區(qū)實施婦女兒童保健工作的調(diào)查報告
保健工作是指為保護和增進人體健康、防治疾病，本文將介紹區(qū)實施婦女兒童保健工作的調(diào)查報告。
區(qū)實施婦女兒童保健工作的調(diào)查報告：
近年來，**區(qū)堅持以“保障生殖健康為目的，面向基層，面向群體”的婦幼衛(wèi)生工作方針，全面貫徹落實《母嬰保健法》，加強婦幼保健工作，改善婦女兒童的生存、生命和生活質(zhì)量。
一、婦女發(fā)展綱要、規(guī)劃主要量化指標(biāo)全面完成
(一)兒童健康水平不斷提高
1、嬰兒和五歲以下兒童死亡率持續(xù)下降。2015年，我區(qū)嬰兒死亡率為0.27‰，比2010年下降3.76個千分點;五歲以下兒童死亡率為4.5‰，比2010年下降3.55個千分點。
2、五歲以下兒童重度營養(yǎng)不良呈下降趨勢。2015年五歲以下兒童重度營養(yǎng)不良患病兒童為1.02%，比2010年下降0.8個百分點。
3、新生兒低出生體重發(fā)生率明顯下降。嬰兒的出生體重直接反映母親妊娠期的營養(yǎng)和健康狀況，也是直接影響著新生兒以后的生長發(fā)育。2015年我區(qū)低出生體重發(fā)生率為1.28%，比2010年下降了0.13個百分點。
4、新生兒疾病篩查機制不斷完善。2014年新生兒疾病篩查率為96.1%，比2010年上升了12.85個百分點。
5、國家免費疫苗接種率穩(wěn)中有升。國家免費疫苗接種率每年均在99.6%以上，接近100%。
(二)婦女保健覆蓋面不斷擴大
1、婦幼保健基礎(chǔ)水平不斷提高。健全全區(qū)孕產(chǎn)期保健監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，開展妊娠風(fēng)險預(yù)警評估，及時發(fā)現(xiàn)懷孕婦女并盡早納入系統(tǒng)管理。規(guī)范危重孕產(chǎn)婦搶救流程、報告制度及規(guī)范轉(zhuǎn)會診。加強產(chǎn)科質(zhì)量管理，定期召開產(chǎn)科質(zhì)量工作會議。每年對業(yè)務(wù)人員進行理論培訓(xùn)，對助產(chǎn)人員進行理論和操作考核，保證了持證上崗。婦幼保健機構(gòu)健全率100%，住院分娩率每年都達100%，母嬰保健機構(gòu)人員持證執(zhí)業(yè)率100%，孕產(chǎn)婦死亡率為0，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和孕產(chǎn)婦保健管理率2014年分別是97.53%、98.91%，比2010年分別提高了25.9、3.81個百分點。
2、婦女生殖保健服務(wù)能力增強。近年來，我區(qū)婦幼保健功能和服務(wù)質(zhì)量不斷完善，婦女的各項醫(yī)療保健服務(wù)得到保障。“十二五”期間為21萬多婦女實施rti檢查，為10.06萬多婦女實施了“兩癌”篩查，婦女疾病篩查率平均達95%以上，宮頸癌和乳腺癌死亡率逐年下降，使婦女的健康得到了保障。
3、計劃生育各項服務(wù)全面落實。各級計生部門以服務(wù)基層、服務(wù)群眾為方向，不斷普及優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育、生殖健康科學(xué)知識，開展婚、孕、育、養(yǎng)一條龍服務(wù)，已婚育齡婦女避孕率基本穩(wěn)定，人工流產(chǎn)率呈逐年下降驅(qū)勢。
二、主要做法
(一)明確發(fā)展方向，切實履行職能
**區(qū)把加快婦幼衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展作為區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容注重履行公共衛(wèi)生職責(zé)，積極支持開展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)。堅持以廣大婦女兒童為特定目標(biāo)人群，將必要的`臨床服務(wù)作為婦幼保健的重要支持手段，廣泛開展群體保健，預(yù)防和減少疾病發(fā)生，提高生殖健康保障能力。堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分類指導(dǎo)的工作方法，合理分工三級婦幼保健衛(wèi)生職能，促進城鄉(xiāng)之間平衡發(fā)展。堅持政府主導(dǎo)、部門合作、社會參與的工作策略，同時，婦聯(lián)、工會、計生、教育等部門加強溝通協(xié)調(diào)，認(rèn)真組織實施《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展綱要，營造全社會關(guān)心、支持婦幼衛(wèi)生發(fā)展的良好氛圍。
(二)注重內(nèi)涵提升，促進持續(xù)發(fā)展
