天津居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策
一、20xx年度居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)是多少？
二、20xx年度居民醫(yī)保的報(bào)銷水平是如何規(guī)定的？
�。ㄒ唬┳≡横t(yī)療費(fèi)報(bào)銷
（二）門診特定病醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷
�。ㄈ╅T診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷
三、居民醫(yī)保的參保范圍有哪些？
一是學(xué)生兒童，包括在本市高等學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、普通中小學(xué)校、特殊教育學(xué)校等全日制學(xué)校就讀的非在職學(xué)生；在本市幼兒園、托兒所、保育院的兒童；具有本市戶籍或持有《天津市居住證》、公安部門出具的《流動(dòng)人口居住登記憑證》、《天津市居住證受理回執(zhí)》等有效證明的未入學(xué)入托的兒童（含新生嬰兒）；本市戶籍在外地就讀的學(xué)生、兒童。
二是城鄉(xiāng)未就業(yè)居民，包括具有本市戶籍的城鎮(zhèn)未就業(yè)居民、農(nóng)村居民和持有《天津市居住證》、《中華人民共和國(guó)外國(guó)人永久居留證》（以下簡(jiǎn)稱《外國(guó)人永久居留證》）、《港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證》（以下簡(jiǎn)稱《港澳居民通行證》）、《臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證》（以下簡(jiǎn)稱《臺(tái)灣居民通行證》）等公安部門出具的其他有效證明的未就業(yè)人員。
四、哪些困難的參保居民可以享受高檔籌資標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保待遇？
離休干部無(wú)固定收入的配偶或遺孀；無(wú)工作單位的優(yōu)撫對(duì)象；納入低保、特困中的五類人員（指重殘、單親、失獨(dú)、農(nóng)村五保和城市三無(wú)人員），按照成年居民高檔籌資標(biāo)準(zhǔn)由政府全額補(bǔ)助并享受高檔醫(yī)保待遇。
五、各類群體辦理參保登記手續(xù)的渠道有哪些？
學(xué)校學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)兒童以所在學(xué)�；蛲杏讬C(jī)構(gòu)為單位，到所在區(qū)縣社保分中心辦理參保登記；農(nóng)村居民以行政村為單位，到村所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞服中心辦理參保登記；入住在老年福利院、兒童福利院、社會(huì)福利院及其他福利機(jī)構(gòu)的人員，以福利機(jī)構(gòu)為單位，到所在區(qū)縣社保分中心辦理參保登記；優(yōu)撫對(duì)象、低保、農(nóng)村五保、特困、重度殘疾、離休干部配偶或遺孀等人員，分別由市民政局、市殘聯(lián)、市老干部管理部門統(tǒng)一組織到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記；其他居民以家庭為單位，到戶籍所在地或居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞服中心或社區(qū)工作站辦理參保登記。
取得《天津市居住證》、《外國(guó)人永久居留證》、《港澳居民通行證》和《臺(tái)灣居民通行證》等有效證明的未就業(yè)人員，可持本人有效證件到居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞服中心辦理參保登記。
六、辦理參保繳費(fèi)的時(shí)間是如何規(guī)定的？
符合參加居民醫(yī)保條件的人員，應(yīng)當(dāng)在每年9月1日至12月31日辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，逾期不再受理。
新生兒自出生之日起，可隨時(shí)到所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞服中心辦理參保登記。
因與用人單位終止或解除勞動(dòng)合同的職工，在解除、終止勞動(dòng)合同后或領(lǐng)取失業(yè)金期滿三個(gè)月內(nèi)，可持本人有效證件到居住所在地區(qū)縣社保分中心辦理參保登記，并可在申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)，繼續(xù)申請(qǐng)下一年度本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)。
七、因退學(xué)、輟學(xué)等原因離校的學(xué)生兒童如何參保？
