失能老人護理技能知識培訓

時間：2024-05-07 22:36:14 芊喜培訓充電我要投稿

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失能老人護理技能知識培訓

　　癱瘓老人自身意識會逐漸下降，甚至喪失，所以癱瘓老人的護理一定要特別精心，具體應從皮膚護理、肺部護理、飲食護理、二便護理等方面著手，以提高老人的生活質量。以下是小編整理的失能老人護理技能知識培訓，希望能夠幫助到大家。

失能老人護理技能知識培訓

　　失能老人護理技能知識培訓

　　喪失生活自理能力的老人，被稱為“失能老人”。隨著我國人口老齡化的進程加快，失能老年人問題日益凸顯，疾病有醫(yī)保，吃飯問題有退休金，可一旦失能，就會使老年人承受很大的風險，成為老齡化帶來的最嚴峻的挑戰(zhàn)之一。失能老人的家庭照顧者在護理老人方面，發(fā)揮著極其重要的作用，而這些家庭照護者的照護技能普遍缺乏專業(yè)性知識，亟需在理論和實際操作技能上獲得一定的專業(yè)指導。

　　失能老人的護理工作需要體力與腦力的結合，護理人員需要有自己的護理方法，掌握好以下原則：

　　一、尊重老人的隱私

　　失能老人的日常生活需要他人協(xié)助或完全依賴他人，其中也就包括清洗會陰，更換紙尿褲，人工取便等十分隱私的護理，有些老人比較排斥自己的隱私部位暴露在外人面前，甚至會為了拒絕清洗會陰而打罵操護理員。此時，我們應該為尊重老人隱私，用屏風遮擋等方法為老人護理。

　　二、仔細觀察

　　失能老人的護理是一非常仔細的事情，要密切關注老人生理和心理上的細微變化，不放過隱藏的小部位，減少潛伏著的對老人不利的因素。

　　三、溝通有度

　　失能老人很大程度上只是行動上的受限，特別是中輕度失能老人，他們的頭腦和意識還很清楚，在護理過程中，我們要考慮到老人的想法和感受，警言慎行，做到溝通有度。

　　四、科學護理大小便

　　1、保持室內(nèi)空氣新鮮，經(jīng)常通風。

　　2、護理員要主動關心老人，積極給與精神安慰。

　　3、了解老人排便規(guī)律，適時給與便盆。在特殊情況下，在醫(yī)生指導下定期為老人使用導瀉劑或灌腸，以幫助建立排便反射。

　　4、保持肛門周圍皮膚清潔，一但發(fā)現(xiàn)有糞便污染，用柔軟衛(wèi)生紙擦凈后再用溫水清洗局部皮膚，用衛(wèi)生紙擦干，防止發(fā)生皮疹或壓瘡。

　　老師能針對失能老人的照護需求，從失能老人家庭照護應知應會的角度，詳細介紹了健康評估、生活護理、飲食護理、睡眠護理、用藥護理、突發(fā)疾病與意外傷害的護理、認知功能障礙的護理、心理護理、照護者的心理減壓以及家庭護理記錄等十個方面的專業(yè)知識和實際操作技能，涵蓋面廣，內(nèi)容全面。老師通過基本概念解析和操作方法指導等形式，詳實介紹了失能老人照護規(guī)范操作步驟和操作技巧，同時，又以一問一答的形式，突出照護的要點和難點。他們以PPT教材形式圖文并茂、通俗易懂，既確�？茖W性，又兼具實操性，力求使更多的失能老人家庭照護者在家庭照護失能老人理論及實際操作技能方面及時掌握，靈活運用，培訓結束還為每位培訓對象發(fā)放了急救大禮包，現(xiàn)場的90多位培訓對象一致感覺這次培訓受益匪淺。

