醫(yī)院規(guī)章制度(精選15篇)
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，越來(lái)越多人會(huì)去使用制度，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。到底應(yīng)如何擬定制度呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院規(guī)章制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院規(guī)章制度1
一、醫(yī)療會(huì)診包括：
院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診，院內(nèi)會(huì)診分科間會(huì)診、急診會(huì)診、院內(nèi)大會(huì)診、院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診等。
二、科間會(huì)診：
患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他�？茀f(xié)助診療者，需申請(qǐng)會(huì)診。普通會(huì)診由主管醫(yī)師提出，主治醫(yī)師同意，填寫會(huì)診單，寫明會(huì)診要求和目的，送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)。會(huì)診后要填寫會(huì)診記錄。
三、急會(huì)診：
因患者病情緊急、急需其他專業(yè)協(xié)助診療時(shí)能夠電話或書(shū)面形式通知相關(guān)科室急會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見(jiàn)時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘)。
四、院內(nèi)大會(huì)診：
凡遇到下列狀況，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)大會(huì)診;危重疑難病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;患者病情危急需要及時(shí)搶救;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜、涉及其他相關(guān)專業(yè);以專業(yè)基礎(chǔ)性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專業(yè)狀況或合并癥;家屬或患者有會(huì)診要求，需要轉(zhuǎn)科治療等。
五、院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診：
出現(xiàn)以下?tīng)顩r時(shí)，科室應(yīng)申請(qǐng)組織院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診。
(一)臨床診斷困難(一般入院后超過(guò)3天不能確診)或療效不滿意的疑難、危重病例;
(二)申請(qǐng)會(huì)診超過(guò)3個(gè)專業(yè)的病例;
(三)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例;
(四)已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。
六、院外會(huì)診：
邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師外出會(huì)診。
(一)外院醫(yī)師會(huì)診：因疑難病例或家屬要求邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜襾?lái)院會(huì)診，務(wù)必有科主任提出書(shū)面申請(qǐng)《院外專家會(huì)診邀請(qǐng)函》上報(bào)醫(yī)務(wù)部，邀請(qǐng)函資料包括簡(jiǎn)要病史、查體、必要的輔助檢查結(jié)果、初步診斷及會(huì)診目的和要求等狀況，醫(yī)務(wù)部審核同意后與受邀醫(yī)院相關(guān)職能部門聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間，安排相關(guān)會(huì)診事宜，由科主任主持會(huì)診，必要時(shí)醫(yī)務(wù)部或分管院長(zhǎng)參加，主管醫(yī)師作好詳細(xì)會(huì)診記錄，院外專家簽字確認(rèn)。
(二)外出會(huì)診：按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
七、會(huì)診權(quán)限：
科間會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師、3年以上主治醫(yī)師擔(dān)任;緊急會(huì)診可由值班醫(yī)師先行處理，根據(jù)實(shí)際狀況請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)或由上級(jí)醫(yī)師隨后到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處理。院內(nèi)大會(huì)診管理實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，務(wù)必保證隨時(shí)能夠找到會(huì)診人員。院內(nèi)大會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師或科主任擔(dān)任;點(diǎn)名會(huì)診時(shí)，被點(diǎn)名的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)參加會(huì)診，原則上不能安排其他人員頂替;被邀請(qǐng)參與第二次會(huì)診專業(yè)，應(yīng)安排主任(副主任)醫(yī)師或科主任擔(dān)任。
八、會(huì)診流程：
(一)科間會(huì)診：科室邀請(qǐng)會(huì)診前應(yīng)將患者各項(xiàng)資料準(zhǔn)備齊全，填寫“會(huì)診通知單”，送達(dá)被邀科室。被邀會(huì)診的科室醫(yī)師須按時(shí)會(huì)診，書(shū)寫會(huì)診紀(jì)錄并簽名。
(二)院內(nèi)大會(huì)診：應(yīng)由科室主任提出申請(qǐng)，填寫《院內(nèi)大會(huì)診申請(qǐng)表》報(bào)醫(yī)務(wù)部同意或由醫(yī)務(wù)部指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診時(shí)由申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開(kāi)并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見(jiàn)。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄，并將會(huì)診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)科室要主動(dòng)介紹病情，務(wù)必由同級(jí)醫(yī)師陪同會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診察患者，并按照規(guī)定書(shū)寫會(huì)診意見(jiàn)，證明完成會(huì)診的具體時(shí)間。會(huì)診后，應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)以及執(zhí)行狀況在病程記錄中詳細(xì)記錄。
(三)院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診：申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診的'科室應(yīng)提前三天向醫(yī)務(wù)部遞交《醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會(huì)診申請(qǐng)表》(緊急會(huì)診除外)并明確會(huì)診主持人(主持人須副高或副高以上醫(yī)師或科主任)。醫(yī)務(wù)部根據(jù)申請(qǐng)確定會(huì)診專家后，將會(huì)診專家名單反饋給申請(qǐng)科室。申請(qǐng)科室須提前將醫(yī)務(wù)部核定后的《醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會(huì)診申請(qǐng)表》送達(dá)各受邀請(qǐng)專家，以便受邀專家了解病情。
