養(yǎng)老機構調(diào)研報告
隨著社會一步步向前發(fā)展，我們都不可避免地要接觸到報告，報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。一起來參考報告是怎么寫的吧，下面是小編為大家收集的養(yǎng)老機構調(diào)研報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
養(yǎng)老機構調(diào)研報告1
一、我國人口老齡化形勢嚴峻
20xx年2月23日，全國老齡委辦公室首次《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告》，指出：中國已于xx99年進入老齡社會；中國平均每年將新增596萬老年人口，年均增速3.28%；到20xx年，老年人口將達到2.48億，老齡化水平為17.17%。
20xx年2月28日，在全國老齡委辦公室的《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（20xx）》中顯示，截至20xx年底，我國老年人口數(shù)量達1.94億，比上年增加891萬，占總人口的14.3%；20xx年，老年人口數(shù)量將突破2億大關，達到2.02億，老齡化水平將達到14.8%。報告同時還指出，空巢老年人口數(shù)量繼續(xù)上升，20xx年為0.99億人，20xx年也將突破1億大關。
在中國，由于社會保障和公共服務領域等沒能與社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展齊頭并進，人口老齡化與經(jīng)濟社會發(fā)展不適應、不協(xié)調(diào)的矛盾和問題日益顯現(xiàn)，尤其是我國進入老齡化社會后，養(yǎng)老問題日益突出，養(yǎng)老現(xiàn)狀令人堪憂�！罢l來養(yǎng)老，在哪兒養(yǎng)老”是今后牽動每個社會成員的大問題，今年召開的“兩會”，關于民生、養(yǎng)老依然是人們關注的熱詞，除了養(yǎng)老金，大家更關注的是養(yǎng)老模式―明天我們?nèi)绾勿B(yǎng)老？
二、妥善解決養(yǎng)老問題意義重大
關心老年人的今天，就是關心我們自己的明天�！袄嫌兴B(yǎng)”已成為十七大報告中“加快推進以改善民生為重點的社會建設”內(nèi)容之一；十報告指出：“解決好人民最關心最直接最現(xiàn)實的利益問題，在學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進展，努力讓人民過上更好生活。”妥善解決養(yǎng)老問題，不僅關系到每個人、每個家庭的幸福，更關乎國家和諧穩(wěn)定和發(fā)展―“老有所養(yǎng)”不僅應成為一種社會理想，更是社會進步及文明的標志，是建設和諧社會的需要。
三、目前我國養(yǎng)老存在的問題
1.傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”面臨挑戰(zhàn)
中華民族有著悠久的歷史和優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，早在西周時期，統(tǒng)治階級就認識到了“親親”和“敬長”的重要性，認為要治理天下，保持社會穩(wěn)定，就必須向百姓提倡“孝行”，實現(xiàn)“家”的和諧。歷代統(tǒng)治者都強調(diào)“百善孝為先”“養(yǎng)兒防老”是中國歷來的傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式。
但隨著社會的變遷、計劃生育政策的推行，家庭結構模式發(fā)生了很大變化。家庭照顧意識淡化、家庭照顧功能弱化、空巢老人增多，老年人照顧上的需求巨大，家庭照顧資源嚴重不足，使家庭養(yǎng)老面臨著諸多問題。特別是在一些經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，由于大多數(shù)年輕勞動力進城務工，出現(xiàn)了大量的“留守老人”，養(yǎng)老問題更加突出―傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”模式面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。
2.社會機構養(yǎng)老受到許多制約
我們對常州市戚墅堰區(qū)花苑社區(qū)居民進行隨機調(diào)查，大部分人認為：送老人去養(yǎng)老機構無疑可以解決后顧之憂，但又怕背上不孝順的罵名。只有少數(shù)人表示，養(yǎng)老機構的條件、待遇好的話，會考慮將老人送到養(yǎng)老機構。相對子女們的.態(tài)度，很多老人表示：在生活不能自理時，為了不拖累兒女會考慮養(yǎng)老機構。不過老人們表示，身體條件允許的話，還是喜歡和家人待在一起。
按照中國人的養(yǎng)老習慣，大部分老年人不愿離開自己熟悉的地方去養(yǎng)老機構生活，因為農(nóng)村的敬老院、城市的福利院、老年公寓等，不僅犧牲了老人們原有的生活習俗而且費用較多―機構養(yǎng)老還沒能得到大多數(shù)人的認同。
3.社區(qū)居家養(yǎng)老是緩解城市人口老齡化的有效途徑
社區(qū)居家養(yǎng)老是指老年人按照我國民族生活習慣，選擇居住在家庭中安度晚年生活的養(yǎng)老方式。它以社區(qū)為平臺，整合社區(qū)內(nèi)各種服務資源，為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務，使老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所學、老有所教、老有所為、老有所樂。這種服務模式既解決了在養(yǎng)老院養(yǎng)老親情淡漠的問題，又解決了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務不足的難題，是一種介于家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式。發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老既能滿足老齡人口對社會養(yǎng)老服務的多方訴求，又能彌補政府財政和服務能力的相對不足，是緩解城市人口老齡化問題的有效途徑。
四、對常州市養(yǎng)老現(xiàn)狀的調(diào)研
1.常州市人口老齡化的基本情況
常州市早在xx85年就進入老齡化城市行列，比全國提前xx年。全市老年人口以年均4.52%的比例增長，據(jù)預測，到20xx年，常州老年人口占全市總人口的比例將達到22.46%。比如，戚墅堰區(qū)花苑社區(qū)居民總人數(shù)8983人，60歲以上老年人2725名，占比30%，且以空巢、獨居老人居多。
戚墅堰區(qū)老齡辦負責人表示：常州的老年人口比重越來越大，但進入敬老院、福利院和老年公寓的很少，大部分仍然選擇“居家養(yǎng)老“這種傳統(tǒng)模式。
2.花苑社區(qū)托老所服務得到社會的認可
20xx年10月，花苑社區(qū)托老所建成并投入使用，它能為社區(qū)老人及時提供日間照料、家政服務、康復護理、情感慰藉等多樣化服務。老人們白天到托老所可看書讀報聊天，也可打牌奕棋，或開展其他有益的文體活動，既能健身又能益智，延緩衰老，晚上回家仍可享受天倫之樂。托老所的優(yōu)點還在于收費不高，絕大多數(shù)老人都可承受。
3.社區(qū)居家養(yǎng)老得到政府、地方、企業(yè)的支持
（1）政府資助支持社區(qū)養(yǎng)老。從20xx年開始，我國發(fā)行福利籌措資金資助城市社區(qū)老年福利服務、農(nóng)村敬老院，為中國特色的養(yǎng)老模式“居家養(yǎng)老+社區(qū)照顧”提供制度化的支持手段和平臺。
�。�2）地方互助社區(qū)養(yǎng)老。比如花苑社區(qū)建立的社區(qū)、助老志愿者、居家養(yǎng)老服務站、活動中心、民間組織五方連動的服務網(wǎng)絡體系。
（3）單位社區(qū)福利養(yǎng)老。戚墅堰區(qū)花苑社區(qū)與南車戚墅堰機車車輛工藝研究所、戚墅堰機車車輛廠結對共建，企業(yè)為離退休老干部提供1400平方米的專門活動場所，配備專人管理。
4.社區(qū)服務日臻成熟
社區(qū)根據(jù)老年人需求和自身條件，開展短期供養(yǎng)、日間照料以及助餐、助醫(yī)等生活服務，還兼顧老年人文化娛樂、教育、社會參與、權益維護等多種需求；服務人員既有專業(yè)、專職人員還有志愿者隊伍。
我們在戚墅堰區(qū)花苑社區(qū)進行關于“到哪去養(yǎng)老”“老人需要哪些社區(qū)服務”“社區(qū)如何提供服務”“養(yǎng)老金能養(yǎng)老嗎”“居民對社區(qū)養(yǎng)老的需求”等問卷調(diào)查，統(tǒng)計結果表明：許多居民認為“社區(qū)照顧居家養(yǎng)老，不僅解決了家庭養(yǎng)老的不足和子女難以盡孝的矛盾，還解決了社區(qū)部分40后、50后人群的就業(yè)問題”。調(diào)研中，社區(qū)居家養(yǎng)老老人、子女、親朋，對現(xiàn)在黨和政府采取的這一“便民、利民、惠民”的好政策深表贊賞和感激，認為不僅解決了溫飽生活還很安心，解除了他們的后顧之憂。
5.社區(qū)居家養(yǎng)老面臨的困境
調(diào)研中我們還得到了“專業(yè)護理不夠、照顧不太正規(guī)”“養(yǎng)老金太少、老年人福利保障、醫(yī)療保障有缺口”和“讀老年大學社區(qū)應出學費”“社區(qū)要經(jīng)常組織一些文藝活動、培訓、講座，讓老年人的生活豐富多彩”等問題和訴求。因為目前社區(qū)家政服務從業(yè)人員，一般都是四十歲到五十歲的人群，這些人的學歷大部分比較低，有的外地務工人員比較多，素質(zhì)參差不齊。同時，服務還僅限于提供家政服務、護理保健等，老年人精神方面的需求不能滿足，比如社區(qū)老年文化娛樂設施配套、老年人心理咨詢服務等還跟不上等。
五、對社區(qū)居家養(yǎng)老服務的幾點建議
1.完善和營造良好的敬老、養(yǎng)老氛圍
�。�1）加強宣傳，弘揚中華民族孝道和尊老的優(yōu)良傳統(tǒng)。通過社區(qū)教育、道德講堂、模范引領等宣傳，使每個公民真正認識到傳承孝道和尊老、安老、養(yǎng)老是國家、社會、家庭、個人共同的責任，營造社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。
（2）建立完善的社區(qū)養(yǎng)老服務體系和服務網(wǎng)絡，在每個城市社區(qū)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地和有條件的農(nóng)村社區(qū)設立家居養(yǎng)老、護理中心以及文體娛樂中心等；建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務的規(guī)范標準，并將老年人心理關懷等方面內(nèi)容納入其中。
2.積極探索、創(chuàng)新社會養(yǎng)老模式
�。�1）社區(qū)照顧與社區(qū)服務相互滲透，創(chuàng)新服務內(nèi)容和模式。比如提供家政生活服務解決老年人日常生活中的飲食起居問題；提供安全保障服務解決老年人在社會治安方面的擔憂；提供精神慰藉服務解決老年人日常生活中的精神需求，提供各種問候式的服務，把老人的困難情況和救助要求及時反映給街道養(yǎng)老服務站。
�。�2）正規(guī)照顧資源與非正規(guī)照顧資源的融合。使專業(yè)養(yǎng)老機構、社區(qū)專業(yè)人員、物業(yè)和社會工作者、志愿者等資源融合，做到資源互通、共享。
（3）社區(qū)照顧隊伍建設（專業(yè)人員、志愿者、一般人員）和保障（資金等）措施。營造政府、社區(qū)、家庭、老年人及其他社會力量共同參與的多元化格局，確保能為老年人社區(qū)照顧模式的發(fā)展提供充足的人員、資金保障。
�。�4）社區(qū)養(yǎng)治模式。社區(qū)照顧引入優(yōu)質(zhì)專業(yè)養(yǎng)老機構、引入NGO（非政府）組織，推進社區(qū)養(yǎng)老有效管理。
3.在完善社區(qū)居家養(yǎng)老問題上政府應積極作為
�。�1）養(yǎng)老問題不僅關系到每個人，而且涉及房地產(chǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生、保險、儲蓄、消費、勞動力市場、退休金、稅收等多個領域。針對“社區(qū)老年文化娛樂設施配套跟不上”“社區(qū)要經(jīng)常組織文藝活動、培訓、講座，讓老年人的生活豐富多彩”等問題和訴求，各級政府在城鎮(zhèn)化進程中應發(fā)揮主導作用，積極作為，要重點考慮養(yǎng)老因素，在土地、項目等規(guī)劃設計中，尤其是在房地產(chǎn)開發(fā)中，要在審批規(guī)劃中加入托老所規(guī)劃。
�。�2）解決“專業(yè)護理不夠、照顧不太正規(guī)”“老年人心理咨詢服務等還跟不上”等問題，建議國家采取公辦民營、政府補貼、購買服務等多元資金投入和經(jīng)營運作方式，興辦托老所等養(yǎng)老服務業(yè)，成立一個家政組織、社團組織，成立以后要對其工作人員進行培訓提高他們的服務技能和素質(zhì)，從而達到家政護理、居家養(yǎng)老的條件。
�。�3）政府應積極為托老所建設提供司法保障，盡快將托老所納入相關法律體系，以解決“養(yǎng)老金太少、老年人福利保障、醫(yī)療保障有缺口”“讀老年大學社區(qū)應出學費”等民生問題。
養(yǎng)老機構調(diào)研報告2
隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇，養(yǎng)老服務已成為一個突出的社會問題，如何加強養(yǎng)老機構建設成為社會廣泛關注的民生大事。9月中旬，由市政協(xié)葉樂安副主席牽頭組成專題調(diào)研組，就我市養(yǎng)老機構建設與管理情況開展了為期2個月的調(diào)查研究。調(diào)研組通過實地察看、座談和學習考察等方式，了解相關情況和收集數(shù)據(jù)�，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
一、基本情況
我市于進入人口老齡化城市行列，近年來老齡人口呈現(xiàn)出增長快、壽齡高、空巢多等特點。據(jù)統(tǒng)計，截至底，全市60周歲以上老年人為18.36萬人，占全市總人口的14.37%。我市老年人口以年均4%的速度增長，預計到20xx年將達到19.8萬人。隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇，老年人生活照料、醫(yī)療健康、精神文化等養(yǎng)老服務需求日益增長，養(yǎng)老服務問題日趨嚴峻。
近年來，市委、市政府重視養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展，不斷完善養(yǎng)老服務體系建設，加大對養(yǎng)老服務機構建設的支持力度。目前，我市共有養(yǎng)老機構22家，其中鎮(zhèn)(街)敬老院20家，國辦社會福利院1家(市社會福利中心)，合法民辦養(yǎng)老院1家。共擁有養(yǎng)老床位2731張，占老年人口總數(shù)的1.5%;較好地解決了500多名農(nóng)村五保對象的集中供養(yǎng)問題，其中城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率分別達到100%和99.65%。同時引導社會力量參與養(yǎng)老機構建設，興樂集團投資5000萬建設溫州市首家高端養(yǎng)老機構——余霞樂園，20建成后無償捐贈給市慈善總會。民辦養(yǎng)老機構翁垟頤和老年公寓、北白象頤養(yǎng)老年公寓也已建成運行。
二、存在的問題
(一)缺少科學規(guī)劃。目前，我市尚沒有一個養(yǎng)老機構建設發(fā)展總體規(guī)劃，對市、鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(村)三級養(yǎng)老服務機構的合理設置布局，以及在數(shù)量、規(guī)模上的標準都沒有明確，使得養(yǎng)老機構建設發(fā)展在一定程度上存在著主觀隨意性，也導致了養(yǎng)老機構的用地無法得到保證。此外，由于養(yǎng)老機構未能像學校、幼兒園、菜場等納入小區(qū)建設的配套規(guī)劃之中，使得養(yǎng)老機構建設缺乏剛性規(guī)定，造成養(yǎng)老機構建設遠遠不能滿足需求。
(二)資源投入不足。一是政府資金投入不足。我市養(yǎng)老公共服務事業(yè)發(fā)展的費用投入在社會事業(yè)發(fā)展支出中所占比例偏低。20xx年市財政投入到社會養(yǎng)老事業(yè)的經(jīng)費僅為386萬元，其中用于農(nóng)村五保老人和城鎮(zhèn)“三無”對象集中供養(yǎng)的經(jīng)費310萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設經(jīng)費76萬元。對民辦社會養(yǎng)老機構的投入和補助幾乎沒有，如運營資助、投資獎勵、從業(yè)人員培訓獎勵、貸款貼息補助等，均沒有落實到位。二是用地保障不足。新建民辦養(yǎng)老服務機構受到規(guī)劃、土地等政策的制約，土地指標難以落實。政府部門沒有按照《浙江省人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》(浙政發(fā)〔〕13號)規(guī)定預留、落實年度建設用地指標，新建養(yǎng)老機構落地難。三是優(yōu)惠政策不到位。20xx年溫州市委、市政府下發(fā)的《關于鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構的若干意見》“1+5”文件制定了相應的優(yōu)惠措施，但我市沒有出臺配套文件，養(yǎng)老機構在用水、用電、用氣(燃料、燃氣)、通信、有線(數(shù)字)電視優(yōu)惠等扶持政策落實不到位。同時養(yǎng)老機構本應享受的各項稅費優(yōu)惠難以到位，大大挫傷了民辦養(yǎng)老機構的積極性。
(三)監(jiān)管服務缺位。一是管理標準缺乏。我市尚未制定符合我市實際的養(yǎng)老機構管理標準和行業(yè)管理規(guī)范，對養(yǎng)老機構的'建設和服務運營缺乏一套完整的準入、監(jiān)控、管理標準和體系，在行業(yè)指導、接受監(jiān)督和行業(yè)自律上非常欠缺。二是日常監(jiān)管不到位。我市現(xiàn)有的一些民辦養(yǎng)老院硬件條件不達標，消防安全不合格，無證經(jīng)營現(xiàn)象較普遍。如在大荊鎮(zhèn)一些小規(guī)模、小作坊式的家庭養(yǎng)老院，消防不達標，安全隱患嚴重。民政、消防等有關部門由于執(zhí)法力量不足，未能進行必要的日常監(jiān)管服務和指導。三是審批手續(xù)辦理緩慢。利用閑置房屋以租賃等形式舉辦的養(yǎng)老機構，由于房產(chǎn)功能的變更，補辦審批手續(xù)辦理緩慢，住建、消防、發(fā)改、環(huán)保等部門協(xié)調(diào)配合不夠，導致養(yǎng)老機構審批手續(xù)很難落實。
(四)隊伍建設落后。一是從業(yè)人數(shù)匱乏。我市各類養(yǎng)老服務機構供養(yǎng)老年人多人，而現(xiàn)有的工作人員不足300人，供養(yǎng)人數(shù)與工作人員數(shù)約為7:1，遠不能滿足老年人特別是失能老人的服務需求。養(yǎng)老服務機構專業(yè)護理人員缺乏，特別是鎮(zhèn)(街)敬老院未能按規(guī)配備養(yǎng)老護理員，專業(yè)服務人員嚴重短缺。二是專業(yè)素質(zhì)不高。養(yǎng)老機構為降低運行成本，聘請的大部分工作人員、護工都是年齡偏大、沒有接受專業(yè)服務培訓的農(nóng)村婦女，大多負責買菜、燒飯和打掃衛(wèi)生等工作，只能對老年人進行最基本的生活照料。三是工資待遇偏低。社會養(yǎng)老服務人員待遇總體偏低，大部分工作人員工資待遇沒有達到我市最低工資標準，也沒有參加各種保險，工作積極性普遍不高，難以提供專業(yè)化的服務。
三、幾點建議
(一)強化政府主導，加強養(yǎng)老機構規(guī)劃和組織體系建設
一是加強規(guī)劃引導。根據(jù)我市老年人口發(fā)展速度和養(yǎng)老服務需求狀況，加快制訂落實養(yǎng)老服務體系建設總體發(fā)展規(guī)劃和養(yǎng)老服務設施布點規(guī)劃，將各類養(yǎng)老機構建設布局納入市政基礎設施統(tǒng)一規(guī)劃，科學統(tǒng)籌安排養(yǎng)老服務設施建設，合理配套各類資源，實現(xiàn)養(yǎng)老服務資源優(yōu)化配置，為未來養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展預留空間。
二是健全組織體系。構建相應的養(yǎng)老服務平臺，建立具有組織、協(xié)調(diào)、指導、服務、培訓等功能的社會養(yǎng)老服務指導中心，完善市、鎮(zhèn)(街)、社區(qū)(村)三級網(wǎng)絡，強化對全市養(yǎng)老服務機構的管理和指導。加快出臺和完善我市的各項養(yǎng)老服務政策措施，明確目標、要求、任務、扶持政策等。
三是加大政府投入。市政府要加大對養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的投入，將社會養(yǎng)老服務所需經(jīng)費列入財政預算，建立與人口老齡化和養(yǎng)老服務發(fā)展需求相適應的財政投入的穩(wěn)定增長機制。設立專項發(fā)展資金，積極支持鎮(zhèn)(街)福利院改擴建項目建設。加大對公辦養(yǎng)老機構特別是農(nóng)村敬老院的資金支持力度，抓好硬件改造，改善環(huán)境，提升服務水平。
(二)加大扶持力度，加快民辦養(yǎng)老機構建設步伐
一是落實配套補貼。對符合建設標準、運營規(guī)范、合法登記的非營利性民辦養(yǎng)老服務機構，在省財政按照核定的床位數(shù)給予補助的基礎上，按照省政府文件要求由市財政再給予配套補助到位。實施養(yǎng)老服務補貼制度。做好對于重點項目一次性獎勵，新增護理型床位補助，收住本市戶籍失能、半失能老年人運營資助，從業(yè)人員培訓獎勵，貸款貼息等。
二是落實優(yōu)惠政策。認真落實國家、省、溫州市對養(yǎng)老服務機構的稅費扶持和融資優(yōu)惠政策，對養(yǎng)老服務機構提供的養(yǎng)老服務免征營業(yè)稅，對非營利性養(yǎng)老服務機構免征企業(yè)所得稅和自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。同時，加大資源供給政策扶持，對社會力量參與養(yǎng)老服務事業(yè)，要在土地規(guī)劃、稅費優(yōu)惠、財政補獎、投資權益、金融信貸、收費價格等方面進一步給予政策扶持。
三是落實土地指標。市政府要根據(jù)省政府《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》要求規(guī)劃養(yǎng)老機構設置，預留和落實年度建設用地指標，切實落實養(yǎng)老服務業(yè)建設用地指標單列要求，對納入規(guī)范建設的非營利性養(yǎng)老服務機構建設用地應當采取行政劃撥的方式供地，并優(yōu)先予以保障。
