2015年新的廣州社會醫(yī)療保險辦法解讀
7月1日起，新的《廣州市社會醫(yī)療保險辦法》(以下簡稱《辦法》)即將實施。6月25日，廣州市人力資源和社會保障局針對市民關注較多的問題作出解答。
今后，廣州社會基本醫(yī)療保險將只設城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民兩大序列。而介于兩者之間的66萬廣州市靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險參保人，需根據(jù)實際情況，在職工、居民兩類醫(yī)保中選擇一項參保，群體可在3個月內(nèi)辦理參加職工社會醫(yī)療保險或者城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險的變更手續(xù)，逾期未辦理變更手續(xù)將視作參加職工社會醫(yī)療保險。
作為新醫(yī)保方案的一大亮點，原本介于職工、居民之間的靈活就業(yè)人員群體的靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險試行辦法將被廢止。60多萬該險種參保人將根據(jù)實際情況，要么參加職工醫(yī)保、要么參加居民醫(yī)保。
市人社局提醒，《辦法》實施前已參加本市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，在《辦法》實施3月內(nèi)應辦理參加職工社會醫(yī)療保險或者城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險的變更手續(xù)。
至于具體辦理手續(xù)，地稅部門表示，《辦法》實施前已參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險的外來從業(yè)人員，從7月1日起，這類參保人員統(tǒng)一參加職工社會醫(yī)療保險，廣州地稅社保費征收系統(tǒng)會自動完成靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險向職工社會醫(yī)療保險的變更。
同時，2015年7月是新社保年度的起始月，用人單位參保職工個人繳納醫(yī)療保險費的基數(shù)應按其2014年度申報個人所得稅工資、薪金的月平均數(shù)計算確定，繳費基數(shù)原則上一年不變。
對于《辦法》實施前已參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險的廣州市戶籍靈活就業(yè)人員，《辦法》的第三十一條已規(guī)定“本辦法實施前已參加本市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，在本辦法實施3個月內(nèi)應當辦理參加職工社會醫(yī)療保險或者城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險的`變更手續(xù)，逾期未辦理變更手續(xù)的統(tǒng)一變更為參加職工社會醫(yī)療保險”。
考慮到靈活就業(yè)人員的基本經(jīng)濟狀況和對參保繳費的承受能力，市人社局在此次調(diào)整后，適當降低了靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保繳費基數(shù)。
按現(xiàn)行靈活就業(yè)人員參保辦法規(guī)定，靈活就業(yè)人員的繳費基數(shù)為上年度本市在崗職工月平均工資。本市在崗職工月平均工資增長較快，2007年度本市在崗職工月平均工資為3027元，到2013年度本市在崗職工月平均工資已達5808元，靈活就業(yè)人員普遍反映參保繳費個人負擔較重。
在此輪政策調(diào)整中明確規(guī)定，靈活就業(yè)人員的繳費基數(shù)按職工繳費基數(shù)的下限執(zhí)行(即上年度本市在崗職工月平均工資的60%)，也就是說靈活就業(yè)人員的繳費基數(shù)從上年度本市在崗職工月平均工資的100%降低至60%。同樣是5808元的繳費基數(shù)，但靈活就業(yè)人員可以按照5808×60%=3484.8元進行繳費參保。如新年度在崗職工平均工資繼續(xù)上調(diào)，則按新數(shù)字的60%計算繳費基數(shù)。
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