醫(yī)院的規(guī)章制度15篇
隨著社會不斷地進步，我們每個人都可能會接觸到制度，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院的規(guī)章制度，歡迎大家分享。
醫(yī)院的規(guī)章制度1
為了規(guī)范醫(yī)院會議流程，提高會議效益，統(tǒng)一會議管理模式，特制定本制度。
一、會議形式
(一)院辦公會
由院長主持，所有院領導和辦公室主任參加的，圍繞黨組會決定的重大事項，研究部署貫徹落實的'具體意見和措施。
(二)科主任例會
由醫(yī)院主要領導主持，全體院領導參加，所有職能、臨床科室負責人參加。貫徹院長辦公會研究決定的重要事項，研究部署和交流醫(yī)院各科近期重點工作。
(三)全院大會
由院長主持，全體人員參加(值班人員除外)，傳達貫徹上級重要指示、決定、決議，通報情況，分析形勢，總結和部署全院工作。
以上會議均由院辦公室統(tǒng)一負責安排，若職能科室需召開全院大會時，應報院領導批準，會議由該職能科室負責安排。
(四)部門會議
各部門召集召開的會議，由各會一邊召集部門統(tǒng)一負責安排。
二、會務工作
1、會場布置，提前做好會場布置，包括總務科準備音響、話筒、礦泉水等;網絡信息科準備PPT、LED;院辦公室準備開水、紙杯等。根據會議要求，由院辦公室準備鮮花、水果、橫幅等;總務科準備盆栽等;宣傳營銷科準備指示牌等。
2、會議的通知，會議負責部門需提前與院辦公室聯(lián)系，協(xié)調會議場地，并且提前一天通知參會人員，通知內容包括：時間、地點、內容及要求。通知形式可采取電話通知、短信通知等。
3、會議考勤，會議負責部門需提前準備簽到表，并提前15-20分鐘開始簽到，開會前2分鐘停止簽到工作。嚴格記錄會議遲到及早退人員。
三、會議紀律
1、與會人員要提前到會，科室普通人員因故不能到會的，應向科主任請假，并報分管職能科室，經同意后方可請假�？浦魅畏忠蚬什荒艿綍�，報分管院領導請假，得到批準后根據要求派其他人員參加會議。
2、參會人員在會議期間要嚴格遵守會場紀律，認真做好記錄，確保會議效益。按照《醫(yī)院職工獎懲條例補充修正條款》規(guī)定，參會者不得無故遲到、早退。遲到、早退時間在10分鐘內扣發(fā)當月效益工資100元，30分鐘內扣發(fā)當月效益工資200元，1小時內扣發(fā)當月效益工資400元。1小時以上按曠工處理。
四、會議議程
1、院歌播放，根據會議類型大小，會前播放院歌，例如質量通報會暨經濟運行分析會要例行播放院歌。
2、會議內容，由會議負責部門做好會議內容準備。
3、會議結束，待宣布會議結束后，參會人員方可離開。會議結束后會議負責部門工作人員清理未到會人員，并按照《醫(yī)院職工獎懲條例補充修正條款》相關制度對遲到、早退、缺席人員予以通報、處罰。
醫(yī)院的規(guī)章制度2
一、擬建立的內部管理制度。
包括人事管理制度、福利管理制度、考勤管理制度、財務管理制度、預算管理制度、獎懲管理制度、投訴管理制度、文件管理制度、員工基本規(guī)范、通訊設備管理制度、管理體系及重大事項決策管理制度、培訓管理制度。詳細內容此處略。
二、擬建立的質量手冊及程序文件。
包括質量手冊、文件控制程序文件、質量記錄程序文件、管理評審程序文件、人力資源程序文件、合同評審程序文件、物業(yè)接管程序文件、服務設計開發(fā)程序文件、采購程序文件、入住管理程序文件、內部審核程序文件、不合格程序文件、數據分析程序文件、糾正防措施程序文件等。詳細內容此處略。
三、擬建立的項目綜合服務工作手冊。
包括各級崗位職責工作手冊、受理事務作業(yè)規(guī)程、接待服務作業(yè)規(guī)程、服務質量意見征詢作業(yè)規(guī)程、交接班管理作業(yè)規(guī)程、跟班作業(yè)管理作業(yè)規(guī)程、監(jiān)督投訴箱管理作業(yè)規(guī)程、受理服務設備使用管理作業(yè)規(guī)程、崗位工作質量標準與考核獎罰辦法、病區(qū)保潔作業(yè)規(guī)程、消毒隔離管理作業(yè)規(guī)程、醫(yī)用垃圾處理作業(yè)規(guī)程、保潔設備用品及工具使用規(guī)范管理作業(yè)規(guī)程、病房清潔作業(yè)規(guī)程、治療室清潔作業(yè)規(guī)程、手術室ICU清潔作業(yè)規(guī)程、消殺管理作業(yè)規(guī)程、公共場所定期消毒作業(yè)規(guī)程、大堂走廊樓梯清潔作業(yè)規(guī)程、辦公室護士站會議室接待室值班室等清潔作業(yè)規(guī)程、洗手間清潔作業(yè)規(guī)程、配膳室清潔作業(yè)規(guī)程、處置室清潔室清潔作業(yè)規(guī)程、金融物資重地清潔作業(yè)規(guī)程、電器通訊設施清潔作業(yè)規(guī)程、室外清潔作業(yè)規(guī)程、化糞池排污水井清潔作業(yè)規(guī)程、垃圾站清潔作業(yè)規(guī)程、園藝綠化管理作業(yè)規(guī)程。詳細內容此處略。
四、擬建立的`質量記錄文件。
因數量達幾百份，此處省略。
醫(yī)院的規(guī)章制度3
為進一步加強我政風行風建設和糾風工作，落實領導責任制，進一步緩解群眾“看病難、看病貴”，確保本年度政風行風建設和糾風工作各項任務的完成，按照市、縣衛(wèi)生局民主評議實施方案的有關要求，制定本責任書。
一、各科室要以科主任負責政風行風建設和糾風工作，制定目標明確、內容具體、操作性強的工作實施方案，建立責任制，形成上下聯(lián)動、齊抓共管的良好機制。
二、認真貫徹落實《醫(yī)院20xx年度政風行風建設實施方案》中提出的各項目標和任務，使我院政風行風進一步好轉，群眾滿意率不斷提高，年內在本科室不發(fā)生造成惡劣社會影響的違紀違法案件，患者滿意率達到xx%以上。
三、認真履行和兌現本科室的“政風行風公開承諾”。
四、繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂專項工作，落實長效機制和“全員承諾”。
五、認真貫徹落實本院提出的各項“醫(yī)療惠民工程”政策、措施，使每個就醫(yī)的“低�！比罕姟⑥r村“五保戶”以及其他需要醫(yī)療救助的.特殊困難群眾能按照有關規(guī)定享受到減免醫(yī)療費用和優(yōu)質服務，認真落實先住院后付費、藥物零差價。
六、嚴格執(zhí)行國家和省、市關于醫(yī)療服務價格和藥品價格的各項政策規(guī)定，認真執(zhí)行國家和省、市關于醫(yī)用藥品、設備、耗材招標采購的各項制度，杜絕違規(guī)違紀行為的發(fā)生。
七、認真貫徹落實我縣《關于黨務政務公開透明運行工作的意見》，公開服務事項、公開服務信息、公開服務價格、公開服務承諾等，認真接受群眾監(jiān)督，保證我院高質完成院務公開工作。
八、加強效能建設，提速工作過程、提高工作質量、轉變工作作風，杜絕“門難進、臉難看、話難聽、事難辦”現象發(fā)生。
九、嚴格執(zhí)行新型農村合作醫(yī)療的有關規(guī)章制度，保證新型農村合作醫(yī)療報免公平、公正，使參合農民得到更大的實惠。
十、及時高質量完成本年度醫(yī)德醫(yī)風考評工作并及時上報醫(yī)德醫(yī)風考評材料。
十一、對各科室落實上述要求的情況，年底要進行政風行風及糾風工作考核，并將考核結果作為考核科主任組織和領導能力的一個重要依據和評先評優(yōu)的必要條件，對政風行風建設和糾風工作搞的好的，院方要通報表彰；年度出現違紀違規(guī)情況考核成績達不到要求或民主評議工作評為不滿意檔次的，予以通報批評，取消評先資格，并與經濟掛鉤、給予經濟處罰。
總支書記：
科主任：
二0XX年x月x日
醫(yī)院的規(guī)章制度4
20xx年8月16日，放射科全體工作人員在本科進行了關于醫(yī)院各項規(guī)章制度的認真學習，大家熱烈討論，踴躍發(fā)言，每個人收獲頗豐，均有深刻心得體會。大家一致認為應該做到：
遵守工作制度，按時上下班，不遲到早退，不無故空崗、串崗、睡崗。加強醫(yī)院安全防范、防火防盜，建立和諧醫(yī)患關系，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴格組織紀律，為給患者提供良好的診療環(huán)境，不在醫(yī)院公共場所吸煙。崗前不喝酒，保證更好的為患者服務。與會人員按時到會，不遲到，不中途退場，關閉手機或使手機處于靜音狀態(tài)。
全科人員加強團結，倡導講文明、樹正氣意識，工作室內衛(wèi)生干凈、整潔。增強節(jié)約意識，節(jié)水、節(jié)電，為醫(yī)院開源節(jié)流。認真執(zhí)行請銷假制度，按規(guī)定程序請假與銷假，不影響正常的醫(yī)療工作，做到合理安排。
工作時間做到精神飽滿，舉止大方，態(tài)度和藹，尊重患者。穿白大衣上崗，服飾、衣帽整潔干凈，佩戴胸牌。病人詢問面帶微笑回答。打電話時禮貌地告訴對方自己的`姓名及科室，
對需要進行影像學檢查的患者告知檢查注意事項、所需費用，進行登記。認真審核檢查申請單，耐心為患者講明該項目檢查的部位、程序、所需時間，取得患者配合，消除緊張情緒，幫助患者擺好相應體位。認真為患者佩戴必要的射線防護用品并解釋其必要性。勸導家屬及陪護撤離放射區(qū)域，如需陪同，為其佩戴必要防護用品。尊重病人的隱私，需脫掉外衣者要告知必要性。為女性患者更衣提供遮擋設施，保護患者隱私。檢查完畢，技師主動協(xié)助患者下床或離開機房，并詳細告知患者及家屬領取檢查結果的時間和地點。按時發(fā)放檢查報告單，對患者或家屬提出的疑問予以認真解釋。如有遺留問題，應做好交接，并向患者或家屬說明，更好的為患者進行診療。
放射科
20xx年8月20日
醫(yī)院的規(guī)章制度5
1、在院長的領導下，負責全院的行政管理和綜合協(xié)調工作。
2、負責起草全院性的行政工作計劃、總結和報告。
3、負責文秘工作。做好各種文件的收發(fā)、登記、傳遞、傳閱、立卷、歸檔、保管、利用和文件保密等工作。文件的傳遞、傳閱要及時，擬辦意見要恰當，領導閱批后的文件，要認真落實和催辦；處理后要及時將結果、情況向院領導匯報，必要時要向來文的領導機關匯報。
4、負責醫(yī)院行政文件的草擬、審核、印發(fā)工作。負責對各職能部門及業(yè)務科、所、室以院的名義草擬的公文進行具體審核，所有院發(fā)文必須經院辦核稿后，由院長簽發(fā)。
5、負責情況綜合工作。經常深入各部門，了解各項工作的情況，加以綜合分析，向院長匯報，并提出意見和建議，供領導決策參考。負責起草、印發(fā)情況反映、工作簡報、調查報告等材料。
6、具體安排各種行政會議，做好會議記錄。及時傳達院長及各種行政會議做出的決定，并對具體執(zhí)行情況進行督促檢查。做到上情下達和下情上達，溝通行政科室之間某些工作方面的`聯(lián)系，做好協(xié)調工作。
7、嚴格按照印鑒及介紹信管理制度，做好醫(yī)院印鑒和介紹信的使用和管理工作。
8、做好醫(yī)院的宣傳報道工作。負責院宣傳報道稿的采寫、審核、編發(fā)，醫(yī)院院訊及其他宣傳資料的編印。負責與各新聞媒體聯(lián)系，并處理各種有關醫(yī)院公眾形象方面的事務。
9、負責安排行政總值班和節(jié)假日行政值班，發(fā)現問題及時牽頭處理。
10、負責醫(yī)院文印、內外勤務、郵電通訊、信訪接待等工作。
11、承辦日常行政事務和院長交辦的其他臨時性工作。
醫(yī)院的規(guī)章制度6
1、各項x線檢查，須由臨床工程師詳細填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。
2、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。
3、重�；蜃鎏厥庠煊暗腵病人，必要時應山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應到床旁檢查。
4、x線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫(yī)師寫的診斷，應經上級醫(yī)師簽名。
