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口腔醫(yī)學(xué)生實習(xí)自我鑒定
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口腔醫(yī)學(xué)生實習(xí)鑒定
口腔醫(yī)學(xué)生實習(xí)鑒定1
過程中本人始終堅持“在服務(wù)中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中服務(wù)“的理念，樹立愛傷觀念，學(xué)習(xí)處理好醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德，對醫(yī)療工作的高度負(fù)責(zé)的精神和認(rèn)真仔細(xì)的工作作風(fēng)。實習(xí)期間在帶教老師的細(xì)心指導(dǎo)下，能基本完成口腔內(nèi)科實習(xí)中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診，病房會診工作，并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷，鑒別診斷，治療原則和方法，能較為準(zhǔn)確的采集病史，規(guī)范的進行口腔的常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查，病歷書寫字跡工整，清晰，有條理，邏輯性強，能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作，但在一些細(xì)節(jié)問題上，還不純熟，尚待完善。
在口腔外科 個月的實習(xí)中，增強了我作為一名醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德責(zé)任感，促進了從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色上午轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)了學(xué)和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力，學(xué)習(xí)到了服務(wù)藝術(shù)，理論聯(lián)系實際，掌握扎實的基本理論知識，苦練基本技能是口腔外科實習(xí)中最大的體會。實習(xí)期間認(rèn)真學(xué)習(xí)書寫入院記錄，查房，換藥，寫病程錄，跟手術(shù)，寫出院小結(jié)，并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查，診斷，診療和防治原則，在帶教老師指導(dǎo)下能處理一些小型的門診手術(shù)和病人急救的處理，另外對手術(shù)室無菌操作，無菌技術(shù)和手術(shù)基本操作(切開，結(jié)扎，縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認(rèn)識，從而讓忙碌的'工作變得充實而快樂，但由于臨床知識和經(jīng)驗的缺乏，在診療過程中仍存在很大不足，有待探索和學(xué)習(xí)。
通過 個多月的口腔修復(fù)科的實習(xí)，期間始終保持謙遜與不恥下問的態(tài)度，在習(xí)慣了醫(yī)院的繁忙，緊湊的工作氛圍的同時，更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感，在這個過程中，我不斷領(lǐng)悟和學(xué)習(xí)著。實習(xí)期間，在帶教老師的耐心指導(dǎo)和鼓勵下，經(jīng)過自己一段時間的觀摩和摸索，能較為熟練的運用所學(xué)完成口腔修復(fù)體的設(shè)計和修復(fù)后出現(xiàn)問題的處理，能較為準(zhǔn)確的對常見的牙頜畸形作出診斷和正畸復(fù)診的熟練操作，工作日漸理清頭緒，逐日步入了正軌。更懂得了“聞道有先后，術(shù)業(yè)有專攻“的道理，不斷成長，不斷進步，理論和技術(shù)更為完善。
口腔醫(yī)學(xué)生實習(xí)鑒定2
口外：這是我實習(xí)以來的第一個科室，第一次將課堂學(xué)習(xí)到的只是應(yīng)用于實踐。從剛開始的不知所措，到后來的得心應(yīng)手，一步步走來，不但要靠老師的指導(dǎo)，更重要的是自己的努力。在這段時間，一方面我通過老師的指導(dǎo)和自己的摸索，掌握了理論結(jié)合實踐的學(xué)習(xí)方法，另一方面掌握臨床技能，現(xiàn)已能熟練掌握口腔局部麻醉及牙齒拔除和頜面外科的常規(guī)操作，各項疾病的外科治療原則。
