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廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策
一、參保范圍本市越秀區(qū)、海珠區(qū)、荔灣區(qū)、天河區(qū)、白云區(qū)、黃浦區(qū)、南沙區(qū)、蘿崗區(qū)行政轄區(qū)內(nèi)的下列居民，可參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：
在校學(xué)生
在本市中小學(xué)校、各類高等院校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校及技工學(xué)校全日制就讀、具有正式學(xué)籍的學(xué)生，不受戶籍限制
具有本市城鎮(zhèn)戶籍的居民
未成年人
學(xué)齡前兒童及未滿18周歲的其他非在校人員
非從業(yè)居民
男年滿18歲、未滿60歲和女年滿18歲、未滿55歲的非從業(yè)人員
老年居民
男年滿60歲以上、女年滿55歲以上不能按月享受養(yǎng)老待遇的人員
以上年齡以當(dāng)年6月1日零時(shí)為劃分界限。
二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
居民醫(yī)療保險(xiǎn)以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個(gè)保險(xiǎn)年度。
各類人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一覽表
| 人員類別 | 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) | ||
| 個(gè)人繳納 | 政府資助 | 合計(jì) | |
| 未成年人、在校學(xué)生 | 80 元/ 人·年 | 80 元/ 人·年 | 160 元/ 人·年 |
| 非從業(yè)居民 | 480 元/ 人·年 | 100 元/ 人·年 | 580 元/ 人·年 |
| 老年居民 | 500 元/ 人·年 | 500 元/ 人·年 | 1000 元/ 人·年 |
用人單位可對(duì)其職工供養(yǎng)的直系親屬個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)助，所需資金從原勞保醫(yī)療資金渠道列支。
三、參保登記及繳費(fèi)辦法
(一)辦理參保登記的機(jī)構(gòu)
1、學(xué)校登記類居民:本市城鎮(zhèn)戶籍入托幼機(jī)構(gòu)兒童、具有各類學(xué)校正式學(xué)籍的在校學(xué)生由所在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校統(tǒng)一辦理;
2、街道登記類居民:本市城鎮(zhèn)戶籍的其他未成年人(指當(dāng)年6月1日前未滿18周歲的居民)、非從業(yè)居民、老年居民到本市任何一個(gè)街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心辦理;
3、民政資助類居民:納入最低生活保障對(duì)象、低收入困難家庭人員、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)收容的政府供養(yǎng)人員到所屬街道(鎮(zhèn))民政部門辦理;重度殘疾人員到所屬街道(鎮(zhèn))殘聯(lián)部門辦理。
※每月最后2個(gè)工作日各參保登記機(jī)構(gòu)暫停受理參保登記業(yè)務(wù)。
※參加省、市或區(qū)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療的城鎮(zhèn)居民，可憑省、市、區(qū)公費(fèi)醫(yī)療管理部門制發(fā)的家屬醫(yī)(診)療證復(fù)印件，暫不辦理居民醫(yī)保的參保登記。
(二)繳費(fèi)辦法
居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由市地方稅務(wù)局委托指定銀行代征收。
1、參保人在登記參保時(shí)辦理了委托銀行自動(dòng)轉(zhuǎn)賬付款手續(xù)的，由指定銀行在其登記參保的次月自動(dòng)代為劃扣醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
2、未辦理委托銀行自動(dòng)轉(zhuǎn)賬付款手續(xù)的參保人，須在參保登記次月3-23日，到指定銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)通過劃銀行卡、交現(xiàn)金或指定銀行提供的其他有效途徑繳費(fèi)。指定銀行提供的繳費(fèi)途徑有：
(1)現(xiàn)金繳費(fèi)：參保人持社保部門核定的《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保個(gè)人征繳核定單》(以下簡(jiǎn)稱《核定單》)到廣州地區(qū)指定銀行任一網(wǎng)點(diǎn)使用現(xiàn)金繳交居民醫(yī)保費(fèi);指定銀行柜員核對(duì)無誤后，打印繳費(fèi)憑證給參保人;辦理繳款后，柜員打印繳費(fèi)憑證給參保人。
(2)自助繳費(fèi)：在指定銀行自助渠道(自助設(shè)備、網(wǎng)上銀行、電話銀行)進(jìn)行繳費(fèi)。
(三)參保登記及繳費(fèi)流程
1、學(xué)校登記類居民和街道登記類居民的參保繳費(fèi)流程
第一步：參保人攜帶以下資料到相應(yīng)的參保登記機(jī)構(gòu)申請(qǐng)參保。
(1)完整填寫《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)申報(bào)表》一式兩份。(在登記點(diǎn)領(lǐng)取或到廣州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心網(wǎng)站(http://www.gzlss.gov. cn/sbjjzx/)下載)
(2)戶口簿原件、復(fù)印件(復(fù)印帶戶主名字的首頁(yè)及參保人當(dāng)頁(yè)，下同);
(3)非從業(yè)居民、老年居民及各類高等學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校和技工學(xué)校全日制就讀的學(xué)生，須提供身份證原件、復(fù)印件;
(4)外國(guó)籍學(xué)生，申請(qǐng)參保時(shí)須提供護(hù)照復(fù)印件;
(5)監(jiān)護(hù)人為新生兒在出生后三個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)辦理居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)的須同時(shí)提供其《出生證》;
第二步：參保登記機(jī)構(gòu)通知參保人領(lǐng)取《核定單》及《個(gè)人基本信息確認(rèn)表》。
第三步：按繳費(fèi)辦法規(guī)定繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
