養(yǎng)老的調(diào)研報告

　　隨著人們自身素質(zhì)提升，我們都不可避免地要接觸到報告，其在寫作上具有一定的竅門。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎？以下是小編為大家整理的養(yǎng)老的調(diào)研報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

養(yǎng)老的調(diào)研報告1

XXX部門：

　　城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作是一項統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、保障群眾利益、維護(hù)社會和諧的惠民工程。我市在新農(nóng)保工作取得顯著成效的基礎(chǔ)上，于20xx年7月開始實施城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度，截止20xx年10月，全市居民應(yīng)保人數(shù)為136萬人(其中新農(nóng)保應(yīng)保人數(shù)為132.6萬人，城居保應(yīng)保人數(shù)為3.4萬人)，已參保129.3萬人(其中新農(nóng)保127.3萬人，城居保2萬人)，參保率達(dá)95%，為32萬60周歲以上參保對象發(fā)放養(yǎng)老金，發(fā)放率達(dá)100%。經(jīng)過努力我市的城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度框架已基本形成，已從養(yǎng)兒防老時代進(jìn)入到制度養(yǎng)老時代。但跟一些發(fā)達(dá)地區(qū)相比還有一定的差距，為進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作，提高城鄉(xiāng)居民基本生活保障水平，市政協(xié)組成課題組深入有關(guān)縣(市、區(qū))和市直部門進(jìn)行調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

　　一、主要做法

　　(一)精心組織，形成合力。

　　市委、市政府高度重視城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作,把它作為為民辦實事項目來抓，列入政府重要議事日程，成立了由分管副市長為組長，市直23個相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的市新農(nóng)保試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各縣(市、區(qū))政府也相應(yīng)成立了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并結(jié)合實際制定了實施辦法和工作方案，形成了政府主導(dǎo)，部門協(xié)作，上下聯(lián)動的工作態(tài)勢。

　　(二)主動作為，增強(qiáng)保障。

　　各縣(市、區(qū))主動作為，基本實現(xiàn)了機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費、設(shè)施四個到位。各縣(市、區(qū))政府認(rèn)真貫徹落實《關(guān)于全省各級農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制問題的補(bǔ)充通知》(閩委編辦[20xx]16號)精神，普遍增加縣、鄉(xiāng)農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員編制。長汀、武平、漳平、永定等縣市特事特辦，縮短招聘程序，提高工作效率。目前，全市縣級新農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員新增編制45人，新增鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)保經(jīng)辦人員133人。同時，確保農(nóng)保經(jīng)辦工作經(jīng)費和必要條件,為新農(nóng)保工作的正常開展提供了人、財、物保障。

　　(三)加強(qiáng)培訓(xùn)，優(yōu)化服務(wù)。

　　為了提高新增工作人員業(yè)務(wù)能力和管理水平，市農(nóng)保中心及時組織業(yè)務(wù)統(tǒng)計和信息系統(tǒng)軟件應(yīng)用、檔案管理培訓(xùn)。各縣(市、區(qū))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一方面選派業(yè)務(wù)骨干參加省、市舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，另一方面對縣、鄉(xiāng)、村三級經(jīng)辦人員進(jìn)行政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)了一批懂政策會辦事的工作人員，真正做到送政策上門，送服務(wù)到家。

　　(四)注重宣傳，營造氛圍。

　　各縣(市、區(qū))都能充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報紙等各種媒體，采取靈活多樣的方式宣傳新農(nóng)保政策。利用戶外大型廣告牌、宣傳欄、橫幅標(biāo)語進(jìn)行宣傳;印制宣傳材料、宣傳年畫、發(fā)送短信息;在節(jié)假日期間開展咨詢活動，擺攤設(shè)點、編排文藝節(jié)目;通過電視滾動播放相關(guān)政策;發(fā)揮村干部、黨員示范作用，帶頭參保，利用黨員遠(yuǎn)程教育平臺進(jìn)行政策宣傳;各地舉辦基礎(chǔ)養(yǎng)老金發(fā)放儀式，讓居民感受到實惠;召開了新聞發(fā)布會、組織

　　了在線訪談、答記者問及記者追蹤等。同時，針對農(nóng)民疑問多的家庭聯(lián)動機(jī)制政策專門在閩西日報、龍巖電視等媒體專欄進(jìn)行宣傳和解釋答疑，有效地擴(kuò)大了影響，為參保繳費奠定了基礎(chǔ)。

　　(五)建立機(jī)制，扎實推進(jìn)。

　　1.完善政策體系框架，建立激勵機(jī)制。各縣(市、區(qū))在執(zhí)行中央、省補(bǔ)助政策的基礎(chǔ)上，普遍制定了激勵機(jī)制。武平對特困群體，在新農(nóng)保政策規(guī)定為其代繳不低于50%最低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險費基礎(chǔ)上，再補(bǔ)貼50%，實現(xiàn)政府全額補(bǔ)貼。上杭、長汀對特困群體再補(bǔ)貼10%，減輕特困群體繳費壓力。上杭、永定對農(nóng)村獨生子女死亡、傷殘和計生對象中的手術(shù)并發(fā)癥人員，縣政府為其代繳100元最低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險費。

　　2.做好合作金融機(jī)構(gòu)的選擇，建立服務(wù)機(jī)制。根據(jù)省政府及省人社廳有關(guān)政策規(guī)定，我市制定出臺了《關(guān)于選擇新農(nóng)保合作金融機(jī)構(gòu)有關(guān)問題的通知》及《補(bǔ)充通知》(巖新農(nóng)[20xx]3、5號)，各縣(市、區(qū))認(rèn)真貫徹，達(dá)到了公平競爭，便民服務(wù)的良好效果。據(jù)統(tǒng)計，全市1813個村(居)，安裝便利服務(wù)機(jī)具1731臺，開通使用率達(dá)90%以上。

　　3.提高居民保險待遇。為提高我市城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保障水平，今年5月市政府辦印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險待遇的指導(dǎo)意見》(龍政辦〔20xx〕118號)，除廈門外，我市在全省設(shè)區(qū)市率先全面將城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老保險待遇從每人每月55元提高至70元，并建立長繳多得激勵機(jī)制和喪葬金補(bǔ)助制度。各縣(市、區(qū))認(rèn)真貫徹，除武平、連城正在擬定提高保障標(biāo)準(zhǔn)外，其他縣(市、區(qū))都已提高到70元，并建立了相應(yīng)

　　的長繳多得、多繳多得和喪葬金補(bǔ)助制度。

　　(六)強(qiáng)化責(zé)任，注重督查。

　　各縣(市、區(qū))黨委政府把城鄉(xiāng)居民保險工作列入年度對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道(辦事處)績效管理考核的內(nèi)容，與各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))簽訂責(zé)任狀。上杭、新羅、長汀、永定還建立了成員單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)系掛鉤制度，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好工作。此外，各縣還制定了不同獎懲措施對這項工作完成情況進(jìn)行督查。連城把新農(nóng)保繳費參保率與年終財政分成掛鉤;武平、永定對宣傳效果差、措施不得力、工作進(jìn)展慢參保率不達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村責(zé)任人予以全縣通報批評，并取消當(dāng)年評先、評優(yōu)資格;永定、漳平對排位后幾位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣(市)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行約談，限期整改;長汀將各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))每天的參保繳費進(jìn)度編發(fā)短信進(jìn)行通報;新羅將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的進(jìn)度制作成紅、黃、綠色圖標(biāo)每周進(jìn)行通報。

　　二、存在的主要困難和問題

　　城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，涉及人數(shù)多、人員分布廣，工作極具長期性、復(fù)雜性。我市在推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作過程中存在的困難和問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

　　(一)基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇偏低。

　　社會保險的保障水平是以滿足公民的基本生活需求為標(biāo)準(zhǔn)，除了福利國家其社會保障水平相對比較高外，大多數(shù)國家是以社會平均生活水平為依據(jù)決定的。20xx年，我市農(nóng)民人均純收入為8234元，參保對象年人均領(lǐng)取養(yǎng)老金840元(每月70元)，僅占農(nóng)民人均純收入的10.2%。

　　(二)宣傳不夠到位,參保和續(xù)保工作有待加強(qiáng)。

　　許多居民對政策只是一知半解，有的還產(chǎn)生了一些誤解誤讀的情況。比如，實行家庭聯(lián)動機(jī)制被許多子女認(rèn)為自己交的錢是為了讓父母領(lǐng)到養(yǎng)老金;年輕時不繳費，等到60歲時直接領(lǐng)取養(yǎng)老金;繳費標(biāo)準(zhǔn)每年只能繳100元等等。同時，對繳費不足15年的補(bǔ)繳政策以及養(yǎng)老金領(lǐng)取的當(dāng)年仍需繳費的政策也一知半解，直接影響覆蓋面和續(xù)保率,目前城鄉(xiāng)居民還有5%未參保，特別是41%的城鎮(zhèn)居民未落實，20xx年已參保的居民中，有28%出現(xiàn)斷保。

　　(三)服務(wù)工作相對滯后。

　　隨著養(yǎng)老保險的服務(wù)對象從城鎮(zhèn)向基層和農(nóng)村延伸，數(shù)量眾多、分布廣泛、流動頻繁，且民眾對社會公共服務(wù)的需求日趨多層次、人性化，要求相關(guān)制度銜接順暢、相關(guān)服務(wù)方便快捷等，而我市的管理平臺建設(shè)與形勢的要求還有較大差距�？鐓^(qū)域、流動人口的養(yǎng)老保障亟待銜接，基層服務(wù)網(wǎng)點還需加快建設(shè)，工作人員還需進(jìn)一步充實，目前一個工作人員要承擔(dān)3萬人的保險任務(wù)。

　　(四)集體補(bǔ)助難度較大。

　　國發(fā)[20xx]32號、閩政[20xx]26號明確規(guī)定，基金籌集由個人繳費、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼構(gòu)成。要求有條件的村集體應(yīng)當(dāng)對參保人繳費給予補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由村民委員會召開村民會議民主確定。從我市情況看，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)十分薄弱，村財投入拮據(jù)，空殼村數(shù)量多，比例大，20xx年除上杭縣集體補(bǔ)助到位205.2萬外，其他縣(市、區(qū))的集體補(bǔ)助難以落實。

　　三、進(jìn)一步做好我市城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作的建議

　　(一)加強(qiáng)基層機(jī)構(gòu)建設(shè)。

　　新政策能否落實好，關(guān)鍵在于基層對政策的落實情況，為此，必須加強(qiáng)基層落實能力建設(shè)。一是統(tǒng)籌縣、鄉(xiāng)、村保障工作力量，整合各類資源，明確責(zé)任目標(biāo)，按工作量盡量配齊縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))的經(jīng)辦人員，提高工作效率;

　　二是對基層工作人員多進(jìn)行培訓(xùn)，提高基層經(jīng)辦人員的工作能力;

　　三是增加基層機(jī)構(gòu)經(jīng)費投入，建議對基本保障經(jīng)費作制度性安排落實，確保工作正常運(yùn)行所需。

　　四是解決社區(qū)、行政村協(xié)理員報酬低(每人每月僅100元補(bǔ)貼)等問題，以保證業(yè)務(wù)有人經(jīng)辦、有錢經(jīng)辦、有條件經(jīng)辦。

　　(二)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。

　　一是要提高宣傳的針對性，特別要針對城鄉(xiāng)居民情況復(fù)雜，入戶宣傳調(diào)查難的特點，在宣傳方式、宣傳內(nèi)容、宣傳時機(jī)、宣傳對象上應(yīng)有所側(cè)重，宣傳材料要簡明扼要、便于理解，宣傳方式要喜聞樂見、通俗易懂，重點要宣傳參加城鄉(xiāng)居民保的優(yōu)惠政策，把政府補(bǔ)貼、補(bǔ)助的賬算清楚，讓群眾感受到實實在在的實惠;

　　二是要加大宣傳經(jīng)費投入，保證宣傳工作正常開展，對經(jīng)濟(jì)較困難的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，各縣(市、區(qū))要給予專項宣傳經(jīng)費保障。

　　(三)建立聯(lián)動機(jī)制。

　　城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作涉及部門多，聯(lián)系面廣，建立一個長效的聯(lián)動機(jī)制非常重要。建議由人社部門牽頭，相關(guān)的各部門安排專門人員負(fù)責(zé)做好職能范圍的工作，加強(qiáng)各部門間的溝通、銜接、聯(lián)系，定期召開各部門負(fù)責(zé)人交換意見會，及時研究

　　處理有關(guān)的問題和具體工作，使養(yǎng)老保險工作能高效率、高質(zhì)量推進(jìn)。

　　(四)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度與其他社會保障制度的有效銜接。

　　一是加快推進(jìn)與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險、被征地農(nóng)民社會保障、移民搬遷后期扶持、計劃生育家庭獎勵扶助、五保供養(yǎng)、社會優(yōu)撫、城鄉(xiāng)最低生活保障等政策制度的配套銜接。在制度銜接方面，應(yīng)確保銜接的方便、快捷和注意銜接的公平性，銜接中應(yīng)避免出現(xiàn)轉(zhuǎn)換保障不公平現(xiàn)象，盡可能地遵重參保人的意愿、滿足參保人的要求。

　　二是加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險信息系統(tǒng)與其他社會保障制度信息系統(tǒng)的有效整合，即將城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險信息納入社會保障整體信息管理系統(tǒng)建設(shè)，與其他公民信息管理系統(tǒng)實現(xiàn)信息資源共享，通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)化管理，使經(jīng)辦更方便快捷、準(zhǔn)確率更高，從而有效避免重復(fù)參保、重復(fù)開戶、重復(fù)領(lǐng)取待遇等問題和養(yǎng)老保險基金的流失，確保相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。

　　(五)嚴(yán)格堅持自愿參保繳費原則，避免出現(xiàn)強(qiáng)制參保繳費現(xiàn)象。

　　城鄉(xiāng)居民參保的根本原則是自愿參保，但在下達(dá)任務(wù)時，往往習(xí)慣于提出一些指標(biāo)要求，在執(zhí)行中為了完成指標(biāo)有可能造成強(qiáng)制參保、繳費現(xiàn)象發(fā)生，這不僅違背了施行新政策的初衷，還會給政策的推進(jìn)實施帶來負(fù)面影響。不應(yīng)過于看重參保率，一些地方的參保率低可能存在多方面原因，比如外出務(wù)工人員多且聯(lián)系不上、中青年人員相對較多(該類人員參保積極性相對低)

　　等。參保率只是一個參考指標(biāo)，重要的是看群眾對新政策的理解程度如何，群眾對政策的實施是否積極擁護(hù)，有沒有意見，參保人員有沒有后悔，有沒有得到實惠。

　　(六)加大工作力度，完善政策措施。

　　一是建立和鞏固覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，使人人享有基本生活保障，享受經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果。我市現(xiàn)行的新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度除上杭外仍處于二元狀態(tài)，不利于制度的覆蓋、保險關(guān)系轉(zhuǎn)移、基金管理、信息系統(tǒng)管理，與工業(yè)化和城市化的發(fā)展不相適應(yīng)。建議有關(guān)部門認(rèn)真研究加快解決好實施城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度一體化，統(tǒng)一繳費標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一繳費檔次、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)問題，努力提高城鄉(xiāng)一體化水平。

　　二是堅持把城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險作為保民生、促發(fā)展的基礎(chǔ)性工程來抓。按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的要求和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平，逐步提高對參保人員尤其是特殊群體的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，適時提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平，每年按城鄉(xiāng)居民收入增長幅度或財政收入增長幅度提高城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險補(bǔ)貼，讓保障對象更好地享受改革發(fā)展成果。市里對各縣(市、區(qū))的工作情況和財政補(bǔ)貼情況進(jìn)行年度考評，并將考評情況向社會公布，接受城鄉(xiāng)居民監(jiān)督。

　　三是為滿足部分具有較高繳費能力群眾的需求，建議在原有繳費檔次的基礎(chǔ)上增加更高繳費檔次(如每年可繳20xx元或1500元)，以適應(yīng)不同人群的需要，在整體上提高保障水平。

　　(七)切實加強(qiáng)基金管理，確�；�金的安全完整。

　　人社部門要切實履行城鄉(xiāng)居民社保基金的監(jiān)督職責(zé)，加強(qiáng)制

　　度建設(shè)，制定完善城鄉(xiāng)居民社保各項業(yè)務(wù)管理規(guī)章制度，規(guī)范業(yè)務(wù)程序，建立健全內(nèi)控制度和基金稽核制度，對基金的籌集、上解、劃撥、發(fā)放進(jìn)行監(jiān)控和定期檢查，并定期公布城鄉(xiāng)居民社�；�金籌集和支付信息，做到公開透明，加強(qiáng)社會監(jiān)督。財政、監(jiān)察、審計部門要按各自職責(zé)實施監(jiān)督，嚴(yán)禁擠占挪用，確�；�金安全完整。

養(yǎng)老的調(diào)研報告2

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)，如老年社會福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院等，主要承擔(dān)孤老優(yōu)撫對象和經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡以及其他有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求老年人的養(yǎng)老服務(wù)�！秶鴦�(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出要加快建設(shè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，省委、省政府把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)列為全面建成小康社會和基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的監(jiān)測指標(biāo)體系，市委、市政府也把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)作為落實民生幸福工程、構(gòu)建社會建設(shè)“十大體系”的重要內(nèi)容統(tǒng)籌謀劃、重點推進(jìn)。為加快推進(jìn)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平，我們通過召開座談會、實地調(diào)查等形式對我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)情況進(jìn)行了全面深入的調(diào)研。

　　一、基本情況

　　我市是全國進(jìn)入老齡社會最早、人口老齡化程度最高的地區(qū)之一。截止6月底，全市60周歲以上常住老年人口(預(yù)測數(shù))192萬。近年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全市上下共同努力，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)程明顯加快，今年全市共新建改擴(kuò)建各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目45個，總投資11.5億元、總床位數(shù)11085張。截止今年6月底，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)230家(公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)120家)，床位總數(shù)5.46萬張，位居全省第二。如東縣馬塘敬老院、港閘區(qū)陳橋敬老院等25家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評為全國模范敬老院、省級文明敬老院，市社會福利中心等11家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評為省示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，啟東市榮獲全國農(nóng)村五保工作先進(jìn)集體，如皋市被評為全國第三批示范養(yǎng)老活動單位，啟東市的農(nóng)村關(guān)愛之家建設(shè)經(jīng)驗被國家民政部向全國推廣，海安縣曲塘鎮(zhèn)敬老院榮獲全國農(nóng)村五保工作先進(jìn)單位。

　　(一)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加快推進(jìn)，示范托底能力不斷增強(qiáng)。目前，全市共有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家，其中城鎮(zhèn)社會福利中心13家，床位數(shù)3726張;農(nóng)村敬老院97家，床位數(shù)23428張。一是城鎮(zhèn)社會福利中心建設(shè)進(jìn)程加快�！笆�二五”以來，全市累計投入近5億元，通州區(qū)社會福利中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心、海門市養(yǎng)老中心、崇川區(qū)觀音山鎮(zhèn)社會福利中心等一批規(guī)模大、設(shè)施新、檔次高的城市社會福利中心相繼開工建設(shè)。目前，市社會福利中心(陽光老年公寓)三期工程開業(yè)運(yùn)營，如東縣社會福利中心工程已竣工驗收，開發(fā)區(qū)星湖護(hù)理院主體已建成。二是農(nóng)村敬老院達(dá)標(biāo)改造力度加大。今市共有70家敬老院達(dá)到“三有三能六達(dá)標(biāo)”標(biāo)準(zhǔn)，占敬老院總數(shù)的72%。啟東市注重加強(qiáng)敬老院管理服務(wù)工作，制定了249項敬老院管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，通過了“國家級養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點”驗收，全省僅此一家。三是公辦護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)加快推進(jìn)。目前已建成護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(護(hù)理院)16家;在建護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(護(hù)理院)14家。截止目前，全市“三無”、“五保”老人基本實現(xiàn)了應(yīng)保盡保。

　　(二)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展，多元服務(wù)格局初步形成。目前，全市共有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)120家，床位數(shù)12695張。政策扶持力度不斷加大。在全國率先出臺《關(guān)于銀行業(yè)扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)意見》，省民政廳通報轉(zhuǎn)發(fā)了文件做法。截止今年11月底，全市已有12家銀行向各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放貸款7500萬元。一是促進(jìn)了閑置資源轉(zhuǎn)化利用。全市已累計發(fā)放貸款2200多萬元，支持7家小企業(yè)改建為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，盤活社會存量閑置資產(chǎn)超億元。二是加快了醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。不少銀行對護(hù)理院和護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)投貸實行傾斜，如皋農(nóng)商行對如皋博愛醫(yī)院發(fā)放貸款1000萬元，支持其推進(jìn)老年護(hù)理院建設(shè)。三是推動了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級。郵儲銀行啟東市支行向下崗女工盛葉紅發(fā)放貸款15萬元，支持其在創(chuàng)辦愛心托老所的基礎(chǔ)上，又成功創(chuàng)辦該市首個老年關(guān)愛之家;郵儲銀行海門市支行向海門康福托老院投資人發(fā)放貸款8萬元，支持其對床位、安全設(shè)施等進(jìn)行升級改造并獲頒經(jīng)營許可證。制定完成市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃，對市區(qū)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的近期、遠(yuǎn)期()建設(shè)確定空間布局，做到“四定”(定點、定量、定序、定位)。各縣(市、區(qū))也結(jié)合實際組織開展了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃編制工作，啟東市在全省縣級市率先出臺《社會養(yǎng)老設(shè)施布局專項規(guī)劃》，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展預(yù)留了生存空間。積極探索公辦民營模式。在堅持“原人員性質(zhì)不變、老人生活質(zhì)量不變、原有房屋性質(zhì)不變”原則的前提下，積極推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營改革試點，目前如皋市社會福利中心、海門市老年活動中心、余東鎮(zhèn)敬老院公建民營已取得良好成效。民辦護(hù)理院發(fā)展勢頭良好。我市長青樂齡護(hù)理院、大生護(hù)理院等民辦護(hù)理院運(yùn)營情況較好，入住率均達(dá)到50%左右，入住老人95%以上為失能、半失能老人，較大程度上解決了失能、半失能老人生活問題，減輕其家人的負(fù)擔(dān)。

