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2016成人禁煙的社會調查報告

  2015中國成人煙草調查是針對15歲及以上中國城鄉(xiāng)常住居民開展的一項入戶調查,旨在準確了解中國煙草流行狀況、估測煙草使用對公共衛(wèi)生及經(jīng)濟的影響、評估控煙政策的有效性。調查內容包括:調查對象的基本情況、煙草使用、戒煙、二手煙暴露、煙草經(jīng)濟、媒體傳播及人們對煙草使用的知識與態(tài)度等。中國疾病預防控制中心按照國際統(tǒng)一的抽樣方法,獲得具有全國代表性的樣本;組織全國疾病控制系統(tǒng)700余名工作人員,使用國際標準化的問卷,采用掌上電腦進行調查。調查于2014-2015年期間開展,全國共15 095名調查對象參與,整體應答率為92.2%。

  報告主要發(fā)現(xiàn)如下:

  一、 中國煙草流行依然嚴峻,吸煙者總數(shù)上升,每日吸煙量上升

  我國人群吸煙率與五年前相比沒有顯著變化,為27.7%。其中男性吸煙率為52.1%,女性為2.7%。由于人口總數(shù)增長,根據(jù)當前吸煙率推算,中國現(xiàn)在的吸煙人數(shù)比五年前增長1500萬,已高達3.16億。吸煙者每天平均吸煙15.2支,與五年前相比,增加了1支。

  二、二手煙暴露情況有所改善,特別是學校、衛(wèi)生計生機構和政府大樓

  與2010年相比,在室內工作場所、公共場所、公共交通工具和居民家中的二手煙暴露率均有所下降。

  工作場所的二手煙暴露率由60.6%降至54.3%;在政府大樓的二手煙暴露率從54.9%下降至38.1%;醫(yī)療機構從36.8%下降至26.9%;中小學(室內和室外)從34.6%下降到17.2%;餐館從87.6%下降至76.3%;在公共交通工具看到的二手煙暴露率從29.0%下降至16.4%;在家中的二手煙暴露率由64.3%降為57.1%。

  三、公眾對二手煙危害的認知有所提高

  五年間,公眾對二手煙危害的正確認知水平有明顯提高。知曉二手煙導致成人肺癌的比例為64.6%,知曉二手煙導致兒童肺部疾病的比例為65.2%,知曉二手煙導致成人心臟病的比例41.7%,與五年前相比,公眾對二手煙導致這三種疾病的知曉率顯著提高。

  四、公眾高度支持無煙政策

  公眾(包括吸煙者)對各類公共場所和工作場所室內全面禁煙有很高的支持度。支持在醫(yī)療機構禁煙的比例為94.4%;支持中小學校室內場所完全禁煙的比例為93.0%;支持工作場所、大學和出租車內全面禁煙的比例依次為86.1%、85.7%和85.0%;對餐館禁煙的支持度也有69.6%;對酒吧/夜總會禁煙的支持度相對較低,為41.0%。

  五、與五年前相比,公眾對吸煙危害的認識沒有提高

  公眾知曉吸煙導致肺癌的比例接近80%,但知曉吸煙導致的其他疾病(中風、心肌梗塞和勃起障礙)的比例較低,分別只有31.0%、42.6%和19.7%。與2010年相比,公眾對吸煙危害的認識比例沒有提高。

  六、低焦油卷煙危害的認識誤區(qū)仍然存在

  盡管大量科學研究表明:低焦油卷煙不會降低健康危害。但煙草公司長期以來大力宣傳“降焦減害”的錯誤觀念,導致高達75.5%的被調查者不能正確認識低焦油卷煙的危害。

  七、吸煙者戒煙行為無明顯變化,醫(yī)生提供戒煙建議比例提高

  調查顯示,在所有每日吸煙者中,已戒煙的比例為14.4%,與五年前相比無明顯變化。計劃在未來一年內戒煙的比例僅有17.6%,大部分人的戒煙意愿不夠強烈。同時,醫(yī)務人員向吸煙者提供戒煙建議的比例已經(jīng)超過50%,較2010年增長接近一倍。

  八、煙草廣告和促銷仍廣泛存在,煙草零售點成為重災區(qū)

  調查對象在銷售卷煙的零售點看見煙草廣告的比例有6.3%,同時還有其他種類的卷煙促銷信息存在。五年間,調查對象看到各類卷煙促銷信息的比例均有所增長,尤其是在煙草零售點。

  九、卷煙平均價格有所上升,但相對于居民的購買力,煙草反而變得更加便宜

  本次調查顯示,人群購買20支卷煙花費的中位數(shù)為9.9元。在去除物價指數(shù)和居民收入變化的影響后,五年間城鄉(xiāng)居民購買卷煙制品能力都有所提高。

  報告提出以下幾點建議:

  一、盡快通過國家級全面無煙法規(guī)

  《公約》要求各締約國通過立法的方式全面進行煙草控制。目前,我國已經(jīng)有18個城市通過了接近《公約》要求的地方性控煙法規(guī)。2014年《公共場所控制吸煙條例》已被列入國務院立法計劃,初稿已完成并廣泛征求了社會意見。建議加快立法進程,盡快頒布實施。

  二、進一步提高卷煙稅率,降低煙草消費。

  經(jīng)濟手段是最有效的控煙措施。從各國控煙成功經(jīng)驗看,提高卷煙稅率和價格,可以降低卷煙的需求。目前我國的煙草稅率仍然偏低,應按照世界衛(wèi)生組織建議,將卷煙產(chǎn)品的稅率逐步提高到75%以上,以降低卷煙需求。

  三、強化控煙宣傳,力推圖形警示上煙包

  在煙盒包裝上印制醒目的圖形警示,是最簡便經(jīng)濟的煙草危害宣傳手段。建議我國盡快按照《公約》第11條及其實施準則的要求,推動圖形警示上煙包,讓公眾廣泛知曉煙草危害。

  四、落實新《廣告法》、完善《慈善法》,全面禁止煙草廣告、促銷和贊助

  根據(jù)《公約》第13條要求,各締約方應全面禁止所有的煙草廣告、促銷和贊助。2015年9月生效的新《廣告法》,全面禁止了任何形式的煙草廣告。盼望能加強執(zhí)法,對煙草零售點內的煙草廣告也加以清理。當前正值《慈善法》草案審議之時,建議在《慈善法》中增加條款,禁止一切形式的煙草慈善贊助。

  五、加強戒煙服務網(wǎng)絡建設,提高戒煙能力

  提供戒煙服務能有效幫助吸煙者戒煙,是控煙綜合策略的基礎組成部分。建議進一步完善由簡短戒煙干預、戒煙門診和戒煙熱線等構成的戒煙服務網(wǎng)絡。將簡短戒煙干預納入基層衛(wèi)生服務和常規(guī)診療,促進戒煙熱線建立和運行,提供價廉可得的戒煙藥物。

  六、加大控煙投入,盡快制定十三五控煙規(guī)劃,多部門共同協(xié)作投入控煙

  2016年是“十三五”規(guī)劃的開局之年,建議國家盡快按照《公約》及其實施準則要求制定“十三五”控煙規(guī)劃,全面推進中國控煙履約工作,保護公眾健康。

  2016年正值世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》在我國生效滿十年。值此之際,中國疾病預防控制中心發(fā)布2015中國成人煙草調查報告,客觀評估了中國控煙履約的執(zhí)行情況,為中國政府制定有效的控煙政策提供重要參考,調整并執(zhí)行有效的控煙措施,減少煙草導致的健康和經(jīng)濟損失,挽救生命。

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