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農(nóng)合自查報告

時間:2023-02-09 13:09:32 自查報告 我要投稿

農(nóng)合自查報告

  在生活中,越來越多人會去使用報告,我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎?下面是小編精心整理的農(nóng)合自查報告,歡迎大家分享。

農(nóng)合自查報告

農(nóng)合自查報告1

  為積極響應(yīng)縣衛(wèi)生局、合管局對鄉(xiāng)、村新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的督查,使新農(nóng)合更加快捷、方便的服務(wù)于廣大參合農(nóng)民,使每一位參合患者都能及時正確的享受到新農(nóng)合的陽光政策。我院與十月10日對我院及轄區(qū)的六家新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了自查、督查,并進(jìn)行了現(xiàn)場抓錯、現(xiàn)場指導(dǎo)、現(xiàn)場整改、現(xiàn)場打分。對上半年的工作進(jìn)行了抽查,對存在的問題進(jìn)行了指正、相關(guān)人員進(jìn)行了批評。下面對這次自查情況及整改措施進(jìn)行匯報.

  一、存在的主要問題

  此次督查以新農(nóng)合省級平臺運行數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),對我鄉(xiāng)轄區(qū)的大黃案村、曙光村、新糧地村、肖案村、國棟村、中坪村逐個現(xiàn)場督查,對我院進(jìn)行了自查。督查方式以入戶走訪為主,結(jié)合補償資料查閱。督查發(fā)現(xiàn)的主要問題有:

 (一)患者對新農(nóng)合補償情況不了解。國棟村、新糧地村沒有詳細(xì)的向患者解釋報銷比例,自費費用的情況切沒有打印或當(dāng)場打印補償憑證、補償憑證沒有患者簽字,存在多收取患者自費金額嫌疑。

 。ǘ┨撛鲅a償費用沖抵患者自付費用。肖案村衛(wèi)生所在補償過程中免去患者20%的自費費用,按新農(nóng)合補償費用進(jìn)行發(fā)藥。

 。ㄈ┪从虚_展新農(nóng)合補償。中坪村衛(wèi)生所自申請為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點機構(gòu)以來以技術(shù)不熟練為由沒有對當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)行過新農(nóng)合補償極大不方便參合患者的就醫(yī)。

  (四)住院費用不合理、病歷書寫不合格。在對我院進(jìn)行自查中發(fā)現(xiàn)在對住院處方進(jìn)行錄入時護(hù)理費用收取不合格,同一藥品價格不確定忽高忽低,出院時帶藥過多,病歷書寫不合格,缺少化驗單,

 。ㄎ澹┓⻊(wù)態(tài)度不端正、與患者發(fā)生糾紛。在給患者進(jìn)行刷卡服務(wù)的過程中由于對患者的提問不能耐心回答,導(dǎo)致與患者發(fā)生糾紛嚴(yán)重印象了患者的'就醫(yī)心情,延緩了其他患者的就醫(yī)時間。

  二、違規(guī)行為處理意見

(一)對國棟村、新糧地村、肖案村了現(xiàn)場培訓(xùn)指導(dǎo),減少了下一個的補償限額,并限期在10日內(nèi)整改。

 。ǘ⿲χ衅捍逑奁谠谑罩畠(nèi)開展新農(nóng)合補償工作,如未開展取消其新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)資格。

  (三)對我院的藥房新農(nóng)合刷卡人員進(jìn)行了指導(dǎo)對各項收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了熟記,并要求對每一位患者的提問都要進(jìn)行耐心的回答,直至其滿意。

  (四)對我院的住院醫(yī)師進(jìn)行了對病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn),對新農(nóng)合患者住院規(guī)則進(jìn)行了講解。

  三、下一步工作計劃

 (一)強化正面宣傳引導(dǎo),提升參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌政策認(rèn)知度。一是鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人要高度重視門診統(tǒng)籌宣教工作,醫(yī)務(wù)人員首先做到人人懂,事事清,不誤傳,不誤導(dǎo);二是要廣泛宣傳開展門診統(tǒng)籌工作的目的意義、方針政策,宣傳門診統(tǒng)籌的好處和實惠,特別是要糾正對門診統(tǒng)籌基金“不用作廢,有病沒病都要花掉”的錯誤認(rèn)識;

 。ǘ┟鞔_監(jiān)管主體,落實監(jiān)管責(zé)任。衛(wèi)生院要進(jìn)一步明確作為轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理責(zé)任主體的職責(zé),加強監(jiān)督檢查,對出現(xiàn)的問題及違規(guī)行為,要隨時制止和糾正

  夾河鄉(xiāng)衛(wèi)生院

  20xx.10.10

農(nóng)合自查報告2

  今天,縣政府決定召開20xx年新農(nóng)合基金征收工作會議,任務(wù)就是對20xx年的新農(nóng)合工作進(jìn)行回顧,對20xx年的新農(nóng)合籌資工作進(jìn)行專題安排部署,受會議安排,為確保我縣20xx年新農(nóng)合基金征收工作的順利完成。下面我講兩點意見供各位參考。

  一、20xx年新農(nóng)合工作的簡要回顧

  20xx年是我縣實施新農(nóng)合制度的第六年,我縣的新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全縣各部門的大力支持與配合下,通過財政、衛(wèi)生部門的密切配合和共同努力,運行平穩(wěn),參合農(nóng)民真正得到了實惠,醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)明顯減輕,參合農(nóng)民受益面不斷擴(kuò)大,受益水平明顯提高。我縣的新農(nóng)合管理體制和運行機制已基本健全和完善。

  (一)參合率穩(wěn)步提高,籌資規(guī)模不斷擴(kuò)大

  20xx年全縣參合人數(shù)為41.4萬人,參合率達(dá)到95.45%,實現(xiàn)了上級要求95%以上的目標(biāo),較20xx年提高了3個百分點,基本實現(xiàn)了農(nóng)村人口的“應(yīng)參盡參”。隨著參合人數(shù)的增加,新農(nóng)合基金規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大,20xx年,每位參合農(nóng)民籌資標(biāo)準(zhǔn)為290元。其中:中央財政補助120元、省級財政補助87.2元、縣級財政配套32.8元,籌資總額達(dá)1.21億元。為提高參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償比例奠定了基礎(chǔ)。

  (二)參合農(nóng)民受益程度穩(wěn)步提高

  今年1~8月,全縣新農(nóng)合基金支出6662.35萬元,共有49.5萬人次從新農(nóng)合制度中受益,其中門診補償46.48萬人次,住院補償2.75萬人次,住院分娩定額補償1753人次,慢性病補償 926人次,全縣住院費用平均補償率達(dá)到56.51%,均高于省、州的平均補償水平。我縣新農(nóng)合實施五年多來,全縣有292.64萬人次在新農(nóng)合制度中受益,獲得補償2.87億元,新農(nóng)合制度給參合農(nóng)民帶來了實實在在的好處,深受廣大農(nóng)民群眾的歡迎。農(nóng)民的互助共濟(jì)意識在新農(nóng)合制度的實施過程中得到了較好的體現(xiàn)。

  (三)管理機制日趨完善

  一是形成了政府組織領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生和財政部門共同管理、相關(guān)部門配合、醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)、農(nóng)民群眾參與的運行機制;二是建立了農(nóng)民以戶為單位自愿參加、以縣為單位統(tǒng)籌、個人繳費和政府資助相結(jié)合的籌資機制;三是建立了封閉運行的基金管理機制;四是建立了以門診統(tǒng)籌和大病統(tǒng)籌相結(jié)合、因病制宜、及時結(jié)算的補償機制;五是建立了行政監(jiān)督、審計監(jiān)督(每年接受審計部門的審計)、民主監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督相結(jié)合,公開、透明的監(jiān)督管理機制;六是建立了定點醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費用不合理增長的醫(yī)療機構(gòu)管理機制。