　　(三)管理服務(wù)水平持續(xù)提升，社會認(rèn)可程度不斷提高。一是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)監(jiān)管服務(wù)。在蘇中蘇北率先出臺《南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，規(guī)范了公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理，不斷提高全市公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化服務(wù)水平。不定期開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全檢查，最大限度消除安全管理隱患。對全市84家未注冊民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面整治，共清理整改未注冊民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)35家。二是提高專業(yè)服務(wù)水平。今年以來，積極組織開展養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員技能培訓(xùn)和鑒定考核工作，依托體臣衛(wèi)校和科技人員進(jìn)修學(xué)院對養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)，今年 586名養(yǎng)老護(hù)理員接受了老年人心理、生理、護(hù)理等20項專業(yè)知識培訓(xùn)，超額完成市下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)，養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率70.04%，有效提升養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)服務(wù)水平。三是積極培育機(jī)構(gòu)品牌。通過開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)品牌創(chuàng)建活動，培育發(fā)展南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各類典型，涌現(xiàn)出南通市社會福利中心(陽光老年公寓)、啟東市中心敬老院、海安縣社會福利中心、常青樂齡護(hù)理院等一批在業(yè)內(nèi)有較大影響、社會認(rèn)可度較高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品牌。

　　二、存在問題

　　近年來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)盡管取得一些成績，但與上級要求和市委市政府目標(biāo)任務(wù)相比、與我市實際情況相比，還存在不少問題。

　　一是養(yǎng)老床位建設(shè)任務(wù)重。從我市人口老齡化程度看，按照民政部提出的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“9073”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))和下一步“9064”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，6%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，4%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))的要求，我市養(yǎng)老床位總數(shù)還明顯不足。根據(jù)“十二五”目標(biāo)，年每千名老人擁有床位數(shù)要達(dá)到30張，今明兩年全市需新增養(yǎng)老床位約1萬張以上，任務(wù)非常艱巨。

　　二是養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu)不合理。公辦養(yǎng)老床位占比高、社會力量興辦的養(yǎng)老床位占比偏低，一般性養(yǎng)老床位占比高、護(hù)理型養(yǎng)老床位占比偏低。目前社會力量投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅占40.1%(20xx年目標(biāo)為50%)，護(hù)理型養(yǎng)老床位數(shù)平均占比僅為21.7%(20xx年目標(biāo)為30%)。

　　三是專業(yè)服務(wù)力量比較薄弱�，F(xiàn)有護(hù)理員隊伍存在文化水平較低、專業(yè)技能不熟、護(hù)理水平不高、性別比例失調(diào)等問題，整體水平滯后于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。另外，由于待遇和社會地位不高、工作苦臟累等因素，愿意從事護(hù)理工作的人很少。我市雖然實施了護(hù)理員崗位補(bǔ)貼政策，但由于門檻較高，文化程度低無法通過國家職業(yè)資格考試、超過法定勞動年齡的護(hù)理員無法享受崗位補(bǔ)貼。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平較低。

　　四是瓶頸制約問題突出。第一，用地難。由于認(rèn)識問題和其他一些客觀原因，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)用地性質(zhì)及指標(biāo)等瓶頸因素長期得不到突破，制約了養(yǎng)老服務(wù)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。第二，融資難。由于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)屬性(租賃)和單位性質(zhì)(民非)等原因，市場融資難度較大。第三，達(dá)標(biāo)難。由于歷史的原因，過去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在土地利用、規(guī)劃許可、建設(shè)等方面存在審批手續(xù)不齊全及消防不達(dá)標(biāo)等情況，不少敬老院和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整改換證、達(dá)到新設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的條件難度較大。

　　三、對策建議

　　今后我們將以十八屆三中、四中全會精神為引領(lǐng)，認(rèn)真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔〕35號)，按照“政府主導(dǎo)、社會主體”的指導(dǎo)思想，確保托底功能、立足服務(wù)本地，以滿足經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡老年人需求為重點，堅持盤活存量與發(fā)展增量并重，規(guī)范管理與改革創(chuàng)新并舉，統(tǒng)籌推進(jìn)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，努力滿足不同層次養(yǎng)老服務(wù)需求，真正讓老年人老有所養(yǎng)、頤養(yǎng)天年。20xx年目標(biāo)任務(wù)是：全市每千名老人擁有床位數(shù)達(dá)到30張，社會力量投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的50%，護(hù)理型床位占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的30%，養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗率達(dá)到85%以上。年目標(biāo)任務(wù)是：養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到每千名老年人40張，社會力量舉辦或經(jīng)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比達(dá)到70%以上，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到50%以上，養(yǎng)老護(hù)理人員崗前培訓(xùn)率達(dá)到100%、持證上崗率達(dá)到90%以上。

　　(一)著力健全完善規(guī)劃體系，引領(lǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)科學(xué)發(fā)展。一是按照定點、定量、定序、定位的“四定”要求，制定出臺市區(qū)養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，科學(xué)指導(dǎo)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快形成覆蓋城鄉(xiāng)、區(qū)域均衡、層級清晰、功能完善、適度超前、全民共享的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。二是指導(dǎo)各縣(市)制定至20xx年的養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，重點把土地、資金等資源要素落實到規(guī)劃和具體項目上，確保規(guī)劃指標(biāo)落實到位，具體項目落地生根。三是充分利用閑置學(xué)校、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和城中村改造等現(xiàn)有資源建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局更加合理、方便入住。

　　(二)大力加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，積極發(fā)揮支撐服務(wù)作用。一是加快城市社會福利中心建設(shè)。加快推進(jìn)通州區(qū)社會福利中心、海門市養(yǎng)老中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，爭取早日建成運(yùn)營，著力辦好公辦保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的托底作用，重點為城鄉(xiāng)特困老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無償或低收費的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。落實好入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的低保低收入家庭失能老人的定額補(bǔ)貼。二是繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村敬老院升級改造。圍繞省、市相關(guān)目標(biāo)任務(wù)，安排市級福彩公益金并爭取省級資金扶持，加大農(nóng)村敬老院升級改造力度，20xx年全市所有敬老院均達(dá)到三有三能六達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。在確保五保供養(yǎng)對象生活的前提下，拓展社會寄養(yǎng)、日托照料等多種功能，逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。加大投入，擴(kuò)大收住對象，無償或低收費收住低保低收入家庭失能半失能老人。力爭選擇1家較好的敬老院作為試點，更新設(shè)施設(shè)備，老人房間內(nèi)配備空調(diào)、電視機(jī)等電器，在確保安全的前提下進(jìn)行地暖改造。三是加快發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。完善、落實各項民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持政策，在資金、場地、人員等方面，進(jìn)一步降低社會力量準(zhǔn)入門檻，為其舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)納入全市服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，鼓勵個人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，社會力量舉辦規(guī)�；�、連鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時鼓勵民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會資源進(jìn)行整合和改造，用于發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可設(shè)立單人間、雙人間、套間等不同房間，從而滿足老年人多元化、多層次的需求。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要充分考慮社會承受能力，合理定價;民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要考慮可持續(xù)發(fā)展，不斷提升服務(wù)水平，從而不斷提高入住率和老人滿意率。

　　(三)穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)制改革，逐步實施公建民營試點。認(rèn)真貫徹十八屆三中、四中全會精神和《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕35號)，積極探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制運(yùn)營的具體辦法，對政府投資興辦的養(yǎng)老床位逐步通過公建民營等方式管理運(yùn)營。重點支持鼓勵社會力量通過合作經(jīng)營、承包經(jīng)營、委托管理等方式運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，今后新建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)首選公建民營方式。逐步推進(jìn)改革試點。對已投入運(yùn)營的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(福利院、敬老院)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)研分析，逐步推進(jìn)運(yùn)營機(jī)制的改革試點，發(fā)揮市場(社會)主體作用。在認(rèn)真推廣如皋、海門公建民營試點做法的基礎(chǔ)上，積極鼓勵各地民間資本通過公建民營、委托管理等方式運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。每個縣(市)和通州區(qū)年內(nèi)至少選擇1家敬老院進(jìn)行公建民營試點，進(jìn)一步激活機(jī)制，提高入住率。

　　(四)積極招引機(jī)構(gòu)養(yǎng)老項目，努力打造養(yǎng)老服務(wù)園區(qū)。將招引養(yǎng)老服務(wù)項目納入招商引資的大盤子統(tǒng)籌考慮，重點招引品牌信譽(yù)好、連鎖規(guī)模大、服務(wù)能力強(qiáng)、市場開拓廣的護(hù)理型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和項目到本地落戶，帶動本地養(yǎng)老服務(wù)水平實現(xiàn)跨越式發(fā)展。按照集中、集聚、集約發(fā)展的要求，合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)特色產(chǎn)業(yè)基地，培育打造一批主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)突出、產(chǎn)業(yè)鏈條完整、服務(wù)功能完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)園區(qū)。認(rèn)真落實《國土資源部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見〉的通知》，強(qiáng)化各項扶持政策措施的落實，積極化解養(yǎng)老服務(wù)項目用地難、融資難等問題。積極推動將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)重點項目納入省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)“十百千”行動計劃，大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)企業(yè)創(chuàng)建“現(xiàn)代服務(wù)業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)”，推進(jìn)品牌及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，爭取省級現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展專項引導(dǎo)資金支持。

　　(五)大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，加快護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)資源有效銜接。構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接模式，科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療設(shè)施和養(yǎng)老設(shè)施布局，實現(xiàn)老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的衛(wèi)生健康服務(wù)便捷對接。支持社會資本舉辦護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院和提供臨終關(guān)懷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵一、二級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)轉(zhuǎn)型或增掛、增設(shè)護(hù)理院，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及二級以下醫(yī)院新建或擴(kuò)建床位中不少于50%的床位為養(yǎng)老護(hù)理床位。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，100張床位及以上的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)單獨設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)，條件具備的可申請設(shè)立醫(yī)院;100張床位以下的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和助養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可單獨設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)，也可與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作。二是健全醫(yī)療保險機(jī)制。對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點條件的，可申請納入定點范圍。完善老年人意外傷害保險制度。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險和居家養(yǎng)老服務(wù)組織責(zé)任險。積極探索建立老年護(hù)理保險制度，研究起草建立長期護(hù)理保險制度的政策意見，增強(qiáng)老年人接受護(hù)理照料的支付能力。三是提高老年人健康服務(wù)水平。提高社區(qū)為老年人健康管理和服務(wù)水平，建立老年人健康檔案，開展健康教育和咨詢、慢性病管理等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。市區(qū)老年人每年安排一次免費健康體檢。政府為經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人配備康復(fù)輔助器具。

　　(六)認(rèn)真研究落實相關(guān)政策，努力破解發(fā)展要素瓶頸。一是研究落實相關(guān)政策。認(rèn)真落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》，研究、完善我市鼓勵扶持政策。同時，充分利用南通陸海統(tǒng)籌綜合改革試驗區(qū)的契機(jī)，加強(qiáng)上級政策對接，積極爭取中央和省對我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的政策扶持和資金支持，推動全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老健康、快速發(fā)展。二是努力破解土地瓶頸。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地納入年度用地計劃，推廣啟東經(jīng)驗，加快研究出臺廠房、學(xué)校、衛(wèi)生院等用地改為養(yǎng)老服務(wù)用地的具體政策措施，在土地出讓金和建設(shè)配套費征繳等方面給予優(yōu)惠。三是著力加大監(jiān)管力度。認(rèn)真執(zhí)行新實施的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)營和管理。督促所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高安全防范意識，嚴(yán)格執(zhí)行安全管理規(guī)范，細(xì)化預(yù)案措施，防止發(fā)生各類安全責(zé)任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮行業(yè)自律作用。四是努力破解換證難題。對已經(jīng)運(yùn)營較長時間的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)不完備的，可明確替代辦法，在確保安全的前提下，適當(dāng)降低消防標(biāo)準(zhǔn)。

　　(七)不斷加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，提高養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)水平。一是加強(qiáng)技能培訓(xùn)。繼續(xù)加大對養(yǎng)老服務(wù)管理人才的職業(yè)技能培訓(xùn)力度，目前全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員持證上崗率達(dá)70.1%。加強(qiáng)繼續(xù)教育培訓(xùn)力度，提高中高級以上職稱護(hù)理員的比重。二是強(qiáng)化內(nèi)部管理。不斷強(qiáng)化護(hù)理人員職業(yè)道德教育，增強(qiáng)主人翁意識和責(zé)任意識，妥善處理護(hù)理人員之間以及護(hù)理人員與老人之間的矛盾，同時加強(qiáng)對老人的精神關(guān)愛，不斷豐富老人的日間生活，創(chuàng)造和諧養(yǎng)護(hù)環(huán)境。三是提高人才待遇。落實好持證護(hù)工的特殊公益性崗位補(bǔ)貼，降低崗位補(bǔ)貼門檻，適時提高崗位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，對取得中高級以上職稱和護(hù)理工齡較長的護(hù)理員加大崗位補(bǔ)貼力度。落實養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇的具體措施。增加敬老院服務(wù)人員的工資待遇，確保敬老院服務(wù)人員工資不低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍。四是營造社會氛圍。通過一年一度的“敬老月”等活動，開展優(yōu)秀護(hù)理員或“最美護(hù)工”等評比活動，積極營造全社會關(guān)愛、尊重養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的良好社會氛圍。

養(yǎng)老的調(diào)研報告3

　　中國是一個人口大國，隨著社會的不斷發(fā)展，人口老齡化問題日趨嚴(yán)重，老齡人口的過快增長已經(jīng)給中國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來了一些不利的影響。第六次人口普查顯示，我國大陸總?cè)丝跀?shù)已達(dá)13.39億，60歲及以上人口占全國總?cè)丝诘?3.26%，是世界上人口老齡化規(guī)模最大、發(fā)展速度最快的國家之一。近年來，為了解決各種復(fù)雜的老年問題，國家頒布了許多社會福利政策，目的是不斷地完善社會養(yǎng)老保障制度和體系，使老年人群體老有所依、老有所靠。根據(jù)這一問題，本公司進(jìn)行了一次全國范圍內(nèi)的抽樣調(diào)查，以北京和上海兩大城市為例，共有706份問卷，其中北京市有403份，上海市有303份。通過對調(diào)查問卷的整理和分析，我們了解到了一些有關(guān)養(yǎng)老問題的真實狀況：

　　1、是否擔(dān)心自己今后的養(yǎng)老問題

　　擔(dān)心和不太擔(dān)心可以說是各占一半，有將近43%的人對自己今后的養(yǎng)老問題有所擔(dān)心，57%的人不太擔(dān)心或尚未考慮養(yǎng)老問題。從所獲得的數(shù)據(jù)可以看出，在北京上海這樣的一線大城市，人們對自己今后的養(yǎng)老問題并不是很擔(dān)憂。一是北京上海的社會保障體系更完善，醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施更發(fā)達(dá);二是北京上海的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)非常多，并且有完善的養(yǎng)老保障制度做后盾;三是在北京和上海工作生活的人要面對的其他方面的問題(譬如說房價問題)比較多，因而養(yǎng)老問題屬于次要;四是北京上海適合年輕人打拼，許多年輕人選擇年老后退居二線城市。

　　2、選擇的養(yǎng)老方式

　　在這一問題上，選擇有子女撫養(yǎng)的居家養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)以及公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占多數(shù)，也有少部分人選擇其他的養(yǎng)老方式�？傮w而言，養(yǎng)老方式的選擇呈現(xiàn)多樣化的趨勢，各種各樣的養(yǎng)老方式給了人們更多的選擇。可見，人們對未來的養(yǎng)老有了更新的認(rèn)識，不再死守著家庭養(yǎng)老和養(yǎng)老院等單一的養(yǎng)老概念了。同時，隨著北京上海等地社區(qū)服務(wù)中心的不斷發(fā)展和壯大，使得老年人的生活更加豐富精彩。

　　3、贍養(yǎng)老人的意識

　　當(dāng)今的社會，人們的壓力越來越大，不但要考慮自身職業(yè)的發(fā)展，還要顧及家庭生活的各個方面，同時，生養(yǎng)小孩贍養(yǎng)老人的問題也不容忽視。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，將近一半的人不愿意把老人送進(jìn)條件較好的養(yǎng)老院，尊重父母意愿的接近30%。被問及自己未來贍養(yǎng)老人的壓力時，有36%的人認(rèn)為壓力大，25%的人認(rèn)為壓力較小，37%的人選擇沒什么壓力或沒考慮過�？梢娙藗冑狆B(yǎng)老人的意識日漸淡薄，許多人不愿意負(fù)起贍養(yǎng)老人的責(zé)任，認(rèn)為贍養(yǎng)老人會加重經(jīng)濟(jì)等各方面的負(fù)擔(dān)。由于計劃生育導(dǎo)致獨生子女的增多，“4+2+1”模式的家庭越來越多，所以人們將面臨經(jīng)濟(jì)上、時間上等諸多的養(yǎng)老問題。同時，人們對贍養(yǎng)老人的概念也比較模糊，贍養(yǎng)老人不是只把老人養(yǎng)活，二是要悉心照顧老人，周到的考慮老人物質(zhì)精神上的各種需求和需要。近年來，空巢老人越來越多，他們在精神上的孤獨寂寞是不可想象的。許多空巢老人并不缺少物質(zhì)上的東西，而需要在精神上給與幫助和照顧。而許多人尤其是年輕人不但沒有贍養(yǎng)老人的意識，甚至還出現(xiàn)了啃老的行為。

　　養(yǎng)老問題是每個人都需要考慮的問題，也是民生問題，而養(yǎng)老問題所引發(fā)的一系列社會問題日趨嚴(yán)重。雖然國家一直在加強(qiáng)社會保障方面的工作，但效果并不是很明顯。針對以上調(diào)查結(jié)果，特提出以下幾點建議：

　　1、適當(dāng)延長事業(yè)、企業(yè)單位人員的退休年限，延長勞動者的工作時間。

　　2、完善醫(yī)療衛(wèi)生保障體制，使老年人的身心更加健康，鼓勵老年人繼續(xù)為社會服務(wù)。(如：國外的空姐都是年齡大的人，香港的出租車司機(jī)老年人居多。)

　　3、不斷地開拓更多的養(yǎng)老方式，根據(jù)不同的家庭環(huán)境和經(jīng)濟(jì)條件，提供不同種類的與之適合的養(yǎng)老方式，有效地節(jié)約社會資源，做到因地制宜。(如：日本號召老年人發(fā)揮“余熱”，美國提出“家園共享”結(jié)伴養(yǎng)老，英國采用異地養(yǎng)老，德國實行養(yǎng)老“轉(zhuǎn)攤法”等。)

　　4、不斷地完善社區(qū)服務(wù)中心，擴(kuò)大社會工作者隊伍，支持民間NGO組織的發(fā)展壯大，為老年人提供更多的精神娛樂方式。

養(yǎng)老的調(diào)研報告4

　　發(fā)展健康、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是重要的民生工作，是切實解決人民群眾的實際問題、保持家庭關(guān)系和睦穩(wěn)定、促進(jìn)老年群體健康幸福生活以及構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。按照省局的要求，市統(tǒng)計局走訪了相關(guān)部門，對全市健康、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)報告如下。

　　一、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

　�。ㄒ唬┌l(fā)展資金得到保障

　　今年以來，由市發(fā)改委牽頭，爭取健康服務(wù)業(yè)類項目290個，獲得資金14084.26萬元。其中，醫(yī)療服務(wù)類（衛(wèi)計）項目286個，獲得上級補(bǔ)助資金12154.26萬元；健康健身類（體育）項目1個，獲得上級補(bǔ)助資金1430萬元，為我市健康服務(wù)業(yè)發(fā)展提供了資金保障。

　�。ǘ�）基本保障得到加強(qiáng)

　　20xx年全市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險17.4萬人，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險34.4萬人，參加生育保險12.43萬人，工傷保險11.59萬人。擁有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）3299個，其中，醫(yī)院49個，衛(wèi)生院232個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）27 個，診所（衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室）382個，村衛(wèi)生室2443個，疾病預(yù)防控制中心6 個，衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）6個。衛(wèi)生技術(shù)人員14011 人，增加940人。其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師6749人；注冊護(hù)士4424人。醫(yī)院和衛(wèi)生院床位14624張，增加1165張。我市實行“非禁即入”鼓勵社會興辦健康服務(wù)業(yè)，并在土地、醫(yī)保、價格等方面給予政策。目前，全市已建成民營醫(yī)院36家，開放床位2366張；新審批巴中肛腸�？漆t(yī)院、巴中東大肛腸醫(yī)院、巴州外科醫(yī)院等民營醫(yī)院，新（擴(kuò)）建XX市中心醫(yī)院南壩院區(qū)、XX市第一人民醫(yī)院（ppp模式主體竣工）、巴中中醫(yī)醫(yī)院回風(fēng)院區(qū)（XX區(qū)人民醫(yī)院）、XX市婦幼保健院（市兒童醫(yī)院）、XX縣中醫(yī)院（已投用）等建成后，將切實緩解人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

　�。ㄈ�）商業(yè)保險產(chǎn)品得到豐富

　　在完善基本醫(yī)療保障制度、穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平的基礎(chǔ)上，鼓勵商業(yè)保險公司提供多樣化、多層次、規(guī)范化的產(chǎn)品和服務(wù)。積極推行醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式醫(yī)療責(zé)任保險，年內(nèi)，全市二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保率達(dá)80%。20xx年全市保險業(yè)保費收入22.06億元，人身險保費收入16.25億元，占全市保費收入的73.66%。小額人身保險保費收入2309.73萬元，參保人數(shù)77.01萬人，城鄉(xiāng)居民大病保險保費收入8347.61萬元。

　�。ㄋ模┲嗅t(yī)藥保健服務(wù)全面發(fā)展

　　XX市治未病研究所的建設(shè)進(jìn)展順利，市、縣(區(qū)）中醫(yī)醫(yī)院均已設(shè)立“治未病”科，XX市中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立了“老年病科”，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和85%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。

