保險(xiǎn)自查報(bào)告【精】
隨著個(gè)人的文明素養(yǎng)不斷提升，報(bào)告使用的頻率越來(lái)越高，我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔。那么報(bào)告應(yīng)該怎么寫(xiě)才合適呢？下面是小編精心整理的保險(xiǎn)自查報(bào)告，希望對(duì)大家有所幫助。
保險(xiǎn)自查報(bào)告1
為貫徹落實(shí)《省聯(lián)社合規(guī)文化建設(shè)年活動(dòng)方案》的精神，本人認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)。通過(guò)學(xué)習(xí)討論，充分了解了本次活動(dòng)的重要意義。明確了執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程的重要性、必要性，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)違反規(guī)章制度和操作規(guī)程的危害性，并根據(jù)自身情況展開(kāi)自查。現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、牢固思想防線。本人能夠自覺(jué)主動(dòng)地學(xué)習(xí)國(guó)家的各項(xiàng)金融政策法規(guī)與省聯(lián)社下發(fā)的文件精神，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，牢固思想防線。
1、提高政治意識(shí)。能夠深入學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想，樹(shù)立正確的政治方向和堅(jiān)定的政治立場(chǎng)，時(shí)刻保持清醒的頭腦，在大是大非面前站穩(wěn)腳跟，經(jīng)受得起大風(fēng)大浪的考驗(yàn)。能夠顧全大局，不為眼前利益所動(dòng)，站在單位的角度去想問(wèn)題、做工作，堅(jiān)決不說(shuō)不利于全局的話，不做不利于全局的事，堅(jiān)決完成里工作任務(wù)。
2、恪守規(guī)章制度。一是能夠按照國(guó)家金融法令，有關(guān)法規(guī)制度和現(xiàn)金管理?xiàng)l例，具體辦理現(xiàn)金、有價(jià)單證的`收付和調(diào)撥工作，正確辦理殘破幣的兌換，嚴(yán)格庫(kù)存限額，及時(shí)調(diào)撥和上解現(xiàn)金。二是能夠自覺(jué)加強(qiáng)柜面監(jiān)督，嚴(yán)格審查憑證要素，做好反假工作，準(zhǔn)確及時(shí)編制各種現(xiàn)金報(bào)表、調(diào)撥計(jì)劃。三是能夠堅(jiān)持軋帳制度，正確使用有關(guān)登記簿，做到帳、簿、款相符；嚴(yán)格按規(guī)定處理長(zhǎng)、短款，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)能及時(shí)匯報(bào)。四是能夠加強(qiáng)庫(kù)房管理，堅(jiān)持鑰匙分管，明確分工，同進(jìn)同出，做到“六無(wú)”標(biāo)準(zhǔn)；五是能夠嚴(yán)格按照綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)柜員權(quán)
限卡管理辦法的有關(guān)規(guī)定，妥善保管好柜員卡和密碼，做到保管嚴(yán)密，操作合規(guī)。六是能夠不斷增強(qiáng)防范意識(shí)，落實(shí)“三防一�！保煊浄辣I防搶防暴預(yù)案，熟練掌握、使用好各種防范器械，時(shí)刻保持清醒的頭腦，保護(hù)全行的財(cái)產(chǎn)安全。
二、嚴(yán)謹(jǐn)工作、生活作風(fēng)
在工作上我嚴(yán)肅認(rèn)真，盡職盡責(zé)，注重學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)，勤懇努力，任勞任怨，能夠認(rèn)真遵守湖南農(nóng)村合作銀行的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格約束自己。作為一名事后監(jiān)督工作人員，每天逐筆核對(duì)各柜員的流水賬、日終憑證、匯總機(jī)構(gòu)日結(jié)憑證，做好裝訂歸檔工作，登記事后監(jiān)督工作日志和事后監(jiān)督檢查登記簿，積極協(xié)助庫(kù)管員做好現(xiàn)金調(diào)運(yùn)工作，主動(dòng)配合委派會(huì)計(jì)做好內(nèi)勤工作，完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作。每周三做好領(lǐng)導(dǎo)帶班日志和文明服務(wù)檢查登記工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)違反紀(jì)律的事情敢于糾正，自覺(jué)維護(hù)單位利益。
生活作風(fēng)上，能夠牢記“自重、自省、自警、自勵(lì)”的教導(dǎo)，用工作紀(jì)律嚴(yán)格約束自己，在思想上筑起拒腐防變的堅(jiān)固防線。反對(duì)拜金主義、享樂(lè)主義和極端個(gè)人主義，牢固樹(shù)立“平凡”意識(shí)，忠于“平凡”崗位，保持“平靜”心態(tài)，甘于“平淡”生活，勤勤懇懇辦事，堂堂正正做人。
三、存在問(wèn)題
一是學(xué)習(xí)不夠深入，如政治理論學(xué)習(xí)只側(cè)重單位里組織的學(xué)習(xí)，對(duì)許多政策、法律、法規(guī)只知其表，不知內(nèi)含；業(yè)務(wù)上只注重鉆研本職工作，對(duì)其它的經(jīng)濟(jì)知識(shí)學(xué)習(xí)不夠主動(dòng)，不愿意去學(xué)。二是工作還
不夠積極主動(dòng)，有時(shí)候只求過(guò)得去，不求過(guò)得硬。三是工作缺乏創(chuàng)新，按部就班。許多工作只是照著別人學(xué)，不去鉆研，不去研究，不去歸納，辦事憑經(jīng)驗(yàn)。
四、今后的努力方向
一是始終堅(jiān)持學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷為自己“充電”，重點(diǎn)加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，在思想上筑起拒腐防變的堅(jiān)固防線，警惕各種腐敗思想的侵蝕。二是要加強(qiáng)對(duì)金融機(jī)構(gòu)詐騙、盜竊、搶劫、涉槍等案件案例深入分析，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，時(shí)刻為自己敲響警鐘，進(jìn)一步提高安全防范意識(shí)和自我防范能力。三是要進(jìn)一步深化對(duì)湖南農(nóng)村合作銀行工作人員違反規(guī)章制度處理實(shí)施細(xì)則的學(xué)習(xí)，真正把內(nèi)控制度落到實(shí)處。
保險(xiǎn)自查報(bào)告2
按照房勞社督2號(hào)文件精神，鎮(zhèn)社保所及時(shí)對(duì)涉社會(huì)保險(xiǎn)基金的業(yè)務(wù)程序逐一進(jìn)行梳理，成立了社會(huì)保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)開(kāi)展了自查、自評(píng)、自糾活動(dòng)，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行了改正，下面向領(lǐng)導(dǎo)做簡(jiǎn)要匯報(bào)。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、健全組織
為了加強(qiáng)社會(huì)保障基金內(nèi)部管理與監(jiān)督，切實(shí)提高內(nèi)控執(zhí)行力和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦人員的責(zé)任意識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)辦人行為，鎮(zhèn)社保所成立了以主管鎮(zhèn)為組長(zhǎng)的社會(huì)保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組。（名單附后）
二、自查自糾情況
7月17日，在社保所召開(kāi)開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制自查專題，對(duì)失業(yè)金領(lǐng)取、失業(yè)人員醫(yī)療費(fèi)審核報(bào)銷、城鎮(zhèn)居民一老一小醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收繳、城鎮(zhèn)居民一老一小醫(yī)療費(fèi)審核報(bào)銷、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收繳、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)審核發(fā)放、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)享保的資格認(rèn)定、靈活就業(yè)人員的醫(yī)療費(fèi)的審核、發(fā)放等等涉及社會(huì)保險(xiǎn)基金的業(yè)務(wù)逐一進(jìn)行了梳理，聽(tīng)取了經(jīng)辦人在業(yè)務(wù)程序上的匯報(bào)，對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行了研究分析，查找程序中可能存在的漏洞，對(duì)自身進(jìn)行了全面的評(píng)價(jià)。在自查中發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)程序運(yùn)動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定，關(guān)鍵環(huán)節(jié)把握準(zhǔn)確，以往社會(huì)保險(xiǎn)基金未出現(xiàn)任何問(wèn)題，但仍然存在以下二方面問(wèn)題：一是業(yè)務(wù)流程公開(kāi)度不夠，缺乏社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。二是檔案管理還不夠規(guī)范，基礎(chǔ)工作不扎實(shí)。針對(duì)上述存在的`問(wèn)題，立即采取了有效措施。一是健全業(yè)務(wù)流程公開(kāi)制度，制定業(yè)務(wù)程序流程圖，利用電子觸摸屏設(shè)備進(jìn)行公開(kāi)，方便群眾查找，增強(qiáng)了社會(huì)監(jiān)督力度。二是健立規(guī)范的檔案管理程序，由原來(lái)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦人管理，變?yōu)閷Ｂ殭n案員管理，納入檔案室進(jìn)行檔案管理。
三、自查的效果
通過(guò)對(duì)自查、自評(píng)、自糾，有效的提高了業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)水平，工作作風(fēng)得到了加強(qiáng)。責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)明顯提高。
保險(xiǎn)自查報(bào)告3
關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告 在上級(jí)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黑龍江省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于印發(fā)黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理實(shí)施辦法的通知》（黑人保發(fā)[20xx]146號(hào)）文件要求，我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。認(rèn)真自查現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，有院領(lǐng)導(dǎo)專門(mén)管理，健全管理制度，多次召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參�；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。
二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
幾年來(lái)，在區(qū)勞動(dòng)局及區(qū)醫(yī)保辦的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門(mén)診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴電話3298794；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參�；颊呔歪t(yī)購(gòu)藥；設(shè)立醫(yī)�；颊邟焯�(hào)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保辦對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《伊春市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理辦法和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》、《黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》 等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者�，F(xiàn)場(chǎng)發(fā)放滿意率調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評(píng)。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的.問(wèn)題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過(guò)調(diào)整科室布局，增加全院電腦網(wǎng)絡(luò)一體化，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。大廳設(shè)立導(dǎo)診咨詢臺(tái)、投訴臺(tái)并有專人管理，配備綠色
通道急救車、擔(dān)架、輪椅等服務(wù)設(shè)施。通過(guò)一系列的用心服務(wù)，對(duì)病人滿意度調(diào)查中，平均滿意度在96%以上。
四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)，根據(jù)區(qū)醫(yī)保部門(mén)的要求，嚴(yán)格審核參�；颊哚t(yī)療保險(xiǎn)證、卡。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫(xiě)了“知情同意書(shū)”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在25%以下。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門(mén)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，每日費(fèi)用發(fā)給病人，病人確認(rèn)后才能轉(zhuǎn)給住院處，讓參保人明明白白消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)伊春市、友好林業(yè)局醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門(mén)管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺(jué)化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照《伊春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理實(shí)施辦法》文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置符合a級(jí)要求。
保險(xiǎn)自查報(bào)告4
xx保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理部工作總結(jié) 今年是公司實(shí)施“二次創(chuàng)業(yè)”三步走發(fā)展戰(zhàn)略和“十二五”規(guī)劃承上啟下的重要一年，是攻堅(jiān)克難、乘勢(shì)而上的關(guān)鍵一年，發(fā)展提速、服務(wù)客戶是今年工作的重點(diǎn)。圍繞今年重點(diǎn)工作，業(yè)管部認(rèn)真計(jì)劃，重點(diǎn)落實(shí)，積極主動(dòng)加強(qiáng)前端服務(wù)，開(kāi)展業(yè)務(wù)管理和承保管理工作創(chuàng)新，對(duì)公司科學(xué)發(fā)展提供有力支撐。
上半年經(jīng)營(yíng)情況分析
一、承保主要工作開(kāi)展情況
1、20xx年初，根據(jù)分公司及總經(jīng)理室的相關(guān)要求，我公司對(duì)4s店渠道業(yè)務(wù)進(jìn)行了規(guī)范的管理，重新梳理了對(duì)4s渠道店業(yè)務(wù)簽單規(guī)范，同時(shí)，在特別約定中均注明4s店名稱、聯(lián)系電話及指定受益人，既加快了我公司后期理賠質(zhì)量也方便了顧客；為進(jìn)一步客觀全面的了解當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)狀況，及時(shí)掌握運(yùn)營(yíng)主體市場(chǎng)銷售費(fèi)用的配置及發(fā)展動(dòng)向。