5、x線是醫(yī)院工作的原始記錄，醫(yī)學、教學、科研都有重要作用。全部x線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單，并有經治醫(yī)師簽名負責。院外借片，除經醫(yī)務科批準外，應有一定手續(xù)，以保證歸還。
6、每天集體閱片，經常研究診斷和投影技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。
7、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。
8、注意用電安全，嚴防差錯事故。x線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。檢驗科工作制度
9、檢驗單山醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
10、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標木，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。
11、要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，……
醫(yī)院的規(guī)章制度7
治療室保潔措施
一、做各種治療前要洗手，戴口罩、帽子。
二、消毒液每天更換一次。
三、用過的器械、針頭、頭皮針，分別按規(guī)定消毒。
四、每天紫外線按時照射。
五、物體表面如桌面、門把手，無菌容器蓋等按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，每日用“84”消毒液擦地兩次，開窗通風，保持室內清潔衛(wèi)生。每月做細菌培養(yǎng)一次。
六、室內禁止其它人員或家屬隨便出入，個人物品不準在室內放置。出入帶門。
七、嚴格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，物品放置要清楚。無菌物品包裝要嚴密，無菌包內取出物品要注意開包時間。
八、污物與垃圾分開，即棉球、棉簽、使用過的一次性醫(yī)療器具應消毒、毀形、統(tǒng)一回收給定點單位。
九、污物用消毒液消毒后棄之。
十、有專用拖把和抹布，用后按常規(guī)消毒。
產房保潔措施
一、每天濕式清掃地面，然后用1：XX優(yōu)氯凈擦拭兩次，室內每日通風換氣，用1：XX優(yōu)氯凈擦拭門把手、桌面、產床、平車等。
二、每天晚上用紫外線消毒2小時，周五下午乳酸薰蒸空氣消毒一次，每月做空氣細菌培養(yǎng)一次。
三、進入產房的工作人員要更換工作鞋，戴好帽子、口罩。進入產房的產婦更換產房拖鞋。
四、禁止家屬或非本室工作人員隨便進入產房，否則按違章處理。
五、有傳染病的產婦，分娩后及時消毒處理，人工流產后的吸出物，用1：XX優(yōu)氯凈消毒處理（2小時）棄之。
六、使用一次性會陰墊布 ，用后消毒棄之。
七、值班人員互相監(jiān)督，確保產房清潔衛(wèi)生，避免交叉感染。
手術室保潔措施
一、每天由清潔員擦拭地面用1：XX優(yōu)氯凈和無菌區(qū)以外的門窗。
二、凡進入手術室的人員必須換手術室的拖鞋。進入無菌區(qū)的人員，必須再更換隔離衣或手術衣褲。
三、每天清晨，無菌區(qū)以內的各手術間，由清潔員負責擦拭，包括無影燈、窗臺、門、操作臺，各種容器蓋由巡回護士擦拭。
四、每例手術完畢后，由清潔員搞好手術間的空氣消毒及地面清潔消毒，手術后各種用物，巡回護士做好整理和消毒。
五、特殊感染的手術，按消毒隔離制度執(zhí)行。
六、每周一次徹底大掃除，進行全面的.各種物品消毒及各種消毒液的處理。
換藥室保潔措施
一、換藥前洗手、戴口罩、帽子。
二、每日更換消毒液一次，無菌容器每周更換一次。
三、保持室內清潔，室內物品及無菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有專用拖把及抹布，用后消毒。
四、每日紫外線照射消毒1~2小時，每月做空氣及特殊物品細菌培養(yǎng)一次。
五、室內禁止放其它物品。
六、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之。
供應室保潔措施
一、每日用清水、無菌櫥、門把手1~2次。1：XX的優(yōu)氯凈擦拭。
二、嚴格區(qū)分有菌區(qū)、無菌區(qū)。
三、接收口、發(fā)放口分開。
四、由污到凈的流水作業(yè)路線不逆行。
五、工作間、生活間分開。
六、無菌室、操作間每日用紫外線照射1~2小時。
七、無菌室每月做空氣培養(yǎng)1次。
八、每周六打掃衛(wèi)生，保持室內外清潔。
九、進出無菌室更換拖鞋。
十、控制進出無菌室人員。
十一、無菌室內物品擺放分類整齊
監(jiān)護病房保潔措施
一、保持室清潔，每日通風換氣，保持室內空氣新鮮。
二、每日用消毒液擦拭地面兩次，物體表面如門把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。
三、嚴格無菌操作，用完的各種器械及管道進行雙消毒。 [1][2]
四、杜絕個人的物品、行李等帶入室內。
五、每周紫外線消毒兩次，每次1~2小時。
六、每周六大搞衛(wèi)生一次，并設有專用衛(wèi)生用具。病人出院后，做好終末消毒。
門診化驗室保潔措施
一、保持室內清潔衛(wèi)生，地面應濕式清掃。
二、凡經常接觸病人及工作人員的物品及物品表面、用具、地面等，應每日用1：200的“84”消毒液擦拭兩遍，如桌面工作臺，操作臺、采血臺、采血內外窗口等等。
三、凡給病人采血的工作人員，應做到每抽一次血，嚴格進行一次手的清洗和消毒。
四、凡抽過查肝功用血的注射器，用后應及時消毒，消毒液每日更換并交院有關部門毀形回收。
五、凡剩余的各種標本，應用“84”消毒液浸泡后棄之。
新生兒病房保潔監(jiān)控措施
一、新生兒病房應保持清潔衛(wèi)生，空氣新鮮，每日開窗通氣三次，每次15分鐘。
二、工作人員進入病室要戴口罩、帽子，穿潔凈工作服，每次工作前應認真洗手。非本室工作人員不得隨意入內。
三、新來工作人員需做咽拭子培養(yǎng)，全體工作人員每三個月做咽培養(yǎng)一次，帶菌者不得在本病室工作。
四、新生兒病房空氣細菌總數＜200個/m 3，物體表面細菌總數＜5個/cm 2，每日用紫外線空氣消毒一次。
五、每天用1：200的“84”液噴灑地面，擦拭所有用具1~2次（門把手、窗臺、桌凳等）。
六、新生兒所用尿布、衣服、被子、被單等，應用消毒滅菌的棉織品、使用前應高壓滅菌，設專用柜存放。
七、尿布 、污物用后切勿隨意拋落地面，換下的尿布 、衣物及時放入污物袋，污物袋每8小時更換一次。
八、新生兒患傳染病者，應分室隔離。需床邊隔離者，床欄應掛標記。
九、嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度和操作規(guī)程
醫(yī)院的規(guī)章制度8
一、消毒隔離制度
醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。
嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術操作規(guī)程。診療護理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。
常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％，無菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換一次，無菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。
無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶滅菌有效期為7天。
消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換，消毒瓶應加蓋并每周消毒次，無菌溶液注明開瓶時間及用法。
消毒柜清潔干燥，柜內消毒液每周更換一次，要標明更換時間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養(yǎng)次，物品放置有序，無過期物品。
治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū)，無菌物品與污染物品分開放置，污物與垃圾分開。
病室每天通風換氣，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產房、手術室、換藥室及重癥監(jiān)護室每日空氣消毒二次，每月空氣細菌培養(yǎng)和監(jiān)測次。紫外線消毒要有時間登記與強度監(jiān)測，監(jiān)測不合格的要及時采取相應措施，超過1000小時更換。
便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應保持有效濃度并有標牌。
厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離，使用的器械、被服、房間進行嚴格終末處理，敷料進行焚燒。
凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須先浸泡、消毒后進行毀形和無害處理。 醫(yī)務人員及病人換下的臟被服應分別放入污物車并分開清洗消毒；凡出院、轉院、死亡病人床單應進行終末處理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
門診化驗單一律要經消毒后才能發(fā)出。
門診應設傳染病隔離診室，一旦發(fā)現或疑有傳染病員應立即就地隔離，按傳染病報告程序上報。
二、分級護理制度
醫(yī)生根據病人病情開具護理等級醫(yī)囑，護士根據醫(yī)囑實施分級護理。
特別護理：病情危重，需隨時進行搶救的病員。
一、急救藥品、器材齊備，適用，保證應急使用。
二、設專人晝夜守護，嚴密觀察病情變化，應急處理及配合得力。
三、制訂執(zhí)行護理計劃，特別護理記錄及時、詳細、準確、完整、規(guī)范。
四、做好各項基礎護理及家屬的安慰，無護理并發(fā)癥。
一級護理：危重病員、大型手術后病員需重點觀察的病員等。
一、按病情需要準備急救物品，保證使用。
二、滿足病人需求，做好生理、心理及社會的整體護理。
三、根據病情需要制訂、執(zhí)行護理計劃，護理記錄完整、準確、規(guī)范。
四、每30分鐘巡視病人一次，密切觀察病情變化、藥物反應及效果，監(jiān)測體溫，脈搏、呼吸、血壓，發(fā)現病情變化及時報告醫(yī)生并積極參加搶救。
五、做好基礎護理，無護理并發(fā)癥。
二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員。
一、臥床休息，根據病人情況，可作適當活動。
二、每2小時巡視一次，注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。
三、做好基礎護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止并發(fā)癥。
四、給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、送便器等。
三級護理：病情較輕或恢復期病員。
一、責任護士認真履行職責。
二、嚴格執(zhí)行疾病護理常規(guī)，按時完成治療和護理。
三、每日測量體溫、脈搏、呼吸～次，經常巡視病情，發(fā)現病情變化及時處理。
四督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食情況。
三、查對制度
一、轉抄醫(yī)囑必須寫明原醫(yī)囑及轉抄醫(yī)囑日期、時間及簽名。轉抄醫(yī)囑后，須查對無誤方可執(zhí)行，并做到每班查對。護士長每周參加總查對次。
二、臨時即刻執(zhí)行的醫(yī)囑，需經二人查對無誤，方可執(zhí)行。并記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。