　　失能老人護理技能知識培訓

　　1、正式喂食前，需要考慮喂食的食物量是否足夠、食材選擇是否合理、飲食時間把握是否正確、服務對象食欲如何。

　　2、老年人身體會比年輕人水分少20%，因此老年人的水分補給很重要。發(fā)熱、嘔吐、腹瀉會導致體內(nèi)水分的流失，可以通過喂食湯汁、牛奶、果汁、茶、水等來補充。在補充水量時還要考慮均衡，不能一次太多。

　　3、老年人的吞咽功能差，進食速度過快，食物形狀過大，太硬，不易嚼爛即往下咽，魚、骨刺卡喉；進食時大聲談笑引起嗆咳；進食花生米、粽子、年糕、湯團等這些原因都極易造成老年人在進食時引起窒息。吃飯時，應該提醒老人上半身保持略微前傾的姿勢。

　　4、食物要切成碎塊，但不要切成碎末。一次要少喂，咽下之后再喂，做到干稀交替，要按照對方的呼吸節(jié)奏喂，否則會嗆著。吞咽肌麻痹時，要從健康的一側往里喂飯。躺著進食時，固體食品和半流質食品不易嗆著，而喝湯時容易嗆著，要提醒老人不要著急。最好用吸管或帶吸管的杯子喝湯。飯后應漱口，防止食物滯留在口中，以免睡覺時發(fā)生窒息。

　　失能老人的起居護理為防治褥瘡，要不分晝夜地每2小時翻身一次，以避免皮膚受壓過久。此外還要保持皮膚干燥，用酒精擦洗并用滑石粉按摩受壓部位。要避免因大小便引起的污染和潮濕，一旦污染及時更換。

　　定期為病人洗腳、擦澡，保持皮膚干燥、清潔。保持骨突部位的干燥、清潔和正常血液循環(huán)，是預防發(fā)生褥瘡的兩個關鍵措施。

　　老人心理健康標準

　　1、感知覺尚好。稍有衰者，可通過戴眼鏡、助聽器等方法彌補，判斷事物不常發(fā)生錯覺。

　　2、記憶良好。能輕松地記住一讀而過的七位數(shù)字可說明記憶良好。

　　3、邏輯思維健全。說話不顛三倒四，回答問題條理清晰。

　　4、想象力豐富。不拘泥于現(xiàn)有的框框，做的夢常新奇有趣。

　　5、情感反映適度。積極的情緒多于消極的情緒。對事物能泰然處之。

　　6、意志堅強。辦事有始有終，能經(jīng)得起悲傷和挫折。

　　7、態(tài)度和藹可親。能知足常樂、制怒。

　　8、人際關系良好，樂意助人也受他人歡迎。

　　9、保持學習的興趣。能堅持某一方面不倦地學習。

　　10、有正當?shù)臉I(yè)余愛好。如養(yǎng)魚、下棋、種花等喜好。

　　11、與大多數(shù)人的心理活動基本保持一致。

　　12、保持正常的行為。能堅持正常的生活、學習、工作和活動。能有效地適應社會環(huán)境變化。

　　老人食譜

　　人們從60歲開始步入老年階段，這一階段有其獨特的生理代謝特點。如基礎代謝率下降，細胞的功能下降，同時器官的功能也有所改變。體內(nèi)的細胞數(shù)量減少，礦物質慢慢流失，體內(nèi)的水分也有所減少，各個系統(tǒng)的功能也有所降低。在引起衰老的多種機制中，與飲食營養(yǎng)因素相關的是自由基學說。

　　人體組織氧化反應可以產(chǎn)生自由基，其特點是活性高、不穩(wěn)定，可以和體內(nèi)的大分子作用，生成過氧化物而對細胞產(chǎn)生損害，影響細胞功能。自由基對細胞的損害主要是對細胞膜的損害，使膜的通透性和脆性增加，導致細胞喪失功能。