(三)加強服務管理，推動養(yǎng)老機構規(guī)范發(fā)展
一是健全管理制度。出臺我市城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構服務管理辦法、養(yǎng)老機構管理和服務基本標準等相關行業(yè)指導性文件，建立健全養(yǎng)老服務標準體系。完善包括機構質(zhì)量要求、發(fā)展規(guī)劃、服務管理、人事管理、安全管理、捐贈管理以及民主管理等配套管理制度。加快研究制定養(yǎng)老機構人身意外傷害事故的保險和處理辦法，為保護老年人的合法權益和養(yǎng)老機構的利益提供基本依據(jù)。
二是加強分類指導。規(guī)范民辦養(yǎng)老服務機構的管理，對全市范圍內(nèi)養(yǎng)老機構進行全面排查，協(xié)調(diào)有關部門對民辦養(yǎng)老機構補辦相關手續(xù)。對有些確實無法取得完備手續(xù)的，在能確保建筑合格、消防、衛(wèi)生安全的前提下，有關部門要給予協(xié)調(diào)配合，方便辦理相關手續(xù);對于不符合安全要求且整改無效的，要由養(yǎng)老機構所在地鎮(zhèn)(街)牽頭組織有關部門及時予以取締，同時穩(wěn)妥處置好被撤銷、取締后民辦養(yǎng)老機構內(nèi)供養(yǎng)的老人轉(zhuǎn)移安置問題。
三是建立協(xié)調(diào)機制。要建立養(yǎng)老服務體系建設工作協(xié)調(diào)機構，制定部門協(xié)調(diào)工作制度，積極整合資源，加強相關政策銜接，形成工作合力。同時，建立健全部門考核機制，在細化養(yǎng)老服務業(yè)主管部門的考核指標的基礎上，將土地、規(guī)劃、消防等相關涉老部門所承擔的養(yǎng)老工作內(nèi)容列入年度工作目標考核，落實責任。
(四)加強隊伍建設，提高專業(yè)化養(yǎng)老服務水平
一是加大培訓力度。開展機構負責人培訓，提高管理者素質(zhì)，增強管理能力;加強專項業(yè)務培訓，針對老年人的生理和心理特點，對醫(yī)護人員、護工進行專業(yè)培訓，實行持證上崗、規(guī)范服務，從而實現(xiàn)人性化關懷和專業(yè)化服務。
二是提高工資待遇。建立養(yǎng)老機構護理員最低工資保障制度和相適應的工資標準和福利待遇，實施護理員特殊崗位補貼制度，對取得《養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書》并從事養(yǎng)老護理崗位的從業(yè)人員，按照不同等級，分別予以補貼。逐步提高養(yǎng)老機構服務管理人員的工資待遇，完善醫(yī)療、養(yǎng)老等基本保障，以解除他們的后顧之憂，保持養(yǎng)老服務隊伍的穩(wěn)定。
三是培育志愿者隊伍。倡導社會各界志愿者與養(yǎng)老服務機構開展結對活動，建立起專業(yè)人員與志愿者相結合的養(yǎng)老服務群體。鼓勵老年人加入到志愿者隊伍中，鼓勵健康老人、低齡老人為高齡老人服務。努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務從業(yè)人員為主體、志愿者為補充的社會養(yǎng)老服務隊伍。
《養(yǎng)老機構建設發(fā)展情況的調(diào)研報告》
養(yǎng)老機構調(diào)研報告3
鄭州的人口老齡化近年來有愈演愈烈的趨勢。鄭州市人口基數(shù)大，而獨生子女政策和近些年相對安逸的生活環(huán)境，使得鄭州市人口平均年齡延長。人口老齡化現(xiàn)象以及人們對于高生活水準的追求，建設更多更好的養(yǎng)老機構，成為大勢所趨。
鄭州市的養(yǎng)老機構，大致有民辦養(yǎng)老機構和政府養(yǎng)老院兩種。鄭州市現(xiàn)有養(yǎng)老機構157家，共有床位21000張，每千名老人擁有床位20張，其中民辦45家，床位8500張，分別占總數(shù)的29%、40%，全部是民辦非企業(yè)單位。僅20xx年，鄭州市新增民辦養(yǎng)老機構6家、床位20xx多張，分別占民辦總量的13%、24%，民辦機構發(fā)展勢頭明顯加快。
鄭州市的民辦養(yǎng)老機構中，鄭州市扶持民辦養(yǎng)老機構最給力的
政策是對養(yǎng)老機構的建設補貼和運營補貼。20xx年，鄭州市在河南省率先出臺補貼政策，對養(yǎng)老機構給予3000元/床的一次性建設補貼、150元/月/床的運營補貼，截止目前已發(fā)放養(yǎng)老機構補貼資金共計1158萬元。其它扶持政策則基本沒有，有的市級文件雖有規(guī)定，但均難以落實。如鄭州市在土地供應方面，至今沒有養(yǎng)老機構建設的年度用地計劃，用地問題是制約該市民辦養(yǎng)老機構發(fā)展的首要障礙。在稅費方面，鄭州市目前有30%的民辦養(yǎng)老機構沒有享受水、電、氣、寬帶與居民同價政策。在投融資方面，“貸款難”一直困擾著鄭州的民辦養(yǎng)
老機構，養(yǎng)老服務的補貼制度也是剛剛建立，標準偏低。在人才培養(yǎng)方面，鄭州市民辦養(yǎng)老機構尚未引入公益性崗位，補貼力度不夠，致使養(yǎng)老護理員難招難留，護理隊伍不穩(wěn)定、服務人員流動快，這直接影響了民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展。在組織領導方面，目前，鄭州市的養(yǎng)老服務工作由老齡辦牽頭負責，但由于多數(shù)縣（市、區(qū)）老齡辦（或老齡科）都是掛牌機構、虛設單位，老齡工作人員身兼數(shù)職，工作繁重，有的縣市區(qū)只有一人從事老齡工作，嚴重制約了該市養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。
鄭州市的這種情況在我國不少地方尤其是中部地區(qū)具有代表
性、典型性。在座談互動中，我們了解到除了地方和基層財力有限，從而限制財力對養(yǎng)老服務發(fā)展的支持外，關鍵是地方領導的思想認識，在財力有限的情況下，錢往哪里投，主要取決于領導同志的主觀認識和政績標準。
鄭州市的老年人口已經(jīng)突破百萬，民營養(yǎng)老院存在價位偏高的
狀況，而醫(yī)療不對口，飯菜質(zhì)量以及服務質(zhì)量的'提升難度較大，成為制約的瓶頸。
鄭州還需要建多少養(yǎng)老機構、增加多少養(yǎng)老床位，才能實現(xiàn)
“每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張”的目標？這些養(yǎng)老機構建在哪里更合適？這些事關社會養(yǎng)老服務體系建設的導向性問題，很快將有“指路明燈”。昨天，大河報記者從鄭州市老齡辦獲悉，鄭州市專門成立工作領導小組，統(tǒng)一編制鄭州市養(yǎng)老服務機構設施規(guī)劃。
“鄭州每千名老人大致?lián)碛叙B(yǎng)老床位20張，離目標還有差距�！编嵵菔欣淆g辦工作人員說，養(yǎng)老服務機構設施包含社會福利院、敬老院、老年養(yǎng)護院、老年公寓、光榮院、托老所、老年人日間照料中心等。根據(jù)目前的測算，鄭州市有60歲以上老人108萬人，隨著人口老齡化的加劇，養(yǎng)老機構、養(yǎng)老床位遠遠不能滿足現(xiàn)實需要。
統(tǒng)一編制鄭州市養(yǎng)老服務機構設施規(guī)劃，首先需要統(tǒng)計部門統(tǒng)計、預測各縣（市、區(qū)）的人口數(shù)量，尤其是老年人口，以及到20xx年末會有多少老年人。
同時，由民政部門統(tǒng)計、調(diào)查各區(qū)域養(yǎng)老機構設施現(xiàn)狀，已有
和籌建的養(yǎng)老機構床位數(shù)，比照“每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張”的目標，規(guī)劃下一步如何建設養(yǎng)老機構。
此外，土地、規(guī)劃、建委等部門，要根據(jù)土地性質(zhì)和相關規(guī)
定，預留并規(guī)劃養(yǎng)老服務設施用地，確保能滿足本區(qū)域內(nèi)老年人的養(yǎng)老及服務需求，并向民政部門提供每個區(qū)域規(guī)劃和預留的養(yǎng)老服務設施用地情況。這對有意投身養(yǎng)老行業(yè)者來說，有很大指導意義。
養(yǎng)老機構調(diào)研報告4
市委：
隨著我市人口老齡化形勢日益嚴峻，如何應對老齡社會的到來，做到老有所養(yǎng)，越來越成為黨委政府關心、社會廣泛關注、群眾期待解決的新課題，是我市未來社會經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展必須面對的一個緊迫問題。根據(jù)市政協(xié)年度工作安排，市政協(xié)社會法制委員會組成調(diào)研組，在姜之厚、孟廣武兩位副主席帶領下，對我市社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展情況進行了專題調(diào)研。調(diào)研組先后聽取了市民政局、市老齡委及東昌府區(qū)、高唐、冠縣三個縣市區(qū)社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展情況的介紹，實地考察了部分社會福利院、老年公寓、社區(qū)日間照料中心，并進行了深入地座談討論。調(diào)研中，委員們充分肯定了我市社會化養(yǎng)老工作所取得的成績，同時針對工作中存在的問題和不足，提出了一些意見和建議�，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
一、我市社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的基本情況
(一)我市老齡人口基本情況
截止底，60歲以上老年人已超過93萬人，占總人口的15.2%，65歲以上的老年人有54萬人，占總人口的9%，預計到，全市60歲以上老年人將達到105萬人，占總人口的16.5%以上。按聯(lián)合國的評判標準:60歲以上老年人達到總人口的10%，或者65歲以上人口達到總人口的7%時，即意味著進入老齡化社會。以上數(shù)據(jù)表明，我市老年人口比例明顯高于世界標準，處于老齡化階段，并且已進入老齡化快速發(fā)展的時期。人口老齡化是我市當前和今后一個時期的基本市情，也必將對我市的政治、經(jīng)濟、社會、文化和人民生活等領域，帶來深刻而廣泛的影響。
另外，隨著家庭小型化及外出務工人員的增多，越來越多的老人與子女分開居住。目前，我市近40%的老年人口生活在純老年人家庭，“空巢”老人的養(yǎng)老保障及生活照料問題日益顯現(xiàn)。
(二)我市社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展情況
在市委、市政府的領導下，全市社會化養(yǎng)老工作緊緊圍繞經(jīng)濟社會發(fā)展大局，堅持黨政主導、社會參與、全民關懷的老齡工作方針,以保障和改善老年民生、創(chuàng)新發(fā)展社會化養(yǎng)老事業(yè)為主線，積極進取，開拓創(chuàng)新，社會化養(yǎng)老工作取得顯著成績，社會化養(yǎng)老事業(yè)獲得長足發(fā)展。
1、建立健全養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展政策體系。一是出臺相關扶持政策。市政府于2月16日出臺了《關于加快社會養(yǎng)老服務體系建設的意見》，這是我市社會養(yǎng)老服務體系建設的總抓手，明確了任務、要求和保障措施，并規(guī)定了其他建設及運營一系列稅費的減免政策，力度之大，前所未有。二是完善高齡津貼制度。我市對百歲老人每人每月發(fā)放400元長壽津貼;20，實現(xiàn)90歲及以上老年人高齡津貼全覆蓋。部分經(jīng)濟條件較好的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)和村(居)按照年齡階段對老年人發(fā)放生活補貼。三是落實計劃生育獨生子女獎勵扶助政策。對農(nóng)村計劃生育獨子或雙女戶老年家庭獎勵和扶助，僅—年間，全市共有53428人享受獎勵扶助。四是繼續(xù)實施銀齡安康工程。上半年共有148661人參保，投�？傤~305萬元，理賠409起，賠付總額113萬元。
2、社會化養(yǎng)老機構發(fā)展迅速。截止20xx年底，全市有各類養(yǎng)老服務機構87家，床位19700張，每千名老人擁有床位數(shù)20張，享受機構養(yǎng)老服務人數(shù)達到老年人的1.5%。其中，國辦68家，床位17830張;民辦19家，床位1870張。全市“五�！崩先�17745人，集中供養(yǎng)率達到73 %。此外，今年全市計劃新(改)建社區(qū)日間照料中心(托老所)38處。截至目前，已投入使用10處，在建20處，正在籌備的8處。
3、社會化養(yǎng)老舉措不斷創(chuàng)新。我市在發(fā)展社會化養(yǎng)老事業(yè)方面做出了有益探索，積累了成功經(jīng)驗。一是多元化建設和運營養(yǎng)老機構。我市采取“投資多元化、建設多類化、經(jīng)營多樣化”的靈活模式，加快社會養(yǎng)老服務體系建設步伐，形成了“不拘一格建設，靈活多樣運營”的亮點。二是提供多樣化的社區(qū)養(yǎng)老服務。社區(qū)養(yǎng)老主要采取整合利用社會和社區(qū)各類場所、設施等資源，合理布局日間照料中心，通過社區(qū)和養(yǎng)老服務實體互設服務點、互派聯(lián)絡員的方法，把多類型的養(yǎng)老服務送至千家萬戶。
二、我市社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展面臨的困難和問題
我市在發(fā)展社會化養(yǎng)老事業(yè)方面做了大量的工作，取得了一些成效，但也存在著困難和問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
(一)對養(yǎng)老事業(yè)的觀念和認識還有待提高
目前，各級政府和部門甚至整個社會對養(yǎng)老事業(yè)的認識還不足。一是對養(yǎng)老事業(yè)的觀念仍然陳舊。在工作部門上，基本局限于民政部門;在服務對象上，基本集中在由政府供養(yǎng)的“三無”人員、“五保老人”、優(yōu)撫對象和困難群眾;在工作方式上，基本停留在社會救濟層面，社會化養(yǎng)老服務覆蓋面還很小。而且受中國傳統(tǒng)文化影響，大多數(shù)老年人希望居家養(yǎng)老，不習慣到養(yǎng)老機構養(yǎng)老。人們對傳統(tǒng)文化中“孝”的理解也存在一些誤區(qū)，許多人認為“住養(yǎng)老院，不是沒有兒女，就是兒女不孝”。二是對養(yǎng)老事業(yè)的認識出現(xiàn)偏差。對養(yǎng)老服務事業(yè)的重要性、緊迫性認識不足，對養(yǎng)老事業(yè)的關注不夠，有的認為養(yǎng)老問題不是顯性問題，短期內(nèi)難以對構建和諧社會的大局產(chǎn)生直接影響，養(yǎng)老服務無礙大局。
(二)養(yǎng)老設施尚不能滿足老年人需求
我市養(yǎng)老機構建設與老年人的.需求相比有很大的差距�！渡綎|省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》要求“城鄉(xiāng)各類養(yǎng)老床位占老年人口比例達到3%以上”，參照其他省市“9073”養(yǎng)老發(fā)展戰(zhàn)略，即實現(xiàn)90%的老年人家庭養(yǎng)老，7%的老年人社區(qū)養(yǎng)老，3%的老年人機構養(yǎng)老，我市目前有90多萬老年人，共需2.7萬張床位，現(xiàn)有2萬張左右，尚有0.7萬張床位缺口，任務仍然很艱巨。
(三)民營資本沒有實質(zhì)性進入養(yǎng)老服務領域
一是興辦養(yǎng)老機構投資大、回報低、周期長、風險高，大資金不愿進入，小資金不敢進入。近年來各級政府雖然采取了一些鼓勵政策和扶持措施，引導民營資本進入養(yǎng)老服務領域，但效果仍不理想。二是維持日常經(jīng)營難。民辦養(yǎng)老機構普遍存在資金緊張的問題，投入資金有限，周轉(zhuǎn)困難，多數(shù)處于保本經(jīng)營。我市民辦養(yǎng)老機構中，除聊城市鴻福老年公寓條件、設施比較好外，其他的社會辦養(yǎng)老機構不同程度地存在著檔次低、規(guī)模小、條件差等特點。三是項目申報環(huán)節(jié)多與政策時間緊的矛盾突出。建設養(yǎng)老機構辦理各種手續(xù)的時間太長，項目要經(jīng)過立項、征地、規(guī)劃、施工等多個環(huán)節(jié)，周期長與任務緊的矛盾比較突出。但省、市的補助政策只到20xx年底，如果時間抓的不緊，優(yōu)惠政策將一晃而過，屆時推動社會化養(yǎng)老建設將更加困難。
(四)居家養(yǎng)老社會化服務推進緩慢
社會化居家養(yǎng)老推廣工作進展比較緩慢，主要有以下問題：一是缺乏場地。新的社區(qū)沒有規(guī)劃場地、老舊社區(qū)又拿不出閑置場地用來興辦居家養(yǎng)老服務中心、日間托老所或老年活動中心等設施。二是功能不全。我市居家養(yǎng)老服務目前的主要對象是由政府買單的生活困難、需要照顧的“五�！崩先�，服務內(nèi)容比較單一，無法適應全社會老年人多方位、多層次、個性化的需求。三是經(jīng)費不足。工作經(jīng)費、人員經(jīng)費沒有來源，難以為繼。
(五)社會化養(yǎng)老服務隊伍薄弱
現(xiàn)有社會化養(yǎng)老服務隊伍總體素質(zhì)不高。一是專業(yè)化的管理和護理人員缺乏。全市養(yǎng)老機構工作人員絕大多數(shù)是就近招收的年齡較大的退休下崗職工或農(nóng)民工，且女性較多，男性很少，他們基本沒有接受養(yǎng)老服務的專業(yè)培訓，只能對老年人進行最基本的生活照料，難以提供康復護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等專業(yè)化的養(yǎng)老服務，高素質(zhì)的老年人社會管理人才和專業(yè)化服務人才嚴重不足。二是社區(qū)低償和志愿服務人員少�，F(xiàn)有志愿服務活動常常具有階段性、臨時性特點，缺乏長期運行的制度保證。三是社會化養(yǎng)老機構服務人員待遇總體偏低。以高唐為例，全縣60名社會化養(yǎng)老服務人員月平均工資為700元，最低為500元，其他縣市區(qū)工資水平也相差不多。低收入致使社會化養(yǎng)老機構進人難、留住專業(yè)人員更難。
三、推進多元化多層次社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的對策
社會化養(yǎng)老事業(yè)關系全社會的和諧穩(wěn)定，是一項事關當前、影響長遠的系統(tǒng)工程，應加快發(fā)展、協(xié)力推進。
(一)轉(zhuǎn)變思想觀念，推動養(yǎng)老事業(yè)社會化
一是要樹立抓養(yǎng)老事業(yè)就是抓發(fā)展的觀點。要清醒地認識到抓好養(yǎng)老事業(yè)是執(zhí)政為民的需要，是保穩(wěn)定、促發(fā)展的需要，是實現(xiàn)社會和諧穩(wěn)定的需要。要發(fā)揮養(yǎng)老事業(yè)在擴大就業(yè)、拉動內(nèi)需上的重要作用，把發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)與開發(fā)“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”結合起來，著力發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)這項新興的朝陽產(chǎn)業(yè)。建議把養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)作為招商引資的重要內(nèi)容，通過與國內(nèi)外經(jīng)濟組織、慈善機構或其它社會資本合作，加快養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。二是要提高全社會對養(yǎng)老服務職業(yè)的認識。通過表彰、宣傳等方式，提高從事養(yǎng)老服務職業(yè)人員的社會地位，樹立從事養(yǎng)老服務職業(yè)是光榮的職業(yè)、崇高的職業(yè)、受社會尊重的職業(yè)的觀念，增強他們的歸屬感和榮譽感。
(二)建立政府主導機制，實現(xiàn)養(yǎng)老服務體系建設制度化
構建社會化養(yǎng)老服務體系是提供公共服務職能的體現(xiàn)。要把社會化養(yǎng)老事業(yè)作為國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容，制定好社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的中長期戰(zhàn)略規(guī)劃，設立好社會化養(yǎng)老事業(yè)的總體目標和階段目標，確保社會化養(yǎng)老事業(yè)持續(xù)有序發(fā)展。在城鄉(xiāng)建設總體規(guī)劃中，應明確養(yǎng)老服務設施的總體布局、項目用地、規(guī)劃原則和建設標準，并做好相關養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃。要把養(yǎng)老服務工作納入黨政領導班子目標考核管理體系。要建立健全社會養(yǎng)老服務的財政投入機制，逐年加大對社會化養(yǎng)老事業(yè)的投入力度。
(三)建立社會參與機制，實現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)投入多元化
各級政府要加大政策引導和措施扶持的力度，大力引導社會力量積極參與社會化養(yǎng)老事業(yè)，推進養(yǎng)老事業(yè)多元化、市場化、社會化。要鼓勵和支持民間資本以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等形式參與社會化養(yǎng)老事業(yè)，以公辦民營、民辦公助、政府補貼、購買服務等多種方式興辦養(yǎng)老服務業(yè)，構建投資主體多元化，設施建設差異化，區(qū)域分布合理化、服務功能標準化，覆蓋城鄉(xiāng)的全社會養(yǎng)老服務體系。制定一個全面系統(tǒng)、具體明確、操作性強的，與我市經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的優(yōu)惠政策，并確保各項政策措施落到實處。
(四)推進社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務，實現(xiàn)養(yǎng)老服務方式多樣化
一是在城區(qū)(鎮(zhèn))社區(qū)普遍推進居家養(yǎng)老+社區(qū)專業(yè)化服務的模式。每個社區(qū)建立一個居家養(yǎng)老服務中心(站)，組建一支專業(yè)化服務隊伍，由政府提供財力支持，整合養(yǎng)老服務、衛(wèi)生醫(yī)療、物業(yè)管理等資源，就近提供上門服務，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化、專業(yè)化服務。二是在農(nóng)村以自然村為單位普及老年人互助照料活動中心。鼓勵利用集體閑置房舍，選擇在留守老人較多、交通便利的村落改建、擴建老年人互助照料活動中心。也可以在自愿的情況下，將農(nóng)村獨居、空巢老人集中托養(yǎng)。根據(jù)情況政府給予一定的資金資助。
(五)加強人才選拔和培訓，實現(xiàn)養(yǎng)老服務人員隊伍專業(yè)化