2、我公司下發(fā)了關(guān)于《建立保險(xiǎn)市場(chǎng)信息采集報(bào)送制度》的通知，要求每月填寫(xiě)市場(chǎng)信息反饋表，通過(guò)個(gè)人代理、代理公司、車商（含4s店）、銀行等多個(gè)渠道對(duì)當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)進(jìn)行費(fèi)用情況了解；
3、為加強(qiáng)我公司承保序列人員的責(zé)任心，實(shí)現(xiàn)承保管理工作的統(tǒng)一化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，我公司特制定《xx財(cái)險(xiǎn)xx中支承保序列崗位人員考核管理辦法》；
4、為進(jìn)一步提升非車險(xiǎn)承保工作質(zhì)量，規(guī)范非車險(xiǎn)投保單使用，對(duì)分公司在《關(guān)于下發(fā)財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)等51個(gè)產(chǎn)品投保單、保單格式的通知》文件基礎(chǔ)上，我公司對(duì)《關(guān)于規(guī)范非車險(xiǎn)投保單使用的通知》的通知進(jìn)行了主要學(xué)習(xí)；
5、自非營(yíng)業(yè)客車交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)自動(dòng)核保以來(lái)，針對(duì)工作要求，我公司每月20日向分公司承保中心上報(bào)《非營(yíng)業(yè)客車交強(qiáng)險(xiǎn)自動(dòng)核保業(yè)務(wù)自查報(bào)告》；按照分公司工作要求，每月20日向分公司承保中心上報(bào)《承保業(yè)務(wù)分析》，每月25日上報(bào)《非車險(xiǎn)影像自查報(bào)告》，每季度上報(bào)《季度小企財(cái)風(fēng)險(xiǎn)排查報(bào)告》；
6、為提高我公司承保業(yè)務(wù)質(zhì)量的提升，加強(qiáng)業(yè)務(wù)合規(guī)性及數(shù)據(jù)真實(shí)性，我公司下發(fā)了《關(guān)于展開(kāi)對(duì)承保業(yè)務(wù)復(fù)檢工作的通知》的通知，定期由我公司業(yè)管部專人執(zhí)行，實(shí)行一周一復(fù)查制度，復(fù)查結(jié)果定于每周三下發(fā)并且于次周二反饋上周整改情況，復(fù)查工作主要以投保單規(guī)范、驗(yàn)車照片、影像上傳等方面；
7、為更好實(shí)現(xiàn)承保檔案管理工作的統(tǒng)一化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，我公司年初特制定了《xx聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司xx中支承保業(yè)務(wù)檔案管理辦法》。
二、在分公司的勞動(dòng)競(jìng)賽中所取得的成績(jī)
1、xx亮劍開(kāi)門(mén)紅勞動(dòng)競(jìng)賽完成情況
我公司在分公司舉行的“xx亮劍開(kāi)門(mén)紅”活動(dòng)中，順利完成分公司下達(dá)的任務(wù)目標(biāo)，以 萬(wàn)元的.成績(jī)勇奪“xx亮劍開(kāi)門(mén)紅”第二名。
三、承保單證及承保檔案管理情況
我公司承保單證及承保檔案管理一直以來(lái)都得到分公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，公司設(shè)立單證管理崗，專人專管；對(duì)單證庫(kù)存、發(fā)放、盤(pán)存、回收、登記嚴(yán)格按照要求操作。二季度公司經(jīng)理室安排了對(duì)所屬機(jī)構(gòu)和各簽單點(diǎn)有價(jià)單證的領(lǐng)用、發(fā)放、系統(tǒng)及實(shí)物使用、核銷等情況進(jìn)行了為期4天的檢查。通過(guò)開(kāi)展自查工作發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)整改；查漏補(bǔ)缺；同時(shí)業(yè)管部協(xié)助計(jì)財(cái)部已對(duì)各展業(yè)機(jī)構(gòu)作出工作安排，要對(duì)照自己存在的問(wèn)題和不足進(jìn)行再自查、再梳理、再整改；月底中支又進(jìn)行一次徹底復(fù)查，對(duì)于整改不及時(shí)、不到位的單位進(jìn)行了通報(bào)批評(píng)。
承保檔案管理按照要求回收、裝訂、存檔，提供了專門(mén)存放承保檔案的檔案室；對(duì)檔案室的環(huán)境、衛(wèi)生、安全等問(wèn)題作出嚴(yán)格要求，出入檔案室或借閱承保檔案均需要按要求登記，明確記錄借閱時(shí)間、借閱人、歸還時(shí)間、檔案歸還狀態(tài)，是否完好無(wú)損等要素。為加強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有價(jià)單證的管理，規(guī)范有價(jià)單證管理流程，完善內(nèi)控機(jī)制，嚴(yán)把承保檔案規(guī)范管理等方面工作提供有力保障。
四、上半年承保kpi指標(biāo)分析
......(略)
五、近期承保風(fēng)險(xiǎn)排查情況匯報(bào)
1、車險(xiǎn)業(yè)務(wù)方面
根據(jù)xx財(cái)險(xiǎn)豫（車險(xiǎn)）字[20xx]29號(hào)文件精神，我公司對(duì)全轄區(qū)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行了排查工作，對(duì)車險(xiǎn)有無(wú)違反當(dāng)?shù)匦袠I(yè)協(xié)會(huì)有關(guān)最低折扣自律規(guī)定、有無(wú)違規(guī)套用系數(shù)因子行為、有無(wú)套用費(fèi)率行為、有無(wú)套用車型承保業(yè)務(wù)行為、有無(wú)存在惡意降低新車購(gòu)置價(jià)的行為、有無(wú)存在車險(xiǎn)協(xié)議承保擴(kuò)大保險(xiǎn)責(zé)任的行為、有無(wú)與4s店（車商）等簽訂合作協(xié)議、有無(wú)存在陰陽(yáng)保單/撕?jiǎn)?埋單等惡性違規(guī)行為、手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否嚴(yán)格遵守當(dāng)?shù)匦袠I(yè)自律規(guī)定等問(wèn)題進(jìn)行了全方面的排查；
為迎接“20xx年二次財(cái)險(xiǎn)自律檢查工作”，確保檢查工作順利進(jìn)行，我公司調(diào)取了業(yè)務(wù)清單，對(duì)車船稅信息、影像補(bǔ)傳情況、承保信息錄入錯(cuò)誤批改情況進(jìn)行了逐單排查；針對(duì)非營(yíng)業(yè)客車交強(qiáng)險(xiǎn)自動(dòng)核保業(yè)務(wù)自查文件要求，對(duì)其五月份非營(yíng)業(yè)客車業(yè)務(wù)進(jìn)行了復(fù)檢，對(duì)六月份非營(yíng)客車業(yè)務(wù)進(jìn)行了逐筆核查。
2、電銷業(yè)務(wù)方面
為了提高電銷業(yè)務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)電銷風(fēng)險(xiǎn)死角排查，我公司針對(duì)《關(guān)于展開(kāi)電銷車險(xiǎn)業(yè)務(wù)自查自糾工作的通知》文件進(jìn)行了電銷業(yè)務(wù)跟蹤排查，對(duì)電銷業(yè)務(wù)中承保資料、影像上傳、費(fèi)率規(guī)章、費(fèi)用問(wèn)題、投保單簽章問(wèn)題進(jìn)行了逐筆排查，并且針對(duì)保監(jiān)會(huì)“三個(gè)文件”要求對(duì)承保序列人員進(jìn)行了文件宣導(dǎo)、學(xué)習(xí)。
3、非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)方面
近期我公司對(duì)上半年承保的非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行了“系統(tǒng)內(nèi)查風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)物中查漏洞”的工作方法，對(duì)非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)投保單簽章、資料手續(xù)、影像上傳等問(wèn)題進(jìn)行了檢查。并根據(jù)情況對(duì)個(gè)別承保財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的單位和企業(yè)進(jìn)行了防災(zāi)、防損講解，疏導(dǎo)在企業(yè)正常生產(chǎn)中可能發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
下半年承保工作思路
一、堅(jiān)持合規(guī)經(jīng)營(yíng)與搶抓效益為導(dǎo)向，促進(jìn)公司業(yè)務(wù)健康發(fā)展xx中支將在總經(jīng)理室的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以效益為中心，堅(jiān)決落實(shí)保監(jiān)會(huì)各項(xiàng)文件規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行xx保險(xiǎn)行業(yè)自律公約及核保標(biāo)準(zhǔn)件，自覺(jué)規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為，防范經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，提高承保質(zhì)量，提升服務(wù)水平，為樹(shù)立xx形象、實(shí)現(xiàn)公司全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
二、認(rèn)真有效的落實(shí)三季度推動(dòng)方案
xx中支根據(jù)分公司即將在三季度推出的方案，認(rèn)真研究、分析，并細(xì)化分解各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)，并將分公司的激勵(lì)措施落實(shí)到位，制定符合我公司的推動(dòng)、激勵(lì)方案，確保三季度工作的有效落實(shí)，保證全年工作目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。
三、做好農(nóng)險(xiǎn)承保工作。
根據(jù)我公司20xx年上半年農(nóng)險(xiǎn)的工作經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)今年的農(nóng)險(xiǎn)監(jiān)管形勢(shì)和省公司對(duì)農(nóng)險(xiǎn)承保的審核要求，我公司梳理出來(lái)了一套結(jié)合x(chóng)x中支自身情況的農(nóng)險(xiǎn)操作流程和農(nóng)險(xiǎn)承保管理辦法，為推進(jìn)三季度的農(nóng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)承保工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
四、將業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整與區(qū)域結(jié)構(gòu)調(diào)整相結(jié)合
20xx年將根據(jù)上級(jí)公司的經(jīng)營(yíng)指導(dǎo)原則，通過(guò)各種措施，實(shí)現(xiàn)“做強(qiáng)車險(xiǎn)，做專農(nóng)險(xiǎn)、做精人險(xiǎn)”的戰(zhàn)略目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)承保效益的全面提升，實(shí)現(xiàn)各展業(yè)機(jī)構(gòu)在區(qū)域市場(chǎng)上的明確定位，體現(xiàn)區(qū)域競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
五、加強(qiáng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析，實(shí)現(xiàn)車險(xiǎn)規(guī)模上效益
保險(xiǎn)自查報(bào)告5
今年，我中心緊緊圍繞全局工作，以落實(shí)社會(huì)保障政策、確保離退休人員養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放、加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理和擴(kuò)面工作為重點(diǎn)，堅(jiān)持以人為本，強(qiáng)化民本意識(shí)，使全縣社會(huì)保障工作穩(wěn)步推進(jìn)，較好的完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。
一、養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)征繳任務(wù)完成情況
截止10月底，我縣完成養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳任務(wù)7000。93萬(wàn)元，其中征繳xxxx萬(wàn)元，清欠xxxxx萬(wàn)元，完成全年征繳計(jì)劃任務(wù)xxxxx萬(wàn)元的xxxx%；失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)征繳xxxx萬(wàn)元，其中征繳xxxx萬(wàn)元，清欠xxxx萬(wàn)元，完成全年任務(wù)xxxx萬(wàn)元的xxxxx。
二、及時(shí)調(diào)整離退休人員養(yǎng)老待遇
為全縣符合調(diào)整條件的xxxx4名企業(yè)退休（職）和“五七工、家屬工”全部調(diào)整了基本養(yǎng)老金。其中xxxx名企業(yè)退休（職）人員月人均增加養(yǎng)老金xxxx元，xxxx名“五七工、家屬工”月人均增加xxx元，調(diào)整后的養(yǎng)老金已發(fā)放到退休人員手中，養(yǎng)老金由原來(lái)的月人均xxxx元增到xxxx元，“五七工、家屬工”養(yǎng)老金由原來(lái)的月人均xxx元增到xxx元。截止10月底，共發(fā)放養(yǎng)老金xxxx萬(wàn)元。
三、認(rèn)真開(kāi)展認(rèn)x稽核，嚴(yán)防社�；鹆魇�
9月初，根據(jù)省市要求，我中心全面啟動(dòng)了企業(yè)退休人員養(yǎng)老金領(lǐng)取資格人臉識(shí)別認(rèn)x工作，開(kāi)展養(yǎng)老金領(lǐng)取資格人臉識(shí)別認(rèn)x，既能及時(shí)準(zhǔn)確掌握退休人員的基本信息，維護(hù)參保人員合法權(quán)益，又能使離退休人員足不出戶實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上資格認(rèn)x。截止10底目前，全縣xxxx多人已經(jīng)建模認(rèn)xxxxxx人，建模認(rèn)x率達(dá)70%。
四、工作中存在的問(wèn)題
一年來(lái)，通過(guò)中心干部職工的共同努力，取得了一定的成績(jī)，中心各項(xiàng)工作已全面完成目標(biāo)任務(wù)，但也存在著一些不容忽視的問(wèn)題：
一是欠費(fèi)數(shù)額多，收支缺口較大。由于我縣企業(yè)大多效益不佳、人員流動(dòng)較快，下崗失業(yè)人員生活困難，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)拖欠較多，有的企業(yè)連年欠費(fèi)，導(dǎo)致欠費(fèi)累積數(shù)額較大，無(wú)力清欠，致使全縣養(yǎng)老基金收不敷出，加大了我們按時(shí)足額支付養(yǎng)老待遇的'難度。20xx年我縣預(yù)計(jì)發(fā)放養(yǎng)老金xxxxx萬(wàn)元，缺口額大，發(fā)放只能依靠x轉(zhuǎn)移支付資金來(lái)維持。
二是養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)擴(kuò)面難，隨著養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的不斷健全，我縣已基本實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老保險(xiǎn)的全覆蓋，擴(kuò)面范圍進(jìn)一步減小，加之我縣企業(yè)少、規(guī)模小、效益差，企業(yè)主受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，不愿為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，使擴(kuò)面推進(jìn)工作舉步為艱。
五、今后工作打算
為了更加深入的貫徹省市上級(jí)部門(mén)的工作要求，真正把這一民生工程抓好抓實(shí)，抓出成效，下一步，我們將著力抓好三個(gè)方面的工作。
（一）各部門(mén)協(xié)調(diào)配合，確保清欠工作取得新突破。要加強(qiáng)與工商、稅務(wù)方面的配合，摸清企參保底數(shù)，積極與地稅部門(mén)合作，x抓欠費(fèi)企業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)清欠工作，對(duì)欠費(fèi)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況實(shí)行追蹤調(diào)查，督促有繳費(fèi)能力的企業(yè)及時(shí)清繳，對(duì)有意拖欠社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)與其簽訂清欠計(jì)劃，督促繳費(fèi)。
�。ǘ┘訌�(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、提高經(jīng)辦服務(wù)能力。組織中心全體職工積極學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，端正工作態(tài)度，明確工作職責(zé)和紀(jì)律，提高業(yè)務(wù)水平和辦事效率，使每位職工都精通政策規(guī)定和業(yè)務(wù)流程，成為社保業(yè)務(wù)工作的行家里手。