※參保人按規(guī)定繳納的居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一經(jīng)繳納，不予退還。
※連續(xù)參保的人員，新年度不需辦理參保登記手續(xù)，在每年6月3-23日持新年度《核定單》繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，其居民醫(yī)保待遇自動(dòng)延續(xù)。
※需要停保的，須于當(dāng)年5月底前向所屬參保登記部門辦理停保手續(xù)，否則其居民醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系將在新年度自動(dòng)延續(xù)并征收居民醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)收費(fèi)。
※參保登記后在新年度內(nèi)未繳費(fèi)的，視作停保，如需再參保則須按規(guī)定重新辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)。
2、民政資助類居民的參保繳費(fèi)流程
第一步：參保人在街道(鎮(zhèn))民政、殘聯(lián)部門辦理參保登記時(shí)，完整填寫《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)申報(bào)表》一式兩份，除攜帶身份證及戶口簿原件和復(fù)印件外，還需攜帶以下資料：
(1)低收入困難家庭人員，需提供《廣州市低收入困難家庭證》;
(2)城市最低生活保障對(duì)象人員，需提供《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》;
(3)農(nóng)村最低生活保障對(duì)象人員，需提供《廣州市農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取證》;
(4)重度殘疾的人員，需提供《殘疾人證》。
第二步：街道(鎮(zhèn))民政、殘聯(lián)部門通知參保人領(lǐng)取《核定單》及《個(gè)人基本信息確認(rèn)表》。
第三步：由社會(huì)醫(yī)療救助金資助繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人無須繳費(fèi)。
注：民政或殘聯(lián)部門每年確認(rèn)參保人員資助資格，符合條件的繼續(xù)由社會(huì)醫(yī)療救助金資助參保;不符合資助條件的，按規(guī)定停止資助。
四、居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
(一)各類情形參保人享受待遇起始時(shí)間：
| 參保情形 | 享受待遇起始時(shí)間 |
| 2008年7月底前登記參保，8月23日前繳費(fèi)的居民 | 從當(dāng)年7月1日開始享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 |
| 當(dāng)年9月底前登記參保，10月31日前繳費(fèi)的在校學(xué)生 | |
| 按居民醫(yī)療保險(xiǎn)年度參保，6月3-23日期間繳費(fèi)的居民 | |
| 年度中途參保繳費(fèi)的居民 | 從繳費(fèi)次月開始享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 |
| 出生后2個(gè)月內(nèi)登記參保，并在登記次月3-23日期間繳納了出生時(shí)當(dāng)年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的新生兒 | 從出生時(shí)開始享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇 |
1、因疾病、意外事故就醫(yī)發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用
2、符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育或終止妊娠發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按照本市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)支付的項(xiàng)目和目錄范圍及《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
(三)參保人享受的醫(yī)療待遇范圍
參保人員享受住院、門診特定項(xiàng)目和指定慢性病醫(yī)療待遇。未成年人及在校學(xué)生、老年居民同時(shí)享受普通門(急)診醫(yī)療待遇。
(四)門診特定項(xiàng)目范圍和起付標(biāo)準(zhǔn)：
| 門診特定項(xiàng)目范圍 | 起付標(biāo)準(zhǔn) |
| 患惡性腫瘤在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的門診化學(xué)治療、放射治療及其期間的輔助治療 | 2008 年9 月1 日 前，非從業(yè)居民、老年居民為1000 元，未成年人及在校學(xué)生為300 元；2008 年 9 月1 日 起，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。 |
| 患尿毒癥在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的門診透析治療 | |
| 在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行腎移植治療手術(shù)后，繼續(xù)在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診進(jìn)行的抗排異治療 | |
| 患血友病在三級(jí)綜合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的門診治療 | |
| 在指定二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診觀察室留院觀察進(jìn)行的治療 | 非從業(yè)居民及老年居民均為2000 元；未成年人及在校學(xué)生為600 元。每一社會(huì)保險(xiǎn)年度計(jì)算一次 |
| 在指定一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開設(shè)的家庭病床進(jìn)行的治療 | 非從業(yè)居民為500 元，老年居民為350 元，未成年人及在校學(xué)生為150 元。每3 個(gè)月計(jì)算一次。 |
| 患慢性丙型肝炎，在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診進(jìn)行聚乙二醇干擾素α－2a 注射液治療 | 不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn) |
|
參保 人群 |
住院起付標(biāo)準(zhǔn) |
首次參保的共付段住院及 門診特定項(xiàng)目基金支付比例 |
普通門（急）診待遇 | |
| 待遇范圍 | 待遇標(biāo)準(zhǔn) | |||
| 未成年人及在校學(xué)生 |