一是加強社會化養(yǎng)老服務隊伍的職業(yè)教育培訓。依托現(xiàn)有公辦養(yǎng)老服務機構或構建相應的養(yǎng)老服務培訓平臺，建立具有組織、指導、服務、培訓等功能的社會化養(yǎng)老服務指導中心，加強對老年服務從業(yè)人員的職業(yè)技能培訓和職業(yè)道德教育，不斷提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員的職業(yè)道德、職業(yè)技能和服務水平。切實提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員待遇，確保他們進得來、留得住、能安心工作。二是探索建立在養(yǎng)老服務中引入社會工作人才機制。人力資源和社會保障、民政等部門，應加強協(xié)調(diào)配合，為養(yǎng)老服務機構設置公益性服務崗位，探索建立養(yǎng)老服務社會工作者制度。支持養(yǎng)老服務機構吸納就業(yè)困難群體就業(yè)，讓更多的人員參與到為老服務中來。三是加快培育從事養(yǎng)老服務的志愿者隊伍。倡導社會各界志愿者與養(yǎng)老服務機構開展結對活動，建立起專業(yè)人員與志愿者相結合的養(yǎng)老服務群體。鼓勵老年人加入到志愿者隊伍中，鼓勵健康老人、低齡老人為高齡老人服務。努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務從業(yè)人員為主體、志愿者隊伍為補充的社會化養(yǎng)老服務隊伍。
(六)建立健全評審機制，實現(xiàn)養(yǎng)老機構監(jiān)督管理標準化
研究出臺我市社會化養(yǎng)老機構服務管理辦法，建立健全社會化養(yǎng)老服務質(zhì)量標準及評估評審制度，加強對各類養(yǎng)老服務機構的服務質(zhì)量、入住公辦養(yǎng)老機構和享受政府購買服務對象資格、財政資金補助對象資格等開展動態(tài)考核、評估評審。不斷完善公開信息查詢、服務質(zhì)量投訴，收費標準監(jiān)督和績效考核獎勵機制，從而使養(yǎng)老服務工作不斷提檔升級。政府有關部門應認真履行職責，在保證服務質(zhì)量的前提下，建立更加積極靈活的行業(yè)準入制度和政策扶持體系，引導全社會都來關心、支持、參與養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。
養(yǎng)老機構調(diào)研報告5
您好！我們是寧波大學大學法學院的學生，隨著中國人口年齡老齡化，養(yǎng)老問題成為了社會關注的焦點，為了進一步了解養(yǎng)老問題的關鍵，我們正在做寧波地區(qū)地區(qū)城市社會養(yǎng)老問題的研究，特制定此調(diào)查問卷，共有18道問題，大約需要花費您8分鐘時間。本次采用匿名調(diào)查，內(nèi)容保密，僅作科學研究，請您根據(jù)個人的實際情況如實填寫，在此對您在百忙之中對此問卷進行的解答表示由衷的感謝！
1、您的機構的名稱：
2、您的機構是（）
3、a養(yǎng)老院b敬老院c老年公寓d其他
4、您的機構的性質(zhì)（）
a完全民營b公辦民營c公私合營d其他
5、您的機構的地理位置：
6、您的機構接收老人有何限制條件？（）a是b否
有哪些：
7、您的機構的床位數(shù)（）長期入住的老人數(shù)（）
您認為對床位的需求是（）
a供不應求b供需相當c供低于求
8、您認為老人選擇貴機構的主要原因是：
9、養(yǎng)老院的收費標準：
9、您的機構的硬件設施
�。�1）土地面積（）土地產(chǎn)權期限（）
是否有獨立的醫(yī)療服務機構：（）a是b否
提供哪些醫(yī)療服務：（）a一般的感冒等小病b定期的醫(yī)療檢查
c嚴重的病
其他：
相對于社會的醫(yī)院，養(yǎng)老院內(nèi)部的醫(yī)療機構的藥品的費用如何：（）a相同b略低c高
政府對您的醫(yī)療機構是否有補助：（）a是b否
表現(xiàn)為何種形式：
�。�3）基礎設施有哪些：
10、您的機構的軟件設施
�。�1）是否有綠色通道（）a是b否
�。�2）您的養(yǎng)老院是否為老人提供精神文化服務（）a是b否
有哪些：
11、您的機構運營狀況如何（）
a盈利較好b略有盈余c收支相抵d運營艱難
12、您的.機構的經(jīng)營管理存在哪些問題（）
a資金運營困難b服務人員隊伍不穩(wěn)定c服務人員質(zhì)量較低
d老人不積極配合
其他：
13、您們是否注重向社會大眾宣傳自己的養(yǎng)老機構（）a是b否通過何種方式：
主要針對的范圍：
14政府是否對您的機構進行監(jiān)督管理（）a是b否
采取何種方式：
主要由政府的那個部門管理：
15、政府平常對您的機構是否有政策性支持（）a是b否
主要采取何種方式：
16、相對于本地區(qū)的公辦養(yǎng)老機構，您的機構具有哪些劣勢（）
a政府的資金、政策性支持不平等
b、自身的經(jīng)營管理情況略有欠缺
c、老人傾向性選擇公辦養(yǎng)老機構
d、其他：
17、相比于公辦養(yǎng)老機構，您的機構具有哪些優(yōu)勢：
18、為了使得養(yǎng)老院更好地發(fā)展，您覺得國家社會應該再做些什么呢？（可以從政策、法律、財政等方面進行闡述）。
政策：
法律：
財政：
其它：
十分感謝您能在百忙之中抽出寶貴的時間接受我們的調(diào)查，向你表示由衷的謝意！
養(yǎng)老機構調(diào)研報告6
國務院辦公廳20xx年3月的《關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》，提出“大力推動養(yǎng)老服務供給結構不斷優(yōu)化、養(yǎng)老服務質(zhì)量持續(xù)改善、養(yǎng)老服務消費潛力充分釋放，確保到20xx年在保障人人享有基本養(yǎng)老服務的基礎上，有效滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務需求，老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高”。我省人口老齡化不斷加劇，正以超老齡化速度進入老齡化社會，進入老齡化人口占總人口的xx.77%，老齡化程度位居全國第六，多樣化養(yǎng)老問題備受社會各界廣泛關注。
××縣屬于全省經(jīng)濟欠發(fā)展區(qū)域，因產(chǎn)業(yè)單一，社會就業(yè)率偏低，城鄉(xiāng)青壯勞動力大規(guī)模向外縣轉(zhuǎn)移，全縣在籍人口17萬，實際常住人口約10萬，空巢老人居家養(yǎng)老成為社會普遍問題。對老年人進行有效的生活照料、精神關愛和慰藉，需要政府、家庭和相關機構共同承擔，用良好的服務解決老年人的后顧之憂。滿足養(yǎng)老需求，單靠獨生子女負擔很重，依賴政府不夠，縣級社區(qū)（老年）學院如果能整合更多的社會資源，形成適應民情的養(yǎng)老長效機制，就能為政府分擔部分責任，為社會家庭緩解壓力。近年來，××縣在政府“下山脫貧”“地質(zhì)避險”和“大搬快聚”政策的強力推動下，農(nóng)村人口快速向縣城、城郊、鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地、交通便利的沿溪公路一帶村莊集聚，“互聯(lián)樂幫”居家養(yǎng)老將成為現(xiàn)實可能。
在這個快速變化的時代，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式越來越難以適應日益增長的養(yǎng)老需求，老年人的基本生活保障并非最急迫的需求，多樣化養(yǎng)老需求還包括老年家政服務、居家護理、文化養(yǎng)生、精神關愛等，國外對機構養(yǎng)老模式非常重視，有養(yǎng)老院、護理院、臨終關懷機構等，對入住養(yǎng)老機構的老年人實行分級管理，根據(jù)身體健康狀態(tài)、生活自理程度及社會交往能力，分出自理型、半自理型和完全不能自理型三級。發(fā)達國家中許多新的養(yǎng)老模式值得我們效仿，如德國的互助養(yǎng)老模式，老人與家庭外的其他人或同齡人，在自愿的基礎上結合起來，相互扶持、相互照顧。它具體包括老年人結伴而居的拼家養(yǎng)老、社區(qū)內(nèi)成員相互照顧的社區(qū)互助養(yǎng)老等很多形式。日本的鄰里互助網(wǎng)絡和“時間銀行”模式，鄰里互助網(wǎng)絡是指社區(qū)內(nèi)65歲以上，特別是缺乏自理能力的老人，在政府的扶持與志愿者團體的幫助下，組成相對穩(wěn)定的協(xié)會組織，通過舉辦鄰里聚會活動來促進老年人之間信息交流和經(jīng)驗分享，實現(xiàn)排解孤獨、充實自我的互助目標。新加坡的樂齡義工模式，過了55歲之后的老年人就被稱為“樂齡人士”，以“樂齡”替代“老齡”的生活理念�！皹俘g人士”協(xié)助社區(qū)組織老年人開展文娛活動，無償?shù)胤⻊账�，健康的“樂齡”老人服務于“高齡”老人。
根據(jù)我國國情和傳統(tǒng)觀念，老百姓更容易接受家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老，因為機構養(yǎng)老模式下，老人并不情愿離開自己的家園，對于子女來說也可能覺得是丟面子的事情。我國的上海最先將互助養(yǎng)老理念運用到居家養(yǎng)老中，建立了志愿敬老服務“時間銀行”，推出家庭互助服務項目——“老伙伴”計劃，為上海高齡老人服務。低齡健康老人為高齡老人或孤寡、獨居、重病老人提供服務，并把服務時間“儲蓄”起來，以備在自己需要時可提取“時間”接受服務。
“互聯(lián)樂幫”養(yǎng)老模式，體現(xiàn)了“老有所為”和“老有所樂”的理念，有助于老年人力資源的開發(fā)效用最大化，在人口出生率下降，家庭養(yǎng)老壓力增大，社會勞動力不足的新背景下，此模式在一定程度上緩解養(yǎng)老社會人力資源不足的壓力。作為家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的一種補充形式，通過老幫老，老少互幫，促進鄰里及陌生老齡人之間交往，能滿足老人的情感需求，建立老人的社會關系，對老年人身心健康也有著非常積極的影響，有助于樂齡群體產(chǎn)生更多的共同語言，在接觸的過程中彼此都體驗到快樂。
二、實驗項目的基本思路、基本內(nèi)容、研究方法：
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所謂“互聯(lián)樂幫”，就是縣老年學院通過組建“互聯(lián)樂幫社”公益協(xié)助平臺，把樂齡人士人力、智力、技能等資源整合成網(wǎng)，使“我能”與“我需”信息互聯(lián)互通，共享信息，分享快樂。核心工作是充分利用以老年群體為主的各類人力資源的閑置時間或閑置資源低成本地相互利用。該實驗項目以社團成員之間的情感為紐帶，重點開展與居家養(yǎng)老密切相關的互助服務。社團成員可以自愿自由拼團活動，形式上可以老幫老、少幫老、老幫少，老中青少之間都發(fā)揮自身之長樂幫對方，建立鄰里鄉(xiāng)親情感。學院從招募制度、回饋激勵、教育培訓、整合資源以及爭取政府政策扶持等方面構建長效機制。
合作共享是互聯(lián)樂幫的原動力，今天我?guī)湍悖魈炷銕臀�，與志愿服務和有償服務等情況有所區(qū)分�！皹穾蜁r間儲蓄銀行”是重要的激勵機制，樂幫時間儲蓄可個人提取，或者贈予，樂幫付出者以收獲受助機會作為回報，年輕樂幫人士時間儲蓄可以贈予自己家的老人名下，可存可支�；ブ且粋�大課題，是具有中國特色的互助型老齡社會福利體系。
�。ǘ┗緝�(nèi)容
1.豐富老年人多樣化需求
主要滿足老年人的三方面需求：一是生活照顧；二是醫(yī)療護理；三是精神關愛�；ブ椖糠秶齻�預設：政府現(xiàn)有政策享受不到，老人子女不在身邊照料不到，社會機構有償服務不到的。明確指向求互補、講時效、有溫馨。老年人申請幫助的事項滿足三個條件：時間不超過2小時，沒有責任風險，沒有安全風險。
2.設計不同群體、不同層次的樂幫項目。
根據(jù)區(qū)域分：街道居委示范社、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村示范社、居民小區(qū)示范社、中小學校示范社、老年協(xié)會示范社。根據(jù)健康狀態(tài)分：自理型、半自理型。根據(jù)需求分：生活解憂型、醫(yī)療護理型、精神關愛型、敬老愛幼型。
3.建立養(yǎng)老信息化機制
通過平臺實現(xiàn)對社區(qū)老年人的統(tǒng)一管理，并及時處理老人的咨詢等服務請求信息。在有條件的社區(qū)，開發(fā)與互聯(lián)網(wǎng)連接的電腦、電視界面、電話和一系列傳感器組成的可視家
庭緊急救助系統(tǒng)，用來監(jiān)護獨居或寡居的老人。
4.推廣互助養(yǎng)老服務理念
在創(chuàng)建學習型城市的背景下，推動社會學習型組織建設，推廣不以任何物質(zhì)報酬為目的的條件下，滿足和改善社區(qū)老人的日常照料和護理需求開展的養(yǎng)老服務理念。推進互助型、儲蓄型養(yǎng)老服務長效機制建設，豐富互助養(yǎng)老服務的內(nèi)涵和形式。
5.營造敬老愛幼良好社會氛圍。利用假期，組織大中小學生開展敬老助樂社會實踐，同時讓樂齡人士的`人生經(jīng)驗及智慧轉(zhuǎn)化為教育下一代的豐富資源。
6.探索和建立有效的激勵機制。建立回饋激勵制度，增強互聯(lián)樂幫的內(nèi)生動力，它是老年互助服務得以持續(xù)性發(fā)展的動力源泉。一是建立多層次、多樣式的表彰、宣傳和獎勵制度，設置靈活多樣又富有人性的榮譽獎項。建立互助養(yǎng)老星級認定制度，每年進行考評，根據(jù)互助服務時間和服務質(zhì)量，對樂齡人士給予相應的星級認定，激發(fā)參與者的積極性、主動性和創(chuàng)造性。二是實施積分管理制度。將樂齡人士情況以積分的形式進行記錄管理，根據(jù)服務內(nèi)容和服務時間折算積分，定期對表現(xiàn)突出者予以宣傳和表彰。三是建立“時間銀行”，記錄互助服務時間，推廣“互助服務”“服務轉(zhuǎn)換”等有效形式，吸引更多的老年人參與到“老幫老”隊伍中來。時間儲蓄”，建立“鄰里互助社”，制定《互助養(yǎng)老時間儲蓄銀行規(guī)則》《互助養(yǎng)老協(xié)議》等配套制度。
7.推動政府層面對互助養(yǎng)老的政策支持，如果本項目正式確立為省市重點課題規(guī)劃，爭取用縣社區(qū)教育領導小組的名義，發(fā)動教育系統(tǒng)組織學生開展活動，發(fā)動街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)動居委、農(nóng)村開展活動，社區(qū)學院進行有效的業(yè)務指導和項目管理。
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1.文獻研究法。通過查閱文獻資料，了解本課題研究的狀況和已有的研究成果，用以指導本課題的研究。
2.行動研究法。認真研究嘉興學院以“實驗項目”建設為切入口打造區(qū)域社區(qū)教育特色品牌的經(jīng)驗，以及典型案例，開展本項目的有關研究活動。
三、預期成果：
1.實現(xiàn)互聯(lián)樂幫的常態(tài)化與可持續(xù)發(fā)展。由點到面，使更多的人群關注并加入到活動中。
2.形成一套互助養(yǎng)老管理配套制度和激勵機制。
3.建成一批有代表性的實驗示范點。
4.該課題最終研究的成果的取向：論文和相關調(diào)研報告的公開發(fā)表、研究成果提供相關部門決策參考、研究報告和視頻資料送交縣市相關領導批閱等。
四、前期準備
1.調(diào)查研究
設計調(diào)查問卷，面向老年協(xié)會、居委、老年學院學員發(fā)出調(diào)查問卷，了解老年群體的對養(yǎng)老服務的關切度和需求情況。申報課題材料。
2.制定實施方案
本研究分為三個階段。
第一階段：準備階段（20xx.5—20xx.6）
做好調(diào)研、前測工作；擬定課題實施操作方案，進行開題論證。
第二階段：實施階段（20xx.9—20xx.xx）
課題組按照操作方案初步實施研究。采取邊實驗邊思考，邊學習邊總結的方法，不斷完善課題研究的方案。定期開展研究活動，研究互助養(yǎng)老模式的內(nèi)容、途徑、方法，著
力研究老少相結合的操作方法。請專家指導，規(guī)劃本課題的深入研究。
第三階段：結題階段（20xx.1—20xx.6）
收集、整理子課題結題實驗報告；撰寫課題結題報告和研究工作報告；
3.任務分解
本課題由本人組織動員、方案實施，制定計劃表。由社區(qū)學院校級領導組織實施，其中黨支部書記×××負責街道社區(qū)試點，副校長×××負責中小學校試點，校長助理×××負責老年學院、老年協(xié)會試點，×××鎮(zhèn)校負責人×××、×××鎮(zhèn)負責人×××、×××鎮(zhèn)校負責×××分別負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)村試點�！痢痢�、×××負責資料、圖片收集、論文撰寫。
4.參考文獻：
《人口老齡化背景下的中國老年志愿者服務》王放中國青年政治學院學報20xx年第4期
《人口老齡化背景下社會養(yǎng)老模式探索》薛曉鳴（江蘇省廣播電視總臺，江蘇南京xx0008）
《美國全面的老年人服務項目模式》王秋梅 田新平 沈悌 (北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科,北京 100730)
養(yǎng)老機構調(diào)研報告7
筆者于1998～20xx年在日本大學及教育機構留學工作近9年，近距離感受了日本大學的現(xiàn)代化教學方法及人才培養(yǎng)模式如何促進了高質(zhì)量的就業(yè)率這一現(xiàn)象。本文試從這一視點出發(fā)，著力剖析日本大學的人才培養(yǎng)模式，希望對我國的高等教育改革，提供一些借鑒與啟迪。
一、課程設置有特色
筆者留學所在的日本一所普通的私立大學，每年的畢業(yè)生就業(yè)率在日本遙遙領先。筆者所在的國際交流系設有文化交流和國際旅游兩個專業(yè)，設置這兩個專業(yè)的目的是為了科學地分析和研究作為文化現(xiàn)象的異文化間的理解交流和旅游實務。該系非常重視外語教育，學生在本系學習的4年間要學習比其他科系多一倍的外語課程。本系實行全面的以口語為中心的外語教育，口語課程全部由外籍教師主講。該系還開設以二年級學生為對象的海外研修課程。在這個為期4周的研修課程中，學生的外語水平和國際文化交流能力能得到極大的提高。此外，本系還積極鼓勵學生赴海外留學或旅行，還有不少來自世界各地的留學生，也有一些歸國學生。本系學生和留學生、歸國學生在同一課堂學習，也是本系的特征之一。不出校園即可進行異文化理解和國際交流實踐活動是本系最大的魅力之一。該系課程設置以實踐為主橫跨多個學科，在此后則通過各種講義和討論課程，使學生獲得更多的時代感和寬廣的國際視野。
二、課堂教學與期末考試有特色
日本大學非常重視教學過程中對學生創(chuàng)造性和主動性的培養(yǎng)，對于大學1～3年級的低年級學生，日本老師也按教材或講義給學生授課和指導實驗。為了讓學生更好地融會貫通理解所學知識，通常會布置不少綜合性的課外作業(yè)，讓學生們探討。他們可以爭論，相互比較，相互啟發(fā)，擴大視野，共同提高。在期末考評時，以學生提交的課程論文及實驗報告等為主，輔以開卷考查等。老師不需要學生花大量時間死記硬背理論條文去應付閉卷考試，不希望學生成為“課堂復印機”。同學們也認為，靠“死記硬背”的閉卷考試，一來花時間太多，二來時間久了同樣記不住。如果把“死記硬背”所花去的大量時間，靈活地應用于課程實踐，提高動手能力和擴大知識面，或者參加一些有益的課外活動，陶冶情操，更有助于全面提高學生的文化知識水平和道德素養(yǎng)。
三、畢業(yè)論文選題有特色
日本的本科教育中，最后一年都用于完成畢業(yè)論文，這是培訓學生實踐工作能力最集中的階段。本科生的論文課題一般都是真實課題，老師將從國家、企業(yè)得到的課題分配給研究生，本科生再分擔研究生任務中的子課題。日本大學生畢業(yè)論文的題目實行雙向選擇的方式。在三年級期末，全系按專業(yè)分組開會，同一專業(yè)的師生共同參加，每位教師上臺宣講自己近年的科研成果及將下達給學生的畢業(yè)論文課題。學生還可以走訪該教師的研究室、參觀實驗室，綜合調(diào)研情況后填報選擇導師的志愿。日本大學生在前3年采取沒有固定教室的流動式學習。到第4年則要進入相應的研究室做論文，每天必須到研究室“上班”，有學生干部負責考勤。學生查閱資料、撰寫開題報告、設計實驗方案、做實驗、分析數(shù)據(jù)結果，以及撰寫論文都要在研究室完成。教師通過研討會（seminar）的方式指導學生。學生要提交近期研究進展、階段性成果、存在問題等情況的書面材料。報告前將材料分發(fā)給全研究室的教師、研究生、本科生，然后進行xx分鐘至20分鐘的報告。此后，接受老師和同學對所講內(nèi)容的質(zhì)疑，報告人必須認真回答。由于平時各個環(huán)節(jié)抓得緊，撰寫論文不太困難。
四、實習環(huán)節(jié)有特色
日本大學教育的實習環(huán)節(jié)很注重實際效果，除了讓學生接受校內(nèi)的實習教育外，還要求每一位學生必須去校外的企業(yè)、科研院所或事業(yè)單位實習。校外實習不一定是全班的統(tǒng)一行動，而是把實習的實效性放在第一位，組織形式多樣化。實習基地既有學校分派的，也有學生自己聯(lián)系并得到學校認可的。有的基地只有一個學生實習，學生必須定期回校在本專業(yè)師生召開的匯報會上報告實習情況，并提交經(jīng)實習基地指導教師簽字認可的書面材料。實習報告中一定要有學生根據(jù)現(xiàn)場實況提出問題并解決問題的內(nèi)容描述。最后老師要根據(jù)實習報告分別對學生進行考核，最后給出實習成績。另外，學生在實習的時候，不是只要完成眼前的工作任務即可，而是要通過更廣闊的視野、更具有遠見的`眼光，去考察企業(yè)的過去、現(xiàn)在和未來，去分析整個行業(yè)和經(jīng)濟領域的現(xiàn)狀和走向。在此基礎之上，進一步鞏固職業(yè)意識并逐步確立社會責任感。
五、資格證書的取得有特色
日本大學大三學生在制定就業(yè)計劃的同時，取得資格證書就成為比較明確的目標了。于是，學校就抓住時機開設“資格證書”講座，通過一系列更為具體的學習，使學生明確相關事物、實際工作的內(nèi)涵�！百Y格證書”講座不是單純的培訓班，這些講座對于學生恰當?shù)乩斫鈱淼墓ぷ鳌τ趯W生將來更好地工作等，都是有很大的幫助的，可以說做到了一舉兩得，大學稱此為“獲得資格證書的支援工程”。該工程基本上包括商業(yè)服務類、語言類、通信技術類等三大領域的資格證書。為了更好地督促學生積極參加資格證書的相關學習，學校還設立了相關的獎勵措施，對那些成績突出的學生給以物質(zhì)鼓勵。
經(jīng)過初步探索，筆者感受到當今日本的高等教育機構面對紛繁復雜的社會，都是“以職業(yè)需求為導向”理念進行特色辦學。準確把握社會動態(tài)，敏銳地采取對策應對。作為一個高等教育機構不斷協(xié)調(diào)與社會的關系，充分發(fā)揮人才培養(yǎng)、產(chǎn)學合作等方面的作用，不斷尋找與社會的結合點，這正是民辦大學贏得社會信賴的基礎，也是腳踏實地前進，創(chuàng)建嶄新的有特色的民辦大學的必要條件。
參考文獻：
[1]安達智子.大學生的職業(yè)選擇[J].日本勞動經(jīng)濟，20xx，xx：xx-xx.
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[3]陸素菊.日本大學生體驗式就業(yè)的實踐及其意義[J].教育發(fā)展研究，20xx，（xx）：58-61.
