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意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)暫行條款的參考

時(shí)間:2021-03-08 09:55:13 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

關(guān)于意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)暫行條款的參考

  茲經(jīng)被保險(xiǎn)人(或投保人)與保險(xiǎn)人雙方約定:本保險(xiǎn)單承保的團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)按照以下規(guī)定附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。

  一、保險(xiǎn)金額以一千元至一萬元為限。保險(xiǎn)費(fèi)依照?qǐng)F(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)檔次,加收一倍。

  二、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi),因發(fā)生意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故致傷,需要治療時(shí),其實(shí)際支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi),五元以下的保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé),五元以上的(含五元)保險(xiǎn)人全部負(fù)責(zé)。其給付累計(jì)總額以不超過保險(xiǎn)金額為限。

  三、除外責(zé)任

  1.被保險(xiǎn)人因患疾病所支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用;

  2.按公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定應(yīng)自費(fèi)購買的藥品;

  3.整容費(fèi)及安裝假肢、假牙、假眼的費(fèi)用;

  4.掛號(hào)費(fèi)、護(hù)理(陪。┵M(fèi)、取暖費(fèi)、誤工費(fèi)、停尸費(fèi);

  5.私人診所、康復(fù)醫(yī)院、氣功治療的費(fèi)用。

  四、被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)給付時(shí),須向保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)單證、投保單位或有關(guān)部門的'事故證明,街道(鄉(xiāng))以上公立醫(yī)院的治療診斷的證明及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始憑證。

  五、被保險(xiǎn)人或受益人在申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金過程中如有欺詐行為,保險(xiǎn)人除追回已給付的保險(xiǎn)金外,有權(quán)向被保險(xiǎn)人或受益人追償因調(diào)查核實(shí)過程中所造成的經(jīng)濟(jì)損失。

  六、本條款其它未盡事宜,按照本公司團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)條款規(guī)定辦理,其規(guī)定內(nèi)容與本條款規(guī)定有抵觸的,應(yīng)以本條款規(guī)定為準(zhǔn)。

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