雖然農(nóng)村計劃生育工作的整體水平不斷得到提升，取得了顯著成效，但由于受農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平的制約和農(nóng)民落后的婚育觀念的影響，以及在工作措施方面的不到位，農(nóng)村計劃生育工作仍然存在一些比較突出的問題，難度依然很大。

　　一是農(nóng)村計劃生育工作受經(jīng)費(fèi)制約的問題突出。自從計劃生育工作提出建立利益導(dǎo)向機(jī)制，由處罰多生向獎勵少生轉(zhuǎn)變以來，有效調(diào)動了群眾主動實行計劃生育的積極性。但由于縣鄉(xiāng)財政拮據(jù)，在落實經(jīng)費(fèi)上困難很大。尤其是計劃生育工作搞的比較好的地方，需要兌現(xiàn)政策的人數(shù)越多，落實經(jīng)費(fèi)困難更大，負(fù)擔(dān)更重。

　　二是流動人口管理難的問題較大。隨著開放程度的不斷提高，農(nóng)村外出務(wù)工人員逐年遞增，勞務(wù)輸出已經(jīng)成為農(nóng)民增收的重要途徑，為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展注入了強(qiáng)大活力。但也給計劃生育工作帶來了新的問題和矛盾，大量計劃外出生主要發(fā)生在流動人口上。雖然國家和省上都建立了“流動人口信息管理平臺”，流入地對流動人口信息提供到網(wǎng)上，但由于流動人口流動性強(qiáng)，流入地管理不夠完善，流出人口計劃生育管理難的問題一直沒有得到有效解決。

　　三是村級計劃生育組織作用發(fā)揮不好的問題較為突出。由于稅費(fèi)改革之后，村級計生干部普遍減少，基本情況是每村有一個計生專職主任，而各村民小組的計生宣傳員基本上由村干部兼任，只保留了人口較多的村名小組的宣傳員，育齡婦女自管小組長由于報酬低，工作責(zé)任靠得不實，開展工作不夠得力。加之村組干部和廣大農(nóng)民群眾直接生活在一起，怕得罪人，在提供計劃生育真實信息上主動性不強(qiáng)，造成了鄉(xiāng)村兩級計劃生育工作“兩張皮”的現(xiàn)象。由于村一級計劃生育工作作用沒有得到充分發(fā)揮，造成計劃生育工作基礎(chǔ)不夠穩(wěn)固。

　　以上這些問題，是當(dāng)前農(nóng)村計劃生育工作中存在的共性問題。這些問題的解決，需要基層進(jìn)一步落實責(zé)任，強(qiáng)化措施，積極主動地搞好基礎(chǔ)工作，也需要國家和省市在政策層面給予調(diào)控和協(xié)調(diào)，共同加以解決。

　　一是要進(jìn)一步落實工作責(zé)任，完善計劃生育工作網(wǎng)絡(luò)。繼續(xù)堅持和完善黨政一把手親自抓、負(fù)總責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，進(jìn)一步完善以黨委、政府、相關(guān)部門、計劃生育系統(tǒng)“三線”考核為主的人口和計劃生育工作目標(biāo)管理責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行“一票否決制”，不斷強(qiáng)化計劃生育綜合治理。在此基礎(chǔ)上，著重研究制定靠實村組基層計生干部責(zé)任的制度和措施，建立崗位責(zé)任與報酬掛鉤的獎懲制度，建立報酬增長機(jī)制，調(diào)動村組干部計劃生育工作的積極性，完善計劃生育工作網(wǎng)絡(luò)。同時，加強(qiáng)對基層計生工作人員的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)，強(qiáng)化素質(zhì)，提高其履行計劃生育職責(zé)的水平。通過完善網(wǎng)絡(luò)，靠實責(zé)任，提高水平，形成計劃生育經(jīng)常抓的工作機(jī)制，做到底子清，對象明，各項節(jié)育措施及時落實，夯實工作基礎(chǔ)。

　　二是要建立計劃生育工作投入機(jī)制。建立利益導(dǎo)向機(jī)制是引導(dǎo)農(nóng)民群眾自覺實行計劃生育，穩(wěn)定低生育水平，促進(jìn)農(nóng)村人口與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的一項重要舉措。要使各項優(yōu)惠政策落到實處，必須建立計劃生育投入機(jī)制。主動抓好各項節(jié)育措施特別是二女戶結(jié)扎的落實。同時，要加強(qiáng)監(jiān)管，確保優(yōu)惠政策落實到位，使遵守計劃生育政策的群眾真正得到關(guān)懷，得到實惠，帶動廣大群眾轉(zhuǎn)變婚育觀念，逐步走上自覺實行計劃生育的道路。

　　三是要完善流動人口管理制度，切實加強(qiáng)流動人口管理。進(jìn)一步完善“以現(xiàn)居住地為主”的流動人口管理體制，明確流出地和流入地的責(zé)任，充分發(fā)揮流動人口信息平臺的作用，認(rèn)真執(zhí)行協(xié)議管理、協(xié)查通報、數(shù)據(jù)共享、信息公告等制度，共同做好流動人口管理工作。在具體工作中，對流出人口，流出地要全部辦理《流動人口婚育證明》，簽訂管理合同。對流出已婚育齡婦女要主動和流入地聯(lián)系，實行委托管理，并加強(qiáng)聯(lián)系，形成流出地、流入地互動的管理機(jī)制。流入地要加大管理力度，定期驗證，及時督促落實節(jié)育措施，及時向流出地反饋婚育信息，提高協(xié)查通報率和信函回復(fù)率，保證回函質(zhì)量，杜絕弄虛作假。對流入人口，流入地要與本地戶籍人口一樣，實行同宣傳、同服務(wù)、同管理。各部門要加強(qiáng)協(xié)作，在黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，計生、公安、工商、勞動等部門齊抓共管，摸清外來流動人口底數(shù)，分類梳理，做到橫向到邊、縱向到底，實行動態(tài)管理。要主動為流入人口提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到跟蹤到人，隨訪到人。

　　四是要強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷提高群眾的生殖健康水平。要進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務(wù)站建設(shè)，改善服務(wù)站基礎(chǔ)設(shè)施條件，加強(qiáng)服務(wù)站技術(shù)人員力量，進(jìn)一步提高環(huán)情、孕情服務(wù)及節(jié)育手術(shù)、術(shù)后隨訪等計劃生育技術(shù)服務(wù)水平。同時，積極主動開展出生缺陷干預(yù)、婦女病普查普治、婚育咨詢等生殖保健服務(wù)，不斷提高廣大農(nóng)民群眾的生殖健康水平。