醫(yī)院辦公室的規(guī)章制度（通用13篇）

　　在現(xiàn)在的社會生活中，大家逐漸認識到制度的重要性，制度是國家機關、社會團體、企事業(yè)單位，為了維護正常的工作、勞動、學習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執(zhí)行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導性與約束力的應用文。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)院辦公室的規(guī)章制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　醫(yī)院辦公室的規(guī)章制度 1

　　為了進一步加強辦公室的管理，確保各項工作的順利展開，營造一個良好的辦公室環(huán)境，特制定本制度：

　　一、基本制度

　　1、進入辦公室必須著裝整潔。

　　2、在辦公室自覺講普通話，禁止喧嘩、說笑、打鬧，說粗話、臟話。

　　3、愛護辦公室的各項設施，隨時保持辦公室干凈、整潔、營造一個良好的工作環(huán)境。

　　4、不得利用辦公室會客、聚會、不得在辦公室吃飯，更不允許吸煙。

　　5、各部門務必及時、認真遞交下個月的'工作計劃和上一月的工作總結(jié)。

　　6、辦公室工作由辦公室人員全面負責，其他部門予以配合。

　　7、不準私自動用辦公室物品，如需應向辦公室登記并做好領取記錄。

　　二、會議制度

　　1、參會時，不遲到、不早退;有病、有事的確不能出席會議者應先請假，同意后方有效。

　　2、開會時，務必做好會議記錄，以便及時安排和布置工作。

　　3、每次例會后，各部須交書面報告和工作計劃。

　　4、各項會議制度應充分堅持、認真、廣泛聽取每位成員的意見。

　　三、值班制度

　　1、值班人員必須按時到辦公室。

　　2、接待來同學，處理當日事務，了解同學宿舍管理的意見，巡視各宿舍樓，處理各宿舍樓的一般問題，及時向?qū)W生宿舍管理科報告情況。

　　3、工作中必須熱情、禮貌、認真的原則。

　　4、在值班記錄本上詳細的記錄當日的值班情況。

　　5、做好辦公室清潔衛(wèi)生。

　　醫(yī)院辦公室的規(guī)章制度 2

　　1、認真履行辦公室職責，執(zhí)行合作醫(yī)療的各項方針政策，努力學習業(yè)務知識。

　　2、愛崗敬業(yè)，工作踏實、認真、嚴謹，按時按質(zhì)完成本職工作，做到忠于職守、通曉業(yè)務、熱情服務。

　　3、嚴禁以職謀私，優(yōu)親厚友。

　　4、認真遵守作息時間和考勤制度，堅守工作崗位，提高辦事效率。工作人員的請假制度與醫(yī)院的`一致。

　　5、對工作認真負責，嚴格按照規(guī)定時限完成醫(yī)療費用的審核、上報工作，接待群眾熱情禮貌。

　　6、工作時間嚴禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂活動。

　　7、加強網(wǎng)絡管理，不準私自更改程序。凡人為或過失造成系統(tǒng)癱瘓者，追究當事人的責任。

　　8、關心集體，愛護公共財物，厲行節(jié)約，反對浪費，凡破壞公共財物者，必須照價賠償。

　　9、維護團結(jié)和睦的人際關系，同事之間要互相尊重、互相愛護、互相幫助。

　　10、工作中因不負責任或故意違反上述規(guī)定，造成責任事故的，視情節(jié)輕重，不予相應處分。

　　11、本制度由合作醫(yī)療管理中心負責監(jiān)督、檢查、落實。

　　醫(yī)院辦公室的規(guī)章制度 3

　　第一節(jié)總則

　　第一條為加強公司行政事務管理，理順公司內(nèi)部關系，使各項管理標準化、制度化，提高工作效率，特制定本制度。

　　第二條本規(guī)定所指行政事務包括印章管理，公文管理，辦公事務用品管理，公務車管理，郵發(fā)管理、檔案管理等。

　　第二節(jié)印章管理

　　第三條公司印章包括：公司公章、財務專用章、合同章、法定代表人私章、財務主管私章等涉及公司對外交往使用的印章。 第四條公司印章由總經(jīng)理辦公室主任或指定專人負責保管。 第五條公司印章的使用一律由各單位負責人及總經(jīng)理簽字許可后，管理印章人方可蓋章，如違此項規(guī)定造成后果由直接責任人員負責。