對(duì)因退學(xué)、輟學(xué)等原因離開(kāi)學(xué)�；蛲杏讬C(jī)構(gòu)的學(xué)生兒童，可在9月1日至12月31日到所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞服中心辦理參保登記。未滿十八周歲的繼續(xù)以學(xué)生身份辦理參保登記，年滿十八周歲的，按照成年居民身份辦理參保登記。
八、辦理參保手續(xù)需提供哪些材料？
對(duì)于以家庭為單位參保的人員，初次辦理參保登記時(shí)，需持本人居民身份證及戶口簿，并留存戶口簿復(fù)印件（戶主初次登記時(shí)，還應(yīng)提供戶主頁(yè)復(fù)印件）。再次辦理參保手續(xù)時(shí)，如基本信息無(wú)變化，不再收留相關(guān)材料復(fù)印件。
本市集體戶口參保人員，以本人戶口頁(yè)作為戶主到常住地辦理家庭參保登記，其中未成年子女應(yīng)以其集體戶口中父母的戶口頁(yè)作為戶主辦理參保登記。
九、辦理繳費(fèi)手續(xù)的銀行有哪些？
目前，全市辦理臨柜繳費(fèi)的銀行共十五家，分別是：中國(guó)銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、交通銀行、天津銀行、天津農(nóng)商銀行、光大銀行、中信銀行、招商銀行、民生銀行、興業(yè)銀行、浦發(fā)銀行、濱海農(nóng)商銀行、渤海銀行。
十、居民參保繳費(fèi)后，需要變更信息的，如何辦理手續(xù)？
已辦理繳費(fèi)結(jié)算的人員，姓名、公民身份號(hào)碼等信息發(fā)生變更的，應(yīng)持本人有效證件到參保登記的區(qū)縣社保分中心辦理變更手續(xù)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞服中心辦理參保登記的，應(yīng)通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞服中心向區(qū)縣社保分中心報(bào)送相關(guān)材料辦理變更手續(xù)；未辦理繳費(fèi)結(jié)算的人員，相關(guān)信息發(fā)生變更的，可持本人有效證件直接在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞服中心或區(qū)縣社保分中心辦理變更手續(xù)。
參保人員姓名和公民身份號(hào)碼同時(shí)發(fā)生變更的，由所在區(qū)縣社保分中心向市社保中心報(bào)送相關(guān)資料辦理變更手續(xù)。
十一、已經(jīng)進(jìn)入待遇享受期的，能否進(jìn)行退費(fèi)處理？
參保人員已辦理繳費(fèi)結(jié)算，符合退保有關(guān)規(guī)定的，尚未進(jìn)入居民醫(yī)保待遇享受期，可憑本人申請(qǐng)到參保地區(qū)縣社保分中心辦理退費(fèi)手續(xù)；已經(jīng)進(jìn)入居民醫(yī)保待遇享受期的，不做退費(fèi)處理。
入學(xué)一年內(nèi)獲得國(guó)家助學(xué)貸款的學(xué)生，可在獲得助學(xué)貸款年度內(nèi)申請(qǐng)辦理退費(fèi)手續(xù)。對(duì)于因死亡造成退費(fèi)的人員，申報(bào)時(shí)限為參保年度的12月31日以前，逾期不再受理。
十二、居民醫(yī)保的待遇享受期是如何規(guī)定的？
居民醫(yī)保待遇享受期為繳費(fèi)次年的1月1日至12月31日。未參加當(dāng)年度居民醫(yī)保的新入學(xué)、入托學(xué)生兒童，在參保繳費(fèi)期內(nèi)以學(xué)校為單位辦理下一年度參保繳費(fèi)的，當(dāng)年9月1日至12月31日享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇，次年1月1日至12月31日享受下一年度居民醫(yī)保待遇。
新生嬰兒自出生之日起90日內(nèi)辦理當(dāng)年度參保繳費(fèi)手續(xù)的，從出生之日起享受當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；自出生之日起90日后辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的`，從繳費(fèi)次日起享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇。在參保繳費(fèi)期內(nèi)出生，并在90日內(nèi)辦理次年度參保繳費(fèi)手續(xù)的，自出生之日起至12月31日享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇，次年1月1日至12月31日享受下一年度居民醫(yī)保待遇；在90日后辦理次年度參保繳費(fèi)手續(xù)的，自繳費(fèi)次日起至12月31日享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇，次年1月1日至12月31日享受下一年度居民醫(yī)保待遇。
中斷職工醫(yī)保人員的待遇享受期自參保繳費(fèi)次日起享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇。