九、會(huì)診管理：
(一)各科室應(yīng)高度重視院內(nèi)會(huì)診工作，安排貼合本制度規(guī)定的人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)，醫(yī)院將院內(nèi)會(huì)診制度落實(shí)狀況納入科室綜合目標(biāo)管理，與科室獎(jiǎng)金、科主任津貼掛鉤。
(二)各科室有互相監(jiān)督院內(nèi)會(huì)診落實(shí)狀況的義務(wù)，對(duì)違反本制度的科室和相關(guān)人員需及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。
(三)各臨床科室每年從本科室的多學(xué)科綜合診療會(huì)診病例中至少挑選一例參加院內(nèi)疑難危重、復(fù)雜病例多學(xué)科討論會(huì)，技術(shù)委員會(huì)負(fù)責(zé)組織專家評(píng)定“疑難危重病例搶救組織獎(jiǎng)”。
(四)醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)每月月底檢查匯總?cè)簳?huì)診落實(shí)狀況，對(duì)科室安排不具備會(huì)診資質(zhì)、不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診、未安排相同資質(zhì)人員進(jìn)行陪同會(huì)診以及參加院內(nèi)大會(huì)診遲到者，院內(nèi)通報(bào)批評(píng)并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。
(五)醫(yī)院每半年對(duì)全院死亡病例、糾紛病例、申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)多學(xué)科診療會(huì)診病例進(jìn)行總結(jié)、評(píng)價(jià)和反饋。由醫(yī)務(wù)部主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員及臨床藥師。
(六)對(duì)于因會(huì)診不及時(shí)觸發(fā)的醫(yī)療糾紛，按照《臨邑縣人民醫(yī)院醫(yī)患糾紛處理辦法》處理。
醫(yī)院規(guī)章制度2
1、醫(yī)院感染管理科每年年初必須依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和有關(guān)規(guī)定，制定該年度的培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃
2、每半年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、管理人員以及工勤人員進(jìn)行一次有針對(duì)性的醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)活動(dòng)；對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)與考核，培訓(xùn)時(shí)間不少3學(xué)時(shí)。
3、醫(yī)院感染管理科專職人員必須加強(qiáng)醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，經(jīng)常參加省、市以及國(guó)家級(jí)的培訓(xùn)及學(xué)術(shù)研討會(huì)，不斷進(jìn)行知識(shí)更新。
4、臨床科室每月必須進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，時(shí)間不少于2學(xué)時(shí)，根據(jù)各科室的醫(yī)院感染發(fā)生情況和特點(diǎn)，分析本科室醫(yī)院感染的高危因素，提出有針對(duì)性的可行的措施，降低本科室的`醫(yī)院感染發(fā)病率。
5、感染管理科每年對(duì)全院醫(yī)院感染知識(shí)的掌握情況進(jìn)行一次檢查考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，再進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)。
6、積極開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染的學(xué)術(shù)活動(dòng)，鼓勵(lì)全院醫(yī)護(hù)人員撰寫醫(yī)院感染方面的學(xué)術(shù)論文踴躍投稿，加強(qiáng)我院與國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流。
醫(yī)院規(guī)章制度3
一、首診負(fù)責(zé)制，是指病人首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，必須對(duì)其接診的病人，特別是對(duì)危、急、重病人進(jìn)行必要的檢查、做出初步診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、專科、轉(zhuǎn)院等臨床診療工作，并認(rèn)真書(shū)寫病歷。
二、凡來(lái)院就診的病人，首診科室和醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真做好接診工作，任何科室和醫(yī)務(wù)人員無(wú)權(quán)拒絕，推諉病人。
三、首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)所接診病人的病史，進(jìn)行體格檢查和必要的輔助檢查及處理，認(rèn)真書(shū)寫病歷，根據(jù)規(guī)定執(zhí)行相應(yīng)的報(bào)告制度。
四、診斷為本科疾患，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理，遇到診治困難應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診及處理。
五、診斷為非本科疾患，需請(qǐng)其他科室會(huì)診，首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷。被邀會(huì)診的科室醫(yī)師應(yīng)按時(shí)會(huì)診，執(zhí)行醫(yī)院會(huì)診制度，會(huì)診意見(jiàn)必須向邀請(qǐng)科室醫(yī)師作書(shū)面交待。
六、中級(jí)以下職稱的首診醫(yī)師請(qǐng)其他科室會(huì)診，原則上必須先經(jīng)本科上級(jí)醫(yī)師查看病人后同意。被邀科室應(yīng)有二線醫(yī)師人員參加會(huì)診。
七、經(jīng)會(huì)診明確它科疾病，對(duì)門診病人，應(yīng)做好轉(zhuǎn)科工作；對(duì)住院病人，應(yīng)主動(dòng)與相關(guān)科室聯(lián)系，并寫好病歷資料后轉(zhuǎn)科。不得擅自涂改科別，或讓患方獨(dú)自聯(lián)系。
八、兩個(gè)或多個(gè)科室醫(yī)師會(huì)診意見(jiàn)不一致時(shí)，應(yīng)分別請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師或本科主任。若雙方或多方仍不能達(dá)成一致意見(jiàn)，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報(bào)醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)解決，不得推諉。
九、對(duì)危重病人，首診科室或醫(yī)師應(yīng)立即實(shí)施搶救。同時(shí)，由病人陪同人員辦理掛號(hào)和交費(fèi)等手續(xù)，不得因強(qiáng)調(diào)掛號(hào)交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)。如不屬本科疾病，應(yīng)進(jìn)行必要的救治處理，同時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。涉及多科室的`危重病人搶救，在未明確由某科室主管之前，首診科室負(fù)責(zé)診治外，所有相關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度協(xié)同搶救，不得推諉，不得擅自離去。各科室分別進(jìn)行相應(yīng)的處理，并及時(shí)做好病歷記錄。
