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2016關(guān)于社會養(yǎng)老問題的調(diào)查報告

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  為掌握全縣人口老齡化狀況,推動養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。從3月份開始,縣政協(xié)由一名副主席帶隊,社會管理委員會部分委員組成調(diào)研組,走訪統(tǒng)計、人口計生、民政等相關(guān)部門,掌握了我縣老齡人口結(jié)構(gòu)、贍養(yǎng)情況等數(shù)據(jù),深入縣光榮院、西紅廟敬老院、郭磊莊敬老院、新羊屯益壽園老年公寓,以及高新區(qū)上小站夕陽紅老年公寓、四杰屯春雷老年公寓等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),實地查看了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營情況和老人生活狀況,對我縣社會養(yǎng)老服務(wù)需求和發(fā)展趨勢進(jìn)行了認(rèn)真地調(diào)查、分析和研究。并于20**年6月29日,組織縣政協(xié)常委視察了郭磊莊敬老院、杏園莊農(nóng)村互助幸福院、新羊屯益壽園老年公寓、西紅廟敬老院。從中總結(jié)了經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)了問題,進(jìn)而提出了相關(guān)建議。主要有:

  一、萬全縣人口老齡化狀況和養(yǎng)老情況

  (一)我縣已進(jìn)入老齡化社會且老齡化程度較高

  按照國際通用標(biāo)準(zhǔn),一個地區(qū)60歲以上老人占總?cè)丝?0%,或者65歲以上老人占總?cè)丝?%,即視為進(jìn)入老齡化社會。根據(jù)第六次全國人口普查數(shù)據(jù),我縣常住人口211706人,其中60歲以上33885人,占16.01%,65歲以上23475人,占11.08%,無論使用那一年齡段,都已大幅度超過老齡化社會標(biāo)準(zhǔn)。我縣人口老齡化的特點(diǎn)為:一是老齡化程度高,比全國平均水平(60歲以上占13.26%、65歲以上占8.87%)高出很多,也是全市老齡化程度較高的縣區(qū)之一;二是老年人增速快,60歲以上老人以年均一千人以上的規(guī)模不斷增加,“十二五”期間極有可能突破4萬人;三是空巢老人多,約占全縣老人總數(shù)的37.82%。

  (二)傳統(tǒng)居家養(yǎng)老負(fù)擔(dān)正在加重

  社會養(yǎng)老主要存在居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種形式,我縣目前最主要的養(yǎng)老形式仍是居家養(yǎng)老,但由于各種原因,家庭的養(yǎng)老功能正在弱化。一是我縣仍屬貧困地區(qū),還有部分群眾沒有脫貧,遭遇“未富先老”,低收入老年人無力承擔(dān)各項居家養(yǎng)老支出。二是隨著城市化、老齡化程度加重,多數(shù)子女難以平衡工作和照顧父母的關(guān)系,也難以找到合適的護(hù)理人員照料老人,而且多數(shù)家庭也無經(jīng)濟(jì)能力雇傭?qū)I(yè)護(hù)理人員。三是由于計劃生育政策,出現(xiàn)了老人多子女少的情況。全縣84915戶家庭中有獨(dú)身子女家庭8587戶,占10.11%,而且獨(dú)身子女戶主要集中在機(jī)關(guān)事業(yè)單位干部職工和企業(yè)員工中,已經(jīng)形成“421”家庭結(jié)構(gòu),家庭中少數(shù)的青年人難以照料多數(shù)的老年人。居家養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)正在加重,需要成熟并具有較高服務(wù)水平的社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為補(bǔ)充。

  (三)我縣養(yǎng)老服務(wù)體系逐步完善

  近年來,縣委、縣政府和相關(guān)部門高度重視養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),出臺了實施意見,做了大量工作。主要有:

  1、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。自2005年以來,我縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)總投資2250萬元,其中民間投資860萬元。目前,全縣共有光榮院1所、縣辦中心敬老院5所(高廟堡、西紅廟、膳房堡、郭磊莊、洗馬林)和民辦社會養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)1所(新羊屯益壽園老年公寓)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占地42621平方米,建筑面積10872平方米,擁有床位792張,入住老人344人。其中,位于新羊屯的益壽園老年公寓占地3996平方米、建筑面積1200平方米,床位150張,入住老人86人。另外,從2011年開始實施的農(nóng)村互助幸福院建設(shè),按照“村級主辦、互助服務(wù)、群眾參與、政府支持”的辦院模式,目前已建成22個,擁有住房183間、床位206張,入住老人40人。