十三、參保人員因甲、乙類傳染病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷？
參保人員因診治甲類傳染病所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用由居民醫(yī)�；鹑~支付；因診治乙類傳染病，包括肺結(jié)核（活動(dòng)期）、急性肝炎、慢性重癥肝炎、急性流行性出血熱、傷寒、斑疹傷寒、流行性腦脊膜炎、流行性乙型腦膜炎等，在定點(diǎn)�？漆t(yī)院或定點(diǎn)綜合醫(yī)院�？凭驮\所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下部分，報(bào)銷比例按照各參�；I資標(biāo)準(zhǔn)所對(duì)應(yīng)的醫(yī)療待遇分別提高5%。
十四、參保居民墊付醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷應(yīng)注意哪些問(wèn)題？
以行政村和家庭及專戶為單位參保的人員因故墊付醫(yī)療費(fèi)用的，憑相關(guān)材料到參保地所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞服中心申報(bào)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞服中心受理后，錄入居民醫(yī)保支付系統(tǒng)，及時(shí)上傳并將申報(bào)材料移交至醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
以學(xué)校、托幼及福利機(jī)構(gòu)為單位參保的人員由所在區(qū)縣學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心或所在機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一歸集個(gè)人墊付的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料等，每月到所在地區(qū)縣社保分中心申報(bào)并錄入居民醫(yī)保支付系統(tǒng)。
因退學(xué)、輟學(xué)、學(xué)業(yè)期滿未就業(yè)等原因離開(kāi)學(xué)�；蛲杏讬C(jī)構(gòu)的學(xué)生兒童發(fā)生墊付醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷時(shí)，本市戶籍的由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞服中心負(fù)責(zé)；非本市戶籍的由所屬區(qū)縣社保分中心負(fù)責(zé)，統(tǒng)一按照墊付報(bào)銷流程辦理報(bào)銷手續(xù)。
醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)代理支付的銀行每月將審核報(bào)銷金額劃轉(zhuǎn)至個(gè)人社會(huì)保障卡賬戶。對(duì)暫未領(lǐng)取社會(huì)保障卡的參保人員，在首次辦理墊付醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)?shù)剿诘剜l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞服中心或醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算賬戶開(kāi)立手續(xù)。
各區(qū)縣居民醫(yī)保服務(wù)中心將審核報(bào)銷金額直接劃轉(zhuǎn)至本人申報(bào)的銀行賬戶。
參�；颊咴诖鱿硎芷趦�(nèi)發(fā)生的墊付醫(yī)療費(fèi)用，申請(qǐng)報(bào)銷的受理時(shí)限截止到次年3月31日，逾期不再受理。
十五、居民醫(yī)保參保人員就業(yè)參加職工醫(yī)保后，醫(yī)保待遇如何銜接？
�。ㄒ唬┌磿r(shí)足額繳納職工醫(yī)保費(fèi)用的，享受職工醫(yī)保待遇，不享受居民醫(yī)保待遇；中斷繳納職工醫(yī)保費(fèi)用的，中斷繳費(fèi)期間可享受居民醫(yī)保待遇。
�。ǘ┮詡�(gè)人名義參加職工醫(yī)保的，在等待期內(nèi)繼續(xù)享受居民醫(yī)保待遇，等待期滿享受職工醫(yī)保待遇，不享受居民醫(yī)保待遇。
�。ㄈ┮粋�(gè)年度內(nèi)，參保人員患病就醫(yī)的醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額、報(bào)銷比例在職工和居民醫(yī)保制度內(nèi)分別計(jì)算。
十六、異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)銷？
