保險自查報告

時間：2023-03-14 10:32:17 自查報告我要投稿

保險自查報告匯編15篇

　　在當下社會，大家逐漸認識到報告的重要性，報告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。其實寫報告并沒有想象中那么難，下面是小編整理的保險自查報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

保險自查報告匯編15篇

保險自查報告1

　　根據(jù)縣人大常委會關(guān)于開展《中華人民共和國社會保險法》執(zhí)法檢查實施方案的通知要求，我局高度重視并根據(jù)檢查內(nèi)容開展失業(yè)保險的自查工作。現(xiàn)就我縣失業(yè)保險的征收、發(fā)放等相關(guān)情況匯報如下：

　　一、失業(yè)保險制度建設(shè)情況

　　為加強社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制，確保經(jīng)辦和管理工作規(guī)范、合理、有效運行，保證失業(yè)保險基金的安全與完整，維護參保者的合法權(quán)益，我局制定了《失業(yè)保險內(nèi)部控制管理辦法》，明確崗位責任制，對失業(yè)保險的參保登記、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理、失業(yè)保險費征收、待遇審核、失業(yè)保險金申領(lǐng)、發(fā)放，基金支付等環(huán)節(jié)做出具體的要求，保證了失業(yè)保險基金的安全規(guī)范運作。

　　二、失業(yè)保險基金管理情況

　　我局失業(yè)保險基金財務(wù)核算嚴格執(zhí)行社�；鹭攧�(wù)管理制度和會計核算制度，會計帳面整齊、規(guī)范，原始憑證完整、真實，按規(guī)定專設(shè)收入戶和支出戶，規(guī)范管理銀行賬戶和財政專戶賬戶，與銀行及財政部門相互之間達到了賬實相符。

　　三、失業(yè)保險信息管理情況

　　失業(yè)保險信息系統(tǒng)按業(yè)務(wù)分工不同設(shè)置不同權(quán)限，專設(shè)管理員對系統(tǒng)進行權(quán)限設(shè)置管理，保障計算機網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)的安全運行，做到專人專機，專設(shè)權(quán)限，嚴禁越權(quán)操作。

　　四、失業(yè)保險金發(fā)放情況

　　失業(yè)保險金的發(fā)放每一筆都執(zhí)行嚴格的審批程序，責任到人，層層把關(guān)。我局針對失業(yè)保險金發(fā)放采取到企業(yè)單位實地核查、電話詢問失業(yè)人員、查閱參保資料、上報上級主管部門審批等嚴格程序進行，保證了失業(yè)保險金的發(fā)放公平公正。今年上半年共批準享受失業(yè)保險金待遇13人，發(fā)放失業(yè)保險金2萬元。

　　五、失業(yè)保險基金征收情況

　　為了完成每年市局下達的失業(yè)保險基金征繳任務(wù)目標，對行政事業(yè)參保單位人員，我們實行通過每月由財政代扣失業(yè)保險費，對企業(yè)則通過開具銀行托收單托收失業(yè)保險費和上門催繳等方式征收失業(yè)保險費。

　　今年上半年縣財政代扣財政代發(fā)工資行政事業(yè)單位參保人員2352人，按職工的工資總額的3%收繳，征繳金額33.6萬元，企業(yè)參保人員3212人，按20xx年社平工資2315元做為征繳基數(shù)，共征繳金額133.8萬元，上半年共征收失業(yè)保險167.4萬元。完成市下達的全年征收任務(wù)的120%，上半年度失業(yè)保險基金滾存結(jié)余為1296.3萬元。

　　六、失業(yè)保險發(fā)放標準情況

　　今年享受失業(yè)保險待遇的'標準，根據(jù)贛人社發(fā)[20xx]28號《關(guān)于調(diào)整失業(yè)保險金發(fā)放的通知》和贛人社字[20xx]269號《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》要求，執(zhí)行失業(yè)保險金每月440元的標準并代繳職工基本醫(yī)療保險費94.42元，每月按時足額發(fā)放失業(yè)保險金，維護了失業(yè)人員的權(quán)益。

　　七、存在的問題

　�。ㄒ唬�、失業(yè)保險的社會認知度不高，部分單位和職工對失業(yè)保險沒有足夠的認識，缺乏參保主動性。

　�。ǘ�、教育系統(tǒng)單位繳納部分2%一直沒有繳納，衛(wèi)生系統(tǒng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等也征收不到位。

　�。ㄈ�、有些企業(yè)在歷年提高征繳基數(shù)時配合不到位，多次催繳至今仍未繳納失業(yè)保險費。

　　八、今后的工作打算

　　通過這次人大常委會關(guān)于《中華人民共和國社會保險法》的執(zhí)法檢查，借此契機，將從以下幾個方面完善做好失業(yè)保險征繳工作：

　�。ㄒ唬⒗^續(xù)加強對社會保險法及相關(guān)社保政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平，從而更好地服務(wù)企業(yè)和職工，樹立失業(yè)保險工作的新形象。

　　（二）、加大稽核力度，確保失業(yè)保險費應(yīng)收盡收。我們將強化稽核力度，對繳費不正常企事業(yè)單位進行重點稽核，徹底摸清參保單位基本情況，確保參保單位如實申報、如實繳納失業(yè)保險費。

　　（三）、加大失業(yè)保險政策法規(guī)宣傳力度，努力提升全社會對失業(yè)保險的認知度。針對部分單位及職工對失業(yè)保險政策法規(guī)認識不足的現(xiàn)狀，我們將通過各種形式如有線電視、新聞媒體、發(fā)放宣傳資料等，深入未參保企業(yè)講解失業(yè)保險政策，讓廣大職工都能了解參保的權(quán)利和義務(wù)，整體推進失業(yè)保險工作的開展。

保險自查報告2

　　按照xxx省人力資源和社會保障廳《關(guān)于開展第二批新農(nóng)保試點督導(dǎo)工作的通知》（x人社發(fā)20××48號）文件要求，結(jié)合工作實際，現(xiàn)將xx鎮(zhèn)新農(nóng)保工作自查報告如下：

　　一、基本情況

　　xx鎮(zhèn)共10個村48個組1128戶5589人，其中16歲以下357人，16—59歲2598人（含在校學(xué)生142人）、60歲以上634人已核定養(yǎng)老待遇557人；應(yīng)參保交費者2456人（含78名空掛在內(nèi)）。

　　二、工作進展情況

　　自新農(nóng)保工作在我區(qū)啟動后，為確保xx鎮(zhèn)新農(nóng)保參保率達到85%的目標任務(wù)，在xx鎮(zhèn)黨委、政府的高度重視下，做到了“四個到位”。

　　一是領(lǐng)導(dǎo)到位。全區(qū)新農(nóng)保會議在松柏召開之后，xx鎮(zhèn)迅速成立以黨委書記任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，各村支部書記為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。隨即組織召開新農(nóng)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，參訓(xùn)人員為各村書記及具體從事此項工作的人員，參訓(xùn)人員達到20人次。在此次培訓(xùn)班上社保局領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)科負責人親臨現(xiàn)場指導(dǎo)培訓(xùn)，使培訓(xùn)達到了預(yù)定效果。

　　二是組織到位。20××年03月14日人力資源和社會保障服務(wù)中心掛牌成立，明確為承擔新農(nóng)保業(yè)務(wù)工作具體部門。工作網(wǎng)絡(luò)體系基本形成，層層分解目標任務(wù)，鎮(zhèn)黨委書記為新農(nóng)保的第一責任人，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負責，人社中心具體承擔業(yè)務(wù)工作；各村村書記為新農(nóng)保工作的第一責任人，經(jīng)管員為具體經(jīng)辦人員。

　　三是宣傳到位。鎮(zhèn)黨委、政府在召開各村“協(xié)管員”會議時，以會代訓(xùn)，發(fā)放“新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險政策問答”1500多份；借全區(qū)上下如火如茶開展“三萬活動”的契機，將新農(nóng)保政策印制到每位三萬活動工作人員手冊中，各工作組將新農(nóng)保政策宣傳到田間地頭、每一戶老百姓家中。

　　四是措施到位。摸清底數(shù)，全鎮(zhèn)共有2378人應(yīng)參保人員已全部登記造冊，對634名60歲以上應(yīng)享受待遇者除有關(guān)必備資料不全者外，已有557享受到待遇，享受率達87。85%。定期督辦，定期向各村了解情況，幫助解決工作進展過程中存在的問題，推進工作開展。部門配合，唐扎營福利院的老人因沒有身份證而造成審批出現(xiàn)問題，經(jīng)過協(xié)商，xx鎮(zhèn)派出所派專人帶上照相器材上門為老人服務(wù)，目前身體證正在辦理過程中。

　　三、存在的問題

　　1、信息化配套服務(wù)與新農(nóng)保業(yè)務(wù)不相適應(yīng)。

　　2、長期床臥不起的老齡人沒有身份證及照片且取證困難。

　　3、缺少必要的`工作經(jīng)費保障，造成新農(nóng)保工作推進緩慢。

　　四、下一步工作安排

　�。ㄒ唬┱匍_新農(nóng)保推進工作會議，明確任務(wù)。

　　（二）發(fā)放養(yǎng)老待遇卡，確保60歲以上老齡人享受到養(yǎng)老金待遇。

　�。ㄈ┐蚝霉詰�(zhàn)，用一個月的時間集中全力做好應(yīng)參保對象養(yǎng)老保險費的征收工作。

　　（四）規(guī)范化建立個人檔案，包括紙質(zhì)與電子檔的歸檔和管理。

　�。ㄎ澹┘訌姌I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保新農(nóng)保業(yè)務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)暢通。

　　xx鎮(zhèn)人力資源和社會保障服務(wù)中心

保險自查報告3

　　在上級醫(yī)保部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我中心嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)安人社{20xx}18號文件要求，經(jīng)過認真自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責任體系

