鄭州本地的生育保險(xiǎn)能報(bào)銷多少錢
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生育保險(xiǎn)主要包括以下內(nèi)容
注:以下數(shù)據(jù)為鄭州的相關(guān)情況,不完全適用于外地用戶哦~:
一、基本辦理流程
1、辦理《生育保險(xiǎn)登記卡》:
女職工懷孕五個(gè)月內(nèi),持準(zhǔn)生證原件(社區(qū)開證明,所在區(qū)計(jì)劃生育學(xué)校學(xué)習(xí)結(jié)業(yè)證明及復(fù)印件,本人身份證原件及復(fù)印件,一寸照片一張,醫(yī)療保險(xiǎn)卡,每月20日—30日(工作日)到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理。
2、生育后四個(gè)月內(nèi)持有關(guān)材料到醫(yī)療保險(xiǎn)中心審核。
3、報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi),領(lǐng)取生育津貼。
二、報(bào)銷費(fèi)用需提供的材料
1、生育報(bào)銷(含7個(gè)月以上引產(chǎn))
住院病歷復(fù)印件(病案首頁,醫(yī)囑,手術(shù)記錄,出院小結(jié)),費(fèi)用明細(xì)單,出院證,嬰兒出生(死亡)醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件,本人身份證原件及復(fù)印件兩份,生育登記卡,圍產(chǎn)期保健有效票據(jù),醫(yī)療保險(xiǎn)卡。
圍產(chǎn)期保健費(fèi)用基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)為500元;
順產(chǎn)費(fèi)用基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)為1500元;
剖宮產(chǎn)費(fèi)用基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)為3000元。
超出標(biāo)準(zhǔn)的由本人自費(fèi),低于標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際費(fèi)用支付。
2、流產(chǎn)、引產(chǎn)
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的妊娠終止有關(guān)證明或定點(diǎn)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的計(jì)劃生育手術(shù)證明(三聯(lián)單),單位計(jì)生辦證明(說明流產(chǎn)原因,是否符合計(jì)生政策),本人身份證原件及復(fù)印件兩份,有限費(fèi)用票據(jù),醫(yī)療保險(xiǎn)卡,結(jié)婚證原件。
3、上環(huán)、取環(huán)
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)計(jì)劃技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的'計(jì)劃生育手術(shù)證明(三聯(lián)單),本人身份證原件及復(fù)印件兩份,有限費(fèi)用票據(jù),醫(yī)療保險(xiǎn)卡。
4. 因急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或流產(chǎn)/引產(chǎn)者
報(bào)銷必須提供急診診斷證明。支付標(biāo)準(zhǔn)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的90%。
三、生育津貼
因生育或計(jì)劃生育享受產(chǎn)假的,產(chǎn)假期間可享受生育津貼。
(1)生育津貼按多少天發(fā)?
1、妊娠滿28 周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的,享受90 天的生育津貼;難產(chǎn)的增加15 天的生育津貼;多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒增加15 天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。
2、妊娠滿12 周不滿28 周流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受42 天的生育津貼;妊娠滿8 周不滿12 周流產(chǎn)的,享受30 天的生育津貼;妊娠不滿8 周流產(chǎn)的,享受15 天的生育津貼。
(2)生育津貼發(fā)多少?
生育津貼日標(biāo)準(zhǔn):按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30 計(jì)發(fā),從生育保險(xiǎn)基金中支付。
生育津貼的領(lǐng)。号毠ぴ谏笏膫(gè)月內(nèi),到醫(yī)療保險(xiǎn)中心領(lǐng)取生育費(fèi)用的同時(shí)按有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取生育津貼。
生育津貼即為產(chǎn)假工資。生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由單位補(bǔ)足。
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