  2、養(yǎng)老保障和福利。截止目前,全縣共有享受低保老年人15661人(其中農(nóng)村低保14713人、城市低保948人),享受農(nóng)村五保老年人1141人。全縣70歲以上農(nóng)村老年人全部納入農(nóng)村低保范圍,生活困難和有殘疾的60歲以上老年人也能享受最低生活保障。在此基礎(chǔ)上,城鄉(xiāng)低保對象中80歲以上老年人每月增加保障金10元、90歲以上老年人每月增加保障金30元。100歲以上老年人每月發(fā)放高齡補(bǔ)貼100元,90歲以上老年人每月發(fā)放高齡補(bǔ)貼50元。此外,全縣995戶年滿60歲農(nóng)村計劃生育家庭(獨(dú)生子女或雙女)享受每人每月50元的獎勵扶助。

  3、老年人救助服務(wù)。積極為老年人提供醫(yī)療和生活等方面的救助。2011年,投資4.8萬元,向縣城內(nèi)60歲以上低保對象和82歲以上老年人免費(fèi)贈送“老年呼叫器”400部。

  二、養(yǎng)老服務(wù)工作存在的主要困難和問題

  雖然我縣養(yǎng)老服務(wù)工作取得了較快發(fā)展,但還難以適應(yīng)社會老齡化不斷發(fā)展的形勢和廣大老年人養(yǎng)老服務(wù)的需求。主要表現(xiàn)在:

  (一)現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度覆蓋面窄,保障水平較低

  1、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有走向社會化。光榮院接收孤老參戰(zhàn)軍人,縣辦中心敬老院接收缺乏勞動能力、生活沒有依靠的鰥、寡、孤、獨(dú)的“五保”老人,絕大多數(shù)為無人照顧的男性老人。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還停留在國家優(yōu)撫、福利和救助的層面,受眾限定于參戰(zhàn)軍人和五保戶等特殊群體,沒有真正開展面向全社會老年人的養(yǎng)老服務(wù)。

  2、養(yǎng)老保障和福利工作仍需加強(qiáng)。全縣只有49.59%的老年人享受低保或五保,其他大部分老年人仍靠自己或子女維持晚年生活。而且,由于生活支出逐年增加和物價較快上漲,低保和其他補(bǔ)貼、扶助金的作用已被部分抵消。

  (二)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)供給能力弱,發(fā)展水平較低

  1、養(yǎng)老床位較少!渡鐣B(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011—2015年)》中提出,“十二五”期間,我國每千名老人中擁有養(yǎng)老床位30張。目前我縣每千名老人中擁有養(yǎng)老床位23張(不包括互助幸福院),離《規(guī)劃》目標(biāo)還有一些差距。

  2、床位空置較多。在養(yǎng)老床位不足的同時,全縣床位入住率只有43.43%,其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位入住率只有40.19%,空置率高達(dá)59.81%,大量床位閑置。而且,由于孤老參戰(zhàn)軍人和集中供養(yǎng)的農(nóng)村“五保”老人規(guī)模相對穩(wěn)定、人員相對固定,如果短期內(nèi)光榮院和敬老院仍不接收普通社會老人,床位空置率仍將保持在較高水平。

  (三)現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)力度小,服務(wù)水平較低

  1、社會力量參與養(yǎng)老不充分。全縣只有新羊屯益壽園老年公寓1家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),占全縣專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的14.29%,床位總數(shù)的18.94%,入住老人總數(shù)的25%,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所占比重較小?h內(nèi)也沒有規(guī)范的針對老年人的社區(qū)服務(wù)性機(jī)構(gòu)和志愿者隊伍。

  2、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營受制約。目前,光榮院所有經(jīng)費(fèi)和敬老院基建、維護(hù)、取暖經(jīng)費(fèi)由政府負(fù)擔(dān)。此外,敬老院日常運(yùn)營則從集中供養(yǎng)農(nóng)村“五保”老人的266元/人月和從其他方面爭取的240元/人月中統(tǒng)籌使用。這部分經(jīng)費(fèi)除老人伙食、醫(yī)療、服裝和零用外,還得用于支付雇傭護(hù)理人員700元/人月的工資。由于經(jīng)費(fèi)限制,供養(yǎng)水平難以繼續(xù)提高,只能提供一般的生活照料服務(wù),缺乏對喪失和部分喪失自理能力老人的護(hù)理服務(wù),所以有6名重傷人員以每人每月1600元的費(fèi)用委托民辦老年公寓進(jìn)行特護(hù)。