�。ㄈ┘哟笮麄髁Χ�，提高全民參加保險(xiǎn)意識(shí)。把《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)征繳暫行條例》和《失業(yè)保險(xiǎn)條例》作為宣傳重點(diǎn)，加大政策的宣傳和解釋力度，積極組織工作人員深入企業(yè)，街道社區(qū)宣講政策，增強(qiáng)群眾、特別是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的參保繳費(fèi)意識(shí)，使宣傳達(dá)到帶動(dòng)擴(kuò)面的目的，使我縣的非公企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工的養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)擴(kuò)面工作有突破x的進(jìn)展。
保險(xiǎn)自查報(bào)告6
在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下，嚴(yán)格按照國(guó)家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，認(rèn)真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》。經(jīng)以院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，20xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行�，F(xiàn)我院對(duì)20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)
為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。著眼未來(lái)與時(shí)俱進(jìn)，共商下步醫(yī)保工作大計(jì)，開(kāi)創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作醫(yī)院大事來(lái)抓，積極配合醫(yī)保部門(mén)對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的`藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動(dòng)我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)告。進(jìn)一步樹(shù)立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門(mén)。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
醫(yī)院結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，
四 通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績(jī)，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識(shí)不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做
2、在病人就診的過(guò)程中，有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)告默認(rèn)。
3、病歷書(shū)寫(xiě)不夠及時(shí)全面
4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷 以及藥品、診療項(xiàng)目等醫(yī)保數(shù)據(jù)
五 下一步工作要點(diǎn)
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識(shí)，杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎(jiǎng)懲分明。
3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過(guò)提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
保險(xiǎn)自查報(bào)告7
大許村20xx年度政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作基本結(jié)束，對(duì)我村政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作開(kāi)展情況、現(xiàn)狀、存在問(wèn)題等做個(gè)總結(jié)和自查。以便與在下一年度更好的把這項(xiàng)民生工程做好，把國(guó)家惠民政策落實(shí)到實(shí)處。
政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)作為一項(xiàng)民生工程，經(jīng)過(guò)近一年的運(yùn)行，在幫助廣大農(nóng)民化解自然災(zāi)害、增強(qiáng)農(nóng)業(yè)抗風(fēng)險(xiǎn)能力、保護(hù)農(nóng)民生產(chǎn)積極性、促進(jìn)農(nóng)業(yè)發(fā)展和農(nóng)民增收上發(fā)揮了積極作用。但是，政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)在運(yùn)行中還存在一些不容忽視的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：
一是保費(fèi)收繳難度大，村墊交保費(fèi)金額較大，我村集體經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較差，加大了村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二是單位保險(xiǎn)金額較低，對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)保障力度不夠，農(nóng)民參保的積極性不高。三是對(duì)農(nóng)戶的賠付標(biāo)準(zhǔn)低，基本沒(méi)有保障可言。如我村今年發(fā)生水稻大面積倒伏，損失慘重，保險(xiǎn)公司只核定45元/畝的理賠標(biāo)準(zhǔn)。
為此，建議：
一、強(qiáng)化宣傳。各級(jí)政府和保險(xiǎn)公司要加強(qiáng)對(duì)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的方針、政策的.宣傳力度，組織人員深入村、組開(kāi)展政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)知識(shí)講座，增強(qiáng)農(nóng)民風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高農(nóng)民自愿投保的積極性。
二、提高效率。各級(jí)各部門(mén)和保險(xiǎn)公司要堅(jiān)持以人為本，鄉(xiāng)要及時(shí)報(bào)災(zāi)，保險(xiǎn)公司要及時(shí)核災(zāi)，互相配合，互相協(xié)調(diào)，及時(shí)將理賠款發(fā)放到農(nóng)戶手中，為減輕農(nóng)戶損失提供可靠的保證。
三、創(chuàng)新方法。在目前還沒(méi)有專業(yè)的勘賠定損組織機(jī)構(gòu)情況下，特別是面對(duì)一些受災(zāi)程度深、時(shí)間要求緊、涉及面廣的水稻相關(guān)病蟲(chóng)害時(shí)，必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保理賠工作快速、科學(xué)、全面推行�？梢杂杀ｋU(xiǎn)公司牽頭，職合當(dāng)?shù)氐膮f(xié)保員、聯(lián)系村干部、農(nóng)技干部、村干部聯(lián)合勘賠定損到戶，確保理賠的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。
四、提高標(biāo)準(zhǔn)。上級(jí)部門(mén)要根據(jù)實(shí)際情況，結(jié)合農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)標(biāo)的的市場(chǎng)價(jià)格變化，對(duì)相關(guān)政策及時(shí)進(jìn)行修改完善，適度提高理賠標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)增強(qiáng)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的保障能力。
我們開(kāi)展了20xx年度政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作自查工作，匯報(bào)如下:
對(duì)于政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)我們堅(jiān)持農(nóng)戶投保自愿，不欺瞞、誤導(dǎo)或強(qiáng)制農(nóng)戶投保。所有涉及農(nóng)戶賠償款全部發(fā)放到位，并且張榜公布，無(wú)異議后由財(cái)政部門(mén)通過(guò)涉農(nóng)基金一卡通發(fā)放。理賠基金堅(jiān)決杜絕代領(lǐng)或轉(zhuǎn)入第三方賬戶。
在農(nóng)戶參保工作結(jié)束后，我們把所有信息資料整理歸檔，裝訂成冊(cè)。保證基礎(chǔ)信息準(zhǔn)確無(wú)誤，并且及時(shí)報(bào)送政府政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)部門(mén)。發(fā)生災(zāi)害后，我們及時(shí)統(tǒng)計(jì)、報(bào)
告。并且由我村信息員配合鎮(zhèn)農(nóng)險(xiǎn)辦和保險(xiǎn)公司到戶核實(shí)。 政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)在我村才剛剛起步，沒(méi)有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可循，具體的做法也一直在不斷的摸索當(dāng)中，但只要我們工作做到位，只要各級(jí)政府高度重視，各項(xiàng)制度及時(shí)完善并有效落實(shí)，我們一定能夠把農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)這一對(duì)農(nóng)民有利的好事辦好，實(shí)事辦實(shí)。
大許村委會(huì)
xx年一月
保險(xiǎn)自查報(bào)告8
社會(huì)保險(xiǎn)基金是指國(guó)家依照相關(guān)法律法規(guī)通過(guò)向社會(huì)成員及所在單位征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)或通過(guò)財(cái)政撥款所集中起來(lái)，用于保證社會(huì)成員的基本生活和醫(yī)療所需的資金。它主要來(lái)源于三個(gè)方面：個(gè)人繳費(fèi)、企業(yè)收費(fèi)和財(cái)政撥款。社�；鸬谋举|(zhì)特征決定了其作為社會(huì)成員的“保命錢(qián)”和“救命錢(qián)”，是關(guān)系到社會(huì)成員的生存底線與社會(huì)穩(wěn)定。因此，強(qiáng)化市區(qū)社�；鸾y(tǒng)籌和監(jiān)管，是可行的，也是必要的。
根據(jù)市政府辦公室關(guān)于《xx市社會(huì)保險(xiǎn)市區(qū)統(tǒng)籌實(shí)施方案》的要求，結(jié)合學(xué)習(xí)和實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)內(nèi)容，為保障人民群眾的'切身利益，進(jìn)一步促進(jìn)我市社會(huì)保險(xiǎn)市區(qū)統(tǒng)籌工作，確保社�；鸷唾Y產(chǎn)上劃移交工作順利進(jìn)行，我與學(xué)習(xí)聯(lián)系點(diǎn)的同志，共同對(duì)新浦區(qū)、海州區(qū)和連云區(qū)(以下簡(jiǎn)稱三區(qū))勞動(dòng)人事局，截止20xx年12月31日的社會(huì)保險(xiǎn)基金籌集、管理和使用情況進(jìn)行了審計(jì)和審計(jì)調(diào)查，此次調(diào)查為社�；鹗袇^(qū)統(tǒng)籌上劃提供了依據(jù)�，F(xiàn)將審計(jì)和調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下：
一、20xx年三區(qū)社�；鹎闆r
20xx年度三區(qū)的勞動(dòng)人事局負(fù)責(zé)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌集、管理和使用，根據(jù)市區(qū)統(tǒng)籌方案，社�；鹕蟿澓�，將由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局統(tǒng)管。截止去年12月末，三區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)參保繳費(fèi)人數(shù)分別為31957人、38799人、33015人、xxxxx人、17940人;繳費(fèi)比例為工資總額的28%、9%、3%、0.5%—2%、0.8%;領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金、工傷保險(xiǎn)金、生育保險(xiǎn)金的人數(shù)分別為8738人、1493人、34人和292人;五項(xiàng)基金社會(huì)發(fā)放率均為100%。
三區(qū)上年社�；鸾Y(jié)余22694.48萬(wàn)元,當(dāng)年收入27224.01萬(wàn)元,當(dāng)年支出16771.87萬(wàn)元,基金滾存結(jié)余33146.62萬(wàn)元。其中：企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)結(jié)余18295.58萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)結(jié)余1636.67萬(wàn)元、基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)余10638.08萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)結(jié)余257.35萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)結(jié)余325.40萬(wàn)元、其他社會(huì)保險(xiǎn)結(jié)余1993.54萬(wàn)元。
審計(jì)及調(diào)查結(jié)果表明:三區(qū)政府能夠按照科學(xué)發(fā)展觀的要求,堅(jiān)持以人為本，高度重視社�；鸨O(jiān)管,勞動(dòng)人事部門(mén)認(rèn)真履行職責(zé),能夠做到�？顚Ｓ�,在構(gòu)建和諧社會(huì)、保持社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面發(fā)揮了積極作用。基金管理安全，基本上實(shí)現(xiàn)了“基本平衡、略有節(jié)余”的目標(biāo)，也符合市區(qū)統(tǒng)籌的要求。
二、20xx年三區(qū)社�；鸸芾碇写嬖诘闹饕獑�(wèn)題
(一)x區(qū)自收自支事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金與企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金未分賬核算。該區(qū)自1993年以來(lái)自收自支養(yǎng)老保險(xiǎn)的收支便于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支放在一起核算，征繳與發(fā)放分別按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。截止20xx年末參保事業(yè)單位在職人員399人，退休153人，每月征收養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)約17萬(wàn)元、支付約22萬(wàn)元，每月赤字5萬(wàn)元，不符合社�；饡�(huì)計(jì)制度有關(guān)規(guī)定。
(二)固定資產(chǎn)賬實(shí)不符
三區(qū)社保處及醫(yī)保處截止20xx年12月末經(jīng)費(fèi)賬面反映，固定資產(chǎn)原值總計(jì)137.57萬(wàn)元，通過(guò)實(shí)地盤(pán)點(diǎn)，實(shí)際在用資產(chǎn)47.36萬(wàn)元、已報(bào)廢待核銷資產(chǎn)價(jià)值90.21萬(wàn)元。不符合固定資產(chǎn)管理相關(guān)規(guī)定。
(三)往來(lái)款清理不及時(shí)
某區(qū)醫(yī)保處20xx年墊付應(yīng)由市醫(yī)保處報(bào)銷的費(fèi)用，至20xx年底仍掛賬未清理，不符合相關(guān)規(guī)定。
(四)基金收入入賬不及時(shí)
某區(qū)醫(yī)保處20xx年預(yù)收一次性繳納醫(yī)療保險(xiǎn)基金469.86萬(wàn)元掛暫收款未及時(shí)記入收入，直至20xx年2月才將此款轉(zhuǎn)記收入，不符合社保基金管理相關(guān)規(guī)定。
三、強(qiáng)化市區(qū)社�；鸨O(jiān)管的建議
提高社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，實(shí)施市區(qū)統(tǒng)籌，是社會(huì)保險(xiǎn)制度改革完善的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是提高社會(huì)保險(xiǎn)抵御風(fēng)險(xiǎn)能力、擴(kuò)大籌資渠道、保障和提高參保人員待遇、整合社會(huì)資源、提高服務(wù)水平和保障基金安全的重要舉措。同時(shí)，也是踐行科學(xué)發(fā)展觀，讓人民群眾得實(shí)惠，分享改革發(fā)展成果的具體體現(xiàn)。因此，各級(jí)黨委、政府和相關(guān)部門(mén)，必須高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保社�；鸬陌踩�、完整。