  (四)基金運行進(jìn)一步規(guī)范

  繼續(xù)實行基金封閉運行模式,在控制醫(yī)療費用不合理增長和加大稽查力度方面下功夫,確保了新農(nóng)合統(tǒng)籌基金合理支出,確保了基金安全運行。

  (五)新農(nóng)合制度建設(shè)有力地促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展

  今年1—8月,有81.64%的參合農(nóng)民在縣內(nèi)就醫(yī),62.01%的新農(nóng)合基金流向縣內(nèi)。通過實施新農(nóng)合,農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)得到了較快的發(fā)展,真正實現(xiàn)了農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展,政府得民心的三贏局面。

  新農(nóng)合工作是一項直接面對廣大農(nóng)民群眾、政策性強、涉及面廣的社會系統(tǒng)工程,需要與財政、民政等部門做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào),遇到的困難和問題很多。因此,在取得成績的`同時,仍存在著許多突出和不容忽視的問題,且將嚴(yán)重影響著新農(nóng)合制度的健康發(fā)展,要認(rèn)真加以研究解決:

  1、干部的重視和認(rèn)識程度不夠。

  一是部分干部對新農(nóng)合工作認(rèn)識和重視程度不夠,沒有在新農(nóng)合制度實施過程起其主導(dǎo)作用,不學(xué)習(xí)和研究政策。甚至有些村干部的違背新農(nóng)合政策的做法,在得不到新農(nóng)合政策的支持時,就在新農(nóng)合的實施和資金籌集時起反作用;二是基層干部對新農(nóng)合工作的指導(dǎo)、監(jiān)督不夠;三是部分村干部法律意識不強,為農(nóng)民出具證明時隨意性很大,且缺乏真實性,導(dǎo)致將不應(yīng)補償?shù)牟》N進(jìn)行了補償,主要體現(xiàn)在外傷病人;四是部分干部沒有很好認(rèn)識到新農(nóng)合是我們的職責(zé),是各級干部為農(nóng)民做的一件大好事,總認(rèn)為是給衛(wèi)生部門做的。

  2、政策宣傳不到位。

  各級干部及部分醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合政策的了解不夠,錯誤宣傳、誤導(dǎo)宣傳、無原則宣傳現(xiàn)象嚴(yán)重。導(dǎo)致農(nóng)民不了解政策、不相信政策,影響了農(nóng)民的參合積極性。

  3、政策不穩(wěn)定。

  新農(nóng)合政策每年都在發(fā)生變化,隨著籌資標(biāo)準(zhǔn)的不斷提高,雖然農(nóng)民的受益水平明顯增強,但仍對個人繳費標(biāo)準(zhǔn)的提高不理解、不支持,只看個人交費的多少,沒注重享受了多少,給征收工作帶來了難度。同時,補償政策也在逐年進(jìn)行調(diào)整,致使醫(yī)務(wù)人員難以很好的掌握和執(zhí)行。

  4、醫(yī)療服務(wù)與參合農(nóng)民就醫(yī)需求有差距。

  一是醫(yī)療技術(shù)水平不能滿足參合農(nóng)民的就醫(yī)需求。因縣內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)水平有限,以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度的實施,許多原能在縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)診治的疾病因受藥品的限制,導(dǎo)致縣外就醫(yī)人次大幅度上升,新農(nóng)合基金外流現(xiàn)象十份嚴(yán)重,農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也在增加。二是村衛(wèi)生室的服務(wù)認(rèn)識、執(zhí)行政策和規(guī)范操作的能力、網(wǎng)絡(luò)覆蓋率等與新農(nóng)合政策要求差距較大,不能很好的滿足農(nóng)民的就醫(yī)需求。

  5、基金征收矛盾大。

  一是人口基數(shù)不實,農(nóng)業(yè)人口基數(shù)與實際人口數(shù)不符,由于人口基數(shù)大,導(dǎo)致難以達(dá)到規(guī)定的參合率;二是籌資標(biāo)準(zhǔn)不斷提高,籌資難度和成本也越來越大,各級干部的厭戰(zhàn)情緒很大;三是農(nóng)民的互助共濟(jì)意識淡薄,且期望值較高,不愿付出,只求回報,加之對新農(nóng)合政策不斷變化的疑惑,部分農(nóng)民以此為借口不愿參合。

  6、信息采集不準(zhǔn)確。

  參合信息采集不準(zhǔn),主要是在資金籌集時,未按照要求進(jìn)行農(nóng)民參合信息的登記,出現(xiàn)登記錯誤、項目不齊,導(dǎo)致錄入錯誤多,信息與實際不符,在新農(nóng)合制度實施中要求修改信息的多,農(nóng)民意見很大。

  7、監(jiān)管手段欠缺。

  新農(nóng)合監(jiān)管難度大,手段欠缺加之目前尚未立法,導(dǎo)致一些違規(guī)違紀(jì)行為無法查處。目前有一起騙取合作醫(yī)療基金的案件,將依法移交相關(guān)部門進(jìn)行處理。

  8、網(wǎng)絡(luò)覆蓋差。

  到目前為止,全縣有183個村無網(wǎng)絡(luò),嚴(yán)重影響門診統(tǒng)籌制度的實施和有效監(jiān)管。

  二、20xx年新農(nóng)合工作建議

  (一)精心組織,通力協(xié)助,密切配合,全面完成20xx年的征收任務(wù)

  1、標(biāo)準(zhǔn)要清楚。以戶為單位,個人繳納參合資金標(biāo)準(zhǔn)為每人每年60元。

  2、任務(wù)要明白。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,參合率必須達(dá)到95%以上。

  3、對象要搞準(zhǔn)。凡戶籍在本縣的農(nóng)村居民,以及戶籍未在本縣但長期居住在本縣的務(wù)工、經(jīng)商、工作、學(xué)習(xí)的農(nóng)村居民,以戶為單位參合,做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的農(nóng)業(yè)戶口學(xué)生原則上不參加新農(nóng)合。特別注意的是凡20xx年以后參加過合作醫(yī)療的農(nóng)民必須憑卡原地參合,否則參合信息無法錄入系統(tǒng),導(dǎo)致農(nóng)民交錢了不能享受新農(nóng)合政策。

  4、時間要嚴(yán)格。20xx年的籌資工作從20xx年9月下旬開始,11月20日結(jié)束,12月20日完成信息錄入和核對。20xx年1月20日前務(wù)必完成新參合人員的磁卡制作和發(fā)放工作。20xx年1月1日縣合管辦將關(guān)閉錄入系統(tǒng),啟動20xx年新農(nóng)合補償工作。