�。ㄒ唬┊惖匕仓�。異地長(zhǎng)期居住并在居住地就醫(yī)的，應(yīng)選擇當(dāng)?shù)匾患?jí)、二級(jí)、三級(jí)及專科醫(yī)院各一家作為就診醫(yī)院，并在參保地社保分中心辦理備案手續(xù)，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。因病情需要轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院治療的，應(yīng)由已備案的最高級(jí)別醫(yī)院出具相關(guān)證明。
非本市戶籍已參保的入學(xué)入托的學(xué)生兒童在原籍（省級(jí)范圍）期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用（寒暑假期間發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用，參照異地安置人員管理辦法執(zhí)行），按照規(guī)定報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)支付，其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)在返校（園）后一個(gè)月內(nèi)由所在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)報(bào)銷。
�。ǘ┺D(zhuǎn)外就醫(yī)。參保人員因病情需要轉(zhuǎn)往本市以外住院治療的，經(jīng)本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院出具證明，人力社保部門審批，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。因病情需要再次轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，應(yīng)由轉(zhuǎn)出醫(yī)院出具相關(guān)證明。
辦理轉(zhuǎn)診登記手續(xù)及再次轉(zhuǎn)診至外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的參�；颊�，發(fā)生的屬于天津市基本醫(yī)�！叭俊狈秶尼t(yī)療費(fèi)用，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例提高5%。
�。ㄈ┡R時(shí)外出、參保人員短期出差、學(xué)習(xí)培訓(xùn)或者度假等期間，在異地發(fā)生急癥并需要就地住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
十七、哪些疾病屬于門診特定病種范圍？如何辦理門特登記手續(xù)？
�。ㄒ唬╅T診特殊病種范圍包括腎透析、腎移植術(shù)后抗排異治療，癌癥的放療、化療和鎮(zhèn)痛治療，糖尿病，肺心病，紅斑狼瘡，偏癱，精神病，肝移植術(shù)后抗排異治療，血友病，癲癇，再生障礙性貧血，慢性血小板減少性紫癜。
�。ǘ╅T特病報(bào)銷待遇實(shí)行門特病登記管理。門診特殊病患者需到診斷定點(diǎn)醫(yī)院，由指定診斷醫(yī)師開(kāi)具《門診特殊病種登記審批表》，持社保卡、檢查結(jié)果、審批表在醫(yī)院醫(yī)�？妻k理門診特殊病登記。
十八、今年，將門（急）診就醫(yī)范圍由一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大到開(kāi)展公立醫(yī)院改革的二級(jí)醫(yī)院，具體規(guī)定有哪些？
（一）適用范圍。濱海新區(qū)中心商務(wù)區(qū)、濱海新區(qū)臨港經(jīng)濟(jì)區(qū)、天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)、天津港保稅區(qū)、濱海高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)、東疆保稅港區(qū)、中新天津生態(tài)城、原塘沽區(qū)、原大港區(qū)和原漢沽區(qū)有居民醫(yī)保參保人員。
�。ǘ┒c(diǎn)醫(yī)院條件。已經(jīng)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整并與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的公立二級(jí)醫(yī)院（含企業(yè)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院）。
（三）就醫(yī)登記。在一個(gè)參保年度內(nèi)，參保人員可在定點(diǎn)醫(yī)院范圍內(nèi)，選擇一家作為門（急）診就醫(yī)醫(yī)院。參保人員在就醫(yī)前，應(yīng)持居民身份證或社�？ǖ剿鶎汆l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞服中心、居民醫(yī)保服務(wù)中心、社保分中心或定點(diǎn)醫(yī)院辦理門（急）診就醫(yī)登記手續(xù)。登記后，在選定的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，發(fā)生的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)�；鹬Ц�。否則發(fā)生的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。