口內(nèi)：在有了上一個科室的實習(xí)經(jīng)驗以后，口腔內(nèi)科的實習(xí)生活變得相對容易展開的多。在此期間，我在不斷鞏固加深理解口腔內(nèi)科常見疾病的理論知識的同時，更加注重操作技能實踐和與患者溝通能力的`培養(yǎng)。其中，我感觸最深的不單是作為醫(yī)生要對自己行為能力負(fù)責(zé)，更重要的是為患者負(fù)責(zé)，哪怕一個小小的失誤也將會給患者帶來成倍放大的痛苦，醫(yī)患之間的溝通與信任便顯現(xiàn)的尤為重要。
口修：在口腔修復(fù)科室實習(xí)的這段時間里，我已經(jīng)能夠把課本上的口腔修復(fù)基本理論應(yīng)用于實踐，不斷提高臨床實際操作技能，為從事臨床工作打下良好基礎(chǔ)。在做口腔的修復(fù)工作，不單單要考慮修復(fù)達到的功能和形態(tài)的要求，更重要是要達到患者的審美要求，才算是真正的成功修復(fù)。每當(dāng)看到患者滿意的笑，我總覺得那是對我的肯定，也是對我莫大的鼓勵。
口腔醫(yī)學(xué)生實習(xí)鑒定3
在牙周科已實習(xí)近八個星期了，在這段時間里自己真正接觸到了臨床實際中的牙周治療，收獲很多。
從臨床技能來說，基本掌握了牙周局部檢查及記錄，潔治，噴砂等操作。齦下刮治也實踐了幾例，為今后打下底子，對常用刮治器的使用及其基本特征有了更深的認(rèn)識。刮治時找好支點使用及正確的用力方法很關(guān)鍵。作為助手有幸觀摩了五六例牙周手術(shù)，包括牙齦瘤的切除，側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣，冠延長術(shù)及翻瓣術(shù)，更加直觀的了解到牙周手術(shù)的流程，所用器械(印記鑷骨挫骨膜分離器)和常用的縫合方法(8字縫合，褥式縫合，懸吊縫合及間斷縫合)。通過觀察和一些實踐進一步理解了根管治療術(shù)，牙體充填的過程及其要點。另外，也學(xué)會了處理智齒冠周炎急性發(fā)作，通過x線片得到某些診斷點，如根尖區(qū)的陰影提示根尖周疾病，牙根根管全長增寬提示牙根縱裂，通過牙槽骨吸收情況初步確定其病變程度。
在臨床思維方面，書寫病歷時老師要求我們列出治療計劃，這是一個訓(xùn)練實習(xí)生理解系統(tǒng)治療的很好的方法。在治療牙周病病人時，始終記得清除細(xì)菌的重要，潔治一周后復(fù)查，探診發(fā)現(xiàn)深袋，再用刮治，必要時置派力奧等緩釋劑，這些治療方法都以除菌消炎為核心。這讓我深刻的體會到控制菌斑的重要性。在檢查病人時要仔細(xì)，不能被表象所迷惑，以為牙石不多就錯誤的認(rèn)為其沒有牙周病，曾接手一個主動要求潔牙的病人，初步認(rèn)為口腔衛(wèi)生狀況良好，而在潔治過程中發(fā)現(xiàn)下前牙及6的鄰面有異常(出血多超聲頭可深入齦下5-6mm)，遂建議患者拍曲面，最終影像懷疑為侵襲性牙周炎。這個病例我一直謹(jǐn)記。老師還教導(dǎo)了一些細(xì)節(jié)上的的東西，如上藥前為保證藥效局部要擦干，潔治時主要靠的是超聲的空穴聲流效應(yīng)，不應(yīng)過快移動潔治頭，實踐中要認(rèn)真做到無菌，對醫(yī)患雙方都是保護。
另外，接診時努力做到傾聽病人主訴發(fā)病過程及要求，態(tài)度誠懇，使病人信任自己，接納自己，不能確定的地方請教老師，既是對病人負(fù)責(zé)也提高了自己的.專業(yè)水平。
以上簡要談了些自己的實習(xí)體會，就我自身而言，日后工作中會很重視牙周健康，因為它是很多牙科治療的前提和基礎(chǔ)�？偟膩碚f，很感激這段寶貴的實踐，學(xué)習(xí)過程，感謝老師們的指導(dǎo)教誨。
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不管是作為一名醫(yī)生或是一名軍人，像我們這樣的，我覺得最好的方法，說的難聽點，頭二十年，夾起尾巴做人，這是兩個職業(yè)的共同特點決定的。很多事，不管自己對不對，你錯了是你錯，你對了，別人說你錯，你就得認(rèn)為你是錯得，盡管你是對。只有這樣，我才能混下去。要想混得好，不要把自己當(dāng)人看，至少在頭十年內(nèi)，不是人。
當(dāng)然，現(xiàn)在看已經(jīng)過去的1/2的實習(xí)歷程。學(xué)習(xí)了很多。曾經(jīng)我也曾糾結(jié)于是考研還是什么。很多人也問我，考研不�，F(xiàn)在，或者考研報名的時候我可以很明確的說，不考。由于身處環(huán)境的不同，我的情況比較復(fù)雜。在權(quán)衡各項利弊后，我很坦然的說，我實習(xí)我不考研。也許有人說，可以邊考研邊實習(xí)，可是我要說，我不是很聰明的人，我也沒那么勤勞，我不想把自己搞得那么累，(好吧，我承認(rèn)我懶)甚至我可以說，為了實習(xí)，我可以放棄考研(鑒于考研背景考慮)。