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醫(yī)學(xué)生口腔科實(shí)習(xí)周記
實(shí)習(xí)周記是實(shí)習(xí)生對(duì)自己一周工作內(nèi)容的總結(jié)，有利于提高自己的工作能力。下面是小編整理的實(shí)習(xí)周記范文，謝謝閱讀!
【口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)周記范文】
口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)周記(一)
見習(xí)第1至第5天，我跟隨口腔科的老師在醫(yī)院的口腔科開始了我的暑期見習(xí)之旅，期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過(guò)程。雖然由于知識(shí)有限，但在老師孜孜不倦的細(xì)心指導(dǎo)下，我學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。例如：在為患者治療時(shí)，還要學(xué)會(huì)為患者解釋他們的病情，并向患者說(shuō)明可行的醫(yī)療方案及最佳的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫(yī)生，從而使患者更加配合醫(yī)生的工作。還能避免許多意外的糾紛。總之，我們要學(xué)會(huì)做到“讓病人明白的看病。”
我在口腔科見習(xí)的過(guò)程中，遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因?yàn)檠例X內(nèi)部的根管里的組織有了炎癥，導(dǎo)致牙齒脹痛(有些因?yàn)闋可嫱磿?huì)使整個(gè)頭部都有疼痛感)。使病人難過(guò)不已。
根管治療一般要分幾次治療。因?yàn)橐话慊颊吒軆?nèi)的組織并未完全壞死。這時(shí)就需要先放藥，把根管內(nèi)組織“滅活”。這樣，在清除根管內(nèi)組織時(shí)能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過(guò)程是：
1. 用牙鉆鉆開牙齒，打開牙髓腔。在鉆的時(shí)候鉆頭必須垂直鉆下并慢慢向下，待有突破感時(shí)，說(shuō)明已經(jīng)打開了牙髓腔。 許多病人因?yàn)檠例X內(nèi)有炎癥所以感到脹痛。打開牙髓腔后，這些有炎癥的組織可排出，所以鉆開后有少量血出現(xiàn)時(shí)正常現(xiàn)象，而疼痛感則會(huì)消失或大大減輕;
2.清除牙髓腔及牙根管內(nèi)的組織。這里需注意的是，如果清除時(shí)患者感到劇烈疼痛，則說(shuō)明根管內(nèi)組織尚未完全壞死，這時(shí)就向前面說(shuō)的，先放藥封口。待幾天后再讓患者來(lái)治療。清除根管內(nèi)組織時(shí)，用拔髓針伸入牙根管，旋轉(zhuǎn)180°，然后拔出。根管內(nèi)組織就會(huì)被拔髓針拉出;
3.測(cè)量根管的數(shù)量、深度。并用對(duì)應(yīng)的擴(kuò)大針把根管擴(kuò)大;
4.用牙膠尖填充根管;
5.用材料把鉆開的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治療，拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我見習(xí)期間沒有拔阻生牙的，聽說(shuō)拔那個(gè)挺費(fèi)勁的)。拔牙并不像我想象中的那么簡(jiǎn)單，如果用力不均勻會(huì)把牙弄碎從而增加手術(shù)難度，而且也會(huì)給患者增加痛苦。在老師的指導(dǎo)下，我學(xué)習(xí)了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有兩種: 組織麻醉和必蘭麻. 用組織麻需要打到神經(jīng)的附近。例如在下頜用組織麻醉時(shí)，針管需從對(duì)側(cè)第四尖牙伸入，在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針，待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米，回抽注射器，沒有血回流的話就注射大部分藥物。
然后收回針頭約1/3長(zhǎng)度，再次回抽注射器，如果沒有血回流，則可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長(zhǎng)度，再次回抽注射器，若沒有血回流，則把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5mL的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多，只需要在待拔牙的周圍的牙齦表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過(guò)后等待數(shù)分鐘讓麻藥擴(kuò)散，然后即可開始拔牙。
