2014年10月起河南省全面啟動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)
河南省10月1日起全面啟動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作，個(gè)人合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用起付線為1.5萬(wàn)元。這意味著，參合人員在年度內(nèi)住院累計(jì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，扣除新農(nóng)合累計(jì)補(bǔ)償后，可獲得再次補(bǔ)償。
河南省衛(wèi)生計(jì)生委7日對(duì)外發(fā)布上述消息。據(jù)介紹，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)，是在新農(nóng)合基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排，是基本醫(yī)療保障制度的拓展延伸和有益補(bǔ)充。
截至2013年底，河南全省共籌集新農(nóng)合資金996.69億元，累計(jì)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用881.02億元，基金總支付率達(dá)到88.36%，享受新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)膮⒑先藛T6.89億人次。2014年全省共有8262萬(wàn)農(nóng)民參加新農(nóng)合，參合率達(dá)98.77%。
河南省衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，實(shí)施新農(nóng)合大病保險(xiǎn)，并不意味著新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后自己花多少都會(huì)再報(bào)銷(xiāo)，也不意味著在省內(nèi)省外看病自己花的部分，報(bào)銷(xiāo)時(shí)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。和新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)一樣，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)同樣設(shè)置了起付線、補(bǔ)償比例及封頂線。
2014年度，河南參合人員在年度內(nèi)住院累計(jì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，扣除新農(nóng)合累計(jì)補(bǔ)償后，個(gè)人合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用起付線為1.5萬(wàn)元，起付線以上部分實(shí)行分段補(bǔ)償，1.5～5萬(wàn)(含5萬(wàn)元)部分按50%的比例給予補(bǔ)償，5～10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)部分按55%的.比例給予補(bǔ)償，10萬(wàn)元以上部分按65%的比例給予補(bǔ)償，年度補(bǔ)償封頂線30萬(wàn)元。
此外，在省外住院的參合患者，經(jīng)新農(nóng)合補(bǔ)償后其自付醫(yī)療費(fèi)用的60%視作合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍。年度內(nèi)，參合患者(含多次住院參合患者)只支付一次新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線。
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