研隨時可以考，可是，作為第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院的實習(xí)醫(yī)生，我想無數(shù)人想破頭都難以在這樣好的條件下實習(xí)，也很難再有如此有利的條件系統(tǒng)的'學(xué)習(xí)臨床。在這，我受到很多名師的教導(dǎo)。門診、#住院部實習(xí)，我學(xué)到了很多。勤學(xué)多問，很多人都愿意教我，而這些卻是書本上沒有，考研也不是考點，可卻是別人總結(jié)的寶貴經(jīng)驗。在住院部，我的身份只是一名實習(xí)醫(yī)生，可是，我的上級，卻是用住院總的標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)我，從他身上，我學(xué)到了很多臨床知識。
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一 有關(guān)實習(xí)的目的的探討
(1)實習(xí)的目的：作為實習(xí)生，我們來這的目的是學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，學(xué)會將書本知識與臨床實踐相結(jié)合，為方便以后進入臨床打下堅實的基礎(chǔ)。我們強調(diào)理論的重要性，但終歸是在臨床實踐中體現(xiàn)的。
綜上所述，實習(xí)的目的：①加深醫(yī)學(xué)知識的理解②書本聯(lián)系實際③邁步進入臨床
(2)實習(xí)的要求：實習(xí)生不是醫(yī)生、護士而是“準(zhǔn)醫(yī)生”、“準(zhǔn)護士”，各法律法規(guī)及本院未授予實習(xí)生處方權(quán)，故未在上級醫(yī)生授權(quán)下，勿對患者做任何實質(zhì)性的檢查抑或者處方開藥，然而我們可以在心里對患者作診斷及其一切。
一句話：我們所做的一切都必須在上級醫(yī)師知情同意下展開，不得隨意與病人家屬或者患者談?wù)撊魏斡嘘P(guān)涉及病情的定論性語言。
(3)實習(xí)的目標(biāo)：我們實習(xí)是有目標(biāo)、有方向的。
(臨床)現(xiàn)階段我們要求達到對普通病歷的整理，對普通病人所做的檢查，對普通病情的藥物之運用，對輔助檢查的自我診斷以及比較重要的診斷思維(即診斷程序)(在此略述，第一步：問病史;第二步：體格檢查(包括癥狀和體征);第三部：初步診斷與鑒別診斷;第四步：輔助檢查;第五步：診斷與鑒別診斷;第六步：處理方案)等有掌握而不是知道或者了解;
(護理)現(xiàn)階段我們要求達到：對藥物的配伍，對基本護理操作規(guī)范，對換藥的注意事項，對護理單的基本書寫等要求掌握，對核對醫(yī)囑、常規(guī)藥物治療的適應(yīng)癥和禁忌癥、配藥的方式和方法要求熟悉，對消毒和滅菌要求要掌握;
(口腔)現(xiàn)階段我們要求達到：對普通口腔問題的護理、牙齒的清洗、牙齒的修補等要求掌握，對牙齒的正畸、普通口腔疾病的治療要求熟悉，對傷及骨骼的要求明確治療方案(已在住院部實習(xí)者)。
(4)實習(xí)的溝通：主要包括三部分
�、倥c上級醫(yī)師的溝通：該如何與上級醫(yī)師的溝通是我們獲得前進的重要一步。 首先，我們必須要保持謙虛、謹(jǐn)慎、好學(xué)上進、勤奮刻苦的態(tài)度來學(xué)習(xí);
其次，牢記滴水之恩當(dāng)涌泉相報，我們要幫助帶我們的醫(yī)師或者講授我們醫(yī)學(xué)知識的醫(yī)師; 再次我們要主動向上級醫(yī)師問問題(這時務(wù)必記得心理學(xué)中所述：人們總是更傾向于表達自己最有把握的事物，所以問問題一定要問對人); 最后，與上級醫(yī)生閑談亦有益于我們自身的思想升華、思維開闊。
�、谂c同級醫(yī)師的溝通：懂得示弱，懂得不懂，萬萬不要妄自尊大，目空一切，這樣會使自己孤立并且自己的缺點也不能及時的糾正，水往低處流說的就是這個道理。
�、叟c患者及其家屬的溝通：這一溝通是必須要會的，他不僅包括獲取臨床診斷資料而且還關(guān)系著醫(yī)患關(guān)系的走向。我們該如何溝通?在此僅述個人觀點：我們要運用一切可能的方式來更好的溝通。
a 換位思考，把病人的病情的發(fā)生、發(fā)展過程轉(zhuǎn)嫁給其家屬，把怒火沖天的家屬用溫開水冷卻下來，讓他們的情緒穩(wěn)定再把我們的情況講給家屬聽(但牢記不能讓家屬主宰了醫(yī)學(xué)的方向也不能因為情緒問題而儒化了病情)。
b 深挖醫(yī)學(xué)知識，病人或者家屬最相信的還是書本的實實在在的字，所以我們要以理服人，空口無憑，不能亂講。
c 大的方面，運用現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)界的最新研究成果來答復(fù)病情及其家屬的疑慮。