　　接到通知后，我中心立即成立了以付主任為組長，醫(yī)保科及工作人員為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險費制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要舉措。我中心歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立了專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。

　　二、規(guī)范管理，實行醫(yī)保服務(wù)標準化、制度化、規(guī)范化

　　近年來，在市醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度，住院流程，醫(yī)療保險工作制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和投訴箱，編印基本醫(yī)療保險宣傳資料，熱心為參保人員咨詢服務(wù)，妥善處理參�；颊叩�'投訴。在中心顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程，方便職工就診就醫(yī)購藥；簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象。嚴格病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病實治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療文檔及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。

　　加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的'宣傳者，講解者，執(zhí)行者。

　　三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

　　一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度，交接班制度。疑難、病重、死亡病例討論制度、病歷書寫制度、會診制度、技術(shù)準入制度、醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。健全完善了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，考核評價體系及獎勵約束機制，實行中心、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范交接班、主任查房及病例討論流程。對抗生素的使用，按照醫(yī)師權(quán)限，分級審核使用。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛一個重要環(huán)節(jié)來抓，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等醫(yī)療文書管理規(guī)定，同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高，有效的杜絕了偽造醫(yī)療文書、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、虛記費用，騙取社�；鸬那闆r發(fā)生。五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我中心不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或了解病情。進一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責制，規(guī)范服務(wù)用語，加強護理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù)，病人滿意度有了很大的提高。

　　四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算

　　為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，經(jīng)主治醫(yī)師向參保人講明理由，經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。

　　五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準

　　醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我中心嚴格執(zhí)行藥品及醫(yī)用材料進銷存臺賬管理制度，嚴把制度關(guān)，無賬證不符的情況發(fā)生。讓參保人安安心心消費。

　　六、系統(tǒng)的維護及管理

　　中心重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除中心信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)社保局的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。

　　我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

　　七、存在的問題

　　通過自查發(fā)現(xiàn)，我中心醫(yī)保工作雖然取得了一定的成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認識、業(yè)務(wù)水平還有待進一步加強和夯實等，主要發(fā)現(xiàn)存在以下問題：

　　1、就醫(yī)核查表未填寫，醫(yī)�？莆瓷w章

　　2、化驗單未及時粘貼

　　3、醫(yī)生開具檢驗報告單填寫不全

　　4、檢查報告單病人信息填寫不全、不清晰

　　5、入院宣教及評價記錄個別無護士簽名

　　八、下一步的措施

　　通過此次認真自查，在看到成績的同時，我們也發(fā)現(xiàn)了不少管理上的問題，我們將在今后的工作中進一步強化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，落實各項規(guī)章制度，完善各項服務(wù)設(shè)施，使醫(yī)保工作真正成為參保人員的可靠保障。

保險自查報告4

　　一年來，我們緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里，理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務(wù)、提高效益”這一中心，與時俱進，勤奮工作，務(wù)實求效，文明服務(wù)，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至20xx年6月底，我部共處理各類賠案xxx件，支付賠款近xxx萬元，有利地保障了全市的經(jīng)濟建設(shè)和人民群眾的財產(chǎn)安全。

　�、艊@目標，落實計劃，狠抓本職工作

　　截止年12月30日，專線崗共受理各類報案xx件，較上年同期增長xx%；其中：機動車輛險xx件（交強險xx件，商業(yè)險xx件）、意外險xx件、企財險xx件、公眾責任險xx件、雇主責任險xx件、貨運險xx件、家財險xx件、校園方責任險xx件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險xx件、醫(yī)療責任保險xx件、承運人責任險xx件、建工險xx件，其中，委托外地xx件、代勘xx件、投訴xx件、電話回訪xx件，客戶滿意度達xx。第一現(xiàn)場調(diào)派率xx%。

　　查勘定損崗共處理案件xx件，較上年同期增長xx%；其中：機動車輛險xx件，較上年同期增長xx%，人險xx件，企財險xx件，貨運險xx件，責任險xx件，家財險xx件。理算崗共理算各類賠案xx件，較上年同期增長xx%，注銷xx件、拒賠xx件；其中機動車輛現(xiàn)場賠案xx件、金額xx萬元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的xx%；預(yù)付賠案xx件xx萬元；訴訟賠案xx件，起訴金額xx萬元，整體結(jié)案率為xx%。針對傷人案件，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫(yī)療費用進行審核，截止20xx年6月25日，已審核各類賠案xx件、金額為xx萬元，剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的xx%。

　�、埔孕碌目己宿k法指導(dǎo)工作，規(guī)范經(jīng)營，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點

　　20xx年，我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進行核定、發(fā)放，進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化，通過一系列的舉措，切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險理賠服務(wù)的質(zhì)量，進而使中華保險品牌特色服務(wù)進一步得到了社會的認可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。

　�、且浴氨取W(xué)、趕、幫、超”為口號，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍

　　在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度，20xx年1-9月份，我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識交流活動10余場次，并邀請專業(yè)人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業(yè)務(wù)技巧；調(diào)派員工參加社會及公司內(nèi)部組織的'各類培訓(xùn)；在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進行業(yè)務(wù)交流；通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。

　�、燃哟笥布度肓Χ�，為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)

　　20xx年1月，ebao車險理賠系統(tǒng)正式上線使用，為適應(yīng)工作發(fā)展的需要，理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數(shù)碼照相機，從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統(tǒng)，進而使專線人員可以更直觀的掌握包頭市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現(xiàn)場調(diào)派更加合理，避免了“誤派”、“錯派”，提高了調(diào)派的質(zhì)量，進而保證了較高的第一現(xiàn)場查勘率。強大的硬件投入，先進的車險理賠系統(tǒng)，為中華保險特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

　�、杉哟髮ΡｋU騙賠案件的查處力度，切實做到“不惜賠、不濫賠”

　　年，加大“打假、防騙、反保險欺詐”工作力度，取得了明顯的成效。截至20xx年x月x日，我部門與有關(guān)部門密切配合，共查處保險騙賠案件xx件，為公司避免經(jīng)濟損失xx萬余元，切實做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權(quán)益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。

　�、拾l(fā)送溫馨短信，為客戶提供人文關(guān)懷

　　每遇雨、雪天氣，機動車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺向客戶手機發(fā)送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現(xiàn)出中華保險的無時無刻無微不至的人文關(guān)懷。

保險自查報告5

　　為防范我行內(nèi)部機構(gòu)及從業(yè)人員違規(guī)代銷行為，保障客戶合法權(quán)益，根據(jù)《中國銀監(jiān)會辦公廳關(guān)于銀行業(yè)金融機構(gòu)代銷業(yè)務(wù)風險排查的通知》(銀監(jiān)辦發(fā)﹞335號)文件精神要求，我行迅速組織人員對代銷業(yè)務(wù)進行了自查�，F(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，將自查工作落實到位

　　目前我行只開展代理保險業(yè)務(wù)和代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)兩項代理業(yè)務(wù)。我行保險代理業(yè)務(wù)處于起步階段，只開展保險代理推銷業(yè)務(wù)，由客戶親自主動到保險公司辦理，我行只提供合作保險公司，并沒有代理銷售保險。此次代銷業(yè)務(wù)的風險排查重點在我行代理銷售***銀行"***"人民幣理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)。

　　對于此次代銷業(yè)務(wù)自查工作，我行高度重視。為保證自查工作落實到位，由個人金融業(yè)務(wù)部組織，要求各分支行嚴格按照文件精神要求，有序開展代銷業(yè)務(wù)的自查工作并形成自查報告上報個人金融業(yè)務(wù)部，個人金融業(yè)務(wù)部再進行抽查。由于我行代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)尚處于起步階段，僅在***區(qū)各網(wǎng)點開展，代理業(yè)務(wù)內(nèi)容涉及面窄，總行要求各分支行、營業(yè)網(wǎng)點以自查工作為契機，重點在于全面加強學(xué)習(xí)代銷業(yè)務(wù)的規(guī)范要求，為我行代銷業(yè)務(wù)的全面發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。

　　二、自查內(nèi)容

　　按照《中國銀監(jiān)會辦公廳關(guān)于銀行業(yè)金融機構(gòu)代銷業(yè)務(wù)風險排查的通知》的規(guī)定，我行積極開展代銷業(yè)務(wù)情況的自查工作，自查結(jié)果匯報如下：

　　(一)審慎選擇合作方及代銷產(chǎn)品

　　我行審慎選擇代理銷售的理財產(chǎn)品。經(jīng)我行多方面調(diào)查，***銀行經(jīng)過多年的發(fā)展完善，已具有高效的風險控制體系，通過銀銀平臺與多家銀行簽訂合作協(xié)議。我行與***銀行簽訂《銀銀平臺理財產(chǎn)品銷售合作協(xié)議》，代理銷售***銀行風險級別為基本無風險級別、低風險級別及較低風險級別的理財產(chǎn)品，主要為保本浮動收益型的理財產(chǎn)品，充分降低客戶的投資風險。

