骨折診斷證明書(shū)怎么寫(xiě)
骨折診斷證明書(shū)范本
姓名： 病案號(hào)：
年齡：
性別：
科室：骨科
診斷及建議：
患者于2008年&月&日于騎自行車(chē)時(shí)發(fā)生碰撞，導(dǎo)致左足底第五跖骨骨折，于20xx年x月x日于急診送入我院，并于急診在連硬外麻下行左足底第五跖骨骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)中過(guò)程順利，術(shù)后恢復(fù)良好
診斷：左足底第五跖骨骨折
建議：全休三個(gè)月，必要時(shí)復(fù)查
醫(yī)師:xxx
20xx年xx月xx日
疾病診斷證明出具辦法
為了方便病人就醫(yī)，在保障病人隱私的同時(shí)提高服務(wù)效率，規(guī)范疾病診斷證明書(shū)等證明材料的開(kāi)具，特作如下規(guī)定：
一、患者門(mén)診、住院病人疾病診斷證明書(shū)開(kāi)具后應(yīng)3日內(nèi)在門(mén)診服務(wù)臺(tái)蓋章(包括門(mén)診休息一個(gè)月以上的假條)。
二、門(mén)診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份，方能書(shū)寫(xiě)疾病診斷證明。一個(gè)月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門(mén)診服務(wù)臺(tái)應(yīng)核對(duì)疾病診斷證明書(shū)和門(mén)診病歷及有效身份證明(駕照、醫(yī)�？ǖ�)后，在門(mén)診就診病歷和疾病診斷證明書(shū)上蓋騎縫章。門(mén)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提醒患者及時(shí)復(fù)診，開(kāi)具疾病診斷證明并蓋章。
三、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明，尤其是假條，特殊情況下，確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意：
1.患者就診補(bǔ)假時(shí)，診治醫(yī)師必須在門(mén)診病歷上寫(xiě)清楚病情、休假等情況
2.補(bǔ)病假條時(shí)，病假條上日期為此次來(lái)院就診日期，建議休假時(shí)間應(yīng)注明(補(bǔ)x年x月x日-x年x月x日假)。如：患者2013年3月4日來(lái)院就診，病情需要繼續(xù)休息，需補(bǔ)2013年2月1日至2月28日的'假，病假條上日期應(yīng)為2013年3月4日，建議“休壹月(補(bǔ)2013年2月1日—2012年2月28日休假)”。
3.如患者因自身原因或醫(yī)師未告知造成當(dāng)時(shí)出具的病假條超過(guò)3天未及時(shí)蓋章，按補(bǔ)假處理，原病假條作廢，醫(yī)師需重新出具補(bǔ)假假條。
四、住院病人出院前需要提供疾病診斷證明的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份并將病人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人家屬或代理人，保險(xiǎn)公司，工作單位等需要疾病診斷證明書(shū)的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)同時(shí)核實(shí)病人、代辦人身份并將病人，代辦人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人疾病診斷證明需要副主任醫(yī)師簽字并加蓋工作章確認(rèn)后才能在門(mén)診服務(wù)臺(tái)蓋“疾病診斷證明章”。
五、本規(guī)定發(fā)布之日起執(zhí)行，請(qǐng)各科務(wù)必通知醫(yī)務(wù)人員熟悉上述規(guī)定，規(guī)范開(kāi)具疾病診斷書(shū)，并告知患者蓋章的注意事項(xiàng)，避免誤解，產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。
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