養(yǎng)老機構調(diào)研報告8
20xx年調(diào)查報告范例一：
為學習先進經(jīng)驗，推進我縣養(yǎng)老體系建設，近期縣委副書記、縣長xxxx，副縣長xxxx帶領有關部門赴xxxx市進行了參觀學習。先后參觀學習了xxxx市xxxx區(qū)福利中心(公建公營)、xxxx區(qū)89000民生服務平臺、xxxx區(qū)�；萆鐓^(qū)老年人日間照料中心、xxxx樂天養(yǎng)老中心、招遠市社會福利中心�，F(xiàn)將考察學習情況報告如下：
一、考察單位的經(jīng)驗
參觀學習的養(yǎng)老服務機構，目前在全省養(yǎng)老服務方面，從建設規(guī)模、運營模式、經(jīng)營理念、服務標準、專業(yè)程度、產(chǎn)業(yè)運作等方面都有很強的代表性，許多方面值得我們學習和借鑒。
一是建設規(guī)模大。xxxx樂天養(yǎng)老中心項目，由企業(yè)集團承建，由省發(fā)改委立項規(guī)劃建設集公益事業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為一體的社會公益項目。項目總投資約60億元，規(guī)劃占地4000余畝，規(guī)劃建筑面積近300萬平方米，建成后可以滿足3萬名老年人的養(yǎng)老需求。一期項目建筑面積40萬平方米，建成后可提供7000張養(yǎng)老床位，年均接待老年人9000人。xxxx市xxxx區(qū)民生信息服務平臺，把89000民生服務中心作為民生領域一號工程。中心呼叫大廳設有49個坐席，點對點承接群眾電話、短信、網(wǎng)站、微信等服務訴求；民生大廳設有25個窗口，面對面接待群眾來訪。同時，借助國內(nèi)領先的智慧民生社區(qū)項目，將智慧移動理念植入服務中心，為市民提供遠程醫(yī)療、數(shù)字養(yǎng)生和居家養(yǎng)老等個性化服務，首批2萬部一鍵通手機已免費發(fā)放到全區(qū)70歲以上老年人手中。
二是經(jīng)營主體活。招遠市社會福利中心，是招遠市政府投資由山東中礦集團有限公司承建，招遠市金都醫(yī)院租賃經(jīng)營，集養(yǎng)老、醫(yī)療為一體的現(xiàn)代化醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老服務機構�？偼顿Y3.1億元，占地8.5萬平方米，建筑面積4.2萬平方米，設計床位620張。該中心的建設，政府給予政策扶持，要求其發(fā)揮托底保障作用，發(fā)展成為招遠市集護養(yǎng)、休閑、醫(yī)療為一體的大型公益性養(yǎng)老機構�？疾旃k民營的單位是非政府組織在運營，他們的危機感、緊迫感強，管理、研發(fā)、服務團隊精干高效、有事業(yè)心。
三是產(chǎn)業(yè)鏈條長。xxxx樂天養(yǎng)老中心項目在做好養(yǎng)老服務業(yè)的同時，重點打造養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)，在優(yōu)先滿足老年人基本服務需求的基礎上，積極拓展適合老年人特點的文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康服務、精神慰藉等服務，加強殘障老人專業(yè)化服務。圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫(yī)、娛樂等需要，開發(fā)老年產(chǎn)品用品，真正把老年服務業(yè)辦成了老年產(chǎn)業(yè)。涉足院舍養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生、居家照料、老年餐飲、清潔管家、護理教育、老年用品等領域。
四是服務標準高�？疾斓膸滋庰B(yǎng)老機構都結合實際探索出一套成熟的服務標準。xxxx市xxxx區(qū)老年人護理中心的智慧養(yǎng)老模式，啟用老年人服務熱線xx349，將服務細化為基礎服務、候鳥養(yǎng)生、異地養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、精神慰藉、養(yǎng)老護理、特殊訂制服務等板塊，進行量化、細化、標準化服務。參觀學習的養(yǎng)老機構均有自己的專業(yè)培訓機構和團隊，從具備國家職業(yè)鑒定證書護士資格的人員中招募專業(yè)服務人員，并經(jīng)過養(yǎng)老專業(yè)護理師培訓，進行全責護理訓練，同時面向社會對相關管理及服務人員進行專業(yè)培訓。如失能老人房間無異味、服務人員工作時間無空隙安排等現(xiàn)象，充分體現(xiàn)了團隊管理專業(yè)化水平。所參觀養(yǎng)老機構均實現(xiàn)的醫(yī)養(yǎng)結合，如樂天養(yǎng)老的醫(yī)養(yǎng)結合模式，目前醫(yī)療康復中心已與省立醫(yī)院達成合作協(xié)議，將建設綜合性三甲醫(yī)院。樂天養(yǎng)老中心推進機構養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老復合養(yǎng)老的服務模式，其亮點在于將養(yǎng)老服務標準化、模塊化，便于復制和推廣，為解決社會養(yǎng)老難題做了有益嘗試。
二、我縣養(yǎng)老體系建設工作現(xiàn)狀和存在的問題
(一)我縣養(yǎng)老體系建設的現(xiàn)狀
一是老年人口基數(shù)大、增長快、助養(yǎng)需求多。我縣60歲以上老年人口已達7.xx萬人，占全縣總人口的xx.8%，高于全國水平(14.8%)5個百分點，其中農(nóng)村老年人4.6萬人，約占全縣老齡人口的70%，而且每年還在遞增，高齡比重逐步上升，單獨居住、獨自生活的老年人也越來越多，需要照顧的失能老人和半失能老人隨著高齡比例增多而增加，養(yǎng)老需求日益增長。
二是全面推動養(yǎng)老體系建設。自20xx年以來，我縣將社會養(yǎng)老體系建設作為重點惠民舉措之一來實施，制定了《關于加快建設社會養(yǎng)老服務體系和發(fā)展老年服務產(chǎn)業(yè)的實施意見》，在縣鎮(zhèn)村各個層面推動養(yǎng)老體系建設。目前，共有各類養(yǎng)老機構(場所)50處，其中公辦養(yǎng)老機構8處(7處鎮(zhèn)(街道)敬老院，1處光榮院)，床位1xx3張，集中供養(yǎng)了74.5%的農(nóng)村五保對象和24名孤老優(yōu)撫對象。建成農(nóng)村幸福院36處，床位720張，已運營22處；建成運營城鎮(zhèn)社區(qū)日間照料中心4處床位80張；民辦養(yǎng)老機構2處(玫苑老年公寓、紅楓葉老人養(yǎng)護院)，床位252張。目前全縣共有養(yǎng)老床位1851張，每千名老年人26張，年底可達到每千名老年人30張的目標。
三是開展多方面養(yǎng)老服務。通過政府購買社會組織(博愛居家養(yǎng)老服務中心)服務，為符合條件的52名(其中8名城市三無老人)特困老人每人每月提供20個小時的無償上門送時服務。為336名80歲以上低收入老年人發(fā)放了高齡津貼。采取物質(zhì)配送、生活照料及家政服務相結合的方式，開展為老人上門醫(yī)療巡診，春節(jié)前送食用油、面粉、貼春聯(lián)等活動。
(二)存在的問題
一是機構方面。公辦養(yǎng)老機構改革進展緩慢，7處鎮(zhèn)街敬老院，已經(jīng)運行多年，但未按要求對敬老院辦理事業(yè)單位法人登記，人員現(xiàn)在只能由政府從其他崗位上調(diào)用。沒有成立社會福利中心，導致部分孤兒和城市三無人員無法集中供養(yǎng)。
二是人員方面。養(yǎng)老服務隊伍不專業(yè)，缺少專職護理人員。敬老院除鎮(zhèn)街委派的管理人員外，沒有專職護理人員。養(yǎng)老機構的老年人大多年老、體弱、多病，對醫(yī)療、康復、護理的需求十分迫切，缺乏相應的醫(yī)療設施，缺少專業(yè)的醫(yī)生進行值班。農(nóng)村幸福院(社區(qū)日間照料中心)由村(居)管理，運營不規(guī)范。
三是經(jīng)費方面。建設運營資金不足，鎮(zhèn)街存在對敬老院的建設資金和運營經(jīng)費投入不足的問題，部分農(nóng)村敬老院從五保老人供養(yǎng)經(jīng)費中列支20xx年以來陸續(xù)成立的城市社區(qū)老年人日間照料中心、農(nóng)村幸福院等養(yǎng)老機構，因村級經(jīng)濟基礎薄弱，建設標準較低，達不到標準化運作的要求。
四是管理方面。養(yǎng)老場所隱患較多。由于農(nóng)村幸福院(社區(qū)日間照料中心)的建設處于探索階段，體制和政策上還不完善，大部分都是在原有閑置場所的基礎上因陋就簡進行改擴建，建設手續(xù)并不健全，沒有通過驗收或?qū)彶椋嬖谳^多安全隱患。養(yǎng)老機構(場所)管理服務缺乏規(guī)范，目前運營的農(nóng)村幸福院和日間照料中心，在管理服務上處于粗放式管理階段，距離規(guī)范化、程序化、精細化的現(xiàn)代養(yǎng)老服務管理水平還有很大差距。村(居)干部對養(yǎng)老工作的工作積極性不高。部分村兩委干部認為做養(yǎng)老事業(yè)無利可圖、擔心老人在養(yǎng)老場所發(fā)生意外，不愿意讓老年人入住養(yǎng)老場所，直接影響到養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。同時，我縣僅停留在養(yǎng)老服務業(yè)方面，沒有形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，社會資金投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的積極性不高。
三、推動養(yǎng)老體系建設工作的建議
(一)建設完善養(yǎng)老機構(場所)，實現(xiàn)縣鎮(zhèn)村養(yǎng)老服務全覆蓋。根據(jù)老齡人口的基數(shù)和供養(yǎng)需求，科學編制養(yǎng)老服務機構布局規(guī)劃，統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務機構建設。一是建議成立我縣社會福利綜合服務中心，將老年公寓、縣光榮院、縣救助站(未成年人養(yǎng)護中心)及失能半失能老人養(yǎng)護院等納入中心統(tǒng)一管理，通過招投標的方式引進醫(yī)療機構建設康復中心，實行醫(yī)養(yǎng)結合，集中供養(yǎng)城市三無人員、孤兒、流浪乞討人員、孤老優(yōu)撫人員等民政服務對象及社會化養(yǎng)老服務對象，提高入住率、盤活國有資產(chǎn)。二是整合資源，通過改善提升敬老院基礎設施和服務功能，實現(xiàn)敬老院向區(qū)域性社會養(yǎng)老服務中心轉(zhuǎn)型。重點向最低生活保障老人、生活困難老人、高齡老人及重度殘疾老人等特殊困難老人提供養(yǎng)老和護理服務，同時向居家老人、留守老人提供寄養(yǎng)代養(yǎng)、日間托養(yǎng)、家庭護理、配送餐等服務。探索打破鎮(zhèn)街行政區(qū)域界線，建設縣級綜合性五保供養(yǎng)中心，將全縣五保對象納入縣級財政供養(yǎng)范圍。三是繼續(xù)加強農(nóng)村幸福院(社區(qū)日間照料中心)的規(guī)劃建設。將農(nóng)村養(yǎng)老房建設與美麗鄉(xiāng)村、危房改造、幸福院建設和基層服務機構建設相結合，科學規(guī)劃、分批建設，形成具備居住、醫(yī)療、娛樂、日間照料等功能的綜合性養(yǎng)老服務中心，建設一批公寓式(一室一廳一衛(wèi))養(yǎng)老房，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合、老殘托養(yǎng)、產(chǎn)權集中、循環(huán)使用等多種服務功能，解決農(nóng)村獨居、空巢、高齡老年人養(yǎng)老難問題。四是大力支持社會力量興辦養(yǎng)老機構。鼓勵企事業(yè)單位、群眾團體、社會組織、個人等社會力量，積極參與到養(yǎng)老事業(yè)中來，以獨資、合資、合作、聯(lián)營、承包、租賃等多種形式，興辦養(yǎng)老院、老年公寓、老年活動中心等養(yǎng)老服務機構。通過床位補貼、運營補貼和購買服務等方式，鼓勵社會力量利用閑置土地、場所、設施等，開辦各種模式的養(yǎng)老院、老年公寓、托老所等養(yǎng)老服務機構。
(二)積極推進社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務，逐步建立居家養(yǎng)老服務體系。一是加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施建設。為解決包括日間照料中心在內(nèi)的社區(qū)居委會綜合用房緊張問題，在城市建設中將社區(qū)居委會綜合用房建設納入強制性規(guī)劃審批序列：由規(guī)劃部門牽頭負責城市社區(qū)綜合用房建設工作，國土、建設、房管、民政、財政等部門共同參與。在縣城和各鎮(zhèn)新建房地產(chǎn)項目的社區(qū)，要求開發(fā)建設單位按照社區(qū)用房面積每百戶(套)25平方米的標準配套建設(其中不少于5平方米用于社區(qū)養(yǎng)老設施)，并按每平方米不低于400元的標準進行裝修，無償提供給社區(qū)居委會。規(guī)劃建設部門在進行建設工程規(guī)劃許可時，應在建設工程規(guī)劃許可證(附施工圖)中明確社區(qū)辦公服務用房的具體類別、建筑規(guī)模、設置位置。二是探索建立居家養(yǎng)老服務新模式。以家庭為核心，以社區(qū)為依托，依托社區(qū)日間照料中心同步建立社區(qū)家庭養(yǎng)老服務中心，為老年人提供教育和文化活動、助餐、保健康復、日間托老等服務。引導和鼓勵社會組織、家政服務企業(yè)等參與居家養(yǎng)老服務，為居住在家的老人提供生活照料、家政服務、文體娛樂、老年教育、康復護理和精神慰藉等社會化服務，使有限的資源發(fā)揮最大的效益。三是積極開展養(yǎng)老服務平臺建設。建立民政服務對象信息平臺，將民政各類服務對象信息錄入信息數(shù)據(jù)庫，根據(jù)不同業(yè)務劃分養(yǎng)老服務、社會組織、救災應急、城鄉(xiāng)低保、各類救助、優(yōu)撫對象、社區(qū)建設等不同板塊。依托民政服務對象信息平臺，逐步建立居家養(yǎng)老服務信息網(wǎng)絡，完善老年人救助服務系統(tǒng)功能，建立包括老年人健康檔案、子女聯(lián)系方式、居家呼叫服務等功能的信息系統(tǒng)，為老年人提供有效的求助和信息溝通等服務。
(三)推動養(yǎng)老服務規(guī)范化建設，實現(xiàn)對養(yǎng)老行業(yè)的科學監(jiān)管。一是完善制度。制定我縣養(yǎng)老服務設施管理章程流程，推動我縣養(yǎng)老服務標準化、規(guī)范化建設。出臺《社會福利機構管理暫行辦法》、《養(yǎng)老機構管理條例》、《農(nóng)村幸福院管理暫行辦法》，完善養(yǎng)老機構的基本規(guī)范，制定養(yǎng)老服務機構星級評定標準和服務管理規(guī)范。二是加強養(yǎng)老機構管理。明確的機構建設、設計規(guī)范，行業(yè)準入、服務標準和評價體系，完善收費機制、護理技術、食品衛(wèi)生安全、醫(yī)療保障、教育培訓和應急處置等具體實施細則，形成規(guī)范完善的管理制度體系。指導各農(nóng)村幸福院成立幸福院監(jiān)督委員會，做到定期公示公開幸福院賬目。
(四)加強養(yǎng)老護理員隊伍建設，提高專業(yè)化、規(guī)范化養(yǎng)老服務水平。一是明確公辦養(yǎng)老機構護理人員配備標準。根據(jù)服務對象的生活自理能力和護理的等級，實施分級護理服務。護理人員與服務對象的配備比例：服務對象生活能自理的，配備比例不低于1∶10；需要半護理的，配備比例不低于1∶5；需要全護理的，配備比例不低于1∶3。護理人員通過政府購買服務的方式向有資質(zhì)的社會中介機構購買，資金全額列入鎮(zhèn)街財政預算。二是開展專業(yè)培訓。全面實行養(yǎng)老護理員職業(yè)資格評定制度，加大對養(yǎng)老護理員的`培訓工作力度，開展護理員職業(yè)資格考評，同時分期分批安排符合條件的人員到市、省兩級進行中級、高級養(yǎng)老護理員培訓，實現(xiàn)全縣所有養(yǎng)老服務機構和服務場所管理人員和服務人員均能夠持證上崗，逐步實現(xiàn)養(yǎng)老服務隊伍職業(yè)化、專業(yè)化。三是積極引進專業(yè)人才。加強專業(yè)人才隊伍建設，鼓勵和吸引專業(yè)社會工作者和社工專業(yè)、護理專業(yè)的高等院校畢業(yè)生到養(yǎng)老機構工作，并為他們創(chuàng)造良好的工作和發(fā)展環(huán)境，提升養(yǎng)老機構專業(yè)化管理水平。
(五)進一步加強組織領導，為社會養(yǎng)老服務體系建設提供更加有力的保障。一是完善領導機制。切實加強對社會養(yǎng)老服務體系建設的組織領導，把社會養(yǎng)老服務體系建設納入經(jīng)濟社會發(fā)展的總體規(guī)劃，納入科學發(fā)展的考評體系，落實領導責任制，建立檢查督辦制度，有計劃、有步驟地加以推進。二是建立部門協(xié)調(diào)機制。建立社會養(yǎng)老服務體系建設工作協(xié)調(diào)機構，制定協(xié)調(diào)工作制度，積極整合資源，加強相關政策銜接，形成工作合力。民政、發(fā)改、住建、財政、編制、人社、衛(wèi)生、文化體育等部門和工會、團委、婦聯(lián)等組織應密切配合，各負其責，各司其職，努力形成上下聯(lián)動、左右協(xié)調(diào)、齊抓共管的工作格局，共同推進社會養(yǎng)老服務體系建設。三是健全經(jīng)費保障機制。加大經(jīng)費投入，形成以政府投入為引導、社會廣泛參與的多渠道的經(jīng)費投入保障機制。同時根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平，逐步提高三無、五保等老人的供養(yǎng)標準，更好地保障特殊困難老年群體的養(yǎng)老服務需求。完善政策扶持體系，落實各項優(yōu)惠政策，鼓勵和引導社會資金參與社會養(yǎng)老服務體系建設，更好地推進全縣社會養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展。
20xx年調(diào)查報告范例二：
項目建設是經(jīng)濟社會發(fā)展的根本途徑，大項目大發(fā)展，小項目小發(fā)展，無項目不發(fā)展。在新的歷史機遇期，只有加快項目前期工作，推動項目建設，擴大固定資產(chǎn)投資，才能帶動**經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展。
一、我縣項目工作存在的問題
我縣通過縣四家班子領導、項目業(yè)主單位班子領導分組負責、分點聯(lián)系服務項目并月報告季總結工作情況，不斷優(yōu)化政務環(huán)境，積極謀劃項目落地，傾情服務項目建設，不斷開展項目督查，強力推動項目進度。從近幾年的項目建設來看，全縣投資500萬元以上基本建設項目118個，其中計劃新開工51個，續(xù)建xx個，竣工23個，開展前期工作31個，總投資108.42億元，年內(nèi)計劃投資xx.24億元。今年16月，全社會固定資產(chǎn)投資完成8.5億元，全市排名靠后，重大項目投資完成率排全市第10位，折射出我縣項目工作中存在著很多問題，主要表現(xiàn)在：
一是項目建設重視程度不夠高。部分領導和部門對項目工作的重要意義缺乏足夠的認識，對項目工作缺乏足夠的關心和支持。近期，我縣正在開展滇桂黔石漠化片區(qū)區(qū)域發(fā)展與扶貧攻堅十三五規(guī)劃工作，縣委、縣人民政府組織召開動員會議時，已就項目謀劃進行了詳細說明，提出了明確的要求，并就各單位提出的疑問進行了解釋。但最后報到項目辦的項目卻很不理想。部分切塊組沒有集中研究涉及本組工作范圍內(nèi)的項目工作；部分單位上報的項目只需要一年就可實施完畢，部分單位報送的材料只有標題沒有內(nèi)容，部分單位報送材料未經(jīng)主要領導審核，有些單位只字未報。甚至，當項目辦催問材料時，個別單位答復：業(yè)務人員下鄉(xiāng)了，報送不了材料。還有些單位負責人思想上存在誤區(qū)，存在多一事不如少事的思想，認為謀劃項目累人累已，擔心后期爭取項目難、籌措資金難、推進建設進度難，影響績效考評，所以不愿意謀劃項目。
二是新項目大項目策劃不夠足。個別部門對項目謀劃的重要性認識不足，謀劃項目的積極性和主動性不強，等、靠思想嚴重；部分職能部門對國家政策和市場預期分析研究不到位，在靈活運用國家政策和我縣實際相結合的過程中，一些主要政府職能部門領導和工作人員依舊因循守舊，跳不出傳統(tǒng)的思維定式、辦事方法，過多的重視部門利益而忽視了大局利益，謀劃項目的眼界不夠開闊，缺乏深度。有些職能部門辦事手續(xù)繁雜、效率低下，互相推諉、拖拉扯皮等現(xiàn)象也時有發(fā)生。當前，我縣在建的重大項目中，一部分是因工作需要或上級要求而謀劃的，還有一部分是中央預算內(nèi)項目，實際主動策劃并實施或引進企業(yè)實施的項目不多。且從總體上看，多為小項目；投資規(guī)模大、帶動力強的大項目很少；符合國家產(chǎn)業(yè)政策的，具有創(chuàng)新性、開拓性的項目少，特別是缺乏重大產(chǎn)業(yè)項目支撐。
三是項目前期工作開展不夠?qū)崱Ｎ铱h的項目前期工作被動滯后，項目申報和建設處于兩難境地。項目前期工作資金、技術、人才等必備要素嚴重不足，相關部門技術力量薄弱、工作經(jīng)費極度緊缺，不少行業(yè)主管部門不愿開展或無法開展前期工作，牽頭部門發(fā)改局只有1名工作人員且非專業(yè)技術人員負責項目工作，縣里雖成立有項目辦，但沒有獨立的編制和工作人員，項目策劃、編制等工作開展艱難。部門溝通不暢，缺乏一站式服務平臺，項目前期工作涉及的土地、林地、水保、環(huán)評等多個環(huán)節(jié)，手續(xù)難以審批，打消了不少業(yè)主的積極性。部分單位對項目前期工作重視不夠、業(yè)務不熟，報送項目材料不齊、質(zhì)量不高，反復修改完善報批材料耗時過長，影響全縣項目申報成功率。目前，我縣前期工作完善的項目幾乎沒有，沒有委托具有相應資質(zhì)的專業(yè)機構編制項目建議書和可行性研究報告，導致項目可行性和可操作性差，往往是臨時抱佛腳，耽誤了項目前期準備的寶貴時間，使項目對上不能申報、對外不能招商，進不了上級項目庫。如國家有資金安排，我縣卻沒有成熟的項目可以申報。另外，近年來國家實行了嚴格的土地政策，部分項目土地審批權上收中央，對項目土地征用審批的管理更加嚴格，用地指標問題成為制約項目推進的首要因素。
四是項目征地拆遷辦法不夠靈。征地拆遷困難是制約項目實施的重要因素之一。目前，我縣部分項目因征地拆遷未落實而一直難以動工；還有部分項目受征地拆遷的影響進展緩慢，不能按建設工期順利完工。
五是項目建設服務意識不夠強。缺乏有效的招商引資優(yōu)惠政策，對外吸引力不足。部分項目存在重招商重爭取、輕服務輕建設的現(xiàn)象。有些項目引進來了，因跟蹤不到位，服務不到位，影響了業(yè)主的積極性，甚至有的中途退出了。另外，我縣缺乏完善的項目招投標平臺，現(xiàn)有的項目招投標制度不科學，程序繁雜，歷時長，嚴重影響項目的建設前期工作進度。
六是項目資金籌措渠道不夠廣。由于我縣地處偏僻，交通不發(fā)達，融資實施大項目難度大。而我縣財力有限，自籌資金開展項目建設難度也大。在現(xiàn)有建設項目中有的項目靠貸款實施，有的靠財政撥款，有的靠上級補助，真正通過多方籌資實施的項目極少。