　�。ㄎ澹┓e極促進(jìn)全民健身

　　20xx年我市擁有體育場地2724個，體育場地241.32萬平方米，在建的XX市體育館游泳館占地88.78畝，建筑面積6萬平方米，內(nèi)設(shè)4500人座籃球場一個和20xx人座游泳池一個。近年來，我市新開多家健身俱樂部，為廣大熱愛健身的市民提供了很好的室內(nèi)健身場所。我市體育系統(tǒng)緊扣發(fā)展新要求，圍繞“山地運(yùn)動休閑”戰(zhàn)略，結(jié)合“生態(tài)”和“文化”兩個品牌，不斷夯實山地運(yùn)動城市建設(shè)。依托山地優(yōu)勢，以山地馬拉松、山地網(wǎng)球運(yùn)動、山地自行車運(yùn)動作為三個相對固定的代表性項目，啟動全市山地運(yùn)動項目發(fā)展規(guī)劃工作。啟動了20xx年農(nóng)民體育健身工程相關(guān)工作，已開始器材采購工作。不斷完善群眾身邊的健身組織，加強(qiáng)體育社團(tuán)建設(shè)，成立了市戶外運(yùn)動協(xié)會、市羽毛球協(xié)會、等體育社團(tuán)2個，全市體育單項協(xié)會社團(tuán)協(xié)會達(dá)28個。積極推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年體育工作，市老年體協(xié)召開全市老年體育協(xié)會會員大會，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)覆蓋延伸。著力打造全民健身“一地一品牌”活動，努力把正月十六登高節(jié)與文化、旅游、招商、產(chǎn)業(yè)發(fā)展相結(jié)合的綜合性活動，打造為巴中全民健身特色品牌�；I備成立XX市體育文化促進(jìn)協(xié)會，借助相關(guān)賽事加大山地運(yùn)動城市的宣傳推介力度，提升巴中體育的競爭力和影響力。

　�。�六）培育健康服務(wù)業(yè)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)

　　大力支持藥品、醫(yī)療器械和其他相關(guān)健康產(chǎn)品的研發(fā)制造和應(yīng)用。一是科學(xué)編制規(guī)劃。組建專班、落實專人，與四川大學(xué)等高等院校及科研機(jī)構(gòu)合作，深入開展調(diào)查研究，廣泛聽取各方意見，編制了《全市生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》。二是開展招商活動。編印《醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)招商推介手冊》和《四川省XX市食品產(chǎn)業(yè)招商推介手冊》，到北京、上海、南京、成都、重慶等地開展食品藥品招商引資推介活動，西部國際醫(yī)療器械城、四川科倫醫(yī)藥貿(mào)易有限公司等省內(nèi)外大型知名企業(yè)先后到巴中進(jìn)行了投資考察，四川科倫醫(yī)藥貿(mào)易公司擬在巴中投建制藥企業(yè)。三是加強(qiáng)跟蹤服務(wù)。對引進(jìn)的秦巴中藥科技有限公司進(jìn)行指導(dǎo)幫助，該公司在XX區(qū)6200多畝皂角、丹參、玫瑰種植，在XX縣皂角示范園建設(shè)，在恩陽區(qū)完成了示范基地選址。

　�。ㄆ撸┙∪�人力資源保障機(jī)制

　　一是加大人才培養(yǎng)和職業(yè)培訓(xùn)力度。巴中職業(yè)技術(shù)學(xué)院開辦了農(nóng)村醫(yī)學(xué)、護(hù)理和助產(chǎn)三個中職專業(yè)。新辦的三個醫(yī)護(hù)專業(yè)已通過省教育廳、省衛(wèi)計委的審驗批準(zhǔn)，20xx年秋季實現(xiàn)自主招生，將為巴中健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供人才支撐。二是促進(jìn)人才流動，加快推進(jìn)規(guī)范的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。我市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的方案正在制定中，出臺后，將大大促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源平穩(wěn)有序流動，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。

　�。ò耍┖粚嵔】捣�務(wù)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)

　　一是推進(jìn)健康服務(wù)信息化。加快普及居民健康卡，方案已起草完畢，今年計劃發(fā)放20萬張；20xx年全市擬采購健康一體機(jī)2474臺，實現(xiàn)每個村（社區(qū)）配備一臺；市中心醫(yī)院、XX縣人民醫(yī)院、XX縣人民醫(yī)院、XX縣人民醫(yī)院已建立遠(yuǎn)程會診醫(yī)療平臺。二是加大招商引資力度。編制健康服務(wù)業(yè)重點招商項目44個，投資總額達(dá)156億元；充分利用各項平臺活動和小分隊招商活動，重點推出31個健康服務(wù)業(yè)招商項目；建立投資巴中微信平臺，加大健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)投交項目推介力度；促成長城保險經(jīng)紀(jì)有限公司、北京有慶御通醫(yī)療科技有限公司、浙江眾安集團(tuán)、中信信托等來巴考察生態(tài)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項目。

　　二、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

　　根據(jù)第六次全國人口普查資料推算，我市60歲及以上人口占全市總?cè)丝诘谋戎匾殉�過10%，按照聯(lián)合國測算老齡化進(jìn)程標(biāo)準(zhǔn)，我市已進(jìn)入老齡化社會，且進(jìn)程加快。市委市政府高度重視，出臺了一系列促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策、措施，加大資金支持力度，不斷優(yōu)化養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，積極創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)形式，逐步完善養(yǎng)老服務(wù)體系，養(yǎng)老服務(wù)工作取得明顯成效。

　�。ㄒ唬�養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展保障機(jī)制不斷完善

　　我市先后出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的通知》、《關(guān)于印發(fā)20xx年養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)重點工作安排表的通知》、《關(guān)于政府向社會力量購買服務(wù)管理辦法（試行）》、《關(guān)于加快落實20xx—20xx年養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)重點任務(wù)的通知》。市級相關(guān)部門按照市政府總體部署，相繼出臺了《XX市四類社會組織直接登記辦法（試行）》、《XX市居家養(yǎng)老服務(wù)工作實施方案（試行）》、《XX市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險實施方案（試行）》、《關(guān)于減免養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政事業(yè)性收費有關(guān)問題的通知》、《XX市民政局關(guān)于委托各區(qū)民政局實施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的通知》等一系列配套政策文件，明確了我市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、監(jiān)督管理和保障措施，切實抓好全市各項養(yǎng)老工作措施的落實，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，加快構(gòu)建全市養(yǎng)老服務(wù)體系，依法維護(hù)老齡人的合法權(quán)益。

　�。ǘ�）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)

　　截止20xx年底，我市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)82家，其中市本級1家，XX區(qū)12家，恩陽區(qū)17家，經(jīng)開區(qū)2家，XX縣22家，XX縣12家，XX縣16家。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)12家，其中XX區(qū)2家，恩陽區(qū)1家，XX縣2家，XX縣4家，XX縣3家。公建民營5所。日間照料中心105所，其中XX區(qū)17所，恩陽區(qū)15所，XX縣16所，XX縣41所，XX縣16所。由市民政局牽頭將“醫(yī)養(yǎng)融合”納入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，推動供養(yǎng)型、醫(yī)護(hù)型、老年公寓等業(yè)態(tài)多元發(fā)展，鼓勵社會力量舉辦醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科。截止目前，全市建設(shè)“醫(yī)養(yǎng)型”民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)3家、床位950張，其中：XX縣老年康復(fù)中心、XX縣大椿養(yǎng)老康復(fù)中心已建成450張并已投入使用。啟動“XX市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃”編制工作，以巴城“一城兩翼”為重點，按照“規(guī)劃先行、定位明確、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、合理布局”的總體原則，聘請專家團(tuán)隊開展編制工作，并對健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進(jìn)行重點規(guī)劃，于年底前完成規(guī)劃編制。同時，積極指導(dǎo)各縣（區(qū)）加強(qiáng)與本地規(guī)劃、住建、國土、衛(wèi)生計生等部門的聯(lián)系和協(xié)調(diào)，扎實做好本地養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃編制工作。積極通過政府購買服務(wù)和開發(fā)公益性崗位的方式，對60周歲以上失能老人和80周歲以上的高齡老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。

　�。ㄈ�）養(yǎng)老服務(wù)保障體系不斷完善

　　1.擴(kuò)面征繳成效顯著。我市先后解決了被征地失地農(nóng)民、代課教師、退伍軍人、城鎮(zhèn)集體企業(yè)養(yǎng)老保險問題。將非公有制經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員、個體工商戶、靈活就業(yè)人員、新生代農(nóng)民工、城鄉(xiāng)居民等符合參保條件的群體納入相應(yīng)的社會保險制度，通過政策激勵、宣傳促進(jìn)、執(zhí)法監(jiān)督等方式，提高各類人員參保意識，引導(dǎo)其及早參保、高額繳費、連續(xù)繳費。截止20xx年底，全市養(yǎng)老保險覆蓋人數(shù)共141.95萬人。其中，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險8.19萬人，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險28.79萬人，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險104.97萬人�！笆�二五”期間，全市養(yǎng)老保險費累計征繳收入90.3億元。其中，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險25.25億元，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險61.56億元，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險3.49億元。上級財政補(bǔ)貼收入42.24億元，其中，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險上級補(bǔ)助18.18億元，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險財政補(bǔ)貼14.06億元。

　　2.積極落實養(yǎng)老政策。企業(yè)職工基本養(yǎng)老金連續(xù)上調(diào)，20xx年人均養(yǎng)老金992.7元/月，20xx年人均養(yǎng)老金水平達(dá)1341.59元/月，城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金由55元/人·月增長至75元，年均增長率為7%。四年來，按時足額支付社會保險待遇，累計發(fā)放養(yǎng)老金105.84億元。其中，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險25.3億元，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險66.87億元，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險13.67億元。XX縣將80-89歲老人納入高齡補(bǔ)貼范圍，每人每月發(fā)放補(bǔ)貼30元，將90-99歲老人的高齡補(bǔ)貼由60元提高到100元，將100歲及以上老人的高齡補(bǔ)貼由100元提高到300元，在全市處于領(lǐng)先水平。 “十二五”期間，全市共13.49萬離退休人員全部納入社區(qū)管理，累計撥付喪葬撫恤補(bǔ)助金1.29億元，實現(xiàn)了退休人員老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂。全市五保老人13018人，五保老人在自愿前提下免費入住敬老院，全市機(jī)構(gòu)供養(yǎng)五保老人9364人。

　　三、發(fā)展中面臨的困難和問題

　�。ㄒ唬┑胤秸�府配套資金難到位，產(chǎn)業(yè)扶持政策難落實

　　殘疾人康復(fù)、公益性養(yǎng)老、公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等公益性健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，屬政府性投資項目，除使用國家或省級項目資金外，均需要地方政府配套，而我市財政配套能力薄弱，部門項目存在建成一個項目負(fù)債一個項目的現(xiàn)象。雖然政府出臺了一系列扶持政策，但這些政策很難落到實處。比如民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地問題，省政府文件張要求“在年度用地計劃中優(yōu)先安排保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地”，但是在辦理過程中，條款規(guī)定多，程序復(fù)雜，時間長。

　�。ǘ�）健康服務(wù)機(jī)構(gòu)行業(yè)監(jiān)管亟待加強(qiáng)

　　民政、殘聯(lián)、衛(wèi)計委和社會資本均可興辦健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，按照“誰審批誰負(fù)責(zé)”、“誰主辦誰負(fù)責(zé)”、“誰經(jīng)營誰負(fù)責(zé)”，但由于部門管理職能交叉、“多頭管”，結(jié)果導(dǎo)致對健康服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)行監(jiān)管乏力。

　　（三）健康服務(wù)機(jī)構(gòu)政策保障難以跟進(jìn)

　　健康服務(wù)業(yè)屬于新興產(chǎn)業(yè)，公益性健康服務(wù)機(jī)構(gòu)需要人員、編制、投入、醫(yī)保等政策性保障，隨著健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展，對各方面的保障需求日益旺盛，保障壓力也將日益增加。我市現(xiàn)有國家編制政策、專業(yè)技術(shù)力量、公共財政能力、醫(yī)療保障水平，難以支撐健康服務(wù)業(yè)健康、永續(xù)發(fā)展。我市現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是縣級以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備以及人才等，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民群眾的就醫(yī)要求。

　�。ㄋ模�養(yǎng)老服務(wù)業(yè)總體資源不足，社會資本參與度不高

　　我市社會養(yǎng)老復(fù)蘇體系存在總量匱乏，結(jié)構(gòu)不合理，區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡，專業(yè)化服務(wù)程度不高等問題，社會養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾仍較突出。作為新興產(chǎn)業(yè)，部分企業(yè)對健康服務(wù)業(yè)發(fā)展認(rèn)識不足，不太愿意將資金投入健康服務(wù)業(yè)領(lǐng)域。目前我市養(yǎng)老主要還是公辦無償為主。

　�。ㄎ�)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場沒有充分發(fā)展，居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后

　　目前我市養(yǎng)老仍是家庭式為主。據(jù)調(diào)查，我市入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每月費用約在1200元-3000元左右，雖然不少老人有進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的愿望，但農(nóng)村老年人因家庭經(jīng)濟(jì)能力有限、思想觀念不適應(yīng)、照顧家庭等原因不能不愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，城市老年人因鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院條件不理想不愿入住農(nóng)村區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，實際進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的較少，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展受到市場制約。居家養(yǎng)老需要社區(qū)工作人員、社工、志愿者、通過政府購買服務(wù)厚實的人員或者其他按照市場發(fā)展配置的服務(wù)人員上門入戶提供養(yǎng)老服務(wù)。而我市社區(qū)尚不具備相應(yīng)的能力，也未能建立社區(qū)社工組織。目前社會自發(fā)形成的家政服務(wù)所提供的服務(wù)缺乏專業(yè)性、規(guī)范性和系統(tǒng)性，覆蓋面很小，難以滿足居家養(yǎng)老的要求。在農(nóng)村，作為社會福利性質(zhì)的居家養(yǎng)老服務(wù)尚在起步，絕大部分老人沒有得到過政府提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。

　�。�六）日間照料中心管理難，工作人員工資難保障

　　日間照料中心的建設(shè)有專項資金，建成不難，但是由于沒有落實管理經(jīng)費，后續(xù)管理有難度。雖然部分社區(qū)日間照料中心采取收取一定費用、社區(qū)工作人員服務(wù)和老人自助相結(jié)合方式運(yùn)轉(zhuǎn)良好，但這種模式在農(nóng)村和人口較少的城鎮(zhèn)社區(qū)行不通，所以不少日照中心解決不了誰來管理，誰來服務(wù)，誰來買單的問題，故而緊鎖大門，置之不用。對于敬老院，沒有落實敬老院管理人員和服務(wù)人員工資，如果我市集中供養(yǎng)率要達(dá)到50%，那么所需的管理和服務(wù)人員工資將達(dá)到幾千萬元，我市財政解決起來有難度，缺乏剛性支撐保障。

　　四、促進(jìn)健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的對策建議

　　隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，人口和家庭結(jié)構(gòu)的變化，人口老齡化形勢更加嚴(yán)峻，老齡人口問題也顯得更為復(fù)雜。健康的國民是社會全面發(fā)展的基礎(chǔ)，國民健康是社會進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民族興旺的重要保障。為此，要堅持以人為本、統(tǒng)籌推進(jìn)，政府引導(dǎo)、市場驅(qū)動，深化改革、創(chuàng)新發(fā)展，社會公益、全民參與的原則，大力發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，推動經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級和促進(jìn)社會的可持續(xù)發(fā)展。

　　（一）制定規(guī)劃，確保養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)有序推進(jìn)

　　結(jié)合我市實際，制定公辦、民辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)、職責(zé)分工和具體實施辦法。尤其是要全面落實國家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)扶持政策，為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供良好環(huán)境，充分發(fā)揮自然環(huán)境和人文環(huán)境優(yōu)勢。強(qiáng)化政府主導(dǎo)，加強(qiáng)部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加大健康養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培訓(xùn)和科研投入力度，強(qiáng)化土地、編制、財稅、醫(yī)保等保障，促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

　�。ǘ�）鼓勵社會資本進(jìn)入健康服務(wù)業(yè)領(lǐng)域

　　建立公開、透明、平等、規(guī)范的健康服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度，深化改革、創(chuàng)新發(fā)展。鼓勵社會資本進(jìn)入健康養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)資源配置，充分利用我市旅游、森林和土地資源優(yōu)勢，大力發(fā)展生態(tài)旅游、休閑養(yǎng)生、現(xiàn)代中藥材種植和加工，積極探索股份制、公辦民營、ppp等方式興辦健康養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，大力開展“治未病”和老年病研究工作。

　�。ㄈ�）創(chuàng)造健康、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)良好的發(fā)展環(huán)境

　　加強(qiáng)人才培養(yǎng)交流，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)健康與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加大人才培養(yǎng)力度。建立人才充分有序流動機(jī)制和商業(yè)保險公司與醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制。加強(qiáng)對醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)行為、收費標(biāo)準(zhǔn)等方面的約束和監(jiān)管。維護(hù)各類投資主體合法權(quán)益，營造良好環(huán)境，促進(jìn)健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。

　�。ㄋ模┙�立以居家養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式

　　當(dāng)前我市按照“9073” 格局，構(gòu)建居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等多種模式。我市應(yīng)在全力打造“巴山新居”的基礎(chǔ)上，完善居家養(yǎng)老政策支持體系，鞏固家庭養(yǎng)老功能，減少老年空巢現(xiàn)象。強(qiáng)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)功能，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老院、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、文體活動場所等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，為老年人構(gòu)建安全、舒適、便利的居家養(yǎng)老生活圈。加強(qiáng)日間照料中心建設(shè)，完善硬件設(shè)施，增加服務(wù)項目，配齊服務(wù)人員，提高人員待遇，落實經(jīng)費保障。

　�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)農(nóng)村老年活動場所建設(shè)

　　我市城鎮(zhèn)化率低，農(nóng)村人口多，農(nóng)村留守老人也很多，但老年活動場所較少。針對農(nóng)村實際情況，以“巴山新居”建設(shè)為契機(jī)，將老人活動場所建設(shè)納入總體規(guī)劃中，建設(shè)完善文化、體育等必要的活動設(shè)施，組織專業(yè)人員深入農(nóng)村，加強(qiáng)對老人問題活動的培訓(xùn)和指導(dǎo)，引導(dǎo)農(nóng)村老人積極、健康的生活，不斷豐富老人的精神文化生活。

養(yǎng)老的調(diào)研報告5

　　我縣屬偏遠(yuǎn)山區(qū)，是一個以農(nóng)業(yè)為主要產(chǎn)業(yè)的縣，全縣人口56.4萬人，城鎮(zhèn)人口8.5萬人，農(nóng)村人口占83%，全縣60歲以上的老年人5.518萬人，占全縣人口9.9%。由此可見，我縣目前已進(jìn)入老齡化社會，贍養(yǎng)矛盾也日益突出，農(nóng)村社會養(yǎng)老已成為政府面前一個重大社會現(xiàn)實問題。

　　一、農(nóng)村社會家庭養(yǎng)老現(xiàn)狀

　　我縣農(nóng)村社會養(yǎng)老分為兩種形式，一是集中供養(yǎng)，縣內(nèi)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))街道辦事處建有光榮院、老年公寓、福利院、敬老院、五保之家37所，供養(yǎng)老人1480人;二是分散供養(yǎng)，以傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老為主。20xx年4月，我們深入茨巖塘鎮(zhèn)進(jìn)行調(diào)研，通過調(diào)查，子女孝順老人基本上能履行贍養(yǎng)義務(wù)的占60%;贍養(yǎng)問題上爭爭吵吵有分歧、有矛盾的或盡贍養(yǎng)義務(wù)有困難的占30%;不盡贍養(yǎng)老人義務(wù)的占8%;因贍養(yǎng)問題引起糾紛，告狀訴訟的有2人。上述情況說明，政府組織辦光榮院、福利院、敬老院、五保之家養(yǎng)老有限，滿足不了社會老人需求;“養(yǎng)兒防老”已難適應(yīng)現(xiàn)行農(nóng)村社會養(yǎng)老保障需要。

　　二、農(nóng)村家庭養(yǎng)老存在問題的原因

　　我們通過調(diào)查了和解，造成農(nóng)村家庭養(yǎng)老存在問題主要原因是：一是改革開放以來，人們的價值觀念和道德觀念發(fā)生了一系列的變化，青年人結(jié)婚后與父母分居，另立門戶已成為普遍現(xiàn)象，贍養(yǎng)老人意識逐漸淡薄;二是隨著農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和商品經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，土地不再是維系家庭的主要生產(chǎn)關(guān)系，一些青壯年常年在外打工，給身在農(nóng)村的老年父母生活帶來了一定的困難;三是隨著人類壽命延長，獨生子女通婚，造成一對夫婦上養(yǎng)四個老人，下養(yǎng)一個孩子的家庭單元結(jié)構(gòu)(亦稱4-2-1結(jié)構(gòu))，使家庭經(jīng)濟(jì)上難以負(fù)擔(dān)，生活照料、精神撫慰更難以顧及。

　　三、解決農(nóng)村家庭養(yǎng)老存在問題的對策

　　解決農(nóng)村家庭養(yǎng)老之憂是一個復(fù)雜的工程，建議健全農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度，已經(jīng)引起了社會的廣泛關(guān)注，得到了黨和政府高度重視。但是我們還應(yīng)看到，農(nóng)村社會家庭養(yǎng)老工作任務(wù)艱巨，我們必須認(rèn)真加以對待和采取以下對策。一是要維護(hù)家庭養(yǎng)老功能，以法保障老人權(quán)益。隨著家庭結(jié)構(gòu)的變化，健康水平的提高，老齡社會的迅速到來，家庭養(yǎng)老功能也在不斷弱化。因此，要加快社會養(yǎng)老制度建設(shè)的步伐。我國是一個幾千年的文明古國，家庭養(yǎng)老永遠(yuǎn)是社會養(yǎng)老一個不可低估和取代的補(bǔ)充。所以，社會保障網(wǎng)絡(luò)未健全之前，仍應(yīng)要維護(hù)家庭養(yǎng)老功能，要通過加強(qiáng)道德教育，五好文明家庭教育，在青少年思想上建立起尊老敬長的良好習(xí)慣，對無理不盡贍養(yǎng)義務(wù)，老人的案件，要依法予以懲處，保障老年人的合法權(quán)益。二是要大力推進(jìn)社會養(yǎng)老保障制度，走靠自身養(yǎng)老的路子。人們生老病死是誰也無法回避的現(xiàn)實，根據(jù)農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀和人口老齡化的趨勢，“老來難”已經(jīng)成為農(nóng)村一個十分突出的現(xiàn)實問題，過去子女贍養(yǎng)父母是天經(jīng)地義，今后自己養(yǎng)自己是必然趨勢，趁自己年輕有勞動能力的時候，為自己投一份養(yǎng)老保險，實際上是爭得了養(yǎng)老的自主權(quán)，在你喪失勞動能力時，養(yǎng)老保障可以提供另一經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，當(dāng)家庭保障功能失效時，養(yǎng)老保險可以向你提供生活必須的費用，幫助安度晚年。三是辦好老人公寓，托老所和福利院、敬老院，解決好老年對象的老有所養(yǎng)問題，使城鎮(zhèn)年老退休不愿和子女一起生活的有了去處，農(nóng)村無依靠的老年人可通過福利院、敬老院提供服務(wù)，使他安度晚年。