十、首診醫(yī)師搶救急、危、重病人，在病情穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院，因醫(yī)院醫(yī)療條件所限，須由高級(jí)職稱醫(yī)師親自察看病人后，決定是否可以轉(zhuǎn)院；病人轉(zhuǎn)院，須科主任同意。
制度及職責(zé)匯編對(duì)需轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人，由轉(zhuǎn)院科室醫(yī)生先與接診醫(yī)院聯(lián)系，做好病情記錄。同時(shí)，應(yīng)認(rèn)真做好有關(guān)告知談話，征得患方同意。對(duì)途中注意事項(xiàng)、護(hù)送等，應(yīng)做好交待和妥善處置。
十一、遇到重大搶救或成批急診病人時(shí)，必須及時(shí)向科主任及醫(yī)務(wù)科或院長(zhǎng)報(bào)告。
十二、對(duì)疑似傳染病病人，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診。要按規(guī)定觀察或收治，并采取相應(yīng)的消毒隔離措施。
十三、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行記錄備查
十四、凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過(guò)程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉病人者，將追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和科室的責(zé)任。
醫(yī)院規(guī)章制度4
一、嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、無(wú)菌操作(包括洗手)技術(shù)和規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。
二、掌握抗菌藥物臨床合理運(yùn)用原則，做到合理、安全、經(jīng)濟(jì)使用。
三、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。
四、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢查及藥敏實(shí)驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，并于24小時(shí)內(nèi)填報(bào)醫(yī)院感染病例登記表，送至醫(yī)院感染管理辦公室;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的'規(guī)定報(bào)告。
五、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。
六、掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。
七、宣傳、教育、指導(dǎo)病人、探視者和其他工作人員運(yùn)用預(yù)防感染傳播的技術(shù)。
八、工作人員自身感染時(shí)應(yīng)接受合適的治療，采取有效控制措施，防止將自身感染傳播給他人。
九、醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類收集，減少污染及損傷。
醫(yī)院規(guī)章制度5
1、醫(yī)院由院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)多本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科（特別是內(nèi)、外、婦、中醫(yī)等科）應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)明扼要、準(zhǔn)確的記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
3、門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果必須做到準(zhǔn)確、及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)要親自操作。
4、加強(qiáng)檢診，做好分診工作引導(dǎo)。發(fā)熱、腹瀉病人到發(fā)熱門診就診，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。
5、門診工作人員要做到關(guān)心、體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、耐心解答患者的問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃、合理的安排病員就診。
6、員工必須按時(shí)上、下班，護(hù)士長(zhǎng)每天安排考勤，記錄下當(dāng)天遲到、早退的.人員。
7、員工必須按各科室排班表上班。調(diào)整班次必須經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)的同意。
8、員工在工作期間因某種原因暫時(shí)離開(kāi)自己的工作區(qū)域要請(qǐng)示科主任或護(hù)士長(zhǎng)，不能出現(xiàn)空崗現(xiàn)象。
8、員工在崗期間，不得做與工作無(wú)關(guān)的事，并嚴(yán)格遵守科室操作規(guī)定。
9、各科室主任、負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)對(duì)員工的違紀(jì)行為予以批準(zhǔn)和教育。
10、員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態(tài)，不能面對(duì)病人有挖鼻、摳耳、梳理頭發(fā)等不雅之舉。
醫(yī)院規(guī)章制度6
篇一:醫(yī)院控?zé)煿芾硪?guī)章制度
一、醫(yī)院成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，法人代表兼任組長(zhǎng)，院辦公室具體負(fù)責(zé)控?zé)熡?jì)劃的實(shí)施和督導(dǎo)。
二、院內(nèi)凡是屬于公共場(chǎng)所，包括診斷室、治療室、輸液大廳等處，張貼禁煙標(biāo)志，嚴(yán)禁吸煙。
三、醫(yī)院宣傳欄定期張貼禁煙和控?zé)熃】到逃嚓P(guān)內(nèi)容，大力宣傳控?zé)熞蠛筒晃鼰熀锰幖拔鼰熚：Φ取?/p>
四、要求院內(nèi)員工吸煙者，休息時(shí)或工余時(shí)間到指定地點(diǎn)吸煙，提倡少吸煙，過(guò)渡到不吸煙為宜。若違規(guī)，一次性罰款20元。力爭(zhēng)年內(nèi)達(dá)到全面無(wú)煙目標(biāo)。
五、嚴(yán)禁診療期間，一邊診療一邊抽煙醫(yī)院控?zé)熞?guī)章制度醫(yī)院控?zé)熞?guī)章制度。規(guī)勸和教育患者在診療期不吸煙，尤其是在多人診療室內(nèi)。若遇批評(píng)教育無(wú)效者，可報(bào)告控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組赴現(xiàn)場(chǎng)處理。
篇二:醫(yī)院控?zé)煿ぷ饕?guī)章制度
為了讓廣大患者和醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)文明、健康、和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高控?zé)熤R(shí)和控?zé)焻⑴c意識(shí)，提供戒煙咨詢和技術(shù)指導(dǎo)，將我院創(chuàng)建為“全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院”，根據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)《無(wú)煙醫(yī)院》標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度。