  5、宣傳要深入。宣傳的廣度和深度直接影響著參合率,特別是20xx年的籌資又增加10元,工作較往年難度更大,各級各部門要從以下幾個方面進(jìn)行宣傳和解釋。

  (1)關(guān)于20xx年的籌資標(biāo)準(zhǔn)增加。一是新農(nóng)合基金實行“倒籌資”體制,即只有參合農(nóng)民達(dá)到一定的比例并且交納了參合基金后,各級財政才給予配套資金。20xx年以來,農(nóng)民繳費從最初10元,提高到20xx年60元(中央規(guī)定的最低繳費標(biāo)準(zhǔn)),各級財政配套資金也從最初的40元提高到240元。在“十二五”期間隨著新農(nóng)合基籌資總額的增加,參合農(nóng)民的繳費標(biāo)準(zhǔn)將還會有可能再提高。二是籌資標(biāo)準(zhǔn)提高與參合農(nóng)民享受的新農(nóng)合政策是成正比的,20xx年我縣新農(nóng)合籌資總額提高到290元以后,我縣及時調(diào)整了補償方案,提高了各級醫(yī)療機構(gòu)住院的報銷比例和補償封頂線。同時對門診統(tǒng)籌實行了按人平50元標(biāo)準(zhǔn)核算到參合家庭統(tǒng)籌使用,同時實行了一般診療費按次給予定額補償。進(jìn)一步提高了參合農(nóng)民的醫(yī)療保障水平,讓更多的農(nóng)民住得起院,治得好病,有效減輕參合農(nóng)民疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  (2)關(guān)于20xx年的補償政策。我縣20xx年的補償政策是按照參合農(nóng)民籌資總額300元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補償方案的測算和制定的,20xx年普通疾病住院的補償政策沒有多大變化,重點將考慮重大疾病保障水平的提高,擬將重大疾病的保障種類由20xx年的6種增加到20種(如:兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌)。門診統(tǒng)籌政策,只要在上級部門不強烈干預(yù)的情況下將繼續(xù)執(zhí)行20xx年的模式。各級干部和醫(yī)療機構(gòu)要采取多種形式進(jìn)行政策的宣傳和解釋,不要讓農(nóng)民認(rèn)為今年標(biāo)準(zhǔn)提高了,補償比例也要提高的錯誤理解。

  (3)加強20xx年門診統(tǒng)籌費用使用的宣傳力度。就目前的門診統(tǒng)籌報銷情況看,農(nóng)民的門診統(tǒng)籌費用使用率較低,利用征收時機,要大力宣傳,告知參合農(nóng)民抓緊使用20xx年的門診統(tǒng)籌基金,結(jié)余費用不結(jié)轉(zhuǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要安排村衛(wèi)生室提高服務(wù)水平,簡化程序,加強宣傳,方便參合農(nóng)民門診就醫(yī)和費用補償。

  6、程序要規(guī)范。

  一是在資金征收時,要對照戶口簿、身份證、合作醫(yī)療卡等證件準(zhǔn)確的進(jìn)行農(nóng)民參合信息的登記,切實做到項目齊全(特別是身份證號碼的采集,按照上級要求,今年底要將參合農(nóng)民的照片利用公安部門的戶籍管理系統(tǒng)引入到新農(nóng)合管理系統(tǒng),唯一只有通過身份證號碼進(jìn)行識別,若身份證號碼采集不準(zhǔn)確和錄入不及時,就會受到影響),做到不漏、不錯、不重,內(nèi)容真實。

  二是一定要實行邊收費、邊登記、邊開票,做到農(nóng)民參合人數(shù)、繳費金額、收費票據(jù)完全一致。開票時務(wù)必將家庭參合人員姓名全部寫在發(fā)票上,便于信息核對。(因為有這樣的一些的現(xiàn)象,若一個家庭有5人實際交費的只有3人,將交費人員姓名報征收員進(jìn)行了登記,一旦有家庭其他人員未交費又生病了,就會找村干部、財經(jīng)所和合管站,說是他們搞錯了要求修改信息,不修改就會大鬧而特鬧;修改了就是騙合作醫(yī)療基金,同時也影響了下年度的基金征收,不交參合費只要修改信息,也可以報銷費用。)

  三是在收取參合花名冊時,要明確專人嚴(yán)格審核把關(guān),凡不符合要求的一律退回完善,避免參合信息失真的現(xiàn)象再次發(fā)生,做到信息一次性采集準(zhǔn)確。

  四是在進(jìn)行參合信息錄入要核對準(zhǔn)確后再進(jìn)行錄入,錄入要及時、準(zhǔn)確、不缺項,力求做到征收結(jié)束一個村,就核準(zhǔn)錄入一個村。信息錄入情況直接關(guān)系著參合農(nóng)民能否按時享受新農(nóng)合政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站要通力協(xié)助,密切配合,使其在規(guī)定的時間內(nèi)高質(zhì)量完成參合信息的核對及錄入工作。

  7、部門要配合。新農(nóng)合工作光靠衛(wèi)生和財政兩個部門是無法完成的,需要得到各級各部門的大力支持與配合。特別是統(tǒng)計部門要提供準(zhǔn)確的人口基數(shù),民政、計生、殘聯(lián)要準(zhǔn)確提供代繳對象花名冊,宣傳部門要多渠道加強對新農(nóng)合政策的宣傳,公安部門要加大騙取新農(nóng)合基金案件的懲治力度,并為新農(nóng)合提供所需的身份證和照片等相關(guān)信息。

  8、進(jìn)度要督辦。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組織專班,加強對籌資工作的督辦,對進(jìn)度較慢的村要重點督辦,確保按時完成任務(wù)。

  (二)加強醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),逐步適應(yīng)參合農(nóng)民的就醫(yī)需求

  1、提升服務(wù)水平。醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系著參合農(nóng)民享受新農(nóng)合政策的程度,也不同程度影響著農(nóng)民的參合積極性,因此,各級醫(yī)療機構(gòu)要不斷加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育,搞好業(yè)務(wù)知識技能培訓(xùn),不斷規(guī)范服務(wù)行為,提升服務(wù)水平,提高服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化服務(wù)流程,落實醫(yī)療費用即時結(jié)報制度,落實各項服務(wù)承諾,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策,最大限度減輕參合農(nóng)民的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。杜絕違規(guī)違紀(jì)操作現(xiàn)象發(fā)生,縣衛(wèi)生局對新農(nóng)合制度運行中的違規(guī)違紀(jì)行為將嚴(yán)肅查處,絕不姑息。

  2、各級醫(yī)療機構(gòu)要加大新農(nóng)合政策的宣傳力度,努力提高農(nóng)民對新農(nóng)合政策的知曉率,引導(dǎo)農(nóng)民積極參合,縣衛(wèi)生局將參合率納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年終考核內(nèi)容進(jìn)行管理。

  (三)加強經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè),強化新農(nóng)合監(jiān)管,確;鸢踩

  1、加快經(jīng)辦機構(gòu)人員隊伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高經(jīng)辦能力。通過召開工作例會,組織人員外出學(xué)習(xí),提高綜合素質(zhì);加快網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實行資源共享,落實網(wǎng)上轉(zhuǎn)診、網(wǎng)上監(jiān)控、網(wǎng)上審核,提高工作效率,方便參合農(nóng)民。

  2、積極探索新農(nóng)合運行機制。要大膽創(chuàng)新,探索更加“便民、利民、惠民”的新農(nóng)合補償機制和運行機制,加大新農(nóng)合支付方式改革力度,使醫(yī)療機構(gòu)由被動監(jiān)管為主動監(jiān)管,合理控制醫(yī)療機構(gòu)不合理費用增長,最大限度維護(hù)參合農(nóng)民利益。

  3、加強醫(yī)療審核和監(jiān)管,規(guī)范基金運行程序。

  一是加強監(jiān)管和審核。合管辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站要采取日常監(jiān)督和專項稽查,定期對定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為進(jìn)行評估,使定點醫(yī)療機構(gòu)切實做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費;嚴(yán)格三級審核,對不合理檢查、用藥、收費及超過控制標(biāo)準(zhǔn)的費用在三級審核中要堅決予以核減。

  二是規(guī)范基金管理和運行。嚴(yán)格執(zhí)行“收支分離、管用分開、封閉運行”的模式進(jìn)行管理,建立動態(tài)的,透明的基金管理制度,定期公示參合農(nóng)民受益及合作醫(yī)療補償情況,接受審計部門和社會的監(jiān)督。

