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廣西社保四大利民政策

時間:2021-02-11 11:26:59 社保政策 我要投稿

2017廣西社保四大利民政策

  很多年前廣西地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療報銷和社保其他業(yè)務并不能同時結算,但是現在不用擔心這個問題,以下是CN人才網小編整理的有關2017廣西社保四大利民政策,歡迎閱讀。

2017廣西社保四大利民政策

  全區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)?“一卡通”

  很多年前廣西地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療報銷和社保其他業(yè)務并不能同時結算。這讓大家對廣西社保辦理很不滿意,因為流程太麻煩。但是自2015年以來,我區(qū)人社部門大力推進社會保障“一卡通”,繼2015年6月30日實現全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)(購藥)“一卡通”之后,日前,全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險就醫(yī)結算也實現“一卡通”,進一步解決參保群眾異地就醫(yī)費用“墊付多”、報銷“跑斷腿”的難題。目前,我區(qū)醫(yī)療保險服務的“最前一公里”得到有效打通:截至2016年12月30日,全區(qū)實現互聯互通的定點醫(yī)療機構2313家、定點零售藥店4233家,分別占全區(qū)總數的91.2%、93.5%,其中,社區(qū)衛(wèi)生服務機構和基層醫(yī)療機構2027家。全區(qū)累計制發(fā)社會保障卡2645.19萬張。自治區(qū)社保局局長王忠平表示,實現全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算,參保人員墊支醫(yī)療費用、跑腿報銷、定點醫(yī)療機構辦理費用結算的時間長、資金回籠慢等頑疾迎刃而解,同時為2017年開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險經辦服務整合奠定了堅實的基礎。參保居民異地就醫(yī)直接結算的醫(yī)療保險待遇不變,醫(yī)保支付范圍、報銷比例等按照參保地政策及標準執(zhí)行。

  如參保居民異地住院,應按以下程序辦理:1、長期居住在外地的人員需到參保地社保局辦理異地備案手續(xù),選擇居住地的3家定點醫(yī)療機構作為就醫(yī)醫(yī)院,憑社會保障卡和參保地社保局出具的憑證到所選擇的定點醫(yī)療機構住院,就醫(yī)醫(yī)療費用刷卡直接結算;2、因旅游、探親等突發(fā)疾病需在異地住院的人員,須在辦理入院手續(xù)后3個工作日內向參保地社會局提出書面申請(可委托他人代辦),經審核后,就醫(yī)醫(yī)療費用可直接刷卡結算;3、參保人員因病情需要轉到參保地以外住院治療的,按規(guī)定到參保地社保局辦理轉診轉院手續(xù),憑社會保障卡和參保地社保局出具的憑證到轉入的醫(yī)療機構住院,就醫(yī)醫(yī)療費用直接刷卡結算。

  社保卡實現微信支付

  大家都知道要想在醫(yī)保報銷,就必須在相應的醫(yī)療定點單位進行掛號治療,還要帶醫(yī)保卡進行結算。在藥店買藥可以刷社?ǎ梢峭泿Э,怎么辦?不用擔心,由自治區(qū)人社廳與騰訊公司共同打造的“廣西人社微信服務廳”服務平臺可以幫到你。2016年12月30日,該服務平臺正式開通——老百姓通過微信軟件關注“廣西人社服務”公眾號,就能享受到業(yè)務查詢、智能答疑、電子社?、社保微信支付等服務。當天,在南寧市青秀區(qū)新竹路的一家藥店里,市民陳先生體驗了一把微信刷醫(yī)保買藥的便利:打開手機,將已經捆綁社保卡的`微信所生成的二維碼對著掃碼機,“嗶”一聲,付款就完成了……“不帶社?、不帶現金就能用社保買藥,真是太方便了。”自治區(qū)社保局信息技術處副處長劉燦培介紹,該服務平臺的建設共分為三期。

  目前一期建設已完成,實現了自治區(qū)本級參保人員的社保查詢、職稱證書、考試成績、職業(yè)技能證書、人事檔案等信息查詢、電子社保卡專窗、人工智能在線答疑、藥店醫(yī)保賬戶微信支付等應用,“其中,微信支付功能在廣西康全藥業(yè)的35個分店進行了試點應用,以后逐步向其他定點零售藥店、定點醫(yī)療機構開放。”據了解,今年上半年,區(qū)本級定點藥店全面開放微信支付,大部分區(qū)本級定點醫(yī)院實現微信支付。力爭今年年底前,完善“廣西人社微信服務廳”相關功能,逐步擴大醫(yī)保微信支付范圍。未來爭取實現全區(qū)參保人員定點藥店、定點醫(yī)院微信支付。這項福利政策的出臺,為廣大參保人員就醫(yī)報銷提供了相當大的便利。社保福利體系,因此更加完善。