養(yǎng)老的調(diào)研報告6

　　為促進(jìn)我市城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老和醫(yī)療保險工作健康發(fā)展，4-5月，市政協(xié)組織部分委員，會同市人社局、衛(wèi)生局，深入達(dá)川區(qū)、XX縣、XX縣、經(jīng)開區(qū)及市級有關(guān)部門，就全市社會養(yǎng)老和醫(yī)療保險情況進(jìn)行了專題調(diào)研�，F(xiàn)將情況報告如下。

　　一、全市社會養(yǎng)老、醫(yī)療保險基本情況

　　近年來，我市按照“廣覆蓋、促征繳、強(qiáng)清欠、嚴(yán)管理”的工作思路，建立了覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險制度。養(yǎng)老、醫(yī)療覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大，保障水平明顯提升，服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，為全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展提供了有力的民生保障。

　　(一)養(yǎng)老保險情況。截止20xx年底，一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險參保32.9萬人，當(dāng)年基金總收入51.48億元(含中央財政轉(zhuǎn)移、當(dāng)期征繳及清欠),發(fā)放養(yǎng)老金46.24億元，人均月養(yǎng)老金1460元，當(dāng)期結(jié)余5.24億元，累計結(jié)余28.43億元，去年核銷142家國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)欠繳的養(yǎng)老保險費3.31億元。二是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險覆蓋252.3萬人，參保繳費145萬人，參保率87.6%;當(dāng)年基金總收入8.79億元，發(fā)放養(yǎng)老金6.01億元，人均月養(yǎng)老金58元，當(dāng)期結(jié)余2.78億元，累計結(jié)余8.13億元。

　　(二)醫(yī)療保險情況。一是城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保覆蓋104.5萬人，參保率98%，其中，職工參保37.4萬人，城鎮(zhèn)居民參保67.1萬人;基金總收入9.84億元，支出醫(yī)療費10.15億元，當(dāng)期赤字0.31億元，累計結(jié)余10.9億元(其中職工醫(yī)療保險基金結(jié)余8.96億元，主要是個人賬戶結(jié)余)。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保覆蓋524萬人，參保率95%;20xx年以來共籌集基金30.5億元，20xx年共補(bǔ)償919萬人次，補(bǔ)償金額18.98億元，累計結(jié)余2.2794億元。

　　二、存在的困難和問題

　　(一)企業(yè)職工養(yǎng)老保險方面。一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險基金收支缺口大。20xx年，全市企業(yè)職工養(yǎng)老保險當(dāng)期征繳收入(含清欠)37.96億元，完成了省上下達(dá)任務(wù)，當(dāng)期支付養(yǎng)老金46.24億元,支出缺口7.24億元。主要原因：第一，停產(chǎn)待改制企業(yè)欠費嚴(yán)重，據(jù)測算，全市停產(chǎn)待改制企業(yè)每年欠繳社會保險費高達(dá)1億元。第二，參保人員和退休人員供養(yǎng)比嚴(yán)重失衡，20xx年全市供養(yǎng)比為1.15:1，低于全省1.81:1的平均水平。第三，連續(xù)10年上調(diào)企業(yè)退休職工養(yǎng)老金，增大了基金支付壓力，僅20xx年就多支付養(yǎng)老金4.5億元。第四，征繳擴(kuò)面難度大，部分企業(yè)特別是規(guī)模以下非公有制企業(yè)為追求經(jīng)濟(jì)效益，降低經(jīng)營成本，不主動為職工投保;部分職工因收入低、負(fù)擔(dān)重、繳費年限長、不能及時享受等原因，參保積極性不高。二是被征地農(nóng)民參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險匹配資金不到位。按照政策規(guī)定，符合安置條件的被征地農(nóng)民應(yīng)參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險，但由于“未征先用、未補(bǔ)先用”現(xiàn)象突出，政府應(yīng)匹配的養(yǎng)老保險統(tǒng)籌資金不到位，被征地農(nóng)民無法及時參保。以經(jīng)開區(qū)為例，由于土地價格倒掛，被征地農(nóng)民社保安置費用缺口較大，無法保證其參加社會保險。據(jù)統(tǒng)計，截止20xx底，經(jīng)開區(qū)被征地農(nóng)民15000余人，應(yīng)匹配社會保障資金5.03億元，缺口3.22億元。由于經(jīng)開區(qū)財政困難，經(jīng)費無法解決，被征地農(nóng)民無法辦理參保，上訪不斷。三是退休人員社會化管理經(jīng)費未落實到位。按中辦發(fā)〔20xx〕16號和川委辦〔20xx〕20號文件規(guī)定，同級財政應(yīng)保障退休人員社會化管理專項經(jīng)費。目前除XX市按退休人員每人每年8元的標(biāo)準(zhǔn)納入預(yù)算外，其它區(qū)縣均未落實到位，退休人員社會化管理基本沒有開展。

　　(二)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險方面。一是覆蓋面廣但實際參保繳費少，斷�，F(xiàn)象突出。主要是因為保障水平低、無待遇調(diào)整機(jī)制、積累期長，城鄉(xiāng)居民參保積極性不高。如按最高繳費檔次3000元/年的標(biāo)準(zhǔn)，最低繳費年限15年計算，達(dá)到領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡時，可享受400/月元左右的養(yǎng)老金;如按最低繳費檔次100元/年的標(biāo)準(zhǔn)，最低繳費年限15年計算，到齡時僅能領(lǐng)取62/月元養(yǎng)老金，對青壯年沒有吸引力。二是財政投入不足。按照川編發(fā)〔20xx〕11號文件規(guī)定，對基層就業(yè)和社會保障平臺的村級協(xié)辦員，可采取財政補(bǔ)貼、政府購買服務(wù)等多渠道解決其工作經(jīng)費，但目前我市沒有落實。三是經(jīng)辦人員嚴(yán)重不足。全市縣級經(jīng)辦人員102人，與服務(wù)對象比為1:40000;鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員645人，其中431人為兼職人員，與服務(wù)對象比為1:6202，明顯制約了城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險工作開展，也降低了為群眾服務(wù)的質(zhì)量。

　　(三)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險方面。一是關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險欠費突出。按規(guī)定，關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險費由財政一次性清算并代繳10年，但全市欠費嚴(yán)重，僅市本級欠費就高達(dá)2億元。二是職工醫(yī)療保險繳費基數(shù)公布滯后，影響繳費和報賬。按照規(guī)定，職工基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)不得低于上一年度全市社會平平均工資，而該數(shù)據(jù)統(tǒng)計部門在每年5、6月才公布，公布前單位參保繳費和個人門診住院報賬均受到影響。三是居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌費管理使用不規(guī)范。按照規(guī)定，城鎮(zhèn)居民雖沒有個人賬戶，但可享用110元/年門診費用，如沒有使用又不能接轉(zhuǎn)。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)卻在年終違規(guī)采取突擊發(fā)放藥物或其它生活用品，沖抵當(dāng)年門診費。由于所領(lǐng)藥品和物品有的不適用、有的價格高、有的臨近過期，群眾對此意見大。四是醫(yī)療監(jiān)管難。醫(yī)生開處方靈活性大，對用藥、用量難以管控，我市雖然實施了總額控制的醫(yī)保支付模式，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受程度不高，推進(jìn)緩慢。

　　(四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療方面。一是新農(nóng)合基金支付壓力大。由于全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定事業(yè)編制8319人，但實際在編只有6300多人，缺編嚴(yán)重,影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常業(yè)務(wù)工作的開展,再加上村衛(wèi)生人員多數(shù)醫(yī)療水平不高，滿足不了群眾就地就醫(yī)需求，不少病人向上級醫(yī)院流轉(zhuǎn)，增加了新農(nóng)合基金支出壓力，減少了農(nóng)民實際受惠額度。二是過度醫(yī)療現(xiàn)象較嚴(yán)重。一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)動，對患者提供過度醫(yī)療服務(wù)，不合理檢查、不合理用藥現(xiàn)象突出。三是監(jiān)管力量薄弱。7個縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共有編制80個，市級沒有專門的新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)，只有一名兼職管理人員。由于人員不足，難以對新農(nóng)合運(yùn)行情況實施有效監(jiān)管。

　　三、對策建議

　　(一)著力征繳擴(kuò)面，進(jìn)一步提高保障能力。一是加大征繳擴(kuò)面力度。嚴(yán)格執(zhí)行《社會保險法》，實行城鄉(xiāng)一體化參保，鼓勵16周歲以上法定退休年齡以內(nèi)的城鄉(xiāng)居民自主選擇參加職工養(yǎng)老保險、職工醫(yī)療保險。落實“多繳多得、長繳多得”激勵機(jī)制，對參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險繳費超過15年的，每增加1年繳費年限，在核定的養(yǎng)老金基礎(chǔ)上每月增發(fā)2元基礎(chǔ)養(yǎng)老金，由市縣財政解決。建立協(xié)同聯(lián)動機(jī)制，相關(guān)部門加強(qiáng)配合、實現(xiàn)信息資源共享，加大征收力度，確保各項保險費“應(yīng)收盡收”。二是按時發(fā)放養(yǎng)老金。若上級財政基礎(chǔ)養(yǎng)老金未及時到位，各縣(市、區(qū))財政應(yīng)先行墊付，確保城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金按時足額發(fā)放。三是保障必需經(jīng)費。推行XX縣做法，督促各縣(市、區(qū))根據(jù)參保服務(wù)對象人數(shù)，建立常態(tài)化的工作運(yùn)行經(jīng)費撥付機(jī)制。四是配足鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員。落實川編發(fā)〔20xx〕11號文件關(guān)于服務(wù)對象1萬人以下，核定事業(yè)編制2名，服務(wù)對象超過1萬人的，增加1名編制的規(guī)定，確保工作有人抓。

　　(二)堅持政府主導(dǎo)，努力保障特殊群體老有所養(yǎng)。一是解決被征地農(nóng)民社保問題。堅持由政府主導(dǎo)，部門齊抓共管，切實解決好各地因重點工程和園區(qū)建設(shè)等土地被征農(nóng)民的社保欠費問題，確保其及時參保。尤其要妥善解決經(jīng)開區(qū)近10000名被征地農(nóng)民社保欠費問題，確保社會穩(wěn)定。二是切實清理欠費。對改制破產(chǎn)企業(yè)掛賬處理的，政府要加大清欠力度，并繼續(xù)做好關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)欠繳保險費核銷，做到“改制完成一家，核銷一家”，積極爭取中央轉(zhuǎn)移支付向達(dá)州傾斜，減輕本地財政支付壓力。

　　(三)創(chuàng)新工作舉措，切實解決醫(yī)保突出問題。一是統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用管理。調(diào)整門診統(tǒng)籌費用支付方式和管理模式，設(shè)立城鎮(zhèn)居民門診卡，充分依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，執(zhí)行全市統(tǒng)一的待遇支付政策、經(jīng)辦流程和報賬方式，嚴(yán)禁突擊發(fā)藥發(fā)物沖抵門診費行為。二是微調(diào)醫(yī)保政策，在上一年全市職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)未發(fā)布之前，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可按上上年度的全市職工平均工資作為最低繳費基數(shù)，預(yù)收保險費，預(yù)付醫(yī)療費，以正常推進(jìn)當(dāng)年醫(yī)保工作，方便群眾就醫(yī)和報賬。三妥善解決歷史遺留問題。對關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)人員參保認(rèn)真審核，及時辦理參保手續(xù)，確保享受醫(yī)療待遇。四是強(qiáng)化基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事招考制度，積極引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才，確保滿編運(yùn)行。通過加強(qiáng)村級衛(wèi)生人員醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療人員聯(lián)系村級衛(wèi)生工作和定期開展巡診制度，不斷提升村級衛(wèi)生服務(wù)水平。建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，方便群眾就近就醫(yī)。

　　(四)提高醫(yī)療統(tǒng)籌管理水平，強(qiáng)化城鄉(xiāng)醫(yī)保監(jiān)管。一是推進(jìn)全市醫(yī)保信息系統(tǒng)一體化建設(shè)，實現(xiàn)全市醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算“一卡通”。二是健全大病醫(yī)療制度。根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付能力，在重點保障參保居民住院和門診醫(yī)療支出的基礎(chǔ)上，對城鎮(zhèn)居民大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障，減輕群眾大病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。三是加快新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險政策整合和經(jīng)辦管理統(tǒng)一步伐。實施歸口管理、資源共享、一卡結(jié)算，實現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、服務(wù)流程、政策體系、網(wǎng)絡(luò)平臺“四個統(tǒng)一”。四是加大監(jiān)管力度。各級醫(yī)保機(jī)構(gòu)要采取服務(wù)協(xié)議、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、社會監(jiān)督等形式，強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管力度。進(jìn)一步完善以總額控制、病種付費為主要內(nèi)容的醫(yī)療付費辦法，健全對醫(yī)院、藥店的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控機(jī)制，全面推行對住院、大病和門診的適時監(jiān)控。

養(yǎng)老的調(diào)研報告7

　　構(gòu)筑文化養(yǎng)老的魅力社區(qū)

　　——崇安寺社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)研報告

　　一、引言

　　我國已進(jìn)入老年化社會，隨著老齡人口的加劇和大量“四二一”(一對小夫妻養(yǎng)四個老人和一個小孩)家庭模式的出現(xiàn)，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式已不適應(yīng)現(xiàn)代老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求;加之，隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的進(jìn)一步深入，全面推行企事業(yè)單位退休人員社會化管理，使退休人員由過去的“單位人”向“社會人”轉(zhuǎn)變，已是大所趨，未來城市社區(qū)將承擔(dān)著老年人管理和居家養(yǎng)老服務(wù)的重任。如何找到一條更加適合社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的新路，是擺在社區(qū)面前的現(xiàn)實而迫切的任務(wù)，帶著這個問題，筆者將對無錫市崇安區(qū)崇安寺社區(qū)的有關(guān)實踐探索做以總結(jié)和闡述。

　　二、崇安寺社區(qū)老年人口現(xiàn)狀

　　崇安寺社區(qū)現(xiàn)有常住居民5487人，社區(qū)老年人口有1470多人，60歲-69歲的老人有779人，70歲-79歲老人有452人，80歲-89歲老人有206人，90歲-99歲老人有32人，100歲老人1人，老人人數(shù)占社區(qū)總?cè)藬?shù)的26.79%，空巢老人有52人，約占老年總?cè)丝诘?.54%。隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高、醫(yī)療衛(wèi)生條件的極大改善以及人們擇業(yè)觀念改變和人口流動等因素的影響，今后，高齡老人和空巢老人越來越多，家庭和社會的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)將越來越重。

　　三、目前社區(qū)老年人居住、養(yǎng)老和居家服務(wù)情況

　　(一)居住方式。一是老人(或與配偶)和兒女住在一起。二是老人(或與配偶)單獨居住，兒女在同一城市。三是老人(或與配偶)單獨居住，子女都在外地工作，打工。四是老人(或與配偶)單獨居住，無子女。五是老人(或與配偶)與成年或未成年的孫子孫女住在一起。六是住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的三無老人。

　　(二)生活來源。老年人生活來源主要有以下幾種方式：退休金，養(yǎng)老保險金，個人賬戶積累，子女供養(yǎng)，政府供養(yǎng)，自己掙錢養(yǎng)活自己，在以上幾種情況中，靠子女接濟(jì)和吃養(yǎng)老保險金生活的老人數(shù)量最寵大。

　　四、目前老年人生活中存在的問題和困難

　　隨著老年人年齡的增加，生理機(jī)能的衰退及晚年的孤獨感已影響老年人的日常生活，他們不得不依靠他人的幫助才能生活。根據(jù)調(diào)查了解和分析，目前老年人居家養(yǎng)老中存在的主要困難有以下幾個方面。

　　(一)生理機(jī)能的衰退影響著老年人日常生活。隨著老年人生理機(jī)能的衰退，開始出現(xiàn)頭腦不清晰、記憶力減退、視力模糊、聽力有障礙、手抖、腿腳不方便、咀嚼困難以及其他健康問題。這種機(jī)能衰退問題，已經(jīng)深深影響到了他們的日常生活行動，且有相當(dāng)比例的老人存在兩種以上的癥狀，這損害了他們的日常生活自理能力，將導(dǎo)致老年人生活質(zhì)量的下降。尤其是在高齡老人中這種現(xiàn)象更加普遍。

　　(二)各種老年人日常生活輔助設(shè)備缺乏。各種老年機(jī)能問題的發(fā)生在不同程度上妨礙了老年人的活動能力，許多老年人不得不借助各種輔助設(shè)備，維持日常生活中的各種活動。老年人群中普遍存在對提高視力、助行類、聽力輔助、居室無障礙設(shè)施等各種輔助設(shè)備需求。在調(diào)查中了解，聽力有問題和行走不便的高齡老人人數(shù)是的，所以在居家養(yǎng)老服務(wù)中提供提高視力和助行類設(shè)施將成為首要考慮的對象。但由于目前市場上有關(guān)老年人生活輔助設(shè)備相當(dāng)奇缺，給老年人生活帶來諸多不便。

　　(三)多數(shù)老年人經(jīng)濟(jì)能力有限，無法進(jìn)行有償服務(wù)。在調(diào)查中了解，多數(shù)生活在社區(qū)的老年人都沒有固定的收入，生活來源主要靠子女接濟(jì)，而子女本身并不富裕，給老年人的生活費相當(dāng)?shù)纳�，只夠生存最基本的需要。所以用在健康、醫(yī)療等上的開支很少，對社區(qū)提供的有償服務(wù)根本不敢接受。

　　(四).老年人日常生活中的主要困難。在對老年人的居家養(yǎng)老需求調(diào)查中，就老年人生活自理能力來講，日常生活中存在的主要困難是進(jìn)食、燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、買菜購物、洗衣洗被、洗澡、起床、穿衣服、上廁所、外出活動共十項內(nèi)容。在十項具體日常活動內(nèi)容中，燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、外出活動、買菜購物和洗衣洗被成為主要的困難。

　　五、老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求

　　我們在調(diào)查中得知老年人在生活照料、醫(yī)療健康和精神文化服務(wù)上面的要求是最多的。在以上三項需求中醫(yī)療健康排在第一位，老人對精神文化服務(wù)的需求相對較低。

　　(一)老年人對社區(qū)日常照料服務(wù)需求。在調(diào)查中我們了解，在居家養(yǎng)老服務(wù)中，日常生活照料主要還是子女。但由于老年父母對子女照料的依賴在一定程度上妨礙子女的正常工作和生活。所帶來的照料成本很大。這讓子女和老人都很為難，相反，對由社區(qū)提供的日常照料服務(wù)需求更加強(qiáng)烈，如果有其他合適的照料人選，情況就會得到大改善。在調(diào)查中老年人希望社區(qū)提供的日常照料服務(wù)有：小時工上門服務(wù)、社區(qū)日間照料室日托、上門做飯、日常登門巡視、代理購物、協(xié)助洗澡、修理指甲及修腳、理發(fā)、家庭修理、修電器、送貨上門、郵寄等。

　　(二)老年人對健康服務(wù)的需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為老年人就醫(yī)的首要選擇。上門服務(wù)或者居家護(hù)理是老年人接受衛(wèi)生健康服務(wù)的另外一種方式。在走訪中得知絕大部分的老年人愿意接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上門服務(wù)或者居家護(hù)理。老年人中慢性病較為普遍，大多數(shù)老年人存在不同程度的健康問題。將老年人的健康需求分為陪同看病、家庭病床、專業(yè)護(hù)理、找辦取藥、急救、康復(fù)、健康講座和指導(dǎo)等內(nèi)容。在老年人報告的最主要的健康服務(wù)需求中，對健康講座和陪同看病服務(wù)的需求，其次為專業(yè)健康護(hù)理和急救服務(wù)。絕大多數(shù)老年人在不同程度上存在對社區(qū)健康服務(wù)的需求，而且超過一半的老人有多種需求。所以發(fā)展社區(qū)健康服務(wù)有廣闊的前景。

　　(三)老年人對精神文化的需求。精神文化服務(wù)是老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要求的重要內(nèi)容。有超過半數(shù)的老年人存在各種內(nèi)容的社區(qū)精神文化服務(wù)需求包括：文體娛樂、表演展示、繪畫、法律咨詢、心理咨詢、讀書讀報等。由此可以推斷，絕大多數(shù)老年人存在不同程度的社區(qū)精神文化服務(wù)需求。

　　六、加強(qiáng)管理力度，組建為老服務(wù)隊伍

　　做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作，關(guān)鍵要抓好為老服務(wù)隊伍建設(shè)。我們主要抓好三支隊伍建設(shè)。一是抓好居家養(yǎng)老服務(wù)管理者隊伍。二是抓好專業(yè)隊伍建設(shè)。三是抓好志愿者隊伍建設(shè)。

　　七、今后工作打算

　　做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，提高老年人的生活質(zhì)量，是維護(hù)社會穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容，因此我們要進(jìn)一步加大宣傳力度，整合社區(qū)資源，加強(qiáng)為老服務(wù)隊伍建設(shè)，真正實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所樂”的目的。

　　1、進(jìn)一步加大宣傳力度。居家養(yǎng)老服務(wù)工作開展已快半年，老年人的服務(wù)需求意識不強(qiáng)，自愿來社區(qū)參加活動的老年人少，要求上門服務(wù)的老年人更少。因此要進(jìn)一步加大宣傳力度，利用各種新聞媒體，對居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行宣傳報道，營造社會敬老、社區(qū)助老、家庭養(yǎng)老的良好風(fēng)氣。