一、在醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k公室具體負(fù)責(zé)本制度的實(shí)施。
二、本院職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場(chǎng)所等非吸煙區(qū)吸煙。
三、在院內(nèi)設(shè)置吸煙區(qū)，并張貼醒目標(biāo)識(shí)和指引，吸煙者只能在吸煙區(qū)吸煙。
四、醫(yī)院拒絕接受煙草廣告商贊助和標(biāo)明了煙草廣告的.物品，院內(nèi)不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告;在職工辦公室、會(huì)議室、工作場(chǎng)所不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的物品;醫(yī)院小賣部不得出售香煙。
五、醫(yī)務(wù)人員不得在病人面前吸煙，教師不得在學(xué)生面前吸煙。
六、定期向全院職工、門診及住院病人開(kāi)展控?zé)熤R(shí)講座，利用宣傳欄、網(wǎng)站、院報(bào)和宣傳小冊(cè)子等形式進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
七、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握控?zé)熤R(shí)、方法和技巧，對(duì)吸煙者提供簡(jiǎn)短的勸阻指導(dǎo)
八、全體員工均是控?zé)熈x務(wù)宣傳員，應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康等控?zé)熤R(shí)醫(yī)院控?zé)熞?guī)章制度百科。
1.均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監(jiān)督。
2.均有義務(wù)對(duì)病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
九、對(duì)在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙的人，全院工作人員均有責(zé)任進(jìn)行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙，勸阻無(wú)效時(shí)可逐級(jí)向上報(bào)告或請(qǐng)相關(guān)人員協(xié)助處理。
十、建立控?zé)煻讲鞕C(jī)制，并將控?zé)熜畔�、督察結(jié)果及時(shí)公示。
醫(yī)院規(guī)章制度7
一、教學(xué)的組織管理
1、有一名副院長(zhǎng)監(jiān)管教學(xué)工作
2、由主管教學(xué)的院長(zhǎng)、醫(yī)教科、各教研組組長(zhǎng)、帶教老師及實(shí)習(xí)小組長(zhǎng)組成教學(xué)管理體系
3、教學(xué)工作由醫(yī)教科統(tǒng)一組織，統(tǒng)一安排與組織實(shí)施，各教研組由一名高年住院醫(yī)師以上人員任教學(xué)秘書(shū)負(fù)責(zé)科室管理工作，教學(xué)人員未經(jīng)醫(yī)教科同意，不得拒絕代教任務(wù)
二、教學(xué)思想管理
1、醫(yī)教科加強(qiáng)帶教隊(duì)伍醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和紀(jì)律教育，培養(yǎng)“為國(guó)家培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)科技人才”的.思想覺(jué)悟，全心投入帶教工作
2、醫(yī)教科抓好實(shí)習(xí)生的崗前教育，加強(qiáng)學(xué)生的政治思想工作，教育他們熱愛(ài)祖國(guó)，熱愛(ài)社會(huì)主義，遵紀(jì)守法，牢固樹(shù)立起全心全意為人民服務(wù)的思想
3、醫(yī)院從政治上愛(ài)護(hù)實(shí)習(xí)生，從生活上關(guān)心他們，切實(shí)解決好學(xué)生學(xué)習(xí)上、生活上的實(shí)際問(wèn)題，鼓勵(lì)他們好學(xué)上進(jìn)，努力完成學(xué)習(xí)任務(wù)，創(chuàng)造優(yōu)異成績(jī)，奉獻(xiàn)人民
三、教學(xué)質(zhì)量管理
1、醫(yī)教科根據(jù)各院校的實(shí)習(xí)大綱，按不同要求制定不同教學(xué)工作計(jì)劃，制訂實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表
2、院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)教科教學(xué)工作每年年終進(jìn)行考核，醫(yī)教科對(duì)各教研組的教學(xué)工作和進(jìn)度進(jìn)行督促檢查和考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指導(dǎo)、幫助、解決
3、嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)計(jì)劃，嚴(yán)格要求學(xué)生，各教研組認(rèn)真督促檢查實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)和工作，重視基礎(chǔ)理論知識(shí)、基本技能培訓(xùn)
4、帶教老師認(rèn)真修改學(xué)生書(shū)寫的醫(yī)療文件，培養(yǎng)基本技能操作，結(jié)合臨床病例作出正確分析及診療計(jì)劃
5、每2周給實(shí)習(xí)生上小課一次，由高年住院醫(yī)師或主治醫(yī)師授課。每學(xué)年，由主治醫(yī)師以上給全體實(shí)習(xí)生集中上大課，結(jié)合臨床病例組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行病例討論
6、單科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行本科實(shí)習(xí)考核，帶教老師及時(shí)寫出本科實(shí)習(xí)鑒定
7、定期召開(kāi)師生座談會(huì)，進(jìn)行評(píng)教反饋，及時(shí)調(diào)整教學(xué)工作中不足之處
醫(yī)院規(guī)章制度8
醫(yī)院預(yù)算是對(duì)計(jì)劃年度內(nèi)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支規(guī)模、結(jié)構(gòu)和資金渠道所作的預(yù)計(jì)。是計(jì)劃年度內(nèi)醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和工作任務(wù)在財(cái)務(wù)收支上的具體反映。是醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的基本依據(jù)。
一、編制預(yù)算的原則
1. 收支統(tǒng)管。醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理，統(tǒng)籌兼顧。
2. 對(duì)預(yù)算的安排就是資金的安排，要對(duì)各類資金統(tǒng)籌調(diào)度、合理安排。
3. 積極穩(wěn)妥。編制預(yù)算要堅(jiān)持以收定支，量入為出，收支平衡，略有結(jié)余，不搞赤字預(yù)算。一切收支數(shù)字的預(yù)測(cè)和計(jì)算都要科學(xué)、嚴(yán)密、準(zhǔn)確、真實(shí)。
4. 以法理財(cái)。收支預(yù)算是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重要基礎(chǔ)，預(yù)算的編制過(guò)程也是貫徹國(guó)家有關(guān)方針政策、法規(guī)制度，規(guī)范財(cái)務(wù)管理的過(guò)程。
5. 預(yù)算編制的要求、程序、方法。
二、編制醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的基本要求