　　第六條公司所有需要蓋印章的介紹信、說明以及對外開出的任何公文，應統(tǒng)一編號登記，以備查詢、存盤。

　　第七條公司不允許開具空白介紹信、證明，如因工作需要或其它特殊情況確需開具時，必須經(jīng)總經(jīng)理批準后方可開出，持空白介紹信外出工作歸來必須向公司匯報其介紹信的用途，未使用者必須交回。

　　第八條需簽章的經(jīng)濟文本審批權限參照“經(jīng)濟合同管理制度”和“資金管理制度”的規(guī)定執(zhí)行，蓋章后出現(xiàn)的意外情況由批準人負責。

　　第三節(jié)公文管理

　　第九條公司的公文格式應規(guī)范化，公文處理程序應嚴肅、正確。

　　第十條公司公文的發(fā)行由公司總經(jīng)理辦公室負責。包括公司各類紅頭文件、總經(jīng)理辦公例會會議紀要、規(guī)章制度、通知、指示等。

　　第十一條各單位、各部門自行打印的涉及公司權益的外發(fā)文稿必須經(jīng)本部門負責人簽字，交總經(jīng)理辦公室審核后發(fā)送。

　　第十二條各單位、各部、室所有打印成文的內(nèi)部規(guī)章制度和下行文稿必須報總經(jīng)理辦公室留底存檔。

　　第四節(jié)辦公事務用品的管理

　　第十三條辦公事務用品類別規(guī)定如下：

　　(一)辦公用品(桌椅等)

　　(二)事務器具(活頁夾、度量衡器具等)

　　(三)印刷品

　　(四)紙張(復印紙、傳真紙、打印紙等)

　　(五)雜物器具(杯子、茶葉等)

　　(六)辦公自動化用品(計算機、打印機、復印機等)

　　(七)其它

　　第十四條辦公事務用品的購發(fā)：

　　(一)辦公事務用品的購發(fā)由各部門在每月15日間造好用品需求計劃，由部門負責人簽署后報總經(jīng)理辦公室，總經(jīng)理辦公室根據(jù)實際工作需要有計劃購買、分發(fā)給各部門，由部門負責人簽字領回。低值易耗辦公事務用品可由總經(jīng)理辦公室確定購買。單件價格超過1000元以上的物品必須由總經(jīng)理批準后方可購買。

　　(二)計劃外辦公事務用品的申請領用，必須經(jīng)公司分管領導與辦公室主任會簽后方可購發(fā)。

　　(三)公司新聘工作人員辦公用品，總經(jīng)理辦公室根據(jù)部門負責人提供的名單和用品清單，負責為其配齊，以保證新聘人員正常工作。

　　(四)公司辦公事務用品應建立帳簿，購發(fā)手續(xù)清晰、規(guī)范。

　　第五節(jié)公務車管理

　　第十五條公務車的使用范圍主要包括：部門主管級以上領導外出聯(lián)系工作或外地出差接送;接待外賓;接待兄弟單位或有關單位來廠辦事的工作人員;其它人員的緊急和特殊用車。

　　第十六條車輛調(diào)度由總經(jīng)理辦公室主任負責，駕乘人員憑其簽發(fā)的用車通知單用車。

　　第十七條申請用車一般應提前一天通知總經(jīng)理辦公室，總經(jīng)理辦公室應嚴格按規(guī)定派車，不得隨意擴用車范圍;向同一方向的用車，以節(jié)約為本，能合用車的就合用車，不另派車。