(一)擴(kuò)大基金籌措渠道，努力增加收入。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步做好擴(kuò)面征繳工作，加大基金征繳力度。要加強(qiáng)與財(cái)政、稅務(wù)部門(mén)聯(lián)系，及時(shí)勾通信息，做到應(yīng)收盡收，收繳及時(shí)，不斷擴(kuò)大資金征繳來(lái)源。同時(shí)要積極探索社�；鸨Ｖ翟鲋登溃_�；鸨Ｖ翟鲋�。
(二)加強(qiáng)資產(chǎn)管理。對(duì)固定資產(chǎn)要定期監(jiān)盤(pán)，做到賬賬相符、賬物相符。確保資產(chǎn)安全、完整。
(三)及時(shí)清理往來(lái)款項(xiàng)。各相關(guān)部門(mén)對(duì)基金中發(fā)生的往來(lái)款項(xiàng)要及時(shí)進(jìn)行清理，避免基金損失，切實(shí)保護(hù)參保人員的利益。
(四)加強(qiáng)其他社保及農(nóng)保基金監(jiān)管。根據(jù)本次社會(huì)保險(xiǎn)市區(qū)統(tǒng)籌安排，三區(qū)的`勞動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)處、醫(yī)療保險(xiǎn)處的機(jī)構(gòu)、人員整體上劃，這就導(dǎo)致了三區(qū)其他保險(xiǎn)和新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)無(wú)機(jī)構(gòu)、無(wú)人員經(jīng)辦，處于無(wú)人管理的地步。為了保持社保制度的完整性和工作的連續(xù)性，保障參保人員的利益，方便服務(wù)人民群眾，建議市政府和相關(guān)部門(mén)出臺(tái)規(guī)定，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，將其他社會(huì)保險(xiǎn)、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)等業(yè)務(wù)一并上劃，并由新成立的區(qū)醫(yī)保分中心代管或重新明確監(jiān)管主體，使人民群眾的利益能夠得到切實(shí)地保障。
保險(xiǎn)自查報(bào)告9
(一)管理基礎(chǔ)薄弱
一是單證管理制度不完善。檢查發(fā)現(xiàn)全省12家財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在單證管理制度上都不同程度存在制度內(nèi)容不完善、不科學(xué)的問(wèn)題，如：未對(duì)單證限時(shí)限量領(lǐng)用、手工出具保單和系統(tǒng)補(bǔ)錄時(shí)限等做出明確規(guī)定，有的公司沒(méi)有中介代理機(jī)構(gòu)單證領(lǐng)用管理制度，有的公司未建立單證管理內(nèi)部監(jiān)督自查制度，有的公司沒(méi)有單證庫(kù)房(專柜)管理制度等。二是單證管理崗位設(shè)置不合理。中心支公司及以下分支機(jī)構(gòu)普遍存在以下問(wèn)題：?jiǎn)巫C管理崗由代理人員擔(dān)任，出單員兼任單證管理員，單證管理員一人多崗，兼崗現(xiàn)象突出，單證管理員更換頻繁，交接手續(xù)流于形式等問(wèn)題。三是單證存放管理不到位。主要表現(xiàn)是單證專庫(kù)專柜存放不規(guī)范，存在重要有價(jià)單證與公司文件、報(bào)表等日常資料同柜存放，已用單證與空白單證混合存放，單證存放混亂無(wú)序，單證庫(kù)房兼做檔案室、雜物庫(kù)房等問(wèn)題。四是單證印刷管控不嚴(yán)。個(gè)別保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)私自印刷保險(xiǎn)單證。如：某省級(jí)分公司20xx年5月自行印刷2500份具有保單性質(zhì)的蔬菜貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)臺(tái)賬，在貨運(yùn)公司作為暫保單使用，但單證從設(shè)計(jì)到印刷均未得到總公司的書(shū)面同意和授權(quán)，而且單證格式不規(guī)范，也未納入公司單證管理系統(tǒng)管理，存在著較大風(fēng)險(xiǎn)。
(二)管控措施松散
(三)信息系統(tǒng)落后
一是單證管理系統(tǒng)未實(shí)現(xiàn)與核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的無(wú)縫連接。單證在核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的使用信息不能完全傳送到單證管理系統(tǒng)，導(dǎo)致單證管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，不能反映公司單證使用的真實(shí)情況。二是單證管理系統(tǒng)不能完全實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的自動(dòng)傳導(dǎo)與更新，系統(tǒng)對(duì)人的依賴度高，為人為更改公司數(shù)據(jù)提供了可能。如：某公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)打印保單后，被打印保單的信息不能自動(dòng)傳輸?shù)絾巫C系統(tǒng)并更新數(shù)據(jù)，導(dǎo)致已打印的保單如果沒(méi)有進(jìn)行人工核銷，單證系統(tǒng)中該單證的狀態(tài)將仍為“可使用”。三是單證管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)不科學(xué)，功能有缺陷，未實(shí)現(xiàn)對(duì)保險(xiǎn)公司單證流轉(zhuǎn)的全面控制，不能達(dá)到通過(guò)系統(tǒng)有效控制單證風(fēng)險(xiǎn)的要求。
由于上述問(wèn)題在公司內(nèi)控管理中沒(méi)有得到足夠重視，致使撕?jiǎn)�、埋單和鴛鴦單等利用單證管理漏洞實(shí)施的嚴(yán)重違法違規(guī)問(wèn)題屢禁不止，已成為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司套取資金、進(jìn)行不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的主要手段之一，給行業(yè)健康發(fā)展埋下了較大風(fēng)險(xiǎn)隱患。
單證管理中產(chǎn)生問(wèn)題的根源思考
(一)對(duì)單證管理工作重視程度不夠，思想認(rèn)識(shí)有待提高
現(xiàn)階段，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在單證管理中存在較多問(wèn)題，而且一直得不到很好地解決，這與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司長(zhǎng)期以來(lái)更多地強(qiáng)調(diào)業(yè)務(wù)發(fā)展、規(guī)模擴(kuò)張和利潤(rùn)增長(zhǎng)，不注重加強(qiáng)公司內(nèi)控建設(shè)、合理防范和有效控制經(jīng)營(yíng)管理中的各種風(fēng)險(xiǎn)、對(duì)單證管理的重要性認(rèn)識(shí)不夠有很大的關(guān)系。多數(shù)公司沒(méi)有將單證管理工作擺在保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的重要位置，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到單證管理是防范風(fēng)險(xiǎn)的重要源頭，不能正確把握和領(lǐng)會(huì)單證管理工作的重要意義�；鶎臃种C(jī)構(gòu)在缺少管控情況下，對(duì)單證管理的重要性認(rèn)識(shí)更是不足，對(duì)加強(qiáng)單證管理缺乏動(dòng)力。
(二)制度建設(shè)不科學(xué)，內(nèi)控執(zhí)行亟需加強(qiáng)
單證管理制度不科學(xué)會(huì)直接導(dǎo)致保險(xiǎn)公司內(nèi)控執(zhí)行效果差，從而產(chǎn)生較多問(wèn)題。制度不科學(xué)主要體現(xiàn)在內(nèi)控制度沒(méi)有滲透到公司單證流轉(zhuǎn)各個(gè)操作環(huán)節(jié)，許多關(guān)鍵控制點(diǎn)處在控制無(wú)效狀態(tài)，有的沒(méi)建立制度，有的制度無(wú)法完全控制風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。當(dāng)然，強(qiáng)調(diào)制度本身科學(xué)性的同時(shí)也不能忽視執(zhí)行力的重要性�？茖W(xué)、完善的制度只有被有效地執(zhí)行，才能真正落到實(shí)處。檢查中發(fā)現(xiàn)單證管理問(wèn)題多的公司，多數(shù)是內(nèi)控執(zhí)行力差的公司。制度執(zhí)行不到位就會(huì)為問(wèn)題的發(fā)生留下可乘之機(jī)。
(三)內(nèi)審檢查不到位，監(jiān)督機(jī)制尚待完善
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司內(nèi)控中極為重要的審計(jì)與監(jiān)督環(huán)節(jié)在單證管理工作中功能發(fā)揮有限，處理措施乏力。一是單證管理內(nèi)審檢查機(jī)制還需完善。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)大部分保險(xiǎn)公司特別是中心支公司以下基層機(jī)構(gòu)的單證管理內(nèi)審檢查還處在初級(jí)階段，內(nèi)審檢查沒(méi)有形成制度化、常態(tài)化。二是單證管理內(nèi)審檢查功能發(fā)揮不充分。公司內(nèi)部審計(jì)部門(mén)一般僅在一些離任審計(jì)和常規(guī)審計(jì)中順帶檢查一下單證管理情況，未就單證管理開(kāi)展專門(mén)的內(nèi)審檢查。三是責(zé)任追究落實(shí)不徹底。單證管理內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督檢查中，對(duì)存在問(wèn)題的保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)、部門(mén)及相關(guān)責(zé)任人追究責(zé)任時(shí)，往往避重就輕，只進(jìn)行象征性處理，致使內(nèi)部違規(guī)“零成本”，被檢查者不重視查出問(wèn)題的整改，內(nèi)部控制效果乏力，造成單證管理中的一些問(wèn)題被隱藏到深處，長(zhǎng)期得不到有效解決，形成較為嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)敞口和隱患。
加強(qiáng)和規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司單證管理的對(duì)策措施
(一)完善制度建設(shè)，夯實(shí)單證管理基礎(chǔ)
一是提高制度的科學(xué)性。從制度層面明確單證管理責(zé)任部門(mén)和單證管理崗位設(shè)置要求，確立單證管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要求和管理權(quán)限劃分，強(qiáng)化單證限時(shí)限量限制對(duì)象領(lǐng)用制度，確保單證管理各環(huán)節(jié)的規(guī)定科學(xué)有效。二是強(qiáng)化制度的完備性。保證單證管理制度能夠覆蓋單證征訂、印制、發(fā)放、領(lǐng)取、使用、核銷、作廢、遺失、存檔和監(jiān)督檢查等單證流轉(zhuǎn)的全過(guò)程，特別要確保單證管理制度必須能有效管控保險(xiǎn)中介的保險(xiǎn)單證領(lǐng)用。三是增強(qiáng)制度的可用性。單證管理制度應(yīng)立足公司自身經(jīng)營(yíng)管理實(shí)際制定，不應(yīng)生硬照搬同業(yè)公司制度，尤其是基層分支機(jī)構(gòu)的單證管理制度要符合機(jī)構(gòu)自身實(shí)際情況、切實(shí)可用。四是改進(jìn)制度的適應(yīng)性。要根據(jù)經(jīng)營(yíng)管理需要及時(shí)修訂完善單證管理制度，確保制度能夠適應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展形勢(shì)。
(二)強(qiáng)化內(nèi)控執(zhí)行，切實(shí)提高單證管理能力和水平
一是加強(qiáng)內(nèi)控建設(shè)。建立規(guī)范的公司治理結(jié)構(gòu)，形成運(yùn)作規(guī)范、科學(xué)有效的執(zhí)行、監(jiān)督機(jī)制�？偣竟芾韺右叨戎匾晝�(nèi)控執(zhí)行，帶頭認(rèn)真履行內(nèi)控職責(zé)，為有效實(shí)施單證管理管控奠定基礎(chǔ)。在單證管理工作中，注重培育領(lǐng)導(dǎo)高度重視、內(nèi)控人人有責(zé)和違規(guī)必受追究的內(nèi)控企業(yè)文化，形成以風(fēng)險(xiǎn)控制為導(dǎo)向的單證管理理念，提高單證管理工作的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。二是理順管理流程。分支機(jī)構(gòu)層面應(yīng)實(shí)行單證管理“一把手”負(fù)責(zé)制，在總公司、省級(jí)分公司設(shè)立專職單證管理工作人員，在中心支公司及以下分支機(jī)構(gòu)至少應(yīng)設(shè)立由正式工作人員擔(dān)任的單證管理崗，落實(shí)單證管理職責(zé)。加強(qiáng)單證管理人員培訓(xùn)和教育，提升責(zé)任意識(shí)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。實(shí)行單證手下臺(tái)賬與信息系統(tǒng)雙重管理制度，利用手工臺(tái)賬管理彌補(bǔ)系統(tǒng)管理的不足。三是嚴(yán)格責(zé)任追究。建立環(huán)環(huán)相扣的責(zé)任追究機(jī)制，將責(zé)任落實(shí)到人，加大對(duì)違規(guī)行為責(zé)任人的處罰力度，對(duì)不同層次、各個(gè)崗位的員工制定出精細(xì)的責(zé)罰條例，讓執(zhí)行力弱或有過(guò)錯(cuò)者為其行為“買(mǎi)單”。強(qiáng)化上抓一級(jí)的責(zé)任追究制度，增加上級(jí)公司特別是總公司的管控壓力，使其更加重視防范所屬分支機(jī)構(gòu)單證管理工作風(fēng)險(xiǎn)。四是強(qiáng)化執(zhí)行考核�？己耸翘岣邌巫C管理內(nèi)控執(zhí)行力的篇二：xx保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理部工作總結(jié)
xx保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理部工作總結(jié)今年是公司實(shí)施“二次創(chuàng)業(yè)”三步走發(fā)展戰(zhàn)略和“十二五”規(guī)劃承上啟下的重要一年，是攻堅(jiān)克難、乘勢(shì)而上的關(guān)鍵一年，發(fā)展提速、服務(wù)客戶是今年工作的重點(diǎn)。圍繞今年重點(diǎn)工作，業(yè)管部認(rèn)真計(jì)劃，重點(diǎn)落實(shí)，積極主動(dòng)加強(qiáng)前端服務(wù)，開(kāi)展業(yè)務(wù)管理和承保管理工作創(chuàng)新，對(duì)公司科學(xué)發(fā)展提供有力支撐。
上半年經(jīng)營(yíng)情況分析
一、承保主要工作開(kāi)展情況
1、20xx年初，根據(jù)分公司及總經(jīng)理室的相關(guān)要求，我公司對(duì)4s店渠道業(yè)務(wù)進(jìn)行了規(guī)范的管理，重新梳理了對(duì)4s渠道店業(yè)務(wù)簽單規(guī)范，同時(shí)，在特別約定中均注明4s店名稱、聯(lián)系電話及指定受益人，既加快了我公司后期理賠質(zhì)量也方便了顧客；為進(jìn)一步客觀全面的了解當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)狀況，及時(shí)掌握運(yùn)營(yíng)主體市場(chǎng)銷售費(fèi)用的.配置及發(fā)展動(dòng)向。
2、我公司下發(fā)了關(guān)于《建立保險(xiǎn)市場(chǎng)信息采集報(bào)送制度》的通知，要求每月填寫(xiě)市場(chǎng)信息反饋表，通過(guò)個(gè)人代理、代理公司、車商（含4s店）、銀行等多個(gè)渠道對(duì)當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)進(jìn)行費(fèi)用情況了解；
3、為加強(qiáng)我公司承保序列人員的責(zé)任心，實(shí)現(xiàn)承保管理工作的統(tǒng)一化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，我公司特制定《xx財(cái)險(xiǎn)xx中支承保序列崗位人員考核管理辦法》；
4、為進(jìn)一步提升非車險(xiǎn)承保工作質(zhì)量，規(guī)范非車險(xiǎn)投保單使用，對(duì)分公司在《關(guān)于下發(fā)財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)等51個(gè)產(chǎn)品投保單、保單格式的通知》文件基礎(chǔ)上，我公司對(duì)《關(guān)于規(guī)范非車險(xiǎn)投保單使用的通知》的通知進(jìn)行了主要學(xué)習(xí)；
5、自非營(yíng)業(yè)客車交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)自動(dòng)核保以來(lái)，針對(duì)工作要求，我公司每月20日向分公司承保中心上報(bào)《非營(yíng)業(yè)客車交強(qiáng)險(xiǎn)自動(dòng)核保業(yè)務(wù)自查報(bào)告》；按照分公司工作要求，每月20日向分公司承保中心上報(bào)《承保業(yè)務(wù)分析》，每月25日上報(bào)《非車險(xiǎn)影像自查報(bào)告》，每季度上報(bào)《季度小企財(cái)風(fēng)險(xiǎn)排查報(bào)告》；