　　過氧化物的分解產(chǎn)物（丙二醛）可以使蛋白質變形從而喪失原有功能，被溶酶體吞噬后，形成褐色色素沉著，即脂褐素，也就是俗稱的老年斑。維生素C可以在細胞外防止細胞受到自由基的損害。維生素E可以阻止過氧化物的產(chǎn)生。硒可以使過氧化物還原成無毒性的羥基化合物。

　　營養(yǎng)原則老年人的食物要粗細搭配，易于消化，同時積極參加適度體力活動，保持能量平衡。

　　1、能量：中國營養(yǎng)學會從60歲到80歲男性的推薦攝入量為1900kcal/d，女性60歲為1800kcal/d，70歲以后減少100kcal/d。對老年個體而言，生活模式和生活質量的不同，對能量的需要有較大的差異。老年人適當?shù)倪\動對健康是非常有益的。

　　2、蛋白質：老年人的蛋白質的分解代謝大于合成代謝，利用率也有所降低，所以應該供給足量的蛋白質。最好以植物蛋白（大豆類）為主，摻入少量動物蛋白和其它谷類蛋白，這樣可以提高其營養(yǎng)價值。

　　3、脂肪：老年人膽汁酸減少，脂肪消化功能下降，所以，脂肪的攝入不能太多。占飲食總量的20%左右。應多食不飽和脂肪酸（植物油如花生油、豆油、玉米油、菜油等）。應該限制膽固醇含量過高的食物（如魚卵、蟹黃等），但是雞蛋還是要保證一天一個或兩天一個。

　　4、糖類：老年人糖耐量低，胰島素分泌減少，自身對血糖的調節(jié)能力也降低，容易發(fā)生血糖增高。故老年人不宜吃蔗糖含量高的食物。果糖容易被吸收，且轉變?yōu)橹镜哪芰π∮谄咸烟�，所以，老人應該多吃水果、蜂蜜等含有果糖的食物。還應該多吃蔬菜增加食物纖維的攝入，以增加腸蠕動，防止便秘。

　　5、礦物質：鈣：老年人容易患骨質疏松，主要原因是含鈣豐富的食物攝入不足，另外是因為胃酸的分泌降低，影響了鈣的吸收和利用。應該多吃含鈣豐富的食物，同時，少吃草酸含量多的食物。

　　鐵：老年人對鐵的吸收利用能力降低，造血功能減退，血紅蛋白含量減少，容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。選擇食物是應該吃含有血紅素鐵多的食物。

　　硒：具有消除脂質過氧化物，保護細胞膜受過氧化損傷的重要作用。

　　鋅：鋅的缺乏和免疫缺陷病有關，主要的癥狀有：味覺的減退和遲鈍、食欲減退，發(fā)生無痛性潰瘍且傷口愈合緩慢。

　　鈉鹽：不宜攝入過多的鈉鹽，體內(nèi)鈉離子過多，容易形成高血壓。每天的食鹽量應該控制在5～8克左右。

　　6、維生素：維生素對調節(jié)細胞代謝和推遲衰老有很重要的作用。

　　失能老人護理常用方法

　　失能老人心理護理

　　1、安全心理的需要

　　安全是個體生存本能的需要。人們的安全需要通常有其規(guī)律，即安全所受威脅越大，個體的自我保護能力越差，安全需要就越強烈。老人希望得到安全可靠的治療、不發(fā)生合并癥或后遺癥;老人在日常生活中不希望出意外事故，如墜床、骨折、窒息、燙傷等。因此，醫(yī)護人員的言行舉止都應讓老人感到安全，如在工作中，要有認真、細致、負責的態(tài)度，使老人獲得安全感;對老人實施每項操作前都要做好耐心的解釋工作，增加老人的安全感;工作中要嚴格遵守工作流程和規(guī)章制度，避免差錯事故的發(fā)生。