　　我行與***銀行在協(xié)議中明確發(fā)行方、代銷方的責任和義務(wù)，代理銷售的理財產(chǎn)品的產(chǎn)品風險和客戶收益由***銀行承擔，我行在銷售過程中充分向客戶揭示產(chǎn)品風險。每一期理財產(chǎn)品的銷售我行還與***銀行單獨簽訂分期的《理財產(chǎn)品銷售合同》，如對方存在違規(guī)行為和重大風險隱患，我行可隨時終止與其合作。在我行代銷期間，我行持續(xù)跟蹤"***"的業(yè)績表現(xiàn)，每期均能保本并實現(xiàn)預(yù)期收益。

　　(二)內(nèi)部制度及執(zhí)行方面

　　從銷售流程方面，我行已制定《***銀行股份有限公司理財業(yè)務(wù)管理辦法》、《***銀行股份有限公司代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)操作流程》、《***銀行股份有限公司代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)會計核算辦法》，成立理財產(chǎn)品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確相關(guān)部室在各環(huán)節(jié)的責任，環(huán)環(huán)相扣，沒有脫節(jié)。在實際操作中，總行各部門及各分支行相互配合，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，保證了我行該項業(yè)務(wù)各個環(huán)節(jié)運行平穩(wěn)，從未出現(xiàn)差錯�？傂卸ㄆ趯︿N售網(wǎng)點的理財業(yè)務(wù)進行檢查監(jiān)督，整理客戶及理財業(yè)務(wù)人員的意見及建議，總結(jié)相關(guān)問題，完善內(nèi)控制度。

　　(三)理財業(yè)務(wù)人員方面

　　我行已對理財業(yè)務(wù)人員進行多次培訓(xùn)，理財業(yè)務(wù)人員已具備銷售理財產(chǎn)品的業(yè)務(wù)素質(zhì)。經(jīng)排查，我行理財業(yè)務(wù)人員在銷售過程中，均能做好客戶風險承受能力評估，將有關(guān)風險評估意見告知客戶，嚴格遵守風險匹配原則，向客戶推介與其風險承受能力相適應(yīng)的理財產(chǎn)品，充分揭示理財產(chǎn)品的風險，在每一步做好客戶親筆簽字確認。不存在向擅自推薦或銷售與客戶風險承受能力不匹配的理財產(chǎn)品或未經(jīng)批準的第三方機構(gòu)產(chǎn)品的現(xiàn)象。

　　(四)業(yè)務(wù)流程方面

　　我行采取手工記賬和機器扣劃相結(jié)合的方式。由銷售人員建立手工臺賬，資金歸集行在募集期結(jié)束時從客戶理財賬戶批量扣劃資金，歸集我行的`清算賬戶中，在資金劃轉(zhuǎn)日調(diào)撥到***銀行指定的歸集賬戶中，到期日負責查收理財資金的本金、收益及管理費用，并將理財資金及收益批量劃付至客戶的理財賬戶。所有的賬務(wù)處理均經(jīng)總行個人金融業(yè)務(wù)部授權(quán)后由資金歸集行來完成，不存在線下銷售或手工出單的情況。

　　(五)客戶投訴的處理

　　我行特制定了《***銀行股份有限公司客戶投訴處理及管理辦法》，我行溝通機制靈活，對客戶的投訴能夠做出靈敏、迅速的反應(yīng)，及時解決問題。截止目前，我行還未接到關(guān)于代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)的客戶投訴。

　　三、自查總結(jié)

　　通過此次理財產(chǎn)品代理銷售業(yè)務(wù)自查工作，又一次全面梳理了我行代理銷售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)的整個業(yè)務(wù)流程，各營業(yè)網(wǎng)點都嚴格按照相關(guān)制度開展了理財產(chǎn)品代銷業(yè)務(wù)，不存在違規(guī)問題。今后，我行將繼續(xù)嚴格按照各項規(guī)章制度開展代銷業(yè)務(wù)，同時加強對理財業(yè)務(wù)人員的投資理財業(yè)務(wù)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，并考取相關(guān)資格證書，進一步帶動我行理財業(yè)務(wù)的發(fā)展。

保險自查報告6

　　20xx年11月28日某某醫(yī)療保險管理局領(lǐng)導(dǎo)、專家一行蒞臨我院檢查后，醫(yī)院庚即召開院務(wù)擴大會，反饋《查房記錄》情況，組織學(xué)習(xí)討論，舉一反三，揚長避短，進一步規(guī)范我院城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險醫(yī)療工作。

　　一、加強病人住院措施把關(guān)

　　強調(diào)因病施治，能夠吃藥解決的就不用輸液，能夠門診治療的'就不用收治住院，堅決杜絕小病大治！逐步完善病人住院評估機制，不斷提高各級醫(yī)師診治水平和醫(yī)療費用控制意識。

　　二、加強住院病人管理

　　病人住院期間短期（限1天）內(nèi)因事離院必須向主管醫(yī)生請假，假條留存病歷備查，否則視為自動出院。同時強化住院醫(yī)師職責，誰主管，誰負責。一旦出現(xiàn)病人未假離院，逾期未歸，又未及時辦理出院，發(fā)生的不良后果，追究主管醫(yī)生相應(yīng)責任。

　　三、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為

　　1.合理檢查

　　住院病人作醫(yī)技檢查要有針對性、必要性，不許做套餐式檢查，不必要的檢查，確因疾病診斷鑒別需要，僅是本次住院主要診斷的相關(guān)疾病檢查，嚴格控制醫(yī)技檢查范圍，特別是大型醫(yī)療儀器設(shè)備的輔助檢查。

　　2.合理治療、用藥

　　藥物使用強調(diào)從國家基本藥物用起，嚴格執(zhí)行川衛(wèi)辦[20xx]16號文件精神，大力控制“三大類25種藥品”的使用，可用可不用的堅決不用！嚴格抗生素分級使用：非限制使用、限制使用、特殊使用，防止藥物亂用，濫用！遵循臨床路徑治療疾病，不斷提高臨床住院路徑完成率，降低醫(yī)療費用成本。

　　3.合理收費

　　嚴格按照物價局核定收費項目、收費標準收費，嚴禁分解收費，嚴禁不合規(guī)收費，隨時接受來自社會各方監(jiān)督檢查。

保險自查報告7

　　我單位自接到《20xx20xx20xx20xx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后，立即按照工作方案中相關(guān)要求，隨即召開開展自查自糾工作指導(dǎo)會議，要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規(guī)范工作的一個重要環(huán)節(jié)，作為改善公司經(jīng)營管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個重要環(huán)境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容為檢查工作重點，客觀反映自身存在問題，并采取具有針對性的有力措施進行整改。

　　一、保險企業(yè)證照手續(xù)：

　　我單位各種經(jīng)營證照手續(xù)齊全，具有中國保險監(jiān)督管理委員會頒發(fā)的保險經(jīng)營許可證，20xx20xx20xx20xx工商局頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照，20xx20xx20xx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機構(gòu)代碼證以及20xx20xx20xx20xx國稅、地稅頒發(fā)的'國稅、地稅相關(guān)證件。營業(yè)執(zhí)照以及組織機構(gòu)代碼證每年按時到工商局、質(zhì)監(jiān)局進行年檢，并且年檢合格。

　　二、納稅情況：

　　自20xx年20xx20xx20xx20xx【20xx】14號文件下發(fā)后，我單位即按照屬地管理的原則，向當?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今，我單位應(yīng)繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬元，實繳車船稅108.71萬，營業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬元。

　　三、理賠服務(wù)問題：理賠服務(wù)流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置，讓客戶監(jiān)督我們理賠服務(wù)，同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片，可以讓客戶在最短的時間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。

　　四、中介市場情況：

　　我單位共有中介代理人23人，均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書，同時在保險監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底，我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”，且自我單位成立至今，無保費超期應(yīng)收問題存在。

　　本次自查自糾工作結(jié)束后，各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容有了更深的認識，各部門承諾要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機，加強學(xué)習(xí)，切實提高依法合規(guī)經(jīng)營意識，嚴格自律，進一步規(guī)范經(jīng)營行為，確保持續(xù)、健康發(fā)展。

保險自查報告8

　　根據(jù)省公司下發(fā)的《轉(zhuǎn)發(fā)廣東保監(jiān)局關(guān)于對保險兼業(yè)代理監(jiān)管制度貫徹落實情況開展自查及檢查工作的通知》文要求，XX市分公司在全市范圍內(nèi)開展了關(guān)于保險兼業(yè)代理監(jiān)管制度貫徹落實情況的自查工作，現(xiàn)將有關(guān)檢查內(nèi)容匯報如下：

　　一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組

　　為有效開展自查工作，根據(jù)廣東保監(jiān)局要求，河源市分公司成立保險兼業(yè)代理監(jiān)管制度貫徹落實情況檢查工作小組，具體如下：

　　（一）領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長：XX 總經(jīng)理

　　副組長：XX 總經(jīng)理助理

　　組員：XX（理賠中心經(jīng)理）

　　XX（客戶服務(wù)管理部經(jīng)理）

　　XX（銷售管理部經(jīng)理）

　　（二）工作小組

　　組長： XX（銷售管理部）

　　組員： XX（理賠中心）

　　XX（客戶服務(wù)部）

　　XX（銷售管理部）

　　二、自查工作內(nèi)容及結(jié)果

　　由于XX目前沒有XX壽險機構(gòu)，因此暫無開展相互代理業(yè)務(wù)，因此，本次自查工作主要圍繞廣東保監(jiān)局《關(guān)于印發(fā)<廣東省保險公司保險代理合同報備制度>的通知》開展。