6、為提高我公司承保業(yè)務(wù)質(zhì)量的提升，加強(qiáng)業(yè)務(wù)合規(guī)性及數(shù)據(jù)真實(shí)性，我公司下發(fā)了《關(guān)于展開(kāi)對(duì)承保業(yè)務(wù)復(fù)檢工作的通知》的通知，定期由我公司業(yè)管部專人執(zhí)行，實(shí)行一周一復(fù)查制度，復(fù)查結(jié)果定于每周三下發(fā)并且于次周二反饋上周整改情況，復(fù)查工作主要以投保單規(guī)范、驗(yàn)車照片、影像上傳等方面；
7、為更好實(shí)現(xiàn)承保檔案管理工作的統(tǒng)一化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，我公司年初特制定了《xx聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司xx中支承保業(yè)務(wù)檔案管理辦法》。
二、在分公司的勞動(dòng)競(jìng)賽中所取得的成績(jī)
1、xx亮劍開(kāi)門(mén)紅勞動(dòng)競(jìng)賽完成情況
我公司在分公司舉行的“xx亮劍開(kāi)門(mén)紅”活動(dòng)中，順利完成分公司下達(dá)的任務(wù)目標(biāo)，以_________萬(wàn)元的成績(jī)勇奪“xx亮劍開(kāi)門(mén)紅”第二名。
三、承保單證及承保檔案管理情況
我公司承保單證及承保檔案管理一直以來(lái)都得到分公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，公司設(shè)立單證管理崗，專人專管；對(duì)單證庫(kù)存、發(fā)放、盤(pán)存、回收、登記嚴(yán)格按照要求操作。二季度公司經(jīng)理室安排了對(duì)所屬機(jī)構(gòu)和各簽單點(diǎn)有價(jià)單證的領(lǐng)用、發(fā)放、系統(tǒng)及實(shí)物使用、核銷等情況進(jìn)行了為期4天的檢查。通過(guò)開(kāi)展自查工作發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)整改；查漏補(bǔ)缺；同時(shí)業(yè)管部協(xié)助計(jì)財(cái)部已對(duì)各展業(yè)機(jī)構(gòu)作出工作安排，要對(duì)照自己存在的問(wèn)題和不足進(jìn)行再自查、再梳理、再整改；月底中支又進(jìn)行一次徹底復(fù)查，對(duì)于整改不及時(shí)、不到位的單位進(jìn)行了通報(bào)批評(píng)。
承保檔案管理按照要求回收、裝訂、存檔，提供了專門(mén)存放承保檔案的檔案室；對(duì)檔案室的環(huán)境、衛(wèi)生、安全等問(wèn)題作出嚴(yán)格要求，出入檔案室或借閱承保檔案均需要按要求登記，明確記錄借閱時(shí)間、借閱人、歸還時(shí)間、檔案歸還狀態(tài)，是否完好無(wú)損等要素。為加強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有價(jià)單證的管理，規(guī)范有價(jià)單證管理流程，完善內(nèi)控機(jī)制，嚴(yán)把承保檔案規(guī)范管理等方面工作提供有力保障。
四、上半年承保kpi指標(biāo)分析
(略)
五、近期承保風(fēng)險(xiǎn)排查情況匯報(bào)
1、車險(xiǎn)業(yè)務(wù)方面
根據(jù)xx財(cái)險(xiǎn)豫（車險(xiǎn)）字[20xx]29號(hào)文件精神，我公司對(duì)全轄區(qū)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行了排查工作，對(duì)車險(xiǎn)有無(wú)違反當(dāng)?shù)匦袠I(yè)協(xié)會(huì)有關(guān)最低折扣自律規(guī)定、有無(wú)違規(guī)套用系數(shù)因子行為、有無(wú)套用費(fèi)率行為、有無(wú)套用車型承保業(yè)務(wù)行為、有無(wú)存在惡意降低新車購(gòu)置價(jià)的行為、有無(wú)存在車險(xiǎn)協(xié)議承保擴(kuò)大保險(xiǎn)責(zé)任的行為、有無(wú)與4s店（車商）等簽訂合作協(xié)議、有無(wú)存在陰陽(yáng)保單/撕?jiǎn)?埋單等惡性違規(guī)行為、手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否嚴(yán)格遵守當(dāng)?shù)匦袠I(yè)自律規(guī)定等問(wèn)題進(jìn)行了全方面的排查；
為迎接“20xx年二次財(cái)險(xiǎn)自律檢查工作”，確保檢查工作順利進(jìn)行，我公司調(diào)取了業(yè)務(wù)清單，對(duì)車船稅信息、影像補(bǔ)傳情況、承保信息錄入錯(cuò)誤批改情況進(jìn)行了逐單排查；
針對(duì)非營(yíng)業(yè)客車交強(qiáng)險(xiǎn)自動(dòng)核保業(yè)務(wù)自查文件要求，對(duì)其五月份非營(yíng)業(yè)客車業(yè)務(wù)進(jìn)行了復(fù)檢，對(duì)六月份非營(yíng)客車業(yè)務(wù)進(jìn)行了逐筆核查。
2、電銷業(yè)務(wù)方面
為了提高電銷業(yè)務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)電銷風(fēng)險(xiǎn)死角排查，我公司針對(duì)《關(guān)于展開(kāi)電銷車險(xiǎn)業(yè)務(wù)自查自糾工作的通知》文件進(jìn)行了電銷業(yè)務(wù)跟蹤排查，對(duì)電銷業(yè)務(wù)中承保資料、影像上傳、費(fèi)率規(guī)章、費(fèi)用問(wèn)題、投保單簽章問(wèn)題進(jìn)行了逐筆排查，并且針對(duì)保監(jiān)會(huì)“三個(gè)文件”要求對(duì)承保序列人員進(jìn)行了文件宣導(dǎo)、學(xué)習(xí)。
3、非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)方面
近期我公司對(duì)上半年承保的非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行了“系統(tǒng)內(nèi)查風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)物中查漏洞”的工作方法，對(duì)非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)投保單簽章、資料手續(xù)、影像上傳等問(wèn)題進(jìn)行了檢查。并根據(jù)情況對(duì)個(gè)別承保財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的單位和企業(yè)進(jìn)行了防災(zāi)、防損講解，疏導(dǎo)在企業(yè)正常生產(chǎn)中可能發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
保險(xiǎn)自查報(bào)告10
中國(guó)人民銀行XX縣支行：
XX年12月人行XX縣支行下發(fā)了《轉(zhuǎn)發(fā)有關(guān)金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作文件的通知》（X銀發(fā)[XX]69號(hào)）文件，接到通知后，我行領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即召開(kāi)相關(guān)部門(mén)會(huì)議，對(duì)金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作進(jìn)行部署，成立了以分管行領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，相關(guān)同志為組員的金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作小組，負(fù)責(zé)轄內(nèi)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作的組織推動(dòng)和監(jiān)督檢查。并對(duì)我行進(jìn)行了全面自評(píng)估，現(xiàn)將自評(píng)估情況匯報(bào)如下：
一、機(jī)制建設(shè)方面
我行建立健全了金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作機(jī)制，梳理了金融消費(fèi)者投訴處理工作流程。明確規(guī)定有關(guān)部門(mén)在職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)全行客戶投訴處理工作的跟蹤、監(jiān)督和考評(píng)，各部門(mén)負(fù)責(zé)人是客戶投訴處理工作的第一責(zé)任人。對(duì)客戶投訴處理工作采取“統(tǒng)一管理、分級(jí)處理、專人負(fù)責(zé)”的管理模式。建立來(lái)電、來(lái)函、來(lái)訪等多種投訴渠道，對(duì)客戶投訴的處理流程進(jìn)行了明確規(guī)定，且應(yīng)對(duì)不同渠道的投訴設(shè)定了處理實(shí)效，要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將客戶投訴進(jìn)行化解。
二、保護(hù)范圍與保護(hù)措施
在金融消費(fèi)者接受金融服務(wù)時(shí)，對(duì)金融消費(fèi)者的財(cái)產(chǎn)安全進(jìn)行保護(hù)，個(gè)人隱私和消費(fèi)信息充分保密，對(duì)金融消費(fèi)者接受的金融服務(wù)進(jìn)行如實(shí)告知，讓金融消費(fèi)者自主選擇金融服務(wù)，進(jìn)行公平交易。
三、宣傳推動(dòng)情況
我行在營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)醒目位置公布本行受理金融消費(fèi)者投訴的'投訴電話，并建立了金融消費(fèi)者投訴處理工作臺(tái)帳，時(shí)刻跟蹤處理結(jié)果并接受金融消費(fèi)者的監(jiān)督。對(duì)于金融消費(fèi)者提出的意見(jiàn)建議進(jìn)行匯總整理，對(duì)于提出建議比較多的問(wèn)題進(jìn)行整改優(yōu)化。在業(yè)務(wù)宣傳方面，我行借助各種業(yè)務(wù)宣傳渠道，包括橫幅、大屏幕、宣傳折頁(yè)手冊(cè)、網(wǎng)絡(luò)等方面，采用廣告、新聞報(bào)道等多種形式，開(kāi)展金融知識(shí)的宣傳，引導(dǎo)客戶理性選擇銀行服務(wù)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。在“金融知識(shí)普及月”方面，我行根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)與客戶特點(diǎn)，通過(guò)多種形式開(kāi)展有針對(duì)性的宣傳活動(dòng)，持續(xù)培養(yǎng)客戶選用安全、高效、便捷的金融消費(fèi)習(xí)慣。
四、存在問(wèn)題
我行根據(jù)相關(guān)文件，結(jié)合我行自身實(shí)際情況，制定了相關(guān)的政策，但是在具體實(shí)施中，由于一些銀行工作人員缺乏這方面的服務(wù)意識(shí)，所以與預(yù)期的效果有一定的差距。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，我行一方面加強(qiáng)員工的服務(wù)意識(shí)培訓(xùn)，從思想上強(qiáng)調(diào)維護(hù)金融消費(fèi)者利益的重要性，使員工認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的意義；另一方面，制定一定的激勵(lì)政策，鼓勵(lì)在這方面有突出貢獻(xiàn)的員工，也傳達(dá)了行領(lǐng)導(dǎo)對(duì)這方面工作的重視。
此外，隨著業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，金融產(chǎn)品類型的不斷增多，我行也在積極創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)模式。這既刺激了個(gè)人金融消費(fèi)，也同時(shí)帶來(lái)了金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)問(wèn)題的更多思考，所以我行正積極地拓寬金融消費(fèi)者保護(hù)領(lǐng)域，不斷加大消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作力度。
XX銀行股份有限公司
二〇一四年一月二十八日 XX人壽XX中心支
保險(xiǎn)自查報(bào)告11
為了切實(shí)加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金管理，進(jìn)一步規(guī)范基金運(yùn)作程序，促進(jìn)工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)和經(jīng)辦各項(xiàng)規(guī)章制度得到落實(shí)，保障基金安全，有效運(yùn)行，根據(jù)省人力資源和社會(huì)保障廳（（關(guān)于開(kāi)展工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查的通知））xxxxx[20xx]208號(hào)），決定在中心開(kāi)展自查自糾。
一組織領(lǐng)導(dǎo)
1、成立由xxxxxx工傷保險(xiǎn)中心主任xxxx為組長(zhǎng)，xxx。xxx為副組長(zhǎng)，xxx、xxxxxxxxx為成員的自查自糾工作小組，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)自查自糾工作的領(lǐng)導(dǎo)。
2、整改工作實(shí)行主任負(fù)總責(zé)，副職領(lǐng)導(dǎo)對(duì)分管專業(yè)各負(fù)其責(zé)。名股糸具體整改，辦公室監(jiān)督檢查的領(lǐng)導(dǎo)體制。
3、整改采取按逐條整改的方法，充分發(fā)揮全中心的整體性。全面進(jìn)行整改。全面落實(shí)意見(jiàn)建議的整改工作。
二方法步驟糾
1、由各股糸對(duì)照各股糸的職責(zé)進(jìn)行深刻細(xì)致的'自查自
2、然后將各股系的自查自糾報(bào)告匯集，中心根據(jù)各股糸匯報(bào)的自查自糾進(jìn)行深刻的自查
三自糾自查內(nèi)容
1、工傷保險(xiǎn)基金制度建設(shè)情況。在20xx年度，本中心嚴(yán)格按照上級(jí)政策法規(guī)，制定了具體的工傷保險(xiǎn)基金管理制度或辦法，制定了配套措施，制定了一套成熟的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。，完善和健全了關(guān)健性崗位設(shè)置。人員配備及職責(zé)劃等內(nèi)控制度。
2、工傷保險(xiǎn)基金管理情況，在20xx年度，本中心嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)控制度的落實(shí)情況，加強(qiáng)了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息化糸統(tǒng)建設(shè)，強(qiáng)化系統(tǒng)建沒(méi)管理，嚴(yán)格工傷保險(xiǎn)登記制度，嚴(yán)格按照工傷保險(xiǎn)條例，加強(qiáng)基金征繳，加大稽核監(jiān)督的力度，嚴(yán)格基金財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算情況，儲(chǔ)備金管理正規(guī)規(guī)范，工傷保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄管理整理有條，工傷保險(xiǎn)檔案管理有序。
3、工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定管理情況。嚴(yán)格工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度，嚴(yán)格按照認(rèn)定及鑒定程序。本著公平公正透明的原則。不存在弄虛作假等違規(guī)問(wèn)題。
4、工傷保險(xiǎn)基金使用和支付情況。本中心嚴(yán)格按照上級(jí)的規(guī)定進(jìn)行各項(xiàng)基金支出，標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)定。工傷保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)資料齊全，審核，支付正規(guī)規(guī)范。不存在虛列支出、轉(zhuǎn)移資金、侵占挪用、欺詐冒領(lǐng)等損害基金的現(xiàn)象和行為。
5、醫(yī)療（康復(fù)）協(xié)議機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)工傷保
險(xiǎn)基金的使用情況。嚴(yán)格按照工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議履行。嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格遵守物價(jià)部門(mén)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用藥、冶療、檢查及化驗(yàn)公平合理。時(shí)刻掌握工傷病人出入院情況。
通過(guò)本次自查自糾工作，提高了本單位干部職工的思想覺(jué)悟和認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了同志們的職業(yè)道德，同時(shí)也使各干部職工得到一次警示教育，認(rèn)識(shí)到就必順按照【勞動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)法】開(kāi)展各項(xiàng)工作，必順接受上級(jí)和群眾的監(jiān)督，在以后的工作當(dāng)中，本中心將繼續(xù)加大自查力度、抓教育、重防范、抓制度、重規(guī)范、抓查處、重落實(shí)、把本中心的各項(xiàng)工作再上一個(gè)臺(tái)階。