一級(jí)醫(yī)院150元 二級(jí)醫(yī)院300元 三級(jí)醫(yī)院600元 |
一級(jí)醫(yī)院80％ 二級(jí)醫(yī)院70％ 三級(jí)醫(yī)院60％ |
按規(guī)定就醫(yī)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的藥費(fèi) | 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或所在學(xué)校的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)基金按70％的比例支付，在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)基金按40％的比例支付；最高支付限額：300元/人·月。 |
| 非從業(yè)居民 |
一級(jí)醫(yī)院500元 二級(jí)醫(yī)院1000元 三級(jí)醫(yī)院2000元 |
一級(jí)醫(yī)院70％ 二級(jí)醫(yī)院60％ 三級(jí)醫(yī)院50％ |
無普通門（急）診待遇 | |
|
老年 居民 |
一級(jí)醫(yī)院350元 二級(jí)醫(yī)院700元 三級(jí)醫(yī)院1400元 |
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)基金按50％的比例支付；最高支付限額：100元/人·月。 | ||
※基本醫(yī)療費(fèi)用共付段：是指起付標(biāo)準(zhǔn)以上、居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額以下所對(duì)應(yīng)的基本醫(yī)療費(fèi)用(即：由參保人和居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金共同負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)用)。
※在本辦法實(shí)施后3個(gè)月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，連續(xù)兩年及兩年以上參保繳費(fèi)的，原參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在停保后3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)換按本辦法參保繳費(fèi)的，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金對(duì)各等級(jí)醫(yī)院的支付比例分別增加5個(gè)百分點(diǎn)。
(六)指定慢性病醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、指定慢性病的病種范圍：糖尿病、高血壓病、冠心病、帕金森病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神分裂癥。
2、待遇標(biāo)準(zhǔn)：
參保人患指定慢性病、經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后，按規(guī)定就醫(yī)屬于指定慢性病相應(yīng)的門診�？扑幤纺夸浄秶鷥�(nèi)的藥費(fèi)，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：
(1)在本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)的�？崎T診藥費(fèi)，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按80%的比例支付;在本市其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或辦理異地就醫(yī)的參保人在備案的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的�？崎T診藥費(fèi)，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按60%的比例支付。
(2)參保人患每一種指定慢性病的門診�？扑庂M(fèi)，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為100元/人·月。居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金每月最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)月有效，不滾存、不累計(jì)。
3、患有多種指定慢性病的參保人，最多選擇其中兩種指定慢性病，享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)門診
醫(yī)療待遇。
(七)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付限額
參保人住院、門診特定項(xiàng)目、指定慢性病及普通門(急)診的基本醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度累計(jì)最高支付限額為上年度本市城鎮(zhèn)單位職工年平均工資的2倍。(2008年度為80374元)
五、就醫(yī)管理須知
(一)醫(yī)�？�
廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)�？�”)作為本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人就醫(yī)和記錄、申請(qǐng)辦理醫(yī)保有關(guān)業(yè)務(wù)的憑證。
街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、區(qū)民政、區(qū)殘聯(lián)在為參保人辦理首次參保登記的次月19日后,持單位介紹信、經(jīng)辦人身份證原件及復(fù)印件等有關(guān)資料到申辦地點(diǎn)所屬區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取，于當(dāng)月底之前分發(fā)給參保人。參保人可于繳費(fèi)當(dāng)月底前按照參保登記機(jī)構(gòu)的通知領(lǐng)取醫(yī)�？�。
(二)醫(yī)保專用病歷
《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診病歷》由廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心統(tǒng)一印制，參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)購(gòu)買，用于記錄就醫(yī)信息。
(三)就醫(yī)須知
1、參保人到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，須出示有效的醫(yī)療保險(xiǎn)憑證、有效身份證件和《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診病歷》。