　　自查內(nèi)容主要針對自評表中《關(guān)于印發(fā)<廣東省保險公司保險代理合同報備制度>的通知》的六項內(nèi)容開展檢查工作。

　　（一）與代理機構(gòu)的保險代理合同的完整性

　　20xx年9月1日后，XX分公司使用的是省公司統(tǒng)一的兼業(yè)代理合同版本，其中對代理業(yè)務(wù)險種、代理手續(xù)費結(jié)算標準、結(jié)算辦法、代理手續(xù)費結(jié)算專用賬戶等內(nèi)容均有列明。

　　20xx年11月開始，按照保監(jiān)局要求，各兼業(yè)代理機構(gòu)正在申請新的財險手續(xù)費專用賬戶，此項工作還未全部完成。

　　整改措施：XX市分公司財務(wù)中心要求12月底前完成此項工作。自評分為18分。

　　（二）與代理機構(gòu)的保險代理合同的合規(guī)性

　　目前，所有保險代理合同都是和分公司簽訂的，不存在分支機構(gòu)與中介簽訂合同的現(xiàn)象。

　　自評分為10分。

　　（三）與銀郵類兼業(yè)代理機構(gòu)的保險代理合同的`完整性

　　河源市分公司按照省公司要求，按時向省保監(jiān)局上報《××公司保險代理合同基本要素一覽表》，并列明了具體內(nèi)容。

　　自評分為10分。

　　（四）與銀郵類兼業(yè)代理機構(gòu)的保險代理合同的完整性

　　銀郵類保險兼業(yè)代理機構(gòu)的協(xié)議基本上使用省公司簽訂的合同，只有信用社是與當?shù)劂y行簽訂，網(wǎng)點清單都有，但兼業(yè)代理許可證使用的是總行的。

　　整改措施：目前要求合作經(jīng)營單位將各網(wǎng)點的兼業(yè)代理許可證復(fù)印件全部收集留存。

　　自評分為18分。

　　（五）《××公司保險代理合同基本要素一覽表》報送的及時性和完整性

　　XX市分公司按照省公司要求，按時向省保監(jiān)局上報《××公司保險代理合同基本要素一覽表》，并列明了具體內(nèi)容。

　　自評分為20分。

　　（六）《××公司保險代理合同明細表》報送的及時性和完整性 XX市公司能按照要求按時向省保險行業(yè)協(xié)會報送明細表，并包括表中列明的各項內(nèi)容。

　　自評分為20分。

　　（七）保險營銷員管理系統(tǒng)更新的及時性

　　XX市分公司在與保險營銷員簽訂保險代理合同的5個工作日內(nèi)及時對該營銷員的信息進行了登記。

　　通過本次檢查，還查出少部分離職人員還沒有及時在營銷員管理系統(tǒng)中進行登記。

　　自評分為10分。

　　整改措施：要求在12月12日內(nèi)，各經(jīng)營單位組訓(xùn)必須將已經(jīng)離職的銷售人員及時上報，并在系統(tǒng)中進行登記。

　　二〇一一年十二月八日

保險自查報告9

　　國監(jiān)浙監(jiān)局公文中保會江管辦室件浙保監(jiān)辦發(fā)﹝20xx﹞30號關(guān)于開展保險專業(yè)代理公司自查自糾和清理整頓工作的通知各省級保險專業(yè)代理機構(gòu)：為進一步鞏固、深化中介監(jiān)管工作成效，著力治理保險代理市場小、散、亂、差的狀況，切實保護保險消費者利益，根據(jù)中國保監(jiān)會《關(guān)于開展20xx年保險公司中介業(yè)務(wù)檢查和保險代理市場清理整頓工作的通知》（保監(jiān)發(fā)[20xx]3號）精神，我局決定對轄內(nèi)保險代理市場進行清理整頓。清理整頓分為自查自糾、機構(gòu)清理兩個階段。將有關(guān)事項通知如下：

　　一、自查自糾

　�。ㄒ唬┳圆樽约m范圍自查范圍為20xx年和20xx年1-3月轄內(nèi)各省級保險專業(yè)代理機構(gòu)的保險代理業(yè)務(wù)，涉及重大問題可追溯與延伸。

　�。ǘ┳圆樽约m內(nèi)容自查自糾內(nèi)容自查自糾公司基本情況。

　　1．公司基本情況。包括注冊資本、經(jīng)營狀況、高管情況、組織架構(gòu)、制度建設(shè)、從業(yè)人員、許可證時效、職業(yè)保險、保證金繳存等內(nèi)容。

　　2．存在的問題。存在的問題。

　　（1）是否存在為保險公司虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)的`行為；

　�。�2）是否存在銷售誤導(dǎo)的行為；

　�。�3）是否存在挪用侵占保費、保險金的行為；

　　（4）是否存在不正當競爭和商業(yè)賄賂行為；

　　（5）是否存在涉嫌傳銷行為和非法集資行為；

　�。�6）是否存在其他擾亂保險市場正常秩序、侵害保險消費者利益的行為；

　　二、機構(gòu)清理

　�。ㄒ唬┣謇順藴�

　　1.以代理保險業(yè)務(wù)為名為保險公司虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)、非法套取資金的各類保險代理機構(gòu)；

　　2.內(nèi)部管理混亂、業(yè)務(wù)長期無法正常經(jīng)營的保險專業(yè)代理機構(gòu)；

　　3.許可證失效的各類保險代理機構(gòu)；

　　4.已無法取得聯(lián)系、名存實亡的保險專業(yè)代理機構(gòu)；

　　5.存在涉嫌傳銷、非法集資等其他嚴重違法違規(guī)行為、有必要予以清理的各類保險代理機構(gòu)。

　�。ǘ┣謇韺嵤└鶕�(jù)自查自糾情況，結(jié)合保監(jiān)發(fā)[20xx]3號文精神，對部分自查自糾情況不到位和列為重點清理對象的機構(gòu)，開展現(xiàn)場檢查，并依法實施清理。

　　三、工作要求

　�。ㄒ唬┱J真開展自查。各公司要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，高度重視，按照以查促改、標本兼治的原則，組織各級分支機構(gòu)，對照自查自糾內(nèi)容和要求，應(yīng)當針對存在的問題和清理重點，逐條逐項開展自查，全面、客觀反映公司的內(nèi)控狀況和經(jīng)營情況，并填制完成自查情況表（詳見附件）。

　�。ǘ┲贫ㄕ姆桨浮８鶕�(jù)自查發(fā)現(xiàn)問題，各公司要認真制定整改方案，明確整改目標和進度，細化相關(guān)整改措施，完善整改組織安排，確保整改方案切實可行、科學(xué)有效。

　�。ㄈ⿲嵤┱牟⑻峤幌嚓P(guān)報告。

保險自查報告10

　　xx分公司：根據(jù)總公司下發(fā)《某文件》（文件號）文件要求，進一步加強印章管理力度，確保印章管理的.穩(wěn)健、安全。按照分公司統(tǒng)一部署，xx公司展開印章管理風險排查工作，具體情況匯報如下：

　　一、xx公司專門成立項目小組對20xx年三季度的印章管理進行自查，中支總經(jīng)理親自主抓，行政人事部牽頭，會同財務(wù)會計部、營運部成立印章自查工作小組。成員如下：

　　組長：xx執(zhí)行組長：xx成員：xx

　　二、針對印章管理工作重點檢查范圍，我司采取自查與互查相結(jié)合的方式及時開展排查工作，印章管理工作已嚴格按照總分公司管理規(guī)定。

　　三、檢查結(jié)果

　�。ㄒ唬﹛x公司嚴格按照總公司印章種類、規(guī)格及樣式申請刻制印章，不存在不符合規(guī)定樣式和超越權(quán)限私自刻制印章情況，各類審批手續(xù)齊全。

　�。ǘ┯≌率褂眠^程中我司嚴格按照保管、使用、審批相分離的原則，指定專人擔任印章保管人。各類印章使用人均能做到合規(guī)使用、保存完好。

　　（三）xx公司行政人事部能及時清收擬作廢印章，并在規(guī)定時限內(nèi)完成清收及上報擬銷毀申請工作。

　�。ㄋ模┯≌鹿芾淼怯洷碇星逦�、完整記錄了印章頒發(fā)、交接、清收等信息，附件保存齊全。

　�。ㄎ澹┯糜徟鞒谭嫌≌鹿芾磙k法相關(guān)要求，會簽、審批手續(xù)齊全，用印申請單保存完整。不存在在空白單證、紙張、材料、合同上加蓋印章現(xiàn)象。

　　（六）xx公司自3月10日起已停用行政、黨委“電子文件專用章”。

　　經(jīng)過分公司辦公室一系列系統(tǒng)完善的培訓(xùn)和考試，xx公司各部門印章管理員已經(jīng)能夠做到合規(guī)刻制、領(lǐng)取、使用印章。本次自查中不存在違規(guī)行為。

　　特此報告。

xx公司

　　xx年xx月xx日

保險自查報告11

　　xx人壽xx中支“執(zhí)行年“活動自查自糾情況報告根據(jù)中國保監(jiān)會xx監(jiān)管局(20xx)16號文件《xx保監(jiān)局關(guān)于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動的實施方案》的要求，xx人壽xx中心支公司及時組織召開了“執(zhí)行年”自查自糾動員會議，緊緊圍繞會議內(nèi)容，制定了自查自糾方案，建立了自評工作機制和“執(zhí)行年”領(lǐng)導(dǎo)小組，認真進行了自查自糾，現(xiàn)將自查自糾情況匯報如下：

