2017年漢中市新農(nóng)合政策規(guī)定
2017年有關(guān)漢中市的新農(nóng)合政策規(guī)定是怎樣的呢,會有哪些變化呢,以下是CN人才小編搜集并整理的.有關(guān)內(nèi)容,希望對大家有所幫助!
備注:異地就醫(yī)報銷程序可咨詢縣區(qū)合療辦。咨詢電話:(0916-5512889)
漢中市2017年普通參合群眾享受新農(nóng)合報銷政策一覽表
門診醫(yī)療服務(wù) |
住院醫(yī)療服務(wù) |
大病專項救治服務(wù) |
|||||
普通門診報銷 |
特殊慢性病門診(分兩類,25種) |
基本醫(yī)保報銷 |
大病保險報銷 |
||||
Ⅰ類(4種) |
Ⅱ類(21種) |
機構(gòu)類別 |
門檻費 |
合規(guī)費用報銷比例 |
|||
門診基金封頂線為80元/人,戶內(nèi)通用,不設(shè)報銷比例,如果門診基金該年度沒有使用或用不完80元的,可將結(jié)余部分,滾動累加到下一個年度使用。 |
(1)腎功能不全血液透析;(2)惡性腫瘤放化療;(3)器官移植后抗排異治療;(4)白血病。 |
(1)老慢支;(2)糖尿病合并心、腎、眼等并發(fā)癥之一者;(3)重癥精神病;(4)慢性乙型肝炎(病毒攜帶者除外);(5)風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(活動期);(6)頸椎、腰椎骨質(zhì)增生伴椎管狹窄;(7)慢性阻塞性肺疾病、肺心病;(8)系統(tǒng)性紅斑狼瘡;(9)再生障礙性貧血;(10)帕金森病;(11)老年癡呆癥;(12)甲狀腺機能亢進癥;(13)強直性脊柱炎(AS);(14)腦卒中后遺癥;(15)高血壓病合并有心、腦、腎等并發(fā)癥之一者;(16)骨性關(guān)節(jié)炎(限膝關(guān)節(jié));(17)心血管疾病;(18)腎功能不全非血液透析治療者;(19)癌癥患者保守治療者;(20)肺結(jié)核;(21)血友病。 |
鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心) |
200元 |
90% |
普通群眾參加了新農(nóng)合,就自動獲得了享受新農(nóng)合大病保險的資格。其在一個自然年度內(nèi)(如2017年1月1日至2017年12月31日),新農(nóng)合住院基本醫(yī)療報銷后,累計個人剩余負擔(dān)的合規(guī)費用達到10000元以上的部分,可以享受新農(nóng)合大病保險報銷。報銷封頂線為30萬元。 |
目前確定的有11種疾病,分別是:(1)兒童急性淋巴細胞白血。唬2)兒童急性早幼粒細胞白血;(3)兒童先天性心臟房間隔缺損;(4)兒童先天性心臟室間隔缺損;(5)兒童先天性動脈導(dǎo)管未閉;(6)兒童先天性肺動脈瓣狹窄;(7)食管癌;(8)胃癌;(9)結(jié)腸癌;(10)直腸癌;(11)終末期腎病。 按照新農(nóng)合住院實際發(fā)生的合規(guī)費用情況,按比例報銷。 |
縣級綜合醫(yī)院(例如:縣醫(yī)院) |
800元 |
75% |
|||||
縣級專科醫(yī)院(例如:中醫(yī)院、婦幼保健院等) |
700元 |
80% |
|||||
市內(nèi)三級醫(yī)院(例如:市中心醫(yī)院、3201醫(yī)院、市人民醫(yī)院) |
2000元 |
55% |
|||||
1.關(guān)于醫(yī)用材料報銷:單價低于2000元(含2000元)的,全部納入報銷范圍,按規(guī)定予以報銷;單價在2000元-10000元(含10000元),超出2000元部分的按50%納入報銷范圍,按規(guī)定予以報銷;單價10000元-30000元(含30000元),超出2000元部分的按40%納入報銷范圍,按規(guī)定報銷;單價30000元以上(不含30000元),超出2000元部分的按30%納入報銷范圍,按規(guī)定予以報銷。 2.在住院期間確因病情需要使用血液或血液制品的,其費用全部納入報銷范圍。 3.急性重大傳染病、危重、急癥、5歲以下兒童、65歲以上老人、孕產(chǎn)婦到上級醫(yī)院就診,可免開轉(zhuǎn)診單。白血病、惡性腫瘤、術(shù)后復(fù)診(限1月內(nèi))到上級醫(yī)院就診,只需開具首次轉(zhuǎn)診單,后續(xù)就診使用復(fù)印件即可。 4.對外傷住院的,堅持傷因調(diào)查和傷情公示制度,存在第三方責(zé)任的外傷一律不予報銷,外傷住院報銷不單獨設(shè)置封頂線。 5.新農(nóng)合住院基本醫(yī)保報銷每人每年最多能報13萬元。 |
|||||||
Ⅰ類病種報銷限額:20000元/人/年; |
Ⅱ類病種報銷限額:患頸椎、腰椎骨質(zhì)增生伴椎管狹窄、骨性關(guān)節(jié)炎(限膝關(guān)節(jié))1500元/人/年;重癥精神病1800元/人/年;肺結(jié)核2100元/人/年;其余病種2500元/人/年。 |
備注:如果政策有調(diào)整,按最新政策執(zhí)行。政策咨詢電話:(0916-5512889)
【漢中市新農(nóng)合政策規(guī)定】相關(guān)文章:
新農(nóng)合工作計劃08-28
新農(nóng)合醫(yī)保報銷程序01-29
新農(nóng)合門診的報銷范圍01-06
新農(nóng)合工作年終述職報告01-01
新農(nóng)合探親證明書范文02-03
2017新農(nóng)合最新政策02-05
關(guān)于新農(nóng)合醫(yī)療保險報銷12-31