  三是完善責(zé)任追究制度。對違反合作醫(yī)療制度、醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的定點醫(yī)療機構(gòu)及個人,從嚴(yán)從重處罰,確保新農(nóng)合基金足額、安全、有效地用在農(nóng)民身上。

  四是落實管理和考核制度。明確工作責(zé)任和任務(wù),落實獎懲與處罰措施,充分發(fā)揮人員的積極性,對合管站工作人員在新農(nóng)合制度運行中工作不主動、協(xié)調(diào)配合不力影響工作進(jìn)展的,將嚴(yán)肅追究其責(zé)任。

  五是加強廉政建設(shè),嚴(yán)以律己。不得利用合作醫(yī)療向定點醫(yī)療機構(gòu)提出不合理的要求,更不得拿合作醫(yī)療為私人謀利,損害參合農(nóng)民利益。

  同志們,新農(nóng)合制度是一項事關(guān)全局和廣大農(nóng)民群眾醫(yī)療保障的大事,工作任務(wù)重、矛盾多、困難大,在縣委縣政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo),只要有各級各部門的齊心協(xié)力,大力支持與配合,我們將嚴(yán)格按照上級要求,積極探索,完善制度,強化監(jiān)管,優(yōu)化服務(wù),相信我們新農(nóng)合工作的既定目標(biāo)就一定能夠?qū)崿F(xiàn)。

農(nóng)合自查報告3

縣新合醫(yī)療服務(wù)中心:

  我院按照縣新合醫(yī)療服務(wù)中心《關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)專項檢查工作方案》精神,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行了認(rèn)真自查,通過自查一致認(rèn)為:近年來,在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在縣新合中心的指導(dǎo)下,我院認(rèn)真為廣大農(nóng)合病員宣傳新農(nóng)合政策及有關(guān)補償規(guī)定、切實做好新農(nóng)合工作,做到了基金管理使用規(guī)范,醫(yī)療服務(wù)良好,用藥收費合理,信息公示透明,受到了群眾的好評,F(xiàn)將新農(nóng)合工作開展情況自查報告如下:

  一、工作開展情況:

  1、加強領(lǐng)導(dǎo),精心組織。首先,我院成立了以院長、副院長為主抓的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),設(shè)立了新農(nóng)合辦公室和服務(wù)窗口,購置電腦打印機等辦公設(shè)備,配備了兩名素質(zhì)高的工作人員,專門負(fù)責(zé)新農(nóng)合補償工作。為了從基礎(chǔ)上抓好這項工作,醫(yī)院曾組織人員到新農(nóng)合開展較好的榮縣新城醫(yī)院(二甲)﹑華康醫(yī)院(一甲)參觀學(xué)習(xí),并結(jié)合醫(yī)院實際,制訂了一系列切實可行的管理制度,比如《新農(nóng)合醫(yī)療費用控制措施》,《合管辦工作人員工作制度》等,同時加強了微機管理住院系統(tǒng),繼續(xù)實行并完善一日清單制度,對收費項目按照省﹑市物價標(biāo)準(zhǔn)重新進(jìn)行規(guī)范,使患者每天的花費情況都明明白白。

  2、嚴(yán)把程序,優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)護(hù)人員的上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目等事項進(jìn)行了自查,未發(fā)現(xiàn)無執(zhí)業(yè)資職人員開展診療服務(wù),無超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目行為。并要求合管辦人員嚴(yán)把審查、核對、核算、兌付四關(guān),在患者入院時由接診醫(yī)生及護(hù)士把關(guān)新農(nóng)合身份關(guān),填寫患者身份確認(rèn)卡。新農(nóng)合工作人員定期不定期深入到病房對身份進(jìn)行核實。在出院報銷審核參合患者身份時,做到合作醫(yī)療證、身份證、本人三對照,大額醫(yī)療費用報銷必須有主管領(lǐng)導(dǎo)初審后方可進(jìn)入報銷程序,在報銷過程中,要求必須是參合患者本人或家屬辦理手續(xù),并在一日清單上簽上名字,特別強調(diào)不允許院內(nèi)人員代辦手續(xù)。對報銷審查、核算、公示實行責(zé)任制,每一筆帳目必須由審查人、核對人簽字方能生效,每個星期都對大額補助情況進(jìn)行公示,還強調(diào)對因不負(fù)責(zé)任,造成經(jīng)濟(jì)損失或不良影響的要追究當(dāng)事人責(zé)任并賠償損失。在參合患者報銷過程中,醫(yī)院處處為他們著想,盡力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),如對住院票據(jù)丟失的患者,讓收費室無償為其補辦票據(jù);針對參合群眾復(fù)印不方便的情況,又購置復(fù)印機為其提供便利,還增設(shè)了候診椅、免費提供茶水、計算器、眼鏡等,保障參合患者的.權(quán)益。

  3、掌握病人住院指針﹑基本用藥目錄,合理施治。要求醫(yī)生應(yīng)熟練掌握病人住院指針及《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》,加大了宣傳力度,對新農(nóng)合各項工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費,藥品價格上墻公示,讓廣大人民群眾明明白白地消費,放放心心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補償人員及補償費用及時公示上墻,接受廣大人民群眾的監(jiān)督。加強了對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。制定獎懲制度,并按不同職責(zé),納入工作人員考核的內(nèi)容。

  4、規(guī)范醫(yī)療行為。診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療。無私收費、亂收費、無亂延長住院天數(shù),無收治不符合住院病人和無制造假病歷現(xiàn)象。

  5、健全了財務(wù)管理制度。實行收支分離,做到管賬不管錢,管錢不管帳,每月定期及時、準(zhǔn)確向合管中心上報報賬材料,報表真實、可靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。同時根據(jù)上級要求,及時向社會公示參合人員補償情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確;疬\轉(zhuǎn)安全。

  盡可能地給患者多用“目錄”用藥,不能濫用藥,不做與病情無關(guān)聯(lián)的檢查,能用一線用藥的不用二線、三線藥物,醫(yī)院在用藥上、特別在抗生素用藥上加強了監(jiān)督,對不合理用藥的及時指出并讓其改正,對《目錄》外確需用藥的,需征得患者同意后才能開具,確實讓參合農(nóng)民得到實惠。

  6、存在問題:

  雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作,但通過自查自糾工作發(fā)現(xiàn)了我院還是存在著一些不足之處:

 、偃胱〔∪说牟v有個別醫(yī)生未及時完成。

 、谏贁(shù)病人出院后未及時報賬。

 、蹅別病歷的病人信息,自費藥品知情同意書、新農(nóng)合入院須知、患者身份確認(rèn)表等簽字不夠完善。

  7、整改措施:

  對在這次自查自糾工作中查出的不足,我院及時召開全院職工大會,落實措施加以整改,落實專人管理。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完善新農(nóng)合入院須知,自費藥品使用知情同意書、患者身份確認(rèn)表及病人信息等相關(guān)文書簽字,及時完成病歷書寫。出院后及時報賬。各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動。

  今后我院還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,繼續(xù)實行網(wǎng)絡(luò)化管理,做到數(shù)據(jù)準(zhǔn),報銷及時,讓群眾滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心。總之,為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院將按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法的有關(guān)規(guī)定,做好管理工作。進(jìn)一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作

  20xx年x月x日

農(nóng)合自查報告4

  一、傳達(dá)縣衛(wèi)生局會議精神

 。ㄒ皇且蟾鬣l(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以及鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)真落實本次會議精神,組織學(xué)習(xí)相關(guān)文件,要認(rèn)清形勢,引以為戒;

  二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以及鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)及時對新農(nóng)合各項工作進(jìn)行深入細(xì)致的自查自糾,對存在問題要制定切實可行的整改方案和措施,認(rèn)真落實整改,并要求組織對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行一次全面的督促檢查;

  三是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫(yī)療管理中心匯總后向主管部門匯報。)

  二、安排整改內(nèi)容

  1、加強完善新農(nóng)合統(tǒng)籌報賬文書。

  2、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)比例。

  3、嚴(yán)格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

  4、對補償憑證、處方、報表、發(fā)票進(jìn)行公示。

  5、補償憑證上加寫病人電話號碼。

  6、做好報賬文書的保存。

  三、我門診部積極組織督導(dǎo)小組分別于28日—30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

  存在問題:

  1、門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實力度不夠。

  2、部分定點醫(yī)療機構(gòu)公示不到位。

  3、門診日志和處方不夠規(guī)范。

  4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的'能力有待進(jìn)一步提高,鄉(xiāng)村醫(yī)生對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠、二次補償宣傳不到位,參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)丟失嚴(yán)重。

  5、檔案管理不到位,使新農(nóng)合材料不全整!