　　一、自查自糾組織情況

　　(一)強化領(lǐng)導(dǎo) 精心組織為了加強對本次工作的領(lǐng)導(dǎo)，我公司成立了“執(zhí)行年”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由xx支公司總經(jīng)理高永洪同志任組長，副總經(jīng)理劉章龍和支公司各部門負責人為小組成員，從而確�！皥�(zhí)行年”工作有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、健康有序的開展。同時，領(lǐng)導(dǎo)小組研究制定了《xx人壽xx中心支公司20xx年度“執(zhí)行年”工作實施方案》，明確了“執(zhí)行年”活動的指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標、自查內(nèi)容、方法步驟和工作要求。把公司各項日常業(yè)務(wù)工作同“執(zhí)行年”活動有機地結(jié)合起來，確保兩不誤、兩促進。六月，公司因負責人更換“執(zhí)行年”領(lǐng)導(dǎo)小組組長改由新的機構(gòu)負責人劉志�？倱巍�

　　(二)宣傳發(fā)動提高認識為了充分調(diào)動中支公司全體員工參與行評評議，提升服務(wù)滿意度的積極性，我們把宣傳動員、統(tǒng)一認識作為開展“執(zhí)行年”工作的首要環(huán)節(jié)。1.組織全體員工召開“執(zhí)行年”啟動大會，認真學(xué)習(xí)傳達省保監(jiān)會有關(guān)“執(zhí)行年”文件，進行了深入的學(xué)習(xí)領(lǐng)會。使全公司員工進一步認清形勢，統(tǒng)一思想，以良好的精神狀態(tài)和飽滿的工作熱情投入到這次自查自糾工作中去。2.制定 “執(zhí)行年”宣傳欄專刊及宣傳條幅，讓全體員工了解““執(zhí)行年””工作，并自覺參與和遵守相關(guān)制度。

　　(三)加強調(diào)研搞好服務(wù) 本次征求意見，通過多渠道的形式展開：

　　(1)由中支公司總經(jīng)理室成員親自參加xx市電臺行風熱線節(jié)目通過媒體現(xiàn)場接受群眾咨詢和投訴。

　　(2)舉辦“愛心飛揚，xx相伴”客服節(jié)服務(wù)節(jié)，通過調(diào)查問卷的形式向廣大群眾和客戶征求意見和建議。

　　(3)要求各部門針對日常工作認真開展自查自糾，并書寫自查剖析材料。

　　(四) 強化合規(guī)意識樹立合規(guī)理念合規(guī)經(jīng)營是保險公司的核心經(jīng)營原則，每一位員工都必需嚴格遵守規(guī)章制度,只有在合規(guī)范圍內(nèi)經(jīng)營才能穩(wěn)步健康發(fā)展。在6月下旬，分公司法律崗對全體員工進行了一次法律知識培訓(xùn)，此次培訓(xùn)不僅讓大家學(xué)習(xí)了作為從業(yè)人員的行為準則，同時也讓大家了解了對保險公司合規(guī)經(jīng)營的相關(guān)管理規(guī)定。

　　二、自查自糾存在的問題及原因

　　(一)少數(shù)客戶反應(yīng)續(xù)期交費通過銀行轉(zhuǎn)帳無法收到交費發(fā)票; 客戶在續(xù)期交費過程中，保費通過銀行轉(zhuǎn)帳后，由總公司后援保費部統(tǒng)一批次打印發(fā)票，并郵寄給客戶。在郵寄發(fā)票的過程中，有客戶的聯(lián)系地址不詳細，或者不正確的情況，就可能導(dǎo)致客戶無法收到發(fā)票。在后期的工作中公司將安排保全人員及時催告投保人進行相關(guān)信息變更，并安排續(xù)收服務(wù)人員為客戶進行信息維護。同時，為更好地為客戶提供后期服務(wù)，工作人員向客戶推廣和介紹xx首創(chuàng)的一站式移動服務(wù)平臺，客戶足不出戶，就可查詢保單狀態(tài)，并可自助操作十幾種保全業(yè)務(wù)，真正享受xx高效，簡單，快捷且低碳，環(huán)保的服務(wù)。

　　(二)少數(shù)客戶反映簽單業(yè)務(wù)員離職后，公司后續(xù)服務(wù)質(zhì)量跟不上; 有客戶認為，簽單業(yè)務(wù)員離職后，就沒人再對其進行后續(xù)服務(wù)了。其實公司有專業(yè)的續(xù)期服務(wù)部門，業(yè)務(wù)人員離職后，其名下服務(wù)的保單將重新進行分配服務(wù)人員，主要為：

　　1.通過信函形式告之投保人新的服務(wù)人員信息，方便客戶聯(lián)系服務(wù)員，維護后期服務(wù)。

　　2通過xx行銷平臺通知服務(wù)人員與投保人聯(lián)系，在保單到期后的寬限期三十天內(nèi)，如客戶還沒有交費，會有預(yù)警提示，督促業(yè)務(wù)員及時聯(lián)系客戶，并做好服務(wù)。

　　(三)部分客戶對理賠流程不清楚有客戶覺得，保險理賠資料復(fù)雜，流程繁瑣。公司為維護客戶利益，消除客戶顧慮，公司特別建立健全了理賠服務(wù)公示制度，在公司門店(包括四級機構(gòu)營業(yè)網(wǎng)點)明顯的'位置張貼《理賠服務(wù)公示》、《人身險投保提示書》，公示理賠服務(wù)的具體流程、所需材料、聯(lián)系電話、相關(guān)服務(wù)承諾、客戶投保需注意事項及權(quán)益等內(nèi)容。另外，客戶報案成功后，公司安排專人進行住院慰問及理賠代辦。凡是在xx城區(qū)定點醫(yī)院住院的客戶，公司會委派工作人員去慰問客戶，再次提醒用藥及理賠程序。同時告知在職的代理人，協(xié)助客戶辦理理賠手續(xù)，讓客戶安心治療。

　　三、整改落實情況目前保險行業(yè)最受關(guān)注的兩個問題是：

　　銷售誤導(dǎo)與理賠難。針對保險行業(yè)的普遍現(xiàn)狀，我中支公司首先在業(yè)務(wù)新人的職前培訓(xùn)方面，即認真作好職業(yè)道德培訓(xùn)，把好進口關(guān)。根據(jù)《人身保險新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》規(guī)定“向個人銷售新型產(chǎn)品的，保險公司提供的投保單應(yīng)當包含投保人確認欄，并由投保人抄錄下列語句后簽名：“本人已閱讀保險條款、產(chǎn)品說明書和投保提示書，了解本產(chǎn)品的特點和保單利益的不確定性”。

　　為確保新契約保單品質(zhì)，最大限度維護客戶利益，提升客戶對公司專業(yè)化的認同，提高客戶對公司的滿意度，xx電話回訪項目堅決執(zhí)行監(jiān)管制度，杜絕代簽名風險，落實客戶問題的解決，防止銷售誤導(dǎo)及代簽名風險，檢查規(guī)則執(zhí)行情況，降低工作人員的操作失誤和道德風險。開展崗位技能大練兵，實現(xiàn)崗位交叉學(xué)習(xí)，實行“首問制”和“P-star五星服務(wù)”“禮儀服務(wù)之星”的推廣，通過以上舉措的實施落實，中支員工不僅提高了工作效率和自身形象，而且全面提高了員工的綜合素質(zhì)。力求全體人員為客戶提供更專業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，確保公司依法合規(guī)經(jīng)營。

　　另外，客戶關(guān)注的另一個重點是保險跟進服務(wù)以及理賠手續(xù)繁、周期長等問題。為此，我公司結(jié)合實際，認真抓好服務(wù)上的每一個環(huán)節(jié)，簡化契約服務(wù)手續(xù)，加快承保時效，為客戶進行理賠疑難解答，顯現(xiàn)出集中作業(yè)優(yōu)勢。我中支公司要求理賠人員在第一時間進行探視并增加病房探視率，在探視過程中給客戶送上慰問卡，并告知客戶所應(yīng)提供的理賠資料，嚴格踐行“以人為本，切實保障被保險人的利益”的指導(dǎo)思想，切實依法經(jīng)營和規(guī)范業(yè)務(wù)行為，以公平競爭與誠信合作的原則開展業(yè)務(wù)，在業(yè)務(wù)拓展、業(yè)務(wù)管理、后援服務(wù)等方面，做好每一個基礎(chǔ)動作，優(yōu)化作業(yè)流程，提高工作效率，堅決落實公司提出的“標準案件，資料齊全，三天賠付”的承諾，讓客戶了解xx的理賠流程的快捷，消除客戶保險理賠手續(xù)繁，時間長的誤解。

