湖南醫(yī)療保險(xiǎn)新政策
導(dǎo)語(yǔ)：從2017年1月1日起，湖南省將全面實(shí)施新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，具體情況如下!!如有變動(dòng)，請(qǐng)以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!更多消息，歡迎關(guān)注中國(guó)人才網(wǎng)!
今后，城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和就醫(yī)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)保持一致，在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇方面不再分“農(nóng)村人”和“城里人”。
截至2016年11月30日，各市州均已出臺(tái)整合實(shí)施方案，并基本完成各項(xiàng)整合工作。
享受待遇更加公平
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保合一，意見(jiàn)提出“六統(tǒng)一”的要求：統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理。
這意味著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)和享受待遇，城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。
保障待遇更加均衡
城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一，百姓可享受的基本醫(yī)療“服務(wù)包”可以向較高的標(biāo)準(zhǔn)看齊，不僅醫(yī)保報(bào)銷更便捷，醫(yī)保用藥范圍也將會(huì)由原新農(nóng)合的1127種擴(kuò)大到2500種，增加了一倍多。
管理更加統(tǒng)一
通過(guò)統(tǒng)一定點(diǎn)管理、整合醫(yī)保基金、整合經(jīng)辦資源、提高統(tǒng)籌層次等措施，參保居民還可以享受到城鄉(xiāng)一體化的經(jīng)辦服務(wù)。
同時(shí)，制度整合后，實(shí)行一體化的經(jīng)辦服務(wù)管理，消除了城鄉(xiāng)制度分社、管理分割、資源分割等障礙，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)更加方便。
城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一后，這些事你得知道
Q：覆蓋哪些人群?
A：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校大中專學(xué)生，以及國(guó)家和我省規(guī)定的其他人員。
Q：對(duì)上班族有無(wú)影響?
A：本次醫(yī)保新政針對(duì)的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合，并不針對(duì)職工醫(yī)保。當(dāng)下的職工醫(yī)保主要由職工個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)所構(gòu)成，這部分不在本次新政調(diào)整的范圍之內(nèi)。
Q：醫(yī)保基金如何管理?
A：城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹩梢韵滤牟糠纸M成：
(一)城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
(二)政府財(cái)政補(bǔ)助資金;
(三)基金利息收入;
(四)其他渠道籌集資金。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金納入財(cái)政專戶，實(shí)行“收支兩條線”管理�；皙�(dú)立核算、專戶管理，任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保原則上按照全省統(tǒng)一政策、基金市級(jí)統(tǒng)籌、縣市區(qū)經(jīng)辦的模式管理。暫不具備基金市級(jí)統(tǒng)籌條件的市州應(yīng)當(dāng)建立市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度，提高基金整體抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
Q：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金為參保居民支付費(fèi)用有哪些?
A：(一)政策范圍內(nèi)的.住院醫(yī)療費(fèi)用;
(二)政策范圍內(nèi)的門診(含特殊病種門診和普通門診)醫(yī)療費(fèi)用;
(三)購(gòu)買城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn);
(四)生育醫(yī)療費(fèi)用(含產(chǎn)前檢查費(fèi))補(bǔ)助;
(五)符合國(guó)家政策和省人民政府規(guī)定的其他情形。
Q：不屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付范圍?
A：(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的;
(五)國(guó)家和我省規(guī)定不予支付的其他情形。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付后，有權(quán)向第三人追償。
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