三、搶救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須重述一遍，然后執(zhí)行。并督促醫(yī)生及時補開。
服藥、注射、輸液查對制度：
一、服藥、注射、輸液前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”。
三查：操作前、操作中、操作后查；
七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。
二、備藥前要檢查藥品質量，注意有無變質，安瓿、注射液瓶有無裂痕，有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。
三、擺藥后必須經第二人核對方可執(zhí)行。
四、易過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥時，要經過反復核對，用后要保留安瓿，以便必要時查對。給多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。
五、發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應及時查清，方可執(zhí)行。
四、護理例會制度
每月一次，由護士長主持，全院護士參加，傳達上級指示，總結和安排工作，對護理質量進行分析及改進，統(tǒng)一護理標準，組織護士學習，交流工作經驗，表揚護理人員中的好人好事。介紹新業(yè)務、新技術和護理工作發(fā)展方向，開展學術交流和業(yè)務活動，護士素質教育，表彰先進。
五、護理查房制度
護理查房包括行政、業(yè)務、教學查房；
一、護理行政查房：重點查病區(qū)管理、崗位責任制、規(guī)章制度的執(zhí)行情況，服務態(tài)度及護理工作計劃貫徹落實情況；
二、護理業(yè)務查房包括教學查房：
查基礎護理、�？谱o理工作及新業(yè)務、新技術開展情況，討論重癥護理或選擇有指導意義的病例，從病人的診斷、治療、護理效果及其互相之間影響，進行分析、評價，總結經驗，找出差距，制定出新的護理計劃。
護理長每月查房二次行政、業(yè)務查房各一次，做好查房記錄及資料保存，以便總結經驗。
六、護士值班、交接班制度
醫(yī)院實行24小時值班制。
當值人員應嚴格遵照醫(yī)囑和服從安排堅守崗位履行職責保證各項治療護理工作準確、及時進行。未經醫(yī)務科科長同意護士不得擅自調換班次。
嚴格按分級護理要求巡視病人發(fā)現病情變化在職責范圍內給予處置并應向值班醫(yī)生反映。遇重大問題及時向業(yè)務副院長匯報。
值班者必須在交班前完成各項記錄及本班各項工作處理好用過的物品。如遇特殊情況未完成工作必須詳細向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開。
書面交班按《福建省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫�？陬^及床邊交接內容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種處置完成情況，昏迷、癱瘓、一級護理等危重病人有無褥瘡及基礎護理完成情況各種導管固定和引流情況等。
對常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數量、效能當面交接接班時發(fā)現問題由交班者負責接班后如因交接不清發(fā)生差錯事故或物品遺失應由接班者負責。
七、護理文件書寫制度
各班護理人員按護理文件書寫規(guī)范和要求認真執(zhí)行。轉抄醫(yī)囑和各種護理記錄應使用藍黑墨水筆，不得隨意涂改，如有錯誤須劃去并簽名，以示負責。
所有文件均需放置一定地點，用后立即歸還原處，整份文件不得分散放置。
任何文件未經批準不得攜出、撕毀。
所有醫(yī)療護理記錄應按醫(yī)療保護制原則妥善保管，不得隨意交給病人、家屬或無關人員翻閱。
出院病人病歷，應按規(guī)定排列整齊，由主管醫(yī)師填好住院小結后，按規(guī)定時間由病案室收回保管。
病區(qū)護士交班報告本按要求認真書寫，用后保留一年備查。
八、護理健康教育制度
病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指導。
一在臨床護理中，對患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術病人，責任護士按護理程序的方法，評估病人健康狀況，系統(tǒng)地收集資料，根據病人及家屬的需要和理解能力進行針對性教育，講解有關疾病知識、飲食營養(yǎng)及服藥指導，鍛練與休息方面的知識，使之很好地配合醫(yī)療和護理，減少疾病復發(fā)和并發(fā)癥。
二出院指導：護士提供給病人出院后防止疾病復發(fā)的預防和護理方法，以及一些輔助器械的使用注意事項，必要時交待隨訪時間。
集體教育：利用門診候診時間和病區(qū)工休會集體教育，講解一般衛(wèi)生常識、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性 傳染病的預防以及計劃生育、簡單的急救知識，要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進行宣教。
文字教育：利用黑板報、宣傳欄、科普小冊子、圖片、健康教育處方等進行衛(wèi)生宣傳教育。
九、護理執(zhí)業(yè)人員準入制度
一、從事臨床護理的工作人員，必須遵守《中華人民共和國護士管理辦法》。
二、護理人員必須持有效護士執(zhí)業(yè)注冊證上崗。
三、護理人員必須按規(guī)定每兩年注冊一次，每年繼續(xù)醫(yī)學教育學分不得低于25分(其中I類學分不少于5分)。
四、凡無注冊證者，不允許從事臨床護理工作。
五、供應室消毒員必須持證上崗。
十、護理人員工作守則
一、遵守各項規(guī)章制度，具有慎獨、誠實、自律的工作作風和良好的醫(yī)德醫(yī)風，按要求著裝，佩戴胸牌上崗。
二、向新入院患者作好入院介紹，根據病情作好健康知識宣教；進行入院評估，了解患者需求，使其盡快適應環(huán)境接受治療。
三、語言文明、態(tài)度誠懇，對個別患者提出的不合理要求，耐心解釋，做到既體貼關懷，又要掌握原則，使用文明用語，做到來有迎聲，問有答聲，走有送聲，做到"四不"(不推、不硬、不冷、不頂)。
四、遵守保護性醫(yī)療制度，有關病情惡化、預后不良等情況，由負責醫(yī)師或上級醫(yī)師向患者進行解釋，尊重患者權利、人格，在檢查、治療、手術和護理操作前應進行恰當的告知，涉及患者隱私時，應用屏風遮攔。
五、對手術患者作好術前訪視、解釋安慰工作，交代術中配合及術前、術后的注意事項、康復鍛煉等。
六、嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度，生活垃圾和醫(yī)用垃圾分類放置，及時處理。
七、不得擅離工作崗位，不在辦公室聊天、會客、打鬧，無特殊情況不打私人電話，不準干私活和看非醫(yī)學報刊雜志。
八、誠實慎獨，工作踏實，掌握"十知道"(危重病人的姓名、年齡、診斷、陽性體征、目前病情、主要治療用藥、心理、飲食、排泄、睡眠)和護理的核心制度（交接班制度、查對制度、分級護理制度），急危重病人搶救制度。
十一、護士行為規(guī)范
一、護士儀表
儀容整潔簡約，端莊文雅，淡妝上崗。不戴影響護理操作的.飾物，不濃妝艷抹，給人以親切、端莊、純潔、文明的印象。燕帽整潔，頭發(fā)前不過眉，后不過肩。
護士服整潔、平整、無破損，胸牌、護士表佩帶整齊，不留長指甲，不涂指甲油，說話輕、走路輕、關門輕、做事輕。
二、護士舉止
舉止端莊，穩(wěn)重大方，符合人體力學原則，站姿、坐姿 、走姿保持最佳生理姿勢。
三、護士談吐
對患者語言親切、語氣溫和、語音親晰，交流中認真傾聽，解答時語調適中，使用尊稱和敬語；做到來有迎聲、問有答聲，走有送聲，為病人創(chuàng)造一個溫馨的休養(yǎng)環(huán)境。
四、相關禮儀
（一）電話禮儀：接電話時文明用語，響鈴不要超過三聲，還話時要態(tài)度和藹，言簡意賅，用語文明。
�。ǘ┙哟T診患者禮儀：接待患者時，姿勢端正，背部挺直，面向并注視患者，表情和藹自然，切忌舉目四看，心不在焉。
�。ㄈ┙哟≡夯颊叩亩Y儀：患者入院主動介紹醫(yī)院環(huán)境，主管醫(yī)師和主管護士，對患者進行健康教育，若患者有疑問時，應耐心細致地解釋�；颊叱鲈簳r要做好出院指導。
�。ㄋ模┙哟中g患者的禮儀：術前做好充分的疏導工作，教會患者如何對待手術以及術中配合、術后注意事項等。
�。ㄎ澹┙哟痹\患者的禮儀：要求急診護士行動敏捷，技術熟練，具備良好的心理素質和行為習慣，必須有較強的應變能力，做到急而不慌，忙而不亂，爭分奪秒，處理果斷。
（六）接待老年患者的禮儀：對待老年人切忌直呼其名、床號，以免引起老年人的不愉快，有的老年人由于視、聽、嗅及觸覺功能減退，造成不同程度的語言交流障礙，護士盡量采用接觸、手勢、面部表情和身體姿勢等多種方式與患者交流。
十二、護士職業(yè)道德規(guī)范
一、救死扶傷，實行革命的人道主義，以病人為中心，全心全意為人民服務，多講奉獻，多盡責任。
二、熱愛護理專業(yè)，忠于職守，履行崗位職責。
三、廉潔奉公、遵紀守法，不以醫(yī)謀私，執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度。
四、服從工作安排，互相幫助，團結協(xié)作。
五、加強自身素質建設，舉止端莊，文明禮貌，樹立良好的護士形象。
六、努力學習，不斷提高業(yè)務技術水平，減輕病人痛苦。
七、對待病人和藹可親，語言文明，解釋耐心。
八、關心病人痛苦，平等對待病人，維護病人合法權益，實行保護性醫(yī)療制度。
九、工作嚴謹，實事求是，力求科學、準確、快捷、安全、果斷。
十三、病房工作人員守則
一、對新入院的病人介紹醫(yī)院的制度，了解病人的要求，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
二、對待病人態(tài)度和藹，避免惡性刺激，對個別病人的不合理要求，應耐心勸解，既要關心體貼，又要把握醫(yī)院的制度和原則。
三、對有關病人的病情、預后，注意做好保護性醫(yī)療制度，必要時由主治醫(yī)師和上級醫(yī)師給予解釋。
四、不與病人談論醫(yī)院和醫(yī)師、護士治療護理中的缺點和錯誤，以免造成不良影響。
五、在檢查、治療和處理中要耐心解釋，各種操作要在病人知曉的情況下進行，在進行導尿、灌腸等操作時應用屏風遮擋或到治療間進行。
六、有條件的科室對危重病人和 痛苦呻吟病人要分別安置，病人死亡時要保持鎮(zhèn)靜。
七、對接受手術治療的病人，應做好術前、術后健康教育，幫助病人消除手術的恐懼和顧慮，配合醫(yī)護人員做好術前、術后的護理。
八、做好病人的思想工作，盡量滿足病人對治療、飲食護理等方面的需求。
十四、護理告知制度
履行告知義務是尊重患者權利的需要，是維護患者知情同意權的重要方式，也是護理人員自我保護的需要，能充分體現對患者的人文關懷，有利于促進和諧的醫(yī)患關系，取得患者的理解與配合，保證護理過程的安全、順利。
一、入院告知要介紹環(huán)境、設施、人員。
二、告知住院須知，醫(yī)院規(guī)章制度，如陪護探視制度、作息制度、病房要求、呼叫系統(tǒng)的使用等。
三、住院安全告知，告知患者妥善保管好貴重物品，防止意外傷害，不私自離開醫(yī)院。告知嬰幼兒、老年患者、精神障礙者護理的注意事項，告知后應簽字保存。
四、執(zhí)行各項護理操作前向患者告知，操作的名稱、目的、必要性、主要的程序步驟；操作中可能出現的不適、創(chuàng)傷性，應承擔的風險，操作后注意事項等。
五、各種檢查、化驗前要告知患者檢查的目的，注意事項，請患者配合。
六、以出院指導的形式告知患者出院后疾病康復知識、正確用藥方法、飲食、休息要求、功能鍛煉方式、復診時間、電話等。
十五、護理突發(fā)事件報告制度