七是項目建設管理力量不夠力。部分單位對招標機構的資質(zhì)審查不嚴，加之我縣確定招標機構的制度不科學，有時出現(xiàn)選擇的招標機構不稱職，造成有的項目投標書主要條款不嚴格響應招標文件也能中標，造成工程建設中存在較大爭議，影響工程進度；有的項目合同簽訂不規(guī)范，合同內(nèi)容過于簡單，條款不全，過后又在不具備法定變更事由的前提下，采取簽訂補充協(xié)議等形式，對合同中已明確約定的合同價款等實質(zhì)性內(nèi)容加以修改；部分業(yè)主單位對監(jiān)理的選擇把關不嚴，選擇的監(jiān)理資質(zhì)不夠，責任心不強，存在不記監(jiān)理日記，或者是為了應付檢查敷衍記錄的現(xiàn)象，在工程聯(lián)系單上只簽情況屬實，沒有具體意見，使很多隱蔽的工程量在結算審計時無法準確核定。甚至對施工單位擅自提高建設標準、增加工程量、使用不達標材料等問題不加阻止，嚴重影響工程投資控制和工程質(zhì)量問題；部分業(yè)主部門一但招投標確定施工單位后就放松了對項目建設的監(jiān)督管理，一些施工方存在轉(zhuǎn)包工程或同時承包多個工程現(xiàn)象，致使有些項目遲遲未開工，有些雖開工了但卻在磨洋工，嚴重影響工程進度；大部分業(yè)主單位缺乏真正熟悉項目建設的專業(yè)人才，雖安排有專人負責，但因缺乏項目管理專業(yè)知識和經(jīng)驗，心有余而力不足，造成工程監(jiān)管不到位，嚴重影響了政府對工程質(zhì)量及投資的管理。
二、幾點思考
針對工作中存在的問題，我們要切實強化項目工作力度，有效改變對項目建設不夠重視、項目工作長期被動的現(xiàn)狀，促使項目建設一業(yè)興、百業(yè)旺。
一是要解決不受重視的問題。要營造一個全縣上下人人關心項目工作，共同參與項目建設的良好氛圍。首先，要從提升思想認識入手，切實提升廣大領導干部對項目工作的重視程度。要通過廣泛舉辦政策學習會、項目工作培訓班等辦法，把做好項目工作的重要性、緊迫性以及必要性給大家講清，讓大家吃透，增強大家對項目工作的責任感和使命感，促使大家把重視項目工作的意識內(nèi)化于心、外化于行。其次，要從宣傳動員入手，創(chuàng)造條件讓老百姓也重視項目建設。要加大項目建設對利民便民惠民、助推地方經(jīng)濟社會發(fā)展等方面作用的宣傳力度，通過多種形式強化宣傳，讓廣大人民群眾熱烈擁護項目建設，關注關心項目工作，共同參與項目推進，齊心監(jiān)督項目運行。再次，要從體制機制入手，開創(chuàng)人人重視項目建設的工作格局。要建立健全包括招商引資、項目爭取、項目策劃、項目推進、項目服務、項目監(jiān)管等內(nèi)容的獎懲機制，增強重視項目建設的內(nèi)生動力，從制度上保障項目工作受重視，把項目建設引上良性發(fā)展的軌道。
二是要抓好項目謀劃和儲備。前期工作是項目建設的基礎。國家和自治區(qū)圍繞國計民生不斷出臺新的穩(wěn)增長、促發(fā)展政策和措施，我們要緊緊抓住這些機遇，加強與上級部門的工作銜接和項目對接，認真分析研究國家、自治區(qū)、市相關政策，掌握現(xiàn)階段國家的投資方向和扶持重點，以超前5至10年的戰(zhàn)略思路謀劃和儲備一批符合國家產(chǎn)業(yè)政策，有優(yōu)勢、有前景、效益好、質(zhì)量高且符合我縣實際的好項目，以便今后在我們需要上報項目爭取上級支持或拿出項目爭取企業(yè)投資的時候能夠及時拿得出、有效果。謀劃項目時要聽取方方面面的建議和意見，進行充分論證，做好可行性研究，增強項目的科學性、針對性和成功率，進一步避免因項目論證不充分造成投資損失、時間浪費和機遇喪失。
三是要破解項目籌資瓶頸。籌集項目建設資金需要上下聯(lián)動，內(nèi)外聯(lián)動，合力推進。因此，我們要從發(fā)展的大局出發(fā)，找準自身工作的著力點，積極搭建信息溝通平臺，暢通上下、內(nèi)外對接協(xié)作渠道，努力引導上下同心、目標同向、干群同力開展項目建設。加強重點建設項目與金融機構之間的協(xié)調(diào)溝通，做好金融機構與企業(yè)之間的牽線搭橋，主動與金融單位銜接、推介項目，為解決項目資金問題做好協(xié)調(diào)服務工作，建立良好的銀企關系，保證建設資金到位，實現(xiàn)銀企雙贏。加大市場融資力度，擴大融資渠道，大力促進和引導民間資金合理、合法投入項目建設，拓寬項目資金來源。完善多方籌資機制�？蓞⒄找皇乱蛔h項目建設機制，突破體制束縛，探索研究一些項目建設多方籌資機制，改變個別地方項目建設等、靠、要現(xiàn)狀，形成項目建設工作合力。
四是要強化項目服務和保障。要突破利益固化的藩籬，轉(zhuǎn)變工作思路，加大服務力度，切實優(yōu)化政務服務環(huán)境，以筑巢引得鳳凰來的思路，建立健全有效的招商引資優(yōu)惠政策，促進項目落地、投資增長。除現(xiàn)有的服務項目工作措施外，還要結合實際，及時研究出臺一些服務企業(yè)、服務項目的具體措施，從稅收、土地、融資、規(guī)劃等方面為企業(yè)和項目建設提供優(yōu)質(zhì)服務。要進一步加快現(xiàn)有園區(qū)可發(fā)展區(qū)域基礎設施建設，推進新園區(qū)規(guī)劃實施，著力夯實硬件服務平臺和載體。相關審批部門要優(yōu)化項目審批流程，壓縮項目審批時限，能開綠色通道的要容缺預審，能不通過串聯(lián)審批的要改為并聯(lián)審批。發(fā)改部門要積極研究，借鑒自治區(qū)經(jīng)驗，定期或不定期牽頭組織開展聯(lián)合審批活動，盡最大限度為各單位推進項目前期工作提供一站式服務平臺，特別是要解決好招投村工作程序繁雜、歷時長的問題。國土部門要主動幫助破解各項目建設用地難題，健全和完善土地利用總體規(guī)劃和年度規(guī)劃。搞好土地現(xiàn)狀調(diào)查，摸清底數(shù)，盡快拿出切實可行、操作性強的利用土地辦法，保障重點項目用地。
五是要及時推進征地拆遷。征地拆遷工作中存在的困難和問題不言而喻。要定期召開征地問題協(xié)調(diào)會，同項目業(yè)主、有關部門一起尋求突破口，解決用地問題。要加強征地拆遷宣傳動員，把政策法規(guī)、項目內(nèi)容、項目意義及拆遷措施等講深講透，爭取涉及群眾理解和支持。要兼顧各方利益，協(xié)調(diào)好與被征地群眾及被征地群眾之間的關系，及時理清補償手續(xù)、社保手續(xù)，及時兌現(xiàn)補償資金，促進和諧拆遷。拆遷補償過程中，群眾普遍存在怕吃虧的心理，相互攀比，等待觀望，客觀上對工作進度造成不利影響。所以工作中要特別注意做到公平、公正、陽光、透明，不搞優(yōu)親厚友、不搞獨斷專行、不搞暗箱操作。
養(yǎng)老機構調(diào)研報告9
【政府工作報告摘要】
國內(nèi)生產(chǎn)總值增長7.5%左右，發(fā)展的協(xié)調(diào)性進一步增強
7.5%低不低？7.5%，這是繼去年增速目標首次“破8”調(diào)低至7.5%之后，第二年定為這一數(shù)值。
“7.5%左右的目標，與潛在增長率是大體協(xié)調(diào)的。”國家發(fā)改委宏觀經(jīng)濟研究院常務副院長王一鳴表示，經(jīng)濟增長速度不是越高越好，必須符合經(jīng)濟規(guī)律，充分考慮潛在增長能力。20xx年一季度以來，我國經(jīng)濟連續(xù)7個季度放緩，經(jīng)濟出現(xiàn)結構性減速，到20xx年四季度企穩(wěn)回升。但是，這并不表明中國又進入新一輪高速增長期。
發(fā)展需要保持一定的增長速度，否則，擴大就業(yè)、提高收入和改善民生也就沒有物質(zhì)基礎，提高經(jīng)濟增長質(zhì)量和效益就無從談起。
但王一鳴認為，當前中國經(jīng)濟潛在增長率有所回落，7%-8%的增長區(qū)間已成為新的常態(tài)，確定7.5%左右的目標是實事求是的。王一鳴說，“7.5%”傳遞出一種導向，經(jīng)濟增長必須是實實在在和沒有水分的增長，是有效益、有質(zhì)量、可持續(xù)的增長。另一方面，也反映了隨著勞動年齡人口絕對減少，勞動力成本趨于上升，儲蓄率和投資率趨于下降，中國經(jīng)濟已經(jīng)難回到過去兩位數(shù)的高速增長。
實現(xiàn)目標難不難？王一鳴說，實現(xiàn)7.5%增長目標，依然面臨很多困難：
產(chǎn)能過剩矛盾突出。當前，不僅傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)能過剩，風電設備、太陽能光伏等新興行業(yè)領域也面臨較大過剩壓力；生產(chǎn)要素成本加快上升。近年來企業(yè)面臨人工成本上升的巨大壓力，土地供給日趨緊張，礦產(chǎn)資源人均占有量大幅下降，依靠大規(guī)模增加投入支撐經(jīng)濟增長越來越困難；出口難度增大。全球經(jīng)濟持續(xù)低迷，市場擴張速度明顯放慢，貿(mào)易保護主義抬頭，拓展國際市場的空間縮小。
20xx年經(jīng)濟增長主要依靠內(nèi)需的驅(qū)動。王一鳴認為，從投資看，產(chǎn)能過剩行業(yè)可能會進一步減緩，但民生工程、污染治理、保障房建設等可望進一步加快�！耙宦豢臁笨赡苁雇顿Y增長溫和回升。從消費看，政府消費增長可能會減緩，居民消費增長有可能進一步加快。
因此，今年要繼續(xù)實施積極的財政政策和穩(wěn)健的貨幣政策，在擴大內(nèi)需的同時，從體制變革和科技創(chuàng)新入手，化解制約提高要素生產(chǎn)和配置效率的制度性因素，為實現(xiàn)全年增長目標創(chuàng)造條件。
民生會不會受影響？
“值得關注的是，雖然經(jīng)濟增速在放緩，但民生投入?yún)s在加力�！蓖跻圾Q說，從政府工作報告中看出，無論是總量、還是人均，都保持了持續(xù)的力度，基本養(yǎng)老金繼續(xù)提高10%，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補助標準提高到280元，人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準提高到30元……這體現(xiàn)了對經(jīng)濟增長質(zhì)量更加重視，讓百姓看到實實在在的希望。
“勞動報酬增長和勞動力生產(chǎn)率提高同步”，首次寫入政府工作報告。王一鳴說，提高居民收入，最基本的途徑是提高勞動者報酬收入。這表明，今后要合理調(diào)整收入分配格局，努力實現(xiàn)居民收入增長與經(jīng)濟發(fā)展同步。
改善民生，除增加投入等措施外，根本上還要靠深化改革，靠改革釋放民生紅利。目前收入分配改革若干意見已經(jīng)出臺，要確保制度建設到位、政策落實到位。
3.5%：CPI不具大幅反彈基礎張立群認為，今年物價目標考慮了百姓承受力，也考慮了通脹壓力
【政府工作報告摘要】
居民消費價格漲幅3.5%左右
“今年CPI目標定為3.5%，是合理的�！眹鴦赵喊l(fā)展研究中心研究員張立群說，這一預期目標略高于20xx年實際數(shù)2.6%，是綜合考量有利、不利因素的結果，既考慮了今年通脹壓力，又充分考慮百姓的承受能力，同時為理順能源資源價格留出空間。
今年1月，CPI環(huán)比上漲1%，創(chuàng)下一年來的最高值。有人擔心，物價將進入回升周期，今年會出現(xiàn)大幅反彈。
“不能說物價將進入上升周期。”張立群說，今年CPI上漲的影響因素中，蔬菜和肉類價格上漲的影響占了六成。但總的來說，今年物價總水平不具有大幅反彈的基礎。他認為，今年要警惕三大通脹壓力：
首先，農(nóng)產(chǎn)品供求仍將處于緊平衡狀態(tài)，價格受自然災害影響，上漲的可能性仍然較大。其二，目前我國貨幣存量仍然偏大。貨幣存量增多，就可能對房地產(chǎn)、地方投資產(chǎn)生推動，從而拉高房價和總體物價。第三，主要發(fā)達國家實行寬松貨幣政策并不斷加碼，導致全球流動性泛濫，有可能助推國際大宗商品價格，給我國帶來輸入性通脹的壓力。
過去5年，3年CPI上漲超過了預期目標，今年的目標能實現(xiàn)嗎？張立群分析，應該看到一些有利因素：
報告提出今年廣義貨幣供應量M2增長xx%，釋放控物價信號。相比去年14%的目標，今年下調(diào)一個百分點，也創(chuàng)3年來的最低值。各地區(qū)落實“米袋子”省長負責制和“菜籃子”市長負責制，為農(nóng)產(chǎn)品價格穩(wěn)定夯實了制度基礎。
張立群說，從今年穩(wěn)物價形勢看，輸入性通脹和成本上升趨勢是短期內(nèi)政策難以控制的，今年調(diào)控重點應放在穩(wěn)定房價和農(nóng)產(chǎn)品價格。只要調(diào)控得當，今年有信心保持物價總水平基本穩(wěn)定。
630萬套：保障房力度不減反增朱中一認為，今年在建項目將創(chuàng)歷年之最，覆蓋面不斷擴大
【政府工作報告摘要】
今年城鎮(zhèn)保障性住房基本建成470萬套、新開工630萬套
從20xx年的1000萬套，到去年的700萬套，再到今年的630萬套，保障房新開工的數(shù)量不斷減少，是不是意味著政府對保障房建設的力度有所減小？
中國房地產(chǎn)協(xié)會副會長朱中一說，在數(shù)字減少的背后，實際上是保障房建設更加科學、務實，覆蓋范圍不斷擴大，保障力度不減反增。他表示，盡管新開工數(shù)量在逐年減少，但由于工程建設有兩三年時間的周期，實際上在建數(shù)量這幾年不斷增加。今年在建項目將超過1700萬套，為歷年之最。與往年不同，今年報告中把“建成470萬套”寫在“新開工630萬套”之前，說明政府對確保建設進度、盡快形成有效供應的重視，更加務實。
在繼續(xù)加大保障房建設力度的同時，今年尤其要加大配套設施建設力度。朱中一說，今后要努力做到配套設施與保障房工程同步規(guī)劃、同期建設、同時交付使用。“從這個角度看，新開工的數(shù)量適當減少，有利于投入更多的資金和精力完善配套，讓老百姓不僅住得進，還能住得好�！�
朱中一指出，近期國務院常務會議提出要擴大保障房覆蓋范圍，20xx年底前，地級以上城市要把符合條件的外來務工人員納入住房保障范圍。覆蓋面在擴大，保障房的投資規(guī)模和財政支持力度也在增加，保障力度實際上是不斷加大的。
在房地產(chǎn)調(diào)控領域，政府工作報告再次把“堅決抑制投機、投資性需求”作為首要內(nèi)容。朱中一認為，現(xiàn)階段熱點城市房價上漲的壓力是客觀存在的。土地、勞動力成本上漲、市場流動性增加、快速城鎮(zhèn)化等因素也加劇了房價上漲的壓力和調(diào)控的難度。因此，堅持抑制投機、投資性購房需求，遏制房價過快上漲這一調(diào)控思路將作為一項長期制度持續(xù)下去。
10%：養(yǎng)老金實現(xiàn)“九連增”唐鈞認為基金結余超1.9萬億，養(yǎng)老金支付不會有太大問題
【政府工作報告摘要】
今年企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金將繼續(xù)提高10%
今年企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金繼續(xù)提高10%，這是自20xx年首次調(diào)整后的連續(xù)第九年增長。
中國社會科學院社會政策研究中心秘書長唐鈞表示，養(yǎng)老金不斷提高，一方面是因為物價上漲使企業(yè)退休人員的生活成本不斷提升，連續(xù)上調(diào)養(yǎng)老金有助于保障他們的基本生活。另一方面，企業(yè)退休人員退休金長期落后于機關事業(yè)單位退休人員，連續(xù)上調(diào)養(yǎng)老金有助于緩解養(yǎng)老“雙軌制”造成的利益沖突。
養(yǎng)老金連調(diào)，未來是否會出現(xiàn)支付難？目前我國五項社會保險基金的結余達2.7萬億元，其中養(yǎng)老保險基金結余已超過1.9萬億元。唐鈞認為，統(tǒng)籌考慮社會保險基金的收支狀況，養(yǎng)老金支付不會有太大問題�！敖窈髧铱隙ㄟ�會不斷完善養(yǎng)老保險制度，使其更具可持續(xù)性，因此，在養(yǎng)老金支付上不必太擔心�！�
與往年不同，今年的報告特別強調(diào)要完善社會保障制度，增強公平性，適應流動性，保證可持續(xù)性。唐鈞認為，這樣的部署契合了當前社會發(fā)展的實際。
近年來，我國大力推進社會保障體系建設，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險實現(xiàn)了制度全覆蓋，各項養(yǎng)老保險參保達到7.9億人。但與此同時，當老百姓對基本社會保障制度“從無到有”的訴求總體趨于解決后，更加多樣化的目標訴求就逐步顯現(xiàn)出來。
“目前我國農(nóng)民工總量已達到2.6億人，大量農(nóng)民工跨城鄉(xiāng)、跨地區(qū)、跨就業(yè)形態(tài)流動，這個群體的社保轉(zhuǎn)移接續(xù)問題已變得非常突出�！碧柒x認為，適應流動性就是要盡快打通城鄉(xiāng)社會保障制度之間的轉(zhuǎn)換路徑，促進人力資源合理流動。
唐鈞指出，增強公平性，就要真正實現(xiàn)城鄉(xiāng)各類群體的`全覆蓋，逐步提高社會保障總體水平。保證可持續(xù)性，就要更加注重制度的長期穩(wěn)定可持續(xù)運行，既解決現(xiàn)實突出問題，又建立長效機制。900萬：促進就業(yè)有新招莫榮認為，去年就業(yè)增長創(chuàng)新高，今年通過穩(wěn)增長、調(diào)結構增加崗位
【政府工作報告摘要】
城鎮(zhèn)新增就業(yè)900萬人以上，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4.6%以內(nèi)
“經(jīng)濟增速放緩，但就業(yè)目標并沒有調(diào)低，這體現(xiàn)了黨和政府保障和改善民生的態(tài)度和決心�！比肆Y源和社會保障部國際勞動保障研究所所長莫榮說，“過去幾年就業(yè)目標都是超額完成，去年還創(chuàng)下了就業(yè)增長新高，這得益于我們實行了積極就業(yè)政策，而并不意味著今年的就業(yè)目標可以很輕松地實現(xiàn)。與過去5年相比，今年就業(yè)形勢有一定變化，就業(yè)目標實現(xiàn)起來有一定的難度。”
就業(yè)是經(jīng)濟的派生需求，但在時間上存在“滯后效應”。去年國內(nèi)生產(chǎn)總值增速從前幾年10%左右回落到7.8%，投資尤其是出口增速有較大下降。莫榮分析，投資下降對就業(yè)的影響可能在今年就會顯現(xiàn)。而今年政府工作報告提出的國內(nèi)生產(chǎn)總值增速目標為7.5%，延續(xù)了去年的態(tài)勢，這對依靠外延式增長增加就業(yè)崗位，也就是通過擴大生產(chǎn)規(guī)模來增加就業(yè)，將產(chǎn)生一定的負面影響。另外國際經(jīng)濟形勢復雜，外貿(mào)壓力很大，這對實現(xiàn)就業(yè)增長也是不利的。
“政府工作報告中也提出了一些促進就業(yè)的新方法，對實現(xiàn)就業(yè)目標我們?nèi)匀皇怯行判牡��！蹦獦s說，一是提出“通過穩(wěn)定經(jīng)濟增長和調(diào)整經(jīng)濟結構增加就業(yè)崗位”。穩(wěn)增長，企業(yè)效益好了，生產(chǎn)規(guī)模擴大了，自然可以創(chuàng)造更多的勞動崗位。相比較，結構調(diào)整也要增加就業(yè)崗位，充分體現(xiàn)了以人為本，也為結構調(diào)整指明了方向；二是提出“提高勞動者就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力，鼓勵創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)”。從提高能力的角度鼓勵創(chuàng)業(yè)，這是一項新內(nèi)容，也是創(chuàng)業(yè)可持續(xù)增長的條件；三是把促進城鄉(xiāng)居民收入持續(xù)穩(wěn)定增長，放在就業(yè)這部分說，因為在就業(yè)優(yōu)先的前提下，一定要增加勞動者工資，才有可能增強消費對經(jīng)濟增長的拉動作用。
280元：新農(nóng)合保大病也顧小病汪早立認為，今年實際補償比力爭提高5%，減輕農(nóng)民看病負擔。
養(yǎng)老機構調(diào)研報告10
“推進我區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式”列為區(qū)政協(xié)主席會議專題協(xié)商課題以來，在有關領導的關心支持下，政協(xié)文史和教文衛(wèi)體委會同區(qū)衛(wèi)計、民政等部門和政協(xié)有關界別活動組等，組成了課題組，圍繞推進我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的體系建設、實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合等問題，陸續(xù)進行了考察調(diào)研，多次開展探討交流，并作了一些梳理和思考�，F(xiàn)將相關情況報告如下：
一、課題背景
(一)現(xiàn)實矛盾日益突出
，全國老齡工作委員會辦公室發(fā)布的《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告》顯示，，中國老年人口數(shù)量已經(jīng)達到2.02億，其中65歲以上的老人已經(jīng)達到了10%，半失能、失能、失智老人近4000萬，完全失能老人達到100萬左右。專家預測到20xx年，我國每三個人就將有一個老年人。根據(jù)世界銀行的預測，到20xx年，人口老齡化將使我們國家的慢病負擔增長40%。
截至底，柯橋區(qū)戶籍人口中60周歲及以上老年人口達15.09萬人，占全區(qū)戶籍人口的22.81%，其中失能、半失能老年人口為0.68萬人，占老年人口的4.5%。我區(qū)共有獨居老人12612人，占老年人口8.65%，其中80周歲及以上的獨居老人4391人。日益增長的養(yǎng)老服務需求與醫(yī)療資源供給相對有限之間的矛盾日益突出，尤其是老年醫(yī)療養(yǎng)老服務總的滿足率僅為15.9%，醫(yī)養(yǎng)分離問題日益成為制約我區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的“短板”。
(二)上級文件陸續(xù)出臺
月，浙江省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了省衛(wèi)生計生委等部門《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的實施意見》，從目標要求、重點任務、保障措施、組織實施等13個方面提出具體意見和政策措施。今年3月，紹興市人民政府辦公室出臺了《關于印發(fā)紹興市推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合實施意見的通知》，根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結合的工作目標和任務要求，結合部門職能，進一步明確了各相關部門在醫(yī)養(yǎng)結合體系建設中的職能。兩個《意見》都明確，改革試點一年后進行總結、評估，初步探索出可持續(xù)、可復制、可推廣的基層“醫(yī)養(yǎng)結合”健康服務新模式
其實，早在20xx月，浙江省民政廳等5部門制定了《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展的實施意見的通知》，就作出具體部署,明確有關政策措施。底，國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生計生委等九部委《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》，對建立醫(yī)養(yǎng)結合政策體系、標準規(guī)范、管理制度、專業(yè)化人才培養(yǎng)制度等提出了指導意見。