　　2、充分整合社區(qū)資源。由于服務(wù)場地有限，轄區(qū)老年人口多，老年人的活動場所受限。我社區(qū)要充分利用轄區(qū)人力、物力、財力，整合社區(qū)資源與駐轄區(qū)單位等簽訂為老服務(wù)協(xié)議，免費為老年人提供服務(wù)。

　　3、加強(qiáng)為老服務(wù)隊伍建設(shè)。加強(qiáng)社會化居家養(yǎng)老管理人員與服務(wù)人員的培養(yǎng)，建設(shè)專業(yè)化的工作隊伍。進(jìn)一步加強(qiáng)與勞動保障部門協(xié)作，對現(xiàn)有的管理與服務(wù)人員進(jìn)行有計劃的培訓(xùn)。其次是大力發(fā)展志愿者隊伍。努力造就一支由黨員、干部、學(xué)生等組成的專、兼職人員和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍，提高為老服務(wù)水平。并開展“服務(wù)明星”的評選活動，激發(fā)為老服務(wù)人員的工作熱情、增強(qiáng)服務(wù)意識，使居家養(yǎng)老服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量也可得到進(jìn)一步提升。

　　4、全面開展上門服務(wù)。托老站日托、周托服務(wù)場地有限，居家養(yǎng)老服務(wù)活動的關(guān)鍵是做好上門服務(wù)。采取靈活的服務(wù)方式，上門服務(wù)人員要隨喊隨到。服務(wù)要能滿足老人多方面的需求，如清掃、購買、護(hù)理、康復(fù)、入浴以及精神方面的需要，如陪同游覽、購物，陪同讀書、看報、看電視，甚至是陪同聊天

　　八、結(jié)語

　　居家養(yǎng)老是一項貼民心、暖人心的夕陽工程，是老齡工作的重要內(nèi)容。黨的十七大報告中提出要加快推進(jìn)民生為重點的社會建設(shè)，這對居家養(yǎng)老工作提出了更高的要求。站在新的起點，我們要一如既往地把居家養(yǎng)老為老服務(wù)工作作為街道的民生工作來抓，更加自覺、更加堅定地探索創(chuàng)新居家養(yǎng)老的新模式，滿足老年人的多元化需要。

養(yǎng)老的調(diào)研報告8

　　根據(jù)縣委、縣政府、縣政協(xié)年度協(xié)商計劃安排，縣政協(xié)自8月中旬起，組織開展了全縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況的專題調(diào)研。調(diào)研組先后赴堯渡、東流、香隅等地，實地了解我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況，以座談的形式聽取了3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣民政、衛(wèi)生等部門的介紹和工作意見，并學(xué)習(xí)借鑒外地先進(jìn)經(jīng)驗和成功做法�，F(xiàn)形成調(diào)研報告如下：

　　一、我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

　　據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，截至到目前，我縣60歲以上老年人口達(dá)8.6萬人，占總?cè)丝诘?5.8%；65歲以上老年人口5.8萬人，占總?cè)丝诘?0.7%。預(yù)計到20xx年，全縣60歲以上老年人數(shù)將達(dá)到9.5萬人左右，占總?cè)丝诘?7%；65歲以上老年人數(shù)將達(dá)到6.6萬人左右，占總?cè)丝诘?12%。比例遠(yuǎn)高于現(xiàn)行國際通行的老齡化社會標(biāo)準(zhǔn)（按照國際通行標(biāo)準(zhǔn)，一個國家或地區(qū)60歲以上老人達(dá)到總?cè)丝诘?0%或65歲以上老人占總?cè)丝诘?%，即視為進(jìn)入老齡化社會），說明我縣已提前進(jìn)入老齡化社會。

　　近年來，人口老齡化問題已引起縣委、縣政府和社會各界的高度關(guān)注，縣政協(xié)委員多份提案、社情民意涉及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，縣政府積極貫徹《安徽省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》（皖政〔xx〕60號）和《池州市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》（池政〔xx〕4號）文件精神，在構(gòu)建以“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系方面，做了積極的工作，取得了一定成效。

　　（一）出臺了相關(guān)政策措施

　　縣委、縣政府認(rèn)真貫徹落實國家有關(guān)養(yǎng)老福利政策，高度重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。根據(jù)國家和省、市政府的意見精神，結(jié)合我縣實際，出臺了《東至縣關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》（東政〔xx〕15號），對全縣養(yǎng)老服務(wù)工作的體系框架、目標(biāo)任務(wù)、政策措施等方面作了明確要求，并對各項目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行了分解落實，明確了責(zé)任單位、牽頭單位和時序進(jìn)度，為加快我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展提供了政策支撐和保障。

　　（二）加快了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)

　　近年來，縣委、縣政府緊緊抓住“夕陽紅工程”建設(shè)機(jī)遇，通過財政投入、福彩公益金資助、上級項目支持等途徑，先后投入6000多萬元，新建或改擴(kuò)建21所農(nóng)村敬老院，總床位達(dá)到3116張；投資2400萬元在縣城新建一所社會福利中心，占地10畝，建筑面積5100平方米，擁有床位168張。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已形成一定規(guī)模。

　　（三）探索了多樣化養(yǎng)老服務(wù)

　　一是拓展敬老院社會化養(yǎng)老。xx年以來，先后在堯渡、東流等13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，利用空置床位，劃設(shè)一個院落或一個區(qū)域，開展社會化養(yǎng)老，共收養(yǎng)老人50余人；二是探索開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。在東流鎮(zhèn)菊江社區(qū)、大渡口鎮(zhèn)渡口社區(qū)、堯渡鎮(zhèn)梅林社區(qū)建設(shè)社區(qū)日間照料站，可添置日托床位190張；三是探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式。利用縣社會福利中心老年公寓和中醫(yī)院的醫(yī)療資源，成立了“東至縣中醫(yī)院老年養(yǎng)護(hù)中心”；四是鼓勵社會民間力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。目前有3家民辦養(yǎng)老所正在申請和建設(shè)之中。

養(yǎng)老的調(diào)研報告9

　　“推進(jìn)我區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式”列為區(qū)政協(xié)主席會議專題協(xié)商課題以來，在有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，政協(xié)文史和教文衛(wèi)體委會同區(qū)衛(wèi)計、民政等部門和政協(xié)有關(guān)界別活動組等，組成了課題組，圍繞推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的體系建設(shè)、實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合等問題，陸續(xù)進(jìn)行了考察調(diào)研，多次開展探討交流，并作了一些梳理和思考。現(xiàn)將相關(guān)情況報告如下：

　　一、課題背景

　　(一)現(xiàn)實矛盾日益突出

　　，全國老齡工作委員會辦公室發(fā)布的《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告》顯示，，中國老年人口數(shù)量已經(jīng)達(dá)到2.02億，其中65歲以上的老人已經(jīng)達(dá)到了10%，半失能、失能、失智老人近4000萬，完全失能老人達(dá)到100萬左右。專家預(yù)測到20xx年，我國每三個人就將有一個老年人。根據(jù)世界銀行的預(yù)測，到20xx年，人口老齡化將使我們國家的慢病負(fù)擔(dān)增長40%。

　　截至底，柯橋區(qū)戶籍人口中60周歲及以上老年人口達(dá)15.09萬人，占全區(qū)戶籍人口的22.81%，其中失能、半失能老年人口為0.68萬人，占老年人口的4.5%。我區(qū)共有獨居老人12612人，占老年人口8.65%，其中80周歲及以上的獨居老人4391人。日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求與醫(yī)療資源供給相對有限之間的矛盾日益突出，尤其是老年醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)總的滿足率僅為15.9%，醫(yī)養(yǎng)分離問題日益成為制約我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的“短板”。

　　(二)上級文件陸續(xù)出臺

　　月，浙江省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了省衛(wèi)生計生委等部門《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》，從目標(biāo)要求、重點任務(wù)、保障措施、組織實施等13個方面提出具體意見和政策措施。今年3月，紹興市人民政府辦公室出臺了《關(guān)于印發(fā)紹興市推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施意見的通知》，根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)和任務(wù)要求，結(jié)合部門職能，進(jìn)一步明確了各相關(guān)部門在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)中的職能。兩個《意見》都明確，改革試點一年后進(jìn)行總結(jié)、評估，初步探索出可持續(xù)、可復(fù)制、可推廣的基層“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”健康服務(wù)新模式

　　其實，早在20xx月，浙江省民政廳等5部門制定了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實施意見的通知》，就作出具體部署,明確有關(guān)政策措施。底，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生計生委等九部委《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，對建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度、專業(yè)化人才培養(yǎng)制度等提出了指導(dǎo)意見。

　　(三)試點工作破冰前行

　　目前，杭州、溫州2個市和德清縣、嘉善縣等7個區(qū)(縣)作為我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作試點已經(jīng)開始工作。為此，4月20日，課題組由駱學(xué)新副主席帶隊，赴湖州德清縣和嘉興嘉善縣兩個試點縣進(jìn)行考察。

　　在德清縣考察了德清乾元頤養(yǎng)中心和德清愛慕佳養(yǎng)老院。德清乾元頤養(yǎng)中心設(shè)在德清縣人民醫(yī)院分院(原德清縣人民醫(yī)院)內(nèi)，屬于公立性質(zhì)，位于醫(yī)院住院部頂樓，有養(yǎng)老床位23張，配有一名專職護(hù)士和4名護(hù)理員，晚上有1名護(hù)理員值班，每張床位每月收取-3000元，老人有醫(yī)療需求時，可以直接請樓下醫(yī)院的醫(yī)生診治。德清愛慕佳養(yǎng)老院由社會資本舉辦，在養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)置了醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師(其中2名是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)，其他醫(yī)護(hù)人員12名，設(shè)計的住院床位是220張，養(yǎng)老床位280張，目前核定的醫(yī)療床位是20張，現(xiàn)有50名老人入住養(yǎng)老院，每月收費在3000-5000元。上述兩個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費用另算。

　　嘉善縣人民政府已于今年3月出臺了《嘉善縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革工作要點》，由當(dāng)?shù)孛裾�部門牽頭，特色是實行長期護(hù)理保險制度，經(jīng)評估確定為失能、半失能的老人，社保中心給予每人每月600-900元不等的護(hù)理補(bǔ)貼，其中居家養(yǎng)老的每人每天給予10元現(xiàn)金和10元護(hù)理券(護(hù)理券不能兌換現(xiàn)金)。

　　目前，紹興市在越城區(qū)東浦鎮(zhèn)、柯橋區(qū)平水鎮(zhèn)、上虞區(qū)章鎮(zhèn)鎮(zhèn)等地開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合改革試點，試點衛(wèi)生院做了不少探索，像平水衛(wèi)生院通過簽約“家庭醫(yī)生”，開展為老人提供慢性病管理、中醫(yī)進(jìn)社區(qū)等服務(wù);蕺山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期派駐醫(yī)生到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心服務(wù)等，均取得一定成效。但由于醫(yī)和養(yǎng)體制性的問題，制約較多。

　　二、我區(qū)現(xiàn)狀

　　我區(qū)現(xiàn)有各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)406家，住院床位3705張，其中區(qū)級醫(yī)院約2900張，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)約800張，而區(qū)級醫(yī)院康復(fù)床位僅有128張(其中殘疾人康復(fù)中心60張)，鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)床位只有25張。區(qū)中醫(yī)院新建老年康復(fù)醫(yī)院，設(shè)計床位400張，預(yù)計今年底投入使用，屆時康復(fù)床位占總住院床位也僅有13.5%。我區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)13家，其中：區(qū)社會福利中心1家，鎮(zhèn)街社會福利中心11家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1家，共有養(yǎng)老床位1147張。另有2家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正在建設(shè)中。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中基本上都沒有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)中又不能設(shè)置養(yǎng)老床位，致使我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間距離較遠(yuǎn)，不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，既耽誤治療，也增加了家庭負(fù)擔(dān)。

　　醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，也致使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，成了“常住戶”。老人“押床”加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的人住不進(jìn)來。去年平水衛(wèi)生院作為紹興市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位，其實際開展的工作主要是借助全科醫(yī)生簽約服務(wù)平臺，上門為敬老院內(nèi)的老年人提供醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢等。

　　我區(qū)在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)過程中存在著一些瓶頸問題，主要有：

　　1.醫(yī)保結(jié)算問題較為突出。當(dāng)前醫(yī)療和養(yǎng)老的分離很大程度上源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實行醫(yī)保，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則不能，致使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的人住不進(jìn)來。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要推行，首先要解決養(yǎng)老院附屬的醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保，由此將引發(fā)兩方面的問題：一是現(xiàn)行醫(yī)�；�金賬戶無力支付大額康復(fù)護(hù)理費用;二是“套�！爆F(xiàn)象將頻發(fā)。有些不需要住院的老年人可能會借“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”長期住院，占用社會醫(yī)療資源，損害其他參保人的權(quán)益，所以在管理上如何區(qū)分好養(yǎng)老和住院的界限，還需進(jìn)一步研究。同時，康復(fù)服務(wù)未列入鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保報銷范圍。我區(qū)部分鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供了康復(fù)服務(wù)，但社保部門只規(guī)定區(qū)級醫(yī)院提供的康復(fù)服務(wù)可以進(jìn)醫(yī)保。

　　2.老年醫(yī)療護(hù)理專業(yè)人才匱乏。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要具備醫(yī)療服務(wù)功能，除了設(shè)施設(shè)備之外，最重要的是要具備足夠數(shù)量的有資質(zhì)的、受過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)師和護(hù)士，而這樣的專業(yè)人員為了自身的發(fā)展，往往不愿到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)務(wù)室執(zhí)業(yè)。截止年底，全區(qū)65歲及以上人口為97898人，按照國際標(biāo)準(zhǔn)(約65歲以上老人的10%)，我區(qū)需要近9790名養(yǎng)老護(hù)理員，而我區(qū)專業(yè)的護(hù)理員人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，與我區(qū)6800名失能老人的潛在需求相距甚遠(yuǎn)。缺乏高素質(zhì)、專業(yè)化的護(hù)理員隊伍將成為制約醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的共同難題。

　　3.相關(guān)收費項目定價偏低。去年，紹興第二醫(yī)院平水分院作為全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點之一，與轄區(qū)內(nèi)28個居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心簽約合作，通過定期派醫(yī)生上門進(jìn)行醫(yī)療巡查的方式開展服務(wù)，但由于缺乏配套政策，單靠行政手段推動，難以持續(xù)，無法取得實效。今年4月1日，市發(fā)改委等3部門重新核定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價格，對家庭病床巡診費、出診費等進(jìn)行了明確，普通巡診費為40元/人次，同一患者一天收費不超過60元。盡管如此，因農(nóng)村地域較廣，人員居住不夠集中，交通不便，要開展此項服務(wù)，出診醫(yī)生需要自己解決交通問題，加上交通安全、時間成本等因素，仍存在很多困難。

　　三、幾點建議

　　推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)、實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合，涉及養(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費理念上的重大轉(zhuǎn)變，也對現(xiàn)有行政管理體制、公共服務(wù)體系建設(shè)提出了新的要求，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步形成共識和合力，進(jìn)一步加強(qiáng)頂層設(shè)計和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療養(yǎng)老事業(yè)的供給側(cè)改革，積極破解瓶頸、彌補(bǔ)短板，力爭通過若干年的努力，成為全省開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)的示范區(qū)。為此提出以下建議：

　　(一)加強(qiáng)政策供給，形成各方合力

　　1.出臺《關(guān)于推進(jìn)柯橋區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合體系建設(shè)的實施意見》。明確總體目標(biāo)和重點任務(wù)，根據(jù)全區(qū)老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的有效配置和有機(jī)銜接。加強(qiáng)政府主導(dǎo)，明確有關(guān)部門職責(zé)，分工協(xié)作，全面落實分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，將符合一定條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，打通養(yǎng)老、醫(yī)療和社保的政策通道。

　　2.建立由區(qū)政府牽頭，民政、衛(wèi)計、人力社保、發(fā)改、財政等部門組成的工作聯(lián)席會議制度。加強(qiáng)各部門間的橫向聯(lián)系，定期召開會議，及時協(xié)調(diào)解決問題。

　　3.將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保。目前我區(qū)只有3家區(qū)級醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)療被納入醫(yī)保，而16個鎮(zhèn)街醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)醫(yī)療收費不納入醫(yī)保報銷范圍，這個情況很大程度上阻礙了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展康復(fù)醫(yī)療的步伐。盡管床位使用率不高，但患者因不能報銷相關(guān)費用，而選擇到區(qū)級醫(yī)院康復(fù)治療，進(jìn)一步增加了區(qū)級醫(yī)院的住院床位壓力。

　　(二)加強(qiáng)服務(wù)供給，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

　　1.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸服務(wù)或部分轉(zhuǎn)型。鼓勵現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適當(dāng)增加老年或康復(fù)病房�，F(xiàn)有的醫(yī)院、衛(wèi)生院(社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心)結(jié)合實際，開辟康復(fù)病區(qū)，適當(dāng)增加康復(fù)床位，結(jié)合中醫(yī)康復(fù)治療，為失能老人提供住院治療。如紹興市第六醫(yī)院將原來傳染病方面的醫(yī)療資源空余調(diào)劑轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院后，市場需求旺盛。也可以結(jié)合全科醫(yī)生簽約服務(wù)，把老年人、慢性病人等作為重點簽約服務(wù)對象，通過全科醫(yī)生簽約服務(wù)，提供個性化服務(wù)(如開設(shè)家庭病床)，逐步實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

　　2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作醫(yī)養(yǎng)服務(wù)�？稍诂F(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。20xx年，國家衛(wèi)計委印發(fā)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的基本標(biāo)準(zhǔn)，對設(shè)置在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，從人員、房屋、設(shè)備、制度等方面作出規(guī)定，只要有一名醫(yī)生、一名護(hù)士就可以申請醫(yī)務(wù)室，門檻大大降低。目前我區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都沒有醫(yī)療資質(zhì)。最近華舍街道“金色年華”養(yǎng)老服務(wù)中心正在申請開設(shè)醫(yī)務(wù)室，該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示，今后在養(yǎng)老床位增加的情況下，將提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別或開設(shè)護(hù)理院。

　　3.全科醫(yī)生居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。目前全科醫(yī)生簽約服務(wù)工作正在我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推開。在簽約過程中，全科醫(yī)生可根據(jù)居家養(yǎng)老簽約對象的健康評估情況及實際需求，為社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭的老年人提供上門巡診、社區(qū)護(hù)理、家庭病床等持續(xù)有效的個性化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)。

　　(三)加強(qiáng)資本供給，鼓勵民營共建

　　1.鼓勵社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好布點規(guī)劃工作。20，我區(qū)已出臺了《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實施意見》，鼓勵和引導(dǎo)社會資本優(yōu)先開設(shè)老年病醫(yī)院、專科醫(yī)院、護(hù)理醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由社會資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，規(guī)劃布點上應(yīng)盡可能靠近醫(yī)療機(jī)構(gòu)，打造“10分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”。這是最理想的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，也應(yīng)成為今后醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重點發(fā)展方向。如杭州市拱墅區(qū)和睦老人公寓屬于公建民營性質(zhì)，在打出“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合，養(yǎng)、醫(yī)、護(hù)一體化，智慧養(yǎng)老”的特色品牌的同時，與毗鄰的杭州和睦醫(yī)院、杭州市第二人民醫(yī)院、省立同德醫(yī)院等都有著緊密的協(xié)作，其運(yùn)作模式已經(jīng)較為成熟。從周邊情況看，無論德清縣還是嘉善縣，包括紹興市社會福利中心和紹興綠康老年康復(fù)護(hù)理院的結(jié)合，其實走的也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合路線，都是養(yǎng)老院辦好醫(yī)務(wù)室，以周邊醫(yī)院作為養(yǎng)老的配套支持，在地理位置上十分接近，建立與就近醫(yī)院的就診快捷通道。這樣做的好處就是方便診治，大大降低成本，同時可以大幅提高效率，這樣的設(shè)計布局，可為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)，從空間上突破醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的屏障，是最高效務(wù)實的結(jié)合模式。

　　2.公立民營并舉，加快老年醫(yī)院建設(shè)步伐。針對我區(qū)老年醫(yī)療資源短缺的短板，近期，要加快區(qū)中醫(yī)院老年康復(fù)病房大樓的建設(shè);同時也要整合利用好存量醫(yī)療資源(特別是鎮(zhèn)街衛(wèi)生院相對空閑的現(xiàn)有資源)，來拓展老年醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。建議區(qū)政府在“十三五”期間，加快集醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)、康復(fù)和臨終關(guān)懷于一體的老年醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)步伐，可以借鑒市區(qū)做法，鼓勵社會資本來興辦老年�？漆t(yī)院。

　　(四)加強(qiáng)人才供給，充實專護(hù)隊伍

　　1.采取多種措施進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)。建立一支以專職人員為主體，兼職人員和志愿者為輔助的社會化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)隊伍，為社會化、職業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展提供人才保障。要積極支持我區(qū)中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的人才。同時開展繼續(xù)教育和遠(yuǎn)程醫(yī)養(yǎng)結(jié)合學(xué)歷教育，并依托院校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立實訓(xùn)基地。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)培訓(xùn)，養(yǎng)老服務(wù)人員必須取得相應(yīng)的上崗資格后才能從業(yè)。

　　2.建立合理的薪酬保障機(jī)制。從薪資水平、薪資結(jié)構(gòu)及福利待遇方面提高養(yǎng)老護(hù)理人員的滿意度，對符合條件的參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能簽定的人員按規(guī)定給予補(bǔ)貼，采取多種方式提升護(hù)理人員的社會地位，吸引更多的人才投入到養(yǎng)老護(hù)理隊伍中來。

養(yǎng)老的調(diào)研報告10

　　一、深化放管服改革。

　　（一）建立綜合監(jiān)管機(jī)制。

　　完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案管理規(guī)定，建立跨部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，完善事中事后監(jiān)管制度。健全“雙隨機(jī)、一公開”工作機(jī)制，加大對違規(guī)行為的查處懲戒力度。市場監(jiān)管部門要及時提供相關(guān)市場主體登記基本信息并共享給民政等相關(guān)部門；民政部門要及時掌握養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)信息，加強(qiáng)指導(dǎo)和事中事后監(jiān)管。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會信用體系建設(shè)，建立失信聯(lián)合懲戒機(jī)制，對存在嚴(yán)重失信行為的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（含養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，以及經(jīng)營范圍和組織章程中包含養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的其他企業(yè)、事業(yè)單位和社會組織）及人員實施聯(lián)合懲戒。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)備案、行政處罰、抽查檢查結(jié)果等信息按經(jīng)營性質(zhì)分別通過全國信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)記于其名下并依法公示。（民政局、市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　�。ǘ�）繼續(xù)深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。

