農(nóng)村醫(yī)療保險怎么報銷
農(nóng)村醫(yī)保的報銷也是有流程要走的，那么怎么走呢?下面是CN人才網(wǎng)小編整理的農(nóng)村醫(yī)療保險怎么報銷的具體流程，歡迎閱讀，僅供參考!
農(nóng)村醫(yī)療保險報銷結算流程說明
1、門診費用報銷流程：參保人在鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構就診，所發(fā)生的費用未超過家庭門診賬戶基金余額的，由定點醫(yī)療機構墊付，直接予以報銷，超過家庭賬戶基金余額的，超出部分由患者現(xiàn)金支付。
2、住院費用報銷流程：在區(qū)內(nèi)各級定點醫(yī)療機構住院的，實行出院即報制。即患者入院前需向定點醫(yī)療機構提供合作醫(yī)療證、身份證(戶口簿)，并向醫(yī)院足額交付住院押金。定點醫(yī)院工作人員應將患者的各種住院信息和每日所用治療和藥品明細及時錄入微機�；颊叱鲈航Y算后，再由合作醫(yī)療辦事處專職人員按合作醫(yī)療有關規(guī)定進行審核、計算出應予補償金額，并由就診醫(yī)院先行墊付補償金支付給患者，同時在合作醫(yī)療管理系統(tǒng)上進行登記。
【政策說明】
1、參加人因門診和住院發(fā)生的醫(yī)藥費用，由新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金按照補償方案給予補償。
2、經(jīng)辦機構應當與定點醫(yī)療機構建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償費用直接結算關系。參加人在定點醫(yī)療機構就醫(yī)，只支付自付費用，醫(yī)藥費用中應當由新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償?shù)牟糠�，由�?jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算。經(jīng)辦機構可以向定點醫(yī)療機構提供必要的.預付金。
3、參加人按規(guī)定在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的，由參加人先支付全部醫(yī)藥費用，再憑有效證明和原始票據(jù)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構申請辦理補償手續(xù)，經(jīng)辦機構應當在收到申請之日起二十個工作日內(nèi)予以審核結算。
大病報銷比例
凡參保的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費，在超過5000元以上進行分段補償。即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
不可報銷項目
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。
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