　　第十八條公司的司機應服從調(diào)度，安全駕駛，愛護車輛，文明行車。

　　第十九條公司在無車或車輛不足時，申請人應依照上述原則向公司總經(jīng)理辦公室提出申請，由總經(jīng)理辦公室與集團公司車隊協(xié)調(diào)派車。

　　第六節(jié)郵發(fā)管理

　　第二十條公司總經(jīng)理辦公室負責為各部門收發(fā)信件、郵件。所有公發(fā)信件、郵件都由文書登記、收發(fā)。

　　第二十一條各部門的`報刊訂閱由總經(jīng)理辦公室負責。公費報刊的征訂由各部門負責人上報分管領導，由總經(jīng)理辦公室統(tǒng)一報批處理。

　　第七節(jié)檔案管理

　　第二十二條檔案管理由公司辦公室文書負責。要認真做好文件收發(fā)、登記、傳閱和歸檔工作，對涉及機密的文件、資料，檔案要做好保密工作，防止泄密。

　　第二十三條歸檔范圍：公司的規(guī)劃、年度計劃、統(tǒng)計資料、財務審計、勞動工資、經(jīng)營情況、人事檔案、會議記錄、決議、決定、任書、協(xié)議、合同、項目方案、通告、通知等具有參考價值的文件材料。

　　第二十四條檔案的借閱與索�。�

　　(一)總經(jīng)理、公司部門負責人借閱非密級檔案可通過檔案管理人員辦理借閱手續(xù)，直接提檔。

　　(二)公司其它人員需借閱檔案時，需經(jīng)部門主管批準，并辦理借閱手續(xù)。

　　(三)借閱檔案必須愛護，保持整潔，嚴禁涂改，注意安全和保密，嚴禁擅自翻印、抄錄、轉(zhuǎn)借、遺失，如確屬工作需要摘錄和復制，凡屬密級檔案，必須由總經(jīng)理批準方可摘錄和復制，一般內(nèi)部檔案由公司總經(jīng)理辦公室主任批準方可摘錄和復制。

　　第八節(jié)附則

　　第二十五條本規(guī)定如有未盡事宜或隨公司的發(fā)展，有不適應工作需要的，各部門可提出修改意見，總經(jīng)理辦公室研究并呈請總經(jīng)理批示。

　　第二十六條本規(guī)定解釋權歸總經(jīng)理辦公室。

　　第二十七條本規(guī)定從發(fā)布之日起生效。

　　醫(yī)院辦公室的規(guī)章制度 4

　　1、在院長的領導下，負責全院的行政管理和綜合協(xié)調(diào)工作。

　　2、負責起草全院性的行政工作計劃、總結(jié)和報告。

　　3、負責文秘工作。做好各種文件的收發(fā)、登記、傳遞、傳閱、立卷、歸檔、保管、利用和文件保密等工作。文件的傳遞、傳閱要及時，擬辦意見要恰當，領導閱批后的文件，要認真落實和催辦；處理后要及時將結(jié)果、情況向院領導匯報，必要時要向來文的領導機關匯報。

　　4、負責醫(yī)院行政文件的草擬、審核、印發(fā)工作。負責對各職能部門及業(yè)務科、所、室以院的``名義草擬的公文進行具體審核，所有院發(fā)文必須經(jīng)院辦核稿后，由院長簽發(fā)。

　　5、負責情況綜合工作。經(jīng)常深入各部門，了解各項工作的情況，加以綜合分析，向院長匯報，并提出意見和建議，供領導決策參考。負責起草、印發(fā)情況反映、工作簡報、調(diào)查報告等材料。

　　6、具體安排各種行政會議，做好會議記錄。及時傳達院長及各種行政會議做出的決定，并對具體執(zhí)行情況進行督促檢查。做到上情下達和下情上達，溝通行政科室之間某些工作方面的聯(lián)系，做好協(xié)調(diào)工作。

