目前,“看病難、看病貴”,參加醫(yī)療保險(xiǎn)已成為社區(qū)居民的頭等大事和熱門(mén)話(huà)題。實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),是完善社會(huì)保障體系,緩解居民看病難看病貴的重要舉措,是改善人民群眾基本生活,構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容,也是惠及千家萬(wàn)戶(hù)的民心工程,為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利啟動(dòng)和覆蓋,我們社區(qū)工作人員,深入到社區(qū)居民當(dāng)中,宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策和參加醫(yī)療保險(xiǎn)后帶來(lái)的實(shí)惠,消除他們思想上的顧慮,就此問(wèn)題我們對(duì)本社區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了專(zhuān)題調(diào)研,有關(guān)情況如下:
一、基本情況
Xx社區(qū)總?cè)丝?767人,其中城鎮(zhèn)人口1217人,截止到 2014年12月31日,全社區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn) 346人,其中低保人員274人,60歲以上人員 76人,(低保戶(hù)39人,低收入10人,正常繳費(fèi)的27人),殘疾人 員 8人,未成年參保人員56人,一般居民72人。共收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)金 8674元,低保戶(hù)占全社區(qū)參保率的80 %,低保戶(hù)以外50歲以下 540 人,參保 35人,參保人是總?cè)藬?shù) 6 %。
二、存在的問(wèn)題
醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還不大,參保率不高的原因是多方面的,一是居民普遍反映醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)太高,因?yàn)閄x社區(qū)居民下崗失業(yè)人員較多,有固定收入的人員很少,貧困家庭多,對(duì)我縣的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年150元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)承受不了;二是認(rèn)為參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)惠不大,非住院治療不予報(bào)銷(xiāo),一些慢性病患者需長(zhǎng)期服藥治療,因經(jīng)濟(jì)條件和其他原因,一般不住院,但現(xiàn)在的醫(yī)保制度只有住院的病人才能報(bào)銷(xiāo)一部分費(fèi)用,這也是影響參保率不高的原因;三是居民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱,認(rèn)為繳費(fèi)不累計(jì),不順延,怕交了費(fèi)不享受吃虧,認(rèn)識(shí)不到社會(huì)保險(xiǎn)具有保障性和共濟(jì)性的雙重作用;四是定此 資 料 點(diǎn)醫(yī)療單位的個(gè)別醫(yī)務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā),對(duì)參加醫(yī)療保險(xiǎn)患者,就多開(kāi)藥,開(kāi)貴藥,造成參保者覺(jué)得不但享受不到醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助,反而還多花了許多冤枉錢(qián),得不償失。
三、建議
(一)、要從人民群眾的切身利益出發(fā),完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度,最大限度地?cái)U(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,加快我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)步伐,積極實(shí)施貧困群體的醫(yī)療救助,完善我縣城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助制度,提高救助水平。
(二)、希望政府加大投入,充分發(fā)揮政府職能作用,做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這一民心工程,降低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),使絕大多數(shù)居民都能加入到醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中,進(jìn)一步建好服務(wù)平臺(tái),健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提供必要的保障。
(三)、建立醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù),當(dāng)年結(jié)余款轉(zhuǎn)下年,同時(shí)希望在門(mén)診看病也要予以部分報(bào)銷(xiāo),這樣才真正體現(xiàn)出黨和政府對(duì)居民的關(guān)懷。
(四)、進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系,逐步提高醫(yī)療保障水平,加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳,把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意義講透,政策講清,程序講明,把更多的人群逐步納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面,真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問(wèn)題。