一、病區(qū)出現意外情況，門(急)診住院患者突然發(fā)生重大病情變化，緊急狀態(tài)下，護士長或值班護士，立即報告科室領導，同時按醫(yī)院規(guī)定，口頭或電話向醫(yī)務處、護理部、院總值班室、保衛(wèi)科、院辦公室等職能部門報告。必要時書面報告。
二、突發(fā)意外情況報告內容：報告意外情況的時間、地點、主要經過及目前采取的應急措施、聯(lián)系方式。
三、患者突發(fā)重大病情變化報告內容：報告科室、床號、患者姓名、性別、年齡、診斷，目前狀態(tài)，搶救、治療、護理措施等。
四、護理突發(fā)事件應以預防為主，防御與應急補救措施相結合，平時做好突發(fā)事件前的防備準備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生。一旦發(fā)生不可避免的突發(fā)事件后，啟動應急預案，高效、有序地運轉，最大限度地保護患者的安全，將突發(fā)事件的負面影響降到最低程度。
十六、危重病人搶救制度
一、科室接診危重病人后，護理人員應聽從科主任、住院護士長的安排、積極準備，主動配合，投入搶救狀態(tài)。
二、科室對危重病人的搶救，必須分工明確，緊密配合，積極救治，嚴密觀察病情變化，準確及時填寫危重患者護理記錄單。
三、各臨床科室急救藥品、器材，做到"五定一及時"(定品種數量、定點放置、定人管理、定時檢查、定期消毒滅菌，及時維修補充)。
四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術操作流程。熟悉突發(fā)事件應急預案，保證搶救工作順利進行。
五、搶救完畢應及時清理物品進行消毒、登記，及時據實作搶救護理小結。
十七、治療室工作制度
一、保持治療室內的清潔，每做完一項處置要及時進行清理，每月做一次空氣培養(yǎng)，每天紫外線照射一小時，每周用95%酒精擦拭紫外線燈管一次，并做記錄。
二、所領藥品、物品，嚴格交接班。
三、嚴格執(zhí)行"三查八對一注意"，防止差錯事故的發(fā)生。
四、嚴格無菌操作，浸泡無菌持物鉗的消毒液定期更換。
五、進入治療室必須穿工作服、褲、鞋，戴工作帽和口罩。
六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，一次性物品用后消毒浸泡，由專人處置。
七、治療室應設消毒液、擦手毛巾，每日更換一次，有日期，責任者簽名。
八、無菌物品和非無菌物品分開放置，專人定期檢查。
十八、病房管理制度
一、在科主任領導下，實行護士長負責，二級護士協(xié)助護士長履行科室病房管理職責。
二、病房的病床、床頭柜、靠椅放置應固定、規(guī)范、整齊，未經護士長同意，不得任意搬動。
三、病房內不得接待非住院病人，加強對探視、陪護人員的管理。
四、保持病房空氣流通，大、小便器及時傾倒，病房應放置生活垃圾袋并及時處理，每日用消毒液拖地二次，擦床、柜一次，廁所保持清潔無味，拖把使用有標記，分開放置，洗漱間清潔。
五、護理人員上班應堅守工作制度，認真履行工作職責，做到不跑班、按時巡視病房、不在辦公室聊天。
六、呼叫系統(tǒng)完備，鈴聲呼叫一分鐘到場。
七、上班著裝整潔，穿工作服、鞋、戴工作帽，無菌操作戴口罩。
八、病房內保持安靜，不準高聲喧嘩，避免噪音（噪音＜45分貝)做到"四輕"：關門輕、走路輕、操作輕、說話輕。
九、保持床單清潔、干燥，每周更換一次，污染隨時更換。
十、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，病房內不能吸煙。
十一、病人出院后，及時更換被服，做好終末消毒。
十二、病人外出必須向值班醫(yī)護人員請假，未經允許不得離開病房，危重病人外出檢查、治療，必須有醫(yī)護人員陪送。
十三、定期召開病人工作座談會，講解醫(yī)院的有關規(guī)章制度，對病人進行衛(wèi)生知識和疾病的健康教育，定期進行入院、出院病人的問卷調查，聽取意見，改進病房工作。
十四、保持"四室一 庫"(治療室、急救室、辦公室、休息室、倉庫)物品陳設整潔、定位、專人負責保管，未經護士長同意不得隨意搬動、外借。
十五、護士長全面負責管理病房 設備、物資，建立科室設備帳目的登記，定期清點、維修、報損。如有遺失及時查明原因，按規(guī)定辦理。
十九、住院病人管理制度
一、住院病人應遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和住院規(guī)則，聽從醫(yī)護人員指導，服從治療和護理，與醫(yī)護人員密切合作。
二、住院病人應遵守作息時間，在查房、治療期間不得擅自離開病房，不得隨意外出或在外住宿，如有特殊情況須經主管醫(yī)生或護士長批準，并寫好請假條后方可離開。
三、病人應搞好個人衛(wèi)生，保持病室內外環(huán)境清潔、安靜，不隨地吐痰，不在室內吸煙或喧嘩。
四、住院病人未經許可，不得隨意進入治療室，換藥室，不得隨意翻閱病歷。
五、病人要愛護病室公共財物，注意節(jié)約用水、用電，損壞公物照價賠償。
六、住院病人不得自行邀請院外醫(yī)生進行診治，不得向外求醫(yī)、購藥。
七、住院病人帶必須生活用品住院，貴重錢物自行保管，謹防遺失，遺失后果自負。
八、病人可隨時對醫(yī)院的工作提出意見，幫助院方、科室改進工作。
九、病人如有違反院規(guī)或紀律者，院方、科室應給予教育，必要時通知工作單位或有關部門處理。
二十、入院制度：
�。ㄒ唬┎∪俗≡河杀驹洪T診、急診醫(yī)師根據病情決定，憑醫(yī)師開寫之住院證及門診病歷，到住院收費處辦理手續(xù)。住院證應逐項詳細填寫清楚，特別是住址、單位、聯(lián)系人、電話號碼等。
�。ǘ┎》孔o士準備床位及一切用物，對急診手術或危重搶救病人，須立即做好搶救的準備工作。
�。ㄈ┎∪巳朐汉蟛》酷t(yī)務人員應熱情接待，病房護士向病人介紹住院規(guī)則、病房制度、經管醫(yī)師、責任護士、查房和服務時間以及飲食起居、病房設施如傳呼使用等有關事宜，以便病人了解配合治療。
（四）責任護士應主動了解病人情況、心理狀態(tài)、生活習慣等，并及時測量體溫、呼吸、脈搏、血壓、體重。
�。ㄎ澹┩ㄖt(yī)師檢查病人并及時處理醫(yī)囑。
二十一、出院(轉科、死亡)制度
一、主管醫(yī)師同意出院后，患者方能出院，主管醫(yī)師根據病情不允許患者出院，而患者執(zhí)意要出院，主管醫(yī)師應加以勸阻，如勸阻無效后，讓患者或家屬在病歷上簽署"自動出院"并簽名，后果自負，護士同時做好護理記錄。
二、主班護士接到患者出院醫(yī)囑后，通知患者作好出院結帳準備，主班護士核對各種藥費治療項目是否正確，并注銷一切治療、護理、飲食等醫(yī)囑。
三、出院前，主管護士向患者作好出院健康指導，包括目前病情、飲食、康復鍛煉、復查時間，出院前征求患者意見，滿寫"同意度調查表"。
四、轉科患者填寫好各種護理文書，檢查病歷完整后，攜病歷護送患者到轉入的病區(qū)，向值班護士交待病情、治療、護理、皮膚及注意事項，在護理記錄單上簽字。
五、做好死亡尸體料理、對家屬的安撫，協(xié)助整理遺物。
六、對出院死亡患者填寫好各項護理文書。
七、病室床位進行終末消毒處理。
二十二、手術室管理制度
手術室一般規(guī)則：
一、為了嚴格無菌技術，除參加手術的醫(yī)務人員及與手術有關的本院工作人員、實習學生及進修人員外，其他人員未經許可，不得進入手術室。
二、進入手術室的人員，必須更換手術室的衣、帽、口罩、拖鞋。
三、手術室工作人員暫離手術室外出時，如到病房看病人，接送病人，送病理標本或取血等，一律更換外出衣，外出鞋。
四、患癤瘡或急性呼吸道感染者，不準進入手術間，特殊情況下，須戴雙層口罩方可進入手術間及配合手術。
五、手術室內須保持安靜，嚴禁吸煙。
六、一般手術間先進行無菌手術，后進行感染手術，兩臺手術之間地面應采用濕式擦拭進行清潔，術后進行消毒。
七、手術室上午除有特殊緊急情況，一律不傳私人電話及外出。
八、手術通知單應在手術前一天上午10點前填寫并送至手術室，過時填寫一定要取得麻醉科主任及護士長同意。感染、特殊手術應在通知單上注明。
九、手術室內一切物品用后歸還原處，一切器械、儀器嚴格按操作程序使用，避免損害與浪費。
手術間規(guī)則：
一、手術必須準時開始(一般以開始準備作為開始時間)。
二、手術間內應保持安靜，談話僅限于與手術有關的內容，嚴禁閑聊談笑。
三、室溫盡可能保持在24-26℃，濕度在50%-60%，手術進行時關閉手術間房門。
四、嚴格遵守無菌技術，無意違反或經他人指出違反無菌技術時，應立即糾正，不得爭辯。
五、手術進行時，巡回護士不得無故外出，如必須外出時，須告知洗手護士和麻醉師，并及時返回。
六、手術完畢，必須將手套脫下，再做其他工作，脫下的手術衣要送洗漿房清洗、消毒。
二十三、手術室查對制度
一、手術病人交接，查對制度：
接病人核對的內容：手術室護士拿原始手術通知單接病人，核對病人姓名、床號、住院號、化驗單、手術知情同意書，麻醉知情同意書，詢問病人禁食、禁水情況，囑病人取下假牙及飾物，將病人交巡回護士。
巡回護士再核對以上信息，手術部位、手術醫(yī)生。
麻醉醫(yī)師再核實。
二、與手術科室交接：
凡進入手術室進行手術的病人，手術科室應認真填寫手術病人病情交接記錄單，手術室護士應按規(guī)定嚴格逐項核對，再由本臺手術護士核對無誤后，雙方簽名。
三、與麻醉恢復室交接：
由麻醉醫(yī)師及手術室護士一同將病人送入麻醉恢復室，與麻醉室護士進行交接班，嚴格執(zhí)行床旁交接班制度，交接內容包括：
1、病人一般情況，各種管路情況及術中特殊情況等。
2、病人皮膚情況。
3、藥品，血液制品等。
4、病人攜帶之特殊物品，如：衣服，假牙，金屬及貴重物品等。
四、與ICU交接：
由麻醉醫(yī)師與手術巡回護士一同將病人送入ICU病 房，嚴格執(zhí)行床旁交接班制度，交接內容包括：
�。ㄒ唬┎∪艘话闱闆r，各種管路情況及術中情況等。
�。ǘ┎∪似つw情況。
�。ㄈ┧幤贰⒀褐破返�。
�。ㄋ模┎∪藬y帶之特殊物品，如衣物，假牙，金屬及貴重物品等。
經雙方確認無誤后，認真填寫手術病人一般情況交接記錄單，并雙方簽名。
二十四、一次性物品的使用及用后處理制度
一、一次性物品的使用要求
�。ㄒ唬┮淮涡晕锲肥褂帽仨毴C齊全（醫(yī)療器械產品注冊證、工業(yè)產品生產許可證、醫(yī)療器械生產企業(yè)許可證)，嚴把準入關。
�。ǘ┮淮涡晕锲窇胖迷谇鍧嵏稍锾�，與非無菌物品分開放置。
�。ㄈ┦褂们皺z查包裝袋的完整性，有無破損、失效、產品有無不潔凈等，在有效期內使用。
二、一次性無毒物品按有關規(guī)定處置
�。ㄒ唬┮淮涡宰⑸淦鳌⑤斠浩饔煤�，針頭放入銳器盒內，注射器輸流器用500mg/L的含氯消毒液浸泡(抽血注射器、血袋用1500mg/L含氯消毒液浸泡)后放入醫(yī)用垃圾袋內(黃色)由專管人員回收處理。
�。ǘ┮淮涡砸鞔�、尿袋、胸腔引流袋、引流管、乳膠手套，窺具等塑料廢棄物用500mg/L含氯消毒液浸泡10分鐘以上放入醫(yī)用垃圾袋(黃色)，由專管人員回收處理。
�。ㄈ┎》績鹊尼t(yī)用廢棄垃圾，包括棉纖、棉球、敷料、繃帶、紗布等放入醫(yī)用垃圾袋，由專管人員回收處理。
�。ㄋ模┨厥飧腥拘晕锲泛蜌庑詨木遥G膿桿菌感染，破傷風、艾滋病等患者用過的廢棄物，用20xx-5000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘以上，放入醫(yī)用垃圾袋內(黃色)，由專管人員回收，按指定地點處理。
�。ㄎ澹┥罾y(tǒng)一裝入紅色塑料袋內專人回收處理。
醫(yī)院的規(guī)章制度9
為了加強網絡部工作秩序，提高工作效率，形成整體高效的合力，更好的完成各項工作計劃與任務，現制定網絡部人員工作制度如下，需內部人員謹記遵守。
1.網絡部工作人員應本著團結、協(xié)作、高效、嚴謹的作風完成內部各項工作計劃與任務。
2.網絡部上班時間：早上8：00到12:00，下午13:30到17:30，每周日休息，個別崗位除外，如需調休需提前向主管說明，經同意后方可調休。
3.為嚴肅上班紀律，辦公室制度規(guī)定如下：
�。�1）嚴格遵守作息時間，不允許遲到或早退。
�。�2）嚴格完成每天工作安排，上班時間內無法完成的當天在辦公室加班完成。
�。�3）辦公時間要堅守崗位，外出辦事需向主管說明情況，經同意后才能外出。
4.保密制度：網絡部、咨詢部工作泄密（含工作流程，培訓治療，培訓方式，來院數據，消費情況等）
