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農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告及整改措施范文

  根據(jù)《關于轉發(fā)省紀委辦公廳省農(nóng)村工作領導小組辦公室<關于對各市和省級有關部門貫徹落實十個中央1號文件、十七屆三中全會<決定>和省上出臺的一系列強農(nóng)惠農(nóng)富農(nóng)政策情況進行專項檢查的通知>的通知》(延紀辦發(fā)〔2013〕29號)文件精神,進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好,全力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)2011年責任目標要求,永豐衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾工作情況如下:

  一、工作開展情況

  (一)切實做好信息上報及資料管理工作

  1、嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求,認真做好信息報表中的有關數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準確。每月按時上報信息報表。

  (二)加強合作醫(yī)療基金管理

  按照《蒲城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》規(guī)定,嚴格執(zhí)行現(xiàn)場門診減免和住院補償,對參合農(nóng)民群眾的醫(yī)療費用經(jīng)嚴格審核后,按規(guī)定的比例給予報銷,進行報銷直通車,

  (三)加強門診統(tǒng)籌的日常監(jiān)管

  嚴格按比例報銷,衛(wèi)生室門診70%報銷,并對村醫(yī)處方進行嚴格審核。

  (三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示情況

  為進一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護公開、公平、公正、透明的原則,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,我院每月對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行情況進行公示,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權和參與權。

  (四)加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實,真正做到家喻戶曉,增強農(nóng)民自愿參與意識,不斷提高群眾的就醫(yī)意識。

  (五)認真做好三病的的普查、隨訪、檢查工作。并做好相關資料的收集、整理、歸檔。

  二、存在問題

  1、杜絕掛床現(xiàn)象,把握住院指證,屬單病種的按單病種執(zhí)行.

  2、個別醫(yī)生有故意延長住院天數(shù)、小病大治。

  3、院內固定的永久性宣傳欄不到位。

  4、個別病人有重復檢查現(xiàn)象。

  5、進一步規(guī)范病歷書寫形式,爭取達到規(guī)范化。

  6、門診統(tǒng)籌監(jiān)管不力,對本轄區(qū)內定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。公示不到位,臺賬不規(guī)范。

  7、三病檢查單書寫不規(guī)范,個別資料有涂改現(xiàn)象。限期及時改正。

  8、慢性病人有突擊消費現(xiàn)象。不能嚴格按照“三合里”執(zhí)行。

  通過自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

  永豐衛(wèi)生院

  二0一一年五月五日

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