醫(yī)療保險關系中斷的解決辦法

　　醫(yī)療保險關系中斷了怎么辦?醫(yī)保斷了后，次月就不能夠享受醫(yī)保待遇。如果在3個月內補繳中斷期間醫(yī)療保險費用，可以繼續(xù)參保繳費并享受相應的待遇。那么快車小編將為您一一介紹。

　　3個月內需按規(guī)定補繳

　　參保人辦理醫(yī)保關系轉移接續(xù)前后，基本醫(yī)療保險參保繳費中斷不超過3個月且補繳中斷期間醫(yī)療保險費的，按參保地規(guī)定繼續(xù)參保繳費并享受相應的待遇。職工基本醫(yī)療保險繳費年限累計計算。

　　退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇的繳費年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。

　　待遇享受等待期醫(yī)療費用不予支付

　　考慮到地區(qū)經濟發(fā)展不平衡以及基金運行情況的差異，國家層面對基本醫(yī)保參保人補繳中斷期間醫(yī)療保險費后的待遇享受等待期沒有作統(tǒng)一規(guī)定。

　　基本醫(yī)保制度實踐中，為預防無病逃避參保繳費責任，有病臨時參保享受待遇等選擇性參保的道德風險，確保正常參保繳費人員的合法權益，維護社會公平正義和基金安全，各地都對參保人醫(yī)保關系發(fā)生變更時的待遇享受作了具體規(guī)定。

　　實際操作中，多數(shù)統(tǒng)籌區(qū)普遍做法是，參加職工基本醫(yī)療保險的個人，中斷繳費后3個月(也有地方規(guī)定6個月)內補繳相關費用并繼續(xù)參保繳費，從補繳費用的次月起正常享受醫(yī)保待遇，中斷繳費期間發(fā)生的'醫(yī)療費用不予支付。

　　在規(guī)定期限內沒有補繳醫(yī)療保險費的，再次繳費參保時，規(guī)定有3個月至6個月不等的待遇享受等待期，待遇享受等待期內，參保人需按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費，但發(fā)生的醫(yī)療費用不予支付。

　　居民醫(yī)保國家層面對補繳中斷期間醫(yī)療保險費后的待遇享受等待期也沒有作統(tǒng)一規(guī)定。

　　地方實踐一般是上年9月至12月份一次性繳納次年的醫(yī)療保險費，待遇享受期為次年1月1日至12月31日。一般不支持中途參保繳費，如果參保人員沒有在規(guī)定期限內繳費，則不享受待遇。

　　僅小數(shù)統(tǒng)籌區(qū)支持當年繳納當年的居民醫(yī)保費用，但都設置了1至3個月不等的待遇享受等待期，在待遇享受等待期內發(fā)生的醫(yī)療費用不予支付。

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