　　7、嚴格按照印鑒及介紹信管理制度，做好醫(yī)院印鑒和介紹信的使用和管理工作。

　　8、做好醫(yī)院的宣傳報道工作。負責院宣傳報道稿的采寫、審核、編發(fā)，醫(yī)院院訊及其他宣傳資料的編印。負責與各新聞媒體聯(lián)系，并處理各種有關醫(yī)院公眾形象方面的事務。

　　9、負責安排行政總值班和節(jié)假日行政值班，發(fā)現(xiàn)問題及時牽頭處理。

　　10、負責醫(yī)院文印、內(nèi)外勤務、郵電通訊、信訪接待等工作。

　　11、承辦日常行政事務和院長交辦的其他臨時性工作。

　　醫(yī)院辦公室的規(guī)章制度 5

　　1、認真履行辦公室職責，執(zhí)行合作醫(yī)療的各項方針政策，努力學習業(yè)務知識。

　　2、愛崗敬業(yè)，工作踏實、認真、嚴謹，按時按質(zhì)完成本職工作，做到忠于職守、通曉業(yè)務、熱情服務。

　　3、嚴禁以職謀私，優(yōu)親厚友。

　　4、認真遵守作息時間和考勤制度，堅守工作崗位，提高辦事效率。工作人員的請假制度與醫(yī)院的一致。

　　5、對工作認真負責，嚴格按照規(guī)定時限完成醫(yī)療費用的審核、上報工作，接待群眾熱情禮貌。

　　6、工作時間嚴禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂活動。

　　7、加強網(wǎng)絡管理，不準私自更改程序。凡人為或過失造成系統(tǒng)癱瘓者，追究當事人的'責任。

　　8、關心集體，愛護公共財物，厲行節(jié)約，反對浪費，凡破壞公共財物者，必須照價賠償。

　　9、維護團結(jié)和睦的.人際關系，同事之間要互相尊重、互相愛護、互相幫助。

　　10、工作中因不負責任或故意違反上述規(guī)定，造成責任事故的，視情節(jié)輕重，不予相應處分。

　　11、本制度由合作醫(yī)療管理中心負責監(jiān)督、檢查、落實。

　　醫(yī)院辦公室的規(guī)章制度 6

　　兒童醫(yī)院辦公室是醫(yī)院行政管理職能部門，在院長的領導下，負責行政管理、行政行文、公務接待等工作。

　　一、在院長領導下執(zhí)行黨和政府的方針、政策、上級的有關指示、規(guī)定和醫(yī)院的決定、決議、重要通報、通知等；負責布置督促、檢查執(zhí)行情況并催辦落實。

　　二、協(xié)調(diào)院領導與科室、全院職工之間的聯(lián)系。

　　三、當好院長的'參謀和助手，協(xié)助院長了解情況、調(diào)查研究。

　　四、負責組織起草全院綜合性行政工作的計劃、報告、總結(jié)、規(guī)劃、決議等文件；組織擬定有關全院性規(guī)章制度，發(fā)布有關行政事項的布告、通告、通知等。

　　五、負責組織安排院務會、院長辦公會、全院性行政會議、院中層干部周會以及院長召開的其他專門會議，作好記錄、整理紀要，根據(jù)會議決定，發(fā)出決定通知書，并檢查會議決定的貫徹執(zhí)行情況。