保險(xiǎn)自查報(bào)告12
時(shí)間一晃而過(guò)，到xx工作已經(jīng)一個(gè)月了，在這段時(shí)間里領(lǐng)導(dǎo)同事都給予了我足夠的寬容、支持和幫助，讓我充分感受到了xx“誠(chéng)信天下，穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)，追求卓越”的品質(zhì)，也體會(huì)到了作為理賠人的專業(yè)和辛勤。在對(duì)您們肅然起敬的同時(shí)，也為我有機(jī)會(huì)成為xx的一份子而驚喜萬(wàn)分。
在這一個(gè)月的時(shí)間里，領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們工作學(xué)習(xí)進(jìn)度有著細(xì)致的安排，一至二周主要學(xué)習(xí)理論知識(shí)，輔以簡(jiǎn)單案例的學(xué)習(xí)，二至三周則以實(shí)例案件學(xué)習(xí)為重心，理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)之前的理論學(xué)習(xí)，三至四周開(kāi)始實(shí)際處理一些簡(jiǎn)單案例并學(xué)習(xí)系統(tǒng)的錄入，第四周則開(kāi)始了醫(yī)院查勘工作。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，通過(guò)自身的不懈努力，各方面均取得了一定的進(jìn)步。
一、通過(guò)學(xué)習(xí)和日常工作積累使我對(duì)xx有了較為深刻的認(rèn)識(shí)
記得初到xx時(shí)，在和領(lǐng)導(dǎo)的第一次談話時(shí)就注意到，xx是一家非常重視員工感受的公司，公司的規(guī)章制度都非常的人性化，盡量為大家營(yíng)造出輕松的工作氛圍。但是，這并沒(méi)有影響到公司運(yùn)作的專業(yè)和嚴(yán)謹(jǐn)性。我想，作為一個(gè)分公司的理賠人員，對(duì)單個(gè)案件的處理的確只是基本技能，更重要的是對(duì)流程的把握，這也應(yīng)該是自己工作學(xué)習(xí)的重心。
二、堅(jiān)持保險(xiǎn)理論學(xué)習(xí)讓我的理賠理論素養(yǎng)得到提高
在xx工作的`前兩周，領(lǐng)導(dǎo)并沒(méi)有安排給我們具體的工作任務(wù)，而是要求我們學(xué)習(xí)公司的條款，學(xué)習(xí)保險(xiǎn)法，學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，學(xué)習(xí)總公司的人傷理賠指導(dǎo)手冊(cè)，或許有的理論我們暫時(shí)并不會(huì)用上，但是，不懂戰(zhàn)術(shù)的士兵不會(huì)是一個(gè)好兵，沒(méi)有這些理論知識(shí)作為基礎(chǔ)，今后在在遇到復(fù)雜一點(diǎn)理賠案例時(shí)，我們可能就會(huì)束手無(wú)側(cè)。在之后的案例學(xué)習(xí)中自己也發(fā)現(xiàn)，之前的理論并沒(méi)有空學(xué)，很多案件都需要理論的支撐，扎實(shí)的理論知識(shí)讓自己在實(shí)踐工作中受益匪淺。我想，理論知識(shí)的學(xué)習(xí)在任何時(shí)候都不會(huì)是浪費(fèi)時(shí)間。
三、認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職能，工作能力得到了一定的提高
根據(jù)崗位職責(zé)的要求，分公司人傷核損員的主要工作任務(wù)是：
�。�1）人傷案件的查勘工作。
（2）人傷案件各項(xiàng)費(fèi)用的審核。
�。�3）人傷訴訟案件賠償?shù)慕ㄗh。
�。�4）分公司人傷理賠工作情況的分析。
�。�5）領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
通過(guò)完成上述工作，使我認(rèn)識(shí)到一個(gè)稱職的人傷核損員應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和法律知識(shí)、良好的溝通能力、理賠數(shù)據(jù)的分析報(bào)告能力、理賠流程的檢視能力。雖然之前對(duì)理賠工作有一定的接觸，但實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)自己在許多方面都還存在著不足，案件的處理上還時(shí)常會(huì)有這樣或那樣的遺漏，在日常工作的同時(shí)，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)、法律專業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)了對(duì)查勘流程的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了電話溝通的學(xué)習(xí)，目前自己基本能勝任一般案件的查勘、核損工作。
保險(xiǎn)自查報(bào)告13
公司為強(qiáng)化單證管理提供了防盜、防火、防潮、防蟲(chóng)蛀、防鼠咬和防丟失的安全庫(kù)房用于單證的存放，所有單證經(jīng)單證管理員入庫(kù)上鎖。
1、業(yè)務(wù)單證的驗(yàn)收入庫(kù)。單證入庫(kù)時(shí)需要填寫(xiě)《有號(hào)單證入庫(kù)登記簿》，即入庫(kù)時(shí)間、單證流水號(hào)、數(shù)量。
2、單證管理人員要對(duì)未使用單證要進(jìn)行月、季度核查工作。
其中，月、季度核查表的模板為：
每月5號(hào)前還要將有號(hào)單證使用情況進(jìn)行實(shí)物核查工作。單證狀態(tài)要與單證管理系統(tǒng)中“未使用”、“可使用”“已使用”狀態(tài)相符。然后填寫(xiě)《有號(hào)單證核查情況表》并經(jīng)總經(jīng)理及主管業(yè)務(wù)經(jīng)理簽字確認(rèn)無(wú)誤后，上報(bào)分公司單證管理員處備案。
1、單證的申領(lǐng)。我所在公司為山東分公司的中心支公司，所以申領(lǐng)單證時(shí)必須填寫(xiě)《業(yè)務(wù)用紙申領(lǐng)單》，以季度為單位向分公司申請(qǐng)領(lǐng)用單證。申請(qǐng)單證要以實(shí)際業(yè)務(wù)量為依據(jù)填寫(xiě)《業(yè)務(wù)用紙申領(lǐng)單》，經(jīng)總經(jīng)理及主管業(yè)務(wù)經(jīng)理審核同意簽名，上報(bào)分公司單證管理員。當(dāng)我確認(rèn)單證與實(shí)際領(lǐng)用單證一致后，填寫(xiě)《業(yè)務(wù)用紙領(lǐng)用單》，由總經(jīng)理及部門(mén)經(jīng)理簽名后，將此單以傳真形式傳回分公司單證管理員處備案�！稑I(yè)務(wù)用紙申領(lǐng)單》樣板模本如下：
2、單證的調(diào)劑。季度單證領(lǐng)用完畢后，期間原則上不再二次發(fā)放。如遇特殊情況，申領(lǐng)保單少于500份的可采取調(diào)劑方式。我公司與其他中支公司進(jìn)行單證調(diào)劑需向分公司單證管理部門(mén)申請(qǐng)批準(zhǔn)，批準(zhǔn)后將需要調(diào)劑的有號(hào)單證在單證管理系統(tǒng)中作回收登記(已做可使用的單證需先作反可使用登記)，同時(shí)以傳真的形式傳至分公司單證管理員處備案。
3、單證的使用。使用時(shí)要按領(lǐng)用批次和印刷流水號(hào)順序使用。有號(hào)單證通過(guò)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)打印或保單補(bǔ)錄時(shí)，必須先輸入所用單證的印刷流水號(hào)碼，打印成功后在單證管理系統(tǒng)中，該張保險(xiǎn)單標(biāo)識(shí)變?yōu)椤耙咽褂谩睜顟B(tài)，并自動(dòng)消號(hào)。此外我每天還要跟蹤系統(tǒng)內(nèi)單證狀態(tài)情況，即對(duì)系統(tǒng)內(nèi)已使用單證進(jìn)行登記，并與核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)單證狀態(tài)進(jìn)行核對(duì)，如出現(xiàn)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)中有保單號(hào)而沒(méi)有對(duì)應(yīng)單證流水號(hào)現(xiàn)象出現(xiàn)，則要立即進(jìn)入單證管理系統(tǒng)更正單證狀態(tài)。
有號(hào)單證使用時(shí)，由于填寫(xiě)錯(cuò)誤等原因而作廢的，應(yīng)在單證各聯(lián)上加蓋“作廢”印章后，將其與有效單證的留存聯(lián)全部按順序號(hào)合并保存，然后我再進(jìn)入單證管理系統(tǒng)，進(jìn)行作廢登記。
保險(xiǎn)單證回收時(shí)，應(yīng)先填寫(xiě)《回收確認(rèn)單》，然后經(jīng)總經(jīng)理及主管業(yè)務(wù)部經(jīng)理審核并簽名后，以傳真形式傳至分公司單證管理員處備案。然后將需要回收的單證實(shí)物交到省分公司單證管理員后，在從中心支公司的單證系統(tǒng)里面做回收提交，回收提交時(shí)又可分為兩種情況：
1、在單證系統(tǒng)中為“可使用”狀態(tài)的，用中心支公司業(yè)管部代碼(6421)作“反可使用登記”，然后還是在業(yè)管部下作“回收登記”。之后再?gòu)闹兄到y(tǒng)作“回收登記確認(rèn)”。將單證由中心支公司提交到省分公司。
2、在系統(tǒng)中為“已發(fā)放”狀態(tài)的回收單證，則直接用中之代碼(6431)作回收登記，然后再作“回收登記確認(rèn)”，直接提交到省分公司。其中，回收確認(rèn)單的基本模板為：
所謂單證的歸檔，就是對(duì)已用單證的'存根聯(lián)進(jìn)行歸檔。單證(包括作廢單證)歸檔前要按順序號(hào)先進(jìn)行整理和裝訂。
單證整理時(shí)，要查看保單流水號(hào)是否連續(xù)，客戶資料是否齊全。而客戶的資料主要有：
(1)新車投保時(shí)，需要有投保人身份證、投保人填寫(xiě)的投保單、新車合格證與發(fā)票的復(fù)印件。
(2)舊車投保時(shí)，需要有投保人的身份證、行駛證、投保單。如果有費(fèi)率浮動(dòng)的還要有上年保單或是未出險(xiǎn)證明。
(3)因車輛掛牌、過(guò)戶等原因有批改資料的，還要把批改資料隨到相應(yīng)的保單里，等待裝訂。
裝訂單證時(shí)，要把每一份單證的所有上述資料粘貼在一起，并將其修剪成保單大小，50份一本，用打孔機(jī)打孔裝訂。然后加封皮，裝入檔案盒入庫(kù)查封。
俗話說(shuō)病從口人，如果車險(xiǎn)核保工作不到位，劣質(zhì)標(biāo)的被接受，將使保險(xiǎn)售后的理賠服務(wù)處于被動(dòng)。其原因在于劣質(zhì)標(biāo)的必然導(dǎo)致高出險(xiǎn)率，高出險(xiǎn)率必然導(dǎo)致查勘(包括回勘)、定損、核價(jià)、理算、審批、支付賠款的工作量增加，管理投入加大，經(jīng)營(yíng)成本攀升。因此，承保管理比理賠管理更為重要。影響承保質(zhì)量的因素包括費(fèi)率厘定、單證管理、核保技術(shù)、應(yīng)收保費(fèi)管理四個(gè)主要方面。而在這四個(gè)因素中單證管理往往被認(rèn)為是最簡(jiǎn)單的而被忽略掉。但是其中存在的一些問(wèn)題也是不容忽視的。
1、所需存根聯(lián)存在著數(shù)據(jù)失真的問(wèn)題。投保單、以及保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明理論上應(yīng)有當(dāng)事人自己填寫(xiě)，但是公司內(nèi)勤為了追求所謂的高效率，自己偽造投保人簽名。
2、保單資料不全。投保人投保時(shí)應(yīng)需要投保人身份證、行駛證、或上年保單，交強(qiáng)險(xiǎn)有費(fèi)率浮動(dòng)的還需要填寫(xiě)費(fèi)率浮動(dòng)告知單，但是公司內(nèi)勤在辦理投保手續(xù)時(shí)，由于粗心，經(jīng)常忘記填寫(xiě)費(fèi)率浮動(dòng)告知單，或是缺少身份證等�；蛞蚩蛻魧⑸夏瓯蝸G失，而隱瞞不上報(bào)，直接出單。最終導(dǎo)致保單資料不全，造成單證無(wú)法正常裝訂。
隨著兼業(yè)代理業(yè)務(wù)的發(fā)展，具有某項(xiàng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)代出單資格的兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)越來(lái)越多，為加強(qiáng)保險(xiǎn)單證管理，防范風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)明確規(guī)定保險(xiǎn)公司及受其委托的兼業(yè)代理人，必須對(duì)保險(xiǎn)單證分別實(shí)行電腦化管理，將單證的領(lǐng)取、使用、保管、核銷都置于有效的監(jiān)控之下。
出單人員為客戶出單時(shí)，要嚴(yán)格按照公司制定的《承包業(yè)務(wù)管理規(guī)定》嚴(yán)格執(zhí)行。客戶資料不全而要求出單的，交押金之后才可出單，當(dāng)客戶資料補(bǔ)全時(shí)將押金退回即可。
在安華企業(yè)文化的熏陶，張經(jīng)理的指導(dǎo)下，我在公司的實(shí)習(xí)取得了成功。實(shí)習(xí)真的是一種經(jīng)歷，一種磨礪，只有親身體驗(yàn)才知道其中的滋味。在思想上我受益匪淺，跟同事的相處讓我學(xué)到了為人處世的道理，作為剛畢業(yè)的大學(xué)生我還有很多需要向前輩學(xué)習(xí)的，自己應(yīng)該盡量虛心求教，不恥下問(wèn)，那樣工作起來(lái)效率才更高。同時(shí)，在這里我的理論只是更加鞏固，提高了實(shí)踐的能力。雖然保險(xiǎn)與會(huì)計(jì)專業(yè)不一樣，但是單證管理與會(huì)計(jì)還是很相似的，比如對(duì)于單證的保管與保存、歸檔，要仔細(xì)認(rèn)真，不可丟失。
通過(guò)本次實(shí)習(xí)，接觸了實(shí)際，了解了社會(huì)，增強(qiáng)了勞動(dòng)觀點(diǎn)和社會(huì)主義事業(yè)心、責(zé)任感;學(xué)習(xí)到了有關(guān)保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)知識(shí)和管理知識(shí)，培養(yǎng)初步的實(shí)際工作能力和專業(yè)技能。培養(yǎng)從事經(jīng)紀(jì)中介工作的業(yè)務(wù)能力。了解并熟悉保險(xiǎn)代理人的日常業(yè)務(wù)和工作流程，學(xué)會(huì)進(jìn)行工作;理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)會(huì)運(yùn)用所學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能去解決經(jīng)紀(jì)中介實(shí)踐中的具體問(wèn)題;虛心學(xué)習(xí)，全面提高綜合素質(zhì)。在實(shí)習(xí)中拜廣大工作人員為師，虛心學(xué)習(xí)他們的好品質(zhì)、好作風(fēng)和好的工作方式，提高自己的綜合素質(zhì)，把自己培養(yǎng)成為合格的經(jīng)濟(jì)工作者。培養(yǎng)艱苦創(chuàng)業(yè)精神和社會(huì)責(zé)任感，形成熱愛(ài)專業(yè)、熱愛(ài)勞動(dòng)的良好品德，找出自身狀況與社會(huì)實(shí)際需要的差距，并在以后的學(xué)習(xí)期間及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)，為求職與正式工作做好充分的知識(shí)、能力準(zhǔn)備。
保險(xiǎn)自查報(bào)告14
為進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)基金工作,完善管理制度,規(guī)范業(yè)務(wù)流程,不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金規(guī)范化、信息化和專業(yè)化管理，按照吉水人社字〔20xx〕53號(hào)精神，盤(pán)谷鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所對(duì)城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)基金的業(yè)務(wù)程序逐一進(jìn)行梳理，成立了養(yǎng)老保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)開(kāi)展了自查、自評(píng)、自糾活動(dòng)，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行了改正，現(xiàn)就自查結(jié)果匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立盤(pán)谷鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)專項(xiàng)檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，制定完善的工作實(shí)施方案，由鎮(zhèn)便民服務(wù)中心組建自查工作小組，進(jìn)行職責(zé)分工，確保自查工作有序開(kāi)展。
二、制度建設(shè)
我鎮(zhèn)在基金征集、管理上嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和上級(jí)有關(guān)部門(mén)制定的規(guī)章制度管理，建立基金的籌集、管理、發(fā)放環(huán)節(jié)的內(nèi)控制度，健全臺(tái)賬制度、專管員制度、核查制度等，保證基金在籌集、管理、發(fā)放過(guò)程中合規(guī)、合法運(yùn)作。每年的4-5月份對(duì)享受待遇人員進(jìn)行待遇生存認(rèn)證，由本人攜帶相關(guān)證件到村（居）委會(huì)進(jìn)行當(dāng)面認(rèn)證，在外地的待遇人員，由其所在的社保部門(mén)開(kāi)具生存證明，否則不予以認(rèn)證。努力做到活著一人認(rèn)證一人，已經(jīng)死亡及時(shí)注銷。
