哪些經驗值得借鑒呢

　　《20**-20**年中國皮膚病藥物行業(yè)市場調查報告》在大量周密的市場調研基礎上，主要依據(jù)了國家統(tǒng)計局、國家商務部、國家海關總署、國家衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會、SFDA南方醫(yī)藥經濟研究所、中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會、中國輕工業(yè)聯(lián)合會、全國商業(yè)信息中心、中國經濟景氣監(jiān)測中心、國內外相關報刊雜志的基礎信息、皮膚病藥物行業(yè)研究單位等公布和提供的大量資料以及對行業(yè)內企業(yè)調研訪察所獲得的大量第一手數(shù)據(jù)，對我國皮膚病藥物市場的發(fā)展狀況、供需狀況、競爭格局、贏利水平、發(fā)展趨勢等進行了分析。報告重點分析了皮膚病藥物前十大企業(yè)的研發(fā)、產銷、戰(zhàn)略、經營狀況等。報告還對皮膚病藥物市場風險進行了預測，為皮膚病藥物生產廠家、流通企業(yè)以及零售商提供了新的投資機會和可借鑒的操作模式，對欲在皮膚病藥物行業(yè)從事資本運作的經濟實體等單位準確了解目前中國皮膚病藥物行業(yè)發(fā)展動態(tài)，把握企業(yè)定位和發(fā)展方向有重要參考價值。