　　六、負責安排院行政查房；負責安排院領導接待，并進行記錄，形成備忘錄，傳達至相關科室與部門辦理解決。

　　七、負責協(xié)調(diào)各個部門共同辦理的綜合性工作。受理院內(nèi)各職能部門的請示、報告，及時呈送有關領導批示和轉(zhuǎn)有關部門處理。

　　八、負責院行政信息收集和信息反饋工作。

　　九、負責全院行政公文、公函的登記、批辦、轉(zhuǎn)送、催辦、歸檔及保密工作，負責督促檢查各部門公文利用保管情況。

　　十、統(tǒng)管印信工作，掌握院印及院領導印章的使用，負責審定行政部門印章的刻制，開、發(fā)對外行政介紹信。

　　十一、負責接待上級領導機關或院外兄弟單位院級行政領導成員的.參觀、訪問和視察。負責對外聯(lián)絡與外事接待。

　　十二、負責接待院內(nèi)外群眾來信、來訪事宜，并根據(jù)來信、來訪內(nèi)容，轉(zhuǎn)交有關部門辦理。

　　十三、負責全院有關資料的收集和統(tǒng)計工作。

　　十四、負責管理檔案室；管理機要檔案和全院行政文書檔案。

　　十五、辦公室下設收發(fā)室、打字室、電話室，負責全院行政公文的打印，匯款單、電報的收發(fā)及刊物的遞送以及對內(nèi)對外電話接轉(zhuǎn)。

　　醫(yī)院辦公室的規(guī)章制度 7

　　1、在院黨委的領導下，負責全院性的秘書、黨務管理工作。

　　2、及時傳達院黨委會的決定，了解全院各項常務工作情況，隨時進行綜合分析，發(fā)現(xiàn)問題及時準確地向院黨委反映。并注意收集職工對執(zhí)行院黨委決定的反應情況。

　　3、負責同上級黨委和院外有關方面的.工作聯(lián)系，做好醫(yī)院黨務信息的收集、整理、反饋工作。

　　4、協(xié)調(diào)院黨委領導安排各種常務會議，負責召集院黨委會議等，并做好會議記錄，督促檢查會議、決議的執(zhí)行情況。

　　5、負責擬訂院黨委的工作計劃、總結(jié)，草擬院黨委領導交辦的各種文件，負責院黨委公文的.核稿和催辦，并及時上報下發(fā)。

　　6、按照黨務公函的處理程序，做好黨委文件的收發(fā)、登記、傳遞、傳閱、立卷、歸檔、保管、利用和保密工作。

　　7、按照印鑒及黨委介紹信管理制度，做好院黨委印鑒和常務介紹信的使用和管理工作。

　　8、嚴格遵守黨委各項規(guī)章制度，經(jīng)常深入科室，做好調(diào)查研究。協(xié)調(diào)各科室工作聯(lián)系，根據(jù)院黨委領導指示，承辦有關綜合性、臨時性工作。

　　醫(yī)院辦公室的規(guī)章制度 8

　　為了保證中藥房工作質(zhì)量，提高中藥房工作效率，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。特制定本制度。

　　一、調(diào)配人員根據(jù)處方進行調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。不得私自挪用或隨意外借，更不得無憑證給藥。嚴格按現(xiàn)行的公費醫(yī)療等制度配方。

　　二、調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”。審查無誤后方可調(diào)配。對有違反規(guī)定，濫用藥品、有配伍禁忌、涂改及不合理用藥的處方，應與處方醫(yī)師聯(lián)系更正后，方可調(diào)配。配方人員不得隨意涂改醫(yī)生處方。急診處方優(yōu)先調(diào)配。

　　三、配方時要仔細審核處方，認真按照中藥飲片操作規(guī)程進行調(diào)配。中藥配方按處方應付的.統(tǒng)一標準調(diào)配，稱量準確，嚴禁估量抓藥，毒性、貴重藥材要逐劑稱量，凡需先煎、后下、烊化、沖服、包煎等特殊用法的應另包，并在包上注明煎服方法。