醫(yī)院收支預(yù)算的編制是一項(xiàng)非常嚴(yán)肅的工作，必須遵循一定的原則。編制預(yù)算是醫(yī)院預(yù)算管理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，為保證預(yù)算編制的科學(xué)、合理、必須先期做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
1. 對(duì)上年預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析研究，通過(guò)分析、研究，掌握財(cái)務(wù)收支和業(yè)務(wù)規(guī)律及有關(guān)資料的變化情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，汲取教訓(xùn)，預(yù)測(cè)預(yù)算年度的收支增減趨勢(shì)，為編制年度預(yù)算奠定基礎(chǔ)。
2. 核實(shí)基本數(shù)字。如在職和離退休職工人數(shù)、門急診人次、床位編制和實(shí)有病床數(shù)，計(jì)劃年度政策性增支因素的標(biāo)準(zhǔn)或定額等。這是提高預(yù)算編制質(zhì)量的前提。
3. 正確測(cè)算各種因素對(duì)醫(yī)院收支的影響。一是分析測(cè)算計(jì)劃年度內(nèi)國(guó)家有關(guān)政策對(duì)醫(yī)院收支的影響，如醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生、增設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)收入的影響，增加工資補(bǔ)貼、實(shí)行房改對(duì)支出的影響等。二是分析事業(yè)發(fā)展計(jì)劃對(duì)醫(yī)院收支的要求，如新增病床、新進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備和計(jì)劃進(jìn)行的大型修繕、鍋爐改造等對(duì)資金的需求和對(duì)收入的影響等。
4. 準(zhǔn)確掌握財(cái)政部門和主管部門有關(guān)編制醫(yī)院收支預(yù)算的要求，熟悉新的預(yù)算科目及其內(nèi)涵，熟悉預(yù)算表格的內(nèi)在聯(lián)系。只有充分做好上述各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，才能將預(yù)算編制得切合實(shí)際，具可操作性。
三、編制財(cái)務(wù)預(yù)算的組織程序
醫(yī)院提出預(yù)算建議，財(cái)務(wù)部門下達(dá)預(yù)算控制數(shù)，醫(yī)院編報(bào)正式預(yù)算，財(cái)務(wù)部門正式批復(fù)預(yù)算。
四、編制醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的具體方法
醫(yī)院應(yīng)逐步改革傳統(tǒng)的“基數(shù)+增長(zhǎng)”的預(yù)算編制方法，采取零基預(yù)算法編制年度預(yù)算。也就是在科學(xué)測(cè)算計(jì)劃年度內(nèi)各項(xiàng)工作對(duì)醫(yī)院收支影響程度的基礎(chǔ)上，確定每項(xiàng)工作可能給醫(yī)院提供的收入或需要安排的支出數(shù)量，而不是審核修改上年預(yù)算或?qū)彾ㄐ略霾糠帧?/p>
1. 收入預(yù)算的編制。財(cái)政補(bǔ)助收入數(shù)，應(yīng)根據(jù)財(cái)政部門核定的定額補(bǔ)助和定項(xiàng)補(bǔ)助數(shù)編列。
(1)醫(yī)療收入，門診部分應(yīng)以計(jì)劃門診人次和計(jì)劃平均收費(fèi)水平計(jì)算，住院部分應(yīng)以計(jì)劃病床占用日數(shù)和計(jì)劃平均收費(fèi)水平計(jì)算，其它醫(yī)療收入應(yīng)區(qū)分不同的服務(wù)項(xiàng)目，確定不同的定額，分別計(jì)算;
(2)藥品收入，可以上年度每門診人次和每占用床日藥費(fèi)的實(shí)際收入水平為基礎(chǔ)，結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計(jì)變動(dòng)數(shù)計(jì)算編列;
(3)其它收入，可根據(jù)具體收入項(xiàng)目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃分別采取不同的計(jì)算方法，逐項(xiàng)計(jì)算后匯總編制。
2. 支出預(yù)算的編制。醫(yī)院的支出的編制包括醫(yī)療支出、藥品支出、財(cái)政專項(xiàng)支出和其它支出。醫(yī)院支出預(yù)算的'編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行，又要合理節(jié)約的精神，以計(jì)劃年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)、人員編制、開(kāi)支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)因素等為基本依據(jù)。
(1)醫(yī)療支出，對(duì)人員經(jīng)費(fèi)支出部分應(yīng)根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計(jì)劃年度平均職工人數(shù)，上年末平均工資水平，國(guó)家有關(guān)調(diào)整工資、增加工資性補(bǔ)貼的政策規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)，職工福利費(fèi)的提取標(biāo)準(zhǔn)、提取額度，計(jì)劃開(kāi)支的按規(guī)定屬于職工福利費(fèi)范圍的增支因素，離退休人員數(shù)和國(guó)家規(guī)定的離退休經(jīng)費(fèi)用于開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)等計(jì)算編列;公用經(jīng)費(fèi)開(kāi)支部分，對(duì)公務(wù)費(fèi)應(yīng)以年度人均實(shí)際支出水平為基礎(chǔ)，按計(jì)劃年度醫(yī)療業(yè)務(wù)科室平均職工人數(shù)、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)開(kāi)支定額計(jì)算;對(duì)業(yè)務(wù)費(fèi)可在上年度實(shí)際開(kāi)支的基礎(chǔ)上，根據(jù)計(jì)劃年度業(yè)務(wù)工作量計(jì)劃合理計(jì)算;設(shè)備購(gòu)置費(fèi)、修繕費(fèi)等，可根據(jù)修購(gòu)基金提取數(shù)量以及根據(jù)需要和財(cái)力可能安排的修購(gòu)項(xiàng)目實(shí)事求是的編列。
(2)藥品支出的編列方法與醫(yī)療支出基本相同，包括藥品管理支出和購(gòu)進(jìn)藥品的支出。
(3)財(cái)政專項(xiàng)支出按照具體項(xiàng)目預(yù)算編列。
(4)對(duì)醫(yī)院行政管理部門、后勤部門的人員經(jīng)費(fèi)和公用經(jīng)費(fèi)以及其它各類雜項(xiàng)開(kāi)支應(yīng)分別計(jì)算編列。其它支出，可參考上年度實(shí)際開(kāi)支情況，考慮計(jì)劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素，正確預(yù)計(jì)編制。
五、本辦法自公布之日起施行。
醫(yī)院規(guī)章制度9
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)和現(xiàn)代管理知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。
2、負(fù)責(zé)擬定院感工作計(jì)劃，提交主管院長(zhǎng)審批后，組織實(shí)施；負(fù)責(zé)擬定科室醫(yī)院感染工作制度，并督促執(zhí)行。
3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調(diào)查，統(tǒng)計(jì)匯總?cè)焊腥韭�、漏�?bào)率。
4、每月對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、對(duì)全院使用中紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