  四、對存在問題即時下達(dá)整改報告。限期進(jìn)行整改。

  通過自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

農(nóng)合自查報告5

  為進(jìn)一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范,加大監(jiān)管力度等平常工作,切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推動新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求三門峽婦科醫(yī)院新農(nóng)合自查工作情況以下:

  一、工作展開情況

  1、堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的.藥品目錄公道規(guī)范用藥。

  2、參合農(nóng)民救治時確認(rèn)身份后,認(rèn)真審核三證并填寫新農(nóng)合進(jìn)院登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費,在補償單及表三上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。

  3、在藥品上嚴(yán)禁假藥、過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。

  4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公然,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。

  二、存在的題目

  1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部份人沒有參與進(jìn)來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“眾所周知,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。

  2、我院工作職員對新農(nóng)和政策了解不夠透徹,針對此項題目,我院今年已組織了兩次全院培訓(xùn),已做到新農(nóng)合政策人人知曉。

  三、未來工作計劃

  1、在以后工作中,嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報銷用度。

  2、加強本院住院病人的審核和查房力度。

  3、加強管理職員和經(jīng)辦職員的能力,管理職員和經(jīng)辦職員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。

  4、加強新農(nóng)合補償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對群眾的好處。

  5、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為陜縣新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。

  通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,增進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。

農(nóng)合自查報告6

  進(jìn)一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好,全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求,現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合自查自糾工作情況如下:

  一、工作開展情況

 。ㄒ唬┣袑嵶龊眯畔⑸蠄蠹昂圹E資料管理工作

  1、嚴(yán)格按照省、市、縣合管局的有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確。

  2、切實做好資料管理工作,使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案,

 。ǘ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示情況

  為進(jìn)一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則,每個季度對患者診療費情況進(jìn)行公示,自覺接受社會和群眾監(jiān)督。1-6月份合醫(yī)門診總收入76480.72元,合醫(yī)門診總服務(wù)人次1741人次,合醫(yī)門診人均費用為43.00元。1-6月份合醫(yī)住院總費用為157825.74元,住院人次為285人,住院天數(shù)為1048天,人均費用為

  553.00元,次均費用為145.00元。到目前為止還未收到合醫(yī)門診款,收到合醫(yī)住院款為50867.00元,已經(jīng)支付藥品款。

 。ㄈ┼l(xiāng)村兩級對新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行嚴(yán)格自查。衛(wèi)生院內(nèi)部及各村村醫(yī)進(jìn)行自查,對存在的.問題糾正和整改。

  二、存在問題

  1、少部分村衛(wèi)生室未完全實行基藥零差率銷售。

  2、診斷與用藥不相符的現(xiàn)象時有發(fā)生。

  3、患者檔案完成不及時。

  4、“大車藥”時有發(fā)生。

  5.少部分村醫(yī)未完全執(zhí)行在貴州省醫(yī)藥集中采購平臺上采購。

  通過自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度,促進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

農(nóng)合自查報告7

  為進(jìn)一步加強我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范,加大監(jiān)管力度等平常工作,全力推動新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求桐柏華夏醫(yī)院新農(nóng)合辦公室展開自查工作情況如下:

  一、工作展開情況

1、堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療報銷基本藥品目錄及診療項目和服務(wù)范圍目錄,公道規(guī)范用藥治療。

  2、參合農(nóng)民就診時認(rèn)真核對身份,含身份證、農(nóng)合本,及時進(jìn)行新農(nóng)合入院登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費,在補償單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。

  3、病歷的及時性、完整性、邏輯性、合理性、規(guī)范性缺一不可,以《最新病歷書寫規(guī)范》為準(zhǔn)則。

  4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公然,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好。

  二、存在的問題

 1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策了解不夠,還有極少部份人暫不了解轉(zhuǎn)賬支付的益處,不太情愿積極配合;

  2、工作人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠,宣傳不到位,參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)偶有丟失;

  3、入住病人的`病歷有個別醫(yī)生未及時完成;

  4、個別病人出院后未及時進(jìn)行農(nóng)合結(jié)算;

  5、個別病人補償姓名與患者姓名不一致,網(wǎng)上結(jié)算不細(xì)心;

  6、新農(nóng)合蓋章不認(rèn)真,個別未蓋章。

  三、糾正方案

 1、在以后工作中,嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報銷制度。

  2、加強本院住院病人的審核和查房力度。

  3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力,管理職員和經(jīng)辦職員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。

  4、加強新農(nóng)合補償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合各項政策對群眾的好處。

  5、嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān),制定并實施了《病歷跟蹤表》措施,責(zé)任到人,切實抓好病歷的“五大原則”。

  6、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。

  通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,增進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。

  桐柏華夏醫(yī)院

20xx年6月12日

農(nóng)合自查報告8

  新農(nóng)合在我院實施以來,根據(jù)上級要求,我院對新農(nóng)合運行情況進(jìn)行自查自糾,現(xiàn)將自查自咎情況匯報如下:

  一、工作開展情況

  1、我院根據(jù)上級的部署,成立的新農(nóng)合管理小組,并有專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。

  2、每年,我院都召開專題會議,傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的政策,讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度,能夠更好的為廣大人民服務(wù)。

  3、根據(jù)要求,在我院院務(wù)公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項目及收費標(biāo)準(zhǔn)和藥物價格,并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加收費的透明度。

  4、在便民措施上,公開服務(wù)承諾書和投訴,公開了住院患者的補償金額,提高新農(nóng)合補償?shù)耐该鞫取?/p>

  5、加強住院病人的規(guī)管理,建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度,規(guī)了醫(yī)療診療行為,做到合理檢查,合理用藥,因病施治,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,20xx年1-2月我院目錄用藥控制均在95%以上。

  6、對住院病人的病歷、處方進(jìn)行檢查,對發(fā)現(xiàn)有不完整的.病歷或不完整處方,給予限期整改。

  二、存在問題

  1、人均費用稍偏高。具體情況如下:20xx年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人,日均費用504元,平均住院天數(shù)17、6天。

  2、費用偏高情況說明:12縣各人民醫(yī)院均設(shè)有傳染科病房,收治病情較輕的病人,病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院,新農(nóng)合住院患者重癥超過75%,特別是重型肺結(jié)核普通住院費用在9千左右、重型肝炎普通住院費用在2萬左右,部分重型肝炎需要做人工肝治療,一次人工肝的費用超過1萬3,重癥艾滋病患者普通住院費用在1萬在左右,住院周期很長,有些超過1個月至6個月,所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費用偏高,但日均費用相對偏低。對于住院參合患者,《基本用藥目錄》用藥在95%以上,對于重型肺結(jié)核免疫力低下者,使用國家免費抗癆藥后,部分患者出現(xiàn)肝功能損害,根據(jù)國家治療方案要定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)肝功能異常后,使用護(hù)肝及提高免疫力等輔助藥。