　　四、中藥飲片、配方顆粒核對、發(fā)藥應認真執(zhí)行校對制度，確保病人用藥安全。

　　五、由庫房領進藥品時，應認真檢查，對偽品、蟲蛀、變質(zhì)或未按規(guī)定進行加工炮制的藥品，不得領進裝斗。

　　六、對毒性藥品，單獨管理，貴重藥品應專柜加鎖管理，不得與普通藥混放。做到逐日銷存統(tǒng)計，每月清查一次，帳物相符。

　　七、保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。

　　八、保持室內(nèi)整潔，藥品、藥物放置有序，司藥用具應經(jīng)常擦洗，研缽、搗藥罐用畢立即擦凈，若調(diào)配毒性藥品后應徹底洗凈。藥柜斗應經(jīng)常清理，杜絕串斗、蟲蛀、藥品變質(zhì)、不潔等現(xiàn)象。

　　九、中藥房人員工作時間有事離崗要請假，不得擅自脫崗。工作室內(nèi)禁止吸煙、喧嘩、打鬧、會客等，非工作人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。

　　醫(yī)院辦公室的規(guī)章制度 9

　　1、臨床各科主任應加強對本科門診的管理和領導，各科室參加門診的醫(yī)務人員同時接受醫(yī)務科和門診部的領導和指導。

　　2、門診醫(yī)務人員由各科室派出并相對固定，門診各科室應按規(guī)定準時開診，并提前做好開診的各項準備工作。

　　3、對疑難病癥不能確診和兩次復診不能確診者，應及時請上級醫(yī)生會診。科主任、副主任醫(yī)師以上人員應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和�？萍膊。瑧�根據(jù)醫(yī)院具體情況設立�？崎T診。

　　4、門診醫(yī)師要根據(jù)因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負擔。

　　5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠地病員等病人應優(yōu)先安排就診。

　　6、門診各科室與住院部和病區(qū)要加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用情況和病人情況，確保病人及時入院治療。

　　7、門診檢驗，影像等各項檢查，必須做到規(guī)范操作、及時報告。

　　8、應根據(jù)條件和病情，嚴格控制門診手術的`適應癥，對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的.檢查指導，必要時親自操作。

　　9、門診工作人員要做到關心體貼病員，態(tài)度和藹，禮貌、耐心解答，簡便手續(xù)，有計劃地安排病員就診。

　　10、門診大廳提供便民服務，便利病人選擇醫(yī)生就醫(yī)，設立病人意見箱及投訴電話，建立專門處理投訴的規(guī)章制度，接受群眾監(jiān)督。

　　11、加強候診工作，診療區(qū)禁止吸煙和吃零食，保持環(huán)境清潔、安靜、秩序良好。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛(wèi)生防病、計劃生育等知識宣傳工作。

　　醫(yī)院辦公室的規(guī)章制度 10

　　一、醫(yī)療用品貨到后，由倉庫保管員通知醫(yī)院感染科、采購員共同到場核對驗收。

　　二、詳細填寫入庫驗收單，對品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)企業(yè)許可證號、衛(wèi)生許可證號、備案憑證號、有效期等進行認真核對填寫。

　　三、檢查供貨單位隨貨同行所帶的'證件、檢驗報告是否齊全有效，檢驗報告中所填批號是否與實物一致，每季上交所有證件存檔備案。

　　四、檢查大、中、小包裝的.標識是否按規(guī)定注明，內(nèi)外包裝的標識是否一致。

　　五、如發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或證件不全做退貨處理。

　　醫(yī)院辦公室的規(guī)章制度 11

　　一、醫(yī)院感染管理科負責對全院使用的消毒滅菌藥械進行監(jiān)督管理，負責對全院消毒滅菌藥械的.購入、儲存和使用進行監(jiān)督、檢查和指導，對存在問題及時上報醫(yī)院感染管理委員會。

　　二、醫(yī)院必須采購市統(tǒng)一招標品種，任何個人、任何科室不得私自購進非中標品種。

　　三、采購部門應根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會對消毒滅菌器械選購的審定意見進行采購，按照國家有關規(guī)定，查驗必要證件，監(jiān)督進貨產(chǎn)品質(zhì)量，并按規(guī)定逐項登記驗收。

