臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：西索米星使用方法
藥理：
為小單孢菌產(chǎn)生的氨基糖甙類抗生素�？咕V與慶大霉素近似，對金葡球和大腸桿菌，克霉白桿菌，變形桿菌，腸桿菌，綠膿桿菌，痢疾桿菌等革蘭陰性有效。對綠膿桿菌的抗菌作用，比慶大霉素強，與妥布毒素近似。對沙雷桿菌的作用，低于慶大霉素，但高于妥布霉素。
適應(yīng)癥：
臨床主要用于大腸桿菌、痢疾桿菌、克雷白桿菌、變形桿菌等革蘭陰性菌所致的局部或系統(tǒng)感染，對尿路感染作用尤佳。藥物動力學(xué)與慶大霉素近似。
用法用量：
肌注，對全身感染，一日每公斤體重3mg，分3次給藥。尿道感染，一日每公斤體重2mg，分2次給藥。7-10天一療程。
禁用慎用：
對腎功能不全或較長療程用藥則應(yīng)進行藥物監(jiān)測。
給藥說明：
血藥峰濃度超過10μg／ml，谷濃度超過2μg/ml時即有毒害
不良反應(yīng)：
可有聽力及腎損害。個別病例有口周、面部和四肢皮膚發(fā)麻，眩暈，耳鳴。偶有過敏性休克�？梢鹆_姆伯格氏癥（閉目難立，暗處和洗臉時時站不穩(wěn)）中毒癥狀。大劑量使用可有尿閉，急性腎衰，及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。吸入可有過敏反應(yīng)，哮喘。滴眼可有水腫，中毒性結(jié)膜炎，過敏反應(yīng)。
相互作用：
氨基糖苷類藥物相互作用：
�。�1）與強利尿藥（如呋塞米、依他尼酸等）聯(lián)用可加強耳毒性。 網(wǎng)站整理
�。�2）與其他有耳毒性的藥物（如紅霉素等）聯(lián)合應(yīng)用，耳中毒的可能加強。
�。�3）與頭孢菌素類聯(lián)合應(yīng)用，可致腎毒性加強。右旋糖酐可加強本類藥物的腎毒性。
�。�4）與肌肉松弛藥或具有此種作用的.藥物（如地西泮等）聯(lián)合應(yīng)用可致神經(jīng)—肌肉阻滯作用的加強。新斯的明或其他抗膽堿酯酶藥均可拮抗神經(jīng)-肌肉阻滯作用。
�。�5）本類藥物與堿性藥（如碳酸氫鈉、氨茶堿等）聯(lián)合應(yīng)用，抗菌效能可增強，但同時毒性也相應(yīng)增強，必須慎重。
�。�6）青霉素類對某些鏈球菌的抗菌作用可因氨基糖苷類的聯(lián)用而得到加強，如目前公認草綠色鏈球菌性心內(nèi)膜炎和腸球菌感染在應(yīng)用青霉素的同時可加用鏈霉素（或其他氨基糖苷類）。但對其他細菌是否有增效作用并未肯定，甚至有兩種藥物聯(lián)用而致治療失敗的報道，因此，這兩類藥物的聯(lián)合必須遵循其適應(yīng)證不要隨意使用。
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