三、基金收繳
村級(jí)收集的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金在當(dāng)周內(nèi)必須存入財(cái)政指定賬號(hào)，同時(shí)將所開(kāi)具的發(fā)票和銀行回單交至勞保所核對(duì)，保證開(kāi)具發(fā)票和所交金額一致。每月通報(bào)一次各村參保繳費(fèi)情況，鼓勵(lì)先進(jìn)村，提醒后進(jìn)村，做到每年11月30日基金征收截止時(shí)，完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù)。
四、基金管理及支付
我鎮(zhèn)在村協(xié)管員上交的參保登記表、待遇審批表，當(dāng)年開(kāi)具的財(cái)政票據(jù)時(shí)，根據(jù)相關(guān)工作流程建立個(gè)人基金賬戶，做到基金的安全完整，及時(shí)足額準(zhǔn)確地計(jì)入個(gè)人賬戶。對(duì)于到齡享受待遇人員，檢查領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員是否已參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，是否符合享受條件，對(duì)符合條件的人員及時(shí)上報(bào)給縣居保局審批。查處死亡不報(bào)或緩報(bào)以及冒領(lǐng)養(yǎng)老金的現(xiàn)象，我鎮(zhèn)不存在現(xiàn)金收繳，轉(zhuǎn)移、擠占和挪用養(yǎng)老金的情況。
五、經(jīng)辦管理
為進(jìn)一步規(guī)范我鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員信息，實(shí)現(xiàn)“記錄一生、服務(wù)一生、保障一生”的管理目標(biāo)，繼續(xù)完善業(yè)務(wù)流程，規(guī)范經(jīng)辦行為，同時(shí)為確保經(jīng)辦人員嚴(yán)格執(zhí)行工作流程辦理參保、續(xù)保業(yè)務(wù)。對(duì)參�；A(chǔ)信息、繳費(fèi)信息、到齡待遇人員信息由村、鎮(zhèn)、縣三級(jí)復(fù)查，保證每個(gè)參保人員信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。
六、信息化建設(shè)
我所配置一臺(tái)內(nèi)網(wǎng)專用電腦、一臺(tái)辦公電腦，一臺(tái)針式打印機(jī)。外網(wǎng)連接英特網(wǎng)，便于信息的溝通、查閱和采集，內(nèi)網(wǎng)連接江西省城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，統(tǒng)一、高效、便捷的查詢參保人員信息。所有業(yè)務(wù)都能在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行，及時(shí)、準(zhǔn)確的針對(duì)采集錯(cuò)誤信息進(jìn)行修改和完善。
七、存在的問(wèn)題
1、宣傳不夠深入，部分群眾存在觀望情緒。大部分農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)條件并不寬裕，歷史形成的“養(yǎng)兒防老，積谷防饑”傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念根深蒂固，加之多數(shù)老年人文化水平不高，閱讀理解力有限。僅憑電視、報(bào)刊、散發(fā)宣傳資料等形式宣傳，不深入到農(nóng)戶講深講透政策，很難增強(qiáng)群眾的參保意識(shí)。參保對(duì)象中的中青年人員又存在等待觀望情緒，認(rèn)為自己還年輕，離領(lǐng)取養(yǎng)老待遇還有很長(zhǎng)一段時(shí)間，多數(shù)人認(rèn)為現(xiàn)在的待遇偏低，認(rèn)為參保也多領(lǐng)不了多少待遇，抱著60歲后免費(fèi)領(lǐng)取55元基礎(chǔ)養(yǎng)老金的錯(cuò)誤想法。
2、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，效率不高，能力不強(qiáng)。我鎮(zhèn)大多數(shù)村經(jīng)辦員年齡偏大，文化偏低，對(duì)政策和經(jīng)辦流程不熟悉，沒(méi)有很好的起到政策宣傳講解員的作用。
3、部分參保人員信息不準(zhǔn)確，不完善。由于我鎮(zhèn)是外出務(wù)工人員大鎮(zhèn)，很多村民長(zhǎng)期不在家，每年只有過(guò)節(jié)或過(guò)年期間回來(lái)，而這時(shí)村里干部或所里干部也都或公或私忙于他事，導(dǎo)致人員信息完善情況不及時(shí)。
八、整改措施
1、進(jìn)一步做好宣傳和經(jīng)辦服務(wù)。一是加大居民參保政策宣傳力度，針對(duì)不同的宣傳對(duì)象，創(chuàng)新宣傳形式，增強(qiáng)吸引力。
2、繼續(xù)加強(qiáng)居民參保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升對(duì)政策和經(jīng)辦流程的熟練度，方便居民咨詢、參保，進(jìn)一步加強(qiáng)工作機(jī)制、制度建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范工作流程，強(qiáng)化工作考核，增強(qiáng)工作實(shí)效。
3、組織相關(guān)村工作人員深入村（居）委會(huì)，核對(duì)參保人員基本信息，并且與派出所加強(qiáng)聯(lián)系，提高參保信息的準(zhǔn)確率。
社保檔案是重要的民生檔案，是實(shí)現(xiàn)為參保個(gè)人“記錄一生、跟蹤一生、服務(wù)一生、保障一生”目標(biāo)的基本保證。建局以來(lái)，我局一直高度重視社保檔案管理工作，把這項(xiàng)工作擺上重要議事日程，克服場(chǎng)地、設(shè)施、資金、人員等方面的困難，想方設(shè)法、創(chuàng)造條件，努力按照規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的要求開(kāi)展檔案管理�，F(xiàn)根據(jù)要求，將有關(guān)工作情況自查如下：
一、社保業(yè)務(wù)開(kāi)展情況
截止目前，市本級(jí)共有企事業(yè)參保單位1.8萬(wàn)家，企事業(yè)養(yǎng)老參保人員62.7萬(wàn)人、職工醫(yī)保參保56.5萬(wàn)人、工傷參保38.3萬(wàn)人、生育參保37.5萬(wàn)人、失業(yè)參保32萬(wàn)人，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保14萬(wàn)人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保39.1萬(wàn)人。市本級(jí)所轄南湖、秀洲2個(gè)建制區(qū)及嘉興經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)1個(gè)功能區(qū)不設(shè)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，社保經(jīng)辦業(yè)務(wù)全部由我局統(tǒng)一承擔(dān)。
二、檔案管理工作情況
目前，我局已完成20xx~2013年度社保檔案的規(guī)范化整理工作，整理各類檔案總數(shù)共計(jì)119019卷（件），其中文書(shū)檔案1662卷（件），業(yè)務(wù)檔案115939卷（件），會(huì)計(jì)檔案（包括會(huì)計(jì)類業(yè)務(wù)檔案）1150卷，特種載體檔案28件。業(yè)務(wù)檔案中，社保管理類16200卷（件），社保征繳類9347卷（件），養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇類27831卷（件），醫(yī)療保險(xiǎn)待遇類10697卷（件），工傷保險(xiǎn)類5873卷（件），生育保險(xiǎn)類19568卷（件），城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)類26423卷（件）。上述所有檔案均已入庫(kù)。此外，我們還完成了《全宗介紹》、《全宗指南》、《大事記》、《組織機(jī)構(gòu)沿革》、《年鑒》、《論文選編》等資料的整理編研工作。
今年，我們又確立了以下三個(gè)檔案工作重點(diǎn):一是完成20xx年度社保檔案和221號(hào)文件經(jīng)辦檔案以及“老農(nóng)�！睓n案的省二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化整理并入庫(kù)集中管理；二是啟動(dòng)殘破亟需搶救性保護(hù)歷史檔案的數(shù)字化和規(guī)范整理工作；三是開(kāi)展歷史檔案摸底調(diào)查，積極爭(zhēng)取市領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門(mén)的重視和支持，落實(shí)資金，啟動(dòng)歷史檔案的規(guī)范化整理。在具體管理中，主要做好以下幾個(gè)方面的工作：
1、建章立制，明確責(zé)任
爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)重視，創(chuàng)造基礎(chǔ)條件。因場(chǎng)地條件限制，我局沒(méi)有專業(yè)的檔案室，業(yè)務(wù)形成的檔案一般由各處室自行保管，其中有一部分打包寄放在外單位的租借場(chǎng)地，存在著極其嚴(yán)重的安全隱患。為此，我局主要領(lǐng)導(dǎo)一方面多次向市領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)、反映情況，爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)重視，另一方面積極向財(cái)政部門(mén)申請(qǐng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。20xx年下半年，在市領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)政部門(mén)的重視支持下，我局檔案達(dá)標(biāo)順利啟動(dòng)，并考慮大樓建筑結(jié)構(gòu)和樓面承重，通過(guò)調(diào)整服務(wù)大廳的窗口布局，內(nèi)部挖潛，在1樓開(kāi)辟出一間社保綜合檔案室，并以服務(wù)外包的形式對(duì)歷年業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行規(guī)范化整理。
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制。為確保檔案達(dá)標(biāo)工作順利推進(jìn)，我局成立了局長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各處室主要負(fù)責(zé)人為成員的檔案達(dá)標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，由局辦公室主任牽頭，建立了一支1名專職檔案員、11名處室兼職檔案管理員組成的檔案管理隊(duì)伍。去年以來(lái)，班子多次召開(kāi)檔案達(dá)標(biāo)推進(jìn)工作專題會(huì)議，聽(tīng)取達(dá)標(biāo)工作情況匯報(bào)，研究解決存在困難和問(wèn)題；同時(shí)，局領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常召集達(dá)標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員到檔案室現(xiàn)場(chǎng)辦公，指導(dǎo)開(kāi)展工作，使我局的檔案管理工作形成了組織上有保證、職責(zé)上有分工，日常工作有人過(guò)問(wèn)、出現(xiàn)困難有人解決的良好機(jī)制。
強(qiáng)化制度建設(shè)，提升管理規(guī)范。根據(jù)部、省社保檔案管理的工作規(guī)范和要求，我局在省人社廳和市檔案局的精心指導(dǎo)下，明確了社保檔案工作的規(guī)劃設(shè)計(jì)、業(yè)務(wù)操作等方面規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。先后制定了《檔案綜合管理辦法》、《檔案工作崗位職責(zé)》、《綜合檔案歸檔范圍和保管期限表》、《文件材料整理歸檔制度》、《社保檔案借閱、利用制度》、《檔案庫(kù)房管理制度》、《檔案統(tǒng)計(jì)制度》、《檔案鑒定銷毀制度》、《檔案保密制度》等12個(gè)方面的規(guī)章制度。同時(shí)，針對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)等社保業(yè)務(wù)檔案的收集、整理、保管和利用提出了一系列明確要求，并及時(shí)研究改進(jìn)檔案整理過(guò)程中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，使檔案管理的'制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平進(jìn)一步得到提升。
2、全員參與，確保質(zhì)量
檔案收集規(guī)范有序。一方面，注重社保檔案的及時(shí)收集。各處室在工作中形成和積累的所有資料都必須納入檔案管理范圍，按照社會(huì)保障文件材料歸檔范圍的要求，由業(yè)務(wù)處室兼職檔案員進(jìn)行收集、整理和歸檔后移交綜合檔案室；辦公室負(fù)責(zé)文書(shū)檔案、科技設(shè)備檔案、特殊載體檔案的收集；各處室負(fù)責(zé)人作為本處室檔案工作的第一責(zé)任人，負(fù)有對(duì)本處室檔案工作的督促落實(shí)；兼職檔案員負(fù)責(zé)對(duì)本處室相關(guān)檔案管理進(jìn)行具體指導(dǎo)，確保各類資料歸檔的時(shí)效和質(zhì)量。另一方面，注重社保檔案的盤(pán)點(diǎn)檢查。專職檔案管理人員對(duì)各處室所移交的文書(shū)檔案、社會(huì)保險(xiǎn)檔案必須進(jìn)行全面檢查：檢查檔案資料是否完整，各類檔案的各項(xiàng)要素有否填寫(xiě)；檢查各種門(mén)類和不同載體的文件材料是否齊全，對(duì)于不完整、不齊全的材料及時(shí)督促補(bǔ)充完整、收集齊全。
檔案整理嚴(yán)格有序。在20xx~2013年社保業(yè)務(wù)檔案過(guò)標(biāo)整理過(guò)程中，我局全員參與、加班加點(diǎn)，按照省社保業(yè)務(wù)檔案管理的新規(guī)定，配合服務(wù)外包對(duì)前期已整理裝訂完成的檔案重新進(jìn)行了拆卷整理、分類立卷、掃描裝訂和上架保管。為確保檔案整理符合規(guī)范要求，我局經(jīng)常進(jìn)行階段性自查自糾，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，采取專人負(fù)責(zé)、限期完成的辦法，圍繞檔案達(dá)標(biāo)工作計(jì)劃進(jìn)行認(rèn)真梳理和及時(shí)整改。研究制定了社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案統(tǒng)一分類方案，做到了歸檔材料齊全完整，立卷及時(shí)，編目、編號(hào)整齊規(guī)范，排列存放有序。在市檔案局的指導(dǎo)下，我們還認(rèn)真做好全宗卷完善、編研材料編撰等方面的工作，使編研材料在數(shù)量上更加充實(shí)、內(nèi)容上更加完整。
檔案信息化同步推進(jìn)。為適應(yīng)檔案信息化的要求，我局充分利用數(shù)據(jù)庫(kù)信息系統(tǒng)、高速掃描技術(shù)和影像管理技術(shù)，并引進(jìn)安裝了光典檔案管理信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)集檔案創(chuàng)建、借閱、查詢、電子檔案管理、及內(nèi)部自動(dòng)化辦公于一體，較好地發(fā)揮了檔案信息的服務(wù)作用。目前，20xx~2013年社保業(yè)務(wù)檔案及文書(shū)檔案條目已全部錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，其中業(yè)務(wù)檔案和文書(shū)檔案中永久及長(zhǎng)期保存的紙質(zhì)檔案均已實(shí)現(xiàn)影像化。同時(shí)，我們還建立了借查閱登記和利用效果反饋機(jī)制，各類業(yè)務(wù)檔案均按不同門(mén)類、載體和保管期限編制了案卷目錄和歸檔目錄，實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)管理和檢索，極大的提高了檔案的利用效率，為查閱業(yè)務(wù)檔案提供了便利。
3、完善機(jī)制，抓好各縣市區(qū)檔案自查。到目前為止，桐海寧、海鹽、平湖各社保中心從積累、收集、整理、立卷、歸檔、保管、借閱都形成了一套制度和辦法，檔案管理工作已逐漸步入良性循環(huán)的軌道。XX市社保中心把檔案分為社會(huì)保險(xiǎn)管理、社會(huì)保險(xiǎn)征繳類、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇類、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇類、工傷保險(xiǎn)待遇類、生育保險(xiǎn)待遇類、社會(huì)保險(xiǎn)稽核監(jiān)管類、社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表類、會(huì)計(jì)類共九大類，同時(shí)編寫(xiě)了《大事記》、《全宗介紹》、《組織機(jī)構(gòu)沿革》、《基礎(chǔ)數(shù)據(jù)匯集》、《XX市社保中心年鑒》等編研材料，詳細(xì)介紹了社保中心的機(jī)構(gòu)、人員變動(dòng)、領(lǐng)導(dǎo)干部任免、大事記錄等，較為系統(tǒng)和全面地反映了中心工作軌跡；XX市社保中心先后制定了《檔案管理制度》、《檔案管理總體要求》、《檔案工作崗位職責(zé)》、《科室檔案管理員職責(zé)》、《文件材料整理歸檔制度》、《社保檔案借閱、利用制度》、《檔案庫(kù)房管理制度》、《檔案統(tǒng)計(jì)制度》、《財(cái)務(wù)檔案管理制度》、《檔案修改補(bǔ)充制度》、《檔案鑒定銷毀制度》、《檔案保密制度》等12個(gè)方面的規(guī)章制度，使檔案管理工作也實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化。海鹽社保中心配備了專職檔案管理人員一名，兼職檔案管理人員十四名，配備了檔案專用房、微機(jī)、復(fù)印機(jī)、空調(diào)機(jī)、溫濕計(jì)和滅火器等必要的辦公設(shè)備，落實(shí)“八防措施”，保證了檔案室的防光、防火、防盜、防鼠、防蟲(chóng)、防塵、防水、防潮，確保了檔案的完整和安全；平湖、嘉善檔案室在原來(lái)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)了對(duì)檔案保管、利用、保護(hù)、保密等規(guī)章制度的落實(shí)，新增加整理建全了檔案庫(kù)房“十防”及消防安全“八不準(zhǔn)”制度，繼續(xù)實(shí)行檔案專人保管，專人查閱，集中歸檔。