(三)試點工作破冰前行
目前，杭州、溫州2個市和德清縣、嘉善縣等7個區(qū)(縣)作為我省醫(yī)養(yǎng)結合工作試點已經(jīng)開始工作。為此，4月20日，課題組由駱學新副主席帶隊，赴湖州德清縣和嘉興嘉善縣兩個試點縣進行考察。
在德清縣考察了德清乾元頤養(yǎng)中心和德清愛慕佳養(yǎng)老院。德清乾元頤養(yǎng)中心設在德清縣人民醫(yī)院分院(原德清縣人民醫(yī)院)內(nèi)，屬于公立性質(zhì)，位于醫(yī)院住院部頂樓，有養(yǎng)老床位23張，配有一名專職護士和4名護理員，晚上有1名護理員值班，每張床位每月收取-3000元，老人有醫(yī)療需求時，可以直接請樓下醫(yī)院的醫(yī)生診治。德清愛慕佳養(yǎng)老院由社會資本舉辦，在養(yǎng)老院內(nèi)設置了醫(yī)療機構，有6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師(其中2名是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)，其他醫(yī)護人員12名，設計的住院床位是220張，養(yǎng)老床位280張，目前核定的醫(yī)療床位是20張，現(xiàn)有50名老人入住養(yǎng)老院，每月收費在3000-5000元。上述兩個養(yǎng)老機構的醫(yī)療費用另算。
嘉善縣人民政府已于今年3月出臺了《嘉善縣養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革工作要點》，由當?shù)孛裾块T牽頭，特色是實行長期護理保險制度，經(jīng)評估確定為失能、半失能的老人，社保中心給予每人每月600-900元不等的護理補貼，其中居家養(yǎng)老的每人每天給予10元現(xiàn)金和10元護理券(護理券不能兌換現(xiàn)金)。
目前，紹興市在越城區(qū)東浦鎮(zhèn)、柯橋區(qū)平水鎮(zhèn)、上虞區(qū)章鎮(zhèn)鎮(zhèn)等地開展醫(yī)養(yǎng)結合改革試點，試點衛(wèi)生院做了不少探索，像平水衛(wèi)生院通過簽約“家庭醫(yī)生”，開展為老人提供慢性病管理、中醫(yī)進社區(qū)等服務;蕺山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心定期派駐醫(yī)生到社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心服務等，均取得一定成效。但由于醫(yī)和養(yǎng)體制性的問題，制約較多。
二、我區(qū)現(xiàn)狀
我區(qū)現(xiàn)有各級各類醫(yī)療機構406家，住院床位3705張，其中區(qū)級醫(yī)院約2900張，基層醫(yī)療機構約800張，而區(qū)級醫(yī)院康復床位僅有128張(其中殘疾人康復中心60張)，鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療機構康復床位只有25張。區(qū)中醫(yī)院新建老年康復醫(yī)院，設計床位400張，預計今年底投入使用，屆時康復床位占總住院床位也僅有13.5%。我區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老機構13家，其中：區(qū)社會福利中心1家，鎮(zhèn)街社會福利中心11家，民辦養(yǎng)老機構1家，共有養(yǎng)老床位1147張。另有2家民辦養(yǎng)老機構正在建設中。
養(yǎng)老機構中基本上都沒有設置醫(yī)療機構，而醫(yī)療機構中又不能設置養(yǎng)老床位，致使我區(qū)醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構互相獨立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院與醫(yī)療機構之間距離較遠，不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機構之間，既耽誤治療，也增加了家庭負擔。
醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，也致使許多患病老人把醫(yī)院當成養(yǎng)老院，成了“常住戶”。老人“押床”加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的人住不進來。去年平水衛(wèi)生院作為紹興市醫(yī)養(yǎng)結合試點單位，其實際開展的工作主要是借助全科醫(yī)生簽約服務平臺，上門為敬老院內(nèi)的老年人提供醫(yī)療服務、健康咨詢等。
我區(qū)在推進醫(yī)養(yǎng)結合體系建設過程中存在著一些瓶頸問題，主要有：
1.醫(yī)保結算問題較為突出。當前醫(yī)療和養(yǎng)老的分離很大程度上源于醫(yī)療機構可實行醫(yī)保，而養(yǎng)老機構則不能，致使許多患病老人把醫(yī)院當成養(yǎng)老院，加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的人住不進來。醫(yī)養(yǎng)結合要推行，首先要解決養(yǎng)老院附屬的醫(yī)務室納入醫(yī)保，由此將引發(fā)兩方面的問題：一是現(xiàn)行醫(yī)�；鹳~戶無力支付大額康復護理費用;二是“套保”現(xiàn)象將頻發(fā)。有些不需要住院的老年人可能會借“醫(yī)養(yǎng)結合”長期住院，占用社會醫(yī)療資源，損害其他參保人的權益，所以在管理上如何區(qū)分好養(yǎng)老和住院的界限，還需進一步研究。同時，康復服務未列入鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保報銷范圍。我區(qū)部分鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療機構為患者提供了康復服務，但社保部門只規(guī)定區(qū)級醫(yī)院提供的康復服務可以進醫(yī)保。
2.老年醫(yī)療護理專業(yè)人才匱乏。養(yǎng)老機構要具備醫(yī)療服務功能，除了設施設備之外，最重要的是要具備足夠數(shù)量的有資質(zhì)的、受過專業(yè)訓練的醫(yī)師和護士，而這樣的專業(yè)人員為了自身的發(fā)展，往往不愿到養(yǎng)老機構內(nèi)設的醫(yī)務室執(zhí)業(yè)。截止年底，全區(qū)65歲及以上人口為97898人，按照國際標準(約65歲以上老人的10%)，我區(qū)需要近9790名養(yǎng)老護理員，而我區(qū)專業(yè)的護理員人數(shù)遠遠不足，與我區(qū)6800名失能老人的潛在需求相距甚遠。缺乏高素質(zhì)、專業(yè)化的護理員隊伍將成為制約醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構協(xié)同發(fā)展的共同難題。
3.相關收費項目定價偏低。去年，紹興第二醫(yī)院平水分院作為全市醫(yī)養(yǎng)結合的試點之一，與轄區(qū)內(nèi)28個居家養(yǎng)老服務照料中心簽約合作，通過定期派醫(yī)生上門進行醫(yī)療巡查的方式開展服務，但由于缺乏配套政策，單靠行政手段推動，難以持續(xù)，無法取得實效。今年4月1日，市發(fā)改委等3部門重新核定了社區(qū)衛(wèi)生服務價格，對家庭病床巡診費、出診費等進行了明確，普通巡診費為40元/人次，同一患者一天收費不超過60元。盡管如此，因農(nóng)村地域較廣，人員居住不夠集中，交通不便，要開展此項服務，出診醫(yī)生需要自己解決交通問題，加上交通安全、時間成本等因素，仍存在很多困難。
三、幾點建議
推進醫(yī)養(yǎng)結合體系建設、實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合，涉及養(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費理念上的重大轉(zhuǎn)變，也對現(xiàn)有行政管理體制、公共服務體系建設提出了新的要求，應當進一步形成共識和合力，進一步加強頂層設計和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，進一步推進醫(yī)療養(yǎng)老事業(yè)的'供給側改革，積極破解瓶頸、彌補短板，力爭通過若干年的努力，成為全省開展醫(yī)養(yǎng)結合體系建設的示范區(qū)。為此提出以下建議：
(一)加強政策供給，形成各方合力
1.出臺《關于推進柯橋區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務結合體系建設的實施意見》。明確總體目標和重點任務，根據(jù)全區(qū)老年人群醫(yī)療服務需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結合機構，實現(xiàn)醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構建設的有效配置和有機銜接。加強政府主導，明確有關部門職責，分工協(xié)作，全面落實分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，將符合一定條件的養(yǎng)老機構的內(nèi)設醫(yī)療機構納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算，打通養(yǎng)老、醫(yī)療和社保的政策通道。
2.建立由區(qū)政府牽頭，民政、衛(wèi)計、人力社保、發(fā)改、財政等部門組成的工作聯(lián)席會議制度。加強各部門間的橫向聯(lián)系，定期召開會議，及時協(xié)調(diào)解決問題。
3.將康復醫(yī)療服務納入醫(yī)保。目前我區(qū)只有3家區(qū)級醫(yī)院的康復醫(yī)療被納入醫(yī)保，而16個鎮(zhèn)街醫(yī)療機構的康復醫(yī)療收費不納入醫(yī)保報銷范圍，這個情況很大程度上阻礙了基層醫(yī)療機構開展康復醫(yī)療的步伐。盡管床位使用率不高，但患者因不能報銷相關費用，而選擇到區(qū)級醫(yī)院康復治療，進一步增加了區(qū)級醫(yī)院的住院床位壓力。
(二)加強服務供給，促進醫(yī)養(yǎng)結合
1.公立醫(yī)療機構延伸服務或部分轉(zhuǎn)型。鼓勵現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構適當增加老年或康復病房�，F(xiàn)有的醫(yī)院、衛(wèi)生院(社區(qū)醫(yī)療服務中心)結合實際，開辟康復病區(qū)，適當增加康復床位，結合中醫(yī)康復治療，為失能老人提供住院治療。如紹興市第六醫(yī)院將原來傳染病方面的醫(yī)療資源空余調(diào)劑轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院后，市場需求旺盛。也可以結合全科醫(yī)生簽約服務，把老年人、慢性病人等作為重點簽約服務對象，通過全科醫(yī)生簽約服務，提供個性化服務(如開設家庭病床)，逐步實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合。
2.養(yǎng)老機構合作醫(yī)養(yǎng)服務�？稍诂F(xiàn)有養(yǎng)老機構內(nèi)設置醫(yī)療機構。20xx年，國家衛(wèi)計委印發(fā)了養(yǎng)老機構醫(yī)務室、護理站的基本標準，對設置在養(yǎng)老機構內(nèi)的醫(yī)務室、護理站，從人員、房屋、設備、制度等方面作出規(guī)定，只要有一名醫(yī)生、一名護士就可以申請醫(yī)務室，門檻大大降低。目前我區(qū)的養(yǎng)老機構都沒有醫(yī)療資質(zhì)。最近華舍街道“金色年華”養(yǎng)老服務中心正在申請開設醫(yī)務室，該養(yǎng)老機構負責人表示，今后在養(yǎng)老床位增加的情況下，將提升醫(yī)療機構的級別或開設護理院。
3.全科醫(yī)生居家醫(yī)養(yǎng)服務。目前全科醫(yī)生簽約服務工作正在我區(qū)基層醫(yī)療機構全面推開。在簽約過程中，全科醫(yī)生可根據(jù)居家養(yǎng)老簽約對象的健康評估情況及實際需求，為社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭的老年人提供上門巡診、社區(qū)護理、家庭病床等持續(xù)有效的個性化“醫(yī)養(yǎng)結合”服務。
(三)加強資本供給，鼓勵民營共建
1.鼓勵社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結合醫(yī)療機構，并做好布點規(guī)劃工作。20，我區(qū)已出臺了《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的實施意見》，鼓勵和引導社會資本優(yōu)先開設老年病醫(yī)院、專科醫(yī)院、護理醫(yī)院、康復醫(yī)院等專業(yè)醫(yī)療機構。由社會資本舉辦養(yǎng)老機構，規(guī)劃布點上應盡可能靠近醫(yī)療機構，打造“10分鐘醫(yī)療服務圈”。這是最理想的醫(yī)養(yǎng)結合模式，也應成為今后醫(yī)養(yǎng)結合的重點發(fā)展方向。如杭州市拱墅區(qū)和睦老人公寓屬于公建民營性質(zhì)，在打出“養(yǎng)醫(yī)結合，養(yǎng)、醫(yī)、護一體化，智慧養(yǎng)老”的特色品牌的同時，與毗鄰的杭州和睦醫(yī)院、杭州市第二人民醫(yī)院、省立同德醫(yī)院等都有著緊密的協(xié)作，其運作模式已經(jīng)較為成熟。從周邊情況看，無論德清縣還是嘉善縣，包括紹興市社會福利中心和紹興綠康老年康復護理院的結合，其實走的也是醫(yī)養(yǎng)結合路線，都是養(yǎng)老院辦好醫(yī)務室，以周邊醫(yī)院作為養(yǎng)老的配套支持，在地理位置上十分接近，建立與就近醫(yī)院的就診快捷通道。這樣做的好處就是方便診治，大大降低成本，同時可以大幅提高效率，這樣的設計布局，可為醫(yī)養(yǎng)結合奠定基礎，從空間上突破醫(yī)養(yǎng)結合的屏障，是最高效務實的結合模式。
2.公立民營并舉，加快老年醫(yī)院建設步伐。針對我區(qū)老年醫(yī)療資源短缺的短板，近期，要加快區(qū)中醫(yī)院老年康復病房大樓的建設;同時也要整合利用好存量醫(yī)療資源(特別是鎮(zhèn)街衛(wèi)生院相對空閑的現(xiàn)有資源)，來拓展老年醫(yī)療康復服務。建議區(qū)政府在“十三五”期間，加快集醫(yī)、養(yǎng)、護、康復和臨終關懷于一體的老年醫(yī)院的規(guī)劃建設步伐，可以借鑒市區(qū)做法，鼓勵社會資本來興辦老年專科醫(yī)院。
(四)加強人才供給，充實專護隊伍
1.采取多種措施進行職業(yè)培訓。建立一支以專職人員為主體，兼職人員和志愿者為輔助的社會化醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務隊伍，為社會化、職業(yè)化養(yǎng)老服務的可持續(xù)發(fā)展提供人才保障。要積極支持我區(qū)中等職業(yè)學校增設養(yǎng)老服務相關專業(yè)和課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的人才。同時開展繼續(xù)教育和遠程醫(yī)養(yǎng)結合學歷教育，并依托院校和養(yǎng)老機構建立實訓基地。加強養(yǎng)老服務人員的職業(yè)培訓，養(yǎng)老服務人員必須取得相應的上崗資格后才能從業(yè)。
2.建立合理的薪酬保障機制。從薪資水平、薪資結構及福利待遇方面提高養(yǎng)老護理人員的滿意度，對符合條件的參加養(yǎng)老護理職業(yè)培訓和職業(yè)技能簽定的人員按規(guī)定給予補貼，采取多種方式提升護理人員的社會地位，吸引更多的人才投入到養(yǎng)老護理隊伍中來。
養(yǎng)老機構調(diào)研報告11
老齡化的趨勢，是經(jīng)濟發(fā)展、社會進步、科技發(fā)達（尤其是醫(yī)療技術水平的進步和醫(yī)療條件的改善）等諸多條件綜合作用下的產(chǎn)物。我國人口老齡化將帶來一些新的矛盾和壓力，對經(jīng)濟和社會的發(fā)展提出新的挑戰(zhàn)：在建立適應社會主義市場經(jīng)濟要求的社會保障制度方面，養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障的壓力巨大；在建立滿足龐大老年人群需求的養(yǎng)老社會服務體系方面，加快社會資源合理配置，增加養(yǎng)老服務設施，健全養(yǎng)老服務網(wǎng)絡的壓力巨大。
我國機構養(yǎng)老模式面臨的困境
家庭規(guī)模日趨小型化，結構趨于核心化的“4—2—1”模式，使得機構養(yǎng)老成為一種不可缺少的養(yǎng)老模式選擇。機構養(yǎng)老有別于傳統(tǒng)意義上的居家養(yǎng)老，但是，從現(xiàn)實發(fā)展的狀況來看，機構養(yǎng)老模式并沒有完全超越傳統(tǒng)的“居家養(yǎng)老”和“社會養(yǎng)老”模式，而僅僅是體現(xiàn)在養(yǎng)老地點的不同以及看護人員的區(qū)分。
�、俣�，機構養(yǎng)老作為一種補充性的養(yǎng)老模式，它的發(fā)展起步較晚，基礎較為薄弱，相關的法律法規(guī)不盡完善。養(yǎng)老機構的經(jīng)營能力較弱，常年處于虧損的邊緣。在實際運行過程中，由于財政投入力度有限，在機構設施上的配置較差，缺少相應的醫(yī)療服務條件，而且國家對于養(yǎng)老機構的稅收優(yōu)惠力度有限，導致養(yǎng)老機構的收費較高，養(yǎng)老服務水平較低，加上養(yǎng)老機構所處的地理位置偏僻，老年人的入住率常年在較低水平徘徊，機構的生存壓力巨大。所以，養(yǎng)老機構往往通過壓低看護人員工資福利，降低服務標準，減少服務數(shù)量的辦法來縮減巨大的營業(yè)開支，這在很大程度上制約了養(yǎng)老機構的發(fā)展，形成了一個“營業(yè)能力差—降低服務質(zhì)量—入不敷出—虧損—退出養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”的惡性循環(huán)。
專業(yè)養(yǎng)老看護人員的職業(yè)地位較低，護理人才十分短缺。首先，養(yǎng)老機構的護理人員所享受的工資較低，大多處于20xx元左右的水平；其次，工作十分辛苦，工作量很大，而且工作環(huán)境較差；第三，由于養(yǎng)老機構的工作屬于服務業(yè)屬性，是一項“伺候人”的工作，往往會對護工的心理產(chǎn)生一定負面影響，導致產(chǎn)生一定的隱形“職業(yè)心理傷害”。這些因素導致了我國養(yǎng)老機構的專業(yè)護理人才十分短缺，難以滿足日益增長的養(yǎng)老服務需求。主要的問題有如下幾點：第一，護理人員的絕對數(shù)量嚴重不足，不能應付巨大的養(yǎng)老需求；第二，現(xiàn)有的護理人員的'專業(yè)護理水平較低，缺少熟練的專業(yè)護理人才；第三，養(yǎng)老機構對于護理人員的培訓處于空白狀況，對于護理人員人力資本的開發(fā)產(chǎn)生制約作用。機構養(yǎng)老的功能過于單一，不能滿足老年人多元化的養(yǎng)老服務需求。廣義上的養(yǎng)老服務是指一切為滿足老年人特殊需要而提供產(chǎn)品和服務的行業(yè)總稱，包括家政服務、醫(yī)療護理、保險、老年理財、老年休閑、老年用品、旅游、教育、文化、心理咨詢和體育等行業(yè)。此外，湖南省第三產(chǎn)業(yè)領導小組辦公室在專題報告《養(yǎng)老服務與產(chǎn)業(yè)發(fā)展》中提出：養(yǎng)老服務要包括老年食品、產(chǎn)品、醫(yī)療保健、保險、旅游和文化教育業(yè)等
服務。但是由于我國養(yǎng)老機構的發(fā)展起步較晚，基礎薄弱，加之財政投入力度有限，導致了養(yǎng)老機構的功能單一，難以滿足老年人多元化的服務需求，特別是心理、精神的服務需求，導致老年人缺少歸屬感。養(yǎng)老機構的資源利用效率低下。在現(xiàn)實情況中存在一個值得思考的現(xiàn)象：一方面我國的養(yǎng)老需求和養(yǎng)老缺口都較大；但是另一方面，養(yǎng)老機構的入住率卻很低，往往只有50%左右，閑置狀況較為嚴重。究其原因，主要有以下幾點：一是服務品質(zhì)較低。老年人的養(yǎng)老服務需求不單單存在于衣食住行這幾個方面，而是有很大的外延性，要涵蓋精神需要、心理健康、身心康復和社交活動等方面的需要。但是，現(xiàn)實中的養(yǎng)老機構往往在服務項目、服務水平和服務設施等方面的能力十分有限，在服務項目供給上表現(xiàn)為服務內(nèi)容單一，服務方式簡單，服務人員專業(yè)素質(zhì)低，養(yǎng)老設施陳舊等現(xiàn)象。二是老年人對于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念根深蒂固，難以適應機構養(yǎng)老模式。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，80%的老年人更加傾向于和家人住在一起，而且自評健康和養(yǎng)老滿意度要遠遠高于機構養(yǎng)老模式。老年人對于家具有極強的留戀感，加上養(yǎng)老機構對于老年人的心理需要關注不足和幫助有限，而且在養(yǎng)老機構里生活會讓老年人覺得缺少必要的親情。三是由于養(yǎng)老機構處于虧本邊緣，其住院收費較高，迫使有意愿入住養(yǎng)老機構的老年人選擇其他養(yǎng)老方式。
養(yǎng)老機構的醫(yī)療配置低下，缺少疾病治療功能模塊。依據(jù)20xx年中國老齡科研中心發(fā)布的《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》的專題報告中數(shù)據(jù)顯示：現(xiàn)有的養(yǎng)老機構擁有醫(yī)療衛(wèi)生室的比例小于60%，擁有疾病康復理療功能的比例低于20%；而且有超過50%的養(yǎng)老機構沒有醫(yī)生的配置，擁有護理專業(yè)的人員以及接受過專業(yè)訓練的護士的機構比例低于30%。學者何文炯對浙江省內(nèi)杭州市、溫州市等地進行調(diào)研分析，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)養(yǎng)老機構無法提供老年人最需要的醫(yī)療護理服務，護理型養(yǎng)老機構的比例在浙江省低于20%。
�、谖覈鴻C構養(yǎng)老模式加快發(fā)展的政策建議
針對目前日趨增長的養(yǎng)老服務需求和面臨困境的機構養(yǎng)老模式，我們需要在全社會樹立起積極的養(yǎng)老觀，體現(xiàn)古代社會的“老吾老，以及人之老”的社會理念，要通過實踐，通過規(guī)范化、科學化和專業(yè)化的模式，充分調(diào)動福利三角模式中的各方力量，解決老年人多元化的養(yǎng)老服務需求，探索出一條符合我國特殊國情的機構養(yǎng)老發(fā)展路徑。筆者認為，要加快我國機構養(yǎng)老模式發(fā)展，必須要做好以下幾點：