d 同病相憐，運用自身的或者轉(zhuǎn)化成通俗的語言來解釋病情。 總之，我們的目標(biāo)是：家屬情緒穩(wěn)定配合臨床處理病情
(5) 實習(xí)的結(jié)果：對于實習(xí)，我們應(yīng)當(dāng)“步步為營”，實習(xí)一個科室就要有對一個科室的總結(jié)，以不斷豐富我們的醫(yī)療知識，醫(yī)學(xué)本就是一個不斷積累、不斷升華的過程，所謂酒越陳越香或許表達了一些意思吧。我們必須從實習(xí)開始就積累臨床經(jīng)驗，不乞求絕對掌握，但要求多看多見。從象牙塔懵懂的出來的學(xué)生，經(jīng)過實習(xí)這座橋梁，將走向社會這片新的天地。 古人說：海闊憑魚躍，天高任鳥飛。選擇醫(yī)學(xué)就要有征服一切疾病的毅念，對任何疾病都不得屈服之。
(6)實習(xí)的矛盾：實習(xí)一不是來玩的，二不是來“幫忙”的，三我們是來“打雜”的，四我們是來學(xué)習(xí)的。同學(xué)們務(wù)必記得學(xué)習(xí)，決不能因為其他因素而干擾我們的實習(xí)，實習(xí)的目地，之前已經(jīng)講過了在此不再贅述，大家依照自身因素主管抉擇把任何與實習(xí)產(chǎn)生矛盾的事物減縮至最小，力圖使實習(xí)的成果最大化，當(dāng)出現(xiàn)矛盾時不要慌，一定要保持清醒的頭腦，及時向上級醫(yī)師完全匯報。同學(xué)們記住不要越俎代庖干與自己不相干的事情，因為我們是實習(xí)生，經(jīng)驗遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及正規(guī)醫(yī)師，這一點大家要清楚。實習(xí)與其他事物產(chǎn)生了矛盾，當(dāng)前都應(yīng)以實習(xí)為重，其他一切因素都不能成為影響實習(xí)的借口。在醫(yī)院我們學(xué)到該學(xué)的，我們的實習(xí)就收獲了成果，然，依舊不能稱其為成功。
二 有關(guān)實習(xí)的其他問題的探討
(1)有關(guān)實習(xí)的人際關(guān)系：我們馬上要跨步完全進入社會，社會是復(fù)雜的、簡單的。我們要在尚未完全進入社會的時候就要具備生活在社會的能力。長大、獨立、自立是每一個人的必經(jīng)之路，任何人都逃不過。我們必須不斷地思考、不斷地反思、不斷地糾正錯誤，才能快速前進;我們必須不斷地學(xué)會區(qū)分正確與錯誤、不斷地選擇而決定我們的方向;我們必須樹立克服一切艱難險阻的信心去為自己的夢想而奮斗。人際關(guān)系是錯綜復(fù)雜的，不可能用簡單的'幾句話而概括全面，但我們可以盡可能的抓住其本質(zhì)并學(xué)會運用才是重要的，哲學(xué)上講：事事有矛盾，時時有矛盾，矛盾是事物發(fā)展的本質(zhì)動力。我們處理問題亦不能忘記這一點。實習(xí)，是社會給我們上的第一堂課，我們要交一份滿意的答卷，而不是可能的矯揉。
(2)有關(guān)個人去向的問題：本不屬于討論的范圍但在此也一并說了。實習(xí)亦是給我們找工作的緩沖時間，我們要抓住這個機會，見好就上。當(dāng)然，自己要考慮好，一方面，我們要具備真實的客觀的實力并綜合評估自身的實力水平;另一方面，也要外加其他因素(此處不詳述)。力爭早日找到工作，不求心儀，但求穩(wěn)定，以后再發(fā)展。當(dāng)然，有其他方式更好，雨后春筍更有先進性和創(chuàng)新意識。
三 實習(xí)總述
實習(xí)，廣義的講就是實踐學(xué)習(xí);狹義的說法則是把理論融入實踐的過程。作為�？粕覀兊膲毫Σ槐缺究粕牟�，現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系大不如以前，為什么?這是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)所要探討的問題，在此不宜深究。然而實習(xí)這么長時間以來，相信各位對醫(yī)德與醫(yī)術(shù)應(yīng)該有了一個自己的定論了吧!我亦闡述個人觀點：醫(yī)德與醫(yī)術(shù)同樣重要，不存在誰在前誰在后的問題也不存在誰決定誰的問題。醫(yī)護人員是要全心全意為患者服務(wù)的，但醫(yī)護人員也是人，其尊嚴(yán)不是任人踐踏的。我們應(yīng)當(dāng)與家屬攜手幫助病人共克難關(guān);我們應(yīng)當(dāng)相互尊重、相互寬容、相互包容，為醫(yī)患關(guān)系的穩(wěn)定盡自己的一份努力。醫(yī)學(xué)實習(xí)生應(yīng)當(dāng)恪守醫(yī)學(xué)生誓詞，牢固樹立為醫(yī)學(xué)奉獻的精神認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，扎實基本功，努力提高自身專業(yè)技術(shù)水平，為人類的醫(yī)學(xué)事業(yè)不懈奮斗!