5.每周一下午四點召開部門會議，匯報一周工作。不得無故缺席。
6.辦公桌保持清潔衛(wèi)生，物品擺放整齊，創(chuàng)造舒適的工作環(huán)境。
7.工作時間禁止做與工作無關及影響工作的事項：
�。�1）在工作時間吃東西、化妝、聊天、睡覺；禁止在辦公室吃飯，保證室內空氣清新。
�。�2）任何時間不得使用公司電腦玩游戲（包括qq游戲），工作時間內不得占用網絡資源下載非工作用視頻、音頻、軟件、及其它文件。
�。�3）在辦公區(qū)域內高聲喧嘩（含高聲傳呼電話）；
（4）工作時間看小說或其他與工作內容無關的'書籍、報刊、雜志；
（5）對公司要求協(xié)辦的臨時事宜故意拖延或拒不執(zhí)行；
�。�6）無論任何原因嚴禁與客戶發(fā)生爭吵，與主管、經理發(fā)生正面沖突；
�。�7）不得使用公司電話打私人電話、撥打聲訊臺；
（8）在辦公區(qū)域內下棋、打撲克、干私活；
執(zhí)行時間：20xx年3月18日開始。
醫(yī)院的規(guī)章制度10
安全用電、節(jié)約用電是醫(yī)院安全節(jié)能工作的重要組成部分，是醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的必要保障，為加強管理，明確要求，規(guī)范各類用電行為，為保證安全用電，防止事故發(fā)生，特制定本安全節(jié)約用電管理制度，本制度適用于本醫(yī)院的所有用電活動。
一、所有電路安裝、電器操作的人員，都必須經過專業(yè)培訓，考試合格后，才能上崗。
接觸電源必須有可靠的絕緣措施，必須嚴格按照電工操作規(guī)程進行作業(yè)，作業(yè)時必須穿戴電工工作服，作業(yè)時不允許攜帶除工作用具的其它金屬類物品，任何無電工資質的人員不允許進行用電安裝、維修等作業(yè)，防止觸電事故的發(fā)生。
二、安全用電必須堅持定期檢查制度，安全辦會同總務科和有關部門，每年組織1～2次全院用電安全檢查，各部門每月要進行一次檢查并上報檢查結果，總務科必須安排人員每天對重要用電場所進行巡查并記錄相關數據。
三、每年請有防雷資質的機構對我院進行防雷檢測，并保持相關檢測報告，按要求對不安全隱患及時上報整改。
四、醫(yī)院科室安全用電管理由醫(yī)院后勤總務部門負責，科室的所有電源線路的設計、施工、檢查、驗收、維護均由總務科統(tǒng)一辦理。
未經總務科審批的用電項目，必須經總務科重新審查、驗收后，才能投入使用，否則，應無條件拆除。
五、科室電源輸出線路一律由總務科組織施工，任何部門均不得自行接線接電。
科室拖線板的領用必須報備總務科，并向總務科書面申請，總務科安排電工現場評估安全后方可使用，拖線板只能用了電腦、打印機等小型功率的用電設備，拖線板采購必須是“三證”合格產品。
六、科室內新增加大型設備用電必須經本科室的分管領導同意，書面報備總務科，報備申請必須注明設備電源容量和產品合格證，總務科安排有資質的電工進行現場評估安全后報分管領導同意，總務科統(tǒng)一安排有資質的電工進行用電作業(yè)。
七、科室（病區(qū)）禁止使用電飯鍋、電磁爐、電水壺、取暖器等電容量超過
的小家電。
八、電源線路在設計時，必須充分考慮發(fā)展的需要，使電路有足夠的剩余容量。
對陳舊老化、超負荷的電源線路，必須有計劃地逐步更換。一時難于更換的，必須在確保安全的條件下，采取特別防護措施，否則，必須暫停使用。
九、電源線路必須安裝可靠的保險裝置，并正確使用保險絲，確保用電安全。
禁止使用銅線和其它非專用金屬線當保險絲使用，禁止使用“三無產品”。
十、宿舍安裝或使用大容量（
）的電器設備，必須經總務科批準，擅自安裝或使用的予以沒收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方，一律禁止安裝使用。
十一、所有用電場所必須執(zhí)行“人走電關”的規(guī)定，人員離開用電場所或電器設備不使用時，要關閉總電源。
24小時用電的設備，必須有專人值班，隨時掌握用電的安全情況。各行政科室、走廊等場所的`照明設備要根據醫(yī)院實際情況及時關閉，堅決杜絕“白晝燈”和“長明燈”現象。計算機、打印機、飲水機、空調、等電源由各部門負責人或指定負責人在下班后關閉電源，如后面的人要繼續(xù)使用，則誰用誰關掉。
十二、電器在使用過程中，發(fā)生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時，必須立即停止操作，關閉電源，并及時找電工檢查、修理，確認能安全運行時，才能繼續(xù)使用。
十三、科室裝修時，電源線路必須由總務科安排專業(yè)電工設計、施工，并充分考慮電源容量和線路安全，加裝漏電保護裝置，禁止私拉亂接電源線路。
十四、電氣設備周圍應與可燃物保持0.5m以上的間距，金屬外殼必須根據技術條件采取保護性接地或接零措施，接地電阻不宜超過４歐姆。
十五、庫房內不準設置移動式照明燈具。
照明燈具下方不準堆放物品，其垂直下方與儲存物品水平間距不得小于0.5米。庫房內敷設的配電線路，需穿金屬管或用非燃硬塑料管保護。庫房應當在庫房外單獨安裝開關箱，保管人員離庫時，必須拉閘斷電。禁止使用不合規(guī)格的保險裝置。
十六、任何部門和個人都必須嚴格遵守安全用電規(guī)則，嚴禁私拉亂接電源，嚴禁違章違規(guī)使用電器，嚴禁電源線路超負荷使用。
對于違規(guī)違章用電的科室和個人，科室員工都有檢舉和監(jiān)督的義務。
十七、違反上述規(guī)定，根據情節(jié)按有關規(guī)定給予經濟處罰，違反規(guī)定造成人身傷亡和設備、財產損失的，將根據“四不放過”原則追究責任，情節(jié)和損失程度給予罰款、賠償處分，直至移送司法機關追究其刑事責任。
醫(yī)院的規(guī)章制度11
1、在執(zhí)行無菌操作時，必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。
2、執(zhí)行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。
3、夾取無菌物品、必須使用無菌持物鉗。
4、進行無菌操作時、凡未經消毒的手、臂均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。操作者應與無菌區(qū)保持一定的距離、以免污染無菌區(qū)。
5、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內、不可暴露在空氣過久。無菌物品與非無菌物品應分別放置。無菌包一經打開、即不能視為絕對無菌、應盡快使用、凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回無菌容器內，超過24小時后必須重新滅菌，不得繼續(xù)使用。
6、無菌包應按消毒日期順序放置在固定柜櫥內、并保持清潔干燥，與非無菌物品分開放置，并經常檢查無菌包或容器是否過期，過期物品重新消毒滅菌。
7、無菌溶液應根據要求避光保存或冷藏。
8、無菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器內敷料，如干棉球、紗布塊等，不可裝得過滿。以免在取物時接觸容器外部而污染。
9、消毒物品（如：呼吸機管道等）要有明顯的`標志，要寫明消毒日期，一般消毒保存日期為3天（冬季不超過5天），每周消毒兩次。滅菌物品要定期（1個月）進行一次細菌微生物監(jiān)測。
10、治療室、要定期進行空氣消毒，有條件進行細菌微生物監(jiān)測。紫外線消毒有照射時間登記。
11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器，用后作為感染性醫(yī)療垃圾單獨收集并由后勤部回收焚化處理。
12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。
13、各種換藥彎盤及小器械先浸泡消毒，再清洗后滅菌。器械浸泡時要打開關節(jié)，盒蓋上要標有消毒時間以及保存時間。
醫(yī)院的規(guī)章制度12
一、建立符合醫(yī)院管理需求的制度系統(tǒng)
管理制度是現代醫(yī)院管理的基礎，也是醫(yī)院文化的基礎，對醫(yī)院加強管理，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全舉足輕重。同時，制度管理也是規(guī)范管理的前提。為了打造科學規(guī)范的管理平臺，近年來，我院一直將建立符合醫(yī)院發(fā)展的管理制度系統(tǒng)作為工作的重心。目前，醫(yī)院的各類管理組織健全，建立了較為完善的黨群、行政、人事、醫(yī)療、護理、科教、院感、防保、醫(yī)保、財務、內審、設備、信息、后勤、保衛(wèi)等系列管理制度，醫(yī)院的人事聘用和管理機制、績效考核和分配機制、醫(yī)療服務質量保障機制等一系列管理機制日益完善，組織機構和工作人員職責明確，各類應急預案完備，為規(guī)范醫(yī)院管理，保證醫(yī)療服務質量打下了堅實的基礎。這其中，辦公室在醫(yī)院管理中以下幾個環(huán)節(jié)發(fā)揮作用。
1、對規(guī)章制度持續(xù)改進
由辦公室牽頭，每兩年對醫(yī)院所有規(guī)章制度進行全面梳理、修訂，并匯編成冊。修訂前，由辦公室按職能范圍對醫(yī)院規(guī)章制度先行分類，按類發(fā)送給相關職能科室，要求各職能科室對職責范圍內的各項制度進行全面梳理，在符合國家法律法規(guī)的前提下，根據制度執(zhí)行中發(fā)現的問題和出現的新情況，適時修訂、增訂或刪減，以使制度與醫(yī)院實際相結合，更具參照性、合理性和可操作性，并根據醫(yī)院管理工作重心的轉移和實際情況，加以持續(xù)改進。
2、制度修訂全員參與
各職能科室對初步整理后的制度修改稿修改處作統(tǒng)一、明顯的標注后，由辦公室按類匯總發(fā)布于院局域網，并以短信形式通知各科室負責人，限期組織科內人員對相關制度進行討論，討論后的意見和建議報醫(yī)院辦公室。由辦公室根據科室提交的意見和建議，匯總后組織相關職能科室進行再修訂，最后經院分管領導審閱后定稿，并常年在院局域網公布，方便員工隨時查閱。這樣的修改過程，雖然繁雜，歷時也較長，但卻也是醫(yī)院全體干部職工熟悉和掌握制度的有效途徑之一，為提高制度的執(zhí)行力奠定了基礎。
3、制度條款相互呼應
由于各職能科室分工不同，對非本科室職能范圍內的相關法律法規(guī)、部門規(guī)章和工作要求不是很清晰。因此，在醫(yī)院管理制度的制訂和修訂過程中，可能會
出現制度間某些規(guī)定或要求不統(tǒng)一，甚至存在相互矛盾的現象，造成多頭執(zhí)行或無法執(zhí)行。因此，辦公室在匯編前對所有制度進行初審，注意整體把握，及時發(fā)現和提出問題，協(xié)調相關科室進行修正。
4、制度執(zhí)行落實到位
制度能否得到落實是制度能否發(fā)揮效用的關鍵。辦公室要通過對一系列行政管理制度如：醫(yī)院請示及重要情況報告制度、行政查房制度、院務公開制度和投訴管理制度、公務接待管理辦法等的規(guī)范執(zhí)行和協(xié)調落實，間接推動與之相關工作的規(guī)范開展。
二、完善醫(yī)院綜合考評機制
科學、合理、嚴格的考核獎懲措施，可以為提高執(zhí)行力提供有力的保障，是規(guī)范醫(yī)院管理、促進醫(yī)院科學發(fā)展的有效手段。我院實行以質量、效率和成本核算為主要內容的績效考核分配機制，同時實行了管理崗位人員目標責任制和質量與安全責任制、服務責任制等考核、獎懲機制，制訂了明確的考核細則和考核辦法，并在多年的'推行過程中，得到不斷完善。作為承擔醫(yī)院考評工作的牽頭科室，辦公室除了要做好各類責任目標和考核、分配辦法的意見征集、修訂完善等工作外，還應做好考評的組織和具體落實工作。
1、考評獎懲公正嚴明
合理、公正的獎懲可以激發(fā)員工釋放“正能量”，自覺遵守規(guī)章制度，減少或杜絕負性行為，實現醫(yī)院規(guī)范管理，推動醫(yī)院科學發(fā)展。如果獎懲不明，則會對醫(yī)院管理產生負面效應。因此，辦公室平時要注重各類信息的收集，熟悉各類考評、獎懲細則，在考評前，組織、督促職能科室做好考核的檢查評估和調查分析等基礎性工作，并提供獎懲依據和初步處理意見后交院考評委考評，力求各考核項目獎得合理、罰得有據，不錯評、不漏評。
