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新農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍和比例

時(shí)間:2021-03-03 08:55:18 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

關(guān)于新農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍和比例

  醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。以下是CN人才網(wǎng)小編整理的新農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍和比例,歡迎閱讀,僅供參考!

關(guān)于新農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍和比例

  門診補(bǔ)償

  ❶ 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

  ❷ 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

  ❸ 二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

  ❹ 三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

  ❺ 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

  ❻ 鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

  住院補(bǔ)償

  1、報(bào)銷范圍:

  A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

  B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

  2、 報(bào)銷比例:

  鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

  大病補(bǔ)償

  鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%,鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

  哪些不屬于報(bào)銷范圍

  ❶ 自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

  ❷ 門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

  ❸ 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的'醫(yī)療費(fèi)用;

  ❹ 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;

  ❺ 報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。

  你享受的是哪個(gè)醫(yī)保?

  醫(yī)保顧名思義就是醫(yī)療保險(xiǎn)。目前本市的醫(yī)療保險(xiǎn)分為兩種:

  1、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。主要針對(duì)的是在職職工和退休職工。

  2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。主要針對(duì)的是沒有任何醫(yī)療保障的本市戶籍人員和符合條件的外省市戶籍人員。

  如果是本市戶籍的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,可以自行再交職工保險(xiǎn)。

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