廣東惠州工傷醫(yī)療待遇申報資料說明
工傷醫(yī)療待遇申報所需資料說明由惠州市社保局工傷待遇核發(fā)股提供,適用于惠州地區(qū)已參加工傷保險并按規(guī)定準(zhǔn)時繳費的在保企業(yè)職工,提交下述資料前,工傷職工必須完成工傷認(rèn)定,并于惠州指定協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)。
工傷醫(yī)療待遇申報資料說明
1、《工傷保險待遇申報表》;
2、《工傷認(rèn)定決定書》原件(未做工傷認(rèn)定且需延遲工傷認(rèn)定的',需提供《延期申報時限申請表》);
3、工傷申請人身份證原件及復(fù)印件;
4、門診、住院費用明細(xì)清單原件(檢查部位不明確的,提供檢查報告復(fù)印件),門診病歷原件、復(fù)印件,出院診斷證明或疾病診斷證明書原件;
5、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費用收據(jù)原件;
其它情況提供資料
申請勞動能力鑒定:《勞動能力鑒定結(jié)論》原件;
醫(yī)療終結(jié)未鑒定傷殘等級:《工傷職工繼續(xù)治療申請表》;
鑒定傷殘等級后仍需治療:《勞動能力鑒定結(jié)論》;
交通事故受傷:交通事故責(zé)任認(rèn)定書復(fù)印件;
已申報輔助器具費:《勞動能力鑒定結(jié)論》(須勞動能力鑒定部門簽名蓋章),協(xié)義機(jī)構(gòu)出具的費用明細(xì)清單及收據(jù)原件;
轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院治療:《工傷職工轉(zhuǎn)市外醫(yī)院申請表》(須工傷醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)及市社保局同意)。
注意事項
1、上述資料請使用A4紙進(jìn)行復(fù)印,身份證須提供正反面;
2、急診轉(zhuǎn)院于轉(zhuǎn)院后3個工作日內(nèi)補辦轉(zhuǎn)院手續(xù);
3、一次性工傷醫(yī)療補助金應(yīng)在其它工傷待遇申報后再提出申請;
4、對以上資料或辦理過程中有疑問的,請致電:0752-2169005進(jìn)行咨詢。
流程申報圖解
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