  3、在今后工作中,我們要明確新農(nóng)合是國家的xx政策,是堅持以人為本,要貫徹和落實新農(nóng)合政策,協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項重要工作,規(guī)合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實施過程中存在許多不足,只有通過長期摸索,不斷完善,讓這一xx好政策落實到實處,讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實惠。

農(nóng)合自查報告9

  為進(jìn)一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范,加大監(jiān)管力度等平常工作,切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推動新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求黃堡衛(wèi)生院新農(nóng)合自查工作情況以下:

  一、工作開展情況:

  1、堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄公道規(guī)范用藥。

  2、參合農(nóng)民救治時確認(rèn)身份后,認(rèn)真審核三證并填寫新農(nóng)合進(jìn)院登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費,在審批表及結(jié)算單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。

  3、在藥品上嚴(yán)禁假藥、過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。

  4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公然,公平,公正的`原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。

  二、存在的問題:

  1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部份人沒有參與進(jìn)來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“眾所周知,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。

  2、我院工作人員對新農(nóng)和政策了解不夠透徹,針對此項題目,我院今年已組織了兩次全院培訓(xùn),已做到新農(nóng)合政策人人知曉。

  三、下一步工作:

  1、在以后工作中,嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報銷用度。

  2、加強本院住院病人的審核和查房力度。

  3、加強合管員和專管員的能力,合管員和專管員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。

  4、加強新農(nóng)合補償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對群眾的好處。

  我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為黃堡鎮(zhèn)新農(nóng)合做出自己應(yīng)盡的義務(wù)。通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不足,并加以改正,進(jìn)一步加強新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,增進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。

農(nóng)合自查報告10

  按照《xx省供銷合作總社關(guān)于開展“新網(wǎng)工程”專項資金使用情況檢查的通知》要求,我們對xx市農(nóng)合聯(lián)農(nóng)產(chǎn)品信息服務(wù)項目實施情況進(jìn)行了全面自查,現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下:

  一、項目概述

  xx市農(nóng)合聯(lián)農(nóng)產(chǎn)品信息服務(wù)項目總投資500萬元,其中:自籌資金200萬元,其他資金300萬元。建設(shè)內(nèi)容和特色為建立覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村“四位一體”的農(nóng)產(chǎn)品信息服務(wù)體系,使之成為xx市農(nóng)產(chǎn)品促銷的一個重要載體,為xx市農(nóng)產(chǎn)品流通搭建一個永不落幕的交易平臺。

  二、項目實施進(jìn)展情況

  為確保項目順利實施,市農(nóng)合聯(lián)成立了項目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)項目實施的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和調(diào)度工作,經(jīng)過不懈努力,項目各項工作進(jìn)展順利,初見實效。

  一是升級改造了“xx農(nóng)合網(wǎng)”,增設(shè)了農(nóng)產(chǎn)品供求信息發(fā)布體系和xx市名優(yōu)產(chǎn)品展示體系。20xx年無償為會員和農(nóng)民發(fā)布農(nóng)產(chǎn)品供求、市場行情等信息近20萬條,展示、推介名優(yōu)農(nóng)產(chǎn)品300多種。

  二是在市農(nóng)合聯(lián)指導(dǎo)下,全市12家縣級農(nóng)合聯(lián)建了網(wǎng)站,辦了會刊。網(wǎng)站全部與“xx農(nóng)合網(wǎng)”建立了鏈接,實現(xiàn)了資源共享,信息互動。同時免費為農(nóng)民專業(yè)合作社和會員單位訂閱雜志、報刊各100份。

  三是與地方特色農(nóng)副產(chǎn)品網(wǎng)站初步達(dá)成了建立網(wǎng)站聯(lián)盟意向!皒x東果菜網(wǎng)”、“中國板栗網(wǎng)”、“xx南鋼鍬網(wǎng)”等網(wǎng)站與“xx農(nóng)合網(wǎng)”進(jìn)行了鏈接,定期傳送當(dāng)?shù)剞r(nóng)產(chǎn)品信息。此外,“xx農(nóng)合網(wǎng)”還與“無極供銷合作網(wǎng)”、“xx農(nóng)合網(wǎng)”等多家省內(nèi)兄弟縣市供銷社、農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)站建立了友情鏈接,實行信息共享、互動。

  四是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村的涉農(nóng)企業(yè)、協(xié)會、專業(yè)合作社聘請了兼職農(nóng)產(chǎn)品信息員200名,20xx年為市、縣農(nóng)合聯(lián)供各類農(nóng)產(chǎn)品信息3萬多條。

  五是組織會員和農(nóng)民參與了中國(xx)第十三屆農(nóng)產(chǎn)品交易會和xx農(nóng)產(chǎn)品展示交易會等活動,共簽訂訂單20個,實現(xiàn)銷售額380多萬元,達(dá)成合作意向協(xié)議150份,涉及金額8000多萬元。六是舉辦了農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)紀(jì)人培訓(xùn)班4期,530人取得了國家人力資源和社會保障部頒發(fā)的職業(yè)資格證書。

  三、專項資金使用情況

  xx市農(nóng)合聯(lián)農(nóng)產(chǎn)品信息服務(wù)項目總投資500萬元,目前已全部投放到位,分別用在了“xx農(nóng)合網(wǎng)”升級改造、縣級農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)站建設(shè)、地方特色網(wǎng)站聯(lián)盟補助資金、選聘農(nóng)產(chǎn)品信息員、組織參農(nóng)產(chǎn)品交易會、承辦xx農(nóng)產(chǎn)品展示交易會、會刊印刷等方面。爭取到的20xx年“新網(wǎng)工程”專項資金35萬元已全部投入項目建設(shè)之中,主要用于完善農(nóng)產(chǎn)品信息服務(wù)體系、舉辦農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)銷對接會、購置電腦及配套設(shè)施、開展農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)紀(jì)人培訓(xùn)等方面。

  四、項目取得的初步效果

  xx市農(nóng)合聯(lián)農(nóng)產(chǎn)品信息服務(wù)項目的'實施,為我市農(nóng)產(chǎn)品流通搭建了平臺,有效緩解了我市農(nóng)產(chǎn)品滯銷、賣難問題,擴(kuò)大了xx市農(nóng)產(chǎn)品品牌影響和外銷能力。20xx年,xx市、縣農(nóng)合聯(lián)通過專業(yè)合作社、協(xié)會、物流配送企業(yè)、專業(yè)市場組織農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)城、進(jìn)市,幫助農(nóng)民銷售農(nóng)產(chǎn)品61億元,較建立項目前增加了16億元,實現(xiàn)助農(nóng)增收11.7億元。

  五、存在問題

  一是缺乏資金,制約項目進(jìn)展。二是缺乏專業(yè)人才,阻礙項目進(jìn)展。三是缺乏激勵,影響項目進(jìn)展。

  六、下步措施

  一是拓寬融資渠道。一方面繼續(xù)爭取20xx年“新網(wǎng)工程”專項資金支持,另一方面廣泛吸納社會資金參與項目建設(shè)。二是培育和引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才。在對項目現(xiàn)有人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,面向社會引進(jìn)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人才,滿足項目建設(shè)需要。三是建立激勵機制。對完成項目建設(shè)任務(wù)好的單位和個人給予一定的物質(zhì)獎勵,充分調(diào)動各方面的積極性,合力推動項目建設(shè)進(jìn)程。