　　充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底保障作用，在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，重點為經(jīng)濟(jì)困難失能失智老年人和重度殘疾老年人、計劃生育特殊家庭老年人、建檔立卡貧困家庭老年人、外出務(wù)工家庭留守老年人、護(hù)邊員家庭老年人提供無償或低收費托養(yǎng)服務(wù)，其余床位允許向社會開放。探索具備條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制為國有養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營實施辦法，鼓勵社會資本參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營。（民政局、發(fā)展改革委、財政局，黨委編辦，國資委、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　　（三）解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防審驗問題。

　　對新建、改擴(kuò)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法申報消防設(shè)計審核、消防驗收、消防備案的，要主動提供消防技術(shù)咨詢服務(wù)，依法盡快辦理。農(nóng)村敬老院及利用學(xué)校、廠房、商業(yè)場所等舉辦的符合消防安全要求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，因未辦理不動產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)問題未能通過消防審驗的，由師市民政部門會同有關(guān)部門報請師市集中研究處置措施，采取一事一議的方式，在確保安全的前提下優(yōu)化審驗手續(xù)。民政局加強(qiáng)督促指導(dǎo)，及時匯總各師市落實情況及問題，按程序報。（民政局、住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、自然資源局、公安局、應(yīng)急管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　　（四）減輕養(yǎng)老服務(wù)稅費負(fù)擔(dān)。

　　養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)符合現(xiàn)行政策規(guī)定條件的，可享受增值稅、企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠和各項行政事業(yè)性收費減免政策。按現(xiàn)行政策落實社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、家庭服務(wù)業(yè)稅費減免扶持政策。落實各項行政事業(yè)性收費減免政策，落實養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策，不得以土地、房屋性質(zhì)等為理由拒絕執(zhí)行相關(guān)價格政策。符合條件的民辦非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)落實運(yùn)營補(bǔ)貼政策。（財政局、發(fā)展改革委、市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　�。ㄎ澹┨嵘�投入精準(zhǔn)化水平。

　　到20xx年，各級用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，按不低于55%的資金比例用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不區(qū)分經(jīng)營性質(zhì)，按接收經(jīng)濟(jì)困難的高齡失能老年人數(shù)量情況同等享受運(yùn)營補(bǔ)貼。將養(yǎng)老服務(wù)納入政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄，凡適合市場化方式提供、社會力量能夠承擔(dān)的，應(yīng)按照轉(zhuǎn)變政府職能要求，通過政府購買服務(wù)方式提供方便可及、價格合理的養(yǎng)老服務(wù)。（財政局、民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　�。�六）支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)�；�、連鎖化發(fā)展。

　　支持在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域打造一批具有影響力和競爭力的養(yǎng)老服務(wù)商標(biāo)品牌，依法加強(qiáng)保護(hù)。對已經(jīng)在其他地方取得營業(yè)執(zhí)照的企業(yè)，不得要求其在本地開展經(jīng)營活動時必須設(shè)立子公司。積極開展城企協(xié)同推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展行動計劃。非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可在其登記管理機(jī)關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點。（市場監(jiān)管局、民政局、發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　　（七）做好養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域信息公開和政策指引。

　　落實養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量信息公開規(guī)范，公開養(yǎng)老服務(wù)項目清單、服務(wù)指南、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等信息。集中清理廢除在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)公建民營、養(yǎng)老設(shè)施招投標(biāo)、政府購買養(yǎng)老服務(wù)中涉及地方保護(hù)、排斥營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)參與競爭等妨礙統(tǒng)一市場和公平競爭的各種規(guī)定和做法。（發(fā)展改革委、民政局、財政局、市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　�。ò耍�擴(kuò)大投融資渠道。

　　鼓勵社會資本通過多種方式參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。探索允許營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以有償取得的土地、設(shè)施等資產(chǎn)進(jìn)行抵押融資。發(fā)揮創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款政策作用，對從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)并符合條件的個人和小微企業(yè)給予貸款支持，鼓勵金融機(jī)構(gòu)參照貸款基礎(chǔ)利率，結(jié)合風(fēng)險分擔(dān)情況，合理確定貸款利率水平。（地方金融監(jiān)管局，人民銀行烏魯木齊中心支行按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　　二、擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)創(chuàng)業(yè)。

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)從業(yè)人員隊伍建設(shè)。

　　支持高等院校和職業(yè)院校（技工院校）設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)或開設(shè)相關(guān)課程，鼓勵學(xué)生在獲得學(xué)歷證書的同時，取得職業(yè)技能等級證書。按規(guī)定落實學(xué)生資助政策。將養(yǎng)老服務(wù)列為職業(yè)教育校企合作優(yōu)先領(lǐng)域，支持符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老服務(wù)類職業(yè)院校。符合條件的養(yǎng)老服務(wù)類產(chǎn)教融合校企合作項目，優(yōu)先納入財政預(yù)算內(nèi)投資支持范圍。開展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、管理人員的崗前培訓(xùn)及定期培訓(xùn)，使其掌握養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)。把養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員技能培訓(xùn)納入職業(yè)技能培訓(xùn)計劃，按規(guī)定給予職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼、職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼。推動養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級認(rèn)定工作，建立養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級與薪酬待遇掛鉤制度。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)人員，執(zhí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核政策。開展養(yǎng)老護(hù)理員關(guān)愛活動，加強(qiáng)對養(yǎng)老護(hù)理員先進(jìn)事跡與奉獻(xiàn)精神的社會宣傳，讓養(yǎng)老護(hù)理員的勞動創(chuàng)造和社會價值在全社會得到尊重。（教育局、人力資源社會保障局、財政局、民政局、衛(wèi)生健康委、文體廣電和旅游局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　�。ǘ�）發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)業(yè)吸納就業(yè)作用。

　　結(jié)合政府購買基層公共管理和社會服務(wù)，優(yōu)先在團(tuán)場（鎮(zhèn)、街道）、社區(qū)開發(fā)一批為老服務(wù)崗位，優(yōu)先吸納就業(yè)困難人員、建檔立卡貧困勞動力和高校畢業(yè)生。對符合小微企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)新招用畢業(yè)年度高校畢業(yè)生、就業(yè)困難人員，簽訂1年以上勞動合同并繳納社會保險費的，按規(guī)定給予社會保險補(bǔ)貼。加強(qiáng)從事養(yǎng)老服務(wù)的建檔立卡貧困人口職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，引導(dǎo)其在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)，吸納建檔立卡貧困人口就業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按規(guī)定享受創(chuàng)業(yè)就業(yè)稅收優(yōu)惠、職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼等支持政策。落實就業(yè)見習(xí)補(bǔ)貼政策，對見習(xí)期未滿即與見習(xí)人員簽訂2年以上期限勞動合同并繳納社會保險費的，可將剩余期限見習(xí)補(bǔ)貼補(bǔ)發(fā)給見習(xí)單位。（人力資源社會保障局、教育局、財政局、民政局、扶貧辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　　三、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費。

　�。ㄒ唬┙�立長期照護(hù)服務(wù)體系。

　　在試點的基礎(chǔ)上建立長期護(hù)理保險制度，研究建立長期照護(hù)服務(wù)項目、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范，完善居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相銜接的專業(yè)化長期照護(hù)服務(wù)體系。通過政府購買服務(wù)等方式，開展老年人能力綜合評估，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補(bǔ)貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。完善經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人補(bǔ)貼制度，加強(qiáng)與殘疾人兩項補(bǔ)貼政策銜接。鼓勵商業(yè)保險公司發(fā)展長期護(hù)理保險業(yè)務(wù)。（民政局、財政局、醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、地方金融監(jiān)管局，銀保監(jiān)會新疆監(jiān)管局，殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　　（二）促進(jìn)老年人消費增長。

　　推進(jìn)老年人適用產(chǎn)品用品的研發(fā)、創(chuàng)新和應(yīng)用，支持新技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用與推廣，提升老年用品的供給質(zhì)量。推進(jìn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)設(shè)立康復(fù)輔助器具配置服務(wù)（租賃）站點。將符合條件的基本治療性康復(fù)輔具按規(guī)定逐步納入基本醫(yī)療保險支付范圍，對城鄉(xiāng)特困人員、建檔立卡貧困戶和低保家庭中的失能、殘疾老年人配置基本康復(fù)輔具給予補(bǔ)貼。（民政局、發(fā)展改革委、科技局、工業(yè)和信息化局、財政局、商務(wù)局、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局、扶貧辦，殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（三）加強(qiáng)老年人消費權(quán)益保護(hù)和養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資整治工作。加大聯(lián)合執(zhí)法力度，組織開展對老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費領(lǐng)域侵權(quán)行為的專項整治行動。嚴(yán)厲查處向老年人欺詐銷售各類產(chǎn)品和服務(wù)的違法行為。廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動，提升老年人抵御欺詐銷售的意識和能力。鼓勵群眾提供養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資線索，對涉嫌非法集資行為及時調(diào)查核實、發(fā)布風(fēng)險提示并依法穩(wěn)妥處置。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為彌補(bǔ)設(shè)施建設(shè)資金不足，通過銷售預(yù)付費性質(zhì)“會員卡”等形式進(jìn)行營銷的，按照包容審慎監(jiān)管原則，明確限制性條件，采取商業(yè)銀行第三方存管方式確保資金管理使用安全。（市場監(jiān)管局、公安局、民政局、衛(wèi)生健康委、文體廣電和旅游局、地方金融監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　　四、優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)有效供給。

　�。ㄒ唬┨嵘�醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。

　　優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場準(zhǔn)入環(huán)境，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，取消行政審批，實行備案管理。具備法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不需另行設(shè)立新的法人和進(jìn)行法人登記，可按照相應(yīng)的登記管理有關(guān)規(guī)定向登記機(jī)關(guān)申請變更登記事項或經(jīng)營范圍（業(yè)務(wù)范圍）等開展養(yǎng)老服務(wù)，并依法向民政部門辦理備案。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合條件的按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點協(xié)議管理范圍。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，建立社區(qū)醫(yī)生參與健康養(yǎng)老服務(wù)激勵機(jī)制。建立團(tuán)場養(yǎng)老院和醫(yī)院緊密合作機(jī)制，提升團(tuán)場養(yǎng)老院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)能力。鼓勵醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。（衛(wèi)生健康委、民政局，黨委編辦，市場監(jiān)管局、醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ǘ�）促進(jìn)居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展。

　　支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，上門為居家老年人提供服務(wù)。將失能老年人家庭成員照護(hù)培訓(xùn)納入政府購買養(yǎng)老服務(wù)目錄，組織養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會組織、社工機(jī)構(gòu)、紅十字會等開展養(yǎng)老照護(hù)、應(yīng)急救護(hù)知識和技能培訓(xùn)。推進(jìn)家政、物業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)作為養(yǎng)老服務(wù)提供方進(jìn)入居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，為居家老年人開展全方位生活照料服務(wù)。建立健全居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)規(guī)章制度，規(guī)范服務(wù)流程，合理確定收費標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)投保雇主責(zé)任險和養(yǎng)老責(zé)任險。打造“三社聯(lián)動”機(jī)制，以社區(qū)為平臺、養(yǎng)老服務(wù)類社會組織為載體、社會工作者為支撐，大力支持志愿養(yǎng)老服務(wù)，積極探索互助養(yǎng)老服務(wù)。大力培養(yǎng)養(yǎng)老志愿者隊伍，加快建立志愿服務(wù)記錄制度，探索“學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)計學(xué)分”、“時間銀行”等做法，保護(hù)志愿者合法權(quán)益。做好居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點地區(qū)試點工作，及時總結(jié)經(jīng)驗，以點帶面推動居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作。各師市要制定政府購買居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策和項目清單，并向社會公布。（民政局、人力資源社會保障局、住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、發(fā)展改革委、商務(wù)局、財政局，銀保監(jiān)會新疆監(jiān)管局，紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　�。ㄈ�）創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式。

　　拓展信息技術(shù)在養(yǎng)老領(lǐng)域的應(yīng)用，推動養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)擴(kuò)展養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，積極開展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點示范工作，促進(jìn)人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)和智能硬件產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域深度應(yīng)用。在具備條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，推廣物聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程智能安防監(jiān)控技術(shù)，實現(xiàn)24小時安全自動值守。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)和生物識別技術(shù)，探索建立老年人補(bǔ)貼遠(yuǎn)程申報審核機(jī)制。（工業(yè)和信息化局、民政局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄋ模┙∪�老年人關(guān)愛服務(wù)體系。

　　健全完善獨居、空巢、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人定期探訪制度。推廣“養(yǎng)老服務(wù)顧問”模式，發(fā)揮供需對接、服務(wù)引導(dǎo)等作用。探索通過公開招投標(biāo)方式，支持有資質(zhì)的社會組織接受計劃生育特殊家庭、孤寡、殘疾等特殊老年人委托，依法代為辦理入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、就醫(yī)等事務(wù)。積極組織老年人開展有益身心健康的活動。（民政局、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　�。ㄎ澹┓e極推進(jìn)老年教育。

　　優(yōu)先發(fā)展社區(qū)老年教育，建立健全“師市——團(tuán)場（鎮(zhèn)、街道）——連隊、社區(qū)”三級社區(qū)老年教育辦學(xué)網(wǎng)絡(luò)，方便老年人就近學(xué)習(xí)。鼓勵各類教育機(jī)構(gòu)通過多種形式舉辦或參與老年教育，推進(jìn)老年教育資源、課程、師資共享，探索養(yǎng)教結(jié)合新模式，為社區(qū)、老年教育機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等提供支持。（教育局、衛(wèi)生健康委，黨委組織部，民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　五、完善養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

　�。ㄒ唬┘涌靾F(tuán)場、街道養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。

　　對已建成未投入使用的團(tuán)場養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要采取有力措施加快投入運(yùn)營，并優(yōu)先為生活困難老年人和生活不能自理特困人員提供集中供養(yǎng)服務(wù)，確保有意愿入住的特困人員全部實現(xiàn)集中供養(yǎng)。20xx年底前，力爭街道綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)覆蓋率分別達(dá)到100%、90%。（民政局、發(fā)展改革委、財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　�。ǘ�）實施民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全達(dá)標(biāo)工程。

　　20xx年起各級使用福利彩票公益金采取以獎代補(bǔ)等方式，引導(dǎo)和幫助存量民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照國家工程建設(shè)消防標(biāo)準(zhǔn)配置消防設(shè)施、器材，并結(jié)合實際在服務(wù)對象住宿和主要活動場所安裝獨立式感煙火災(zāi)探測報警器和簡易噴淋裝置。加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)消防安全責(zé)任人、管理人、從業(yè)人員及服務(wù)對象等開展消防安全宣傳教育培訓(xùn)和消防演練，所有養(yǎng)老護(hù)理員崗前都要經(jīng)過消防安全培訓(xùn)。（民政局、公安局、應(yīng)急管理局、人力資源社會保障局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　�。ㄈ�）實施老年人居家適老化改造工程。

　　采取政府補(bǔ)貼等方式，對納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭，實施適老化改造。有條件的師市可積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)老年人家庭進(jìn)行適老化改造，根據(jù)老年人社會交往和日常生活需要，結(jié)合老舊小區(qū)改造等因地制宜實施。（民政局、住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、財政局、衛(wèi)生健康委、扶貧辦，殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　�。ㄋ模┞鋵嶐B(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃要求。

　　各師市應(yīng)按照要求編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃，將各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃布點等內(nèi)容納入國土空間總體規(guī)劃和詳細(xì)規(guī)劃。落實新建城區(qū)和新建住宅區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“四同步”（同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付），竣工驗收時建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)征求所在地民政部門意見。新建城區(qū)和新建住宅區(qū)以人均用地不少于0。1平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；舊城區(qū)和已建住宅區(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或者養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未達(dá)到規(guī)劃要求和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)通過新建、改建、購置、置換、租賃等方式進(jìn)行配置，并同步開展消防設(shè)施改造。將居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入社區(qū)配套用房建設(shè)范圍。所有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施在不變更產(chǎn)權(quán)關(guān)系的前提下，由師市民政部門統(tǒng)一登記管理，通過招標(biāo)、委托等方式，無償或低償提供給養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)組織使用，未經(jīng)民政部門同意不得改變用途。（民政局、住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、自然資源局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　�。ㄎ澹┘哟箝e置資源整合力度。

　　各師市應(yīng)制定整合利用閑置資源改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的政策措施。鼓勵將閑置且符合改造條件的學(xué)校、廠房、商業(yè)設(shè)施等場所改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，對城鎮(zhèn)現(xiàn)有閑置設(shè)施辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的，可先按養(yǎng)老設(shè)施使用，后改變土地使用性質(zhì)。整合改造中需要辦理不動產(chǎn)登記的，不動產(chǎn)登記機(jī)構(gòu)要依法加快辦理登記手續(xù)。將閑置公有房產(chǎn)優(yōu)先、優(yōu)惠用于養(yǎng)老服務(wù)，在公開競租同等條件下給予優(yōu)先承租。利用建筑面積1000平方米以下的獨棟建筑或?qū)⒔ㄖ�物�?nèi)部分樓層改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的，在符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)前提下，不再要求出具近期動遷計劃說明、臨時改變建筑使用功能說明、環(huán)評審批文件或備案回執(zhí)。（自然資源局、住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、生態(tài)環(huán)境局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　�。�六）進(jìn)一步落實供地政策。

　　舉辦非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，可憑登記機(jī)關(guān)發(fā)給的社會服務(wù)機(jī)構(gòu)登記證書和其他法定材料申請劃撥供地。存量商業(yè)服務(wù)用地等其他用地用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的，允許按照適老化設(shè)計要求調(diào)整戶均面積、租賃期限、車位配比及消防審驗等土地和規(guī)劃要求。（自然資源局、民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　　和各師市建立由民政部門牽頭的部門聯(lián)席會議制度。各部門各單位要強(qiáng)化工作責(zé)任落實，健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、社會參與的養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制。主要負(fù)責(zé)同志要親自過問，分管負(fù)責(zé)同志要抓好落實，定期研究分析養(yǎng)老服務(wù)工作，協(xié)調(diào)解決養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中跨部門的重點難點問題。將落實養(yǎng)老服務(wù)政策情況納入年度績效考核范圍，重點考核居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、留守老年人和分散供養(yǎng)特困老年人定期尋訪制度實施、養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量提升等工作開展情況。

養(yǎng)老的調(diào)研報告11

　　一、引言

　　我國已進(jìn)入老年化社會，隨著老齡人口的加劇和大量“四二一”(一對小夫妻養(yǎng)四個老人和一個小孩)家庭模式的出現(xiàn)，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式已不適應(yīng)現(xiàn)代老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求;加之，隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的進(jìn)一步深入，全面推行企事業(yè)單位退休人員社會化管理，使退休人員由過去的“單位人”向“社會人”轉(zhuǎn)變，已是大所趨，未來城市社區(qū)將承擔(dān)著老年人管理和居家養(yǎng)老服務(wù)的重任。如何找到一條更加適合社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的新路，是擺在社區(qū)面前的現(xiàn)實而迫切的任務(wù)，帶著這個問題，我們陽光雨家政服務(wù)中心對長治市東街社區(qū)的居家養(yǎng)老有關(guān)調(diào)查做以總結(jié)和闡述。

　　二、東街社區(qū)老年人口現(xiàn)狀

　　東街社區(qū)現(xiàn)有常住居民5487人，社區(qū)老年人口有1470多人，60歲-69歲的老人有779人，70歲-79歲老人有452人，80歲-89歲老人有206人，90歲-99歲老人有32人，100歲老人1人，老人人數(shù)占社區(qū)總?cè)藬?shù)的

　　26.79%，空巢老人有52人，約占老年總?cè)丝诘?.54%。隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高、醫(yī)療衛(wèi)生條

　　件的極大改善以及人們擇業(yè)觀念改變和人口流動等因素的影響，今后，高齡老人和空巢老人越來越多，家庭和社會的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)將越來越重。

　　三、目前社區(qū)老年人居住、養(yǎng)老和居家服務(wù)情況

　　(一)居住方式。一是老人(或與配偶)和兒女住在一起。二是老人(或與配偶)單獨居住，兒女在同一城市。三是老人(或與配偶)單獨居住，子女都在外地工作，打工。四是老人(或與配偶)單獨居住，無子女。五是老人(或與配偶)與成年或未成年的孫子孫女住在一起。六是住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的三無老人。

　　(二)生活來源。老年人生活來源主要有以下幾種方式：退休金，養(yǎng)老保險金，個人賬戶積累，子女供養(yǎng)，政府供養(yǎng)，自己掙錢養(yǎng)活自己，在以上幾種情況中，靠子女接濟(jì)和吃養(yǎng)老保險金生活的老人數(shù)量最寵大。

　　四、目前老年人生活中存在的問題和困難

　　隨著老年人年齡的增加，生理機(jī)能的衰退及晚年的孤獨感已影響老年人的日常生活，他們不得不依靠他人的幫助才能生活。根據(jù)調(diào)查了解和分析，目前老年人居家養(yǎng)老中存在的主要困難有以下幾個方面。

　　(一)生理機(jī)能的衰退影響著老年人日常生活。隨著老年人生理機(jī)能的衰退，開始出現(xiàn)頭腦不清晰、記憶力減退、視力模糊、聽力有障礙、手抖、腿腳不方便、咀嚼困難以及其他健康問題。這種機(jī)能衰退問題，已經(jīng)深深影響到了他們的日常生活行動，且有相當(dāng)比例的老人存在兩種以上的癥狀，這損害了他們的日常生活自理能力，將導(dǎo)致老年人生活質(zhì)量的下降。尤其是在高齡老人中這種現(xiàn)象更加普遍。

　　(二)各種老年人日常生活輔助設(shè)備缺乏。各種老年機(jī)能問題的發(fā)生在不同程度上妨礙了老年人的活動能力，許多老年人不得不借助各種輔助設(shè)備，維持日常生活中的各種活動。老年人群中普遍存在對提高視力、助行類、聽力輔助、居室無障礙設(shè)施等各種輔助設(shè)備需求。在調(diào)查中了解聽力有問題和行走不便的高齡老人人數(shù)是最高的，所以在居家養(yǎng)老服務(wù)中提供提高視力和助行類設(shè)施將成為首要考慮的對象。但由于目前市場上有關(guān)老年人生活輔助設(shè)備不豐富，老年人生活帶來諸多不便。

