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常州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

時(shí)間:2021-01-28 17:48:00 生育保險(xiǎn) 我要投稿

常州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

  生育保險(xiǎn)報(bào)銷是一項(xiàng)福利性待遇,但是生育保險(xiǎn)報(bào)銷是需要具有一定條件。生育保險(xiǎn)報(bào)銷的對(duì)象是我國(guó)企業(yè)職工亦或者國(guó)家事業(yè)單位職工。下面是小編分享的常州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件,一起來(lái)看一下吧。

  常州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

  1、凡參加生育保險(xiǎn)單位中的女職工,符合計(jì)劃生育規(guī)定的。

  2、凡參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定的.。

  3、凡參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入職工生育保險(xiǎn)范圍、不能享受有關(guān)待遇,符合計(jì)劃生育規(guī)定的。

  常州生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  生育的醫(yī)療費(fèi)用:

  (1)順產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼1600元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼2500元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼3000元;

  (2)助娩產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼2000元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼3000元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼3500元;

  (3)剖宮產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼3000元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼4200元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼4500元;

  (4)妊娠7個(gè)月(含)以上生產(chǎn)或者不滿7個(gè)月早產(chǎn),生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼1000元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼2000元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼2500元;

  (5)妊娠3個(gè)月(含)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼1600元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼2500元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼3000元;

  (6)妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為350元。

  常州生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例

  1、產(chǎn)時(shí)住院醫(yī)療費(fèi)刷卡結(jié)算:

  (1)參保人員產(chǎn)時(shí)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi),4200元以內(nèi)部分由職工生育保險(xiǎn)基金全額支付;

  (2)超過(guò)4200元的部分,由基金支付90%,個(gè)人承擔(dān)10%。

  2、妊娠期和產(chǎn)后并發(fā)癥刷卡結(jié)算:

  參保人員因生育并發(fā)疾病發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi),由職工生育保險(xiǎn)基金支付90%,個(gè)人承擔(dān)10%。

  以下費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予結(jié)付:

  (1)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、違法行為、交通事故、醫(yī)療事故等造成妊娠終止的醫(yī)療費(fèi)用;

  (2)因生育或計(jì)劃生育手術(shù)造成的醫(yī)療事故所發(fā)生的費(fèi)用;

  (3)因生育或計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的膳食費(fèi)、超標(biāo)床位費(fèi)、無(wú)痛分娩費(fèi)、鎮(zhèn)痛泵費(fèi),以及其他本人要求享受的特殊服務(wù)項(xiàng)目而發(fā)生的費(fèi)用。

  (4)新生兒的嬰兒醫(yī)療、護(hù)理、保健、生活用品等費(fèi)用;

  (5)超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費(fèi)用。

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