農(nóng)合自查報告11

  20xx年是我區(qū)新農(nóng)合實施第三年,為切實做好這項惠及千家萬戶的民生工程,我們在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局的支持下,牢牢抓住基金管理這一重點,切實抓好定點醫(yī)療機構(gòu)管理這一要點,緊緊鎖定參合群眾滿意這一終點,確保了全面工作的平穩(wěn)運行。按照保定市衛(wèi)生局《20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療績效評價工作通知》的要求,我們認(rèn)真對全年工作進(jìn)行了梳理并進(jìn)行了自我測評,綜合測評得分為858分,評價等級為“良”,現(xiàn)將自評情況匯報如下:、工作開展情況

 。ㄒ唬└叨戎匾,周密部署。

  實行合作醫(yī)療“一把手工程”,成立了由區(qū)長任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和由區(qū)委主要領(lǐng)導(dǎo)任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會,切實加強了對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)管。各鄉(xiāng)成立了相應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,各村成立了管理小組,真正形成了三級工作網(wǎng)絡(luò)。

  (二)健全制度,規(guī)范管理。

  為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的.良好運轉(zhuǎn),區(qū)衛(wèi)生局、合管中心制定了《新市區(qū)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》、《定點醫(yī)療機構(gòu)管理制度》等一系列文件,逐級建立了風(fēng)險防范措施,進(jìn)一步健全了資金籌集、基金使用與管理、費用報銷、檔案管理 1

  等相關(guān)規(guī)章制度,切實保障了新農(nóng)合工作正常運轉(zhuǎn)。

  (三)嚴(yán)格了醫(yī)療費用控制

  制定了各定點醫(yī)療機構(gòu)人均人均住院費用,要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行《河北省醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范及服務(wù)價格》和藥品價格等規(guī)定的過程中要嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)、公開收費項目,不得自立收費項目,不得分解收費項目,不得擴(kuò)大收費范圍,不得重復(fù)收取病人費用,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基本用藥加強監(jiān)督,保證運轉(zhuǎn)。

 。ㄋ模┦菄(yán)格審核程序,完善監(jiān)督體制

  為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康有序運轉(zhuǎn),為參合群眾提供

  滿意服務(wù),合管中心加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,重點加強了“三個監(jiān)督”。一是加強財務(wù)監(jiān)督。按照“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則,實行?顚S茫瑢魞Υ;收費、報銷等各個環(huán)節(jié)使用財政票據(jù),審核過程逐級把關(guān)。確保了“收支分離,管用分開,封閉運行”,保障合作醫(yī)療資金全部、公平、公正、合理地用到農(nóng)民群眾身上。二是加強行業(yè)監(jiān)督。實行了全程監(jiān)督、動態(tài)管理的有效運行機制,采取定期檢查與不定期檢查相結(jié)合的方式,把綜合監(jiān)管與現(xiàn)場核查有機結(jié)合起來,實現(xiàn)了對整個診療過程的全程監(jiān)管,對個別醫(yī)療機構(gòu)超范圍報銷部分進(jìn)行了扣除。三是加強社會監(jiān)督。通過公示欄、公開欄等形式,定期向社會公布基金收繳、使用及費用報銷情況。區(qū)合管中心每季度公布一次,定點醫(yī)療機構(gòu)和村委會每月公布一次,保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利。

  (五)加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理,規(guī)范診療行為。

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項專業(yè)性、業(yè)務(wù)性非常強的工作,各定點醫(yī)療機構(gòu)直接面對的是廣大參合群眾,是宣傳新農(nóng)合政策、解惑答疑、為參合住院病人提供服務(wù)的具體操作者和執(zhí)行者,為提高各級醫(yī)療服務(wù)者的各種能力和素質(zhì),我合管中心多次組織專家對全區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)舉行了各種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)會,增長了醫(yī)療服務(wù)者的見識,為新農(nóng)合各項工作的順利開展提供了保障。

  存在的主要問題

  新農(nóng)合工作運行三年以來,盡管區(qū)政府及主管部門做了許多工作,積累了一定經(jīng)驗,取得了明顯成效,但工作中仍然存在一些問題和不足。

1、鄉(xiāng)級醫(yī)療服務(wù)能力不強,轉(zhuǎn)診率較高。由于多種原因,轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)普遍存在投入不足的問題,致使區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)存在基礎(chǔ)設(shè)施落后、技術(shù)人員嚴(yán)重匱乏、基本服務(wù)項目不全等問題,導(dǎo)致大量參合患者和基金流向區(qū)外醫(yī)療機構(gòu)。

  2、區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)普遍存在“三高一低”現(xiàn)象(即人均住院費用高、目錄外用藥比例高、檢查費用高、補償比例低),增加了參合農(nóng)民住院費用負(fù)擔(dān)和合作醫(yī)療基金風(fēng)險,造成了住院實際補償比偏低,直接影響了全區(qū)的整體補償水平。

  3、目前區(qū)合管中心對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管缺乏處罰依據(jù),同時監(jiān)管人員數(shù)量不足,工作經(jīng)費較少也在一定程度上制約著稽查工作的開展。

  20xx年新農(nóng)合工作已經(jīng)全面展開,我們將在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,鞏固成效、改進(jìn)不足。本著對人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,盡心竭力,創(chuàng)新舉措,恪盡職守,為將新農(nóng)合打造成讓領(lǐng)導(dǎo)放心、組織安心、群眾舒心的民生工程而努力!

農(nóng)合自查報告12

  根據(jù)20xx年9月16日縣衛(wèi)生局會議精神我門診部于20xx年9月16日下午3時即時召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會議

  一、傳達(dá)縣衛(wèi)生局會議精神:

  一是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)真落實本次會議精神組織學(xué)習(xí)相干文件要認(rèn)清情勢引以為戒二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)及時對新農(nóng)合各項工作進(jìn)行深進(jìn)細(xì)致的自查自糾對存在題目要制定切實可行的.整改方案和措施認(rèn)真落實整改并要求組織對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行一次全面的催促檢查三是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)靜點醫(yī)療機構(gòu)及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫(yī)療管理中心匯總后向主管部分匯報。

  二、安排整改內(nèi)容:

  1.加強完善新農(nóng)合兼顧報賬文書。

  2.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)比例。

  3.嚴(yán)格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

  4.對補償憑證、處方、報表、發(fā)票進(jìn)行公示。

  5.補償憑證上加寫病人電話號碼。

  6.做好報賬文書的保存。

  三、我門診部積極組織督導(dǎo)小組

  分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。存在題目

  1、門診病人的處方和減免情況進(jìn)行進(jìn)戶核實力度不夠。

  2、部份定點醫(yī)療機構(gòu)公示不到位。

  3、門診日志和處方不夠規(guī)范。

  4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力有待進(jìn)一步進(jìn)步鄉(xiāng)村醫(yī)生對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相干政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠。二次補償宣傳不到位參合農(nóng)民群眾相干單據(jù)丟失嚴(yán)重。

  5.檔案管理不到位,使新農(nóng)合材料不全整。

  四、對存在題目即時下達(dá)整改報告。限期進(jìn)行整改。

  通過自查自糾工作看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不足并加以改正進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全增進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

農(nóng)合自查報告13

  新農(nóng)合在我院實施以來,根據(jù)上級要求,我院對新農(nóng)合運行情況進(jìn)行自查自糾,現(xiàn)將自查自咎情況匯報如下:

  一、工作開展情況

  1、我院根據(jù)上級的部署,成立的新農(nóng)合管理小組,并有專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。

  2、每年,我院都召開專題會議,傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的政策,讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度,能夠更好的為廣大人民服務(wù)。

  3、根據(jù)要求,在我院院務(wù)公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項目及收費標(biāo)準(zhǔn)和藥物價格,并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加收費的.透明度。