2、考評結果通報到位
適當、有效的通報反饋機制，在醫(yī)院管理的規(guī)范中起到了事半功倍的作用。為了使醫(yī)院各項考評更規(guī)范、更透明，在季度或年度考核結束后，醫(yī)院都會對考評結果進行通報。除了通過召開院中層干部和三級醫(yī)生會議作專門通報外，還通過辦公室牽頭編印《醫(yī)院簡訊》的方式進行院內通報，將每個考評項目、獎懲情況進行反饋、分析，要求中層干部向科內每位員工口頭傳達到位，書面?zhèn)鏖喌轿弧?/p>
特別是對給予處罰的事項，還要求相關職能科室負責人在處罰到位前，除向當事科室負責人進行通報外，還必須直接向當事人通報，進行有效溝通，做到當事科室和當事人明了、心服，保證醫(yī)院各項制度規(guī)范的順利實施。與此同時，對每季滿意度測評情況、病患表揚和醫(yī)護人員拒收“紅包”等情況一并在《醫(yī)院簡訊》進行通報，全院公開傳閱，一方面激發(fā)廣大干部職工積極向上的動力，另一方面使干部職工從實際事例中汲取教訓，減少不良事件的發(fā)生，并對照整改。但在通報過程中，注意掌握通報的“度”，有的通報具體人員姓名，有的則僅通報到科室或班組，做到制度化與人性化相結合。
三、有效溝通，提高規(guī)范管理成效
溝通協(xié)調是醫(yī)院辦公室工作的重要職能，通過辦公室的溝通協(xié)調，來傳達落實領導決策，反饋基層信息，有效提升科室合力，維護院內、外良好人際環(huán)境，提高醫(yī)院管理效能。而協(xié)調的核心是溝通。因此，辦公室工作人員要注重提高自身綜合素質，強化服務意識，擺正自身位置，謙虛誠懇，建立融洽良好的人際關系，堅持原則性和靈活性相結合，提高溝通能力和溝通效用。通過良好、有效的溝通，一方面，有助于正確領會上級精神和領導意圖，多渠道、全方位收集信息，提升上傳下達工作質量；另一方面，有助于構筑團結協(xié)作、規(guī)范醫(yī)院管理的工作氛圍和工作機制，提高工作效率，取得規(guī)范醫(yī)院管理成效的最大化。
醫(yī)院的規(guī)章制度13
為保證醫(yī)院正常工作秩序，保護患者身體健康，確保國家財產不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生，遵循“注意防范、自救互救、確保平安、減少損失“的原則，根據本院實際情況，制定本管理制度。
1、院長是醫(yī)院安全工作的第一責任人，醫(yī)院安全工作由院長領導下的安全工作領導小組（綜合治理領導小組）負責。各科室向領導小組負責，實行責任追究制。
2、醫(yī)院每月要對職工進行有關安全方面的知識教育，教育形式應多樣化；每月科主任要有針對性的`對科室人員進行安全教育。要對職工進行緊急突發(fā)問題處理方法、自救互救常識的教育。緊急電話（如110、119、122、120等）使用常識的教育。
3、建立重大事故報告制度。院內外職工，患者出現重大傷亡事故一小時以內以書面形式報告饒河縣衛(wèi)生局及相關部門；患者出走、失蹤要及時報告；不得隱瞞責任事故。
4、建立健全領導值班、職工值日值宿制度；加強醫(yī)院管理，保證醫(yī)院的工作秩序正常；負責醫(yī)院安全保衛(wèi)的值班人員要經常和派出所保持密切聯(lián)系，爭取派出所對學校安全工作的支持和幫助。
5、加強對職工的醫(yī)德教育，樹立敬業(yè)愛崗思想，提高業(yè)務水平和質量，隨時注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫(yī)院或病房。
6、外單位或部門手術或者會診需請我單位人員的，未經饒河縣衛(wèi)生局批準、院委會同意，不得擅自離院參加。
7、醫(yī)院要教育職工遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時到院、按時回家，防止意外事故發(fā)生。
8、醫(yī)院要定期對病房進行安全檢查，發(fā)現隱患及時消除，情況嚴重的，一時難以消除要立即封閉，并上報饒河縣衛(wèi)生局。
9、醫(yī)院要經常檢查院內圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動、消防、基建等設施的安全情況，對有不安全因素的設施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學習、生活場所和相應設施既安全又可靠。
10、醫(yī)院組織集體活動，要將安全工作擺在第一位，要履行相關審批程序，要制定有針對性的安全應急預案。
醫(yī)院的規(guī)章制度14
人力資源部主要負責醫(yī)院人事相關工作，包括員工招聘、入職、培訓、考核、定崗、離職、以及辦理職工保險相關手續(xù)等人事管理工作。
1、員工關系與招聘
（1）負責編制醫(yī)院人員招聘計劃，并組織實施；負責人才信息網絡、招聘渠道、人才數據庫建立和管理；
�。�2）負責新員工入職、試用期管理；負責建立健全人才測評標準和甄選流程；主持人力資源的錄用、任免、調動、晉升、辭退等。
�。�3）協(xié)助醫(yī)務科、護理部審定醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)資質和技術職稱；
�。�4）負責編制、修訂員工手冊，并組織培訓、簽收。
�。�5）負責單位勞動合同、養(yǎng)老保險的規(guī)范管理。
2、培訓與發(fā)展管理
負責編制醫(yī)院員工培訓計劃，并組織實施；組織建立員工的`職業(yè)生涯發(fā)展計劃，制定員工激勵政策并組織實施。
3、薪酬和績效管理
�。�1）建立健全醫(yī)院科學、合理的薪資體系及考核體系；定期組織對各類員工進行崗位綜合評估；
�。�2）負責員工勞動關系管理（社保、勞動合同簽定、解除、離職轉崗程序、員工檔案）；
�。�3）負責員工基本工資核算；按醫(yī)院的福利政策負責員工福利發(fā)放。
醫(yī)院的規(guī)章制度15
第一節(jié)全自動血液細胞分析儀操作規(guī)程
1、樣品分析前準備
1.1開機前的檢查、準備
在開啟分析儀電源之前，操作者須按以下要求進行檢查:
1.1.1檢查稀釋液、清洗液、溶血素是否充足，有無過期;試劑管路是否彎折，連接是否可靠。
1.1.2電源線是否正確連接。
1.1.3廢液桶是否清空。
1.1.4 UPS電是否足夠，打印紙安裝是否正確，是否足夠。
1.1.5確保鍵盤正確連接到鍵盤接口上。
1.2.開機
1.2.1打開分析儀后面的電源開關,電源指示燈亮，屏幕上顯示“Initializing…”. 1.2.2分析儀進行初始化，整個初始化過程持續(xù)約4～7分鐘。
1.2.3初始化過程結束后，系統(tǒng)自動進入“計數”界面。
1.3動物類型選擇
1.3.1按[菜單]鍵，移動光標，選擇“動物”，按[確認]進入“動物”界面。
1.3.2操作者根據測量的動物類型，選擇需要分析的動物類型。
2.1.1按[菜單]鍵，選擇“計數”，進入“計數”界面。再按[模式]鍵，將當前模式設置為“全血”模式。
2.1.2確認狀態(tài)指示區(qū)的計數狀態(tài)為“就緒”，工作模式為“全血”。
2.1.3將準備好的全血樣本放到采樣針下，使采樣針可以吸到樣本且針頭與容器底保持一定距離。
2.1.4按計數鍵，啟動樣本分析過程。此時，狀態(tài)指示區(qū)的計數狀態(tài)為“運行”。
2.1.5采樣針自動吸取13ul的樣本后蜂鳴器響，在采樣針抬起后，移開樣本。
2.1.6分析完成后，按[F4]鍵進入“樣本信息編輯”界面。按[F9]鍵進入漢字狀態(tài)。在漢字狀態(tài)下，按[F8]鍵在全拼和五筆輸入法之間進行切換，輸入樣本信息，輸入完成后，點擊“確認”，保存輸入的內容并返回到“計數”界面。
2.1.7按[打印]鍵打印樣本分析報告。
2.1.8按照此操作過程進行其余樣本的分析。
2.2預稀釋樣本分析
2.2.1按[菜單]鍵，選擇“計數”，進入“計數”界面。再按[模式]鍵，將當前模式設置為“預稀釋”模式。按[稀釋]鍵，屏幕彈出“加稀釋液”對話框，取一個干凈的樣本杯放在采樣針下，按計數鍵，微傾斜樣本杯一定角度讓分析儀自動排出的1.6ml稀釋液沿管壁流入樣本杯中，避免產生氣泡或濺出。
2.2.2加完稀釋液后，按[確認]鍵，“加稀釋液”對話框關閉，分析儀自動清洗采樣針。
2.2.3采集20ul血液迅速注入盛有稀釋液的樣本杯中混勻。
2.2.4確認狀態(tài)指示區(qū)的計數狀態(tài)為“就緒”，工作模式為“預稀釋”。
2.2.5將準備好的預稀釋樣本放到采樣針下，使采樣針可以吸到樣本且針頭與容器底保持一定距離。
2.2.6按計數鍵，啟動樣本分析過程。此時，狀態(tài)指示區(qū)的計數狀態(tài)為“運行”。
2.2.7采樣針自動吸取0.7ml的樣本后蜂鳴器響，在采樣針抬起后，移開樣本。
2.2.8分析完成后，按[F4]鍵進入“樣本信息編輯”界面。按[F9]鍵進入漢字狀態(tài)。在漢字狀態(tài)下，按[F8]鍵在全拼和五筆輸入法之間進行切換，輸入樣本信息，輸入完成后，點擊“確認”，保存輸入的內容并返回到“計數”界面。
2.2.9按[打印]鍵打印樣本分析報告。
2.2.10按照此操作過程進行其余樣本的分析。
3、樣品分析結束后
3.1按[菜單]鍵，彈出系統(tǒng)菜單，選擇“關機”。
3.2界面彈出“關機”對話框，點擊“確認”進入關機界面。
3.3將E-Z清洗液放到采樣針下，按計數鍵，采樣針將自動吸取E-Z清洗液，執(zhí)行液路和計數池的清洗。
3.4按照界面提示信息，將E-Z清洗液放到采樣針下，按計數鍵，采樣針將再次自動吸取E-Z清洗液，執(zhí)行液路和計數池的清洗。
3.5執(zhí)行完成后，界面提示“請關閉電源”是，關閉分析儀的電源開關。
3.6關閉電源后檢查分析儀是否有滲漏，并將血液分析儀的周邊環(huán)境打掃干凈。
第二節(jié)尿液分析儀使用規(guī)程
本測試儀是一項精密儀器，為了更好的維護和使用本儀器必須遵照以下操作規(guī)程。
一、操作步驟
1.尿液分析儀的通訊電纜與電腦背面的通訊端口相連，接通電源，先打開電腦，再打開分析儀；儀器啟動，風扇轉動，推進器移動，屏幕顯示“系統(tǒng)正在測試……”，此時系統(tǒng)正在自檢，顯示屏顯示主菜單，工作臺檢條區(qū)有紅色光交替閃爍，用戶可以開始測試
2.點擊電腦桌面尿液分析軟件；
3.將試紙條的試劑區(qū)完全浸入新鮮的、充分混合的、未離心的樣本中立即取出，將試紙條的側邊沿尿樣容器的管壁刮去多余尿液；
4.將蘸有尿液的試紙平放在工作臺的檢條區(qū)，確保試紙同工作臺前壁接觸；
5.儀器檢測到試紙存在后，推進器將試紙推到測試區(qū)進行測試；
6.當推進器退回原位，放下一條試紙……，這樣實現連續(xù)測試；
7.當工作臺上所有的試紙條測試完畢，打印結果輸出結束后，按菜單鍵進入儀器設置，將電源開關撥到“斷（○）”位置，關閉儀器電源。
二、儀器維護
1.不要在儀器通電狀態(tài)下清潔儀器；
2.不要用汽油、油漆稀釋劑、苯化合物等可能腐蝕儀器的有機溶劑擦拭儀器；
3.不要用水清洗液晶屏，不要用任何會擦傷工作臺和白基準的物質擦拭工作臺；
4.不要用任何溶劑清潔白基準，如果白基準有明顯劃痕或損壞，請與供應商聯(lián)系；
5.用柔軟干布或沾有溫和去污劑的軟布擦拭儀器，保持儀器清潔；
6.用柔軟、無磨損的布擦拭液晶屏；
7.為使儀器正常運行并提供準確的測試結果，必須定期從儀器中取下推進器、工作臺、步進板、用清水沖洗，用軟布依次擦干保持工作臺的清潔。
三、注意事項
1.測試時不要將儀器放置在陽光直射的地方,以免影響測試精度；
2.請在測試前核對尿液分析試紙型號，避免因使用的尿液分析試紙型號不正確而導致測試結果錯誤；
3.請勿使用過有效期或變質的尿液分析試紙；
4.尿樣本中血的濃度高時，可影響測試的準確性，儀器能夠識別出高濃度血尿并打印出“結果無效”的提示；
5.必須在推進器動作前，將待測試紙條放好；
6.在放置試紙條時應確保試紙條前端接觸工作臺前壁；
7.如果儀器測試頭下發(fā)生故障導致紙條運行受阻。關掉儀器，拉出工作臺，取出受阻試紙條后，重新安裝工作臺。開機自檢后，對未得出結果的樣本重測。
第三節(jié)自動凝血儀操作規(guī)程