參保人員變更定點(diǎn)醫(yī)院的，應(yīng)持居民身份證或社�？�，到前述機(jī)構(gòu)辦理變更登記手續(xù)。委托他人代辦的，還需持代辦人居民身份證。在一個(gè)參保年度內(nèi)，參保人員可以變更兩次定點(diǎn)醫(yī)院。
（四）墊付醫(yī)療費(fèi)處理。參保人員在選定的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用，因故未即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算所發(fā)生的墊付醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行延遲刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
十九、關(guān)于提高部分乙類藥品報(bào)銷比例的政策是如何規(guī)定的？
自20xx年1月1日起，將注射用醋酸卡泊芬凈、七氟烷等29個(gè)乙類藥品的個(gè)人增付比例由15%下調(diào)到10%；注射用伏立康唑、重組人生長(zhǎng)激素注射液等27個(gè)乙類藥品的個(gè)人增付比例由10%下調(diào)到5%。
二十、與居民醫(yī)保相關(guān)的醫(yī)療救助政策有哪些？
�。ㄒ唬┽t(yī)療救助范圍
按照民政有關(guān)規(guī)定，下列人員納入醫(yī)療救助范圍：本市城鄉(xiāng)最低生活保障人員；本市農(nóng)村五保供養(yǎng)人員；本市城鄉(xiāng)特困救助人員；市和區(qū)縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)推動(dòng)小組認(rèn)定的其他特殊困難人員；重度殘疾和領(lǐng)取物價(jià)補(bǔ)貼的低收入家庭人員。
�。ǘ┽t(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)
在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，2萬(wàn)元以下部分救助比例60%，2萬(wàn)元以上部分救助比例80%。
對(duì)于患重特大疾病的城鄉(xiāng)特殊困難人員，年度內(nèi)因住院或治療門診特定病種發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助報(bào)銷后個(gè)人承擔(dān)部分在 2 萬(wàn)元（含）以上的，再次進(jìn)行救助，救助報(bào)銷比例為 50 % ，全年累計(jì)救助金額不超過(guò) 10 萬(wàn)元。
�。ㄈ┽t(yī)療救助次數(shù)
對(duì)因患大病住院治療造成醫(yī)療負(fù)擔(dān)過(guò)重的醫(yī)療救助、優(yōu)撫對(duì)象和其他相關(guān)人員，每半年救助一次。
二十一、與居民醫(yī)保相關(guān)的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助政策有哪些？
按照民政有關(guān)規(guī)定，享受定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象發(fā)生的住院和門診特定病種醫(yī)療費(fèi)用按照規(guī)定給予補(bǔ)助。帶病回鄉(xiāng)退伍人員、參戰(zhàn)參試退役人員補(bǔ)助70%；老復(fù)員軍人、病故軍人遺屬、無(wú)工作單位的七至十級(jí)傷殘人員補(bǔ)助80%；烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬補(bǔ)助90%。
二十二、如何使用手機(jī)應(yīng)用軟件（APP）辦理社會(huì)保障卡？
參保人員可通過(guò)安裝手機(jī)應(yīng)用軟件的方式辦理社保卡。目前，對(duì)于安卓系統(tǒng)的手機(jī)，可通過(guò)掃描下述二維碼或登陸下載地址的方式下載手機(jī)客戶端應(yīng)用軟件，申領(lǐng)人通過(guò)手機(jī)客戶端應(yīng)用軟件注冊(cè)用戶并登錄系統(tǒng)，輸入相關(guān)基本信息及照片信息后，提交制卡數(shù)據(jù)，由系統(tǒng)做信息審核，審核通過(guò)后申領(lǐng)人可持手機(jī)客戶端提供的審核反饋信息，到就近的指定銀行網(wǎng)點(diǎn)繳納社�？üけ举M(fèi)并領(lǐng)取社保卡。
特別提示：具體政策可以撥打12333咨詢，也可以登錄天津人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)查詢。
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