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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):威佳使用方法
理化特性:
從經(jīng)檢疫的健康乳豬新鮮肝臟中提取精制的具有生物活性的多肽物質(zhì),主要系分子量約為21000的水溶性蛋白和少量核酸。
藥理作用:
刺激肝細(xì)胞DNA的合成,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,促進(jìn)病變肝細(xì)胞的修復(fù),并有一定抗肝纖維化的作用。其作用機(jī)理尚未十分明確,可能與下列機(jī)制有關(guān):
通過改變膜離子運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制,致使細(xì)胞外Na+與細(xì)胞內(nèi)H+交換,細(xì)胞內(nèi)環(huán)境pH值升高,同時(shí)細(xì)胞外Ca++迅速進(jìn)入細(xì)胞,因而激發(fā)細(xì)胞增殖[1];使細(xì)胞內(nèi)cAMP水平升高,激活一些蛋白激酶,促進(jìn)肝細(xì)胞DNA合成;或通過pHGF活性基因與肝細(xì)胞膜上受體相互作用,從而啟動(dòng)肝細(xì)胞DNA合成。
通過激活肝臟枯否氏細(xì)胞的功能,提高對(duì)內(nèi)源性及外源性內(nèi)毒素的消除,降低內(nèi)毒素血癥,從而減少肝細(xì)胞的壞死,抑制內(nèi)毒素對(duì)TNF的誘生,并降低血中TNF活性,從而起到保護(hù)肝細(xì)胞的作用。能使受損肝臟攝取氨基酸的量顯著增加,這為損傷肝臟的修復(fù)提供了原料能源,通過阻斷氧自由基的脂質(zhì)過氧化作用,保護(hù)和促進(jìn)線粒體的復(fù)制和增生及粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的變化,活躍了肝細(xì)胞生物氧化功能和蛋白合成,為肝臟再生和修復(fù)提供能量需要,從而起到保護(hù)肝臟的作用。
由于應(yīng)用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素后,肝細(xì)胞再生出現(xiàn)較早,原組織結(jié)構(gòu)修復(fù)較好,肝臟微循環(huán)功能得到較好保護(hù)。故肝細(xì)胞變性壞死減少,纖維組織增生和膠原纖維形成相對(duì)較少,故可能有防治肝纖維化的作用。
藥動(dòng)學(xué):威佳經(jīng)靜脈滴注入人體后,藥物生物活性的達(dá)峰時(shí)間約為0.84±0.12h,峰值濃度為3583.38±332.38cpm,半衰期約為6.96±2.15h,進(jìn)入體內(nèi)的活性蛋白在心臟、肝臟、腎臟、脾臟、生殖器官、腦、骨骼肌等重要器官和組織中均有分布,但以肝臟中分布較多,腎臟次之,大部分藥物的以原形經(jīng)腎臟隨尿液排出,少部分隨糞便排出。24小時(shí)后基本從體內(nèi)清除。
適應(yīng)癥:
重型肝炎(包括急性、亞急性、慢性重型肝炎),重度慢性肝炎以及其他原因所致的肝損傷的輔助治療,有明顯的退黃降酶,改善肝臟功能的作用。
用法用量:
每次取120μg(4支)加入10%葡萄糖注射液250ml,1次或分2次靜脈滴注,療程一般4-8周。或遵醫(yī)囑。
注意事項(xiàng):
威佳(pHGF)注射液的使用必須以周身支持療法和綜合治療為基礎(chǔ)。過敏體質(zhì)者慎用。使用前應(yīng)仔細(xì)檢查安瓿,如有裂紋、破損者不能使用。加入葡萄糖注射液中,如有渾濁等現(xiàn)象不宜使用。
禁用慎用:已知對(duì)威佳過敏者。
不良反應(yīng):
極少見,僅有個(gè)別病例出現(xiàn)低熱或皮疹現(xiàn)象,停藥后即消失。
相互作用:
尚未發(fā)現(xiàn)與其他藥物存在配伍禁忌。
儲(chǔ)藏:
本品需冷藏保存(4℃以下),有效期暫定一年。
劑型規(guī)格:
注射劑,30μg/支,每包裝10支。
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