2015年?yáng)|莞生育保險(xiǎn)新政策解讀
東莞將在今年內(nèi)實(shí)施生育保險(xiǎn)新政，落實(shí)后外來(lái)務(wù)工人員參保流程簡(jiǎn)化，參保人生育保險(xiǎn)待遇水平將大幅提升。
隨著東莞市經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，東莞市企業(yè)和職工構(gòu)成發(fā)生了顯著變化，外來(lái)務(wù)工人員逐漸成為東莞市參保的主體。近幾年，東莞市逐步擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋面，整合完善社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)及生育保險(xiǎn)制度。
據(jù)東莞市社保局官員介紹，每年?yáng)|莞有大概27000多位參保人享受生育保險(xiǎn)待遇，其中有大概60%為職工。實(shí)施生育保險(xiǎn)新政后，參保人由原來(lái)的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼均按一次性定額支付改為生育醫(yī)療費(fèi)用按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用核付，生育津貼按用人單位上年度職工平均工資除以30再乘以規(guī)定的.假期天數(shù)計(jì)發(fā)，生育津貼大為提高。生育津貼享受人群也由參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的人員擴(kuò)大到所有參加生育保險(xiǎn)的人員。
新規(guī)定實(shí)施后，東莞市行政區(qū)內(nèi)的用人單位全部職工或城鄉(xiāng)居民個(gè)人都無(wú)需繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，由用人單位或村社區(qū)繳納。東莞生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率定為1%，為了減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，在實(shí)施初期，東莞將生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例下調(diào)至0.46%，目前這一比例處于廣東省最低水平。
為使參保人辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)更加方便，東莞市將對(duì)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦工作實(shí)行信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理，累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿(mǎn)1年的參保人可直接持相關(guān)資料到選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理就醫(yī)手續(xù)。異地就醫(yī)或是不在選定機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人，新政中也有相關(guān)規(guī)定來(lái)方便參保人就醫(yī)。
東莞社保局醫(yī)療保險(xiǎn)科科長(zhǎng)袁鷹表示，新政實(shí)施后，東莞外來(lái)務(wù)工人員參保后如選擇回鄉(xiāng)生育，可在東莞市社保局登記后回鄉(xiāng)，相關(guān)生育醫(yī)療費(fèi)用將按50%~70%的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，而生育津貼則不受影響。
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