　　四、后續(xù)工作要求誠信經(jīng)營、理賠時效、服務(wù)質(zhì)量是保險業(yè)的重要根基。

　　下階段，中支公司將進一步深入貫徹落實《xx保監(jiān)局關(guān)于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動的實施方案》和《xx人壽xx中心支公司20xx年“執(zhí)行年”工作實施方案》的安排，結(jié)合自查和收集到的問題，進行認真整改落實。將“執(zhí)行年”活動與公司各項經(jīng)營管理工作密切聯(lián)系起來，從創(chuàng)新保險營銷管理、加強誠信教育、建立快速便捷的理賠服務(wù)系統(tǒng)、加強信訪工作，提升業(yè)務(wù)員品質(zhì)管理等方面，切實改進工作作風和服務(wù)質(zhì)量，明確發(fā)展方向，切實做到依法合規(guī)經(jīng)營，保護被保險人利益，促進行業(yè)穩(wěn)健發(fā)展。

　xxx保險公司

日期：xxx

保險自查報告12

　　近日，為進一步規(guī)范醫(yī)療保險基金的使用和管理，江油市人力資源和社會保障局印發(fā)了《江油市“醫(yī)療保險監(jiān)管年”活動工作方案的通知》（江人社發(fā)20xx57號）文件，并組織召開了全市動員大會，根據(jù)文件及會議精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，嚴格按照文件精神認真開展自查活動，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視、組織機構(gòu)健全

　　為了切實加強對“醫(yī)療保險監(jiān)管年”活動的領(lǐng)導(dǎo)，確�；顒禹樌M行，并取得實效。我院成立了“醫(yī)療保險監(jiān)管年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，院長趙昌榮同志任組長，業(yè)務(wù)副院長劉小平同志任副組長，成員由財務(wù)科、內(nèi)兒科、外產(chǎn)科、門診部、信息科等相關(guān)職能科室負責人組成，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在信息科，由楊萍同志兼任辦公室主任，負責此項活動的'日常工作。

　　二、認真組織自查和專項檢查

　　根據(jù)《江油市“醫(yī)療保險監(jiān)管年”活動工作方案》，我院組織由分管業(yè)務(wù)副院長帶隊，組織相關(guān)職能科室深入門診、住院部、醫(yī)技科、藥房等重點科室就以下情況開展自查和專項檢查：

　　1、就醫(yī)管理情況，包括冒名住院、推諉病人、分解住院、誘導(dǎo)住院、掛床住院等五個方面的情況；

　　2、醫(yī)療行為規(guī)范化管理情況，包括不按規(guī)定用藥、超標準使用診療項目、自費項目納入報銷范圍、報銷項目納入自費范圍、轉(zhuǎn)移住院費用、大型檢查陽性率、串換藥品、過渡醫(yī)療等八個方面；

　　3、執(zhí)行物價政策情況，包括重復(fù)收費、分解收費、超標準收費、自定標準收費等四個方面；

　　4、欺詐騙保行為，包括偽造醫(yī)療文書、虛記多記醫(yī)療費用、虛假住院、冒名報銷、門診虛記為住院、延長住院日等六個方面；

　　5、其他以各種方式非法損害醫(yī)療保險基金安全的行為。通過自查，我院無違規(guī)違紀行為發(fā)生，只是存在個別住院醫(yī)生在為住院病人開具中成藥時，忘了注明中醫(yī)診斷。

　　三、精心組織、積極配合、迎接市局組織的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交叉專項檢查活動。

　　根據(jù)市局的統(tǒng)一部署，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行一次交叉檢查，我院將根據(jù)《江油市醫(yī)療保險監(jiān)管年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)檢查情況匯總表》的項目，認真開展自查和交叉檢查工作，對在交叉檢查活動中發(fā)現(xiàn)的新情況、新問題要及時上報、研究、解決，務(wù)求取得實效。

　　通過開展“醫(yī)療保險監(jiān)管年”自查等一系列活動，促進了醫(yī)療保險基金的使用和管理將更加規(guī)范，切實保障參保人員的利益。這是一項惠民活動，我院將長抓不懈的做好此項活動。

保險自查報告13

　　根據(jù)xxx印發(fā)《xxxx社會保險經(jīng)辦風險管理專項行動工作方案》(xxxxxxx)文件要求，為了加強社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部管理與監(jiān)督，防范和化解運行風險，規(guī)范社會保險管理服務(wù)工作，確保社會保險基金安全，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　一、組織機構(gòu)風險控制

　　按照盟社保局對社會保險經(jīng)辦風險管理檢查評估工作要求，確保我局經(jīng)辦風險管理檢查評估工作扎實開展，我局建立了由局長任組長，分管局長任副組長的經(jīng)辦風險管理檢查評估工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組高度重視社會保險經(jīng)辦風險管理工作，定期、不定期與相關(guān)股室人員召開專門會議研究，保障經(jīng)辦風險控制管理工作高效有序開展。我局稽核審計股，負責全局風險管理工作�？茖W(xué)制定崗位設(shè)置，經(jīng)辦與審核、業(yè)務(wù)與稽核、會計與出納等不兼容崗位相互分離，確�？刂乒芾砉ぷ鞯馁|(zhì)量和效果。

　　二、業(yè)務(wù)運行風險控制

　　(一)基金財務(wù)運行情況

　　1、我單位基金財務(wù)股有5名財務(wù)人員(2名出納、3名會計)，符合應(yīng)配備專職人員標準人數(shù)、符合基礎(chǔ)工作規(guī)范要求。

　　2、各項基金業(yè)務(wù)經(jīng)辦過程都有財務(wù)會計、出納操作規(guī)程，按照會計制度記賬、核算，有明細的主管、記賬、復(fù)核、出納等崗位責任制，崗位之間沒有兼任現(xiàn)象。

　　3、經(jīng)查看基金收支戶開戶和各險種賬目后發(fā)現(xiàn)，我單位基金財務(wù)股，基金收支都按規(guī)定實行了“收支兩條線”和財政專戶管理制度，各項基金都按規(guī)定存入銀行，按險種分別建賬、分別核算的。

　　4、經(jīng)查看財務(wù)檔案后發(fā)現(xiàn)，我單位財務(wù)原始憑證、記賬憑證都合法有效，更正會計記錄都有依據(jù)，對收支業(yè)務(wù)實行了分級授權(quán)，都有審核、復(fù)核和審批手續(xù)。

　　5、我單位財務(wù)股每月結(jié)賬時嚴格堅持著與銀行、財政、國庫對賬工作，每月都在編制銀行存款余額對賬表進行核對從而保證了銀行存款余額與會計出納帳表一致、賬賬一致、帳表一致、賬實一致。

　　6、銀行票據(jù)購買和保管以及領(lǐng)用填開都由出納負責會計監(jiān)督按規(guī)定登記辦理的。

　　7、我單位財務(wù)一直在嚴格執(zhí)行著空白憑證的保管與使用分離、資金收支的審批與具體業(yè)務(wù)辦理分離，會計處理與業(yè)務(wù)經(jīng)辦、信息數(shù)據(jù)處理分離。

　　8、經(jīng)檢查情況看，我局銀行預(yù)留財務(wù)專用章、人名章、票據(jù)、電子秘鑰都由專人分別保管的，印章使用情況符合規(guī)定的用途、范圍，審批手續(xù)完備。

　　9、我局社�；鸪青l(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳納收入外，其他險種都由地方稅務(wù)局統(tǒng)一征收，已停用財政登記領(lǐng)用的手寫式專用收據(jù)。

　　(二)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險運行情況

　　1、完善業(yè)務(wù)規(guī)程。依據(jù)現(xiàn)行社會保險有關(guān)法規(guī)和政策，結(jié)合實際，明確了參保登記、繳費申報及繳費基數(shù)核定、賬戶管理辦法和工作制度，確保具體業(yè)務(wù)操作之間都形成了內(nèi)在的制約關(guān)系。

　　2、對單位職工、城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員等不同群體參加基本養(yǎng)老保險的經(jīng)辦程序和審核、審批辦法作了明確的規(guī)定，尤其是針對涉及補繳養(yǎng)老保險費人員的審核審批作了更為嚴格具體的要求。

　　3、在職參保人員流動就業(yè)時，能按規(guī)定及時為其辦理轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險關(guān)系手續(xù)。包括在統(tǒng)籌范圍內(nèi)流動時，轉(zhuǎn)移的個人帳戶檔案符合要求;跨統(tǒng)籌范圍流動就業(yè)時，能按有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)移個人帳戶基金。同時做好業(yè)務(wù)檔案管理工作，對業(yè)務(wù)檔案資料按規(guī)定歸檔保管。

　　(三)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險運行情況

　　1、各蘇木鎮(zhèn)設(shè)有分管社保的領(lǐng)導(dǎo)，保障所具體承辦業(yè)務(wù)，各嘎查村負責人輔助配合，各嘎查村經(jīng)辦人嚴格按照制度執(zhí)行，對參保登記、待遇領(lǐng)取進行嚴格的審查手續(xù)，參保人員待遇領(lǐng)取人員的領(lǐng)取資格進行嚴格審核，由各嘎查村經(jīng)辦人員進行初審，旗社保局進行復(fù)審，有效防止了參保人員和待遇領(lǐng)取人員違規(guī)參保和冒領(lǐng)、騙取現(xiàn)象的發(fā)生。

　　2、個人繳費檔次、征繳計劃制定、參保繳費人員社會保險費補繳手續(xù)與材料、對參保人員繳納的保費，由各嘎查村經(jīng)辦人員統(tǒng)一收齊出具收據(jù)，填報城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險申報表，社保局經(jīng)辦人審核核定后，各嘎查村經(jīng)辦人前往地稅進行交表和交款，地稅出具各個參保人員的正式發(fā)票。