  4、在便民措施上,公開服務(wù)承諾書和投訴電話,公開了住院患者的補償金額,提高新農(nóng)合補償?shù)耐该鞫取?/p>

  5、對住院病人的病歷、處方進(jìn)行檢查,對發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。

  二、存在問題

  在今后工作中,我們要明確新農(nóng)合是國家的xx政策,是堅持以人為本,要貫徹和落實新農(nóng)合政策,協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項重要工作,規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實施過程中存在許多不足,只有通過長期摸索,不斷完善,讓這一好政策落實到實處,讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實惠。

農(nóng)合自查報告14

  衛(wèi)生局:“新農(nóng)合”政策在我縣實施兩年多來,一定程度上緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題,有效地減輕了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。根據(jù)縣衛(wèi)生局要求,我院召開全體職工會議并對新農(nóng)合開展運行情況進(jìn)行自查自糾,現(xiàn)就自查自糾結(jié)果匯報如下:

  1、我院根據(jù)上級的部署,成立了新農(nóng)合管理小組,并指定專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作;

  2、為方便廣大群眾,我院設(shè)立了新農(nóng)合服務(wù)窗口,并配備了新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)的計算機、打印機等相關(guān)設(shè)備,確保新農(nóng)合的暢通運行;

  3、在每年的年初,我院都召開專題會議,傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的政策,讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度,能夠更好的為廣大人民群眾服務(wù);

  4、根據(jù)要求,在我院的院務(wù)公開欄公開了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項目及收費標(biāo)準(zhǔn)和藥物價格,并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加了收費的透明度;

  5、在便民措施上,設(shè)立了新農(nóng)合服務(wù)窗口等醒目標(biāo)志,公開服務(wù)承諾和投訴電話,公開了住院患者的補償金額,提高新農(nóng)合補償?shù)耐该鞫龋?/p>

  6、加強了住院病人的`規(guī)范管理,建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度,規(guī)范了醫(yī)療診療行為,做到合理檢查、合理用藥、因病施治,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,合理使用抗菌藥物。

  7、對住院病人的病歷,處方進(jìn)行檢查,對發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。

  總之,在今后工作中,我們要明確發(fā)展和完善合作醫(yī)療的方向。建立新農(nóng)合,是堅持以人為本,牢固樹立和落實全面、協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項重要工作。

  雖然新型農(nóng)合作醫(yī)療在實施過程中存在許多不足,只有通過長期摸索,不斷完善,讓中央這一惠民好政策落實到實處,讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實惠。

農(nóng)合自查報告15

  根據(jù)《海南省新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)督查考評標(biāo)準(zhǔn)》我院對20xx年度新農(nóng)合工作認(rèn)真進(jìn)行自查和自評,現(xiàn)將自查自評情況匯報如下:

  一、制度管理落實情況(分值20分得分20分)

  1、管理制度建設(shè)及落實情況(分值10分得分10分)認(rèn)真貫徹執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)政策,制定并實施了《參保(城鎮(zhèn)從業(yè)、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合)人員身份核定驗證制度》、《新農(nóng)合患者就診使用項目簽字制度》《醫(yī)療費用控制及分析評價制度》《新農(nóng)合科室考核辦法》。

  2、稽查整改情況(分值7分得分7分)

  針對稽查存在的問題,我院高度重視,如市農(nóng)合20xx年4月8日突擊巡查我院(新農(nóng)合資金安全),指出我院存在的問題:

  1、住院病歷護(hù)理記錄過于簡單;

  2、門診處方與票據(jù)無患者簽名和蓋手印。就存在的問題,我院立即召開有院領(lǐng)導(dǎo)和三大臨床科室護(hù)士長和有關(guān)人員工作會議,對相關(guān)問題進(jìn)行部署,要求立即按東方市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室整改意見:一是規(guī)范護(hù)理病歷書寫(書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與其他病歷資料有機結(jié)合,相互統(tǒng)一,避免重復(fù)和矛盾,應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、規(guī)范);二是按要求新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補償?shù)奶幏胶桶l(fā)票按規(guī)定由患者簽字確認(rèn)。

  我院稽查整改及時,醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范。

  3、經(jīng)辦人員培訓(xùn)(分值3分得分3分)

  為了進(jìn)一步提高工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),加強對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn),并按不同職責(zé),將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內(nèi)容。

  20xx年1月進(jìn)行了“海南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案(20xx年版)”;20xx年1月“統(tǒng)一調(diào)整全省新農(nóng)合就醫(yī)補償審核材料”。

  二、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理(監(jiān)測及重點控制指標(biāo))(分值62分得分62分)。

  4、次均住院費用(分值10分得分10分)次均住院費用低于全省同級醫(yī)院平均水平。

  5、目錄外費用占比(分值8分得分8分)

  參合患者的'臨床用藥應(yīng)當(dāng)優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇,因病情需要使用超出《藥物目錄》的自費藥物,我院都告知患者或其家屬,并經(jīng)其簽字同意,我院控制《藥物目錄》外藥品費用占藥品總費用的比例控制在5%以內(nèi)。

  6、住院實際補償比例(分值8分得分8分)

  由于我院嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查要符合相關(guān)指征,因病情需要作自費或部分報銷的大型儀器設(shè)備檢查的,都告知患者或其家屬相關(guān)報銷政策,并經(jīng)其簽字同意。上級醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報告的,我院予以采納,同級醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報告予以互認(rèn),以及用藥優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇,所以住院實際補償費用高于85%。

  7、病種付費占比(分值4分得分4分)新農(nóng)合單病種控制本院未涉及。

  8、病種付費高費占用比(分值6分得分6分)

  本院為一級醫(yī)院,未涉及此項目。

  9、重大疾病保障情況(分值5分得分5分)本院為一級醫(yī)院。

  10、藥占比(分值6分得分2分)

  20xx年我院使用基本藥品數(shù)(種)占使用藥品品種百分比為65.89%;使用基本藥品收入占總藥品收入百分比為67.89%。但由于我院使用的網(wǎng)絡(luò)平臺“鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(中小醫(yī)院版)”為三大醫(yī)療保險(城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合)共用,網(wǎng)絡(luò)平臺數(shù)據(jù)和新農(nóng)合使用基本藥品所占比例偏低,適當(dāng)給2分。

  11、檢查占比(分值6分得分6分)

  由于我院嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查要符合相關(guān)指征,上級醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報告的,我院予以采納,同級醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報告予以互認(rèn),所以檢查比例控制在較低水平。

  12、大型設(shè)備檢查陽性率(分值6分得分6分)

  我院現(xiàn)有的大型設(shè)備為彩超,20xx年所有新農(nóng)合病人的檢查陽性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于20%。

  13、病床使用率(分值3分得分3分)

  我院設(shè)置床位數(shù)為60張,實際開放60張,20xx年度我院共收治住院病人20xx人次,20xx年實際開放總床日數(shù)21900天,實際占用總床日數(shù)20863天,病床使用率為95.3%。

  三、信息管理與公示(分值18分得分18分)

  14、信息系統(tǒng)(分值6分得分6分)

  我院現(xiàn)使用的是鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(中小醫(yī)院版)為海南省衛(wèi)生

  廳指定的新農(nóng)合使用平臺,開展即時結(jié)報,能及時上報有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。

  15、智能審核系統(tǒng)試用落實情況(分值9分得分9分)

  疑似問題警示、掛起二者都低于規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),疑似問題反饋合理、及時。

  16、落實公示制度(分值3分得分2分)

  設(shè)置了新農(nóng)合宣傳和公示欄,新農(nóng)合補償政策宣傳到位,醫(yī)療服務(wù)、藥品價格、補償情況公示及時,但醫(yī)療服務(wù)、藥品價格公示不夠詳細(xì)。

  分值合計:95分

  XXXX衛(wèi)生院

  20xx年1月9日

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