  3、民辦老年公寓運(yùn)營較困難。目前,新羊屯益壽園老年公寓收費(fèi)和服務(wù)水平偏低。各檔護(hù)理收費(fèi)及享受老人占入住總數(shù)比例為:生活自理680元/人月(首批入住660元/人月),占46.07%;半自理980元/人月,占19.1%;全護(hù)1280元/人月,占20.22%;特護(hù)1600元/人月,占14.61%。護(hù)理人員工資每人每月1200至1500元不等。日常運(yùn)營基本收支平衡,但由于烤火煤漲價和入住率不足等原因,每年仍虧損6000元。服務(wù)對象按城鄉(xiāng)分:農(nóng)村老人占77.53%,城鎮(zhèn)老人占22.47%;按生活狀況分:孤寡單身老人占88.76%,夫妻同住老人占11.24%;按區(qū)域分:本縣老人占89.89%,外縣老人占10.11%;按生育情況分:獨(dú)生子女老人占3.37%,其他老人占96.63%。而且,由于受土地、資金和收費(fèi)等制約,服務(wù)檔次仍然偏低,尤其是住房非常緊張,沒有單間和套房,不能滿足高收入老人和高收入子女老人的高層次需求。

  4、從業(yè)人員隊伍素質(zhì)需提高。由于養(yǎng)老是公益事業(yè)和微利行業(yè),對社會資金、高素質(zhì)人才缺乏吸引力。特別是專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重缺乏,無論是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),還是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),多為聘用退休、離職人員進(jìn)行管理,雇傭4050人員、下崗人員、無業(yè)人員從事護(hù)理工作,多數(shù)只經(jīng)過短期培訓(xùn),年齡結(jié)構(gòu)偏大,收入待遇偏低,從業(yè)人員成為影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理效果的重要因素。如高新區(qū)上小站夕陽紅老年公寓,服務(wù)人員人均月收入達(dá)到3000元并交納了各種保險,也仍然存在難以找到合適負(fù)責(zé)的職工的問題。

  三、發(fā)展社會化養(yǎng)老服務(wù)的對策和建議

  老年人曾為國家、社會和家庭作出重大貢獻(xiàn),而且“百善孝為先”,“孝”是中華民族的傳統(tǒng)美德,贍養(yǎng)老人是每個人一生中的一件大事。破解養(yǎng)老難題,必須堅持“政府主導(dǎo)、社會參與、市場化運(yùn)作、社會化服務(wù)”的原則,走出一條以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)養(yǎng)老為依托、以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的“三結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)之路。

  (一)強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用,引領(lǐng)社會養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展

  1、給予高度重視。把社會化養(yǎng)老事業(yè)作為保障和改善民生的重大工程來抓,作為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的戰(zhàn)略性問題來抓,推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)健康發(fā)展。爭取在“十二五”期間,基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社會養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充,布局合理、規(guī)模適度、功能完善、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。

  2、加大投入力度。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財力增長,逐步加大對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)投入力度,建立健全逐年增加的財政保障機(jī)制,將公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營經(jīng)費(fèi)、社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營補(bǔ)貼等納入財政預(yù)算。鼓勵社會資金投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),支持社會力量建設(shè)養(yǎng)老院和老年公寓,給予政策、土地和資金等方面的優(yōu)惠。建立養(yǎng)老慈善捐助機(jī)制,把企業(yè)、社團(tuán)和個人善款作為重要補(bǔ)充。

  3、科學(xué)規(guī)劃布局。立足我縣實際,因地制宜,統(tǒng)籌規(guī)劃。把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)納入城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃,在社區(qū)建設(shè)時,明確規(guī)劃出社區(qū)老年人服務(wù)場所,優(yōu)先保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地。在縣城新建一所集生活照料、醫(yī)療康復(fù)、文體娛樂等功能,分供養(yǎng)型、護(hù)養(yǎng)型、頤養(yǎng)型等檔次,具有輻射和示范作用的高標(biāo)準(zhǔn)的大中型綜合性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。如高新區(qū)四杰屯春雷老年公寓建設(shè)中的第二期工程為高標(biāo)準(zhǔn)多層樓房,標(biāo)準(zhǔn)間內(nèi)有衛(wèi)生間和廚房,夫妻同住老人可自己做飯,也可訂餐送飯,還有親友接待處和接待用車,可以接待親友與老人一同聚餐和慶祝生日。規(guī)劃中的第三期工程投資上億元,還有康復(fù)醫(yī)院和娛樂中心,養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)備輻射整個張家口地區(qū)甚至北京地區(qū)。

  4、適度普惠擴(kuò)面。公辦敬老院在重點(diǎn)保障“三無”、“五保”老人養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上,逐步將低收入的高齡、空巢、獨(dú)居、獨(dú)生子女、雙女戶老人接收入院,不斷擴(kuò)大服務(wù)范圍,積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)由補(bǔ)缺型向適度普惠型轉(zhuǎn)變。

  (二)重視社會參與作用,滿足社會養(yǎng)老服務(wù)需求

  1、支持民辦社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。通過市場化運(yùn)作方式吸引民間資金投向養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。按照“誰投資、誰管理、誰受益”的原則,通過稅費(fèi)優(yōu)惠、資金補(bǔ)貼等政策扶持,積極鼓勵支持企事業(yè)單位、集體組織、社團(tuán)機(jī)構(gòu)及個人等社會力量,以獨(dú)資、合資、民辦公助等多種形式開辦不同層面和類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),滿足日益增長的老年人養(yǎng)老服務(wù)需求。