政府要加大對機構養(yǎng)老模式的宣傳，引導老年人合理選擇機構養(yǎng)老服務。針對目前老年人對機構養(yǎng)老模式的認同度較低的現(xiàn)狀，政府需要加大對機構養(yǎng)老模式的宣傳力度，在全社會創(chuàng)造一種支持機構養(yǎng)老模式的氛圍，加強對機構養(yǎng)老模式的認可度，弱化傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，進一步消除對機構養(yǎng)老的誤解和偏見，引導老年人合理地選擇機構養(yǎng)老模式。進一步鼓勵社會資本投資，調(diào)動市場力量推動力機構養(yǎng)老模式發(fā)展。政府要進一步放寬準入門檻，鼓勵社會資本參與到機構養(yǎng)老的活動中來，充分調(diào)動民間力量，壯大機構養(yǎng)老的規(guī)模。政府要借助民間資本和社會資本的元素，通過政策法規(guī)的杠桿作用，進行行政監(jiān)督，來協(xié)調(diào)各方力量參與機構養(yǎng)老的發(fā)展。比如，上海市積極調(diào)動社會力量參與機構養(yǎng)老事業(yè)，全市共有養(yǎng)老機構615家，其中有321家是由社會資本經(jīng)營辦理，對于機構養(yǎng)老的發(fā)展起到了重要的作用。
�、蹚娀B(yǎng)老護理人才隊伍建設，促進養(yǎng)老服務的專業(yè)化和規(guī)范化。首先，政府要加大力度進行養(yǎng)老護理的職業(yè)化和專業(yè)化，即在衛(wèi)生、醫(yī)學、職業(yè)院校開設養(yǎng)老護理專業(yè)，強化其職業(yè)化屬性，加大力度推進老年護理專業(yè)的教學和研究工作，為機構養(yǎng)老模式的發(fā)展提供優(yōu)秀的人才。其次，針對現(xiàn)有養(yǎng)老護理人員專業(yè)素質(zhì)低、缺少正式護理培訓的現(xiàn)狀，政府要聯(lián)合養(yǎng)老機構和社會教育培訓部門，加大對現(xiàn)有工作人員的培訓力度，提高養(yǎng)老機構護理人員的專業(yè)素質(zhì)和服務理念，完善機構養(yǎng)老的服務體系。最后，要加大財政投入力度，改善現(xiàn)有護理人員的工作待遇和工作環(huán)境，在全社會樹立起尊敬養(yǎng)老護理人員的社會氛圍，提升其職業(yè)形象和社會地位，使得護理人員的工作得到社會的尊重和認可，使其“體面”地工作。
政府要對有機構養(yǎng)老服務需求的老年人提供一定的補助。針對目前養(yǎng)老機構的入住收費遠遠高于普通老年人的收入水平的現(xiàn)狀，可以考慮根據(jù)各地財政能力、物價指數(shù)、人均收入水平等指標的變動情況，適當給予老年人一定的補助，為老年人選擇機構養(yǎng)老模式提供必要的經(jīng)濟支持和物質(zhì)基礎，進一步緩解社會養(yǎng)老壓力。
家庭養(yǎng)老也要配合機構養(yǎng)老，一起履行養(yǎng)老的責任。從嚴格意義上說，機構養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老社會化的體現(xiàn)，是家庭養(yǎng)老的進一步延伸，并不意味著家庭作為養(yǎng)老的主體之一就不再承擔養(yǎng)老的責任了。而且，家庭的某些養(yǎng)老功能是養(yǎng)老機構所無法取代的，也是無法超越的。家人的關懷和精神鼓勵，對于提高老年人機構養(yǎng)老的生活質(zhì)量具有明顯的相關性，可以在很大程度上降低老年人的死亡率和發(fā)病率，提高老年人的養(yǎng)老滿意度。
養(yǎng)老機構調(diào)研報告12
關鍵詞：廣告設計；人才培養(yǎng)目標；課程標準；授課方式
隨著科學技術與社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，廣告設計也迎來了發(fā)展的黃金時期，商業(yè)的、公益的；國內(nèi)的、海外的；傳統(tǒng)的、現(xiàn)代的，各式廣告讓受眾目不暇接，想要在海量信息中迅速引起受眾的關注，完成商業(yè)目標，有效地傳遞信息顯得愈發(fā)重要。在此浪潮中，學校如何應對，我們要做出及時的反應。近期指導學生的畢業(yè)設計，在此過程中深切感受到要培養(yǎng)出適應時展、滿足社會需要的廣告設計人才，我們的教學理念、教學模式需要做出及時的調(diào)整。
一高職廣告設計教學現(xiàn)狀與問題
從學生畢業(yè)設計和與兄弟院校老師交流的情況看，學生都能熟練使用Photoshop、Illustrator等常用的設計軟件進行制作；手繪草圖也能體現(xiàn)出素描、速寫、色彩和平面構成、色彩構成、立體構成的所學，這類基礎課程教學效果都很好。然而，設計的實際內(nèi)容卻不盡人意。廣告主題的擬定、文案的編輯、設計元素的選擇、版式的編排等影響廣告設計效果的因素普遍存在明顯的問題，所有問題都與教和學密切相關。因?qū)W制的限制，與廣告活動有關的營銷學、傳播學、消費心理學很少寫進教學計劃；決定廣告策略、廣告定位的市場調(diào)查研究很少被執(zhí)行；影響廣告設計視覺傳遞效果的美學法則、版式設計缺少專門的訓練。而實際情況是素描、色彩、速寫等美術基礎課程在高中階段就已有所訓練，學生已有相關基礎，個人認為這部分課時不必占據(jù)一個學期，可將平面構成、色彩構成、立體構成、設計基礎等往前調(diào)整，給出空間安排市場調(diào)查、廣告文案等必須設置的專業(yè)課，還可設置營銷、策劃方向的選修課程，完善廣告設計的課程體系。高職教育培養(yǎng)的是技能型人才，廣告設計的應用性也極強，要培養(yǎng)出適應當代廣告設計要求的人才，必須落實人才培養(yǎng)目標，調(diào)整教學模式與教學內(nèi)容，重視教師隊伍綜合素質(zhì)培養(yǎng)與行業(yè)發(fā)展的對接。
二圍繞人才培養(yǎng)目標制定嚴謹?shù)娜瞬排囵B(yǎng)方案
高職藝術設計類專業(yè)不應片面強調(diào)“應用”、“技能”，否則多數(shù)學生會被塑造成“繪圖軟件的高手，設計的庸才”。我們培養(yǎng)的是能適應時展、滿足企業(yè)需求，服務社會經(jīng)濟發(fā)展的具有較強綜合職業(yè)能力的高素質(zhì)技能型專門人才。在確定了應用型人才培養(yǎng)目標之后，需要解決的是如何將應用型人才培養(yǎng)的目標和應用型人才需要具備的能力聯(lián)系起來，圍繞著應用型人才所具備的能力，進行分析，加以分解［1］。這方面我們確實不夠好，對能力的分解不夠具體不夠嚴謹，造成部分學生修完課程后，對所學專業(yè)還處于模糊狀態(tài)，無法滿足企業(yè)需求，在行業(yè)無法立足。在教學過程中發(fā)現(xiàn)學生們關注的是軟件繪圖技術的提高及作業(yè)是否美觀，這顯然是對廣告設計缺乏系統(tǒng)學習與實踐的表現(xiàn)，因為在我們的人才培養(yǎng)方案中只是描述培養(yǎng)的人才需要具備哪些能力，如：具備良好的設計需求理解能力、需求分析能力與清晰的溝通表達能力；具備平面設計方案風格與創(chuàng)意規(guī)劃的設定能力；能熟練運Illustrator、Photoshop等相關設計軟件，按設計制作規(guī)范及標準完成各類平面設計項目的能力。對于培養(yǎng)這些能力需要設置的課程安排卻不系統(tǒng)。只有對能力進行合理的分析，將實現(xiàn)一系列能力需要開設的課程進行系統(tǒng)的安排，才可能實現(xiàn)培養(yǎng)目標。
三合理的課程標準、授課計劃是關鍵
由于之前的教與學不到位，每一名學生的畢業(yè)設計都遇到了很多困難，雖然我對其一一分析并加以指導，學生也能做出及時的反應，對設計進行調(diào)整，但是工作量非常大。廣告設計是一門系統(tǒng)的學問，學生經(jīng)常遇到很多知識盲點，導致設計效果不佳，相信老師們都深有體會。其實，這與課程標準、授課計劃的系統(tǒng)性、可行性密切相關。課程標準中每個教學模塊的理論基礎、實踐任務以及考核與評價標準都應緊貼實現(xiàn)培養(yǎng)目標需要具備的能力，細致到廣告活動的調(diào)研、策劃、實施和評估等環(huán)節(jié)，不脫鉤。如此，課程的脈絡就延伸到了廣告的具體環(huán)節(jié)，能讓教師教得清晰，學生學得明白，教與學均得以良好實現(xiàn)。以我校的廣告設計為例，前期基礎課程為素描、色彩、三大構成、Photoshop和Illustrator，廣告設計課程為7周56節(jié)，授課主要內(nèi)容為圖形、字體、色彩、版式的設計。直接結果是學生因部分環(huán)節(jié)的知識缺失，導致了對廣告活動缺少系統(tǒng)認識。
四模擬實戰(zhàn)的開放型授課方式
那種教師講授理論知識后，學生在電腦上繪圖再上交作業(yè)的課堂模式已經(jīng)不適用于當今的設計人才培養(yǎng)。本學期的畢業(yè)設計指導工作，我們模擬實戰(zhàn)，讓學生了解廣告活動的過程，通過實踐改變了學生對廣告設計最初的認識。任務是之前學生參加過的大學生廣告設計大賽的選題，初衷是參賽時提交的設計太不成熟，希望通過畢業(yè)設計體驗設計活動的全過程，縮短學校與社會、學生與職業(yè)設計師，轉(zhuǎn)換環(huán)境、角色的適應過程。在與每位學生一起制定了工作計劃后，開展了調(diào)研工作。根據(jù)不同的設計對象，分別制定不同的調(diào)研內(nèi)容、調(diào)研方式，調(diào)研后撰寫調(diào)研報告、確定廣告策略（在此過程中還請教過專門的廣告策劃人員）。進入設計階段后，根據(jù)廣告主題設計不同的方案，討論后選出最可行、最實用的方案進行優(yōu)化設計，而后制作投放環(huán)境的場景，廣泛征求意見，進行模擬評估直至定稿。按照這套工作計劃執(zhí)行，學生在每個步驟都投入了精力和熱情，較往常常規(guī)的教學效果好很多。老師在每個環(huán)節(jié)布置具體任務并加以指導，能反映出學生在創(chuàng)作過程中的進步，調(diào)研、策劃、創(chuàng)作能力明顯提高。
五做好教師的繼續(xù)教育工作
高職院校的教師隊伍多數(shù)是從高校畢業(yè)就參加工作，沒有在行業(yè)、企業(yè)的`工作閱歷，缺少廣告設計的一線工作經(jīng)驗，授業(yè)是憑所學的理論知識，與職業(yè)院校教師所需的能力存在或大或小的差距，提高教師的專業(yè)能力就勢在必行了。學校要給教師提供外出進修培訓的機會，擴展他們的專業(yè)視野，使他們有機會感受到廣告行業(yè)里的新知識、新技術、新的思維模式，并將這些作為教學資源滲透到課程教學中，使講授的內(nèi)容更有廣度和深度，更有適應性、開放性和系統(tǒng)性。[2]目前很多教育主管單位與職院已經(jīng)很重視這項工作，積極開展師培項目，學校與行業(yè)、企業(yè)的對接也在大規(guī)模的展開，越來越多的一線教師獲得了提升自身能力的機會，有理由相信教師的繼續(xù)教育會越辦越好。中國經(jīng)濟與社會在高速發(fā)展，廣告行業(yè)也在不斷迎接挑戰(zhàn)，對設計人才的要求不斷提高，專精人才相對緊缺，培養(yǎng)能快速適應行業(yè)發(fā)展、滿足企業(yè)需求的職業(yè)新興力量也是我們必須迎接的挑戰(zhàn)。人才培養(yǎng)目標需要接受市場的檢驗，人才培養(yǎng)模式需要得到行業(yè)的認可，學校的教學質(zhì)量需要獲得社會的認同，教與學就必須要適應專業(yè)與行業(yè)的發(fā)展步伐。
參考文獻
[1]魏朱寶,劉紅.“錯位”與“重構”——應用型人才培養(yǎng)方案設計的思考[J].中國大學教學,20xx,07:79-81.
養(yǎng)老機構調(diào)研報告13
近幾年來，浙江省遵循市場經(jīng)濟規(guī)律，在鼓勵民營資本參與興辦養(yǎng)老機構，推進養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)化等項中，進行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機構經(jīng)營模式，引起社會各界的高度關注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養(yǎng)老機構進行的實地考察調(diào)研，有了一些新的思考。
浙江省養(yǎng)老機構大致分為以下幾種：
國家或集體興辦。溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的，為充分發(fā)揮投入的國有資本效能，提高管理和運營水平，獲取最的大經(jīng)濟效益和社會效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務，主管部門采取了產(chǎn)權與經(jīng)營權分離的方式，公開招聘經(jīng)營管理人員。招投標結束，雙方簽訂合同。中標方在滿足五保、特困老人入�。ㄊ兆∥灞！⑻乩Ю先�，政府給予補貼）的前提下，招收社會老人入住，享受國家非營利機構所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。
集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房�，F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機構所有優(yōu)惠政策。
非營利機構經(jīng)辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財政、市慈善總會、大紅鷹集團共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機構所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因為條件好、收費低，老人常常排隊等候人住，床位供不應求。
民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70—80位，滿負荷運轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護理院、老年活動中心等，是一個設計超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設總投資約需3—4億元。
縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會福利機構改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應該嚴格限制或者禁止。因為這兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴重的問題：
國有土地資源的流失。土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對土地資源的保護極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來，沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴格的用地手續(xù)，即自己動手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂山莊和夕陽紅山莊，嚴格意義上講是土地使用的違法行為。
導致不當受益�？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當可觀的差價，這部分差價構成了不當受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機構上繳2800元的管理費即可。還有一位老人以每平方米1200元的價格，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨立別墅的使用權，裝修費卻花了60多萬，而在其對面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。
社會再分配不公�？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠。結果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費用，每月僅需開支20xx元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會福利屬于社會再分配的范疇，其出發(fā)點是扶危濟困，是幫助社會上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會的作用�？墒侨俗≈T如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應得的福利，再來這里以較小的代價獲得超值的服務，實際上是社會福利享受對象的錯位，既違背了社會福利的本意，也造成了事實上的再分配不公。
隱含著不安定因素。溫州出臺以在工商登記和在民政登記為
標準來區(qū)分營利養(yǎng)老企業(yè)或非營利養(yǎng)老機構的文件以后，由政府劃撥土地集資蓋房的紅楓山莊私營老板立即提出改“民非”登記為工商企業(yè)登記，這樣就需要補交土地出讓金，該老板表示這筆出讓金肯定會轉(zhuǎn)嫁到人住在該山莊的老人頭上，無形中把政府推到了山莊老人的對立面，導致政府與老年人的直接對立。對此當?shù)赜嘘P部門深表憂慮。
存在國際化養(yǎng)老的誤區(qū)。浙江省有的養(yǎng)老機構為了增加收入，提出吸收港、澳、臺甚至外國老年人來人住。如果該機構是按完全成本計價接收入住，則無可厚非，但如果是按目前通行的不計地價和造價，僅按運營成本計價的方式接納入住，就值得商榷。
第四種模式恰恰是應該大力提倡和推廣的。因為它是真正的民間資本投入，自主經(jīng)營、自負盈虧，既彌補了政府社會福利的不足，又為社會老人提供了養(yǎng)老服務，滿足了日益增長的老年人的需求，同時也吸納了很多下崗女工和民工，完全符合我國政府大力發(fā)展社會服務業(yè)的指導思想，理應給予扶持和推廣。但也恰恰是該種模式遇到了政策瓶頸：只有登記為民辦非企才能享受國家的優(yōu)惠政策，可是登記為民辦非企又給這些企業(yè)帶來許多麻煩和困難。如在溫州開辦水心老年公寓的一對夫婦，以公寓為家，吃住在公寓，親自買菜、做飯，慘淡經(jīng)營，年盈余僅六七千元。即便如此，按照民辦非企業(yè)的管理規(guī)定，這盈余的六七千元也歸該公寓所有，而不能屬于個人。奉化的99老人樂園因為登記為民辦非企業(yè)，受政策限制，投入大量資金蓋好的房產(chǎn)成為“福利機構所有”（寧波房管所、民政局出具的不能抵押貸款說明），資金問題凸現(xiàn)，舉債無門，經(jīng)營陷入困境。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團出資興建，建設總投資約需3—4億元。由于臺州市發(fā)文將該山莊定性為“民辦非營利福利事業(yè)單位”，土地不能抵押貸款，將來土地上的建筑物也不能抵押貸款，致使企業(yè)資金運作困難，且其投入資金將不能收回，投資商如今是進退維谷，騎虎難下。
我們發(fā)現(xiàn)各地對什么是社會福利、什么是老齡產(chǎn)業(yè)不甚明晰。有的地方把所有養(yǎng)老機構都看作是老齡產(chǎn)業(yè)，也有的地方把所有養(yǎng)老機構（老年公寓、老年住宅區(qū)）都視為社會福利事業(yè)；有的以在工商還是在民政登記為標準來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)；有的又以營利或非營利來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)。我們認為上述看法都是錯誤的。
首先，社會福利與老齡產(chǎn)業(yè)有著本質(zhì)的區(qū)別。社會福利是國家在法律和政策范圍內(nèi)，向全體公民普遍提供資金幫助和優(yōu)待服務的社會制度。它表現(xiàn)為國家及社會團體興辦的多種福利設施、提供的`社會服務以及各項社會福利事業(yè)，講求的是公平與公正，是不計成本和盈利的。比如國家辦的養(yǎng)老院、福利院，國家投入了土地、資金等大量的人力物力，決不是為了盈利，而是為了扶危濟困，穩(wěn)定社會。而產(chǎn)業(yè)則不同，產(chǎn)業(yè)是指生產(chǎn)事業(yè)，是經(jīng)營活動，提供的是商品，追求的是利潤和效益。老齡產(chǎn)業(yè)是隨著人口老齡化而出現(xiàn)的新興產(chǎn)業(yè)，是為老年人提供特殊商品、設施和服務，滿足老年人特殊需求的行業(yè)和企業(yè)經(jīng)濟活動的集合。
其次，以在工商還是在民政登記為標準來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)，不僅不科學，而且容易造成混亂。比如，寧波市的頤樂園組建了管理公司，在工商局進行了登記，對外介紹其經(jīng)營是盈利的。那么能否據(jù)此斷定它是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)呢？結論是否定的。因為它的投資主體是國家、非營利機構（寧波慈善分會）和社會捐贈（大紅鷹集團），仍然是社會福利的性質(zhì)。所謂的盈利是建立在對原始投入不計成本、不計利息、不算折舊、不求回報的基礎之上的，是僅僅以充分享受政府免稅等優(yōu)惠政策之后的運營成本為起算點的盈利，并不是真正意義上的盈利。極而言之，不過是福利機構管理方式的改進、福利資源利用率的提高而已。而登記為民辦非企的溫州水心老年公寓、奉化的99老人樂園恰好應該定性為老齡產(chǎn)業(yè)，也是國家應該重點扶持的對象。
通過調(diào)研，我們感到：國家出臺政策扶持老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展很有必要。適時出臺相關政策，吸引大量民間資本進入養(yǎng)老服務業(yè)，鼓勵、扶持以養(yǎng)老服務為主體的老齡產(chǎn)業(yè)大力發(fā)展，既可以彌補國家福利資金投入的不足，又可以為廣大的老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務，促進社會服務業(yè)的發(fā)展，保持社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展，對于提高老年人的生命、生活質(zhì)量，拉動經(jīng)濟增長，促進社會就業(yè)，都具有極其重要的意義。
政策扶持的重點和對象應該是民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。有投入，有產(chǎn)出，才能稱之為產(chǎn)業(yè)。如果只有投入而不求回報，不計成本，不講產(chǎn)出，那是慈善事業(yè)，而不是老齡產(chǎn)業(yè)。經(jīng)濟學原理告訴我們，資本是具有逐利性的。民間資本進入養(yǎng)老服務領域，獲取合理的經(jīng)營利潤。既然我們認定老齡產(chǎn)業(yè)是第三產(chǎn)業(yè)和社會服務業(yè)的重要組成部分，就應當把養(yǎng)老服務業(yè)當作產(chǎn)業(yè)來對待，就應當出臺真正意義上的“老齡產(chǎn)業(yè)政策”，重點扶持民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。其最終目的就是吸引大量民營資本進入養(yǎng)老服務業(yè)，讓所有熱心為老服務，積極投身養(yǎng)老服務業(yè)的民營業(yè)主明明白白辦企業(yè)，在市場調(diào)節(jié)、公平競爭的基礎上，在講求社會效益的同時，堂堂正正地賺取合理的利潤，為日益增多的老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務，最終使更多的老人受惠。