5、每月對(duì)全院醫(yī)院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核，考核結(jié)果與科室質(zhì)量掛鉤。
6、每月不定期深入科室了解情況，協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項(xiàng)工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理、及時(shí)解決。
7、嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病法》要求做好傳染病的管理，督促科室做好傳染病的疫情報(bào)告工作。
8、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，及時(shí)組織人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，分析原因，積極提出控制措施，并向主管院長(zhǎng)請(qǐng)示匯報(bào)。
9、有目的、有計(jì)劃地開(kāi)展高危人群、高危因素的目標(biāo)性檢測(cè)，達(dá)到有效控制醫(yī)院感染的目的。
10、對(duì)購(gòu)入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛(wèi)生用品等嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，不合格產(chǎn)品嚴(yán)禁進(jìn)入醫(yī)院。
11、定期（每月或每季度）將醫(yī)院感染信息反饋到科室，對(duì)臨床抗感染藥物的'應(yīng)用、消毒隔離等方面提出指導(dǎo)性意見(jiàn)。
12、每年有計(jì)劃地完成醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。
13、監(jiān)督、管理醫(yī)療廢物處理、焚燒，按照國(guó)家要求正確處理醫(yī)療廢物。
醫(yī)院規(guī)章制度10
衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，選定xx個(gè)城市作為國(guó)家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)。我院作為xx區(qū)一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點(diǎn)單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展。
一、對(duì)口支援工作。
為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進(jìn)一步提高我院的`服務(wù)能力和醫(yī)療水平，我院于xxx年x月x日與xx醫(yī)院建立了對(duì)口支援。根據(jù)該協(xié)議，xx醫(yī)院派出一名掛職副院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。xxx年里，xx醫(yī)院x名高年資主治醫(yī)師對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去盡xx名醫(yī)務(wù)人員前往xx醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前，xx醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭(zhēng)取早日達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平。
二、積極開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作。
我院作為xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與上級(jí)指導(dǎo)中心-xx醫(yī)院開(kāi)展了對(duì)口幫扶，實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診，截止xxx年xx月底，共有x名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時(shí)我院在xxx年開(kāi)展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：
1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點(diǎn)人群，建立健康檔案，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。
2、定期開(kāi)展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。
3、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò)，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。
4、免費(fèi)接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來(lái)我院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)其開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會(huì)診等，通過(guò)傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識(shí)，提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
三、建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開(kāi)。
xx市衛(wèi)生局醫(yī)管科對(duì)我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險(xiǎn)公司商議參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機(jī)制尚未引入。
xxx年我院在信息公開(kāi)方面投入較大，投資了xx萬(wàn)元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏，投資xx萬(wàn)元安裝了窗口服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見(jiàn)箱等途徑開(kāi)展信息公開(kāi)。信息公開(kāi)工作得到了上級(jí)部門的好評(píng)。
四、推進(jìn)常見(jiàn)病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過(guò)程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級(jí)乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn)，xxx年來(lái)，我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手，選擇了xx種我院常見(jiàn)病，試行臨床路徑管理。xx個(gè)病種覆蓋了x個(gè)專業(yè)，涉及x個(gè)科室，目前該項(xiàng)工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計(jì)中。
五、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。
xxx年x月，我院聘用一批護(hù)士，充實(shí)了臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。目前，我院已與xx醫(yī)院建立對(duì)口支援，計(jì)劃選定我院內(nèi)科護(hù)理單元，作為示范，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院護(hù)理部將從建章立制入手，通過(guò)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。
六、醫(yī)院信息化建設(shè)。