　　2、刺激心理的需要

　　養(yǎng)老機構的環(huán)境相對于精彩紛呈的外界社會環(huán)境顯得寂靜和單調，盡管現(xiàn)在不少養(yǎng)老機構的環(huán)境得到明顯改善，但是老人的活動空間受限，內(nèi)容枯燥，日常生活圍繞著飲食、睡眠、治療，個人的愛好與消遣不同程度受到限制。老人終日無所事事，加之疾病折磨，多有“度日如年”的感覺。適度的刺激對機體健康有積極影響。醫(yī)護人員可根據(jù)老人的具體情況和養(yǎng)老機構的客觀條件，組織安排適當?shù)呐R床表現(xiàn)及治療過程、疾病的預后以及預防復發(fā)的知識，使患者及家屬了解精神疾病的常識性問題，以減少護理糾紛的發(fā)生。

　　3、歸屬心理的需要

　　老人入院前一般具有多重社會角色，其歸屬和愛的需要可從多方面獲得滿足。住進養(yǎng)老機構后，離開朝夕相處的親人，告別彼此默契的伙伴，個體的各種社會角色可能基本喪失，他們會依戀親人，情感變得脆弱和幼稚，他們往往更需要他人的情感支持，產(chǎn)生更強烈的歸屬動機。護士在老人中營造相互關懷的氛圍是心理護理的重要內(nèi)容，如介紹病區(qū)環(huán)境、協(xié)調老人間的關系，以減少老人的陌生感和孤獨感。護士要多與老人交流溝通，了解老人的想法，于細微處照顧和滿足老人的心理需要。

　　4、尊重的需要

　　失能老人常常身體軟弱無力，生活起居需要依賴別人，易致老人自我評價降低，自尊受損。他們自覺對他人無價值，自己是家人的拖累和負擔，對別人如何看待自己十分敏感，自尊心易受傷害。良好的護患關系建立在相互尊重的基礎上，特別是醫(yī)護人員對老人的態(tài)度。尊重和自尊的需要若不能滿足，會使老人產(chǎn)生自卑和無助感，或導致不滿和憤怒。醫(yī)護人員應處處注意尊重老人，維護老人的自尊心，對老人應親切稱呼，切忌以床號代替姓名。

　　失能老人日常護理

　　一、失能老人需要定時洗澡

　　為失能老人定時洗澡對于緩解老人的血液循環(huán)，清理身體上滋生的細菌很重要，洗澡還能舒緩病人的煩躁的情緒，促進其身心的健康。

　　1、松開領口，給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處，注意洗凈耳后。

　　2、脫去老人上衣（先洗健康一側，后洗患側），擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側臥，面向護理者，將臉盆放于床側的大毛巾上，為老人洗凈雙手。

　　3、解開老人褲帶，擦洗胸腹部，注意乳房下及臍部，幫助老人翻身，擦洗背及臀部。

　　4、脫去長褲，擦洗兩腿、兩側腹股溝、會陰。將盆移于足下，床上墊大毛巾，洗凈雙足，穿好褲子。

　　5、洗澡后需要清洗更換床單等物品以保持老人在清潔的環(huán)境中。

　　二、做好失能老人的口腔護理

　　人的口腔很容易滋生細菌，正常人的口腔可以借助自身的抵抗力、唾液中溶菌酶的殺菌作用、以及日常的刷牙、漱口、飲水及進食等機械作用來抵抗口腔細菌的入侵。但是失能老人自身的抵抗力弱、唾液分泌少，所以更多的借助于外力來保證口腔的健康。日常護理中應經(jīng)常幫助老人清潔牙齒以減少細菌的滋生。

　　清洗牙齒的方法：

　　讓老人側臥，用壓舌板輕輕撐開頰部，以鑷子夾取漱口液棉球，由內(nèi)向外，沿牙齒的縱向擦凈牙齒內(nèi)外兩側，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等處，洗畢，幫助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有潰瘍，可撒錫類散或青黛散……如有假牙，應幫助老人取下，用冷水刷洗，讓老人漱口后戴上。