　　(三)多數(shù)老年人經(jīng)濟(jì)能力有限，無法進(jìn)行有償服務(wù)。在調(diào)查中了解，多數(shù)生活在社區(qū)的老年人都沒有固定的收入，生活來源主要靠子女接濟(jì)，而子女本身并不富裕，給

　　老年人的生活費相當(dāng)?shù)纳�，只夠生存最基本的需要。所以用在健康、醫(yī)療等上的開支很少，對社區(qū)提供的有償服務(wù)根本不敢接受。

　　(四).老年人日常生活中的主要困難。在對老年人的居家養(yǎng)老需求調(diào)查中，就老年人生活自理能力來講，日常生活中存在的主要困難是進(jìn)食、燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、買菜購物、洗衣洗被、洗澡、起床、穿衣服、上廁所、外出活動共十項內(nèi)容。在十項具體日�；顒觾�(nèi)容中，燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、外出活動、買菜購物和洗衣洗被成為主要的困難。

　　五、老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求

　　我們在調(diào)查中得知老年人在生活照料、醫(yī)療健康和精神文化服務(wù)上面的要求是最多的。在以上三項需求中醫(yī)療健康排在第一位，老人對精神文化服務(wù)的需求相對較低。

　　(一)老年人對社區(qū)日常照料服務(wù)需求。在調(diào)查中我們了解，在居家養(yǎng)老服務(wù)中，日常生活照料主要還是子女。但由于老年父母對子女照料的依賴在一定程度上妨礙子女的正常工作和生活。所帶來的照料成本很大。這讓子女和老人都很為難，相反，對由社區(qū)提供的日常照料服務(wù)需求更加強(qiáng)烈，如果有其他合適的照料人選，情況就會得到大改善。在調(diào)查中老年人希望社區(qū)提供的日常照料服務(wù)有：小時工上門服務(wù)、社區(qū)日間照料室日托、上門做飯、日常登門巡視、代理購物、協(xié)助洗澡、修理指甲及修腳、理發(fā)、家庭修理、修電器、送貨上門、郵寄等。

　　(二)老年人對健康服務(wù)的需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為老年人就醫(yī)的首要選擇。上門服務(wù)或者居家護(hù)理是老年人接受衛(wèi)生健康服務(wù)的另外一種方式。在走訪中得知絕大部分的老年人愿意接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上門服務(wù)或者居家護(hù)理。老年人中慢性病較為普遍，大多數(shù)老年人存在不同程度的健康問題。將老年人的健康需求分為陪同看病、家庭病床、專業(yè)護(hù)理、找辦取藥、急救、康復(fù)、健康講座和指導(dǎo)等內(nèi)容。在老年人報告的最主要的健康服務(wù)需求中，對健康講座和陪同看病服務(wù)的需求最高，其次為專業(yè)健康護(hù)理和急救服務(wù)。絕大多數(shù)老年人在不同程度上存在對社區(qū)健康服務(wù)的需求，而且超過一半的老人有多種需求。所以發(fā)展社區(qū)健康服務(wù)有廣闊的前景。

　　(三)老年人對精神文化的需求。精神文化服務(wù)是老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要求的重要內(nèi)容。有超過半數(shù)的老年人存在各種內(nèi)容的社區(qū)精神文化服務(wù)需求包括：文體娛樂、表演展示、繪畫、法律咨詢、心理咨詢、讀書讀報

養(yǎng)老的調(diào)研報告12

　　住得最差的是老人，穿得最破的是老人，吃得最不好的還是老人……。我村總?cè)丝?070人，其中60歲到70歲的老人有73人，70歲到90歲以上的老人有33人，其中孤寡老人16人。從小到大令我耳濡目染的是老人遭受兒媳唾罵，無人養(yǎng)老的事件屢見不鮮，讓人心痛。老人為子女忙碌一生，到頭來卻落得無人養(yǎng)老，遭人嫌棄……于是，我針對壩上老農(nóng)的養(yǎng)老問題作了調(diào)查，調(diào)查報告如下：

　　一、農(nóng)村養(yǎng)老問題現(xiàn)狀

　　無兒無女的老人怎樣養(yǎng)老?針對這個問題，我對本村孤寡老人周占富進(jìn)行了采訪。周占富，男，64歲，無兒無女、雙目失明，不從事任何勞動，生活完全靠別人給養(yǎng)。從談話中得知他的8畝口糧田已被弟弟耕種，每年弟弟給他兩袋麥粒兒，最多300斤。除了大隊每年給的4袋面粉，再無其他收入。當(dāng)問及這些東西是否夠吃時，周老漢哽噎了，“餓不死就可以了!”這就是他隨后的回答。而她的醫(yī)療保障也只不過是撿破爛換來10塊錢的止痛片。我為這樣的回答而心痛，但傷心存疑惑：縣里有養(yǎng)老院，村支部為什么不將他送到那里呢?

　　帶著這樣的問題，我又采訪了村支書張守玉。他說，我們縣是貧困縣，我們村是貧困村。村里的收入甚微，全村的孤寡老人的面粉目前就將村支部的收入花去一大半，那么多人的養(yǎng)老費哪里掏得出呀，國家頒布了減負(fù)政策，也不敢往人頭上均攤啊，再說村民們也不同意嘛，村里管的也只能這么多了。

　　有兒有女的老人怎樣養(yǎng)老?針對這個問題，我又走訪了村里的馮瑞蓮老人。馮瑞蓮，女，80歲。在農(nóng)村80歲已是高齡，而她的養(yǎng)老問題卻成了全村人的話柄。她有5個兒子1個女兒，當(dāng)她被問及關(guān)于養(yǎng)老問題時，老人就一個勁兒的哭，不作任何回答;當(dāng)再問及關(guān)于兒女的贍養(yǎng)問題時，老人就開始裝聾了，回答了一些不相干的話。我想老人的兒女很是不孝順，老人受了很大的委屈，但又顧及面子或是怕子女們知道自己說他們的壞話便難以啟齒。對她的了解卻是從旁人口中得知的。老人的口糧地讓給二兒子種了，當(dāng)她拿著口袋向二兒子要糧食的時候，遭來的總是二兒媳的一頓臭罵;再去其他的幾個兒子那里，得到的卻是同樣的結(jié)果，還怪她把地給別人種了。老人有兩個兒子住在城里卻很少回來看望她，沒辦法只好去了總給自己臉色看的女婿家。吃的問題是解決了，可是老人每天還得干繁重的，打掃家，喂雞、豬，做飯……樣樣離不開她啊。溫飽問題好不容易才解決，更不用提醫(yī)療費了。當(dāng)然有的老人兒女好些，可是老人的醫(yī)療問題卻得不到保障，往往是病了無人管。父母為子女操勞一輩子，到頭來無人養(yǎng)老，或是看臉色活著，為什么呢?

　　二、農(nóng)村養(yǎng)老難的原因分析

　　首先，其實無論老人有無兒女，養(yǎng)老難的原因是一樣的——農(nóng)村人口素質(zhì)低。沒使得媳婦女婿們不懂得愛屋及烏，沒有愛心，也使得村民們毫無同情心，我們的禮儀之邦禮儀何在?沒有文化使得人們不知親情的可貴，不知友情、鄉(xiāng)情的重要，使得人們不知什么是同情。人需要的不僅是物資的供應(yīng)，還需要兒女的理解、關(guān)愛，以及心與心的交流。無知讓老人們的這點需要成為奢求，不可得;無知也讓鄉(xiāng)親們變成了吝嗇鬼，舍不得掏出均攤在自己頭上的幾十塊錢……硬是變成了魯迅筆下麻木不仁的人了。人口素質(zhì)低下已是農(nóng)民養(yǎng)老難的根本原因。

　　其次，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)落后，這是直接原因。我村以農(nóng)業(yè)為主，牧業(yè)為輔，土地貧瘠，又沒有草坡，農(nóng)業(yè)收入微乎其微，全村幾乎家家入不敷出。如果家里再供個高中以上的學(xué)生，就得靠借貸度日了。用一位農(nóng)民的話來說就是“我連自己都顧不過來，哪里顧得上我老媽呀!”

　　是啊!如果真是這種情況，即使是有孝心可也無能為力啊。難怪媳婦見了婆婆就像見了仇家似的，是貧窮讓人變成了吝嗇鬼。

　　第三，國家的分配制度不公平。建國初期，為了推進(jìn)工業(yè)的發(fā)展，國家頒布了好多有利于工人的政策，其中一條就是工人退休之后可以向國家領(lǐng)取退休金。我們不得不承認(rèn)：最受苦、受累的是農(nóng)民;經(jīng)濟(jì)收入低，地位最低還是農(nóng)民。農(nóng)民同樣會退休，但不會領(lǐng)取退休金，所以靠的依舊是田地、兒子啊!農(nóng)業(yè)是國家的根本，民以食為天，農(nóng)民做著最平凡但又最根本的貢獻(xiàn)，農(nóng)民老了之后卻得不到最起碼的生活保障，這就是不公平。如果農(nóng)民也可以領(lǐng)取退休金，那些老人就不必為衣食而擔(dān)憂了，更不會擠在兒女屋檐下忍氣吞聲了。

　　三、如何解決農(nóng)村養(yǎng)老問題

　　針對以上原因，我們可以采取相應(yīng)的。我們都知道與經(jīng)濟(jì)一環(huán)緊扣一環(huán)，一環(huán)影響一環(huán)�？萍际堑谝簧�產(chǎn)力，所以我們要實實在在落實物資文明與精神文明兩手抓，兩手都要硬，實踐“”創(chuàng)建和諧農(nóng)村氛圍。我國一部分地區(qū)、一部分人民已經(jīng)先富起來了�，F(xiàn)在先富的人和地區(qū)要充分發(fā)揮他們的帶頭作用。各鄉(xiāng)政府的基層干部、黨員更應(yīng)該發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，積極地為農(nóng)民拓出一條致富路。

　　在分配制度上，國家應(yīng)盡快地做出調(diào)整�，F(xiàn)在國家雖然也頒布了一些有利于農(nóng)民的政策，收效卻甚微。國家干預(yù)經(jīng)濟(jì)，提高了農(nóng)產(chǎn)品的價格，而工業(yè)產(chǎn)品的價格也相應(yīng)得提高了，所以，農(nóng)產(chǎn)品的價格相對沒有改變多少。國家連續(xù)降低了3個百分點的農(nóng)業(yè)稅，農(nóng)民的農(nóng)業(yè)負(fù)擔(dān)減輕了，可這點負(fù)擔(dān)分?jǐn)偟矫總�人的身上也沒幾個錢，效果也不明顯。希望國家的經(jīng)濟(jì)專家們同時考慮到宏觀調(diào)查市場的經(jīng)濟(jì)作用，探索出一條直接有效且明顯的提高農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入的通道。

　　今年農(nóng)村已在統(tǒng)計年過六旬的老人，據(jù)估計要給予這一部分人最低生活保障金。雖然，這制度尚未落實，但人心已是一片沸騰。希望國家盡快實施并將此制度改為農(nóng)民退休金制度，相信這一制度的落實會成為農(nóng)民歷史上的一大進(jìn)步。

　　我地區(qū)現(xiàn)行的養(yǎng)老方式仍然是家庭養(yǎng)老，既由子女向自己年老的父母提供經(jīng)濟(jì)支持、日常照顧及精神上的慰藉，其存在可以從經(jīng)濟(jì)和社會兩個層面上認(rèn)識。

　　現(xiàn)階段我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展還不高，也不平衡，尤其是在我村，經(jīng)濟(jì)水平極低。農(nóng)村老人的經(jīng)濟(jì)來源都靠中青年的兒女，在中青年的兒女中，“重小輕老”的現(xiàn)象還是很嚴(yán)重的，小的還沒錢照顧呢，何況老的?有些老人的兒女因生活瑣事，不履行贍養(yǎng)義務(wù);有些老人的兒女惡性攀比，“你不管，我也不管!”結(jié)果誰也不管這些老人。這樣不僅老人經(jīng)濟(jì)困難，同時也給老人帶來了精神方面的痛苦。

　　社會養(yǎng)老雖然初見端倪，但不是主流。社會福利體制還不健全，社會保障體系的框架還沒有搭建起來，加之尊老敬老、孝敬老人的中華傳統(tǒng)美德也在日趨喪失，老農(nóng)的養(yǎng)老問題不容忽視。

　　綜觀這兩個層面，還是社會的物質(zhì)文明建設(shè)和精神文明建設(shè)。二者是相輔相成、互相影響的，所以我們得繼續(xù)堅持黨的基本路線，堅持四項基本原則，堅持“兩手抓，兩手都要硬”的方針。只有這樣我們才能從根本上解決問題。

　　對于此次調(diào)查，雖然調(diào)查范圍有局限性，但是對我自己而言是感受頗深。首先，我初步了解到“從群眾中來，到群眾去”的群眾思想，自己在社會上發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的進(jìn)程中都在無形的用運(yùn)馬克思主義原理，從而加深了我對馬克思主義的認(rèn)識。其次，我認(rèn)識到中國的農(nóng)村老人養(yǎng)老問題是不容忽視的大問題，如果任由農(nóng)村的老人像現(xiàn)在這樣生活下去，不僅是中國人性的退化，也是社會不和諧、不穩(wěn)定的重大因素。最后，我覺得自己是真正以主人翁的地位來發(fā)現(xiàn)問題，并絞盡腦汁的思考解決問題的措施。雖然現(xiàn)在我還是一名學(xué)生，但是我將在以后的學(xué)習(xí)中努力提高文化水平，培養(yǎng)道德品行，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)奉獻(xiàn)自己微薄之力。

養(yǎng)老的調(diào)研報告13

　　一、基本情況

　　望湖社區(qū)隸屬于望湖街道，成立于20xx年10月，是以省直機(jī)關(guān)住宅為主的純居民類的新興社區(qū)，轄區(qū)約1平方公里，含6個生活小區(qū)和2所中小學(xué)校，91幢樓房，現(xiàn)入住居民4893人，其中60歲以上老人429人。自20xx年9月11日開放“居家養(yǎng)老食堂”以來，現(xiàn)已辦理食堂飯卡的有298人。

　　食堂為社區(qū)自辦，位于社區(qū)二樓的活動中心。社區(qū)一次性投入8萬元，為食堂配備了灶臺、冰箱、消毒柜、不銹鋼灶具、桌椅等設(shè)施，食堂操作間面積約15平方米，餐廳面積約45平方米，可容納40來人同時就餐。社區(qū)聘用2名工作人員，每月工資1700元。食堂只供應(yīng)中餐，有三種價格共選擇，一葷一素一炒一湯8元，一葷兩素兩炒一湯10元，兩葷一素兩炒一湯12元。自開放以來，每天約有30-40人就餐，最多時有近70人就餐，中青年及學(xué)生居多。

　　二、主要做法和特點

　　通過走訪座談，調(diào)研組認(rèn)為社區(qū)食堂體現(xiàn)了以下幾個特點。

　　1、為民服務(wù)。社區(qū)興辦食堂，在合肥地區(qū)也不多見。望湖社區(qū)雖然承擔(dān)著食品安全、輿論評判、群眾認(rèn)可度及資金補(bǔ)貼壓力等風(fēng)險，但仍立足為民服務(wù)，把辦食堂視作便民利民的突破點、結(jié)合點，作為為民服務(wù)的疊加載體，積極籌辦了社區(qū)食堂。

　　2、公益屬性。社區(qū)把食堂定位為非盈利的公益性質(zhì)，初衷是解決老年人吃飯不便問題，兼顧其他群眾，落腳點是方便于民、讓利于民，所以取名為“居家養(yǎng)老食堂”。食堂在經(jīng)營中，雖然葷素炒湯齊全，價格低廉，場所免費，但由于我國老年人的傳統(tǒng)生活習(xí)慣，不愿過多外出就餐，平常老年人光顧較少，大多為中青年及學(xué)生。食堂運(yùn)行8個月來，由于飯菜售價便宜，多數(shù)月份為微虧經(jīng)營（平均月虧約550元左右）。

　　3、管理精細(xì)。社區(qū)從設(shè)備的配制，到員工的聘用，都進(jìn)行了精細(xì)的考量，不愿多閑置一項資源；從食材的訂購，到就餐的人數(shù)，每天都有專人精確統(tǒng)計，不愿多浪費一分錢；從飯菜湯的調(diào)配，到食品安全、場所的使用都明確專人管理，并注意收集各方面的意見，及時加以整改。由于管理精細(xì)、價位低廉、環(huán)境整潔，受到了社區(qū)居民的歡迎。

　　4、盤活資源。望湖社區(qū)活動中心配套有閱覽室、健身房、保健室、室和室外封閉的活動場，都是由健身骨干自我管理，全天候免費開放。這些場所可一場多用，能容納百多人同時就餐。這既可讓喜愛運(yùn)動的人就餐后連續(xù)活動，也可讓中午不便回家的年輕人和學(xué)生飯后自我選擇運(yùn)動項目、休閑娛樂。使食堂與活動場館互為補(bǔ)充，相互利用，做到了資源使用效益的最大化、最優(yōu)化。

　　三、值得思考和探討的問題

　　調(diào)研組認(rèn)為，在生活節(jié)奏日益加快的今天，小區(qū)已不僅是個住所的概念，人們普遍希望所居住的社區(qū)能夠提供更多更好的服務(wù)，構(gòu)建成一個包容和諧的“大家庭”。社區(qū)食堂的誕生，作為創(chuàng)新服務(wù)的載體，已贏得了居民的歡迎。如何將社區(qū)食堂作為社會管理創(chuàng)新的一個探索，保證食堂能長期正常運(yùn)營，還需要作深入探討。

　　第一，從政府層面來說：一是可把望湖社區(qū)食堂作為全區(qū)為民服務(wù)、居家養(yǎng)老服務(wù)的一種類型、一個品牌加以總結(jié)宣傳，以堅定社區(qū)的信念和決心，擴(kuò)大社會的影響面，把這顆明珠打造更鮮更亮。二是在經(jīng)費上給予獎補(bǔ)。社區(qū)食堂功能定位為公益性質(zhì)，一直在微虧經(jīng)營，對無固定資產(chǎn)、缺少資金來源的望湖社區(qū)，應(yīng)給予以獎代補(bǔ)（每年約上萬元）；對長期在食堂就餐或訂餐的老弱病殘人員可給予適當(dāng)補(bǔ)貼。三是對有條件有積極性的社區(qū)，愿意辦的，政府應(yīng)予鼓勵。

　　第二，從社區(qū)層面來說：一是適時調(diào)整服務(wù)對象�，F(xiàn)階段小區(qū)入住率不高（只占四分之一），食堂可面向社會開放。但隨著省行政辦公中心的啟用、高鐵站投入運(yùn)營等，小區(qū)人口將會有大幅攀升，僅憑社區(qū)食堂現(xiàn)有的容量是很難滿足需要的，食堂功能定位應(yīng)回歸到居家養(yǎng)老服務(wù)上，以解決小區(qū)老年人吃飯難問題，重點是保證高齡、獨居、孤寡老人和病殘人員等特殊群體的就餐問題。二是測算經(jīng)營成本。如果食堂長期虧本經(jīng)營，社區(qū)沒有較好的財力支撐，將很難為繼。在目前老年人就餐不多的情況下，食堂可考慮改變純公益性服務(wù)，實行保本或微利經(jīng)營，實現(xiàn)自負(fù)盈虧的良性運(yùn)作。三是注重學(xué)習(xí)外地經(jīng)驗，嘗試多種經(jīng)營模式，增加服務(wù)內(nèi)容（如開啟早餐等），實行多元化運(yùn)營。四是加大宣傳力度。據(jù)了解，小區(qū)還有不少居民不知社區(qū)辦食堂，更不知食堂的定位，應(yīng)加大宣傳力度，提高社區(qū)食堂的知曉率和社會影響面。五是要以“居家養(yǎng)老食堂”為項目由頭，善于策劃包裝，積極向上爭取政策資金獎補(bǔ)。

　　第三，從食堂層面來說：一是要保證食品安全。要進(jìn)一步規(guī)范管理，嚴(yán)把食材質(zhì)量關(guān)、餐具消毒關(guān)和場所潔凈關(guān)等，真正讓社區(qū)食堂成為放心食堂。二是要提升服務(wù)質(zhì)量。要注意了解不同人群的口味要求，不斷調(diào)整葷素菜花樣、粗細(xì)食搭配，做到營養(yǎng)均衡、數(shù)量滿足、價格合理，真正把社區(qū)食堂辦成居民滿意食堂。三是要擴(kuò)大服務(wù)范圍。重點要了解掌握小區(qū)老年人群的結(jié)構(gòu)、狀況、需求。調(diào)理好膳食結(jié)構(gòu)，逐步探索對有需求的高齡、孤寡、獨居、病殘人員提供訂餐、送餐等服務(wù)，以精細(xì)化的就餐照料，不斷提高社區(qū)食堂的滿意度、知名度。

養(yǎng)老的調(diào)研報告14

　　為了加快我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，全面建設(shè)幸福桂陽，今年6-7月，桂陽縣政協(xié)組成調(diào)研組對我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了調(diào)研。調(diào)研組一行先后深入我縣浩塘鎮(zhèn)敬老院、寶山社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站、正和鎮(zhèn)正和村農(nóng)村幸福院、神農(nóng)蜂樂養(yǎng)園和北湖區(qū)小埠·鹿嶺生態(tài)老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)查了解，并赴我省衡陽市衡南縣、雁峰區(qū)等縣區(qū)學(xué)習(xí)考察，現(xiàn)提出調(diào)研報告如下。

　　一、我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與問題

　�。ㄒ唬┪铱h養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展基本情況

　　桂陽縣是郴州市最早進(jìn)入老齡化社會的縣市區(qū)之一，也是全市老年人口最多的縣，目前，全縣共有60周歲以上老年人口11.7萬人，占總?cè)丝诘?3.4%，其中80周歲以上高齡老年人1.5萬人，占老年人口的12.8%；空巢和獨居老人5.1萬人，占老年人口的43.5%。