今年，我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，投資xx萬(wàn)元，安裝了檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁(yè)網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺(tái)，公布醫(yī)療服務(wù)信息，按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息工作高度重視，為信息科配備人員、設(shè)備，指定專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院有意向開(kāi)展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開(kāi)展。
七、推廣預(yù)約診療服務(wù)。
根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院及時(shí)開(kāi)展了預(yù)約診療服務(wù)，設(shè)定了預(yù)約電話，xxx年xx月，我院安裝了全國(guó)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，開(kāi)通了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。
八、實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。
多年來(lái)，我院堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，互認(rèn)項(xiàng)目包括檢驗(yàn)、影像、病理等xx余項(xiàng)，本年度涉及患者約xxx人次。
九、積極優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)環(huán)境。
今年，我院投資x萬(wàn)元改造出入院結(jié)算處，擴(kuò)大了結(jié)算窗口面積，方便患者。xxx年x月，我院使用國(guó)債專項(xiàng)資金改擴(kuò)建婦產(chǎn)科、普外科，重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護(hù)室，改善了就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化診療流程。
xxx年里，我院將繼續(xù)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。
醫(yī)院規(guī)章制度11
1、 根據(jù)手術(shù)分級(jí)制度規(guī)定，二級(jí)以上手術(shù)均應(yīng)開(kāi)展手術(shù)術(shù)前討論并書(shū)寫術(shù)前討論記錄。
2、 每周2、5為全科術(shù)前討論時(shí)間。術(shù)前討論由科主任或主(副主)任醫(yī)師主持，對(duì)將要進(jìn)行的二級(jí)以上手術(shù)、有嚴(yán)重并發(fā)癥的手術(shù)、疑難手術(shù)進(jìn)行討論。
3、 除提交全科討論的手術(shù)外，其他手術(shù)應(yīng)在各病區(qū)或小組進(jìn)行，由小組主治醫(yī)師主持。
4、 術(shù)前討論前填寫術(shù)前討論單，由術(shù)者簽字。
5、 術(shù)前討論時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做到對(duì)術(shù)前討論患者準(zhǔn)備必要、充足的.材料，包括化驗(yàn)、造影、ct等。有重點(diǎn)的介紹病情，并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案。必要時(shí)檢索有關(guān)資料。
6、 術(shù)前討論的內(nèi)容包括：診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、意外以及防范處理預(yù)案、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉方式等。
7、 各級(jí)醫(yī)師充分發(fā)言，提出自己的意見(jiàn)和見(jiàn)解。
8、 科主任最后指導(dǎo)、完善制定出的治療方案。首次討論難以確定合適的治療方案者應(yīng)進(jìn)行多次討論。
9、 各級(jí)醫(yī)師必須遵守、落實(shí)科主任制定的診療方案。并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病歷中。
10、 術(shù)前談話和簽署《手術(shù)同意書(shū)》依照《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》要求進(jìn)行。
11、 術(shù)前1天由各病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師填寫手術(shù)通知單并送交手術(shù)室統(tǒng)一安排手術(shù)。手術(shù)通知單由專業(yè)組主治醫(yī)師或科主任簽署
醫(yī)院規(guī)章制度12
1、認(rèn)真履行辦公室職責(zé)，執(zhí)行合作醫(yī)療的各項(xiàng)方針政策，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。
2、愛(ài)崗敬業(yè)，工作踏實(shí)、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)，按時(shí)按質(zhì)完成本職工作，做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、熱情服務(wù)。
3、嚴(yán)禁以職謀私，優(yōu)親厚友。
4、認(rèn)真遵守作息時(shí)間和考勤制度，堅(jiān)守工作崗位，提高辦事效率。工作人員的請(qǐng)假制度與醫(yī)院的一致。
5、對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)限完成醫(yī)療費(fèi)用的審核、上報(bào)工作，接待群眾熱情禮貌。
6、工作時(shí)間嚴(yán)禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂(lè)活動(dòng)。
7、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，不準(zhǔn)私自更改程序。凡人為或過(guò)失造成系統(tǒng)癱瘓者，追究當(dāng)事人的責(zé)任。
8、關(guān)心集體，愛(ài)護(hù)公共財(cái)物，厲行節(jié)約，反對(duì)浪費(fèi)，凡破壞公共財(cái)物者，必須照價(jià)賠償。
9、維護(hù)團(tuán)結(jié)和睦的.人際關(guān)系，同事之間要互相尊重、互相愛(ài)護(hù)、互相幫助。
10、工作中因不負(fù)責(zé)任或故意違反上述規(guī)定，造成責(zé)任事故的，視情節(jié)輕重，不予相應(yīng)處分。
11、本制度由合作醫(yī)療管理中心負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、落實(shí)。
醫(yī)院規(guī)章制度13
一、室內(nèi)場(chǎng)所全面禁煙，做到“四無(wú)”：無(wú)吸煙現(xiàn)象，無(wú)煙具，無(wú)煙頭，無(wú)煙味。
二、首診醫(yī)師須詢問(wèn)病人吸煙史，入出院病人須宣教控?zé)熤R(shí)，并納入病歷質(zhì)量考評(píng)。
三、全院職工有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)。
四、禁煙標(biāo)志掛在醒目位置：
1、各科室醒目位置張貼標(biāo)志，禁止吸煙。
2、門診廳、住院廳、電梯、候診區(qū)、會(huì)議室及走廊、廁所、樓梯都應(yīng)張貼禁煙標(biāo)志。
五、對(duì)于違者，按以下規(guī)定處罰：
1、醫(yī)務(wù)人員及行政工作人員穿工作服吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。
2、科室辦公室內(nèi)吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。
