2014年10月起河南省全面啟動新農(nóng)合大病保險
河南省10月1日起全面啟動新農(nóng)合大病保險工作，個人合規(guī)自付醫(yī)療費用起付線為1.5萬元。這意味著，參合人員在年度內住院累計發(fā)生的醫(yī)療費用，扣除新農(nóng)合累計補償后，可獲得再次補償。
河南省衛(wèi)生計生委7日對外發(fā)布上述消息。據(jù)介紹，新農(nóng)合大病保險，是在新農(nóng)合基本醫(yī)療保障的基礎上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排，是基本醫(yī)療保障制度的拓展延伸和有益補充。
截至2013年底，河南全省共籌集新農(nóng)合資金996.69億元，累計補償醫(yī)療費用881.02億元，基金總支付率達到88.36%，享受新農(nóng)合補償?shù)膮⒑先藛T6.89億人次。2014年全省共有8262萬農(nóng)民參加新農(nóng)合，參合率達98.77%。
河南省衛(wèi)生計生委有關負責人表示，實施新農(nóng)合大病保險，并不意味著新農(nóng)合報銷后自己花多少都會再報銷，也不意味著在省內省外看病自己花的部分，報銷時一個標準。和新農(nóng)合報銷一樣，新農(nóng)合大病保險報銷同樣設置了起付線、補償比例及封頂線。
2014年度，河南參合人員在年度內住院累計發(fā)生的醫(yī)療費用，扣除新農(nóng)合累計補償后，個人合規(guī)自付醫(yī)療費用起付線為1.5萬元，起付線以上部分實行分段補償，1.5～5萬(含5萬元)部分按50%的比例給予補償，5～10萬元(含10萬元)部分按55%的.比例給予補償，10萬元以上部分按65%的比例給予補償，年度補償封頂線30萬元。
此外，在省外住院的參合患者，經(jīng)新農(nóng)合補償后其自付醫(yī)療費用的60%視作合規(guī)自付醫(yī)療費用納入大病保險補償范圍。年度內，參合患者(含多次住院參合患者)只支付一次新農(nóng)合大病保險起付線。
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