  廣西地區(qū)與吉黔渝實現醫(yī)保“漫游”

  網上辦理社保業(yè)務雖然方便,但是不同省區(qū)之間還是存在著諸多的不便,這讓網上辦理社保出現許多難題。最近一段時間以來,本地區(qū)就一直積極為實現跨省醫(yī)療合作而努力,和周邊省區(qū)開通醫(yī)療費異地結算的功能。從2016年12月30日起,廣西與吉林省、貴州省、重慶市跨省異地就醫(yī)直接結算也正式開通運行。

  記者在采訪中了解到,全區(qū)參保人員到吉林省、貴州省、重慶市就醫(yī)住院的,可選擇直接結算方式,經參保地社保局辦理異地備案手續(xù)后,到就醫(yī)地醫(yī)療保險經辦機構辦理當地的臨時醫(yī)?,憑臨時醫(yī)保卡、本人二代居民身份證到所選定的定點醫(yī)療機構就可直接結算住院醫(yī)療費用,不需再返回參保地報銷。而吉林省、貴州省、重慶市的參保人員,在我區(qū)住院亦可選擇直接結算方式,經參保地醫(yī)療保險經辦機構辦理異地備案手續(xù)后,憑本人二代居民身份證到所選擇的廣西定點醫(yī)療機構住院、直接結算醫(yī)療費用,不需再返回參保地報銷。今年61歲的原吉林省白山市通化礦務局職工陸詩奎,在退休后和妻子二人跟隨女兒來到南寧定居?紤]到異地就醫(yī)結算“兩頭跑”的麻煩,身體本就欠佳的兩老,更是索性選擇“小病拖、大病挨”。如今,廣西和吉林實現了醫(yī)保“漫游”,兩老也正計劃著趁早好好治一下自己的舊疾。

  按規(guī)定,跨省異地住院治療,通過跨省異地就醫(yī)結算平臺結算的醫(yī)療費用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍(包括藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務標準),醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標準、支付比例和支付限額原則上執(zhí)行參保地規(guī)定的標準。目前,自治區(qū)社保局正在與黑龍江省進行跨省異地就醫(yī)結算平臺的網絡聯調和業(yè)務案例測試,力爭盡快實現雙向開通。同時,我區(qū)也正按照國家人社部制發(fā)國家異地就醫(yī)結算平臺技術接口規(guī)范,加緊進行信息系統(tǒng)改造接入,爭取盡快實現跨省異地就醫(yī)直接結算?缡^(qū)實現醫(yī)保異地結算,對社保服務體系的建立提供了相當大的助力。

  北部灣經濟區(qū)門診慢性病聯網直接結算

  醫(yī)療保險一直是社保辦理中最為平常的一項業(yè)務。隨著各項社保政策的落地實施,實現城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人群和醫(yī)療類型全覆蓋。門診特殊慢性病參保患者需長期服藥治療,對于異地就醫(yī)人員來說,解決門診特殊慢性病醫(yī)療費用墊支和跑腿報銷問題更為迫切。但由于全區(qū)各市基本醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)、門診特殊慢性病種和治療用藥范圍不同,實現全區(qū)聯網直接結算難度大,自治區(qū)社保局統(tǒng)籌推進,先易后難,目前先解決實行北部灣經濟區(qū)基本醫(yī)療保險政策的各市門診特殊慢性病結算問題,2017年將逐步推進全區(qū)門診特殊慢性病聯網直接結算。

  目前,全區(qū)有7個統(tǒng)籌地區(qū)實行北部灣經濟區(qū)基本醫(yī)療保險政策,包括南寧、北海、防城港、欽州、玉林、崇左、自治區(qū)本級。北部灣經濟區(qū)基本醫(yī)療保險有冠心病、糖尿病等21個門診特殊慢性病種,12月28日起,上述統(tǒng)籌地區(qū)的參保人員辦理門診特殊慢性病異地備案手續(xù)后,可在7個統(tǒng)籌地區(qū)內實現聯網直接結算。

  據了解,參保人員異地就醫(yī)直接結算的醫(yī)療保險待遇不變,醫(yī)保支付范圍、報銷比例等按照北部灣經濟區(qū)基本醫(yī)療保險政策及標準執(zhí)行。門診特殊慢性病異地就醫(yī)實行定點治療,參保人員應在所選擇的3家異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構中,確定1家為本人的門診特殊慢性病定點醫(yī)療機構,門診特殊慢性病治療的定點醫(yī)療機構一年一定,中途不予變更。慢性病醫(yī)保定點機構的推行,使得廣西地區(qū)社保服務體系已經趨于完善。

  以上的大多數社保福利政策,有的都早已在實施過程中。

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