2、在其出示有效的醫(yī)療保險(xiǎn)憑證前，就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用全部由參保人自行承擔(dān)。
3、急診入院或者由于昏迷等意識(shí)不清等情況不能當(dāng)場(chǎng)出示的，參保人親屬應(yīng)當(dāng)在入院三日內(nèi)為其補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。
4、醫(yī)�？ㄟz失或重制期間，以掛失證明或重制卡回執(zhí)替代醫(yī)�？�。
5、參保人符合計(jì)生政策生育及終止妊娠辦理住院登記時(shí)，須同時(shí)出示計(jì)生部門審批的有效證件原件。
(四)普通門(急)診就醫(yī)
1、普通門(急)診是指門診特定項(xiàng)目及指定慢性病門診以外的門(急)診就醫(yī)。
2、在能夠使用本市醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行門(急)診費(fèi)用記賬的社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，在校學(xué)生、未成年人選擇一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置在本部的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外，下同)或所在學(xué)校的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，老年居民選擇一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，作為其門(急)診就醫(yī)的選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3、“選定醫(yī)院”須能夠進(jìn)行醫(yī)保信息系統(tǒng)門診費(fèi)用記賬結(jié)算。
4、參保人在“選定醫(yī)院”門(急)診就醫(yī)方可按規(guī)定享受相應(yīng)待遇;在校學(xué)生、未成年人到指定的醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)�？萍膊￠T(急)診治療，可享受規(guī)定的待遇。
5、確認(rèn)選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，當(dāng)年度內(nèi)不予變更。但參保人有戶口遷移或因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格變化，以及未成年人和在校學(xué)生轉(zhuǎn)學(xué)升學(xué)等特定情況的，可以到市醫(yī)保中心各辦事處辦理變更選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)手續(xù)。
6、參加居民醫(yī)保的未成年人和在校學(xué)生，因病情需要在“指定�？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)”門(急)診治療�？萍膊“l(fā)生的基本醫(yī)療藥費(fèi)，經(jīng)該醫(yī)院確認(rèn)后可按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)視同“選定醫(yī)院”記賬報(bào)銷，不需辦理選點(diǎn)手續(xù)。
※首批“指定�？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)”名單
| 專科類型 | 指定�？漆t(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 傳染病�？� |
廣州市第八人民醫(yī)院、廣州市胸科醫(yī)院、 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院傳染病�？崎T診 |
| 腫瘤�？� | 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院 |
| 精神疾病專科 | 廣州市精神病醫(yī)院、廣東省第二工人醫(yī)院（精神病專科）、廣州白云心理醫(yī)院 |
| 兒童疾病�？� | 廣州市兒童醫(yī)院、廣州市越秀區(qū)兒童醫(yī)院、廣東省婦幼保健院 |
| 其他�？� | 中山大學(xué)中山眼科中心 |
(一)連續(xù)兩年參保繳費(fèi)的某未成年人患病在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院，發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用為50000元，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金(下簡(jiǎn)稱“基金”)應(yīng)支付金額為(50000-300)×75%=37275元，占74.6%;個(gè)人負(fù)擔(dān)12725元，占25.4%。
(二)連續(xù)兩年參保繳費(fèi)的某老年居民患病在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院，發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用為50000元，基金應(yīng)支付金額為(50000-700)×65%=32045元，占64.1%;個(gè)人負(fù)擔(dān)17955元，占35.9%。
(三)連續(xù)兩年參保繳費(fèi)的某非從業(yè)居民患病在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院，發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用為50000元，基金應(yīng)支付金額為(50000-1000)×65%=31850元，占63.7%;個(gè)人負(fù)擔(dān)18150元，占36.3%。
(四)某參保學(xué)生一個(gè)月內(nèi)在普通門診就醫(yī)的基本醫(yī)療藥品費(fèi)用為400元，其中在選定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或所在學(xué)校的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生200元，個(gè)人自付60元(30%)，基金支付140元(70%);在選定的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生200元，個(gè)人自付120元(60%)，基金支付80元(40%)。
(五)某參保老年居民到選定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)，一個(gè)月內(nèi)的基本醫(yī)療藥品費(fèi)用為200元，則個(gè)人自付100元(50%)，基金支付100元(50%)。
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