另外，老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領(lǐng)，讓我受益匪淺。
口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)周記(二)
一 有關(guān)實(shí)習(xí)的目的的探討
(1)實(shí)習(xí)的目的：作為實(shí)習(xí)生，我們來(lái)這的目的是學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，學(xué)會(huì)將書本知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，為方便以后進(jìn)入臨床打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我們強(qiáng)調(diào)理論的重要性，但終歸是在臨床實(shí)踐中體現(xiàn)的。
綜上所述，實(shí)習(xí)的目的：①加深醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解②書本聯(lián)系實(shí)際③邁步進(jìn)入臨床
(2)實(shí)習(xí)的要求：實(shí)習(xí)生不是醫(yī)生、護(hù)士而是"準(zhǔn)醫(yī)生"、"準(zhǔn)護(hù)士"，各法律法規(guī)及本院未授予實(shí)習(xí)生處方權(quán)，故未在上級(jí)醫(yī)生授權(quán)下，勿對(duì)患者做任何實(shí)質(zhì)性的檢查抑或者處方開藥，然而我們可以在心里對(duì)患者作診斷及其一切。
一句話：我們所做的一切都必須在上級(jí)醫(yī)師知情同意下展開，不得隨意與病人家屬或者患者談?wù)撊魏斡嘘P(guān)涉及病情的定論性語(yǔ)言。
(3)實(shí)習(xí)的目標(biāo)：我們實(shí)習(xí)是有目標(biāo)、有方向的。
(臨床)現(xiàn)階段我們要求達(dá)到對(duì)普通病歷的整理，對(duì)普通病人所做的檢查，對(duì)普通病情的藥物之運(yùn)用，對(duì)輔助檢查的自我診斷以及比較重要的診斷思維(即診斷程序)(在此略述，第一步：?jiǎn)柌∈?第二步：體格檢查(包括癥狀和體征);第三部：初步診斷與鑒別診斷;第四步：輔助檢查;第五步：診斷與鑒別診斷;第六步：處理方案)等有掌握而不是知道或者了解;
(護(hù)理)現(xiàn)階段我們要求達(dá)到：對(duì)藥物的配伍，對(duì)基本護(hù)理操作規(guī)范，對(duì)換藥的注意事項(xiàng)，對(duì)護(hù)理單的基本書寫等要求掌握，對(duì)核對(duì)醫(yī)囑、常規(guī)藥物治療的適應(yīng)癥和禁忌癥、配藥的方式和方法要求熟悉，對(duì)消毒和滅菌要求要掌握;
(口腔)現(xiàn)階段我們要求達(dá)到：對(duì)普通口腔問(wèn)題的護(hù)理、牙齒的清洗、牙齒的修補(bǔ)等要求掌握，對(duì)牙齒的正畸、普通口腔疾病的治療要求熟悉，對(duì)傷及骨骼的要求明確治療方案(已在住院部實(shí)習(xí)者)。
(4)實(shí)習(xí)的溝通
通：主要包括三部分
�、倥c上級(jí)醫(yī)師的溝通：該如何與上級(jí)醫(yī)師的溝通是我們獲得前進(jìn)的重要一步。 首先，我們必須要保持謙虛、謹(jǐn)慎、好學(xué)上進(jìn)、勤奮刻苦的態(tài)度來(lái)學(xué)習(xí);
其次，牢記滴水之恩當(dāng)涌泉相報(bào)，我們要幫助帶我們的醫(yī)師或者講授我們醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)師; 再次我們要主動(dòng)向上級(jí)醫(yī)師問(wèn)問(wèn)題(這時(shí)務(wù)必記得心理學(xué)中所述：人們總是更傾向于表達(dá)自己最有把握的事物，所以問(wèn)問(wèn)題一定要問(wèn)對(duì)人); 最后，與上級(jí)醫(yī)生閑談亦有益于我們自身的思想升華、思維開闊。
②與同級(jí)醫(yī)師的溝通：懂得示弱，懂得不懂，萬(wàn)萬(wàn)不要妄自尊大，目空一切，這樣會(huì)使自己孤立并且自己的缺點(diǎn)也不能及時(shí)的糾正，水往低處流說(shuō)的就是這個(gè)道理。
�、叟c患者及其家屬的溝通：這一溝通是必須要會(huì)的，他不僅包括獲取臨床診斷資料而且還關(guān)系著醫(yī)患關(guān)系的走向。我們?cè)撊绾螠贤?在此僅述個(gè)人觀點(diǎn)：我們要運(yùn)用一切可能的方式來(lái)更好的溝通。
a 換位思考，把病人的病情的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程轉(zhuǎn)嫁給其家屬，把怒火沖天的家屬用溫開水冷卻下來(lái)，讓他們的情緒穩(wěn)定再把我們的情況講給家屬聽(但牢記不能讓家屬主宰了醫(yī)學(xué)的方向也不能因?yàn)榍榫w問(wèn)題而儒化了病情)。
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