3、凡是在醫(yī)院120車輛、商務(wù)車、轎車內(nèi)吸煙，駕駛員未出面禁止或禁止無(wú)效一律處罰駕駛員，第一次扣當(dāng)月獎(jiǎng)金50%，累計(jì)兩次當(dāng)月獎(jiǎng)金全部扣完。同時(shí)扣除120車隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)當(dāng)月職務(wù)津貼。
4、科室未設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員（處罰100元）有監(jiān)督員但無(wú)檢查督導(dǎo)及記錄（處罰100元），控鴦公室隨機(jī)和不定期抽查，但每周不少于1次。
5、工休座談會(huì)無(wú)控?zé)熜麄骱徒逃齼?nèi)容（處罰100元）。
6、首診醫(yī)務(wù)人員未向患者進(jìn)行控?zé)熜麄�、或有宣傳無(wú)記錄（處罰100元）。
7、科內(nèi)未完成控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)，或有培訓(xùn)無(wú)培訓(xùn)書(shū)面材料、參加人員簽字記錄（處罰100元）。
8、無(wú)鼓勵(lì)和助吸煙職工戒煙的記錄（處罰100元）。以上處罰，涉及科室扣款一律由科主任個(gè)人承擔(dān)。由控鴦公室具體管理，監(jiān)察科負(fù)責(zé)登記備案，財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)執(zhí)行。
醫(yī)院規(guī)章制度14
一、擬建立的.內(nèi)部管理制度。
包括人事管理制度、福利管理制度、考勤管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、預(yù)算管理制度、獎(jiǎng)懲管理制度、投訴管理制度、文件管理制度、員工基本規(guī)范、通訊設(shè)備管理制度、管理體系及重大事項(xiàng)決策管理制度、培訓(xùn)管理制度。詳細(xì)內(nèi)容此處略。
二、擬建立的質(zhì)量手冊(cè)及程序文件。
包括質(zhì)量手冊(cè)、文件控制程序文件、質(zhì)量記錄程序文件、管理評(píng)審程序文件、人力資源程序文件、合同評(píng)審程序文件、物業(yè)接管程序文件、服務(wù)設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)程序文件、采購(gòu)程序文件、入住管理程序文件、內(nèi)部審核程序文件、不合格程序文件、數(shù)據(jù)分析程序文件、糾正防措施程序文件等。詳細(xì)內(nèi)容此處略。
三、擬建立的項(xiàng)目綜合服務(wù)工作手冊(cè)。
包括各級(jí)崗位職責(zé)工作手冊(cè)、受理事務(wù)作業(yè)規(guī)程、接待服務(wù)作業(yè)規(guī)程、服務(wù)質(zhì)量意見(jiàn)征詢作業(yè)規(guī)程、交接班管理作業(yè)規(guī)程、跟班作業(yè)管理作業(yè)規(guī)程、監(jiān)督投訴箱管理作業(yè)規(guī)程、受理服務(wù)設(shè)備使用管理作業(yè)規(guī)程、崗位工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與考核獎(jiǎng)罰辦法、病區(qū)保潔作業(yè)規(guī)程、消毒隔離管理作業(yè)規(guī)程、醫(yī)用垃圾處理作業(yè)規(guī)程、保潔設(shè)備用品及工具使用規(guī)范管理作業(yè)規(guī)程、病房清潔作業(yè)規(guī)程、治療室清潔作業(yè)規(guī)程、手術(shù)室ICU清潔作業(yè)規(guī)程、消殺管理作業(yè)規(guī)程、公共場(chǎng)所定期消毒作業(yè)規(guī)程、大堂走廊樓梯清潔作業(yè)規(guī)程、辦公室護(hù)士站會(huì)議室接待室值班室等清潔作業(yè)規(guī)程、洗手間清潔作業(yè)規(guī)程、配膳室清潔作業(yè)規(guī)程、處置室清潔室清潔作業(yè)規(guī)程、金融物資重地清潔作業(yè)規(guī)程、電器通訊設(shè)施清潔作業(yè)規(guī)程、室外清潔作業(yè)規(guī)程、化糞池排污水井清潔作業(yè)規(guī)程、垃圾站清潔作業(yè)規(guī)程、園藝綠化管理作業(yè)規(guī)程。詳細(xì)內(nèi)容此處略。
四、擬建立的質(zhì)量記錄文件。
因數(shù)量達(dá)幾百份，此處省略。
醫(yī)院規(guī)章制度15
為保證醫(yī)院正常工作秩序，保護(hù)患者身體健康，確保國(guó)家財(cái)產(chǎn)不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生，遵循“注意防范、自救互救、確保平安、減少損失“的原則，根據(jù)本院實(shí)際情況，制定本管理制度。
1、院長(zhǎng)是醫(yī)院安全工作的第一責(zé)任人，醫(yī)院安全工作由院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組（綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組）負(fù)責(zé)。各科室向領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，實(shí)行責(zé)任追究制。
2、醫(yī)院每月要對(duì)職工進(jìn)行有關(guān)安全方面的知識(shí)教育，教育形式應(yīng)多樣化；每月科主任要有針對(duì)性的對(duì)科室人員進(jìn)行安全教育。要對(duì)職工進(jìn)行緊急突發(fā)問(wèn)題處理方法、自救互救常識(shí)的教育。緊急電話（如110、119、122、120等）使用常識(shí)的教育。
3、建立重大事故報(bào)告制度。院內(nèi)外職工，患者出現(xiàn)重大傷亡事故一小時(shí)以內(nèi)以書(shū)面形式報(bào)告饒河縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門；患者出走、失蹤要及時(shí)報(bào)告；不得隱瞞責(zé)任事故。
4、建立健全領(lǐng)導(dǎo)值班、職工值日值宿制度；加強(qiáng)醫(yī)院管理，保證醫(yī)院的工作秩序正常；負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)的`值班人員要經(jīng)常和派出所保持密切聯(lián)系，爭(zhēng)取派出所對(duì)學(xué)校安全工作的支持和幫助。
5、加強(qiáng)對(duì)職工的醫(yī)德教育，樹(shù)立敬業(yè)愛(ài)崗思想，提高業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量，隨時(shí)注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫(yī)院或病房。
6、外單位或部門手術(shù)或者會(huì)診需請(qǐng)我單位人員的，未經(jīng)饒河縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)、院委會(huì)同意，不得擅自離院參加。
7、醫(yī)院要教育職工遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時(shí)到院、按時(shí)回家，防止意外事故發(fā)生。
8、醫(yī)院要定期對(duì)病房進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)消除，情況嚴(yán)重的，一時(shí)難以消除要立即封閉，并上報(bào)饒河縣衛(wèi)生局。
9、醫(yī)院要經(jīng)常檢查院內(nèi)圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動(dòng)、消防、基建等設(shè)施的安全情況，對(duì)有不安全因素的設(shè)施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學(xué)習(xí)、生活場(chǎng)所和相應(yīng)設(shè)施既安全又可靠。
10、醫(yī)院組織集體活動(dòng)，要將安全工作擺在第一位，要履行相關(guān)審批程序，要制定有針對(duì)性的安全應(yīng)急預(yù)案。
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