安全事故調(diào)查報(bào)告格式

　　一、事故發(fā)生單位概況

　　企業(yè)詳細(xì)名稱： ABC有限公司

　　地址：XX市XX區(qū)XX路X號(hào)

　　經(jīng)濟(jì)類型：XXXX 行業(yè)分類：參考GB/T4754-2002

　　隸屬關(guān)系： 直接主管部門：

　　組織機(jī)構(gòu)代碼：XXXXXXXX-X 法定代表人：XXX

　　從業(yè)人員總數(shù)：XXX人 企業(yè)規(guī)模：XX

　　聯(lián)系人：XXX 聯(lián)系電話：XXXXXXXX

　　二、事故概況

　　事故地點(diǎn)： ABC有限公司XXX廠房XX生產(chǎn)線XX機(jī)械

　　事故發(fā)生時(shí)間： 20XX 年 X 月 XX 日 XX 時(shí) XX 分

　　事故類別： XXXX

　　事故嚴(yán)重級(jí)別：一般事故

　　事故損失工作日總數(shù)：XXX天

　　事故原因：XXXXXXXXX

　　三、人員傷亡情況：死亡 人、重傷 X 人、輕傷 人

　　姓名 性別 年齡 文化

　　程度 用工

　　形式 工種 級(jí)別 本工種

　　工齡 安全教育

　　情況

　　XXX 男/女 XX 高中 合同 XXXXX XX XX年 XX

　　傷害部位 受傷性質(zhì) 損失工作日 傷 害 程 度 備 注

　　XX XX XX日 身體某部分受傷情況 籍貫

　　四、本次事故經(jīng)濟(jì)損失(萬(wàn)元)：XX萬(wàn)元

　　(1)直接經(jīng)濟(jì)損失(萬(wàn)元)：XX萬(wàn)元

　�、偃藛T傷亡后所支出的費(fèi)用：包括醫(yī)療費(fèi)用(含護(hù)理費(fèi)用)、喪葬費(fèi)及撫恤費(fèi)、補(bǔ)助及救濟(jì)費(fèi)用、歇工工資等;

　　②善后處理費(fèi)用：包括處理事故的事務(wù)性費(fèi)用、現(xiàn)場(chǎng)搶救性費(fèi)用、清理現(xiàn)場(chǎng)費(fèi)用、事故罰款及賠償費(fèi)用;

　　③財(cái)產(chǎn)損失價(jià)值：包括固定資產(chǎn)損失價(jià)值和流動(dòng)資產(chǎn)損失價(jià)值。

　　(2)間接經(jīng)濟(jì)損失(萬(wàn)元)：XX萬(wàn)元

　�、偻．a(chǎn)、減產(chǎn)損失的價(jià)值：

　�、诠ぷ鲹p失價(jià)值：

　�、墼磽p失價(jià)值：

　�、苤卫憝h(huán)境污染的費(fèi)用：

　　⑤補(bǔ)充新員工的培訓(xùn)費(fèi)用：

　�、奁渌麚p失費(fèi)用：

　　五、事故詳細(xì)經(jīng)過(guò)

　　事故調(diào)查組必須查明事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)，事故經(jīng)過(guò)應(yīng)包括以下內(nèi)容：

　　(1) 事故發(fā)生前，事故發(fā)生單位生產(chǎn)作業(yè)狀況;

　　(2) 事故發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn);

　　(3) 事故現(xiàn)場(chǎng)狀況及事故現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)情況;

　　(4) 事故發(fā)生后采取的應(yīng)急處置措施情況

　　安全事故調(diào)查報(bào)告范文

　　一、發(fā)生經(jīng)過(guò)

　　1.日期:200-年4月23日

　　2.時(shí)間:上午6時(shí)30分

　　3.地點(diǎn):深圳xx18樓樓頂

　　4.情況敘述:xx樓頂14號(hào)冷卻塔的木質(zhì)結(jié)構(gòu)塔頂以及部分外殼被發(fā)現(xiàn)徹底燒壞。起火原因和責(zé)任人不明。此事已報(bào)告警署和保險(xiǎn)公司。出事原因待查。

　　二、搶修措施

　　事故已立即向警署、消防部門和保險(xiǎn)公司匯報(bào)，并在現(xiàn)場(chǎng)拍下照片。目擊者的口供也已記錄下來(lái)。

　　我們已與維修承包商就此舉行特別會(huì)議，安排人員進(jìn)行搶修，清理現(xiàn)場(chǎng)。會(huì)議記錄參見附錄一�？照{(diào)系統(tǒng)的正常供應(yīng)和運(yùn)作沒有受到影響。

　　我們已與HVC(4)進(jìn)行詳細(xì)討論,并制定具體措施，加強(qiáng)對(duì)保安人員和樓頂巡視的管理，并決定在大樓外圍以及樓頂死角處增設(shè)巡視點(diǎn)。

　　三、調(diào)查結(jié)果

　　夜間13時(shí)至早上7時(shí)，xx一般無(wú)需使用水冷卻裝置，因而其相關(guān)冷卻塔也不必運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　操作員一般會(huì)關(guān)掉樓頂配電間內(nèi)的配電板(見附錄二的啟動(dòng)電路圖)。根據(jù)圖中所示，正如4月21晚發(fā)生的那樣，一旦把選擇開關(guān)調(diào)至“關(guān)”的位置，就會(huì)使主電源接觸點(diǎn)打開，對(duì)外的電線和設(shè)備便會(huì)斷電。

　　附錄三中的照片可以說(shuō)明冷卻塔電線被燒壞的情況。這些照片顯示，分線箱內(nèi)部仍然清潔，而表面似乎嚴(yán)重?zé)龎�。這表明，起火原因很可能來(lái)自外部，而不是由內(nèi)部的電路設(shè)備和電線引起。這從附錄中的照片可以得到證實(shí)，照片上顯示了冷卻塔內(nèi)部控制器和開關(guān)設(shè)備的情況 。

　　我們?cè)鴳岩墒鹿视衫纂娨�起，但現(xiàn)已排除了這一可能性，因?yàn)榇髽峭耆�受到避雷裝置的保護(hù)，而避雷裝置也定期接受檢查和維修。

　　四、結(jié)論

　　根據(jù)上述調(diào)查結(jié)果，我們的結(jié)論是，分線箱外部首先起火，繼而蔓延至冷卻塔的其他部位。因而我們認(rèn)為，此次事件很有可能是人為的蓄意破壞。

　　五、建議

　　就短期來(lái)說(shuō)，我們已決定在現(xiàn)有冷卻塔的木質(zhì)結(jié)構(gòu)部分刷上防火漆加以保護(hù)。具體的施工情況已和大樓總承包商共同商定，其他必要的工作正在安排。

　　在安全方面，我們同意管理部門的意見，樓頂所有出口處均應(yīng)安裝“detex”鎖和遙控警報(bào)器。此外，我們還認(rèn)為，通向樓頂?shù)耐ǖ缿?yīng)設(shè)有閉路電視機(jī)進(jìn)行監(jiān)視。

　　從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)，我們正在就使用ADS組合型冷卻塔的可行性進(jìn)行研究。這種冷卻塔和我們現(xiàn)有的冷卻塔不同，由于塔身沒有木質(zhì)結(jié)構(gòu)部分，因而在防火、防日曬雨淋和防菌方面效果更佳。