　　四、儲存應陰涼、干燥、通風，發(fā)出應做到先進先出，避免失效變質(zhì)。

　　五、使用部門應準確掌握消毒藥械的使用范圍、方法、注意事項，掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院感染科予以解決。

　　醫(yī)院辦公室的規(guī)章制度 12

　　一、科室醫(yī)院感染管理小組由科室主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成。負責貫徹落實預防和控制醫(yī)院感染管理有關法律、法規(guī)，組織制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，工作流程；并負責組織實施、監(jiān)督、指導、效果評價。

　　二、對本科室醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析、針對問題提出控制措施。

　　三、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染理性趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。對醫(yī)院感染暴發(fā)時間進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)助、組織有關部門進行處理。

　　四、監(jiān)督檢查本科室傳染病藥物使用情況：至少每季度有一次科室抗感染藥物合理使用分析資料。

　　五、組織本科室傳染病的醫(yī)院感染控制工作。

　　六、對本科室醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。

　　七、督促本科室人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離制度、手衛(wèi)生管理標準、醫(yī)療廢物管理。

　　八、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的.衛(wèi)生學管理。

　　醫(yī)院辦公室的規(guī)章制度 13

　　一、各科室因工作需要增加或更換低值易耗品時應寫出書面申請，報相應科室審核，科總務匯總上報主管院長、院長批準后，統(tǒng)一采購、供應、調(diào)配、管理。

　　二、凡購入的器械和低值易耗品必須證照齊全，符合規(guī)定，按程序辦理出入庫手續(xù)。

　　三、器械、易耗品按性質(zhì)分類由專人保管，注意通風、防潮，防止損壞丟失。

　　四、失去效能的器械由使用科室提出報告，按程序辦理報廢手續(xù)，舊品收到報廢庫，半年統(tǒng)一處理。

　　五、維修人員堅持巡視臨床，有問題及時解決。

　　一次性使用無菌醫(yī)療用品及耗材管理制度:

　　一、醫(yī)院各科室須嚴格執(zhí)行《消毒管理辦法》，所用一次性無菌用品及高耗材、檢驗試劑必須由管理部門統(tǒng)一采購集中招標品種，不得以任何借口、任何理由采購使用非中標品。各使用科室不得自行采購。

　　二、加強管理、規(guī)范程序、嚴格索證、存檔，按期簽定合同，保證產(chǎn)品質(zhì)量，確保臨床使用定全可靠。

　　三、醫(yī)院各科室所用品種要計劃采購，每月30日前上報到庫管，由庫管統(tǒng)計交采購員匯總，報總務科、院感辦復核，由主管院長批準后實施采購。

　　四、藥庫必須認真按規(guī)定進行質(zhì)量驗收，逐項填寫相關的'入庫驗收登記表，并查驗產(chǎn)品質(zhì)檢報告、每種產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒滅菌日期及產(chǎn)品失效期，進口一次性無菌醫(yī)療用品應有中文標識。

　　五、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻≥15cm，不得將包裝破損、失效、霉變的.物品發(fā)至使用科室。

　　六、使用時若發(fā)生熱原反應、感染或其他異常情況時，應及時留樣、取樣送檢，按規(guī)定詳細記錄并報醫(yī)院感染管理科、總務科。八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應立即停用并及時逐級報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行退換貨處理。

　　七、一次性使用無菌用品使用后，須進行消毒、毀形并按當?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理，禁止重復回流市場。

　　八、醫(yī)院感染管理科應履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查，對不合格和不規(guī)范的品種有權禁止購入。

　　九、臨床科室使用植入和介入的高耗材，應及時填寫申請表，總務科從集中招標品種中以低價采購，使用科室有特殊要求時應詳細填寫申請單。

　　十、科室使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。

　　十一、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應立即停用并及時逐級報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行退換貨處理。

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