1、儀器的常規(guī)操作
1.1打開電源開關前的檢查。
檢查廢液瓶及洗液瓶。如果洗液瓶中洗液的液面過低，請用蒸餾水或去離子水將罐充滿。清空廢液瓶。
管道連接檢查各種管線的連接。確保沒有管子脫落或扭結，電源線被安全的插入交流插座。確保打印機中有足夠的紙張以供打印當天所需處理的所有樣本結果。
補充反應杯丟棄用過的反應杯，加入適量的干凈的反應杯。
1.2打開電源
開機順序：打印機→壓力單元→電源單元和主單元（右側）。
打開電源后，儀器自動進入自檢。
將病人樣本，質控與試劑分別按要求準備就緒，進入分析過程：
試劑準備→Set Reagent →輸入確認試劑體積→補充反應杯→安放樣本架
1.3樣本分析:
Work List → ID No.Entry →輸入樣本號→ ENTER →選擇所需檢測的項目(－變?yōu)椤?,確認所有的設置結束后→ ENTER →按屏幕右上方“Start”鍵,執(zhí)行分析。
分析完畢,儀器進入準備狀態(tài)。
1.4關機前的工作
每日清潔所有樣本針和試劑針：
在主菜單屏上按下【Rinse probe】鍵。將出現清洗針屏。按下【Excute】鍵。
1.5關機
關閉電源。
2.儀器保養(yǎng)
2.1每日保養(yǎng)
清洗樣品針
每次做完試驗都必須清洗樣品針，主要是預防堵針，執(zhí)行[Rinse Probe]→[Excute]清空垃圾箱
2.2清空廢液
查看儀器后面防逆流瓶Trap Chamber有無水，防止因為有水而導致真空泵不能抽真空
在洗液瓶中注蒸餾水，最高不要超過上面的凹槽，防止因水過滿，工作時水回流到壓力泵和壓力傳感器上導致人為破壞。
2.3每周保養(yǎng)
做一次管路清潔，執(zhí)行[Special Operate] →[Rinse&Prepare]
清潔儀器
2.4每半年保養(yǎng)
清洗洗液瓶內部，清洗洗液瓶出水管上的過濾網一次。
2.5每三或六個月保養(yǎng)
清潔傳動滑軌(X軸、Y軸)并上潤滑油。防止因積塵而使樣品針運行不到位，向下扎錯位置造成樣品針彎曲或斷裂
第四節(jié)半自動生化分析儀操作規(guī)程
【操作規(guī)程】
1.開機之前檢查電源線是否連接無誤，電源要求接地良好;連接打印機電源線，接通打印機電源開關;將廢液管插入廢液容器內;接通顯示器開關及主機背部電源開關。
2.開機→自檢后→鍵入Enter，確定已設定測試參數→鍵入Enter，進入編制工作表→在設置欄，開啟聯(lián)機打印→儀器預熱20分鐘后，調用已設定測試項目進行樣品測定→打印結果→清洗儀器→關機。
3.吸液口由不銹鋼保護管和鋼管內聚四氟乙烯吸液管組成，應注意保護，不要碰彎。
4.切忌在帶電狀態(tài)下連接任何連接口。
【儀器的保養(yǎng)與維護】
1.日常保養(yǎng)工作主要是清洗流動比色皿，每天工作結束后，要用蒸餾水清洗。具體方法如下：將吸液管插入蒸餾水中，向上扳動吸液開關，反復沖洗流動比色皿，直到蒸餾水的'吸光度值正常為止。
2.每周要用專門的清洗劑清洗一次流動比色皿，清洗時，讓清洗劑停留在比色皿中約半小時，然后排掉，再用蒸餾水沖洗干凈，最后注入蒸餾水。
3.不使用儀器時，流動比色皿內一定要保證充滿蒸餾水。
4.更換打印機色帶時，嚴格遵照打印機操作手冊，避免不規(guī)范操作。
5.光源燈更換時一定要先切斷儀器的電源，手不可觸摸光源燈的玻璃部分，萬一光源燈的玻璃部分弄臟了，可用無水乙醇將污物除去。
6.更換的蠕動泵管尺寸材料應與原泵管一致，如不一致則要重新調整吸液量。
第五節(jié)血常規(guī)檢驗操作規(guī)程
【標本】
抗凝靜脈血（有些儀器也可用末梢血）。
【方法】
血液細胞自動分析儀測定法。
【試劑】
血液細胞自動分析儀配套試劑。
【操作】
詳見血液細胞自動分析儀使用手冊。
【附注】
1.血常規(guī)包括白細胞計數及分類、紅細胞計數、血紅蛋白濃度、紅細胞比積、血小板計數等項目。這些項目亦有相應的手工方法，詳見有關資料。
2.半自動及全自動血液細胞分析儀從設計上均要求用抗凝靜脈血。其優(yōu)點為：
�。�1）靜脈血能正確地反映病人實際情況，重復性好；
�。�2）利于延長儀器的使用壽命；
�。�3）解決了采血盤的交叉感染問題等。
3.血細胞計數應用EDTAK2：為抗凝劑（EDTAK22 H2O 1.5～2.2mg可抗凝1ml血）。
4.貯血容器應選用有蓋塑料管�？鼓杉笤谑覝刂匈A存應不超過6h；如需制作血涂片應在2h內完成。
5.測定前必須將EDTAK2抗凝血充分混勻。
6.血細胞分析儀測定最適溫度為18～22℃，低于15℃或高于30℃，均可使細胞體積發(fā)生改變，影響各參數的結果。
7.血細胞分析儀用于白細胞分類只能當作一種過篩手段，當白細胞、紅細胞、血紅蛋白和血小板的任何一項有明顯
升高或降低；白細胞分類出現異常結果（中間細胞群百分率≥8.0%）；紅細胞、白細胞和血小板的任何一個直方圖出現異常圖形等情況，須用顯微鏡檢查及分類。
第六節(jié)尿常規(guī)檢驗操作規(guī)程
【標本】
新鮮尿液。
【方法】
化學試帶法。
【試劑】
各型號尿液化學分析儀配套試帶。
【操作】
詳見尿液化學分析儀使用手冊。
【附注】
1.尿常規(guī)檢查使用尿液化學分析儀，目前能進行8～10項檢測（PH、蛋白、葡萄糖、酮體、隱血、尿膽紅素、尿膽素原、亞硝酸鹽、比重、白細胞）。這些項目亦有相應的手工方法，詳見有關資料。
2.必須了解所用試帶各膜塊注意事項、藥物干擾。
3.要注意尿液化學分析儀測定結果與手工法的差異，必要時用手工法復查。
4.尿液化學分析儀檢測僅是一個過篩手段，當蛋白、隱血、白細胞等出現異常結果（如尿蛋白“＋”或以上）時，應進行鏡檢。
5.尿液顏色、透明度等一般性狀異常時也應報告。
第七節(jié)肝功能檢驗操作規(guī)程
血清總膽紅素（TBIL）和結合膽紅素（DBIL）測定
改良J~G法
【試劑】
參照書刊文獻（如《全國臨床檢驗操作規(guī)程》第二版）自配，配制標準液的膽紅素應符合如下標準，純膽紅素的氯仿溶液在25℃當光徑1.000±0.001Cm,波長453nm條件下其摩爾吸光系數應在60700±1600范圍內，偶氮膽紅素的摩爾吸光系數應在74380±866范圍內，配制標準液的稀釋劑須含白蛋白，可用牛血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白。標準液應貯於棕色瓶中避光保存，在市售試劑中以含堿性酒石酸的靈敏度特異性高。
【操作】
按試劑盒說明書或相應書刊文獻規(guī)程手工操作，比色測定，波長600nm.制作準曲線。血樣測定，從標準曲線上求TBIL及DBIL的含量以umo1/L報告。
也可按廠家提供的試劑及儀器使用的說明書的要求將相應的程序及參數設入，用自動生化分析儀測定。
【標本】
血清，空腹血為宜，脂血、脂溶性色素及嚴重溶血干擾此測定，暫不能測定的標本應避光保存，室溫可穩(wěn)定8h，2~8℃可保存48h。
含疊氮鈉作防腐劑的質控血清不宜用此法測定膽紅素。
膽紅素氧化酶（BOD）法
【試劑】
市售成套試劑。BOD試劑復溶后2~8℃可保存一周。
【操作】
按廠家提供的試劑及儀器說明書要求設置程序輸入參數用自動生化分析儀測定。波長450或460nm。
【標本】
血清要求與改良J一G法相似。
二甲亞楓（DMSO）法
【試劑】
市售現成試劑。
【操作】
按試劑盒說明書手工操作比色測定或用自動生化儀測定。波長560nm。
【標本】
血清、輕度脂血，溶血標本對結果無明顯影響、重度脂血、溶血標本須作標本空白進行較正。
血氨測定
【方法】
酶兩點法。
【試劑】
市售成套試劑。
【操作】
按試劑及儀器使用說明書要求，設入相應的程序及各項參數、用自動生化分析儀測定。波長340nm。
【標本】
EDTA.Na2抗凝血漿。靜脈采血后與EDTA.Na2混勻，立即置冰水中盡快分離出血漿，加塞置2~4℃保存，在2~3h內分析，-20℃可穩(wěn)定24h。溶血標本忌用。
第八節(jié)腎功能檢驗操作規(guī)程
尿素氮
1.檢測目的：
檢測血清、血漿或尿液中尿素的含量，為臨床對相關疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果，以及對健康人群正常生理指標的監(jiān)測提供重要的參考價值。
2.標本要求：
2.1病人準備：空腹12小時。
2.2標本類型：血清、肝素化的血漿或24小時尿。
3.設備和試劑：
3.1儀器設備：邁瑞半自動生化分析儀
3.2試劑材料：試劑
3.3試劑的貯存：
3.3.1 2～8℃密閉避光貯存至標簽所注失效期。
3.3.2開蓋上機2～8℃避光穩(wěn)定30天。
3.3.3變質指示：試劑混濁變色或空白吸光度值<1.000時，不能繼續(xù)使用。
3.4注意：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼、口中或沾染到皮膚上請立即用清水徹底沖洗，必要時到醫(yī)院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應形成爆炸性化合物，故廢棄時請充分稀釋廢液和沖洗排水管。
3.5試劑準備：即開即用的，無需特殊準備。
4.操作步驟：
見生化分析儀操作流程。
5.質量控制：
5.1質控物：RANDOX多項人基質血清
5.2質控措施：
5.2.1室內質控：每日日常工作前進行。
5.2.2室間質控：參加北京臨床檢驗中心臨床化學室間質評。
6.干擾因素：
總膽紅素≤40mg/dL，血紅蛋白≤450mg/dL，抗壞血酸≤400mg/dL對本法無干擾。
7.參考區(qū)間及可報區(qū)間：
7.1參考范圍：血清/血漿2.86～8.20mmol/L
24小時尿15～35g/24h
7.2可報范圍：0.00～35.00mmol/L。樣品Urea含量超過線性范圍應用生理鹽水稀釋重做，結果乘以稀釋倍數。
8.異常結果處理：
結果異常、與臨床診斷不符，應復查或與臨床聯(lián)絡。
肌酐
1.檢測目的：
檢測血清、血漿或尿液中肌酐的含量，為臨床對相關疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果，以及對健康人群正常生理指標的監(jiān)測提供重要的參考價值。
3.標本要求：
3.1病人準備：空腹12小時。
3.2標本類型：血清、肝素化的血漿或尿液。
4.設備和試劑：
4.1儀器設備：邁瑞半自動生化分析儀
4.2試劑材料：試劑
4.3試劑的貯存：
4.3.1 2～8℃密閉避光貯存至標簽所注失效期。
4.3.2開蓋上機2～8℃避光穩(wěn)定30天。
4.3.3變質指示：試劑混濁變色或空白吸光度值>0.050時，不能繼續(xù)使用。
4.4注意：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼、口中或沾染到皮膚上請立即用清水徹底沖洗，必要時到醫(yī)院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應形成爆炸性化合物，故廢棄時請充分稀釋廢液和沖洗排水管。
4.5試劑準備：即開即用的，無需特殊準備。
5.操作步驟：
見半自動生化分析儀操作流程。
6.質量控制：
6.1質控物：RANDOX多項人基質血清
6.2質控措施：
6.2.1室內質控：每日日常工作前進行。
6.2.2室間質控：參加臨床化學室間質評。
7.干擾因素：
直接膽紅素≤257μmol/L，血紅蛋白≤0.5g/L，抗壞血酸≤3mmol/L,甘油三酯≤15.0mmol/L,肝素≤50KU/L，枸櫞酸鈉≤10g/L對本法無干擾。
8.參考區(qū)間及可報區(qū)間：
8.1參考范圍：血清/血漿53.0～123.0μmol/L (男性)
44.0～106.0μmol/L (女性)
首次晨尿1530～15320μmol/L
24小時尿6.6～15.0mmol/24h
8.2可報范圍：0.0～8840.0μmol/L。樣品Crea含量超過線性范圍應用生理鹽水稀釋重做，結果乘以稀釋倍數。
9.異常結果處理：
結果異常、與臨床診斷不符，應復查或與臨床聯(lián)絡。
9.危急值及處理方法：
>177μmol/L。及時與臨床聯(lián)絡。
10.實驗室解釋：
增高：嚴重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。
降低：營養(yǎng)不良、多尿等。
