過去，在農(nóng)村農(nóng)民戲稱“治病三部曲”——看不起病，吃不起藥，住不起院，因病致貧、因病返貧的事例屢有發(fā)生，致使一些農(nóng)民的健康狀況令人擔(dān)憂，嚴(yán)重影響著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，制約了全面建設(shè)小康社會的進(jìn)程。黨中央和國務(wù)院對此高度重視，及時洞悉農(nóng)民看病難存在的問題，積極求解農(nóng)村醫(yī)療保障制度，在構(gòu)建和諧社會的理念和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的藍(lán)圖中，提出了建立由政府主導(dǎo)、農(nóng)民參與的以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟(jì)性的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。經(jīng)過二年的試點，2007年洛陽市把全面推行農(nóng)村合作醫(yī)療制度，解決農(nóng)民看病難問題承諾為農(nóng)民辦好的十件實事之一。新農(nóng)合全面實施近一年了，農(nóng)民的健康是否得到保障?對新型農(nóng)村合作醫(yī)療執(zhí)行滿意不滿意?農(nóng)民和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有何反映和建議?帶著這些問題，洛陽市統(tǒng)計局走訪了九縣(市)七區(qū)的新農(nóng)合管理部門，25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和200戶農(nóng)民家庭，把他們的所喜、所憂、所思、所慮歸納整理，現(xiàn)將情況報告如下。

　　一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療產(chǎn)生的積極效應(yīng)

　　(一)80%的農(nóng)民對實施中的新農(nóng)合表示滿意

　　接受調(diào)查的200戶農(nóng)民家庭全部知曉新農(nóng)合制度;90%的被調(diào)查者回答是自愿參加合作醫(yī)療，并確信該項制度會給自家?guī)�來益�?被調(diào)查的農(nóng)民對新農(nóng)合滿意度接近80%。據(jù)九縣(市)七區(qū)衛(wèi)生部門資料顯示，各地參合率均超過80%。接受調(diào)查的單位和個人一致認(rèn)為：這一保障制度的建設(shè)滿足了“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的需要，緩解了當(dāng)前農(nóng)民“因病致貧”、“因病返貧”的困境，實現(xiàn)了用健康體魄創(chuàng)造幸福生活，全面實現(xiàn)小康社會和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的需要。通過近半個月的調(diào)查，我們耳聞目睹，深切感受到：新農(nóng)合真是帶著黨和政府的溫暖，走進(jìn)了農(nóng)民的心田，不愧稱為新時代的民心工程，德政工程，其深遠(yuǎn)的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了重視農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)、關(guān)心農(nóng)民身體健康，國家替農(nóng)民看病掏錢這一層面，它釋放出這樣的理念——讓包括農(nóng)民在內(nèi)的廣大人民群眾充分享受經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果，讓普通百姓在政府財政增長中直接受益。也正因為如此，許多農(nóng)民這樣感慨道：“看來，政府還沒有忘記咱農(nóng)民”，“新型農(nóng)村合作醫(yī)療真是為民、利民、便民的大好事!”、“合作醫(yī)療是農(nóng)民發(fā)家致富奔小康的保護(hù)傘”，“農(nóng)業(yè)專項補(bǔ)貼，教育兩免一補(bǔ)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療等接連而至，表明國家實力增強(qiáng)，我們?yōu)橹�高興和自豪”等等。

　　(二)85%的農(nóng)民感到新農(nóng)合提高了醫(yī)療保障水平

　　養(yǎng)癰成疾，小病拖成大病，是以往農(nóng)村常見的現(xiàn)象。如今，新農(nóng)合使這種現(xiàn)象悄然發(fā)生了改變，無論小病大病，85%的參合農(nóng)民表示更愿意就醫(yī)，如碰上頭疼腦熱，身體不舒服，九成的農(nóng)民會就近到村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看門診，如生重病，超過半數(shù)的農(nóng)民會選擇縣衛(wèi)生院或市衛(wèi)生院治療。農(nóng)民坦言形成這種狀況的直接原因是，新農(nóng)合每人每年繳費10元，政府既為每個家庭建立每人12元的門診帳戶，可在村衛(wèi)生室就診拿藥，因此小病不再拖，有病抓緊治，如得了大病，參合農(nóng)民住院治療可享受報銷補(bǔ)助，降低了農(nóng)民看病的門檻，解除了他們的后顧之憂，農(nóng)民醫(yī)療消費和健康觀念發(fā)生了變化，醫(yī)療衛(wèi)生需求逐步釋放出來。25個接受調(diào)查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中有20個反映，新農(nóng)合有力推動了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范運行，增強(qiáng)了醫(yī)衛(wèi)人員的事業(yè)心和責(zé)任感，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備利用率和經(jīng)濟(jì)收益，充分發(fā)揮了農(nóng)村衛(wèi)生資源的效用，同時新農(nóng)合也有效地杜絕了參合患者的外流，理順了病人的就醫(yī)流向，從市場競爭上給予非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)有力的打擊，確保了農(nóng)民患者的醫(yī)療安全，扭轉(zhuǎn)了農(nóng)民一些不科學(xué)的就醫(yī)習(xí)慣，形成“小病不出村、常見病不離鄉(xiāng)、大病不出縣” 這樣的有層次、有秩序的就醫(yī)流向。