　　3、參保人員個人賬戶建立、計算利息、個人繳費與政府對個人繳費補貼記入個人賬戶。

　　(四)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險運行情況

　　1、參加職工醫(yī)療保險的機關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)單位職工或靈活就業(yè)人員異地就醫(yī)發(fā)生的費用按照“藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施”標準錄入電腦系統(tǒng)核算后，分管領(lǐng)導(dǎo)審核后由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金予以支付。醫(yī)療費用初審核算、復(fù)審核簽字、出納支付、財務(wù)股復(fù)審實行分開操作，互相監(jiān)督制約，操作流程符合業(yè)務(wù)操作規(guī)章制度。20xx年9月份開展跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算業(yè)務(wù)以來部分患者已經(jīng)在異地直接結(jié)算成功。

　　2、參保人員在盟內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用的，持有社會保障卡在就醫(yī)醫(yī)院直接結(jié)算。

　　3、我局業(yè)務(wù)人員按月做好報銷費用支付臺賬，業(yè)務(wù)留存的資料按年度建立業(yè)務(wù)檔案歸檔保管。

　　(五)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險運行情況

　　1、按照醫(yī)療保險政策相關(guān)規(guī)定，明確管理，嚴格繳費基數(shù)，加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理，嚴格待遇報銷支付，實行崗位控制。同時，認真學(xué)習(xí)整理上級部門關(guān)于業(yè)務(wù)規(guī)范管理方面的文件或操作步驟，加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)和交流，嚴格操作規(guī)范，實行程序控制，各項業(yè)務(wù)辦理流程均按上級要求的規(guī)定執(zhí)行。

　　2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費業(yè)務(wù)，目前使用錫林郭勒盟城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌系統(tǒng)征繳，使用建設(shè)銀行POS機刷卡收費，不收取現(xiàn)金，系統(tǒng)機打正藍旗城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費專用收據(jù)一式三份(交款人、財務(wù)、業(yè)務(wù)各一份)，并要求建設(shè)銀行每日按時提供單位客戶專用回單的POS機收費總額進行對賬，從而保證基金安全到賬，準確無誤。

　　3、醫(yī)保信息系統(tǒng)是整個醫(yī)療保險工作的基礎(chǔ)，計算機網(wǎng)絡(luò)能否安全有效的運行是醫(yī)保工作的關(guān)鍵。為了確保醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)安全平穩(wěn)運行這一目標，我們加強網(wǎng)絡(luò)制度化建設(shè)，對醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)管理和操作人員的權(quán)限進行了具體規(guī)范，確保專人負責具體業(yè)務(wù)，落實了包括權(quán)限管理、密碼保密等信息安全的保障措施。

　　(六)工傷生育保險運行情況

　　1、工傷保險業(yè)務(wù)嚴格執(zhí)行《工傷保險條例》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷保險條例實施辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)建筑施工企業(yè)參加工傷保險條例實施辦法》及【錫人社辦字[20xx]263號】文件要求，依法依規(guī)經(jīng)辦初審、復(fù)審、審批流程;生育保險業(yè)務(wù)按照【錫署辦發(fā)[20xx]86號】文件政策執(zhí)行。

　　2、工傷生育保險均已實現(xiàn)盟級統(tǒng)籌，每月根據(jù)核定初審待遇向盟局申請撥款，并根據(jù)支出情況定期向盟局報送支出明細表及統(tǒng)計月報表和季報表，建立征繳臺賬、待遇支出臺賬，遵循及時、完整、準確、安全、保密原則。

　　(七)申報登記及個人賬戶管理運行情況

　　1、用人單位申請辦理社會養(yǎng)老保險登記時,依據(jù)內(nèi)勞社辦字(20xx)71號文件嚴格執(zhí)行，明確各項業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的操作流程。嚴格按流程辦理各項業(yè)務(wù)。

　　2、定期與參保單位和個人核對個人賬戶信息;按規(guī)定計算利息，并發(fā)個人賬戶對賬單。根據(jù)參加基本養(yǎng)老保險人員的繳費核定情況和基金管理部門傳達的到賬信息，為參保人員建立基本養(yǎng)老保險個人賬戶數(shù)據(jù)庫，并進行日常管理、維護。

　　3、參保人員在職死亡的，嚴格按照內(nèi)人社發(fā)(20xx)346號和內(nèi)人社辦發(fā)(20xx)283號文件規(guī)定執(zhí)行。在職死亡退保和支取喪葬費的審核審批程序需經(jīng)辦人、審核人、審批人、分管領(lǐng)導(dǎo)、主管領(lǐng)導(dǎo)等人員的簽字后有效。

　　4、及時建立業(yè)務(wù)檔案，嚴格執(zhí)行經(jīng)辦過程中涉及的相關(guān)資料的留存，歸檔和保管，極大保護了參保人員的切身利益。

　　(八)待遇支付情況

　　1、業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員每月根據(jù)上月待遇支付記錄及新增退休人員待遇、一次性待遇、遺屬生活困難補助費和待遇調(diào)整等相關(guān)信息，生成(基本養(yǎng)老金社會化發(fā)放支付表)和當月基金養(yǎng)老金支付計劃，報基金財務(wù)股審核，主管領(lǐng)導(dǎo)簽字后將發(fā)放數(shù)據(jù)告知銀行等社會化發(fā)放機構(gòu)。

　　2、行政事業(yè)單位離退休、職工和城鄉(xiāng)居民待遇發(fā)放嚴格按照填報人、業(yè)務(wù)負責人、財務(wù)發(fā)放人員進行，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)簽字后進行發(fā)放，待遇發(fā)放匯總表一式三份(主管領(lǐng)導(dǎo)一份、財務(wù)一份、業(yè)務(wù)一份)。

　　3、申報辦理一次性待遇的人員由業(yè)務(wù)部門審核后，并計算待遇，經(jīng)股室負責人、分管領(lǐng)導(dǎo)確認后生效。

　　4、辦理領(lǐng)取遺屬費生活困難補助費的人員，有關(guān)證明、資料進行審核后，符合供養(yǎng)條件的，經(jīng)股室負責人、分管領(lǐng)導(dǎo)簽后確認生效。

　　(九)稽核審計運行情況

　　1、合理設(shè)置崗位，明確責任分工，建立內(nèi)部制衡機制，我單位稽核股配備3名業(yè)務(wù)人員(1名股長、2名業(yè)務(wù)員)業(yè)務(wù)經(jīng)辦建立崗位制約機制，業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員嚴格實行授權(quán)管理。

　　2、加強內(nèi)部稽核，確保各項規(guī)范和流程得到貫徹落實。社會保險基數(shù)依據(jù)錫社險字〔20xx〕50號執(zhí)行，以文件形式通知各單位報送20xx社會保險電子版和紙質(zhì)表格和電子版。嚴格按照文件要求社會保險繳費基數(shù)在上年度在崗職工平均工資60%至300%的范圍內(nèi)核定。依法依規(guī)按照各項社會保險業(yè)務(wù)國家標準和行業(yè)標準，核定業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。根據(jù)社會保險政策法規(guī)，對照《文件匯編》，稽核完畢后，向單位領(lǐng)導(dǎo)匯報、分析稽核發(fā)現(xiàn)的問題，并提出改進意見，向被稽核部門反饋稽核情況，促進社會保險管理水平的不斷提高。

　　3、完成完成了對全旗行政、事業(yè)、企業(yè)、個體工商戶繳費基數(shù)核定工作。對經(jīng)過各單位經(jīng)辦人確認的征集單和各單位進行備份。自8月起，每月核定情況以郵件形式上報給盟稽核股。以確保監(jiān)督體制。各項業(yè)務(wù)建立臺賬，遵循及時、完整、準確、安全、保密的原則。

　　三、信息系統(tǒng)風險控制

　　各股室配備計算機技術(shù)人員負責自治區(qū)社會保險信息系統(tǒng)的管理和維護工作，確保信息系統(tǒng)安全運行。按照自治區(qū)社會保險信息系統(tǒng)建設(shè)的標準，規(guī)范業(yè)務(wù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫，按照信息系統(tǒng)操作流程執(zhí)行各項操作。規(guī)范業(yè)務(wù)操作人員、系統(tǒng)維護人員的職責和權(quán)限，制定網(wǎng)絡(luò)和計算機病毒防護措施，業(yè)務(wù)系統(tǒng)與外部互聯(lián)網(wǎng)進行完全隔離，有關(guān)資料及時備份，建立數(shù)據(jù)遠程備份機制，對涉密信息在網(wǎng)上傳輸進行加密處理。

　　四、存在問題

　　內(nèi)部控制要求科學(xué)合理設(shè)置崗位、不相容崗位分離;要求部分崗位專職、不得兼任和包辦風險控制崗位的工作;要求崗位與崗位之間要形成必要的相互制約關(guān)系，這是社會保險發(fā)展的必然要求。也就是說，社保經(jīng)辦機構(gòu)需要足夠的人員編制，能夠合理地設(shè)置崗位，配置人員，才能滿足內(nèi)部控制基本的條件。而目前我局工作人員短缺又是客觀存在的現(xiàn)實。

　　五、整改措施

　　(一)統(tǒng)一思想認識，樹立風險防范理念。要進一步統(tǒng)一思想，讓干部職工充分認識加強內(nèi)控機制建設(shè)對防范風險、強化源頭治理、推進懲防體系建設(shè)的重要意義，樹立“防風險、抓管理、促規(guī)范、上水平”的.工作理念，強調(diào)認真履行職責，把對權(quán)力運行的監(jiān)督制約融入業(yè)務(wù)管理工作中，把監(jiān)督貫穿于社會保險管理工作的過程中，把法紀教育作為預(yù)防教育的基礎(chǔ)內(nèi)容，堅持用科學(xué)的理論來武裝人，用文化的力量培育人。