我區(qū)原來的婦幼保健院位于老城區(qū)，房屋破舊，設(shè)施陳舊，交通不便，已經(jīng)不能滿足廣大婦女兒童的醫(yī)療保健需求。區(qū)委、區(qū)政府高度重視，決定異地新建婦幼保健院，并將其納入了當(dāng)年的政府實事工程，成立了工作班子。各有關(guān)部門積極配合，一路綠燈，全力支持。經(jīng)過兩年時間，2013年9月我們在新區(qū)建起了一棟16層的婦幼保健綜合大樓和一棟3層輔助用房并正式起用。全院占地12畝，建筑面積3.2萬平方米，功能和設(shè)施全部按照“二級甲等婦幼保健院”的標(biāo)準(zhǔn)精心打造。開設(shè)64個保健臨床科室，開放產(chǎn)科、婦科、兒科五個病區(qū)，床位200張。添置了四維彩超、乳腺鉬靶等一批先進醫(yī)用設(shè)備，整體硬件水平處于全省縣級婦幼保健院領(lǐng)先水平。為**進一步提高出生人口素質(zhì)，降低孕產(chǎn)婦死亡率作出應(yīng)有的貢獻。
(三)開展兒童早教，促進身心健康
十二五以來，我區(qū)為認(rèn)真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于當(dāng)前發(fā)展學(xué)前教育的若干意見》、《省政府辦公廳關(guān)于加快學(xué)前教育改革發(fā)展的意見》和《揚州市政府關(guān)于進一步加強學(xué)前教育工作的意見》的文件精神，精密部署，強化落實，采取系列措施確保學(xué)前教育發(fā)展目標(biāo)如期順利實現(xiàn)。截止目前，全區(qū)共有全區(qū)早教機構(gòu)數(shù)量77個，其中公辦幼兒園34所(城市9所，農(nóng)村25所)，較“十一五”末提高2.1個百分點;師資人數(shù)460人，學(xué)生人數(shù)6420人，截止到2015年上八年，0-3周歲嬰幼兒總數(shù)是26733人，接受早教的0-3周歲嬰幼兒人數(shù)25396人;3-5歲學(xué)前兒童入園率是95%。每年免費體驗早教人數(shù)約為900人，1家獲得市縣早教示范基地稱號。
(四)實施實事項目，保障女性健康
1、規(guī)范開展農(nóng)村婦女“兩癌”篩查項目。“十二五”期間，區(qū)政府辦專門下發(fā)《**區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”篩查工作的實施方案》,根據(jù)方案要求和“年度農(nóng)村婦女兩癌篩查工作計劃”，為增強廣大婦女自我保健意識，提高疾病預(yù)防知識知曉率，培養(yǎng)健康、文明、科學(xué)的生活方式，通過對宮頸癌、乳腺癌的篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早預(yù)防、早治療，保障婦女健康水平，**婦幼保健院對全區(qū)64歲以下的育齡婦女開展了 “兩癌“篩查工作。此項工作由區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)“兩癌”篩查的具體組織，各村婦女主任做好適齡婦女的調(diào)查摸底，并將特困家庭婦女列入重點檢查對象。免費發(fā)放宣傳材料，告知適齡婦女“兩癌”篩查時間及注意事項。根據(jù)篩查計劃，有序開展篩查工作，并在篩查前后對適齡婦女進行兩癌防治知識培訓(xùn)。為認(rèn)真做好這項工作,區(qū)婦保院添置相應(yīng)設(shè)備，所有參與“兩癌”篩查的醫(yī)務(wù)人員均經(jīng)過統(tǒng)一的技術(shù)培訓(xùn)。篩查前由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)召開檢查人員會議，明確責(zé)任，落實任務(wù)，統(tǒng)一檢查流程，統(tǒng)一普查表格內(nèi)容和格式，由專人負(fù)責(zé)檢查，并根據(jù)篩查結(jié)果做好登記、轉(zhuǎn)診和隨訪工作，同時做好各種記錄。