現(xiàn)行老年社會福利實施方式很有改革的必要。我國現(xiàn)行社會福利制度及其實施方式是在長期的計劃經(jīng)濟條件下形成的，基本上是由國家投資興建養(yǎng)老機構，不計成本，管辦一體。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，由于多數(shù)國辦的養(yǎng)老機構沒有進入市場，沒有競爭，經(jīng)營者沒有壓力，其經(jīng)營狀況往往不如非公有制養(yǎng)老機構�？傮w來說投資大，經(jīng)營效益差，并存在不當享受社會福利、社會二次分配不公的現(xiàn)象。許多地方民政部門已經(jīng)覺察端倪，開始探索社會福利實施的新方式、新辦法，如遼寧省提出，要“轉(zhuǎn)變政府投資觀念，今后政府原則上不再興辦國有獨資的養(yǎng)老機構”，“要實行錢隨人走的貨幣化養(yǎng)老方式”，采取政府購買公益性崗位、購買服務的辦法，發(fā)揮資金使用的最大效應，讓老年人獲取優(yōu)質(zhì)的服務。上海、大連市采取的居家養(yǎng)老模式就是政府購買公益性崗位、購買服務，使老年人和下崗職工雙受益的經(jīng)典模式，政府的一份投資收到了雙倍的投資效益。溫州實行投資與經(jīng)營分離、辦管分離、公開招聘經(jīng)營管理人員，有效地盤活了福利機構存量資產(chǎn)，提高了資本利用效能，既減輕了政府管理負擔，又使老年人享受到了優(yōu)質(zhì)的服務。因此，建議相關部門借鑒遼寧、上海等地的做法，改革以往國家辦福利機構、管辦一體的實施方法，改為以甄別、確定福利對象，實行貨幣化補助養(yǎng)老。對于已建好的社會福利設施，也應參照溫州的做法，實行辦管分離，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有社會福利設施的投資效能。這樣，不僅可以使國家節(jié)約大量的固定資產(chǎn)投資，還可以充分利用稀缺的社會福利資源，讓更多的老年人享受更多的優(yōu)質(zhì)服務。
養(yǎng)老機構調(diào)研報告14
第一章總則
第一條為了規(guī)范對養(yǎng)老機構的管理，促進養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國老年人權益保障法》和有關法律、行政法規(guī)，制定本辦法。
第二條本辦法所稱養(yǎng)老機構是指依照《養(yǎng)老機構設立許可辦法》設立并依法辦理登記的為老年人提供集中居住和照料服務的機構。
第三條國務院民政部門負責全國養(yǎng)老機構的指導、監(jiān)督和管理，縣級以上地方人民的政府民政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機構的指導、監(jiān)督和管理。其他有關部門依照職責分工對養(yǎng)老機構實施監(jiān)督。
第四條養(yǎng)老機構應當依法保障收住老年人的合法權益。
入住養(yǎng)老機構的老年人應當遵守養(yǎng)老機構的規(guī)章制度。
第五條縣級以上地方人民的政府民政部門應當根據(jù)本級人民的政府經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和相關規(guī)劃，會同有關部門編制養(yǎng)老機構建設規(guī)劃，并組織實施。
第六條政府投資興辦的養(yǎng)老機構，應當優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對象和經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務需求。
第七條民政部門應當會同有關部門采取措施，鼓勵、支持企業(yè)事業(yè)單位、社會組織或者個人興辦、運營養(yǎng)老機構。
鼓勵公民、法人或者其他組織為養(yǎng)老機構提供捐贈和志愿服務。
第八條民政部門對在養(yǎng)老機構服務和管理工作中做出顯著成績的單位和個人，依照國家有關規(guī)定給予表彰和獎勵。
第二章服務內(nèi)容
第九條養(yǎng)老機構按照服務協(xié)議為收住的老年人提供生活照料、康復護理、精神慰藉、文化娛樂等服務。
第十條養(yǎng)老機構提供的服務應當符合養(yǎng)老機構基本規(guī)范等有關國家標準或者行業(yè)標準和規(guī)范。
第十一條養(yǎng)老機構為老年人提供服務，應當與接受服務的老年人或者其代理人簽訂服務協(xié)議。
服務協(xié)議應當載明下列事項：
(一)養(yǎng)老機構的名稱、住所、法定代表人或者主要負責人、聯(lián)系方式;
(二)老年人及其代理人和老年人指定的經(jīng)常聯(lián)系人的姓名、住址、身份證明、聯(lián)系方式;
(三)服務內(nèi)容和服務方式;
(四)收費標準以及費用支付方式;
(五)服務期限和地點;
(六)當事人的權利和義務;
(七)協(xié)議變更、解除與終止的條件;
(八)違約責任;
(九)意外傷害責任認定和爭議解決方式;
(十)當事人協(xié)商一致的其他內(nèi)容。
服務協(xié)議示范文本由國務院民政部門另行制定。
第十二條養(yǎng)老機構應當提供滿足老年人日常生活需求的吃飯、穿衣、如廁、洗澡、室內(nèi)外活動等服務。
養(yǎng)老機構應當提供符合老年人居住條件的住房，并配備適合老年人安全保護要求的設施、設備及用具，定期對老年人活動場所和物品進行消毒和清洗。
養(yǎng)老機構提供的飲食應當符合衛(wèi)生要求、有利于老年人營養(yǎng)平衡、符合民族風俗習慣。
第十三條養(yǎng)老機構應當建立入院評估制度，做好老年人健康狀況評估,并根據(jù)服務協(xié)議和老年人的生活自理能力，實施分級分類服務。
養(yǎng)老機構應當為老年人建立健康檔案，組織定期體檢，做好疾病預防工作。
養(yǎng)老機構可以通過設立醫(yī)療機構或者采取與周邊醫(yī)療機構合作的方式，為老年人提供醫(yī)療服務。養(yǎng)老機構設立醫(yī)療機構的，應當依法取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，按照醫(yī)療機構管理相關法律法規(guī)進行管理。
第十四條養(yǎng)老機構在老年人突發(fā)危重疾病時，應當及時通知代理人或者經(jīng)常聯(lián)系人并轉(zhuǎn)送醫(yī)療機構救治;發(fā)現(xiàn)老年人為疑似傳染病病人或者精神障礙患者時，應當依照傳染病防治、精神衛(wèi)生等相關法律法規(guī)的規(guī)定處理。
第十五條養(yǎng)老機構應當根據(jù)需要為老年人提供情緒疏導、心理咨詢、危機干預等精神慰藉服務。
第十六條養(yǎng)老機構應當開展適合老年人的文化、體育、娛樂活動，豐富老年人的精神文化生活。
養(yǎng)老機構開展文化、體育、娛樂活動時，應當為老年人提供必要的安全防護措施。
第三章內(nèi)部管理
第十七條養(yǎng)老機構應當按照國家有關規(guī)定建立健全安全、消防、衛(wèi)生、財務、檔案管理等規(guī)章制度，制定服務標準和工作流程，并予以公開。
第十八條養(yǎng)老機構應當配備與服務和運營相適應的工作人員，并依法與其簽訂聘用合同或者勞動合同。
養(yǎng)老機構中從事醫(yī)療、康復、社會工作等服務的專業(yè)技術人員，應當持有關部門頒發(fā)的專業(yè)技術等級證書上崗;養(yǎng)老護理人員應當接受專業(yè)技能培訓，經(jīng)考核合格后持證上崗。
養(yǎng)老機構應當定期組織工作人員進行職業(yè)道德教育和業(yè)務培訓。
第十九條老機構應當依照其登記類型、經(jīng)營性質(zhì)、設施設備條件、管理水平、服務質(zhì)量、護理等級等因素確定服務項目的收費標準。
養(yǎng)老機構應當在醒目位置公示各類服務項目收費標準和收費依據(jù)，并遵守國家和地方政府價格管理有關規(guī)定。
第二十條養(yǎng)老機構應當按照國家有關規(guī)定接受、使用捐贈物資，接受志愿服務。
第二十一條養(yǎng)老機構應當實行24小時值班，做好老年人安全保障工作。
第二十二條養(yǎng)老機構應當依法履行消防安全職責，健全消防安全管理制度，實行消防工作責任制，配置、維護消防設施、器材，開展日常防火檢查,定期組織滅火和應急疏散消防安全培訓。
第二十三條養(yǎng)老機構應當制定突發(fā)事件應急預案。
突發(fā)事件發(fā)生后，養(yǎng)老機構應當立即啟動應急處理程序，根據(jù)突發(fā)事件應對管理職責分工向有關部門報告，并將應急處理結果報實施許可的民政部門和住所地民政部門。
第二十四條鼓勵養(yǎng)老機構投保責任保險，降低機構運營風險。
第二十五條養(yǎng)老機構應當建立老年人信息檔案，妥善保存相關原始資料。
養(yǎng)老機構應當保護老年人的個人信息。
第二十六條養(yǎng)老機構應當經(jīng)常聽取老年人的意見和建議，發(fā)揮老年人對養(yǎng)老機構服務和管理的監(jiān)督促進作用。
第二十七條養(yǎng)老機構因變更或者終止等原因暫停、終止服務的，應當于暫�；蛘呓K止服務60日前，向?qū)嵤┰S可的民政部門提交老年人安置方案，方案中應當明確收住老年人的數(shù)量、安置計劃及實施日期等事項，經(jīng)批準后方可實施。
民政部門應當自接到安置方案之日起20日內(nèi)完成審核工作。
民政部門應當督促養(yǎng)老機構實施安置方案，并及時為其妥善安置老年人提供幫助。
第四章監(jiān)督檢查
第二十八條民政部門應當按照實施許可權限，通過書面檢查或者實地查驗等方式對養(yǎng)老機構進行監(jiān)督檢查，并向社會公布檢查結果。上級民政部門可以委托下級民政部門進行監(jiān)督檢查。
養(yǎng)老機構應當于每年3月31日之前向?qū)嵤┰S可的民政部門提交上一年度的工作報告。年度工作報告內(nèi)容包括服務范圍、服務質(zhì)量、運營管理等情況。
第二十九條民政部門應當建立養(yǎng)老機構評估制度，定期對養(yǎng)老機構的人員、設施、服務、管理、信譽等情況進行綜合評價。
養(yǎng)老機構評估工作可以委托第三方實施，評估結果應當向社會公布。
第三十條民政部門應當定期開展養(yǎng)老服務行業(yè)統(tǒng)計工作，養(yǎng)老機構應當及時準確報送相關信息。
第三十一條民政部門應當建立對養(yǎng)老機構管理的舉報和投訴制度。
民政部門接到舉報、投訴后，應當及時核實、處理。
第三十二條上級民政部門應當加強對下級民政部門的指導和監(jiān)督，及時糾正養(yǎng)老機構管理中的違規(guī)違法行為。
第五章法律責任
第三十三條養(yǎng)老機構有下列行為之一的，由實施許可的民政部門責令改正;情節(jié)嚴重的，處以3萬元以下的罰款;構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(一)未與老年人或者其代理人簽訂服務協(xié)議，或者協(xié)議不符合規(guī)定的;
(二)未按照國家有關標準和規(guī)定開展服務的;
(三)配備人員的.資格不符合規(guī)定的;
(四)向負責監(jiān)督檢查的民政部門隱瞞有關情況、提供虛假材料或者拒絕提供反映其活動情況真實材料的;
(五)利用養(yǎng)老機構的房屋、場地、設施開展與養(yǎng)老服務宗旨無關的活動的;
(六)歧視、侮辱、虐待或遺棄老年人以及其他侵犯老年人合法權益行為的;
(七)擅自暫�；蛘呓K止服務的;
(八)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他違法行為。
第三十四條民政部門及其工作人員違反本辦法有關規(guī)定，由上級行政機關責令改正;情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予行政處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第六章附則
第三十五條國家對光榮院、農(nóng)村五保供養(yǎng)服務機構等養(yǎng)老機構的管理有特別規(guī)定的，依照其規(guī)定辦理。
第三十六條本辦法自7月1日起施行。
養(yǎng)老機構調(diào)研報告15
1.選題的背景及研究意義
1-1選題背景：
截止到20xx年1月國家統(tǒng)計局的人口總數(shù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，超過65歲的人口已經(jīng)突破一千六百萬，意味著我們身邊每一百個人里面就有大概11位老年人。其中20xx年65周歲及以上人口比20xx年增加了0.7個百分點，為最大增長額。來自云南省人口老齡辦的數(shù)據(jù)顯示:我省于20xx年已經(jīng)進入老齡化社會，并且老齡化進程不斷加快。截至20xx年底，我省60歲以上的老年人已達570.1萬，占總人口的11.59%；預計到20xx年，全省60歲以上的老年人將達到607萬，占總人口的xxx%；其中約有3.6%的老年人生活完全不能自理，32%的老年人需要適度照護。20xx年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示居住在昆明市的老年人口呈現(xiàn)出基數(shù)大、增速快、高齡化、空巢化等特點。昆明市人口老齡化十分突出，老齡化現(xiàn)象已經(jīng)十分嚴峻。如此龐大的老齡人口將成為我國最大的消費群體，它們的健康和生活問題將備受社會各界的廣泛關注。同時，近年來很多地區(qū)已經(jīng)開展老年人的死因監(jiān)測工作，分析結果顯示，老年人死亡率為2567／10萬，占全人群死亡比例為82.07％。慢性非傳染性疾病一直都是導致60歲以上老年人死亡的重要原因，身理和心理傷害也是老年人死亡的主要原因之一。由此可見，老年人死亡比例較大，其死亡譜決定了全人群的死亡譜，老年人健康相關危險因素的干預工作是非常迫切的。
人口老齡化的發(fā)展同時推動了老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從而也帶動了老齡產(chǎn)業(yè)信息數(shù)字化的發(fā)展。而要怎么做來充分滿足國內(nèi)老年人日益增長的物質(zhì)需求與精神需求已經(jīng)成為當前我國交互設計領域迫切需要解決的關鍵問題，同時這也直接影響到我國交互設計領域未來能否得到良好發(fā)展。當今市場下的智慧養(yǎng)老型APP仍存在較多問題。目前市場主要服務與老人的APP主要有交友類、健康科普類、醫(yī)療類三種類型。交友類如“養(yǎng)老平臺”“幸福行”，依托于強大的社交網(wǎng)絡媒體，使老年人群體能夠進行線上交友并發(fā)表動態(tài)，分享生活。健康科普類如“養(yǎng)老管家”“老年云課堂”，搜集各方健康相關信息置于平臺供老人瀏覽，為老人提供外界信息，并力求做到信息準確。醫(yī)療類APP如“黃金急救”“天使救援”，整合當?shù)蒯t(yī)院信息，使大眾能夠就近急救，不過要老年人和年輕人使用一樣的功能軟件，困難度會大大提高。使以上幾類APP都有服務于老人，卻都是帶著設計師的主觀色彩來進行設計的。首先是色彩方面，老年人的視覺感官已經(jīng)衰弱，需要強烈而具有刺激性的顏色才能使老年人看清APP界面，當下養(yǎng)老型APP基本都采用弱色來顏色填充，雖然做到了顏色和諧，卻讓使用APP的老年人看不清楚。其次是字體大小，老年人的視力是不如中青年人的，進行APP設計時需要用大號甚至特大號字體來進行填充，可當下的養(yǎng)老型APP與常規(guī)APP字體大小相同，降低了老年人的使用滿足感。接著是圖形，養(yǎng)老型APP在進行界面設計時，考慮到老年人思維緩慢，應當還原圖形本真，使圖形一目了然，而當下養(yǎng)老型APP的圖形結合當下時尚元素，使老年人不能理解，必須進行文字輔助才能明白其意。最后是版式方面，當下養(yǎng)老型APP版式設計與常規(guī)APP無異，其連接點和換頁功能不能很好地服務與老人。作為社會弱勢群體的老年人群體而言對信息產(chǎn)品幾乎處于創(chuàng)新擴散理論的最末端，只有極少的設計者們會專門針對老年人群體的需求來進行產(chǎn)品設計。在進行產(chǎn)品設計時將老年人群體作為產(chǎn)品受眾群體之一，充分考慮老年人群體的實際需求，幫助老年人享受信息時代帶來的便利，這也是設計師在當前時代下的重要責任。
1-2研究意義：
本文是基于老年人群體而研究的移動應用程序，本程序的主要對象是60周歲以上的老年人�；诶夏暧脩舻男畔⑿枨竺鞒鲇行Ы鉀Q老年人使用APP的各種問題，然后結合界面交互，設計出一款服務于老年人的老齡產(chǎn)業(yè)的智慧養(yǎng)老型APP，做到：
�。�1）安全化：能讓老人進行線上問診，能使老人在危難之際使用智能設備進行呼救，使老人就近治療。
�。�2）智能化：提高老年人APP使用率，使老年人們享受科技生活中的樂趣；完善智慧養(yǎng)老型APP功能，革新傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，更好地將老年人與信息社會結合起來，更好地掌握信息，使老年人能夠獨立自主運用智能設備進行自救，賦予智慧養(yǎng)老型APP新的價值使其更加具有較強的的沖擊性與吸引力，為老年人量身打造高適用性的智能產(chǎn)品。
（3）全面化：提供社交、科普、急救等功能，更好的讓老年人在生活中通過智能手機來滿足自身各類需要，從而豐富老年生活，改善老年生活狀態(tài)，培養(yǎng)老年生活情趣，提高生活幸福指數(shù)。
2.文獻綜述
2-1國內(nèi)智慧養(yǎng)老型APP現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢分析
國內(nèi)智慧養(yǎng)老型APP的相關應用型研究不足國內(nèi)關于智慧養(yǎng)老型APP的界面和功能研究主要集中于健康科普和社交等方面。對這些方面的研究主要對老年人老年人的情感需求、信息欲望兩個方向為主要研究方向，其中對于老年人的急救需求沒有涉及和說明。朱媛、段慧敏（20xx）提出老年人在智能時代的“老有所養(yǎng)”、“老有所樂”、“老有所為”三層次需求模型，并在現(xiàn)有智能手機上與老年人強相關的應用APP研究分析基礎上，提出設計策略；經(jīng)研究得出基于“老有所養(yǎng)”需求的智能手機應用APP應凸顯專業(yè)性、基于“老有所樂”需求的智能手機應用APP應更多元化、基于“老有所為”需求的智能手機應用APP應深挖價值的與老年人智能時代三層次需求模型相對應設計策略；根據(jù)老年人三層次需求模型深入分析老年人需求，能夠為開發(fā)與設計出更好地為老年人服務的智能手機應用APP提供建議。李邵靜（20xx）指出，中國老齡化人口趨勢日益明顯，老年人看病就醫(yī)拿藥比例普遍高于年輕人群，由于醫(yī)院路途遙遠，老年人看病問題成了社會急需解決與關注的首要任務。在互聯(lián)網(wǎng)模式下醫(yī)療類APP的設計與開發(fā)為老年人看病難找到了良好的解決方案。針對老年人自身特點，老年類就醫(yī)APP在界面設計上應做到簡單明了，方便老年人理解記憶。在功能設計上盡量做到從老人需求出發(fā)，操作簡單，一鍵解決就醫(yī)過程。
3.擬采取的.研究方案、技術路線
研究方案設計調(diào)研調(diào)研分析概念設計設計應用技術路線文獻查閱法問卷調(diào)查法案例分析法SWOT分析法設計定位概念提出概念確立設計流程圖設計圖效果圖
4.研究內(nèi)容與論文提綱
4-1研究內(nèi)容：
�。�1）設計調(diào)研
�、偻ㄟ^文獻調(diào)查法查閱相關期刊論文，歸納總結出本文所需的理論支撐（20xx年，原衛(wèi)生部啟動了“健康中國20xx”戰(zhàn)略研究；20xx年，《“健康中國20xx”戰(zhàn)略研究報告》；20xx年，中共中央國務院印發(fā)《“健康中國20xx”規(guī)劃綱要》。20xx年3月，國家衛(wèi)生計生委等部門《關于印發(fā)“十三五”健康老齡化規(guī)劃的通知》(國衛(wèi)家庭發(fā)〔20xx〕xx號)，表明我國健康老齡化規(guī)劃正式實施）；
�、谕ㄟ^問卷調(diào)查法獲得老年人群體的需求，有效提取老年人的想法，并通過問卷數(shù)據(jù)的總結分析，可以更好地針對老年人需求進行研究；
�、弁ㄟ^案例分析法對國內(nèi)外優(yōu)秀的老年APP界面和功能進行分析比較，了解當下老年APP設計的主要趨勢以及發(fā)展前景，結合自身使用體驗以及了解本行業(yè)的發(fā)展情況和同行水準，總結出可行性強的設計方案。
（2）設計分析
S（優(yōu)勢）：國家鼓勵銀發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，擁有市場前景；APP界面結構針對老年人群體進行專門設計。
W（劣勢）：知名度難以打響，研發(fā)的產(chǎn)品及服務同市場上其他智慧養(yǎng)老型APP同質(zhì)化嚴重，需尋求突破口。
O（機會）：產(chǎn)品使用者對其他智慧養(yǎng)老型APP已經(jīng)使用疲勞，需要新的產(chǎn)品刺激活力；大多數(shù)養(yǎng)老型APP的設計都沒有從老年群體的立場出發(fā)，是以設計師主觀情感為主的產(chǎn)品設計。
T（威脅）：替代品多，市場競爭大。
（3）概念設計
設計定位
60歲以上老年人群體、昆明市區(qū)、智慧養(yǎng)老
概念提出與確立
地區(qū)性智慧養(yǎng)老型APP
地區(qū)性意義指的是局限性的在某個特定范圍中某種事物的存在對這個范圍的意義。智慧養(yǎng)老是面向居家老人、社區(qū)及養(yǎng)老機構的傳感網(wǎng)系統(tǒng)與信息平臺，并在此基礎上提供實時、快捷、高效、低成本的，物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務�；谘芯績�(nèi)容，為了使老年群體的老年生活更加地安全化、智能化、全面化，根據(jù)老年人群體的娛樂社交需求與當?shù)蒯t(yī)院的協(xié)同性、急救的便捷性選擇了“地區(qū)性智慧養(yǎng)老型APP”這個概念。
�。�4）設計應用
主要通過電腦輔助如“AI、PS”等設計工具和“墨刀”等交互設計工具來完成整個設計。過程主要為：首先查找相關的素材及資料并提取有用的材料進行考察并對比現(xiàn)有的智慧養(yǎng)老型APP進行方案草圖的繪制，完成草圖并征詢老師意見，進行方案草圖的確定與修改；收集市場信息，分類整理完善，再進行設計方案的深入與修改，完善APP產(chǎn)品功能，最終完成APP設計制作，完成畢業(yè)設計報告、畢業(yè)答辯。
4-2論文提綱：
一、緒論
（一）設計背景
�。ǘ┰O計目的
（三）設計思路
二、調(diào)研與分析
�。ㄒ唬┌l(fā)現(xiàn)問題
�。ǘ┱{(diào)研分析
�。ㄈ┓治鼋Y果
三、概念設計
�。ㄒ唬┰O計定位
�。ǘ└拍钐岢�
�。ㄈ└拍畲_立
四、設計應用
�。ㄒ唬┰O計流程
�。ǘ┰O計圖
�。ㄈ┬Ч麍D
五、結語
5.論文進度安排
�。�1）設計調(diào)研階段(20xx年9月1日-11月30日)
�。�2）設計分析階段（20xx年xx月1日-xx月31日）
（3）概念設計階段（20xx年1月1日-1月xx日）
�。�4）設計應用階段（20xx年1月16日-4月xx日）
�。�5）答辯準備階段（20xx年4月16日-5月10日）
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