　　針對全縣老年人口基數(shù)大、發(fā)展快，高齡化、空巢化趨勢，近年來，我縣始終堅持把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為保障和改善民生的重要內(nèi)容，著力構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐、各類服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展、多種服務(wù)形式相互補(bǔ)充的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)呈現(xiàn)出持續(xù)快速健康發(fā)展的良好勢頭。

　　一是養(yǎng)老政策進(jìn)一步完善。近年來，我縣先后出臺了《桂陽縣農(nóng)村五保供養(yǎng)工作實施辦法》、《桂陽縣民政事業(yè) “十二五”發(fā)展規(guī)劃》、《桂陽縣推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作實施方案》和《桂陽縣老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》等政策文件。這些政策文件的出臺，為我縣社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供了堅強(qiáng)的制度保障。

　　二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)不斷發(fā)展。截止目前，全縣已建成各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)37處，其中：縣屬福利院1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院32所，農(nóng)村綜合性老年福利服務(wù)中心4個，共有養(yǎng)老床位數(shù)1650張，每千名老人擁有床位15張。同時養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費納入縣財政預(yù)算，敬老院年工作經(jīng)費按入住人數(shù)人平1000元撥付，確保了機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)；20xx年開始，全縣敬老院進(jìn)行了法人登記，進(jìn)一步明確了管理主體和管理責(zé)任。

　　三是居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)一步強(qiáng)化。目前，全縣共投入資金1800多萬元建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心12家、城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站12個，開展居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)、村8個，登記在冊享受居家養(yǎng)老服務(wù)的老人有1800余人，其中由政府購買服務(wù)的老人有66余人。

　　四是養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升。目前，我縣城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)主要有社區(qū)、村居家養(yǎng)老服務(wù)站、村“五保之家”和農(nóng)村幸福院。全縣在社區(qū)、村居家養(yǎng)老服務(wù)站享受社區(qū)服務(wù)的老人有1800余人，在“五保之家”集中供養(yǎng)的老人有23人。20xx年農(nóng)村幸福院已建設(shè)17家，今年計劃建設(shè)80-100家，到20xx年，全縣將建成150家，覆蓋全縣30%的行政村，受益老人4萬余人。

　　五是養(yǎng)老隊伍建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員面向社會公開招聘，擇優(yōu)錄用，并建立了最低工資保障制度，工資由縣財政按時統(tǒng)發(fā)，敬老院院長月工資不低于1000元，其他服務(wù)人員月工資不低于800元。目前，我縣養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)共有護(hù)理人員236人，基本達(dá)到了護(hù)理人員與一般護(hù)理老人1:10配備比例的要求。

　�。ǘ�）我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展存在的主要問題

　　近年來，我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)雖然有了一定發(fā)展，但是發(fā)展速度較慢、規(guī)模較小、形式單一、市場化程度不高、投入不足、政策扶持力度不夠，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大老年人及其家庭的實際需求。

　　1、傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念束縛，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展不快。中國幾千年來的養(yǎng)老觀念是“養(yǎng)兒防老”，老人難以擺脫傳統(tǒng)觀念的束縛，認(rèn)為自己有兒有女不是孤老，到福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老覺得沒面子。另外一部分老人家庭觀念重，習(xí)慣與子孫待在一起，怕到了養(yǎng)老院后冷清，不熱鬧。同時還有許多兒女認(rèn)為將老人送服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有不孝順的嫌疑，不愿意將老人送服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

　　2、投入不足，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)檔次較低。雖然近年來我縣不斷加大對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的投入，但仍然欠賬較多。如全縣農(nóng)村敬老院建設(shè)發(fā)展慢、起點低、規(guī)模小、設(shè)施差、功能弱，建設(shè)投入資金沒有1家超過100萬元的。只能滿足最基本的居住需求，對入住老人所需求的娛樂、醫(yī)療、健身等設(shè)施還難以配套到位。由于資金投入的不足，導(dǎo)致大部分農(nóng)村敬老院的土地性質(zhì)仍然是集體所有的臨時用地，至今沒有依法辦理用地手續(xù)�？h福利院因長期缺乏更新改造資金，各項設(shè)施陳舊老化，已落后于現(xiàn)代老人養(yǎng)老需求，對社會開放沒有吸引力，入住率不高。全縣敬老院和五保之家沒有專項經(jīng)費，使敬老院和五保之家的維修、工作人員和入住老人合理比例搭配得不到保障，持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)困難大。

　　3、管理欠缺，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平低下。全縣農(nóng)村敬老院由于專職管理人員少、管理技能低，臨時工作人員工作積極性不高，管理制度不夠健全，制度執(zhí)行不夠嚴(yán)格，管理不夠規(guī)范等原因?qū)е虏糠志蠢显汗芾泶址�，甚至發(fā)生入住老人因瑣事打架斗毆傷人事件；部分敬老院衛(wèi)生環(huán)境差。近兩年建設(shè)的農(nóng)村綜合性老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，同樣面臨沒有后續(xù)工作經(jīng)費保障，致使缺乏專人管理，正常運(yùn)轉(zhuǎn)困難，生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、緊急救援等養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量較差。

　　4、扶持力度不夠，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展尚未起步。經(jīng)過近幾年的努力，我縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)水平得到提升。但是現(xiàn)有的37處敬老院、老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均為政府創(chuàng)辦，目前還沒有登記注冊的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。而人口老齡化的加快使得單純依靠政府投入和經(jīng)辦來發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的方式越來越不能滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，國家和省里提出了一些諸如“民辦公助”、“公建民營”、稅費減免等政策優(yōu)惠原則和鼓勵辦法，但有關(guān)部門對政策的研究和貫徹落實力度不夠，社會關(guān)注度也不高，制約了我縣民間力量對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的參與。

　　5、待遇較低，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才短缺。我縣公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員經(jīng)費雖然納入財政預(yù)算，但還沒有達(dá)到我縣20xx年的最低工資標(biāo)準(zhǔn)（945元），加上按政策對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)落實公益性崗位而未落實到位，同時社會對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員存在偏見，工作人員社會地位低、社會保障不到位，致使這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍缺乏管理、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、健身、心理等專業(yè)人才，床位空置率較高，留不住到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的對象長期居住，使在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人仍然感到與在家養(yǎng)老沒有明顯的區(qū)別。另外，全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所有工作人員除福利院職工平均文化程度達(dá)到高中水平以外，其他均在初中文化以下；除縣福利院20人外，其余都沒有經(jīng)過養(yǎng)老服務(wù)方面的專業(yè)培訓(xùn)，使一些依靠機(jī)構(gòu)養(yǎng)老進(jìn)行特別護(hù)理的老人得不到需求。

　　二、外地的主要做法和經(jīng)驗

　　我省衡陽市衡南縣、雁峰區(qū)等地對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作十分重視，其養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作走在全省各地的前列，在全省有較大的影響。他們的主要做法和經(jīng)驗有以下幾點：

　　1、領(lǐng)導(dǎo)重視，加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的氛圍濃。我們所考察的2個縣（區(qū)）政府都根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，出臺了本地養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作實施意見。以政府購買服務(wù)的方式為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，如雁峰區(qū)全面推行政府為困難老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，連續(xù)5年將此列入政府民生工程，先后制定出臺多個政策性文件，推動居家養(yǎng)老服務(wù)的落實。鼓勵支持民間資本興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，衡南、雁峰兩地都根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和老年人口的實際生活需要，在縣城規(guī)劃建設(shè)中，合理規(guī)范發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，將民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一并納入公共服務(wù)行業(yè)政策扶持范圍，在用地、稅費、基礎(chǔ)設(shè)施配套等方面扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。

　　2、多元投入，公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)水準(zhǔn)高。兩地采取政府投入、社會捐助、原有資產(chǎn)變現(xiàn)等多種方式積極籌集建設(shè)資金，并把“公辦民營”和“民辦公助”作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展的主要方向，實現(xiàn)投資主體多元化、運(yùn)行機(jī)制市場化、服務(wù)方式多樣化，如衡南縣的敬老院建設(shè)資金社會募捐比例高達(dá)60%。衡南縣敬老院建設(shè)投資大、設(shè)施全、環(huán)境優(yōu)，成為該縣民政工作的新亮點，近年來完成了全縣27所敬老院的擴(kuò)建工作，每個敬老院的投資都在200萬元以上，投資最大的一家敬老院總造價達(dá)700多萬元。為提升敬老院管理水平，衡南縣還開展了星級敬老院評比。

　　3、政策優(yōu)惠，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)蓬勃發(fā)展。兩地在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地上都按成本地價提供出讓土地，在土地、建設(shè)手續(xù)費用上能減則減、能免則免，在基礎(chǔ)設(shè)施配套上水、電、路、訊等方面各部門及時配套到位。衡南縣的光彩·怡園老年度假公寓為我省首家最具規(guī)模、最規(guī)范的產(chǎn)權(quán)式養(yǎng)老公寓，并在郴州小埠·南嶺生態(tài)城和衡陽南岳風(fēng)景區(qū)興建了異地養(yǎng)生基地。雁峰區(qū)夕陽紅公寓是一家老年人靜心頤養(yǎng)、文化休閑、康復(fù)保健于一體的大型養(yǎng)老公寓，主要為中高端客戶提供服務(wù)，為全省最具規(guī)模、管理科學(xué)、服務(wù)規(guī)范的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，目前共有1200余位老人入住。

　　三、關(guān)于加快我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的建議

　　《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》中指出：“積極應(yīng)對人口老齡化，加快建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè) ”。當(dāng)前，我縣要以國家相關(guān)政策為導(dǎo)向，抓住機(jī)遇，制定符合我縣實際的政策、措施，促進(jìn)我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

　�。ㄒ唬┐罅π麄�，提高加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)思想認(rèn)識。充分發(fā)揮新聞媒體的宣傳作用，引導(dǎo)全社會破除舊的傳統(tǒng)觀念，樹立健康的養(yǎng)老觀念、社會化養(yǎng)老的消費理念。大力開展各類敬老孝親活動，弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德，努力形成“敬老、愛老、助老”的良好社會氛圍，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速健康發(fā)展。

　�。ǘ�）完善制度，健全我縣養(yǎng)老服務(wù)體系�！秶鴦�(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔20xx〕35號）要求“到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系�！蔽铱h應(yīng)盡快制定出國務(wù)院《意見》和湖南省《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》的具體實施辦法，進(jìn)一步完善融資政策、土地供應(yīng)政策、稅費優(yōu)惠政策、補(bǔ)貼支持政策和人才培訓(xùn)就業(yè)政策等，通過統(tǒng)籌規(guī)劃發(fā)展城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)、繁榮養(yǎng)老服務(wù)消費市場、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合等措施，加快我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)步伐。

　�。ㄈ�）加大扶持，努力推進(jìn)社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。逐步建立穩(wěn)定的財政投入機(jī)制，將養(yǎng)老服務(wù)項目納入公共財政預(yù)算，推動財政投入增長年均10%以上。積極探索社會投入機(jī)制，通過以獎代補(bǔ)、購買服務(wù)、貸款貼息等方式，鼓勵和吸引社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，提高社會投入占比，形成多元化資金投入機(jī)制，滿足多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求。要把支持社會力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為我縣今后一段時間發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重點來抓，要努力創(chuàng)造有利于社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的良好環(huán)境，通過招商引資等方式引進(jìn)相關(guān)社會力量在我縣舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，力爭培育3至5家在全市乃至全省有一定規(guī)模和影響的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。在資本金、場地、人員等方面，進(jìn)一步降低社會力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的門檻，簡化手續(xù)、規(guī)范程序、公開信息，行政許可和登記機(jī)關(guān)要核定其經(jīng)營和活動范圍，為社會力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)，取消不合理的前置審批事項。社會力量舉辦的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受與公辦機(jī)構(gòu)同等待遇。在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃時，必須按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。凡新建城區(qū)和新建居�。ㄐ。﹨^(qū)，要按標(biāo)準(zhǔn)要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付使用。鼓勵縣內(nèi)外資本投資我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。鼓勵個人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。鼓勵民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會資源進(jìn)行整合和改造，用于養(yǎng)老服務(wù)。

　　（四）強(qiáng)化管理，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平。加強(qiáng)對全縣養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理工作的指導(dǎo)，大力推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，大規(guī)模開展從業(yè)人員職業(yè)資格和專業(yè)技能培訓(xùn)，探索養(yǎng)老機(jī)構(gòu)緊缺型技能人才補(bǔ)貼機(jī)制，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員和為居家養(yǎng)老服務(wù)提供生活照料、疾病護(hù)理的從業(yè)人員，按公益崗位對待，享受公益崗位從業(yè)人員的待遇；對臨終關(guān)懷型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員，由政府再給予特殊崗位補(bǔ)貼。逐步推行養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人員持證上崗制度，提升服務(wù)質(zhì)量和水平。積極探索建立引入專業(yè)社工人才機(jī)制，推動養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立社工崗位，探索建立護(hù)理人員薪酬遞增機(jī)制。

　�。ㄎ澹┩晟茩C(jī)制，形成整體推進(jìn)我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的合力。堅持按照“黨政主導(dǎo)、社會參與、全民關(guān)懷”的工作方針，成立由縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，民政、發(fā)改、財政、老齡、教育、衛(wèi)生、國土、人力資源社會保障、稅務(wù)、工商、食品藥品監(jiān)管等部門為成員的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開會議，協(xié)調(diào)解決問題，努力形成牽頭部門組織協(xié)調(diào)、相關(guān)部門齊抓共管、社會廣泛參與的工作體制和運(yùn)行機(jī)制。

養(yǎng)老的調(diào)研報告15

　　根據(jù)《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險調(diào)研的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)[20xx]164號）精神，為真實反映我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀，為政府決策提供參考，我局成立調(diào)研領(lǐng)導(dǎo)小組，選派專人進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)報告如下。

　　一、基本情況

　　順慶區(qū)地處南充市中心城區(qū)，是南充市政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，面積555平方公里，人口63.5萬人。轄20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，254個行政村，農(nóng)村人口27.9萬人。全區(qū)共20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，有在編在職職工187人；248個村衛(wèi)生室，有鄉(xiāng)村醫(yī)生359人。鄉(xiāng)村醫(yī)生中小學(xué)學(xué)歷4人，初中學(xué)歷80人，高中學(xué)歷21人，職高4人，中專學(xué)歷165人；50歲以下49人，50歲以上310人；男性309人，女性50人。

　　二、村衛(wèi)生站設(shè)置及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況

　　順慶區(qū)20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均是1993年南充市區(qū)劃調(diào)整時，由原南充縣（現(xiàn)高坪區(qū)）劃歸順慶區(qū)管轄。當(dāng)時各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基本上是以家庭式的方式分散經(jīng)營，管理混亂，公共服務(wù)功能弱化，醫(yī)療服務(wù)能力薄弱，設(shè)施設(shè)備落后。20xx年國家要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上收上劃，衛(wèi)生行政主管部門加大了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的管理，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力大幅提高，但村衛(wèi)生室的情況并未得到根本性改變。全區(qū)大多數(shù)行政村雖然設(shè)置有村衛(wèi)生室，卻全部由鄉(xiāng)村醫(yī)生個人舉辦，所有村衛(wèi)生室設(shè)施設(shè)備落后，房屋簡陋破舊，面積不達(dá)標(biāo)，且全部為鄉(xiāng)村醫(yī)生私房或租賃房屋，基本沒有任何診療器具，不符合醫(yī)療規(guī)范。由于政府沒有任何資金投入，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)無法實施，其醫(yī)療條件已不能滿足農(nóng)民群眾日益提高的醫(yī)療服務(wù)需求。

　　三、順慶區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作現(xiàn)狀

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村衛(wèi)生工作中一支不可忽視的重要隊伍，他們客觀上承擔(dān)了公共衛(wèi)生體系網(wǎng)底建設(shè)的職能職責(zé)，但他們的工作環(huán)境和生活環(huán)境現(xiàn)狀堪憂，急待國家給予大力扶持，以保證這支隊伍穩(wěn)定。

　�。ㄒ唬┛陀^上承擔(dān)了公共衛(wèi)生的職責(zé)

　　我區(qū)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)著本村基本公共衛(wèi)生服務(wù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本行政村傳染病防治、預(yù)防接種、健康教育及基本的婦幼衛(wèi)生保健工作，盡管這些工作做得還不夠，還不能達(dá)到黨委政府的要求，但他們客觀上承擔(dān)起了公共衛(wèi)生體系網(wǎng)底建設(shè)的職責(zé)。

　　（二）為農(nóng)民群眾提供了最基本的醫(yī)療服務(wù)

　　我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作年限大部分都有20多年，他們基本上能獨立開展常見病的診治，農(nóng)民群眾對常見病、慢性病會首先選擇到村衛(wèi)生室就診。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷低、年齡大，醫(yī)療技術(shù)更新慢、水平低，農(nóng)民群眾遇到急性病會選擇更上一級醫(yī)院就診；加之近幾年新農(nóng)合開展后，農(nóng)民群眾為方便醫(yī)療費用報銷，到村衛(wèi)生室就診的病人大幅減少。

　�。ㄈ�）鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨難以生存的困境

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生收入實行自負(fù)盈虧，年收入由預(yù)防保健費（即計免工作勞務(wù)費）、醫(yī)療收入、藥品收入組成，收入來源單一，大多數(shù)是邊看病、邊務(wù)農(nóng)，以解決難以生存的窘境，收入不穩(wěn)定，生活沒有保障，嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，影響到整個鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定。

　　四、鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的主要困難和問題

　�。ㄒ唬┼l(xiāng)村醫(yī)生收入低，無保障，面臨生存壓力

　　我區(qū)一批上世紀(jì)60、70年代的赤腳醫(yī)生，他們的年齡大都在65歲以上，這部分人由于年老體弱，已不能行醫(yī)和務(wù)農(nóng)，由于沒有任何待遇和經(jīng)濟(jì)來源，只有依靠兒女贍養(yǎng)，如果沒有兒女的贍養(yǎng)，他們的生活非常困難，有的老人只能以每月幾十、上百元的低保費維持生活。這部分人為我們的農(nóng)村衛(wèi)生工作，為廣大農(nóng)民群眾的身體健康、為農(nóng)村社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)，老了卻沒有任何社會保障，生活艱辛。20xx年順慶區(qū)低標(biāo)準(zhǔn)啟動了農(nóng)村戶口人員養(yǎng)老保險，但所繳費用對于年齡大、收入低的鄉(xiāng)村醫(yī)生是一個巨大的負(fù)擔(dān)，而且每個月的養(yǎng)老金太低，不能保障基本生活。20xx年通過我局與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，解決了27名到退休年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生自費參加城市居民養(yǎng)老保險，其余鄉(xiāng)村醫(yī)生均未參加。而我區(qū)86%的鄉(xiāng)村醫(yī)生將在近10年內(nèi)達(dá)到退休年齡，他們現(xiàn)在靠一邊承擔(dān)鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，一邊務(wù)農(nóng)保生存，而這些鄉(xiāng)村醫(yī)生一旦步入老齡后，生存問題令人擔(dān)憂。由于收入低，沒有社會保障，對退休后能否得到穩(wěn)定的維持生計的收入沒有把握，已有部分年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)生另謀出路或到條件好的地方從業(yè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍存在流失現(xiàn)象。通過了解，區(qū)上原有的民辦教師、獸醫(yī)、村干部等政府已根據(jù)上級相關(guān)部門的剛性政策解決了相關(guān)待遇，其養(yǎng)老保險得到解決，并且還有保障性工資。因此，我們請求上級衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)人事、財政部門，通過上級政府對衛(wèi)生人事工資性保障制定剛性政策，以使下級政府予以落實。

　�。ǘ�）醫(yī)學(xué)知識更新及醫(yī)療水平提高所面臨的困難

　　我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分學(xué)歷低，醫(yī)療水平不高，知識更新慢，參加培訓(xùn)機(jī)會少，培訓(xùn)方式單一，缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)意愿淡薄。

　　五、幾點建議

　�。ㄒ唬┙�立鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障制度，使鄉(xiāng)村醫(yī)生病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。

　　一是建立與城鎮(zhèn)居民相一致的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度及醫(yī)療保障制度，為鄉(xiāng)村醫(yī)生退休后的生活提供制度性保障。

　　二是對在職鄉(xiāng)村醫(yī)生給予工作補(bǔ)貼，使鄉(xiāng)村醫(yī)生有最基本的生活保障。通過建立基本的鄉(xiāng)村醫(yī)生生活、養(yǎng)老保障制度，逐步加大財政對農(nóng)村社會保障的投入，建立與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與其它保障措施相配套的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度，一方面可以穩(wěn)定醫(yī)生隊伍，減少鄉(xiāng)村醫(yī)生流失，提高農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平；另一方面可以改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作、生活條件，減少鄉(xiāng)村醫(yī)生“邊勞動邊行醫(yī)”的狀況，使鄉(xiāng)村醫(yī)生把全部精力都投入到醫(yī)療衛(wèi)生工作中，以促進(jìn)和諧農(nóng)村建設(shè)。

　�。ǘ�）努力提高現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍素質(zhì)目前，我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍現(xiàn)狀是年齡老化，學(xué)歷偏低，醫(yī)療水平低，素質(zhì)不高。要改變這種現(xiàn)狀。

　　一要實施人才培訓(xùn)計劃，增加政府的財政投入；

　　二要拓寬培訓(xùn)領(lǐng)域，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在臨床實踐中長知識、見世面、學(xué)技術(shù)，全面豐富和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對農(nóng)村多發(fā)病、常見病的診療水平和操作技能；

　　三要創(chuàng)新培訓(xùn)模式，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作實際，注重培訓(xùn)可操作性和實踐性，把法律法規(guī)、職業(yè)道德、操作技能以及農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診斷、治療作為主要內(nèi)容，出臺具體的培訓(xùn)方法。

【養(yǎng)老的調(diào)研報告】相關(guān)文章：

養(yǎng)老調(diào)研報告07-16

社區(qū)養(yǎng)老的探索調(diào)研報告11-21

我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)調(diào)研報告01-03

農(nóng)村養(yǎng)老保障問題調(diào)研報告04-01

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場調(diào)研報告01-13

新型農(nóng)村養(yǎng)老制度調(diào)研報告12-22

養(yǎng)老地產(chǎn)市場存在問題調(diào)研報告02-06

養(yǎng)老院調(diào)研報告怎么寫02-08

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展情況的調(diào)研報告06-16