2015年，我區(qū)共計完成25076名婦女的“兩癌”篩查工作。檢查項目包括乳腺視診、觸診及超聲檢查，婦科盆腔檢查，陰道分泌物及宮頸脫落細(xì)胞巴氏涂片檢查，對乳腺超聲異常或可疑者進行乳腺鉬靶攝片檢查，對宮頸細(xì)胞學(xué)異常者進入陰道鏡檢查及組織病理學(xué)檢查。全年鉬靶檢查370人，陰道鏡檢查374人，病理檢查178人。通過檢查發(fā)現(xiàn)患有滴蟲性陰道炎105人，外陰道假絲酵母菌病179人，宮項炎8717人，子宮肌瘤4385人，乳腺纖維10人，乳腺其他良性病變11705人。宮頸病理檢查cini20人、cinⅱ13人，cinⅲ15人，微小浸潤癌16人。乳腺鉬靶x線檢查4類以上11人，乳腺癌5人。
2、加大母乳喂養(yǎng)宣傳力度，提高純母乳喂養(yǎng)率。為著力提高我區(qū)0-6月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率，保障兒童身心健康，我區(qū)堅持愛嬰醫(yī)院長效管理，并通過多途徑、多形式開展母乳喂養(yǎng)宣傳活動，2015年我區(qū)0-6月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達50%以上。一是通過多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技能。通過產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房等途徑，對孕產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識和技能教育。二是在院內(nèi)門診、病房、侯診區(qū)等區(qū)域設(shè)置宣傳欄、宣傳架、宣傳戧牌，向廣大婦女兒童及其家人傳遞母乳喂養(yǎng)知識。三是每年的8月1-7日舉辦“世界母乳喂養(yǎng)周”健康活動。在母嬰同室病區(qū)、電子屏播放“世界母乳喂養(yǎng)周”活動時間、主題等內(nèi)容，設(shè)立“母乳喂養(yǎng)”咨詢臺，發(fā)放宣傳資料，在單位內(nèi)部組織“母乳喂養(yǎng)專題”健教講座。通過以上活動向社會宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，促進社會公眾正確認(rèn)識母乳喂養(yǎng)的意義，掌握母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識、技巧，并從行動上支持母乳喂養(yǎng)。
三、“十三五”重點項目和實事安排
(一)做好重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目管理工作
繼續(xù)組織實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女補服葉酸、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查及預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播4個重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目。確保各項目完成率要達到100%。
(二)提高服務(wù)質(zhì)量和水平
加強婦幼健康服務(wù)質(zhì)量評價，強化住院分娩管理，提高住院分娩服務(wù)質(zhì)量，加大培訓(xùn)力度，確保母嬰安全。加強孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死因監(jiān)測，落實死因逐級評審制度，完善綜合干預(yù)措施，孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率以及5歲以下兒童死亡率分別控制在5/10萬和4‰以及6‰以下。建立健全出生缺陷三級防治網(wǎng)絡(luò)，繼續(xù)推行婚檢“一站式”服務(wù)模式，婚檢率穩(wěn)定在90%以上，產(chǎn)前篩查率達85%以上的目標(biāo)，出生缺陷率控制在4‰以下，有效減少出生缺陷的發(fā)生。
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