北京大病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)
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北京大病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)北京市人力社保局出臺的《關(guān)于做好城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》，六項(xiàng)醫(yī)療自付費(fèi)用可二次報(bào)銷。其中，包括報(bào)銷比例以外個(gè)人負(fù)擔(dān)部分、起付線以下、封頂線以上醫(yī)療費(fèi)等，北京大病二次報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的具體內(nèi)容由南方財(cái)富網(wǎng)為您介紹。
北京大病二次報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣?
北京市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的'一項(xiàng)制度，大病保險(xiǎn)報(bào)銷一年度結(jié)算一次。同時(shí)，六項(xiàng)醫(yī)療自付費(fèi)用可二次報(bào)銷。
2013年度參保人員享受當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)將按照2012年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入36469元為起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分進(jìn)行二次報(bào)銷。5月底前報(bào)銷費(fèi)用將打入個(gè)人參保賬戶。預(yù)計(jì)本市2400多名大病患者將受益，再次報(bào)銷約7000多萬元。
六項(xiàng)醫(yī)療自付費(fèi)用分別是：
1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用。
2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
3、檢查、治療項(xiàng)目中使用大型醫(yī)用設(shè)備及單項(xiàng)費(fèi)用在200元(含)以上應(yīng)當(dāng)由個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
4、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍中的乙類應(yīng)當(dāng)由個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
5、《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中的乙類藥品應(yīng)當(dāng)由個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
6、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額以上參照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付規(guī)定可納入報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用以及符合表中上述3、4、5的醫(yī)療費(fèi)用。
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