　　(二)強化組織領(lǐng)導(dǎo)，為內(nèi)控機制建設(shè)提供組織保障。要抓住加強內(nèi)控機制建設(shè)、防范經(jīng)辦風險點的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在全局建立起“堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，齊抓共管，稽核審計組織協(xié)調(diào)，股室各負其責”的工作運行機制，把風險防范工作提上重要議程。把好查找風險點和制訂防范措施的審核關(guān)，保證風險點找得準，制訂的措施能切實解決問題。把內(nèi)控機制建設(shè)貫穿于社會保險工作的全過程，科學(xué)制定工作方案，明確工作目標和工作要求，強化落實措施，使工作有序推進，確保取得實實在在的效果。

　　(三)規(guī)范權(quán)力運行，全面執(zhí)行內(nèi)控機制建設(shè)工作制度。貫徹落實加強內(nèi)控機制建設(shè)的各項工作制度。著力規(guī)范權(quán)力運行機制，抓好各項工作制度的貫徹落實，優(yōu)化權(quán)力運行機制，明確具體權(quán)力事項的業(yè)務(wù)操作程序，簡化辦事程序，減少不必要的環(huán)節(jié)，建立起職權(quán)清楚、責任明確，既相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力制衡機制。確保權(quán)力事項應(yīng)控盡控，保證部門內(nèi)控機制建設(shè)工作真正落到實處。

　　社會保險基金安全檢查自查報告

　　社會保險基金是指國家依照相關(guān)法律法規(guī)通過向社會成員及所在單位征收社會保險費或通過財政撥款所集中起來，用于保證社會成員的基本生活和醫(yī)療所需的資金。它主要來源于三個方面：個人繳費、企業(yè)收費和財政撥款。社�；鸬谋举|(zhì)特征決定了其作為社會成員的“保命錢”和“救命錢”，是關(guān)系到社會成員的生存底線與社會穩(wěn)定。因此，強化市區(qū)社保基金統(tǒng)籌和監(jiān)管，是可行的，也是必要的。

保險自查報告14

　　為落實中國保監(jiān)會xx監(jiān)管局的要求，確保我行代理保險業(yè)務(wù)合規(guī)文件運行，根據(jù)地區(qū)分行指示中北支行開展了了一次自查活動，具體自查情況如下：

　　一、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　1、建立了代理保險業(yè)務(wù)風險排查工作領(lǐng)導(dǎo)小組

　　2、明確各相關(guān)部門，各組織層級、各具體崗位在防范化解代理保險業(yè)務(wù)風險中的職責。

　　二、內(nèi)控管理風險

　　1、代理協(xié)議管理。支行為一級支行，與保險公司簽訂的代理協(xié)議都是由地區(qū)分行帶頭簽訂的.。

　　2、代理產(chǎn)品管理。上級機構(gòu)能夠及時補充修改代理協(xié)議中的銀保產(chǎn)品目錄，未超出銷售代理協(xié)議中產(chǎn)品。

　　3、單證管理。銀保單證管理制定由總行統(tǒng)一制定，上級機構(gòu)下發(fā)的所有空白都納入銀行重要空白憑證進行管理，下發(fā)憑證也都按重要空白憑證進行管理，并有相應(yīng)的登記本進行登記。

　　三、滿期給付及退保風險

　　1、風險排查。在銀行公示欄張貼了保險公示咨詢投訴電話告知客戶如何實施自己的權(quán)利。

　　四、銷售誤導(dǎo)風險

　　1、教育培訓(xùn)。支行理財經(jīng)理在進行保險銷售時都有保險公司客戶經(jīng)理在場進行銷售指導(dǎo)，保險公司在我支行還定期開展保險知識的培訓(xùn)講座。不存在銷售誤導(dǎo)行為，能正確解釋保險產(chǎn)品，明確告知客戶退保條件及可能帶來的損失。

　　2、銷售行為。支行現(xiàn)共有五人取得保險銷售從業(yè)資格證。

　　3、不存在保險公司工作人員駐點銷售的情況。

　　4、所以保險宣傳材料都由上級機構(gòu)下發(fā)。

保險自查報告15

　　根據(jù)市人社局的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金檢查工作的通知》（北人社發(fā)[20xx]xx號）文件要求，我局對照了通知中的檢查內(nèi)容，逐項進行了自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、制度建設(shè)情況。我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視城鄉(xiāng)居�；鸨O(jiān)督工作，結(jié)合我區(qū)實際，建立了基金監(jiān)督管理責任制和長效機制，嚴格執(zhí)行《社會保險法》、《社會保險基金財務(wù)制度》《社會保險工作紀律規(guī)定》等一系列規(guī)章制度。為進一步完善社�；鸬腵內(nèi)控制度，我局制定了《城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險內(nèi)部控制暫行辦法實施細則》，并對照實施細則，嚴格執(zhí)行細則中建立重點崗位人員的管理和監(jiān)督制度，建立權(quán)責分明、互相監(jiān)督的崗位責任制度，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的政治業(yè)務(wù)水平和切實加強崗位人員的紀律、法律觀念，要求各個崗位嚴格履行經(jīng)辦程序，準確記錄各類信息，并按照檔案管理要求整理歸檔業(yè)務(wù)資料，維護人權(quán)益。

　　二、參保繳費情況。截止xxx月，我區(qū)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險總參保人數(shù)為45xx2人，經(jīng)核實，全部符合參保資格條件，20xx年繳費人數(shù)為19947人，2795名參保人員按相關(guān)規(guī)定補繳，本年累計收繳保費共258.08萬元，參保、繳費人數(shù)與實際申報財政補助資金的人數(shù)一致，不存在擅自提高或降低個人繳費標準的現(xiàn)象。保費收繳實行銀行代扣代繳和參保人員直接到銀行現(xiàn)金繳款兩種方式，確保了本單位經(jīng)辦人員或工作人員不直接接觸到現(xiàn)金保費。工作人員核對銀行反饋的扣款明細信息、資金憑證后，把打印好的發(fā)票送至村委，由村委交到參保人員的手中。每月月初將上月收取的保費通過合作金融機構(gòu)從收入戶劃轉(zhuǎn)到財政專戶，并按要求管理，每月與農(nóng)信社、財政局進行對賬，確保保費收繳無誤。經(jīng)核查，不存在截留、侵占保費資金等違法違規(guī)問題。

　　三、基金管理情況。至20xx年xxx月底，總共籌措資金xx49.13萬元（其中中央財政劃撥xxxx萬元；自治區(qū)財政劃撥82萬元；市級財政劃撥99.xx萬元；縣級財政劃撥81.21萬元，集體補助收入1.24萬元，原民辦教師補助68.24萬元；保費收入258.08萬元；轉(zhuǎn)移收入0.28萬元；利息收入48.92萬元）。城鄉(xiāng)居保基金實行收支兩條線管理，設(shè)立收入戶、支出戶和財政專戶，各級財政劃撥的專項資金全部歸集到財政專戶，實現(xiàn)收支兩條線管理。經(jīng)自查，目前我區(qū)城鄉(xiāng)居保專項資金的使用能夠做到專款專用，按規(guī)定單獨記賬、單獨核算，按有關(guān)規(guī)定實現(xiàn)保值增值。不存在擠占挪用等違法違規(guī)行為，也不存在違規(guī)投資運營行為。

　　四、支付情況。我局按時足額發(fā)放養(yǎng)老金，在20xx年發(fā)放待遇人數(shù)為13050人，累計發(fā)放xxx33.31萬元。本年收支結(jié)余4xx.82萬元，當前基金累計結(jié)余2304.28萬元.我局嚴格按照規(guī)定做好領(lǐng)取待遇人員資格認證的工作，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所對本年度待遇領(lǐng)取資格人員進行認證后，及時將認證結(jié)果在村（社區(qū)）范圍內(nèi)公式，公示期不少于xx天，并公布舉報電話和監(jiān)督電話，公開接受社會舉報和群眾監(jiān)督，防止多領(lǐng)、冒領(lǐng)、騙取養(yǎng)老金現(xiàn)象發(fā)生；健全待遇領(lǐng)取人員死亡信息月報制度，確保領(lǐng)取養(yǎng)老金人員符合領(lǐng)取條件。待遇發(fā)放人員嚴格根據(jù)死亡信息報表，核實發(fā)放待遇領(lǐng)取人員和金額，按規(guī)定申報注銷死亡人數(shù)。經(jīng)自查，不存在虛列支出、轉(zhuǎn)移資金、欺詐冒領(lǐng)等違法違規(guī)行為。

　　五、經(jīng)辦服務(wù)情況。我區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)負責為參保人建立個人賬戶，個人賬戶實施完全積累，實帳管理。在保費收繳上實行銀行“代扣代繳”三方協(xié)議，確保保險基金安全，在待遇發(fā)放和支付上嚴格做好與財政部門及金融機構(gòu)之間的復(fù)核和對賬工作，確保發(fā)放及時、準確。在社會化管理上，嚴格執(zhí)行社會化管理制度，在檔案管理上建立健全有關(guān)業(yè)務(wù)臺帳，規(guī)范檔案室，完善社保檔案管理。

　　此次自查，本單位沒有發(fā)現(xiàn)套取、騙取社保資金以及隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占和挪用基金的違法違規(guī)行為。

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