三、存在的主要問(wèn)題
硬件條件不足、基礎(chǔ)設(shè)施條件差，是當(dāng)前我局檔案管理中存在的突出問(wèn)題。在辦公場(chǎng)所十分緊張情況下，我局投入專項(xiàng)資金，統(tǒng)籌調(diào)整大廳的服務(wù)窗口，將一樓進(jìn)行局部改造，設(shè)立了綜合檔案室?guī)旆俊n案整理室和檔案查閱室，基本達(dá)到了“三室”分開(kāi)的要求。檔案室配備了12組大型手搖式密集型檔案柜，并添置了桌椅、檔案柜組、計(jì)算機(jī)、除濕機(jī)、復(fù)印掃描打印一體機(jī)、專用消防器具等設(shè)施設(shè)備，改善了檔案保管條件。在日常管理中，安排人員經(jīng)常打掃、巡檢，確保檔案室干凈整潔，并不定期投藥，殺滅老鼠、蟑螂等，目前未發(fā)現(xiàn)霉變、蟲(chóng)蛀、破損等現(xiàn)象。雖然采取了上述措施，但因?yàn)榇髽抢吓f、設(shè)施陳舊，仍存在極大的安全隱患。
針對(duì)上述問(wèn)題，我們將做好以下應(yīng)對(duì)措施：一是保持高度警惕、切實(shí)增強(qiáng)全局人員特別是檔案管理人員的安全防范意識(shí)。二是全面清理排查各種安全隱患，定期灌裝、配備消防器材設(shè)備，安裝檔案室鐵柵欄門(mén)，并隨時(shí)檢查檔案室的通風(fēng)情況。三是按照有關(guān)保密工作規(guī)則，嚴(yán)格履行檔案借閱程序、控制借閱范圍、執(zhí)行保密制度。四是嚴(yán)格執(zhí)行檔案管理制度，對(duì)檔案文件嚴(yán)格按照程序做好鑒定、銷毀、歸檔工作。
市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心：
根據(jù)省人社廳《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理情況專項(xiàng)檢查工作的通知》（皖人社城居保函[20xx]5號(hào)）要求，我們成立了城鄉(xiāng)居保個(gè)人賬戶自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分管局長(zhǎng)為主要負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)，農(nóng)保中心負(fù)責(zé)人及業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員為主要成員，在8月30日前對(duì)我縣城鄉(xiāng)居保個(gè)人賬戶情況予以自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、總體情況
截至20xx年8月，全縣共有162533人參保，養(yǎng)老金領(lǐng)取人數(shù)已達(dá)4.4萬(wàn)人。城鄉(xiāng)居保工作啟動(dòng)后，縣農(nóng)保中心在新農(nóng)保工作開(kāi)展的基礎(chǔ)上，建立了業(yè)務(wù)經(jīng)辦、財(cái)務(wù)管理、數(shù)據(jù)管理制度，規(guī)范了參保人員通過(guò)銀行代扣繳納保費(fèi)的流程，運(yùn)行了省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)，為每一位參保繳費(fèi)人員建立了個(gè)人賬戶，實(shí)現(xiàn)了個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼分開(kāi)記賬，形成了定期向財(cái)政申報(bào)補(bǔ)貼資金的規(guī)范流程，做到科學(xué)、精確管理新農(nóng)保個(gè)人賬戶。
二、自查情況
（一）建賬情況。縣農(nóng)保中心按照制度規(guī)范，運(yùn)用城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)，為所有參保人員建立了個(gè)人賬戶，建賬率達(dá)到100%，已有135529人按規(guī)定繳納了城鄉(xiāng)居保保費(fèi)（其中16—59歲中青年103501人，補(bǔ)繳、躉交享受待遇人員32028人），繳費(fèi)資金全部計(jì)入個(gè)人賬戶，每一位參保繳費(fèi)人員的個(gè)人賬戶基本信息、變更信息，到齡人員的個(gè)人賬戶支出信息也都完整齊全。
（二）記賬情況。我縣城鄉(xiāng)居保參保人員按規(guī)定繳納保費(fèi)后，城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)中在建立個(gè)人賬戶時(shí)會(huì)將“個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼、集體補(bǔ)助”按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)分類計(jì)入個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶記錄包括個(gè)人信息、歷年繳費(fèi)記錄、政府歷年補(bǔ)貼等都完整齊全，無(wú)缺記、漏記、錯(cuò)記情況；在收到銀行代扣成功保費(fèi)記錄或個(gè)人信息需變更的申請(qǐng)后，及時(shí)變更個(gè)人賬戶記錄；城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)在進(jìn)行待遇核算時(shí)，個(gè)人賬戶養(yǎng)老金從個(gè)人賬戶中扣除，已經(jīng)辦理注銷登記的人員按規(guī)定結(jié)算個(gè)人賬戶資金余額并對(duì)個(gè)人賬戶進(jìn)行封存；目前未辦理參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移的業(yè)務(wù)，有相關(guān)的處理辦法和業(yè)務(wù)流程；個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額按照銀行一年期定期存款利率計(jì)息，年內(nèi)單利，逐年復(fù)利，每年12月31日正常結(jié)息，對(duì)當(dāng)年度個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額進(jìn)行結(jié)算，準(zhǔn)確計(jì)算參保人員個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額及利息。
（三）對(duì)賬查詢情況。縣農(nóng)保中心建立了個(gè)人賬戶對(duì)賬制度，每月銀行代扣保費(fèi)成功后3個(gè)工作日內(nèi)，縣農(nóng)保中心的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與金融機(jī)構(gòu)、財(cái)政部門(mén)進(jìn)行對(duì)賬，城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)對(duì)參保人員的個(gè)人賬戶收入、支出分項(xiàng)記錄保存，參保人員對(duì)個(gè)人賬戶記錄情況提出異議的，按照申報(bào)變更流程可以得到及時(shí)的受理、核實(shí)和更正，更改后信息即時(shí)進(jìn)入城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)，系統(tǒng)建立所有業(yè)務(wù)經(jīng)辦日志，可以查詢變更處理前的記錄，經(jīng)核實(shí)不符合變更要求的，在10個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村新農(nóng)保協(xié)理員告知參保人員。
（四）個(gè)人賬戶實(shí)賬管理情況。我縣所有城鄉(xiāng)居保參保人員的個(gè)人賬戶實(shí)行單獨(dú)記賬、單獨(dú)核算；個(gè)人賬戶養(yǎng)老金與基礎(chǔ)養(yǎng)老金分賬管理，按照城鄉(xiāng)居保政策核算個(gè)人賬戶養(yǎng)老金支出，在現(xiàn)有業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)制度下任何機(jī)構(gòu)、人員無(wú)權(quán)挪用或提前支出個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額；市、縣財(cái)政按照縣農(nóng)保中心業(yè)務(wù)經(jīng)辦情況及時(shí)補(bǔ)貼相關(guān)資金，參保人員繳費(fèi)額到帳后，城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)即建立應(yīng)到帳繳費(fèi)補(bǔ)貼的到帳記錄，并開(kāi)始計(jì)息，如因市、縣財(cái)政補(bǔ)貼未及時(shí)到位產(chǎn)生的利息差由市、縣財(cái)政承擔(dān)。
（五）信息化與數(shù)據(jù)安全管理情況。城鄉(xiāng)居保工作啟動(dòng)時(shí)即建立了業(yè)務(wù)經(jīng)辦、財(cái)務(wù)管理、數(shù)據(jù)管理等制度，運(yùn)行了省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)，進(jìn)行建賬、記賬、管理、結(jié)算與查詢；有完整的信息系統(tǒng)安全防護(hù)辦法和異地災(zāi)備辦法；信息系統(tǒng)具備權(quán)限管理、口令控制、日志管理等功能，有專門(mén)人員負(fù)責(zé)管理各項(xiàng)功能；縣城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)聯(lián)通省、縣、鄉(xiāng)三級(jí)。
三、存在的問(wèn)題
我縣城鄉(xiāng)居保工作啟動(dòng)后，參保繳費(fèi)人數(shù)眾多，我縣在制度設(shè)計(jì)時(shí)安排了新農(nóng)保進(jìn)出口雙補(bǔ)，且我縣新農(nóng)�；A(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)較高（20xx年度人均基礎(chǔ)養(yǎng)老金達(dá)到85元/月），對(duì)我縣財(cái)政壓力較大，有時(shí)出現(xiàn)財(cái)政補(bǔ)貼不能及時(shí)、足額到位的情況。經(jīng)測(cè)算，縣財(cái)政應(yīng)承擔(dān)我縣20xx年度新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼資金1200萬(wàn)元，截至目前，縣財(cái)政只撥付80%，剩余部分尚未到帳。
四、下一步工作安排
（一）督促地方財(cái)政補(bǔ)貼到位。一是繼續(xù)與財(cái)政辦理對(duì)賬業(yè)務(wù)；二是繼續(xù)做好新農(nóng)�；鹗杖胫С黾緢�(bào)工作，每季度向地方財(cái)政申請(qǐng)補(bǔ)助資金；三是積極爭(zhēng)取上級(jí)政府對(duì)新農(nóng)保的資金支持。
（二）全面做好城鄉(xiāng)居保個(gè)人賬戶管理工作。將提高個(gè)人賬戶工作管理水平作為今后的工作重點(diǎn)，在貫徹現(xiàn)有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，就信息系統(tǒng)建設(shè)提出合理化建議，組織部分業(yè)務(wù)骨干，建立一支管理個(gè)人賬戶工作的精干隊(duì)伍。
個(gè)人賬戶是城鄉(xiāng)居保制度的重要組成部分，是參保人員養(yǎng)老保險(xiǎn)權(quán)益記錄和計(jì)算個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的重要依據(jù)，涉及每一位參保人員的切身利益，關(guān)系到城鄉(xiāng)居保制度的平穩(wěn)運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展，我們一定會(huì)致力于提高經(jīng)辦管理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理和精確管理，推動(dòng)新農(nóng)保工作的健康有序發(fā)展。
保險(xiǎn)自查報(bào)告15
威遠(yuǎn)縣醫(yī)保局：
根據(jù)20xx年8月20日威遠(yuǎn)縣醫(yī)保局對(duì)我院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了病歷的隨機(jī)審查，現(xiàn)對(duì)審查后情況做自查報(bào)告：
一、存在的問(wèn)題
1、因我院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)未及時(shí)升級(jí)，從而導(dǎo)致上傳的數(shù)據(jù)與縣醫(yī)保局計(jì)算機(jī)中心不符出現(xiàn)錯(cuò)誤。
2、我院藥品、診療項(xiàng)目代碼末及時(shí)修正從而導(dǎo)致部分上傳錯(cuò)誤。
3、部分醫(yī)生對(duì)某些情況下發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能否支付不熟悉，特別是病人出院記錄的記載不詳細(xì)，不能為報(bào)賬提供可靠依據(jù)。
4、醫(yī)生對(duì)現(xiàn)有的藥物和治療項(xiàng)目的報(bào)銷分類【甲類（全報(bào)銷）、乙類（部分報(bào)銷）、全自費(fèi)】不熟悉，以至于在治療時(shí)給病人造成了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
5、合理用藥方面做得不是很好：①有出院診斷和用藥清單不符合的現(xiàn)象；②有過(guò)度用藥和不必要用藥的.現(xiàn)象③有病人在院期間用藥和治療的原則或原因未能體現(xiàn)在病程記錄里的現(xiàn)象。
6、護(hù)理方面存在病人的護(hù)理分級(jí)上的問(wèn)題（比如大多數(shù)病人都是I級(jí)護(hù)理或者是II級(jí)護(hù)理），床位費(fèi)的記錄上也有不符的現(xiàn)象；在院病人未按照保險(xiǎn)類別分類，床頭卡也存在相同的問(wèn)題。
7、治療費(fèi)用的用名不規(guī)范，導(dǎo)致可以報(bào)銷的治療項(xiàng)目不能對(duì)碼，只能做自費(fèi)項(xiàng)目處理，給病人造成了不必要的損失。
二、整改措施
醫(yī)保辦將以上問(wèn)題報(bào)送院委會(huì)討論決定：立即對(duì)全院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行整改，并在一周之內(nèi)完成。具體措施如下：
1、成立以院長(zhǎng)劉永為組長(zhǎng)的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、醫(yī)保辦將相關(guān)法規(guī)、政策、辦法總結(jié)匯編，組織一次專題培訓(xùn)，讓全院的醫(yī)務(wù)人員掌握城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各種知識(shí)。并以抽問(wèn)的方式，考察培訓(xùn)效果。對(duì)和病人直接接觸較多的臨床科室和窗口科室重點(diǎn)要求，為今后更好地為病人服好務(wù)打下基礎(chǔ)；
3、規(guī)范醫(yī)生的專業(yè)術(shù)語(yǔ)和醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，特別強(qiáng)調(diào)病人的醫(yī)療文書(shū)的記載，以便為醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷提供可靠依據(jù)。
4、醫(yī)保辦將全院的藥品分類（甲類、乙類、全自費(fèi)），裝訂成冊(cè)，和《內(nèi)江市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》一起分發(fā)給臨床科室，為醫(yī)生在治療時(shí)根據(jù)病情的需要和病人的經(jīng)濟(jì)情況開(kāi)具處方和書(shū)寫(xiě)正確治療項(xiàng)目名稱提供依據(jù)。
5、在威遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院的老師指導(dǎo)下，糾正不正確的護(hù)理分級(jí)，規(guī)范床位費(fèi)的管理，將護(hù)理部病人一覽表和床頭卡用不同顏色標(biāo)記出在院病人的不同醫(yī)保類型醫(yī)保辦及時(shí)更換信息公示牌，簡(jiǎn)化報(bào)銷流程，采取多種方式宣傳醫(yī)保政策，盡量用病人聽(tīng)得懂的語(yǔ)言耐心解釋，消除病人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的誤區(qū)，為病人服好務(wù)。
三、整改情況
威遠(yuǎn)民康醫(yī)院醫(yī)保辦按照縣醫(yī)保局提出的整改措施，一周內(nèi)逐一完成了各項(xiàng)工作，并將完成情況報(bào)送院領(lǐng)導(dǎo)小組審核。
威遠(yuǎn)民康醫(yī)院
20xx年11月6日
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