口腔醫(yī)學(xué)生實習(xí)鑒定6
我的實習(xí)第二站是—牙周科。第一站其實是修復(fù)科。修復(fù)科在七樓。牙周科在六樓，哈哈我的實習(xí)順序是由上到下一層層下去，人家是步步高升，我是日落西山啊哈哈，跟我在一起的是一個男生——他有個超級可愛的.名字叫做點點哈哈哈，我們都喊他小點點!
剛?cè)サ谝惶欤覀儌z還是比較謹(jǐn)慎，剛來不久，所以我們覺得理應(yīng)先看，后做。但是沒想到，卻引來他們的嘲笑。潔治員茹老師是個愛說八卦，嘴巴不饒人的，說：“你們倆，那么被動，哪像個實習(xí)過一個月，哎呀你們白在七樓呆了一個月啦，是什么也沒學(xué)到啊哈"當(dāng)時聽了好生氣，誰是天生什么都會得，什么都有個過渡期!我們要是剛來就噼里啪啦做事，搞錯了，你會不會又說：你們這群孩子，什么都不會，經(jīng)幫倒忙”。第二天，我們小點點就被一星期就出一次診的丁科長，當(dāng)那么多人罵他什么都不會。一個男孩子一點情面都不留啊。后來問他原因，其實就是病人來了，點點沒有給他拿杯子。我的天呢!剛剛老師剛囑咐過，節(jié)約成本啦，初診不用拿杯子。我們也是按章做事啊，老是也沒有幫忙解釋下啊，，哎哎!反正出了事情帶啊就很有默契的不吱聲了。我當(dāng)時就納悶：只是沒拿個杯子。我們丁科長怎么那么大火氣。和著最后知道老丁在八樓遭領(lǐng)導(dǎo)罵了，回來拿我們?nèi)鰵饽?呵呵呵看來這實習(xí)生可不是誰想當(dāng)就能當(dāng)?shù)?，我們要綿綿俱到——幫老師打飯了、出了事背黑鍋了、又臟又累要往前沖了等等等哈。
其實剛到那科室個可都是一樣的，挨罵受累遭排擠都是在所難免的是。所以習(xí)慣了，也就談不上苦惱。來了一個星期。我問了小點點一個問題：這六樓的是不是和七樓有仇啊”點點會意的點點頭：你才發(fā)現(xiàn)啊?
為什么我會這樣說呢?自從進入這個科室，我們老師、醫(yī)生就沒那我們當(dāng)自己人什么是錯了就會說：哎!你們七樓就這樣叫你們啊”什么都是你們七樓啦，然后他們就會湊在一起嘰嘰咕咕半天，細(xì)細(xì)聽聽：七樓這不好了，無菌觀念差，帶教計劃好亂啦等等。我當(dāng)時聽了很不服氣，你罵我可以，憑什么對我老師指指點點啊，在我看來，你們的工作態(tài)度比七樓那可差遠(yuǎn)了。
牙周科的護士真是幸福啊，牙周科本來就不怎么忙，他們上的是二八班，病人少。所以前一個星期，就特別的羨慕她們，沒事聊聊天，吃零食啦、玩手機啦日子那叫個逍遙啊。不像在七樓，病人超級忙，護士像個受驚的燕子，東撲撲，西撲撲，兩只腳跑斷掉了。真是人各有命啊
一周時間我們大概明白牙周科是干什么的，洗牙啦、齦下刮治啦手術(shù)了、內(nèi)容挺少的，日子還算清閑吧。環(huán)境不如修復(fù)啦。都是血!好臟!一周過去了我對牙周科一點好感都沒有!
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