第九節(jié)血脂檢驗操作規(guī)程
標本采集與處理
1．受檢者抽血前二周應保持平衡的飲食習慣，近期體重穩(wěn)定無外傷，手術等意外情況。并注意如有使用降糖、降脂、降壓、避孕藥，β-受體阻滯劑，免疫抑制劑，激素藥物等，則應根據所用藥物特性停藥數天或數周后再作血液脂類檢測。
2．空腹抽血，TG，脂蛋白，載脂蛋白測定應至少禁食12小時（僅作膽固醇測定不必強求空腹）24小時內不作劇烈運動。抽血前不要久站立。至少應靜坐5分鐘。抽血時止血帶使用不可超過1分鐘。
3．標本用血清，也可用肝素或EDTA.Na2抗凝之血漿。EDTA.Na2濃度不宜太高。
4．血標本室溫放置不得超過3h，放置30~45分鐘后應即時分離出血清（漿）蓋封於4℃冰箱中可穩(wěn)定至少4天，如需長期保存，應於-70℃中冰凍存放，不可反復凍融。
血清總膽固醇（TC）測定
酶法（CHOD~PAP法）
【試劑】
市售現成試劑。
【操作】
按試劑及儀器使用說明書要求設定程序，輸入參數用自動或半自動生化分析儀測定（速率法）終點法可手工操作，用普通分光光度計比色測定。波長500nm或520nm。
【標本】
血清（漿）參看本節(jié)的標本采集與處理。
【附注】
本法為中華醫(yī)學會檢驗學會推薦的TC測定常規(guī)方法（中華醫(yī)學檢驗雜志，1995、18：185）。
膽固醇標準液以定值參考血清為宜，而不宜用Chol的水溶液作標準。Chol定值質控血清亦不應用作標準液。
主要技術指標：終點法批內CV＜1.5%、批間CV≤2.5%。靈敏度：顯色劑用酚時，TC5.2mmo1/L(200mg/dl)時的吸光度（A 500nm）約0.30~0.35，故A 500nm=0.005時TC濃度約為0.08mmo1/L(3mg/dL)。測定范圍：當血清與試劑用量之比為1:100時其測定的上界為13mmo1/L(500ng/dL)。
血清甘油三酯（TG）測定
酶法（GPO~PAP法）
【試劑】
市售現成試劑。有兩種。
一步酶法單一試劑，二步酶法雙試劑。
標準液（參考物）一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液，也可用甘油，但甘油不適用於二步酶法。
【操作】
按試劑及儀器使用說明書要求設定程序和參數，用自動或半自動生化分析儀測定，終點法可用普通分光光度計手工操作，比色測定。波長500nm。
【標本】
血清（漿）參看本節(jié)標本采集與處理。
【附注】
本法在操作程序上分為一步酶法與二步酶法，二步酶法為中華醫(yī)學檢驗學會的推薦方法（中華醫(yī)學檢驗雜志1995、18：249）�，F階段允許二法并存，要求逐步過渡到統(tǒng)一采用二步酶法，在方法尚未統(tǒng)一前，實驗室報告TG測定結果時應注明“除FG值”或“未除FG值”。
主要枝術指標：酶試劑用緩沖液配制后，20~25℃應穩(wěn)定1天，4℃可穩(wěn)定3~7天，試劑空白為A500nm≤0.05；顯色后穩(wěn)定≥30min：測定上界11.3mmo1/L(100mg/dL)；
精密度：批內CV≤3%，批間CV≤5%：靈敏度：2mmo1/L TG A 500nm≥0.2。
血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)測定
磷鎢酸鎂沉淀法
【試劑】
市售成套試劑，沉淀劑，酶試劑（同TG測定）。
【操作】
按試劑盒說明書操作。
1．沉淀含apoB的脂蛋白。
2．測定上清液（只含HDL）的膽固醇含量（方法同酶法TC測定）。
【標本】
血清（漿）。
硫酸葡聚糖一鎂沉淀法
【試劑】
市售成套試劑：總HDL試劑，HDL3試劑，酶試劑（同TC試劑）。
【操作】
按試劑說明書操作：
1．沉淀含apoB的脂蛋白，（總HDL試劑）；
2．沉淀含apoB的脂蛋白及HDL2（HDL3試劑）；
3．測定總HDL~C及HDL3~C（同酶法TC測定），并計算出HDL2~C量。
【標本】
血清（漿）血樣在室溫中不宜久放，應即時測定，原則應低溫保存。
直接HDL~C測定法
【試劑】
市售專門的試劑，無沉淀劑。酶試劑同TC測定。（如日本第一化學藥品株式會社的產品）。
【操作】
按試劑盒及儀器使用說明書要求設置程序，輸入參數直接用自動或半自動生化分析儀測定，無須沉淀離心分離出HDL步驟。
【標本】
血清（漿）。
血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）測定
1．Friedwald工式計算法：
（1）LDL-C=TC―HDL-C―TG/5（以mg/dl為單位計）；
�。�2）LDL-C=TC―HDL-C―TG/2.2 (以mmo1/L為單位計)；
�。�3）只有當血TG＜4.52mmo/L結果才較準確；
（4）只有TC、TG、HDL-C三項測定都準確且符合標準化要求時，才可計算出LDL-C的近似值。
2．聚乙烯硫酸沉淀法
【試劑】
沉淀劑市售，酶試劑同TC測定。
【操作】
1．TC測定。
2．選擇性沉淀血清中LDL，測定上清液之HDL－C與VLDL－C之和的量，（同TC測定）。
3．計算出LDL－C的含量。
【標本】
血清。
血清載脂蛋白A1（apoA1）測定
免疫透射比濁法。波長340nm，本法批間CV＜5%。
【試劑】
市售試劑盒，試劑2~8℃保存，不同批號試劑不能混合使用，抗血清效價不應低於16。
【操作】
按試劑及儀器使用說明書要求，設定程序和參數用自動生化分析儀測定，也可用特定蛋白分析儀作速率法散射比濁測定，或用含340nm的分光光度計手工操作測定。
【標本】
血清。
血清載脂蛋白B（apoB）測定
免疫透射比濁法。波長340nm，本法批間CV＜5%。
【試劑】
市售試劑，2~8℃保存，不同批號試劑不能混合使用，抗血清效價不應低於1：128。
【操作】
參看apoA1測定。
【標本】
血清。
第十節(jié)血液葡萄糖測定技術操作規(guī)程
1.檢測目的：
檢測血清或血漿中葡萄糖的含量，為臨床對相關疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果，以及對健康人群正常生理指標的監(jiān)測提供重要的參考價值。
3.標本要求：
3.1病人準備：空腹12小時。
3.2標本類型：血清或NaF抗凝的血漿。采血后及時分離，以避免血清或血漿中葡萄糖被細胞利用而降低。
4.設備和試劑：
4.1儀器設備：奧林巴斯AU600生化分析儀
4.2試劑材料：四川邁克公司試劑
參與反應成份：
R1：酚（12.0mmol/L）
R2：GOD（≥35KU/L）、POD（≥5KU/L）、4-AAP（1.20mmol/L）
4.3試劑的貯存：
4.3.1 2～8℃密閉避光貯存至標簽所注失效期。
4.3.2開蓋上機2～8℃避光穩(wěn)定30天。
4.3.3變質指示：試劑混濁變色或空白吸光度值>0.150時，不能繼續(xù)使用。
4.4注意：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼、口中或沾染到皮膚上請立即用清水徹底沖洗，必要時到醫(yī)院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應形成爆炸性化合物，故廢棄時請充分稀釋廢液和沖洗排水管。
4.5試劑準備：即開即用的，無需特殊準備。
5質量控制：
5.1質控物：RANDOX多項人基質血清
5.2質控措施：
5.2.1室內質控：每日日常工作前進行。
5.2.2室間質控：參加北京臨床檢驗中心臨床化學室間質評。
6.參考區(qū)間及可報區(qū)間：
6.1參考范圍：空腹3.89～6.11mmol/L
餐后1小時7.78～8.89mmol/L
餐后2小時3.89～7.78mmol/L
6.2可報范圍：0.00～22.30mmol/L。樣品GLU含量超過線性范圍應用生理鹽水稀釋重做，結果乘以稀釋倍數。
7.危急值及處理方法：
<2.5mmol>10mmol/L。及時與臨床聯(lián)絡。
第十一節(jié)凝血四項檢驗操作規(guī)程
全血凝固時間檢驗（CT）
【標本】
靜脈取血3ml。
【方法與操作】
試管法、硅管法操作參見《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（第二版）。
【附注】
1.靜脈取血要一針見血，盡量減少組織液和空氣混入。
2.水浴箱溫度要恒定，過高或過低，可影響結果。
活化部分凝血活酶時間測定（APTT）
【標本】
自靜脈取血，用109mmol/L枸椽酸鈉作1:9抗凝。
【試劑】
市售成套試劑。
【方法與操作】
按試劑及有關儀器說明書要求進行。
【附注】
1.標本應及時檢測，最遲不超過2h。
2.分離血漿應在3000r/min，離心10min。
3.本試驗較試管法全血凝血時間敏感，能檢出因子Ⅷ：C＜25％輕型血友病。
血漿凝血酶原時間測定（PT，一期法）
【標本】
靜脈血1.8ml，用109mmol/L枸椽酸鈉0.2ml抗凝。
【試劑】
1.組織凝血活酶浸出液；
2. 0.025mol/L CaCl2液；
【方法與操作】
見《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（第二版）。
【附注】
1.采血后宜在1h內完成，置冰箱4℃保存,不應超過4h，-20℃下可放置2周，-70℃可放置6個月。
2.水溫箱控制在37℃±1℃，過高過低均影響結果。
簡易凝血活酶生成試驗（STGT）
【標本】
取全血0.04ml加5ml蒸餾水，混勻，即成溶血液，備用。
【方法與操作】
見《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（第二版）
第十二節(jié)AB0血型正、反血型鑒定技術
操作規(guī)程
1.檢測目的
用于檢測患者血型，實施輸血治療和組織器官移植等。
2.檢測原理（正定型法）
根據IgM類特異性血型抗體與紅細胞上特異性抗原結合能夠出現凝集反應的原理，用已知IgM類特異性標準抗血清與被檢紅細胞在室溫條件下反應，若被檢紅細胞出現凝集現象，表明被檢紅細胞上有與血型抗體對應的抗原。
3.標本要求
新鮮全血。
4.試劑
標準抗A、抗B血清。
5.操作步驟（玻片法）
5.1標記：取一載玻片，用蠟筆畫上直徑2cm左右的兩個圓圈，分別標記抗A、抗B。
5.2抗血清：在玻片蠟筆圈內按標記所示分別滴加抗A、抗B標準抗血清各一滴。
5.3紅細胞：在抗A、抗B圈內加被檢者全血各一滴。用玻棒將紅細胞與抗體充分混勻，室溫下放置18～30min（為防止天氣干燥造成玻片干涸，可把試驗玻片放在有濕紗布的蓋盤中）。
5.4血型判讀：搖動玻片，肉眼觀察玻片蠟筆圈內有無顆粒狀凝集及凝集程度，判定陰性、陽性和陽性程度。陰性指視野中紅細胞程均勻散布，無凝集顆粒，顯微鏡下紅細胞分散存在，無聚集靠攏現象。陽性時紅細胞出現凝集。
6.質量控制
6.1分型血清質量性能符合要求，用畢后應放置冰箱保存，以免細菌污染。
6.2試管、滴管和玻片必須清潔干燥，防止溶血。
6.3按理IgM抗-A和抗-B與相應紅細胞的反應溫度以6℃為最強，但為了防止冷凝集現象的干擾，一般仍在室溫內進行試驗，36℃可反應減弱。
6.4觀察時應注意紅細胞呈特異性凝集、繼發(fā)性凝固以及緡錢狀排列的區(qū)別。
7.干擾因素
7.1分型血清效價太低、親和力不強；
7.2受檢者紅細胞上抗原位點過少或抗原性減弱；
7.3受檢者血清中缺乏應有的抗-A/抗-B抗體；
7.4各種原因引起的紅細胞溶解，誤判為不凝集。部分溶血時，可溶性血型物質中和了相應的抗體；
7.5由細菌污染或遺傳因素引起多凝集或全凝集往往是正反定型不符的原因；
7.6血清中有意外抗體，如自身抗-I，常引起干擾；
7.7老年人血清中抗體水平大幅度下降；
7.8更換新批號抗血清或對試劑結果有懷疑時，可設定陽性、陰性和自身對照；
7.9為避免交叉污染，尖吸管、玻棒只能一次性使用；
7.10嬰幼兒紅細胞抗原未發(fā)育完全、老年體弱者抗原性較弱；
7.11有些疾病可能使紅細胞定性出現困難，如：嚴重的腸道細菌感染；嚴重的細菌感染；血清中存在病理性冷凝集素與紅細胞上抗原結合；部分高球蛋白和異常高球蛋白血癥患者；
7.12輸入異型血或做過與受者血型不同的異體骨髓器官移植的病人在血型堅定時可能出現混合外觀。
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