  2、完善落實養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)惠政策。認(rèn)真落實上級有關(guān)非營利性老年服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的扶持政策,對新辦的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),采取劃撥方式優(yōu)先供地。對各類主體投資的福利性養(yǎng)老服務(wù)項目,要優(yōu)先立項,免收各項行政事業(yè)性收費(fèi),減半收取防空地下室易地建設(shè)費(fèi),免征各種稅,按居民收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或服務(wù)價格提供水、電、氣、暖、網(wǎng)絡(luò)、電視等服務(wù)。根據(jù)社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資格和條件,依法納入城鄉(xiāng)醫(yī)療保障定點(diǎn)治療單位范圍。聯(lián)系金融部門,加大對社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信貸支持力度,放寬貸款條件,提供優(yōu)惠利率。

  3、實行民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼和援助。一是實行新建社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)補(bǔ)貼。在經(jīng)過相關(guān)部門驗收,達(dá)到相應(yīng)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)后,從建成運(yùn)營起,按床位給予規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)補(bǔ)貼。二是實行社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位運(yùn)營補(bǔ)貼。在經(jīng)過相關(guān)部門驗收后,按人按月給予規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的運(yùn)營補(bǔ)貼。三是實行社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備、器械和健身器材援助,在相關(guān)部門監(jiān)管下,免費(fèi)或以使用維護(hù)成本價向老人提供服務(wù)。

  4、鼓勵高素質(zhì)人才進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。促進(jìn)養(yǎng)老從業(yè)人員的收入、保障和福利等方面的待遇不斷提高。吸引具有管理、醫(yī)療和護(hù)理等專業(yè)知識和技能的大學(xué)畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作。安置關(guān)心老人、責(zé)任心強(qiáng)的未就業(yè)人員、下崗失業(yè)人員和農(nóng)村剩余勞動力,在經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)后,從事養(yǎng)老服務(wù)工作。

  (三)發(fā)揮市場調(diào)節(jié)作用,提高社會養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

  1、提供居家養(yǎng)老服務(wù)。目前,居家養(yǎng)老仍是絕大部分老年人的首選,也是社會養(yǎng)老的主要形式。在社區(qū)建設(shè)和新農(nóng)村建設(shè)中,按照就近方便、靈活多樣、功能配套的要求,建設(shè)和設(shè)置一批老人活動場所和設(shè)施。進(jìn)一步普及老人服務(wù)熱線、呼叫系統(tǒng)等,并與醫(yī)療單位保持24小時連接,使老年人能夠及時得到服務(wù)和救助。大力發(fā)展社區(qū)志愿者隊伍,為老人提供送醫(yī)到家、送潔到家、送情到家的“三到家”服務(wù)。

  2、推廣社區(qū)養(yǎng)老模式。今后,空巢老人養(yǎng)老和421家庭、雙職工家庭平日無人照看老人的難題將越來越突出。在社區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)中心,或類似于幼兒園的托老所和老人日間照料站,由子女或服務(wù)人員早晚接送,提供日間照料和就餐等服務(wù)。

  3、改革公辦機(jī)構(gòu)運(yùn)營體制。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的空閑床位,可向普通社會老人開放,并根據(jù)服務(wù)對象不同和提供的服務(wù)不同,實行階梯式的有償服務(wù),逐步推動公辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)走向社會化。積極探索建立市場化運(yùn)營機(jī)制,采取民辦公助或由政府出資向民辦機(jī)構(gòu)購買養(yǎng)老服務(wù)的辦法,增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身活力。如高新區(qū)上小站夕陽紅老年公寓是由原老鴉莊中心敬老院無償承包給個人運(yùn)營的,采取“公建民營”的辦法,在完成“五保”、“三無”人員供養(yǎng)任務(wù)的基礎(chǔ)上,以接收社會普通老人為主,服務(wù)質(zhì)量較高。

  4、營造社會化養(yǎng)老的良好環(huán)境。大力宣傳中華民族尊老敬老的傳統(tǒng)美德,樹立優(yōu)秀集體和先進(jìn)個人的典型,給予政策傾斜和政府獎勵。建立老人信息反饋和監(jiān)督舉報機(jī)制,消除安全隱患和其他損害或可能損害老年人的因素,維護(hù)老人權(quán)益。進(jìn)一步提倡老人婚姻自由,支持離異喪偶老人依法組成新的家庭。進(jìn)一步建好農(nóng)村互助幸福院,支持孤寡老人相互幫助,形成居舍相依、鄰里相伴、興趣相投、冷暖相知的濃厚氛圍。

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