成都生育保險報銷條件
在現(xiàn)在的社會中，有越來越多的人購買生育險，那么成都生育保險報銷條件又是什么呢？請閱讀下面的內(nèi)容吧。
成都生育保險報銷條件
1、成都要享受生育保障，生育險(內(nèi)嵌入到基本醫(yī)療險中)需要連續(xù)交費1年以上(即觀察期)才可以。
2、根據(jù)《成都市生育保險辦法實施細則》，報銷情況是這樣的:
A、符合報銷條件--
(一)符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);
(二)初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費滿12個月生育的。已參加生育保險的人員連續(xù)繳費不間斷滿12個月(不含補繳)后生育的。
(三)在生育、流產(chǎn)施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。
B、保障為--
第八條女職工生育醫(yī)療費按以下標準實行定額結算:
1.妊娠滿7個月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的3000元;
2.妊娠滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元;
3.妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;
4.妊娠不滿3個月流產(chǎn)的300元;
5.多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加400元。
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生育保險(maternity insurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。
2016年5月1日起各地要繼續(xù)貫徹落實國務院2015年關于降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規(guī)定，確保政策實施到位。生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作，待國務院制定出臺相關規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。 2017年2月24日，人力資源和社會保障部舉行生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施試點工作會議，計劃于今年6月底前在12個試點地區(qū)啟動兩險合并工作。人社部強調(diào)，兩險合并并不是簡單地將生育保險并入醫(yī)保，而是要保留各自功能，實現(xiàn)一體化運行管理。
報銷條件
職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：
1、用人單位已為職工繳納一定時間的社保；各地政策不同，如北京市要求連續(xù)繳納社保9個月，廣州市要求累計繳納社保1年，上海市要求生產(chǎn)當月在繳納社保即可；
2、已辦理參保備案，并在當?shù)厣?/p>
3、當?shù)厝松缇忠蟮钠渌麠l件。
范圍
一般規(guī)定
1、生育醫(yī)療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費）由職工個人負擔。
女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付；其它疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產(chǎn)假期間的`生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。
廣東省規(guī)定
1、生育醫(yī)療費。
女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)，因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用。
2、生育津貼。
女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足。
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30（天）×假期天數(shù)
產(chǎn)假計算：
基本產(chǎn)假98天，其中產(chǎn)前可以休假15天；
生育時遇有難產(chǎn)的（如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂者），可增加產(chǎn)假30天；
懷孕不滿四個月流產(chǎn)的，根據(jù)醫(yī)務部門的意見，給予15天至30天的產(chǎn)假；
懷孕四個月以上（含四個月）流產(chǎn)的，給予42天產(chǎn)假；
自愿生育獨生子女的，增加35天；
晚育的，增加15天；
3、一次性分娩營養(yǎng)補助費。
按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。
4、計劃生育手術費用。
包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。
5、男職工假期津貼。
已參保的男職工按規(guī)定享受的看護假假期津貼，以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的假期時間計發(fā)。
看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30（天）×假期天數(shù)
生育保險基金不予支付下列費用：
1、不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施項目及相關就醫(yī)管理規(guī)定的費用；
2、因為醫(yī)療事故發(fā)生的費用；
3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費用。
制度
生育保險是國家通過立法確定的，在勞動婦女因生育子女而暫時中斷勞動時，由國家和社會對生育的職工婦女給予必要的物質(zhì)幫助和生活保障的一項社會保險制度。國家通過建立生育保險制度為生育婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務和產(chǎn)假待遇，保障其身體健康，并為嬰兒的哺育和成長創(chuàng)造良好的條件，因此生育保險對社會勞動力的生產(chǎn)與再生產(chǎn)具有十分重要的保護作用。
《社會保險法》第五十三條規(guī)定：“職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費�！薄渡鐣ｋU法》第五十四條規(guī)定：“用人單位已經(jīng)繳納生育保險的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。”上述規(guī)定說明我國生育保險的范圍覆蓋了所有用人單位及其職工，并且擴大到了用人單位職工的未就業(yè)配偶。但是，我國各個地區(qū)的生育保險覆蓋范圍也是有所區(qū)別的，具體覆蓋范圍以當?shù)厝肆Y源和社會保障局公布信息為準。
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