　　(三)90%的農(nóng)民認(rèn)為新農(nóng)合能夠減緩因病致貧返貧的壓力

　　過去，農(nóng)民有句口頭禪：“辛辛苦苦十幾年，一病回到改革前”，說的是農(nóng)民因缺乏醫(yī)療保障，因病致貧返貧的現(xiàn)象。新型農(nóng)村合作醫(yī)療執(zhí)行后，90%的被調(diào)查者認(rèn)為該制度可以減輕農(nóng)民因病致貧返貧的壓力。有這樣的病例可以證實，新安縣王章栓患肺病，住在解放軍150醫(yī)院，總花費近2萬元，家里的積蓄空了，還欠下不少債。病情要是發(fā)生在過去，這個家?guī)啄甓挤�不了身，好在全家人都參加了新農(nóng)合，家人拿著住院的發(fā)票來到縣新農(nóng)合辦公室，順利地就報銷了5000余元，因為有合作醫(yī)療托著，王章栓一家才沒“沉”下去。為表示感激之情，他在調(diào)查問卷上這樣寫道：“合作醫(yī)療好，農(nóng)民享醫(yī)保，住院得補(bǔ)償，政府威信高”。白馬寺鎮(zhèn)孫村楊定的經(jīng)歷和想法也很有代表性，他告訴我們，開始對新農(nóng)合抱觀望態(tài)度，是隨大流參加的，今年他得病住進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，花去1400多元，獲得合作醫(yī)療報銷618元，大大減輕了家庭負(fù)擔(dān)。他表示要現(xiàn)身說法，動員鄰里和親朋好友參合，并希望政府把新型農(nóng)村合作醫(yī)療長期辦下去。同王章栓和楊定一樣，新農(nóng)合讓更多農(nóng)民真真切切地感受到，如今得大病不再是大難。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，像一把遮風(fēng)避雨的平安傘，緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，保障了農(nóng)民身體健康水平，密切了黨和政府與農(nóng)民群眾的關(guān)系，促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，初步實現(xiàn)了“群眾得實惠，政府得信任，醫(yī)衛(wèi)得發(fā)展”的目標(biāo)。

　　(四)65%的農(nóng)民能夠接受當(dāng)前新農(nóng)合的繳費標(biāo)準(zhǔn)

　　通過調(diào)查，65%的農(nóng)民對目前的繳費水平表示可以接受，不會影響正常生活;18%的農(nóng)民表示雖能接受，但會影響生活，同時還透露出對新農(nóng)合存在一些疑慮和擔(dān)心;還有17%的農(nóng)民表示愿意在15-30元的區(qū)間提高繳費水平，同時也提高補(bǔ)償額度。新農(nóng)合經(jīng)過近一年的實際運作，被調(diào)查農(nóng)民表示出對政府的宣傳工作，報銷補(bǔ)償方法和醫(yī)療服務(wù)水平等方面的認(rèn)可。通過發(fā)生在鄰里鄉(xiāng)親活生生的補(bǔ)助病例，他們更堅信了 “有大病心不慌，合作醫(yī)療能幫忙”這個承諾。在實實在在得到健康保障的同時，“今天我?guī)湍悖�明天你幫�?rdquo;這種互助共濟(jì)的思想也在農(nóng)民心中生根發(fā)芽，超過半數(shù)的農(nóng)民達(dá)成這樣的共識：新農(nóng)合讓人人出10塊錢，對個人不算多，但全村、全鄉(xiāng)鎮(zhèn)、全縣農(nóng)民的錢聚在一起，加上中央和各級財政的經(jīng)費，可以讓不少瀕臨崩潰的家庭起死回生，因此他們愿意參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，為自己也為他人的健康出一份力。在征詢下年是否繼續(xù)參加新農(nóng)合問題時，80%的農(nóng)民表示，無論今年受益與否，他們將積極參加，為自己也為全縣農(nóng)民鋪一條奔向小康的幸福路。